PSICOPATOLOGA E INTERACCIN FAMILIAR

La psiquiatra en la actualidad tiene como misin impulsar la integracin de trabajos en

los cuales se hable de la familia, y las relaciones que tiene sta con la salud mental y la
enfermedad. Tomando un punto de vista ms amplio, la psicopatologa, comenz a
centrarse tambin en la influencia de los factores ambientales sobre la salud mental.

La familia es la unidad social primaria universal, importante por su composicin,

organizacin, interaccin y en las funciones que desarrolla como entidad biopsicosocial.
La salud mental viene a ser la adecuada relacin de los elementos que componen la
estructura de la familia, entre s y con el entorno social. La estructura de la familia debe
tener un mecanismo de autorregulacin que le permita tener una estabilidad, de no ser
de esta manera puede dar lugar a la aparicin de psicopatologas.

FUNCIONALIDAD DE LA FAMILIA

La salud de la unidad familiar es un predictor de salud mental y de la salubridad de un

sistema social. Y esto conlleva el funcionamiento adecuado y la capacidad de
adaptacin del individuo.

Una de las funciones primordiales de la familia es el apoyo psicosocial a sus miembros,

fomentando el desarrollo de las habilidades interpersonales de cada. Pero no todas las
familias cumplen con esta funcin, as tenemos a:

Familias patgenas, aquella que ante situaciones que generan estrs, responde
aumentando la rigidez, carece de motivacin y ofrece resistencia al cambio.
Familias disfuncionales, mala utilizacin de patrones de interaccin recurrentes que
dificulta el desarrollo psicosocial, adaptacin y resolucin de conflictos.
Familias empobrecidas, imposibilitada de llevar a trmino de un modo adecuado las
funciones familiares, afectando reas como la educacin, desarrollo afectivo, etc.

La ausencia de uno de los padres tambin afecta la funcionalidad de la familia,

causando as un estrs familiar lo cual puede dirigir a sus miembros a patologas.

ESTABILIDAD Y CAMBIO

Una familia funcional constituye un microcosmos social abierto en continua evolucin,

por lo cual se transforma, se adapta y se reestructura a lo largo del tiempo para
continuar en funcionamiento. Debemos de tener en cuenta que la estructura familiar
mantiene una relacin bidireccional con la sociedad, es decir, que habr una constante
interaccin y estar expuesta a cambios. Ante estos cambios la familia pasar por un
proceso adaptativo que estar acompaado de estrs familiar, y este puede ser
considerado de modo equvoco como patolgico al movilizar nuevas pautas de
interaccin. Va a depender de la estabilidad de la familia para que sus miembros sepan
sobrellevar estos cambios.
TIPOS DE FAMILIA

Una misma familia puede adoptar diferentes modalidades familiares a lo largo del ciclo
vital, como las siguientes:

Familia original o biolgica: miembros de la familia en funcin a la genealoga.

Familia nuclear: constituidos por una mujer, un hombre y los hijos surgidos de tal
relacin.
Familia conjunto o multigeneracional: cuando elementos jvenes de la familia
incorporan a ella sus propios conyugues e hijos al ncleo familiar.
Familia extensa o extendida: vnculo estrecho entre los miembros de esta, lo cual
permite un continuo contacto. Padres no logran adquirir independencia ni autoridad.
Familia compuesta o reconstruida: unin de familias nucleares o miembros, como
padres viudos o divorciados y con hijos contraen nupcias, padres adoptivos, etc.
Familia sin hijos: unin por satisfaccin propia, sin el propsito de tener hijos por
cuestionamientos personales, religiosos, ticos o determinante social.
Familia homosexual: unin no consensuada de dos personas del mismo sexo,
favorable para estas, pero no garantiza un pronstico favorable como familia.

FUNCIONES FAMILIARES

La familia va a desempear una serie de misiones en relacin con el ciclo vital y con las
distintas personas que integren la estructura familiar. La existencia de una estructura
familiar operativa ser fundamental a la hora de llevar a buen trmino estas funciones:

Funcin de supervivencia: se dio en el origen de la humanidad, actualmente relegada.

