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Revista Brasileira de Obesidade, Nutrio e Emagrecimento


ISSN 1981-9919 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r - w w w . r b o n e . c o m . b r

ANLISE DO HISTRICO DE MTODOS DE EMAGRECIMENTO DOS PACIENTES SUBMETIDOS


CIRURGIA BARITRICA EM UM HOSPITAL PBLICO DE BELM-PA

Tayana Silva de Carvalho1, Fbio Costa de Vasconcelos2, Maria Denise Barbalho Maklouf Carvalho3

RESUMO ABSTRACT

A obesidade definida pelo excesso de Historical analysis of weight loss methods of


gordura corporal. O tratamento clnico no patients undergoing bariatric surgery in a
invasivo deve ser realizado ainda quando for public hospital in Belm-PA
possvel revert-la, no entanto, a realidade
demonstra que o anseio de emagrecer requer Obesity is defined as excess of body fat. The
a utilizao de inmeros mtodos de noninvasive treatment should be done even
emagrecimento, ainda mais quando o obeso when it is not possible reverse the obesity,
apresenta caractersticas desde as fases however, the reality is that the desire to lose
iniciais da vida, logo, o presente estudo weight requires the use of numerous weight
objetivou analisar o histrico de mtodos de loss methods, especially when the obese has
emagrecimento dos pacientes que se features from the early life stages, therefore,
submeteram a cirurgia baritrica. Utilizou-se this study aimed to analyze the history of
uma amostra de 20 pacientes de ambos os weight loss methods of the patients who
sexos que foram atendidos no ambulatrio de underwent bariatric surgery. It was used a
nutrio de um hospital pblico de Belm e os sample of 20 patients of both genders who
dados foram coletados atravs de questionrio attended the nutrition clinic at a public hospital
em um perodo de 3 meses e esse trabalho foi in Belm and data were collected through a
aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa. Os questionnaire over a period of 3 months and
resultados demonstraram que 60% dos this study was approved by the Research
pacientes operados apresentavam sobrepeso Ethics Committees. The results showed that
desde a infncia; 80% procuraram ao longo da 60% of patients were overweight since
vida algum profissional da sade para perda childhood. 80% sought lifelong health any
de peso. Contudo, os mtodos de professional for weight loss. However, weight
emagrecimento foram bastante diversificados, loss methods have been very diverse,
destacando-se a privao alimentar (65%); a especially food deprivation (65%). The use of
utilizao de medicao (80%) e o uso de ch the medicine (80%) and the use of tea or
ou ervas (80%) como mtodos mais herbal (80%) as the most common methods.
freqentes. A perda de peso por esses The weight loss by these methods was not
mtodos no foi significativo, no entanto a significant, however, loss in overweight
perda de excesso de peso ocorria em maior occurred most frequently 3 to 6 months ( 55%);
frequncia de 3 a 6 meses (55%); 64.28% dos 64.28 % of patients associated medicine with
pacientes associaram medicamento com dieta. diet. Health (45%) was identified as the main
A sade (45%) foi apontada como motivo reason for the surgery. However, the weight
principal para realizar a cirurgia. Em loss was around 39% in 17 months after
contrapartida, a perda de peso foi em torno de surgery. Patients have changed the lifestyle for
39% em 17 meses aps a cirurgia. Os a healthier routine (90%) and left old habits
pacientes mudaram o estilo de vida por uma (70%). Therefore, the diverse background of
rotina mais saudvel (90%) e abandonaram techniques to lose weight, indicated lower
hbitos antigos (70%). Portanto, o histrico efficacy, mainly due to the clinical medical
diversificado de tcnicas para emagrecer, condition of severe obesity in these patients
indicou baixa eficcia, principalmente em and in this context bariatric surgery showed
razo do quadro clinico de obesidade severa huge benefits.
desses pacientes e nesse contexto a cirurgia
baritrica apresentou enormes benefcios. Key words: Obesity. Bariatric Surgery.

Palavras-chave: Obesidade. Cirurgia


Baritrica.

