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Las necesidades de insulina aumentan 30% durante el embarazo, por lo que aquellas mujeres que
no tengan esta reserva pancretica manifestarn hiperglicemia. A estas mujeres se suman aquellas
que ya tienen una diabetes mellitus y quedan embarazadas
A. Diabetes tipo 1 (Destruccin de las clulas . Usualmente lleva a una deficiencia absoluta de
insulina)
Inmune
Idioptica
D. Diabetes gestacional
1. Un valor mayor o igual a 200 mg/dl asociado a sntomas de diabetes se considera diagnstico de
Diabetes Gestacional.
2. Valor igual o mayor en ayunas a 126mg en dos tomas consecutivas es anormal y se considera
diagnstico de diabetes gestacional.
3. Curva de tolerancia con dosis de 75g de glucosa con un valor anormal se considera diagnstico
de diabetes gestacional
DIABETES GESTACIONAL
d. Factores perinatales:
Factores de riesgo RN
Antecedentes de 2 o ms abortos.
Polihidramnios
Evaluacin Cardiovascular
Laboratorios y gabinete:
o Tamizaje bioqumico del segundo trimestre (Alfa feto protena, beta-BHCG, Estriol)
fetales cada da, primordialmente despus de ingerir sus alimentos. (ver seccin de monitoreo
fetal anteparto).
o Cita a partir de semana 32 segn criterio medico (cada una a dos semanas)
O PNS como prueba de bienestar fetal con frecuencia de realizacin segn el caso.
Corticoides para inducir la madurez del feto en pacientes con indicaciones, por
DIABETES PRE-GESTACIONAL
O Prevenir la cetoacidosis.
Glicemia:
Este control metablico se logra con el estricto seguimiento de la dieta prescrita y del uso de
CONCLUCIONES
El manejo de la embarazada diabtica, tanto diabetes pre gestacional como diabetes gestacional,
debe ser multidisciplinario por Obstetra, Perinatlogo, Internista o Endocrinlogo Enfermera con
adiestramiento en Diabetes Mellitus, Trabajador Social, Nutricionista, Odontlogo, Salud Mental.
La evidencia demuestra que a las embarazadas diabticas con fetos AEG se les debe ofrecer
induccin de lalabor (o programar cesrea por razones obsttricas) despus de la semana 39
degestacin.
Recomendaciones
Realizar pruebas de glicemia a toda embazada.
Las embarazadas con fetos GEG deben ser orientadas sobre los riesgos/ beneficios del
parto vaginal, induccin de la labor o cesrea.
Orientar a la paciente con diabetes los riesgos sobre su salud y la del bebe.
Trabajar con el equipo de salud, por ejemplo: enfermero, mdico y nutricionista.
Recomendar a las mujeres embarazadas en riesgo realizar un test de O Sullivan entre las
semanas 24 y 28 de gestacin.
Sugerir restringir el consumo de azcares como caramelos, azcar, chocolates, gaseosas
con azcar, mermeladas, ya que no contribuyen a la buena salud.
Conseguir el apoyo de la familia para lograr la educacin y el seguimiento de la
embarazada.
Fomentar la consulta al profesional en nutricin en caso de ser necesario.