Combatiendo el estigma: la ignorancia, los prejuicios, el miedo y la discriminacin

ANEXOS II

Introduccin

En la mayora de los pases en vas de desarrollo, las enfermedades mentales se padecen y tratan
en las comunidades y sistemas locales de atencin de salud. En estos sistemas se agrupan la
sabidura cultural, las estructuras familiares, los sistemas populares de atencin a la salud y los
servicios mdicos. Cada cultura o sociedad genera diversas respuestas y estrategias para
contrarrestar y prevenir las enfermedades. Se recurre a mltiples tradiciones en el arte de sanar,
no solo para atender las enfermedades mentales y los problemas psicosociales, sino para
analizar y buscar sus causas y organizar respuestas personales y comunitarias. Para interpretar
todo lo anterior cada cultura cuenta con un sistema de signos y conceptos. (Desjarlais,
Eisenberg, Good & Kleinman 1997; Campos 1992).

Tradicionalmente, la medicina psicosomtica ha visto la enfermedad como un punto final de la

vida misma, y se ha centrado en el papel de factores psicolgicos, en la etiologa o en las
consecuencias psicopatolgicas de la enfermedad. Por el contrario, el Modelo de Percepcin de
Enfermedad se enfoca en las percepciones que tiene el paciente cuando empieza su experiencia
de enfermedad. As como las personas tratan de explicar los acontecimientos de acuerdo con
sus propias construcciones; los pacientes desarrollan igualmente modelos cognitivos similares a
partir de los cambios corporales y los sntomas (Weinman & Petrie, 1997; lvarez, 2002).

Por su parte, para la psicologa cognitiva los estilos de vida de las personas y sus conductas
respecto a la salud y la enfermedad se interpretan en el sentido de que las conductas que llevan
a cabo las personas seran posteriores al anlisis de bsqueda de causas de salud o enfermedad.
Estas conductas se pueden ir modificando en el transcurso de una enfermedad o en el transcurso
de un tratamiento para el mejoramiento de la salud. La psicologa cognitiva postula que lo
importante no es slo la funcionalidad del comportamiento sino tambin cmo se mantiene y
cmo se regula ste a travs de la racionalidad y las lneas de accin dictadas por la misma
(lvarez, 2002).

Las creencias, las percepciones y las clasificaciones sociales e individuales sobre el proceso de
salud-enfermedad estn determinadas por el contexto socio-cultural y el momento histrico en
que se manifiesten. Estas logran incorporarse en las creencias populares, las cuales funcionan
como esquemas cognitivos, estereotipados, que guan el comportamiento inmediato de las
personas permitindoles una rpida evaluacin de una determinada enfermedad (Ehrenzweig,
2005) Se propician de esta manera una enorme variabilidad en los modelos que las personas
adoptan y que rigen las conductas de salud-enfermedad (Taylor, 2007).

Epidemiologa

Estas son algunas recientes declaraciones de la OMS

Una de cada cuatro personas, o lo que es lo mismo el 25 de la poblacin, sufre un
trastorno mental a lo largo de su vida
450 millones de personas en todo el mundo estn afectadas por una enfermedad
mental, neurolgica o conductual que dificultad gravemente su vida. Todas las personas
corremos riesgo de tener problemas de salud mental.
Se prevee que los trastornos mentales aumentara considerablemente los prximos
aos.
Las enfermedades mentales representan el 12,5% de todas las patologas, un porcentaje
superior al del cncer y los trastornos cardiovasculares.
5 de las 10 primeras causas de discapacidad son debidas a problemas relacionados con
la salud
El 22% de la poblacin padece episodios de ansiedad y depresin en algn momento de
su vida, y son estas las principales causas de incapacidad en todo el mundo y la cuarta
parte de las visitas a los hospitales.

Etiologa

El estudio de las causas ha sido un tema difcil, porque a mediados del siglo XIX se pensaba que
las causas de la locura eran demonolgicas, por eso a los enfermos mentales se les llamaba
posedos. A partir de mediados del siglo XIX, cuando comienza la era cientfica se hace referencia
a numerosos factores que tienen actuacin en el individuo o en el plasma. Estos factores se
distinguen en dos grandes grupos:

FACTORES EXOGENOS: Son aquellos que provienen del exterior del individuo y que actan
directa o indirectamente desencadenando la aparicin de la enfermedad en el individuo o en su
herencia. Cuando actan directamente provocan alteraciones y modificaciones en el individuo.
Si actan indirectamente modifican el plasma germinal mediante el cual se transmite a la
descendencia.

FACTORES TXICOS, Alcohol: puede actuar de forma directa sobre el propio individuo
desencadenando determinados trastornos, como delirios. Tambin puede actuar de forma
indirecta disminuyendo la resistencia de las glndulas sexuales, lo que en la descendencia puede
llegar a producir oligofrenias.

Plomo: se conoce como intoxicacin saturlinica, da lugar a amnesias, alteraciones psquicas

como delirium .De forma indirecta afecta a la descendencia.

Arsnico, alcaloides, mercurio, drogas (hachis, cocana), monxido de carbono: llamada anoxia
por la alta de oxgeno en los tejidos y tambin en el tejido cerebral. Este se fija a la hemoglobina
formando carboxihemoglobina, lo que disminuye el aporte de oxgeno a los tejidos, que afecta
a las neuronas provocando un estado confusional y demencia.

Definiciones de trminos:

Creencias

Las creencias son sistemas socializados de conceptos e Ideas que organizan la percepcin de
partes del mundo o de su totalidad en el que vive la sociedad de referencia. Las creencias pueden
contener componentes mticos (cifrados sobre todo en las relaciones de parentesco utilizadas
para enlazar los fenmenos csmicos) o religiosos, pero tambin hay creencias no mticas sino
racionalizadas (por ejemplo, la creencia en la esfericidad del mundo fsico) sin que por ello
sean verdaderas.

Percepcin

Percepcin es la accin y efecto de percibir. En este sentido, el trmino percepcin hace alusin
a las impresiones que puede percibir un individuo de un objeto a travs de los sentidos (vista,
olfato tacto, auditivo y gusto). Por otro lado, percepcin es el conocimiento o la comprensin
de una idea.

Irracional

Que no tiene capacidad para razonar

Prejuicio

Un prejuicio es una opinin, por lo general de ndole negativa, que nos hemos formado sobre
algo o alguien de manera anticipada y sin el debido conocimiento. En este sentido, el prejuicio
es la accin y efecto de prejuzgar.
Qu es un estigma?

El estigma hace referencia a las actitudes y creencias que conducen a las personas a rechazar,
evitar y temer a aquellos a quienes perciben diferentes. Estigma es una palabra de origen
griego que en sus orgenes haca referencia a un tipo de marca que consista en un corte o
quemadura en la piel. Esta marca identificaba a criminales, esclavos o traidores que eran
rechazados.

Qu tipos de estigma afectan a las personas que tienen una enfermedad mental?

Hay tres categoras principales de estigma de la salud mental: estigma pblico, estigma
institucional y autoestigma.

Qu es el estigma pblico?

El estigma pblico hace referencia a las actitudes y creencias que el pblico en general tiene
en relacin a las personas que tienen una enfermedad mental o sus familiares. Por ejemplo, el
pblico puede suponer que las personas que tienen una enfermedad psiquitrica son violentas
o peligrosas.
Qu es el estigma institucional?

El estigma institucional hace referencia a las actitudes y creencias negativas que forman parte
de las polticas o cultura de una organizacin. Por ejemplo, el estigma suele verse reflejado en
el uso de trminos clnicos como esquizofrnico. Es preferible utilizar el lenguaje que pone
primero a la gente, y definir a la persona como una persona que tiene esquizofrenia

Qu es el autoestigma?

El autoestigma tiene lugar cuando un individuo cree las ideas falsas que tiene la sociedad
acerca de la salud mental. Al interiorizar estas creencias negativas, los individuos o grupos
pueden experimentar sentimientos de vergenza, ira, desesperanza o desesperacin que hacen
que no busquen asistencia social, empleo o tratamiento de su enfermedad mental
CREENCIA ERRNEA

La persona con enfermedad mental tiene que vivir en una institucin

Las personas con enfermedad mental deben ser atendidos/as en la comunidad y en contextos
normales de vida

La persona y sus familiares son culpables de la enfermedad

La esquizofrenia no est causada por un mal cuidado familiar.
Esta idea errnea causa culpabilidad y angustia en familias que pueden estar
sobrecargadas emocionalmente.
La persona con enfermedad mental es exclusivamente un/a enfermo/a mental

Las personas con enfermedad mental tienen mltiples facetas. Entre ellas existe una
importante variabilidad individual.
La esquizofrenia es igual a deficiencia mental, doble personalidad, genialidad y/o
est causada por las drogas

La esquizofrenia es diferente del retraso mental, no est causada por consumo de txicos y
tampoco tiene nada que ver con la doble personalidad. No implica necesariamente genialidad o
creatividad artstica.

La enfermedad mental es contagiosa e incurable

Las causas son de origen biolgico, psicolgico y social. El 50% de las personas con esquizofrenia
pueden alcanzar la recuperacin.

Una persona con enfermedad mental es habitualmente imprevisible, violenta y

peligrosa (I)

Las personas con enfermedad mental no son ms peligrosas que el resto de las personas.

La gran mayora de las personas con esquizofrenia no cometen ni cometern nunca actos
violentos.

Una persona con enfermedad mental es habitualmente imprevisible, violenta y

peligrosa (II)

De los aproximadamente 1.000 homicidios que cada ao se comenten en Espaa, las personas
con enfermedad mental en su conjunto, solo son responsables de 10 (1%).
Apenas el 3% de las personas con esquizofrenia comenten delitos con agresin, la mayora en
ausencia o incumplimiento del tratamiento.

Las personas con enfermedad mental no pueden trabajar

La integracin laboral no es fcil, pero estas personas pueden realizar una contribucin til a la
sociedad.

Existen 9 empresas sociales gestionadas por FAISEM que dan empleo estable a ms de 200
personas con problemas de salud mental.

Se realizan un promedio anual de 400 contratos en el mercado laboral ordinario.

Conclusiones:

La salud mental esta estereotipada por la sociedad de tal forma que deja un estigma
social a las personas afectadas con alguna patologa mental.
El autoestigma discrimina notablemente a las personas con enfermedades mentales
hacindoles que se depriman y que no busquen ayuda para superar el mal que padecen.
Las creencias errneas de la sociedad hacen que las personas con enfermedades
mentales se sientan rechazados por todo su entorno que lo rodea.
Es ms fcil juzgar a personas con problemas mentales, que informarnos sobre el tema
y cooperar con ellos buscando ayuda para que dichas personas se rehabiliten.

Referencias bibliogrficas:

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