Revista Brasileira de Obesidade, Nutrio e Emagrecimento, So Paulo. v.10. n.55. p.4-11. Jan./Fev. 2016. ISSN 1981-9919
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INTRODUO E o percentual de pessoas com


sobrepeso e obesidade em pases
A obesidade definida pelo excesso desenvolvidos como os Estados Unidos atinge
de gordura corporal acumulada como 65% da populao adulta na primeira dcada
resultado de um balano energtico positivo do sculo XXI e no Brasil os ltimos dados de
crnico. 2014 demonstraram que 50,8% da populao
Alm disso, destacam-se inmeras esto com sobrepeso e 17,5% so obesos.
comorbidades que agravam o estado de Portanto, esse perfil nutricional justifica
sade e alteram o comportamento e o a crescente procura pela cirurgia baritrica
relacionamento interpessoal desses indivduos nesses pases, no qual, os critrios de
(Almeida, 2009). incluso para o procedimento devem estar de
De modo geral o tratamento para acordo com o ndice de Massa Corporal - IMC
perda de peso deve conter atividade fsica (40kg/m2 ou IMC35kg/m2) associado com
regular (200 - 300 minutos / semana), dieta comorbidades severas (diabete, hipertenso,
hipocalrica associada a uma interveno problemas articulares e dentre outras)
nutricional prolongada, introduo de (Bariatric Surgery Guidelines, 2008).
estratgias comportamentais para mudana Em funo desse cenrio o presente
de hbitos alimentares e quando utilizado estudo buscou analisar o histrico de mtodos
medicamentos anorexgenos, eles devem de emagrecimento em pacientes que se
estar associados h rotina uma alimentar submeteram a cirurgia baritrica, visando
regular, para garantir que o individuo no demonstrar a diversidade de tentativas para
retorne ao peso inicial aps intervalo ou perda de peso que culminam na necessidade
abandono do tratamento farmacolgico e a de interveno cirrgica em casos extremos.
cirurgia deve ser utilizada como ltimo recurso
(Jensen e colaboradores, 2013). MATERIAIS E MTODOS
Portanto, a procura pelo corpo perfeito
desses pacientes se baseia no conceito de Este estudo foi descritivo, transversal
beleza que est ainda edificado ao simbolismo e prospectivo. Realizado em pacientes com
de fora, poder e virilidade para homens e obesidade mrbida atendidos no ambulatrio
seduo e sexualidade para mulheres (Lean, de nutrio de um hospital pblico de Belm,
Baldin, 2007). de ambos os sexos, com faixa etria de 18 a
Os frequentes insucessos na 65 anos que se submeteram cirurgia
manuteno da perda de peso e a realizao baritrica. Aplicou-se um questionrio com
de dietas consecutivas, indiscriminadas e sem variveis referentes aos mtodos de
ajuda de profissionais, leva ao conhecido emagrecimento (tipo, frequncia, vantagens e
efeito sanfona. As respostas estas desvantagens) realizados antes da cirurgia.
tentativas indiscriminadas so imediatas e A amostra foi calculada de acordo com
chegam at a proporcionarem uma reduo de a demanda de atendimento semanal, obtendo-
peso numa fase inicial, mas no se configuram se 20 entrevistados (18 mulheres e 2 homens)
em medidas satisfatrias nem duradouras em dois meses.
(Trombetta, 2003). Os aspectos ticos da pesquisa
Logo, a insatisfao corporal estavam pautados segundo os preceitos da
constante conduz o individuo a buscar Declarao de Helsinque e do cdigo de
inmeras tentativas de emagrecimento. Onde Nuremberg, respeitando as normas de
os mtodos por mais que sejam diversificados pesquisa envolvendo seres humanos
apresentam uma relao de dependncia, (Resoluo n 196/96) do Conselho Nacional
pautada em um ciclo vicioso, onde o resultado de Sade, garantindo o sigilo no que se refere
projetado, construdo e motivado como identificao do paciente, mediante
imperativo central da vida deste individuo, autorizao do mesmo, por meio do Termo de
resultando em investimentos massivos na Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e
indstria do emagrecimento que abrange: esse trabalho foi aprovado pelo Comit de
chs, shakes, medicaes; programas de tica em Pesquisa (CEP) com protocolo CAAE
emagrecimento (internet, revista e Spar), (1839.0.000.323-11).
dietas hipocalricas dentre outros (Santos As analises dos dados foram
2007). realizadas no programa Biostat 5.0, onde

