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RELATRIO TCNICO

UNIMED TUBARO

PROJETO ARQUITETNICO DE REFORMA PARA


IMPLANTAO DE ATENDIMENTO
AMBULATORIAL, POSTO DE COLETA,
LABORATRIO E AMBULATRIO DE
ESPECIALIDADES.

Tubaro, 14 de Junho de 2016.

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1. Identificao e Caracterizao do Estabelecimento:

RAZO SOCIAL: Unimed Tubaro - Cooperativa de Trabalho Medico

NOME FANTASIA: Unimed Tubaro - Cooperativa de Trabalho Medico

CNPJ: 85.241.339/0001-32

ENDEREO: Avenida Marcolino Martins Cabral, n 2300. Bairro: Aeroporto.


Municpio: Tubaro/SC. CEP: 88705002.

ENDEREO DA OBRA: Avenida Marcolino Martins Cabral, n 2300.


Bairro: Aeroporto. Municpio: Tubaro/SC. CEP: 88705002.

2. Caracterizao do Empreendimento:

Este Relatrio parte do PBA - Projeto Bsico de Arquitetura de reforma


para implantao de atendimento ambulatorial, posto de coleta, laboratrio e
ambulatrio de especialidades da Unimed Tubaro, objetivando a prestao de
atendimentos hospitalares aos seus clientes de sua rea de abrangncia.
A edificao dotada de 05 pavimentos (Subsolo, Trreo, 1, 2 e 3
pavimentos) e 3.316,39m de rea total, abriga todas as funes de Servio de
Apoio Tcnico e Logstico, contando com casa de Mquinas, Barrilete e Caixa
Dgua. A rea de reforma de 1.684,51m.

2.1. Distribuio das atividades e servios por pavimento:

a) SUBSOLO: rea de apoio tcnico e logstico: vestirios de funcionrios


(masculino e feminino), copa e refeitrio de funcionrios, farmcia, rea
para armazenar material esterilizado e rea para armazenar material a
esterilizar, depsito temporrio de resduos, roupa suja e arquivo
morto.
b) TRREO: Atendimento ambulatorial, posto de coleta e aplicao de
quimioterpicos.
c) 1 PAVIMENTO: Consultrio de especialidades mdicas e
ultrassonografia.

d) 2 PAVIMENTO: Unidade administrativa e laboratrio (rea analtica).

e) 3 PAVIMENTO: Unidade administrativa.

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2.2. Acessos e Circulaes:

- Esto propostos trs acessos de veculos na Rua So Luiz: um porto


d acesso ao terreno dos fundos para estacionamento, outro porto
d acesso ao estacionamento no subsolo e uma rampa para acesso
ambulncia para a quimioterapia;
- O acesso de pedestres (pacientes deambulando) se d pela entrada
principal da edificao (Rua Marcolino Martins Cabral) por meio de
escada ou rampa com inclinao adequada a pessoas com
deficincia.
- O acesso de funcionrios e de servios feito pela Rua Washington
Luiz atravs de um porto exclusivo no terreno dos fundos.
- O acesso de pacientes eletivos e externos, visitantes, fornecedores
etc., se dar por meio da Recepo Geral localizada no Trreo e a
circulao na edificao a partir do balco de atendimento, para o
encaminhamento s respectivas Unidades, Servios ou reas do
estabelecimento, onde esto locados um elevador e uma escada.
- Os acessos ao Atendimento Ambulatorial sero exclusivos para esta
Unidade, separados e exclusivos para pacientes Adultos e
Peditricos.
- Os usurios externos que utilizaro o Ambulatrio de Especialidades
e Ultrassonografia sero encaminhados, a partir da Recepo Geral,
recepo exclusiva da Unidade localizado no 1 pavimento.
- Toda a circulao horizontal do Hospital ser feita atravs dos
corredores e portas, com dimenses compatveis com a RDC50 e as
exigncias do Corpo de Bombeiros.
- A circulao vertical se far por escadas e elevadores, obedecendo a
RDC50, a ABNT e as exigncias do Corpo de Bombeiros.

