Funciones coordinadores enfermería

SECCIN PRIMERA
DE LOS COORDINADORES DE ENFERMERA
Artculo 33.- Los Coordinadores de Enfermera tienen las siguientes funciones:
I. Coordinar, programar y verificar la prestacin de los servicios de enfermera del Hospital

Regional, con la finalidad de que stos se otorguen con oportunidad, calidad y calidez, as
como con absoluto respeto a los derechos humanos de los usuarios;
II. Promover permanentemente y verificar el cumplimiento de las disposiciones normativas y

programas, as como el seguimiento de procedimientos, protocolos y criterios mdicos y
tcnicos, con la finalidad de garantizar la debida prestacin de los servicios mdicos del
Hospital Regional. En particular, vigilar el cumplimiento de la NOM-019-SSA3-2013 o la que,
en el futuro la sustituya;
III. Verificar, bajo su ms estricta responsabilidad, la programacin, operacin y control del

suministro de medicamentos, sustancias psicotrpicas, estupefacientes y material de
curacin en los servicios a su cargo;
IV. Coordinar, programar y verificar las actividades de los paramdicos y camilleros, as

como su interrelacin con los dems servicios del Hospital Regional;
V. Estandarizar la gestin de los servicios de enfermera, mediante la puesta en prctica de

procedimientos y protocolos de atencin mdica con fundamento en la normativa aplicable;
VI. Verificar el trato que reciben los usuarios en los servicios de enfermera, as como
promover y aplicar las acciones que se autoricen o que sean aplicables en materia de
atencin al Derechohabiente;
VII. Enviar a la Subdireccin Mdica la informacin que le solicite para la integracin del
anteproyecto del programa operativo anual del Hospital Regional;
VIII. Participar en la deteccin de necesidades de insumos para la salud, recursos materiales

y humanos, as como de capacitacin de personal para el eficiente y adecuado otorgamiento
de los servicios de enfermera, y comunicarlas al Subdirector Mdico;
IX. Verificar que se lleve a cabo el mantenimiento de equipo e instalaciones del rea a su
cargo;
X. Poner en prctica, en el mbito de su competencia, la verificacin y evaluacin de la

integracin y cuidado de los expedientes clnicos a su cargo, ya sean electrnicos o fsicos, y
garantizar la seguridad de la informacin contenida en ellos, de conformidad con la
normativa aplicable. En particular, en el caso del expediente clnico, se debe cumplir con la
NOM-004-SSA3-2012 del expediente clnico o la que, en el futuro la sustituya. Asimismo,
supervisar que se recabe el consentimiento informado de pacientes o familiares, segn el
caso, y que se documente e integre al expediente clnico;
XI. Responder o atender, en los tiempos establecidos, las solicitudes o peticiones que se le
presenten en trminos de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica
Gubernamental o con fundamento en el artculo octavo constitucional y las que se les
requiera para la atencin de los asuntos de la Comisin Nacional de los Derechos Humanos.
El incumplimiento de esta funcin se sanciona conforme a las disposiciones aplicables;
XII. Integrar y presentar, en los tiempos establecidos, la documentacin e informacin que le