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aplicou-se ANOVA 1 via e ps teste Tukey, tratamento foi negligenciado ou realizado de


considerando p<0,05 como ndice de forma inadequada, assim como a atividade
significncia e os resultados foram expressos fsica (60% procuraram na fase adulta) era
em mdia desvio padro. uma das opes adotadas quando os mtodos
de emagrecimento realizados no surtiam o
RESULTADOS efeito esperado.
A procura por profissionais
Os resultados demonstraram que o especialistas na rea era realizada aps o
perfil da populao submetida a cirurgia no estabelecimento do quadro de obesidade e
hospital pblico de Belm era apresentou-se expressivo no presente estudo
predominantemente feminino (90%), com (80%/16 dos pacientes), sendo que dos 9
idade em torno de 41.5 8.13 anos. pacientes que procuraram o nutricionista: 22%
Atuavam no mercado informal (50%), procuraram apenas o nutricionista, 77.8%
tinham renda em torno de 2 salrios mnimos associaram consulta mdica e nutricional.
(2.11.8DP), apresentavam um IMC mdio de De acordo com o avanar da idade e
39kg/m2 e os pacientes eram provenientes com o aumento da presso pessoal e social,
em grande parte (75%) da regio estes pacientes iniciavam inmeros mtodos
metropolitana de Belm. privao alimentar, sendo na maioria
Esses indivduos relataram que os aplicados sem prescrio mdica e baseado
problemas relacionados com o peso nos conhecimentos populares, como pode ser
manifestavam-se ainda nas fases iniciais da demonstrado no Quadro 1.
vida (60%) e alegaram que a preveno e/ou

Quadro 1 - Mtodos de emagrecimento adotado antes da cirurgia baritrica em um Hospital Pblico


de Belm, 2011.
Passar Dieta da Dieta da Dieta Dieta do Dieta
Revista Shake OUT
Fome LUA Sopa da PTN CHO Comercial
13 3 4 3 3 2 6 8 7
0,4893605 0,366348 0,410391 0,3663 0,3663 0,3078 0,4702 0,5026 0,4894

Fonte: No eixo X a quantidade de pacientes e no eixo y os grupos de acordo com o intervalo de perda de peso.
Aplicou-se anova 1 via e ps testeTukey, onde *p<0,01 foi significativo em relao ao intervalo de 1-2meses. Os
resultados foram dispostos em mdia e Desvio Padro.

Grfico 1 - Intervalo de tempo para a perda de peso utilizando os mtodos de emagrecimento antes
da cirurgia baritrica em um Hospital Pblico de Belm, 2011.

Alm da dieta restritiva era comum o por 80% dos pacientes, estas frmulas
uso de inibidores de apetite atuando de forma precisavam de prescrio mdica para ser
concomitante ou isolada que foram utilizadas consumida, logo, pode-se relacionar

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diretamente a crescente procura pelo Logo, quando questionado a eficcia


profissional especializado com essa elevada dos mtodos quanto a perda de peso,
utilizao de medicamentos. observou-se que os pacientes que acreditaram
Certamente, os efeitos colaterais se em mtodos no invasivos encontraram na
fizeram presentes e foram observadas ao teraputica por frmacos associados dieta a
longo do tratamento e sugeridos como uma forma mais eficaz de perda de peso (64,28%/9
das razes para abandono da teraputica, pacientes), apenas 1 (7,14%) paciente
sendo a irritabilidade a mais apontada (8 apontou a dieta como o mtodo mais eficaz e
pacientes). 3 (21,42%) pacientes somente o
Os mtodos alternativos como o uso medicamento. No entanto, uma parcela
de ch ou ervas eram utilizados de forma significativa (30%) inferiu no encontrar
indiscriminada, visto que o paciente consumia- vantagens em mtodos no invasivos.
os com o intuito de emagrecer em um curto No presente estudo os
espao de tempo (dias) e esta prtica foi resultados observados aps a cirurgia eram
observada em 80% dos pacientes. evidentes em funo da perda do excesso de
Alm disso, recorria-se a esttica peso do grupo avaliado que foi em mdia
como meio de amenizar as marcas da 40,35kg 22,17DP (39%) aps 17 meses da
obesidade atravs da drenagem linftica cirurgia. Esses pacientes relataram que
(20%). estavam satisfeitos aps a cirurgia (89%), com
A perda de peso utilizando diferentes o novo hbito vida e alimentar, assim como
mtodos no apresentou diferena estatstica: obtiveram progressos nas relaes
1-5kg (2 pacientes); 10-20kg (6 pacientes); interpessoais (70%).
>20kg (6 pacientes) e que no emagreceram Baseado nessas mudanas de hbitos
(6 pacientes). No qual, essa perda ponderal de alimentares antigos, observou-se que 65% dos
excesso de peso ocorreu entre 3 a 6 meses entrevistados afirmaram ter se habituado a
(11 pacientes apenas lembraram o perodo), nova rotina alimentar sem sentir falta de
como demonstrado no grfico 1. alguns prazeres gastronmicos, no entanto,
O esforo da perda de peso aqueles que ainda sentiam algum tipo de
demonstrado acima associado aos mtodos atrao por alimentos pouco nutritivos,
restritivos utilizados em um curto espao apontaram como preferncias: doces
temporal perdeu a validade em mdia 14 (1paciente); frituras (2 pacientes); e na
meses aps a finalizao das tentativas de categoria outros tem-se a cerveja como
emagrecimento, portanto aps esse perodo majoritria (6 pacientes) como demonstrado
todos os pacientes j haviam retornado ao grfico 2.
peso inicial ou adquirido mais peso.