3. Quadro Resumo de reas:

rea a ser reformada:

PAVIMENTO REAS

SUBSOLO 104,25 m

TRREO 681,32 m

1 PAVIMENTO 373,50 m

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2 PAVIMENTO 274,44 m

3 PAVIMENTO 251,00 m

TOTAL 1.684,51 m

4. Resumo da proposta assistencial do EAS:

O Estabelecimento ser caracterizado de Baixa Complexidade para o


atendimento de pacientes Peditricos e Adultos masculinos e femininos,
contando com Atendimento ambulatorial, Ambulatrio de Especialidades
Mdicas, Posto de Coleta e laboratrio.
As Atribuies de Prestao de Servios de Apoio Tcnico, Logstico e
Administrativo sero oferecidas cumprindo todas as necessidades e
caractersticas das atividades desenvolvidas, sendo que as atividades de
Processamento de Roupas e Central de Material esterilizado sero realizadas
em estabelecimentos externos de forma terceirizada.

5.1. Listagem das Atribuies, Atividades e Sub-Atividades:

5.1. Prestao de Atendimento Eletivo de Promoo e Assistncia


Sade em Regime Ambulatorial:
Recepcionar, registrar e fazer marcao de consultas;
Proceder consulta mdica;
Realizar procedimentos mdicos de pequeno porte, sob anestesia
local;
Realizar procedimentos de enfermagem;

5.2. Prestao de Atendimento de Apoio ao Diagnstico e Terapia


Patologia Clnica:
Receber ou proceder a coleta de material;
Fazer a triagem do material;
Fazer a anlise e procedimentos laboratoriais de substncias ou
materiais biolgicos com finalidade diagnostica e de pesquisa;
Fazer o preparo de reagentes / solues;
Fazer a desinfeco do material analisado a ser descartado;
Fazer a lavagem e preparo do material utilizado;
Emitir laudo das anlises realizadas.

Imagenologia:

Proceder consulta e exame clnico de pacientes;


Preparar o paciente;
Realizar exames diagnsticos:

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a) por meio da ultrassonografia atravs dos resultados dos estudos
ultrassonogrficos;

Elaborar relatrios e registros dos procedimentos realizados;


Realizar o processamento da imagem;
Interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados;
Desenvolvimento de atividades de quimioterapia:
Realizar o planejamento e programao das aes de quimioterapia;
Preparar o paciente;
Realizar procedimentos de enfermagem;
Administrar / infundir solues quimioterpicas para fins teraputicos;
Emitir laudo e registrar os atos realizados;
Zelar pela proteo e segurana dos pacientes, operadores e
ambiente.

5.3. Prestao de Servios de Apoio Tcnico


Proporcionar condies de assistncia alimentar a indivduos
enfermos
Os pacientes no recebero alimentao.

Proporcionar assistncia farmacutica:


Receber e inspecionar produtos farmacuticos;
Armazenar e controlar produtos farmacuticos;
Distribuir produtos farmacuticos;
Dispensar medicamentos;
Preparar e conservar misturas endovenosas (medicamentos)
Diluir quimioterpicos;
Realizar controle de qualidade; e
Prestar informaes sobre produtos farmacuticos.
Proporcionar condies de esterilizao de material mdico e de
enfermagem:
O servio de esterilizao ser terceirizado;

5.4. Prestao de Servios de Apoio a Gesto/Execuo


Administrativa
Realizar os servios administrativos do estabelecimento:
Dirigir os servios administrativos;
Assessorar a direo do EAS no planejamento das atividades e da
poltica de investimentos em recursos humanos, fsicos, tcnicos e
tecnolgicos;
Executar administrao de pessoal;
Fazer compra de materiais e equipamentos;
Executar administrao oramentria, financeira, contbil e
faturamento;

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Organizar, processar e arquivar os dados de expediente;
Prestar informaes administrativas aos usurios e funcionrios; e
Apurar custos da prestao de assistncia e outros.

Realizar os servios de planejamento clnico, de enfermagem e


tcnico:
Dirigir os servios clnicos, de enfermagem e tcnico do
estabelecimento;
Executar o planejamento e superviso da assistncia; e
Prestar informaes clnicas e de enfermagem ao paciente.

Realizar servios de documentao e informao em sade:


Registrar a movimentao dos pacientes e servios clnicos do
estabelecimento;
Proceder a marcao de consultas e exames;
Fazer as notificaes mdicas e as movimentaes dos pacientes do
atendimento imediato;
Receber, conferir, ordenar, analisar e arquivar os pronturios dos
pacientes;
Elaborar e divulgar estatsticas de produo e dados nosolgicos do
estabelecimento;
5.5. PRESTAO DE SERVIOS DE APOIO LOGSTICO

Proporcionar condies de lavagem das roupas usadas


O servio de lavagem de roupa suja ser terceirizado;
O armazenamento de roupa suja est localizado no subsolo.
Executar servios de armazenagem de materiais e equipamentos:
Receber, inspecionar e registrar os materiais e equipamentos;
Armazenar os materiais e equipamentos por categoria e tipo;
Distribuir os materiais e equipamentos.
Proporcionar condies tcnicas para revelao, impresso e guarda
de chapas e filmes.
Executar a manuteno do estabelecimento:
Receber e inspecionar equipamentos, mobilirio e utenslios;
A manuteno predial ser feita por empresa terceirizada;
A manuteno dos equipamentos de sade ser feita por empresa
terceirizada;
Guardar e distribuir os equipamentos, mobilirio e utenslios;
Alienar bens inservveis.

Proporcionar condies de conforto e higiene aos:


Paciente: recepo, espera, guarda de pertences, troca de roupa e
higiene pessoal;

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Funcionrio: descanso, guarda de pertences, troca de roupa e higiene
pessoal;
Pblico: espera e higiene pessoal.
Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas
externas e materiais e instrumentais e equipamentos
assistenciais, bem como pelo gerenciamento de resduos slidos.
Proporcionar condies de segurana e vigilncia do edifcio,
instalaes e reas externas.

6. Informaes Complementares:

O projeto atende rigorosamente a NBR 9050 e as Resolues da


ANVISA ns. RDC 50/02 e RDC 51/11, assim como Normas Tcnicas,
legislaes estaduais e do Ministrio da Sade.
Em todos os desnveis ser adotada soluo de rampa unindo os
nveis.
Estaro garantidas as dimenses de afastamento dos Equipamentos
mdico-hospitalares, principalmente aqueles que utilizam radiaes
ionizantes, conforme as exigncias e dependendo do seu uso,
caractersticas, tipo e potncia.
A administrao do Estabelecimento ser realizada de forma
centralizada na Unidade Assistencial de sade, alm da utilizao do
padro e de instalaes fsicas de Administrao, estabelecido pela
Entidade UNIMED.
A quantificao de vagas da garagem est adequada s exigncias do
Cdigo de Postura do Municpio e as necessidades do
empreendimento.
As portas de correr propostas possuem caractersticas adequadas de
dimenso de vo, execuo, acesso, circulao, controle e que
permitem higienizao e facilidade de manuseio.
Esto garantidos os procedimentos de controle e gerenciamento de
carga, descarga e transporte interno, assim como dos equipamentos
utilizados na circulao dos respectivos materiais e produtos.
Todos os ambientes locados em reas internas da edificao, sem
abertura para o exterior, sero dotados de dispositivos de exausto e
ventilao mecnicas adequadas s necessidades e caractersticas de
suas funes e uso.
Esto garantidas as reas e dimenses mnimas dos ambientes,
inclusive as distncias e afastamentos na locao / instalao de
equipamentos e mobilirio.
O Deposito Externo de Lixo est configurado e dimensionado conforme
as necessidades, dotado de portas dotadas de soluo para adequada

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ventilao e com todas as aberturas dotadas de tela protetora contra
vetores.
O possvel sub dimensionamento de rea, ambiente e/ou Unidade est
dentro da margem de 5% oficialmente prevista, estando garantidas
suas funes e atividades desenvolvidas.
O armazenamento de material esterilizado e a esterilizar localiza-se no
subsolo.

7. Especificao Bsica de Materiais e Acabamentos:


Todos os materiais utilizados para acabamentos de piso, paredes, teto e
bancadas seguiro as recomendaes da RDC50/02 quanto aos requisitos de
caractersticas, impermeabilidade, limpeza e desinfeco, estando adequados
as atividades desenvolvidas nas reas, ambientes e/ou Unidades sendo, no
mnimo, LISOS, LAVAVEIS e IMPERMEAVEIS e de FCIL HIGIENIZAO,
como tambm, quando as caractersticas e necessidades das atividades
exigirem, MONOLTICOS e RESISTENTES PRODUTOS QUMICOS,
atendendo as exigncias das normas da ANVISA, para este tipo de
Estabelecimento Assistencial de Sade. Tambm sero atendidos todos os
padres e normas do Cdigo de Obras do Municpio.

7.1. Paredes Internas


As paredes internas novas sero executadas com sistema Dry-wall em
painis de gesso acartonado e estrutura em perfis de ao galvanizado com
espessura obedecendo s disposies definidas em projeto. Todo o interior das
paredes dever receber manta acstica (l mineral) a fim de assegurar as
condies exigidas de isolamento. Todas as reas sujeitas umidade devero
receber painis de gesso acartonado com proteo adequada contra umidade.

7.2. Tetos e Forros


Sero utilizados materiais e acabamentos conforme especificaes em
projeto:
- forro de gesso removvel
- forro de gesso fixo e liso com pintura acrlica hospitalar.
- laje aparente com pintura acrlica hospitalar.

7.3. Revestimento de Paredes

Revestimentos de parede:
Todas as reas denominadas molhadas como, por exemplo, sanitrios,
vestirios, utilidades, DML, copas etc. tero revestimento de parede em

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cermica at o teto com ndice de absoro de gua inferior a 4%, assentadas
com argamassa industrializada tipo cimento-cola (ver indicao em projeto).
Nos locais onde for utilizado revestimento cermico nas paredes, todos os
rejuntes sero executados com argamassa colorida pr-fabricada a base de
resina epxi, cimento e aditivos especiais e com ndice de absoro de gua
inferior a 4%.
Todas as reas no necessitam de higienizao constante ou reas no
crticas tero revestimento com aplicao de massa acrlica e pintura com tinta
acrlica (ver indicao em projeto).
As reas que constituem a farmcia de manipulao de quimioterpico
receber pintura de tinta epxi.

7.4. Revestimentos de Pisos


Pisos Internos

Todas as reas denominadas molhadas e locais onde necessria a


higienizao constante como instalaes sanitrias, vestirios, copas,
utilidades, DML etc. sero assentadas cermicas de alta resistncia e abraso,
com ndice de absoro de gua inferior a 4% e com argamassa industrializada
tipo cimento-cola (ver indicao em projeto).
Nos locais onde ser utilizado piso cermico, todos os rejuntes sero
executados com argamassa pr-fabricada a base de resina epxi, cimento e
aditivos especiais e com ndice de absoro de gua inferior a 4%.
Em todas as reas de atendimento assistencial ser utilizado piso em
manta vinlica com juntas soldadas a quente de forma que sejam monolticos
(conforme indicado em projeto).
As principais Circulaes assim como reas de Recepo e Espera,
incluindo sanitrios pblicos, tero pisos com revestimento tipo Porcelanato em
placas aplicadas sobre contrapiso devidamente regularizado com aplicao de
rejunte tipo epxi. Ambos com ndice de absoro de gua inferior a 4%.

