Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Licda. Elsa Marina Hernndez Chigil

Silvia del Carmen De Len Xar
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA

1. Es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de enfermera,

permitiendo a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica
y sistemtica.
2. Utilizado con rigor, es en realidad, un mtodo sistemtico que permite
recoger la informacin necesaria, manejarla, concretarla en intervenciones
adecuadas y evaluar sus resultados.
3. Para cuidar individualmente, este proceso Permite crear un plan de
cuidados centrado en la Respuesta humana, se trata al paciente como un
Todo, individual, nico, que necesita atenciones, De enfermera enfocados
solo en l y no solo a su Enfermedad.
4. El Proceso de Enfermera se define como el sistema de la prctica de
Enfermera, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el
profesional de Enfermera utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades
para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o
potenciales de la salud.

Resea Histrica

Hall (1955), Jonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963)

consideraron un proceso de tres etapas conformado por valoracin,
planeacin y ejecucin.
Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro: valoracin, planificacin,
realizacin y evaluacin.
Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores ms,
establecieron las cinco etapas actuales al aadir la etapa diagnstica.
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Gestin de Recursos Humanos de Enfermera

La organizacin de los recursos humanos de enfermera sigue procesos

determinados y pueden distinguirse los siguientes mtodos de gestin:

Cuidados progresivos. Los pacientes se distribuyen segn su gravedad y a

medida que evolucionan cambian de unidad.

Cuidados por paciente. El trabajo de asistencia sanitaria a un paciente lo realiza

un equipo determinado con un auxiliar de enfermera o varios. Este equipo se puede
ocupar de varios pacientes.

Cuidados por tareas. Las tareas se distribuyen entre el personal de enfermera, de

forma que cada uno realiza unas tareas determinadas en relacin a los pacientes o
al propio servicio de enfermera.

Cuidados integrales. Al paciente se le asigna una enfermera que le asiste desde

que ingresa hasta que le dan el alta. De esta forma existe una continuidad en el
trabajo que realiza la enfermera.

Propiedades del Proceso de Enfermera

1. Resuelto: Porque va dirigido a un objetivo

2. Sistemtico: Utilizar un enfoque organizado para lograr su propsito
3. Dinmico: Implica un cambio continuo centrado en las respuestas humanas.
4. Interactivo: Centrarse en las respuestas cambiantes del paciente
identificadas durante las relaciones enfermera -o paciente.
5. Flexible: Se adapta a la prctica de enfermera en cualquiera situacin
6. Posee una base terica: Sustentada en una base de conocimientos
cientficos y humanos
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Caractersticas del PAE (Proceso de Atencin de Enfermera)

Mtodo
Sistemtico
Humanista
Intencionado
Dinmico
Flexible
Interactivo

Ventajas del PAE

Para los profesionales:

1. Muestra la aportacin a los cuidados de salud.

2. Ayuda a definir los conocimientos enfermeros (creacin y manejo de guas
de cuidados enfermeros).
3. Avala la normo praxis.
4. Facilita la toma de decisiones.
5. Facilita la comunicacin y continuidad de los cuidados enfermeros.

Para los rganos gestores:

1. Facilita la planificacin y gestin de enfermera.
2. Permite evaluar los costes de los cuidados enfermeros.
3. Facilita la evaluacin de la eficacia de los cuidados enfermeros.

Para las instituciones sanitarias:

1. Fomenta la promocin de enfermera en el mbito de la poltica sanitaria.
2. Orienta hacia la creacin de nuevas lneas de investigacin.
3. Permite incorporar los principios de calidad total a la organizacin.
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Para la enseanza:
1. Ayuda a los docentes a crear programas educativos basados en conocimientos
de la prctica clnica.
2. Facilita la toma de decisiones a estudiantes y profesionales de reciente
formacin.

Para la sociedad:
1. Facilita la divulgacin pblica de los cuidados sanitarios.
2. Mejora la calidad de la profesin enfermera.

Repercusin para la profesin de enfermera

Identifica normas de atencin de enfermera.

Constituye el cuerpo de conocimientos.
Bsqueda de nuevos conocimientos.
Define el mbito de nuestro actuar.
Nos da autonoma e identidad.
Trabajo sea coordinado.
Aumenta la satisfaccin laboral.
Facilita el desarrollo de la relacin enfermera usuario.
Satisfaccin cuando se logra la satisfaccin de las necesidades del usuario.
Fomenta la innovacin y la creatividad, evitando la rutina.
Ahorra tiempo y energa, disminuir la frustracin.
Aumento del desarrollo profesional.
Garantiza su participacin activa.
Le brinda tranquilidad y seguridad.
Influye en la calidad de atencin.
Fomenta la individualidad del cuidado.
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Objetivos del PAE (Proceso de Atencin de Enfermera)

El objetivo principal del proceso de enfermera es constituir una estructura que

pueda cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente, la familia y la
comunidad. Tambin:

1. Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y

comunidad.
2. Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
3. Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

Conceptualizacin de enfermera desde la perspectiva del PAE

La enfermera en la actualidad y en nuestro pas al igual que en otras partes del

mundo lucha por consolidarse como una disciplina cientfica, convencidos de que
los cuidados brindados por la mujer son literarios y que distan de ser un oficio por
su firme ideologa (sistema de creencias y valores).