Fonte: No eixo X a quantidade de pacientes e no eixo y hbitos alimentares. Aplicou-se anova 1 via e ps teste
Tukey, onde #p<0,05 *p<0,01 foram significativo quando comparados com o grupo habituado. Os resultados
foram dispostos em mdia e Desvio Padro.

Grfico 2 - Avaliao do Hbito Alimentar ainda desejado por pacientes aps cirurgia baritrica em
um Hospital Pblico de Belm, 2011.

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DISCUSSO avanados da obesidade, observou-se que


60% dos pacientes apresentavam um estado
O tratamento da obesidade um nutricional de sobrepeso desde a infncia e
desafio, pois h uma indstria miditica que permaneceram ao longo dos anos buscando
investe maciamente no marketing do corpo alcanar a eutrofia, e essa luta foi se perdendo
perfeito e na magreza extrema, caracterizando na medida em que os fatores ambientais,
o cenrio esttico-cultural da sociedade atual. genticos e psicossociais comearam a
Este padro, segundo Abuchaim predominar.
(1998), vem sendo desenhado desde a Contudo, a atividade fsica foi
dcada de 60 que j prenunciava o advento positivamente observada no grupo
dos transtornos alimentares. E na dcada de entrevistado, visto que, a maioria dos
80 houve a procura pela manuteno do pacientes em algum momento da vida recorreu
corpo, onde a excessiva procura por ao exerccio fsico como forma de combater o
academias, revistas de emagrecimento rpido, acmulo de gordura associados ou no aos
suplementos e cirurgia plstica despontavam mtodos de emagrecimento.
em diferentes Pases. Melinda (1996) demonstrou que as
Alm disso, observa-se que a mulheres que realizavam uma dieta altamente
prevalncia do pblico feminino pode ser restritiva constantemente associavam com a
constatada que 70,59% dos entrevistados pratica de atividade fsica.
eram mulheres e Carvalho, Azevedo e Em relao, a procura por
Vasconcelos (2014) que obtiveram uma profissionais, ainda se restringia aos mdicos,
amostra de 71,8% de mulheres. principalmente endocrinologista, o que pode
A preocupao quanto esttica tem ser indicativo de falta de informao e
grande disparidade entre homens e mulheres, divulgao sobre a importncia do profissional
porque ao ser questionado sobre dietas, os nutricionista, ou at uma escassez de grupos
pacientes do sexo masculino entrevistados multiprofissionais mais atuantes e com
relataram ter procurado a operao como habilidade de trabalhar com esta populao de
alternativa nica para restituir o quadro de forma especifica.
sade que estavam apresentando (diabetes e Em outro estudo (Vasconcelos e
hipertenso), sem demais preocupaes em colaboradores, 2004) indicou que a procura
relao ao corpo e peso. por profissionais foi elevada semelhante ao
Em contrapartida os homens tem presente estudo, onde 73,9% frequentou o
maior dificuldade em aceitar que necessitam endocrinologista e dentre este percentual
emagrecer, tanto que, um estudo realizado por apenas 19,4% no tiveram consulta com a
Branco, Hilrio, Cintra (2006) com 35 homens nutricionista.
obesos que foram questionados quanto Paralelamente, h uma preocupao
percepo corporal, todos responderam estar crescente com a utilizao da internet, em
apenas acima do peso. Logo, observa-se funo da divulgao indiscriminada de
que a cirurgia baritrica para homens est programas para emagrecer e mtodos de
mais restrita a melhora do quadro de sade emagrecimento, disponveis publicamente sem
geral. prescrio mdica e/ou nutricional (Santos,
Por sua vez, no presente estudo a 2007).
justificativa para o ganho de massa corporal Nesse sentido, pode-se observar que
exacerbada entre as mulheres, em geral, a dieta na viso popular ainda tem um carter
ocorreu de forma mais proeminente aps a de restrio, caracterizada por uma pratica
experincia da maternidade e em relao aos intensiva de privao alimentar ou retirada de
homens era mais evidente depois do alguns grupos alimentares especficos das
casamento. refeies habituais.
Portanto, esse resultado explica a Segundo Souto, Ferro-Bucher (2006),
mdia de idade dos pacientes operados ser a motivao para emagrecer estava
mais elevada e corrobora com outro estudo fortemente associada com praticas
como o de Rangel e colaboradores (2007) que inadequadas alimentares e comportamentais.
identificou pacientes com 39,2 anos. Alm disso, demonstrou-se no presente
Apesar da procura pela cirurgia ter estudo a pratica do jejum prolongado, descrito
sido mais tardia e com estgios mais pelos pacientes como perodos de passar