soliciten los rganos de gobierno y las Unidades Administrativas del Instituto, el Consejo, los
rganos fiscalizadores y su superior jerrquico. El incumplimiento de esta funcin se
sanciona conforme a las disposiciones aplicables;
XIII. Generar las acciones necesarias para la certificacin de los documentos que obren en
poder del Hospital Regional y para la expedicin de las constancias que se requieran en las
materias de su competencia; y
XIV. Realizar las dems funciones inherentes al cargo que le seale su superior jerrquico o
sean determinadas por la normatividad aplicable.
Artculo 34.- Los Coordinadores de Enfermera sern suplidos en sus ausencias por
quienes determine el superior jerrquico.
NOM-019-SSA3-2013
NDICE
0. Introduccin.
1. Objetivo.
2. Campo de aplicacin.
3. Referencias.
4. Definiciones.
5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales.
6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares.
7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas.
8. Procedimiento para la evaluacin de la conformidad.
9. Bibliografa.
10. Vigilancia de la norma.
11. Vigencia.
0. Introduccin.
La enfermera es una disciplina fundamental en el equipo de salud, su creciente
aportacin en los procesos de mantenimiento o recuperacin de la salud del individuo,
familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida, ha demostrado la importancia del
papel que desempea. La formacin acadmica del personal de enfermera, evoluciona a la
par del avance tecnolgico de los servicios de salud del pas y al orden internacional, con el
objetivo de ofrecer servicios de salud de calidad, acorde a los diferentes roles que ejerce en
su contribucin a la solucin de los problemas que afectan a la poblacin.
Por esta razn, es de suma importancia situar de forma clara y organizada, el nivel de
responsabilidad que el personal de enfermera tiene en el esquema estructural de los
establecimientos para la atencin mdica en los sectores pblico, social y privado, as como
los que prestan sus servicios en forma independiente. Ya que en la medida en que cada
integrante cumpla su labor, acorde a su formacin acadmica, la calidad en los servicios de
salud se ver favorecida y el usuario obtendr mayores beneficios.
La expedicin de esta norma tiene como finalidad precisar atributos y responsabilidades
que deber cumplir el personal de enfermera, conforme a las disposiciones jurdicas
aplicables.
1. Objetivo
Establecer las caractersticas y especificaciones mnimas para la prestacin del servicio
de enfermera en los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional de Salud,
as como para la prestacin de dicho servicio que en forma independiente otorgan las
personas fsicas con base en su formacin acadmica.
2. Campo de aplicacin
La presente norma es obligatoria en los establecimientos para la atencin mdica del
Sistema Nacional de Salud en donde se presten servicios de enfermera, as como para las
personas fsicas que prestan dichos servicios en forma independiente.
3. Referencias
Para la correcta interpretacin y aplicacin de la presente norma todo el personal de
enfermera debe conocer de acuerdo a su preparacin acadmica y la prestacin del servicio
que brinda, las siguientes Normas Oficiales Mexicanas o las que las sustituyan:
3.1. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, Para la prctica de hemodilisis.
3.2. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.
3.3. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin
familiar.
3.4. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios.
3.5. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la
tuberculosis en la atencin primaria a la salud.
3.6. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la prctica de la anestesiologa.
3.7. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la
prestacin del servicio.
3.8. Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-1993, Para el fomento de la salud escolar.
infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana.
3.10. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin,
diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino.
3.11. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevencin, tratamiento y
control de la diabetes mellitus.
3.12. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-2012, Para la vigilancia, prevencin,
control, manejo y tratamiento del clera.
3.13. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las caractersticas
mnimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada.
brucelosis en el ser humano.
3.15. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la
administracin de la terapia de infusin en los Estados Unidos Mexicanos.
3.16. Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, Para la prestacin de servicios de
salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica.
3.17. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA3-2012, Para la prctica de la ciruga mayor
ambulatoria.
lepra.
control de las adicciones.
3.20. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevencin, deteccin,
diagnstico, tratamiento y control de la hipertensin arterial sistmica.
3.21. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio.
3.22. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevencin y control de los
defectos al nacimiento.
3.23. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012, Para la prevencin y control de
enfermedades en la peri menopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar
atencin mdica.
3.24. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control de
enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, faboterpicos (sueros) e inmunoglobulinas
en el humano.
control de las enfermedades por deficiencia de yodo.
3.26. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevencin y control de las
infecciones de transmisin sexual.
3.27. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevencin, diagnstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.
3.28. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios bsicos de salud.
Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar
orientacin.
3.29. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica,
prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
3.30. Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las
mujeres. Criterios para la prevencin y atencin.
3.31. Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccin
ambientalSalud ambientalResiduos peligrosos biolgico-infecciososClasificacin y
especificaciones de manejo.
3.32. Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulacin de los servicios de salud
que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los
establecimientos de atencin mdica.
3.33. Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre
humana y sus componentes con fines teraputicos.
4. Definiciones
Para efectos de esta norma se entender por:
4.1. Cuidado: A la accin encaminada a hacer por alguien lo que no puede hacer la
persona por s sola con respecto a sus necesidades bsicas, incluye tambin la explicacin
para mejorar la salud a travs de la enseanza de lo desconocido, la facilitacin de la
expresin de sentimientos, la intencin de mejorar la calidad de la vida del enfermo y su
familia ante la nueva experiencia que debe afrontar.
4.2. cuidados de enfermera de alta complejidad: A los que se proporcionan al
paciente que requiere de atencin especializada. Usualmente, es en reas de atencin
especfica, donde comnmente el cuidado es individualizado, se apoya con la utilizacin de
equipos biomdicos de tecnologa avanzada y personal de enfermera especializado en la
rama correspondiente.
4.3. cuidados de enfermera de baja complejidad: A los que se proporcionan al
paciente que se encuentra en estado de alerta y hemodinmicamente estable, con mnimo
riesgo vital o en recuperacin de un proceso mrbido. El cuidado se enfoca a satisfacer las
necesidades bsicas de salud y de la vida cotidiana.
4.4. cuidados de enfermera de mediana complejidad: A los que se proporcionan al
paciente que se encuentra en un proceso mrbido que no requiere de alta tecnologa; los
cuidados se relacionan con el grado de dependencia de las personas para cubrir sus
necesidades de salud. El personal de enfermera requiere contar con conocimientos,
habilidades y destrezas para la atencin integral del paciente, familia o comunidad.
4.5. diagnstico de enfermera: Al juicio clnico sobre las respuestas de la persona,
familia o comunidad ante procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que
son la base para la seleccin de intervenciones, y el logro de los objetivos que la enfermera
responsable de la persona desea alcanzar.
4.6. enfermera(o): A la persona que ha concluido sus estudios de nivel superior en el
rea de la enfermera, en alguna institucin perteneciente al Sistema Educativo Nacional y
se le ha expedido cdula de ejercicio con efectos de patente por la autoridad educativa
competente, para ejercer profesionalmente la enfermera.
4.7. enfermera: A la ciencia y arte humanstico dedicada al mantenimiento y promocin
del bienestar de la salud de las personas, ha desarrollado una visin integral de la persona,
familia y comunidad y una serie de conocimientos, principios, fundamentos, habilidades y
actitudes que le han permitido promover, prevenir, fomentar, educar e investigar acerca del
cuidado de la salud a travs de intervenciones dependientes, independientes o
interdependientes:
4.7.1. intervenciones de enfermera dependientes: A las actividades que realiza el