Funcin reproductora: esencial para la perpetuacin biolgica de la especie humana.
Funcin de crianza: satisfacer tanto necesidades fsicas como emocionales.
Funcin de delimitacin: establecer pautas con el fin de lograr la identidad y la
diferenciacin de las funciones familiares.
Funcin cognitivo-afectiva: aprendizaje de modo adecuado la expresin y manejo de
sentimientos, buenos y malos.
Funcin comunicativa: aprendizaje tanto verbal como no verbal, con el fin de lograr
una correcta comunicacin con el entorno.
Funcin de adquisicin de gnero y de diferenciacin de roles ligados al sexo:
diferenciacin de patrones de masculinidad y feminidad culturalmente establecidos.
Funcin de formacin de la personalidad: forjamiento de modelo de identificacin
para los hijos, estos adquieren rasgos caracteriales de padres.
Funcin de liderazgo: padres inculcan disciplina y respeto con su entorno social.
Funcin de culturizacin-socializacin: trasmitir pautas culturales a travs de
generaciones.
Funcin de proteccin psicosocial: protector y estabilizador de ante problema y
cambios.
Funcin de recuperacin: neutraliza y restablece conductas disociales.
 DINAMICA FAMILIAR Y PSICOPATOLOGA

Aos atrs se hablaba de la relacin de las patologas con la herencia. En la actualidad,

este enfoque ha cambiado, ya que ahora se habla de la funcionalidad de la familia.
Debemos considerar que as como la familia puede ayudar a la recuperacin de una
patologa tambin puede influir en la generacin y mantenimiento de esta.

ESQUIZOFRENIA TRASTORNOS AFECTIVOS

Se debe a factores genticos que interactan con los
factores ambientales, estos ltimos interfieren o
potencian la aparicin de la enfermedad.
Sullivan: la esquizofrenia tendra como base una
disociacin masiva debido a una intensa ansiedad.
Reichman: madre esquizofrengena (hace referencia
a una madre rechazante, fra, hostil, agresiva y
dominante, a la vez insegura y sobreprotectora).
Lidz: cisma marital (dependencia de padres) y sesgo
marital (conflictos entre padres).Interaccin conyugal.
Brow: alta expresividad emocional (actitud crtica y
agresiva hacia el enfermo).
Waughn y Leff: familias de alta expresividad
emocional (rechazo hacia el paciente).
Autores mencionan que una comunicacin anmala se
suele dar en familias de los pacientes, lo cual dificulta su
condicin. Y se toma como una de las causas.
DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS
Como primer indicador se tiene a los problemas
familiares. La situacin de la familia se caracteriza por
ser desesperanzada, con baja autoestima y pesimista.
En estas familias con problemas de consumos, existe
dificultades laborales, econmicas, problemas escolares
en los nios y conductas autopunitivas.
Es posible que deba a una trasmisin gentica, y a la vez
van a influir los factores ambientales.
Estos trastornos pueden ser promovidos o mantenidos
tanto por pautas de interaccin familiar disfuncionales
como por la calidad de la red de apoyo psicosocial que
circunda a un individuo, controlando el impacto de los
acontecimientos ambientales estresantes. Esto puede
afectar a los nios ten reas como competencia social,
desarrollo cognitivo, formacin de personalidad, etc.
TRASTORNOS DE ALIMENTACIN
Un factor patgeno viene a ser la interaccin recproca
entre padres e hijos.
Bruch: los cuadros de estos trastornos no pueden
entenderse sin tener en cuenta la unidad de la familia.
Minuchin (Selvini-Palazzoli): la organizacin
disfuncional de la familia, facilita, junto a tos factores
tanto internos como externos la aparicin y persistencia
de sntomas somticos. Menciona las siguientes
caractersticas de las familias:
Aglutinacin (implicados uno con otros, sin autonoma)
Sobreproteccin (alto grado de solicitud e inters reciproco)
Rigidez (resistente a todo cambio)
Evitacin de conflictos (baja tolerancia a problemas)

EVALUACION DIAGNSTICA DE LA FAMILIA

1. Estructura de la familia.
2. Flexibilidad del sistema familiar y de los lmites.
3. Resonancia del sistema familiar en su conjunto.
4. Contexto familiar y extrafamiliar.
5. Fase del ciclo vital que se encuentra la familia.
6. Contenidos y estilo de comunicacin de la familia
7. Estilos defensivos familiares de afrontamiento de funciones y estrs.
8. Formas en que los sntomas del paciente son utilizados en beneficio del sistema
familiar.
 GLOSARIO

Trastorno: hace referencia a una alteracin leve de la salud o a un estado de

enajenacin mental, por ejemplo.

Patologa: rama de la medicina que se ocupa del estudio de las enfermedades, tambin
hace referencia a sinnimo de enfermedad.

Etiopatognico: aquello relacionado con las causas de un padecimiento o que

contribuye a generar determinada enfermedad.

Comunicacin anormal: expresin defectuosa dentro del sistema familiar y un

deterioro en la socializacin respecto al contexto extrafamiliar.

Neurolptico: frmaco que comnmente, aunque no exclusivamente, se usa para el

tratamiento de las psicosis.