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fome para emagrecimento, assim como peso considerada, havia logo um abandono ao
observou-se o uso abusivo de produtos tratamento.
fabricados para substituir refeies. Esses ciclos viciosos de dietas
Alm disso, o uso de ch e ervas um resultaram em riscos para sade
hbito antigo, mas que agora obteve uma (cardiovascular principalmente), disfuno
nova roupagem, pois j h muitos estudos que menstrual, problemas com absoro de
associam a funcionalidade dessas ervas como nutrientes e instabilidade do peso corporal
um mtodo de emagrecimento alternativo. (Melinda, 1996).
Uma vez que, o efeito mais evidente Aps avaliao dos entrevistados a
a capacidade termognica desses extratos, concluso mais emergente em relao aos
atuando no sistema nervoso simptico, mtodos de emagrecimento utilizados
especificamente na norepinefrina, e de modo anteriormente a cirurgia, indicou que quando
geral, aumentando a mobilizao de ATP se associava medicamento com dieta os
(adenosina trifosfato) e consequentemente efeitos eram mais evidentes em relao a
atuando na produo de calor. perda de massa corporal, grfico 1.
Atualmente os mais usados so: Porm, havia um baixo
Capsaisina (estimulao -adrenergica); comprometimento desses pacientes em
gengibre (atua na poro intestinal), ch verde modificar os hbitos alimentares.
(inibi a cateco-o-metil-trasferase - enzima que Massuia, Bruno e Silva (2008)
degrada norepinefrina; oxida gorduras e relataram que o uso de medicamento mais
estimula a termognese) e entre outros frequente por mulheres obtendo percentual de
descritos (Westerterp-Plantenga, 2007). 60%, associado com dieta e sem pratica de
Esta diversidade quanto a mtodos de atividade fsica.
emagrecimento utilizando produtos naturais Nesse contexto, os pacientes do
obteve como prevalente o uso de ervas presente estudo optaram pela cirurgia
medicinais (25%) e remdios caseiros ou baritrica, que segundo o Bariatric Surgery
folclricos (27%) quando comparados a dietas Guidelines (2008) os pacientes submetidos a
comerciais (17,5%). cirurgia baritrica tem uma melhora
O uso de medicamento foi elevado no substancial no quadro clinico geral observando
presente estudo, destacando-se anfetaminas a reduo: na resistncia a insulina; do fluxo
(simpatomimticas) e medicamentos de cidos graxos livres; dos nveis de
antidepressivos. adiponectina e inteleucinas-6; do TNF; da
No entanto, a perda de peso ocorreu gordura visceral e da presso arterial.
precocemente, mas a manuteno foi ineficaz, Assim como h melhor controle da
justamente pelas mudanas alimentares regulao de glicose, regresso do diabetes e
bruscas como anorexia transitria. do apetite em nveis hormonais, incluindo a
Alm disso, os efeitos colaterais grelina; GLP-1; e peptdeo YY e dentre outras
inviabilizavam o uso continuo dos melhorias que esto relacionadas com as
medicamentos, aumentando assim a comorbidades associadas a obesidade.
frustrao e o fracasso da perda. E no presente estudo 100% dos
No presente estudo os efeitos pacientes relataram que a qualidade de vida
colaterais intensos (51,61%), estavam melhorou aps a cirurgia, diminuindo at os
associados com irritabilidade e insnia (53%) e gastos com medicao para combater as
o resultado foi uma perda de peso discreta doenas intimamente ligadas com a obesidade
que foi logo recuperada aps a interrupo do mrbida que eles apresentavam.
tratamento. A cirurgia baritrica o nico
Resumindo, os mtodos utilizados tratamento que em longo prazo tem
para emagrecimento antes da cirurgia foram efetividade no processo mrbido da
falhos, em virtude da sua utilizao obesidade, no entanto, a eficcia da cirurgia
indiscriminada e altamente restritiva, sendo baritrica depende de cada paciente, onde a
que no presente estudo os pacientes perda de excesso de peso ocorrer de acordo
relataram que era impossvel manter a rotina com o metabolismo de cada paciente assim
da dieta por um longo perodo de tempo e como a conduta de cada um, e quando
quando ocorria uma perda de excesso de comparado os dados do presente estudo
observou-se que percentualmente h uma