personal de enfermera por prescripcin de otro profesional de la salud en el tratamiento de
los pacientes, de acuerdo al mbito de competencia de cada integrante del personal de
enfermera;
4.7.2. intervenciones de enfermera independientes: A las actividades que ejecuta el
personal de enfermera dirigidas a la atencin de las respuestas humanas, son acciones
para las cuales est legalmente autorizado a realizar de acuerdo a su formacin acadmica
y experiencia profesional. Son actividades que no requieren prescripcin previa por otros
profesionales de la salud;
4.7.3. intervenciones de enfermera interdependientes: A las actividades que el
personal de enfermera lleva a cabo junto a otros miembros del equipo de salud; se llaman
tambin multidisciplinarias, pueden implicar la colaboracin de asistentes sociales, expertos
en nutricin, fisioterapeutas, mdicos, entre otros.
4.8. funcin administrativa: A las actividades que realiza el personal de enfermera para
gestionar los recursos materiales, cientficos y tcnicos de equipo o recurso humano
necesario, y complementario acorde a sus competencias y experiencia, para otorgar los
cuidados de enfermera y alcanzar los objetivos de la organizacin y de los prestadores de
los servicios.
4.9. funcin asistencial: A las actividades que realiza el personal de enfermera
acordadas, disponibles o posibles, relacionadas con el cuidado directo o indirecto de las
personas, familias o comunidades, segn sea el caso y de acuerdo al mbito de
competencia del personal de enfermera.
4.10. funcin de investigacin: A las actividades que realiza el personal profesional de
enfermera para aplicar el mtodo cientfico en sus vertientes cuantitativas o cualitativas para
la produccin, reafirmacin y validacin del conocimiento cientfico de esta disciplina, que
permitan su aplicacin en los servicios de salud basados en la evidencia cientfica
contribuyendo as, en las mejores prcticas del cuidado de enfermera para contribuir a
garantizar la calidad en la atencin.
4.11. funcin docente: A las actividades que realiza el personal profesional de
enfermera relacionadas a la educacin para la salud, la educacin continua y para la
formacin de recursos humanos para la salud.
4.12. personal de enfermera: A la persona formada o capacitada para proporcionar
cuidados de enfermera que de acuerdo a las disposiciones jurdicas aplicables y su
preparacin acadmica, puede realizar actividades auxiliares, tcnicas, profesionales o
especializadas, segn su mbito de competencia, en las funciones asistenciales,
administrativas, docentes y de investigacin. El personal de enfermera, en trminos de las
disposiciones jurdicas aplicables, independientemente de si existe o no una relacin
laboral, puede ser: personal profesional de enfermera y personal no profesional de
enfermera.
4.13. personal profesional de enfermera: A la persona que ha concluido sus estudios
de nivel superior en el rea de la enfermera, en alguna institucin educativa perteneciente al
Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida cdula de ejercicio profesional con efectos
de patente por la autoridad educativa competente. En esta clasificacin se incluyen:
4.13.1. enfermera(o) general: A la persona que obtuvo ttulo de licenciatura en
enfermera expedido por alguna institucin de educacin del tipo superior, perteneciente al
Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la
cdula profesional correspondiente;
4.13.2. enfermera(o) especialista: A la persona que, adems de reunir los requisitos de
licenciado en enfermera, obtuvo el diploma de especializacin en trminos de las
disposiciones jurdicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa
competente la cdula profesional de especializacin correspondiente a un rea especfica de
competencia;
4.13.3. enfermera(o) con maestra: A la persona que, adems de reunir los requisitos de
licenciatura en enfermera, acredita el grado de maestra, en trminos de las disposiciones
jurdicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula
profesional de maestra correspondiente;
4.13.4. enfermera(o) con doctorado: A la persona que, adems de reunir los requisitos
del grado de maestra, acredita el grado de doctorado, en trminos de las disposiciones
jurdicas aplicables y le ha sido expedida por la autoridad educativa competente la cdula
profesional de doctorado correspondiente.
4.14. profesional tcnico de enfermera: A la persona que obtuvo el ttulo o un diploma
de capacitacin expedidos por alguna institucin perteneciente al Sistema Educativo
Nacional. Se incluyen en esta clasificacin
4.14.1. tcnico en enfermera: A la persona que ha concluido sus estudios de tipo medio
superior (tcnico) en el rea de la enfermera, en alguna institucin educativa perteneciente
al Sistema Educativo Nacional y le ha sido expedida cdula de ejercicio profesional con
efectos de patente por la autoridad educativa competente.
4.14.2. tcnico especializado en enfermera: A la persona que, adems de reunir los