La definicin que se presenta a continuacin no es novedosa ya que incluye

conceptualizaciones de diversos expertos de la enfermera, sin embargo es
necesario analizarla porque de ella se deriva el proceso enfermero como
"esencia de la profesin que se basa en un mtodo para la solucin de
problemas cuya finalidad es satisfacer las necesidades asistenciales de los
pacientes.

ENFERMERA es "la ciencia" y "el arte" de proporcionar cuidados de

"prediccin, prevencin y tratamiento" de las "respuestas humanas" del
"individuo, familia y comunidad a procesos vitales/problemas de salud reales
o potenciales" as como la colaboracin con los dems integrantes del equipo
sanitario en la solucin de las respuestas fisiopatolgicas.
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Fases del Proceso de Enfermera:

1. Fase de Valoracin
La valoracin consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y
fisiopatolgicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

El profesional debe llevar a cabo una valoracin de Enfermera completa

y holstica de cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razn
del encuentro. Usualmente, se emplea un marco de valoracin basado en una teora
de Enfermera o en la escala de Glasgow. En dicha valoracin se contemplan
problemas que pueden ser tanto reales como potenciales (de riesgo).

Los siguientes modelos de Enfermera son utilizados para reunir la informacin

necesaria y relevante del paciente para brindar efectivamente calidad en el cuidado
de Enfermera.

Patrones funcionales de salud de Gordon

Modelo de adaptacin de ROY
Modelos de sistemas corporales
Modelo de Necesidades de Virgina Henderson
Jerarqua de necesidades de Maslow

Los datos los podemos obtener de dos fuentes:

Fuentes primarias: observacin, exploracin fsica, interrogatorio (directo o

indirecto), estudios de laboratorio y gabinete.
Fuentes secundarias: expediente clnico, referencias bibliogrficas (artculos,
revistas, guas de prctica clnica, etc.)

La entrevista es una conversacin planificada con el paciente para conocer su

historia sanitaria. Por otra parte, es un proceso diseado para permitir que tanto la
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enfermera como el paciente den y reciban informacin; adems exige capacidades

de comunicacin e interaccin; va enfocada a la identificacin de las respuestas.

Objetivos de la entrevista:

Permite adquirir la informacin especfica necesaria para el diagnstico.

Facilita la relacin enfermera/paciente creando una oportunidad para el
dilogo.
Permite el paciente recibir informacin y participar en la identificacin de
problemas y establecer los objetivos.
Ayuda a determinar reas de investigacin concretas durante los otros
componentes del proceso de valoracin.

2. Fase de Diagnstico
Los diagnsticos de Enfermera son parte de un movimiento en enfermera para
estandarizar la terminologa que incluye descripciones estndar de diagnsticos,
intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminologa estandarizada
creen que ser de ayuda a la enfermera en tener ms rango cientfico y basado en
evidencias. El propsito de esta fase es identificar los problemas de Enfermera del
paciente.

Los diagnsticos de Enfermera estn siempre referidos a respuestas humanas que

originan dficit de autocuidado en la persona y que son responsabilidad de la
enfermera, aunque es necesario tener en cuenta que el que la enfermera sea el
profesional de referencia en un diagnstico de enfermera, no quiere decir que no
puedan intervenir otros profesionales de la salud en el proceso. Existen 5 tipos de
diagnsticos de Enfermera: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de
sndrome.

3. Fase de Planificacin
La planificacin consiste en la elaboracin de estrategias diseadas para reforzar
las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del
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cliente enfermo, identificadas en el diagnstico de Enfermera. Esta fase comienza

despus de la formulacin del diagnstico y concluye con la documentacin real del
plan de cuidados. Consta de cuatro etapas:

1. Establecimiento de prioridades, con base en la jerarqua de Kalish o la

de Maslow.
2. Elaboracin de objetivos.
3. Desarrollo de intervenciones de enfermera.
4. Documentacin del plan.

El Plan de Cuidados de Enfermera es un instrumento para documentar y comunicar

la situacin del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluacin de todo ello. Existen diferentes tipos
de planes de cuidados, entre ellos destacan los siguientes:

Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del
plan de cuidados y las acciones de enfermera para un paciente concreto. Se tarda
ms tiempo en elaborar.

Estandarizado: Segn Mayers, es un protocolo especfico de cuidados, apropiado

para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles
relacionados con el diagnstico concreto o una enfermedad.

Estandarizado con modificaciones: Permite la individualizacin al dejar abiertas

opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las
acciones de enfermera.

Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema informtico de los

diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son tiles si permiten la
individualizacin a un paciente concreto.
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4. Fase de ejecucin
En esta fase se ejecuta el plan de enfermera descrito anteriormente, realizando las
intervenciones definidas en el proceso de diagnstico. Los mtodos de
implementacin deben ser registrados en un formato explcito y tangible de una
forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya
que ayudar a la comunicacin entre aquellos que se les asigna llevar a cabo
los Cuidados de Enfermera.

5. Fase de Evaluacin
El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en
los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresin,
el profesional de Enfermera deber cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello.
En cambio, si la meta ha sido alcanzada, entonces el cuidado puede cesar. Se
pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y as el proceso se reiniciar
otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer metas mensurables, el
fallo al establecer metas mensurables resultar en evaluaciones pobres.

El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado en el plan

de cuidados de enfermera para as permitir a todos los miembros del equipo de
enfermera llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios.