4/10/2017 Approach to the diagnosis of hypertension in adults - UpToDate

Reedicin oficial de UpToDate

2017 UpToDatewww.uptodate.com

Enfoque del diagnstico de hipertensin en adultos

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=NEPH%2F105050&topicKey=PC%2F3852&rank=1~150&source=see_link&search=Di 1/3
4/10/2017 Approach to the diagnosis of hypertension in adults - UpToDate

Todos los valores de presin arterial son en mmHg. Los criterios se cumplen si se cumple el umbral de presin
sistlica o diastlica (no es necesario que ambos se cumplan simultneamente).

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=NEPH%2F105050&topicKey=PC%2F3852&rank=1~150&source=see_link&search=Di 2/3
4/10/2017 Approach to the diagnosis of hypertension in adults - UpToDate

Los mtodos aceptables para la monitorizacin de la presin arterial ambulatoria y en el hogar se discuten en el
tema UpToDate sobre la medicin de la presin arterial en el diagnstico y manejo de la hipertensin. La
monitorizacin ambulatoria de la presin sangunea se lleva a cabo mediante el desgaste del paciente, tpicamente
durante 24 horas, un brazalete electrnico de presin arterial que mide automticamente la presin sangunea, por
lo general cada media hora durante el da y cada hora por la noche; se utilizan valores medios para determinar la
presencia de hipertensin. La monitorizacin de la presin arterial en el hogar se realiza, generalmente por el
paciente o un miembro de la familia, usando un manguito de presin arterial manual o electrnico. La presin
arterial automatizada de la oficina se realiza usando un dispositivo que puede tomar automticamente y medir
varias mediciones consecutivas mientras el paciente est solo en una habitacin. Hay muchos dispositivos
aceptables para la medicin automatizada de la presin arterial de la oficina. Los ejemplos incluyen la BpTRU,
Microlife WatchBP Office, y Omron HEM-907 dispositivos.

BP: presin arterial; AOBP: presin arterial automatizada de la oficina; MAPA: monitorizacin ambulatoria de la presin
arterial. Oficina BP se refiere a la presin arterial manual (auscultatoria) que se realiza comnmente en la prctica
rutinaria.
* Si la presin arterial es esta elevada, o si hay signos y sntomas de emergencia hipertensiva en cualquier punto ms
adelante en el algoritmo, un diagnstico de hipertensin se puede hacer. Los signos y sntomas de una emergencia
hipertensiva incluyen dolor de cabeza, estado mental alterado, nuseas, vmitos, dolor torcico, entre otros; se pueden
encontrar detalles en el tema UpToDate sobre evaluacin y tratamiento de emergencias hipertensivas en adultos.
Se han utilizado una variedad de mtodos para medir la presin arterial en el hogar. Una estrategia comn es hacer que
el paciente mida su presin arterial dos veces al da (maana y noche) durante siete das. Se descartan las lecturas del
primer da y se promedian los 12 valores restantes.
En la mayora de los casos, la medicin de la presin arterial en casa debe ser posible. Dispositivos baratos para medir
la presin arterial en el hogar estn disponibles. Alternativamente, los dispositivos de presin arterial en el hogar pueden
ser prestados (por ejemplo, proporcionados por la clnica), o la presin sangunea puede medirse en el trabajo.
Una vez que la presin arterial en casa se documenta para ser normal, aumentando la sospecha de hipertensin de bata
blanca, la cobertura de seguro para la monitorizacin ambulatoria de la presin arterial puede ser ms fcil de adquirir. La
monitorizacin ambulatoria de la presin arterial puede estar disponible a travs de un especialista, si no es ofrecido por el
proveedor de atencin primaria.
Antes de repetir la medicin de la presin arterial en el consultorio, deben eliminarse, si es posible, las causas
contribuyentes de hipertensin, como descongestionantes, antiinflamatorios no esteroideos y otros; se pueden encontrar
detalles en el tema general de UpToDate sobre la hipertensin en adultos.
Los daos en el rgano blanco de la hipertensin incluyen retinopata hipertensiva, hipertrofia ventricular izquierda y
otros hallazgos; se pueden encontrar detalles en el tema general de UpToDate sobre la hipertensin en adultos.

Grfico 105050 Versin 4.0

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=NEPH%2F105050&topicKey=PC%2F3852&rank=1~150&source=see_link&search=Di 3/3