Rodaps:
Todos os ambientes tero rodap aplicado no mesmo material do piso de
cada ambiente sendo executados de forma a permitir a completa limpeza dos
cantos e seguindo as recomendaes da norma quanto ao alinhamento entre o
acabamento da parede e do prprio rodap. Em reas com rodap cermico e
onde no for tecnicamente possvel alinhar com a parede, este ter
acabamento boleado permitindo a fcil higienizao.

Pisos Externos:
A rampa externa e a escada de acesso sero de piso de cimento podo ttil.

7.5. Esquadrias
Portas e Ferragens:

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Todas as portas sero lisas com pintura esmalte sinttico fosco.
Todos os batentes sero de madeira com pintura esmalte sinttico fosco.
Algumas peas sero providas de visores, barras de proteo e protetores
de canto contra impactos.
Todas as ferragens sero de primeira qualidade com acabamento
acetinado. O tipo e o tamanho das peas sero de acordo com o seu uso.

Caixilhos, Vidros e Guichs:


Todos os caixilhos, visores internos e guichs sero executados em
alumnio com pintura eletrosttica e seguem as dimenses de acordo com o
indicado no Projeto de arquitetura.
Os guichs sero executados com caractersticas adequadas sua funo
e uso, assim como s caractersticas, exigncias das atividades realizadas e
necessidades de controle da qualidade do ar.
Os vidros sero dimensionados de acordo com as medidas dos vos e as
funes que os caixilhos iro desempenhar, tendo espessura mnima de 4mm.
Nos locais que se fizerem necessrio atender a exigncias de segurana,
os vidros sero temperados com espessura de no mnimo 6mm.
Onde necessrio, os caixilhos sero providos de tela de proteo contra
vetores.

7.6. Serralheria

Todas as portas corta-fogo obedecero s dimenses e especificaes


conforme a NBR 9077/85 e tero acabamento em pintura com esmalte
sinttico.
Todas as portas das casas de ar condicionado, central de vcuo e ar
comprimido sero providas de material isolante acstico.
Todas as grades e portes tero acabamento em esmalte sinttico
acetinado sobre fundo antiferruginoso.

7.7. Marcenaria
Todos os balces e armrios em madeira sero revestidos em laminado
melamnico de alta resistncia (frmica") com superfcie lisa e lavvel externa
e internamente.

7.8. Bancadas
As bancadas e tampos das reas de trabalho sero executadas em
material adequado ao processo de limpeza e sanitizao, em reas onde o
ataque qumico de produtos de limpeza for mais constante ser empregado o
inox. Para higienizao das mos ser utilizada bancada de porcelanato ou
quartzo com cuba em loua ou lavatrio com coluna suspensa conforme
projeto.

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J nas reas de trabalho seca ser instalado tampo com revestimento
melamnico, de fcil limpeza e manuteno.
8. Infra-estrutura e instalaes
Todas as instalaes de suporte ao funcionamento das Unidades do EAS,
cumprem o estabelecido no Captulo 7: Instalaes Prediais Ordinrias e
Especiais - Parte III: Critrios para Projetos de Estabelecimentos de
Sade, inclusive as citadas na coluna INSTALAES das respectivas
Unidades Funcionais, da RDC n 50/02.

8.1. Eltrica
O EAS abastecido pela Concessionria Estatal com projeto da cabina de
medio e transformao elaborada de acordo com a norma da Celesc para
tenso primria de distribuio conforme detalhes do projeto.
O EAS dotado de Grupo Gerador de energia de emergncia.
Conforme norma do Corpo de Bombeiros tem um sistema de iluminao de
emergncia com luminrias do tipo bloco autnomo, alimentadas pelo grupo
gerador.
Ser utilizada soluo com iluminao natural em todas as reas,
ambientes e Unidades onde h exigncia para tal, associada a solues
artificiais de modo a garantir as condies adequadas de trabalho e de
permanncia.