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proximidade com os resultados obtidos em individuo j apresenta propenso desde as


outros estudos: Gomes, Rosa, Faria, (2009) fases iniciais da vida.
aps 10 a 12 meses a mdia de perda de A evoluo do quadro clnico
peso foi de 38,2 10,0kg (mn: 29; mx: depender dos hbitos de cada paciente,
56kg), correspondendo a 33,2% da perda e levando-o h entrar em um estado cada vez
IMC de 27,0 3,3 kg/m. mais critico, onde mtodos no invasivos no
Outro marcador de sucesso do mtodo sero eficazes.
pode ser identificado a partir da satisfao Resultado este encontrado nos
pessoal de ter conseguido emagrecer de pacientes do presente estudo que
forma saudvel, obtendo resultados mais apresentaram um histrico diversificado de
significativos. As mulheres apresentaram-se tcnicas para emagrecer, mas que somente a
mais vaidosas e os homens demonstraram cirurgia conseguiu reverter parcialmente o
mais vigor. quadro de obesidade mrbida.
Portanto, a melhora na auto-estima
visualizada at no contexto da consulta e na REFERNCIAS
fala dos pacientes.
Semelhante, resultado foi obtido por 1-Abuchaim, A.L.G. Aspectos histricos da
Almeida (2009) onde observou atravs de um anorexia Nervosa e da bulimia Nervosa. Artes
questionrio: melhorias no estado psicolgico, Mdicas. Porto Alegre. 1998.
avanos na qualidade de vida, adequao no
estado de sade (73%) - onde a preveno da 2-Almeida, V. Factores de Motivao para o
obesidade foi apontada como importante ao emagrecimento em adultos obesos.
entre os pacientes (16%) e o item outros Monografia. Faculdade de Cincias da
estavam relacionados com uma rotina mais Nutrio e Alimentao. Porto. 2009.
saudvel.
Os pacientes relataram que o esforo 3-Bariatric Surgery Fuidelines. American
de comer em menor quantidade foi uma Association of Clinical Endocrinologists, the
experincia vivenciada e construda com o Obesity Society, and American Society for
passar do tempo e no relataram sentirem-se Metabolic & Bariatric Surgery Medical
arrependidos com a escolha (Lean, Baldin, Guidelines for Clinical Practice for the
2007). Perioperative Nutritional, Metabolic, and
Em contrapartida aqueles que ainda Nonsurgical Support ofthe Bariatric Surgery
sentiam-se mais saudosistas, grfico 2, em Patient. Guidelines. AACE/TOS/ASMBS. EUA.
relao a determinados grupos alimentares, 2008.
relataram que o medo mais evidente era
engordar, percepo esta muito comum e que 4-Branco, L.M.; Hilrio, M.O.D.; Cintra, I. P.
permanecia at que a relao fome vs vontade Percepo e satisfao corporal em
de comer fosse reconstruda sem a adolescentes e a relao com seu estado
compulsividade anterior a cirurgia. nutricional. Rev. de Psiquiatria Clinica. 2006.
Assim como no presente estudo,
Rangel e colaboradores, (2007) tambm 5-Carvalho, T.S.; Azevedo, N.M.A.;
observaram que havia uma preferncia por Vasconcelos, F. C. Evoluo Clnica e
doces (3 pacientes/10%) e Gomes, Rosa, Nutricional de Pacientes no Tratamento da
Faria, (2009) observaram que o consumo Obesidade Mrbida no Pr e Ps-Operatrio
dirio de alimentos ricos em gordura (9%) e de Cirurgia Baritrica em um Hospital Pblico
com alto ndice glicmico (8%) permanecia de Belm-PA. Nutrio em Pauta. 2014.
alto aps cirurgia, podendo ser um risco para
a reincidncia da obesidade ao longo dos 6-Gomes, G.S.; Rosa, M.A.; Faria, H.R.M.
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ISSN 1981-9919 verso eletrnica
P e r i d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c c i o
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