Sero projetados e instalados os Sistemas necessrios e exigidos pelas


normas especficas para as reas novas, sendo: telefone, lgica, som
ambiente, CFTV, alarme contra incndio, detectores de fumaa, pra-raios,
chamada de enfermagem.

8.2. Hidrulica
A edificao abastecida pela rede da concessionria (CASAN), com
armazenamento distribudo em um reservatrio superior (dividido em duas
clulas), assegurando edificao autonomia mnima de 2 (dois) dias.
O projeto das instalaes de esgotos sanitrios assim como o de captao
das guas pluviais, independentes entre si, sero desenvolvidos de modo a
atender as exigncias tcnicas mnimas quanto higiene, segurana,
economia e conforto dos usurios, incluindo-se a limitao nos nveis de rudo.

8.3. Lavatrios, Cubas de Lavagem, Pias de Despejo e Tanques

Est garantida a instalao de lavatrios em todas as reas e/ou ambientes


de atendimento de pacientes, assim como de cubas de lavagem, pias de
despejo e/ou tanque em reas de trabalho, conforme as exigncias,
necessidades e caractersticas das atividades.

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8.4. Gases Medicinais
Os gases medicinais sero distribudos por Sistema de Abastecimento
sero do tipo centralizado, sendo conduzido por tubulao da central a todos
os pontos de utilizao necessrios e exigidos.

8.5. Ar Condicionado, Ventilao e Exausto Mecnica


A edificao conta com sistema de ar condicionado central a ser projetado
por profissionais devidamente capacitados dentro das normas vigentes e
considerando as especificidades, necessidades e padres exigidos para cada
rea, ambiente ou Unidade de acordo com sua funo e uso.
Em reas e ambientes localizados no interior do edifcio, no dotados de
abertura para o exterior, a troca de ar ser garantida por sistema de Exausto e
Ventilao Mecnica de acordo com projeto especfico.
Para reas que necessitem de controle especfico de temperatura, umidade
e controle da qualidade ar, ser adotado sistema especial de condicionamento
do ar, adequado s exigncias e necessidades, a ser projetado por
profissionais devidamente capacitados dentro das normas vigentes da
Vigilncia Sanitria.

8.6. Proteo contra incndio


Os sistemas de proteo contra incndio foram projetados com
embasamento nos itens previstos na RDC e tambm nas normas e instrues
tcnicas do Corpo de Bombeiros da Regio.
O edifcio contar, alm das rotas de fuga necessrias e exigidas em
normas, com sistema de hidrantes, alarmes de incndio e sistemas de
deteco de fumaa.

8.7. Resduos Slidos

O EAS estabelecer Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos


conforme estabelecido em norma vigente.
Esto previstas Salas de Armazenamento Intermedirio de Resduos para
os setores nos quais ocorra maior produo e, para os demais, a criao de
sala de utilidades dimensionadas tambm para armazenamento temporrio de
resduos.
Conforme necessidade, os mesmos sero encaminhados ao Depsito de
Resduos Slidos localizado no subsolo, devidamente separados em
infectantes / qumico, reciclveis, comuns, com o transporte e a circulao
sendo realizados atendendo a ROTINAS E PROCEDIMENTOS previamente
definidos.
A coleta dos resduos ser realizada por empresa devidamente capacitada
dentro das normas vigentes, considerando-se as caractersticas e
especificidades de cada Grupo. As portas dos compartimentos do Abrigo de
Resduos sero dotadas de ventilao permanente e tela mosquiteiro.

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A higienizao de carrinhos coletores ser feita em sala especfica para
este fim e receber acabamentos que permitam fcil limpeza, conforme versa a
RDC 306.

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Responsvel Tcnico pelo estabelecimento:
DR. Andr Luz Guedes
CRM/SC: 7215

_____________________________
Responsvel Legal:
DR. Jos Paulo Fontes Martins
CRM/SC: 1580

_____________________________
Responsvel Tcnico pelo projeto:
EMERSON DA SILVA
CAU: A27041-5

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