requisitos de estudios de nivel medio superior, obtuvo un diploma que seala el rea
especfica de competencia expedido por alguna institucin de educacin, perteneciente al
Sistema Educativo Nacional.
4.15. personal no profesional de enfermera: A la persona que no ha concluido su
preparacin acadmica en el rea de la enfermera en alguna institucin educativa
perteneciente al Sistema Educativo Nacional o habindola concluido no ha obtenido el
documento correspondiente que demuestre tal circunstancia, para que la autoridad
educativa competente la autorice para ejercer dicha actividad. En esta clasificacin se
encuentran la auxiliar de enfermera, los estudiantes y pasantes de enfermera:
4.15.1. auxiliar de enfermera: A la persona que obtuvo constancia que acredite la
conclusin del curso de auxiliar de enfermera, de una duracin mnima de un ao expedido
por alguna institucin perteneciente al Sistema Educativo Nacional;
4.15.2. estudiante de enfermera: A la persona que se encuentra en proceso de
formacin en la carrera de enfermera de nivel medio superior o superior de alguna
institucin educativa perteneciente al Sistema Educativo Nacional;
4.15.3. pasante de enfermera: Al estudiante de enfermera de una institucin educativa
que ha cumplido los crditos acadmicos exigidos en el plan y programas de estudio, que
para realizar el servicio social debe contar con la constancia de adscripcin y aceptacin
expedida por la Secretara de Salud.
4.16. prestacin de servicios de enfermera: Al acto de brindar cuidados de enfermera
en un establecimiento para la atencin mdica en los sectores pblico, social y privado, as
como, los que prestan sus servicios de forma independiente.
4.17. proceso de atencin de enfermera: A la herramienta metodolgica, que permite
otorgar cuidados a las personas sanas o enfermas a travs de una atencin sistematizada e
integral, cuyo objetivo principal es atender las respuestas humanas individuales o grupales,
reales o potenciales; est compuesto de cinco etapas interrelacionadas: valoracin,
diagnstico de enfermera, planeacin, ejecucin y evaluacin.
4.18. profesionales de la salud: Al personal que labora en las instituciones de salud
como: mdicos, odontlogos, bilogos, bacterilogos, enfermeras, trabajadoras sociales,
qumicos, psiclogos, ingenieros sanitarios, nutrilogos, dietlogos, patlogos y sus ramas,
que cuenten con ttulo profesional o certificado de especializacin que hayan sido
legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes.
4.19. revalidacin y equivalencia de estudios: Al acto administrativo a travs del cual la
autoridad educativa competente otorga validez oficial a aquellos estudios realizados dentro o
fuera del Sistema Educativo Nacional, siempre y cuando sean equiparables con estudios
realizados dentro de dicho sistema.
4.20. urgencia: a todo problema mdico-quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida,
un rgano o una funcin y que requiere atencin inmediata.
5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales

5.1. La prestacin del servicio de enfermera se realizar en establecimientos para la
atencin mdica en los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de Salud, as
como los que otorgan servicios en forma independiente, segn su preparacin acadmica o
calificacin requerida y el grado de responsabilidad para la toma de decisiones, de acuerdo
a lo establecido en el apartado 6 de esta norma.
5.2. Las actividades mencionadas en los puntos 6.1 al 6.7 de esta norma, estn
ordenadas segn su grado de complejidad, las mismas debern ser realizadas por el
personal de enfermera que se menciona en cada punto, sin embargo, stas no son
limitativas para el personal de enfermera que tenga mayor grado acadmico del que se
enuncia en cada punto, pero s son limitativas para quienes no tienen el grado acadmico
mnimo que se menciona, en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables.
5.3. En los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, as como, para los que
prestan sus servicios de forma independiente, slo se reconocern los estudios de formacin
y capacitacin en enfermera de las instituciones pertenecientes al Sistema Educativo
Nacional y los documentos expedidos en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables.
5.4. Si los estudios se realizaron en el extranjero, debern contar con el documento de
revalidacin de estudios emitido por la autoridad o institucin educativa competente.
5.5. Para la prestacin de servicios de enfermera en los establecimientos para la atencin
mdica y la prestacin de servicios en forma independiente, se requiere que las constancias,
certificados, ttulos profesionales o diplomas hayan sido legalmente expedidos y, en su caso,
registrados por las autoridades educativas competentes y los dems documentos
mencionados en las disposiciones jurdicas aplicables, hayan sido expedidos en trminos de
las mismas, tal y como se ha descrito en el apartado de definiciones.
5.6. Las autoridades de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, as como los
que prestan sus servicios de forma independiente, debern utilizar el contenido de esta
norma para definir las estructuras de empleo y servicio correspondientes a fin de lograr la
homogenizacin en los diferentes sectores que emplean personal de enfermera.
5.7. Las autoridades de los establecimientos para la atencin mdica que prestan
servicios de enfermera debern:
5.7.1. Procurar que el personal de enfermera cuente con la certificacin profesional
vigente expedida por los organismos colegiados que han obtenido el reconocimiento de
idoneidad, expedido por el Consejo Consultivo de Certificacin Profesional.
5.7.2. Dar la induccin al puesto a todo el personal de nuevo ingreso a una institucin o
sujeto a movimiento, en un rea especfica, de acuerdo a las necesidades detectadas, en
trminos de las disposiciones jurdicas aplicables.
5.7.3. Evitar emplear al personal de enfermera en funciones fuera de sus competencias y
capacidades, salvo en caso de urgencia con la condicin de que sea: a ttulo provisional; que
cuente con la experiencia suficiente; supervisin, ya sea del personal mdico o personal
profesional de enfermera responsable de las actividades asignadas o de un experto del rea
de atencin mdica, ciencia o rea de conocimiento, en su caso.
5.8. El personal de enfermera est obligado a:
5.8.1. Verificar oportunamente la existencia y funcionamiento ptimo del equipo que se
utiliza para proporcionar el cuidado de enfermera y, en su caso, reportar los faltantes y las
fallas que representen un riesgo para los usuarios de los servicios de salud o para el propio
personal. En correspondencia, los establecimientos de atencin mdica proporcionarn los
recursos necesarios de material y equipo, verificando con oportunidad el buen
funcionamiento de los mismos;
5.8.2. Conocer y aplicar, cuando corresponda, las Normas Oficiales Mexicanas citadas en
el apartado 3 de esta norma, de acuerdo a su mbito de su competencia;
5.8.3. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos
cientficos, tcnicos, ticos y humansticos de acuerdo a su mbito de competencia;
5.9. Cumplir con las normas institucionales y de orden tcnico en materia laboral, que
apliquen en el mbito especfico de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del
usuario, la del equipo de salud, as como, para la conservacin del medio ambiente.
6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares

6.1. Las actividades en apoyo a la atencin de las necesidades bsicas de comodidad e
higiene del paciente o actividades relacionadas con la preparacin de equipo y material,
corresponden preferentemente al personal no profesional, quien debido a su nivel de
capacitacin debe ejecutar cuidados de baja complejidad delegados y supervisados por
personal tcnico o profesional de enfermera, su funcin primordial es de colaborador
asistencial directo o indirecto de los profesionistas de la salud. El personal no profesional
est facultado para realizar intervenciones de enfermera interdependientes.
6.2. La prestacin de servicios de enfermera que corresponden a los profesionales
tcnicos de enfermera en el mbito hospitalario y comunitario, dada su formacin terico-
prctica son los cuidados de mediana complejidad que los faculta para realizar acciones
interdependientes derivadas del plan teraputico e independientes como resultado de la
aplicacin del proceso atencin enfermera. Su funcin sustantiva es asistencial y las
adjetivas son de colaboracin en las funciones administrativas y docentes.
6.3. La prestacin de servicios de enfermera de naturaleza independiente o
interdependiente en un campo especfico de la enfermera, corresponde a los tcnicos
especializados en enfermera, debido a que por su nivel acadmico, este personal est
facultado para otorgar cuidados de mediana complejidad que han sido determinados como
resultado de la valoracin del equipo de salud y establecidos en el plan teraputico. Su
funcin sustantiva es asistencial en un campo especfico y las adjetivas son las docentes,
de administracin y de colaboracin en proyectos de investigacin.
6.4. La prestacin de los servicios de enfermera con predominio de acciones
independientes derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en los
mbitos hospitalario o comunitario, corresponde al licenciado en enfermera, debido a que su
formacin de nivel superior lo faculta para desarrollar un plan de intervenciones que puede
valorar, ejecutar y evaluar. Es capaz de interactuar de manera interdependiente y
desarrollar acciones derivadas del plan teraputico. Su nivel acadmico lo hace competente
para otorgar cuidados de mediana complejidad de predominio independientes. Cuenta con
las competencias para colaborar en la formacin de recursos humanos para la salud y para
la realizacin de investigaciones de predominio operativo. Su funcin sustantiva es
asistencial y las adjetivas son las docentes, de administracin y de colaboracin en
proyectos de investigacin.
6.5. La prestacin de servicios de enfermera con predominio de acciones independientes
derivadas de la aplicacin del proceso de atencin de enfermera en los servicios
especializados de la atencin a la salud, corresponde al personal de enfermera con estudios
de posgrado en un rea especfica de la prctica profesional, debido a que cuenta con los
conocimientos necesarios para desarrollar un plan de intervenciones independientes que
pueda valorar, ejecutar y evaluar proporcionando cuidados de alta complejidad que
se deriven del plan teraputico interdisciplinario. Su mbito de aplicacin son unidades
hospitalarias o comunitarias. Aplica modelos tendientes a incrementar la calidad del cuidado,
promueve la utilizacin de modelos y tcnicas innovadoras en su especialidad, as como la
investigacin de su prctica y la aplicacin dehallazgos, incluyendo relaciones o
colaboraciones interdisciplinarias o multidisciplinarias con profesiones vinculadas a la
prctica de enfermera o a un tema o rea de investigacin aplicada. Su funcin sustantiva
es la asistencial y las adjetivas son las docentes, de administracin y de colaboracin en
proyectos de investigacin.
6.6. La prestacin de servicios de enfermera, relacionada con los roles de educador,
investigador, consultor o asesor en los temas clnicos, de la salud pblica, bioticos o legales
implcitos en la atencin del personal de la salud con un nivel de participacin y liderazgo, le
corresponden al personal de enfermera con maestra, debido a que por su grado de
formacin con estudios avanzados posteriores a la licenciatura en un rea especfica, lo
faculta para asumir esos roles. Identifica problemas de la prctica y sistemas de cuidado que
requieran ser estudiados. Colabora en la generacin de nuevos conocimientos y en
estudios interdisciplinarios o multidisciplinarios. Su funcin sustantiva es de docencia,
administracin e investigacin.
6.7. La prestacin de servicios de enfermera, relacionada a las acciones para generar
conocimiento en las diferentes reas de la salud, corresponde al personal de enfermera con
doctorado, debido a que por su grado de formacin con estudios avanzados de posgrado en
un rea especfica, est facultado para dirigir estudios de investigacin interdisciplinaria o
multidisciplinaria. Aporta evidencias cientficas para la formulacin de polticas que mejoren
la calidad y la seguridad de los pacientes, as como para la formacin de recursos humanos
para la salud. Su funcin sustantiva es de investigacin.
7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas

Esta norma no tiene concordancia con ninguna norma internacional ni mexicana.
8. Procedimiento para la evaluacin de la conformidad
Las personas fsicas, morales, representantes legales o la persona facultada para ello en
los establecimientos para la atencin mdica ambulatoria y hospitalaria de los sectores
pblico, social y privado, as como, los que prestan sus servicios de forma independiente, en
su caso, podrn solicitar la evaluacin de la conformidad respecto de esta norma, ante los
organismos acreditados y aprobados para dicho propsito.
9. Bibliografa
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Salud, Mxico, D.F. 1994.
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la Federacin. 25 de enero de 2007.
9.3. Alfaro-Lefevre, Rosalinda. Aplicacin del proceso de enfermera, gua prctica.
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9.5. Cruz-Corona, V. Calidad de la enseanza en el posgrado y su acreditacin
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9.6. Enfermeras universitarias al servicio de la comunidad. Revista UNAM-HOY, ao 3,
No. 12, mayo-junio de 1994. UNAM. pp. 55-60.
9.7. Iyer, P. Proceso y diagnstico de enfermera. Tercera edicin. Mxico. Editorial
Interamericana McGraw-Hill. 1997.
9.8. Legislacin Universitaria Normas Fundamentales. Mrico. UNAM. 1991.
9.9. Ley 266 de 1996 (enero 25) Por la cual se reglamenta la profesin de enfermera en
Colombia y se dictan otras disposiciones. El Congreso de Colombia. Diario oficial AO
CXXXI.N.42710.5, febrero 1996.
9.10. Ley 298, Ley de ejercicio de enfermera. Sancionada el 25 de noviembre de 1999
por la H. Legislatura del Gobierno Autnomo de la Ciudad de Buenos Aires. Argentina. 1999.
9.11. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias, Boe
nm. 280. Espaa, 22 de noviembre 2003. pp. 41442-41548.
9.12. Ley 55/2003, 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los
servicios de salud, Boe nm. 301. Espaa, 16 de diciembre de 2003, pp. 44742-44763.
9.13. Ley Colombiana, Ley No. 24004 ejercicio de la enfermera, sancionada el 26 de
septiembre de 1991, promulgada el 23 de octubre de 1991.
9.14. Ley para reglamentar la prctica de la enfermera en el Estado Libre Asociado de
Puerto Rico: reorganizar la Junta Examinadora de Enfermeras y proveer la fuente de sus
fondos operacionales; derogar la Ley Nmero 121 de 30 de junio de 1965, segn
enmendada; reglamentar lo relativo a la expedicin de licencias y certificacin y establecer
penalidades. 10maAsamblea Legislativa Num. 9 11ma Seccin Extraordinaria. Aprobada el
11 de octubre de 1997.
9.15. M.Schwirian, RN, PhD Patricia. Chapter 1: Professions and the Professionalization
of Nursing. A Works in Procrees. Estados Unidos Lippincot. Tercera edicin. 1998. pp.3-30.
Traducido por Lic. Virginia Lpez Casados.
9.16. Ministro de Sanidad y Consumo 20934 Real Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre,
por el que se aprueban los Estatutos generales de la Organizacin Colegial de Enfermera
de Espaa, del Consejo General y de Ordenacin de la actividad profesional de enfermera.
9.17. Norma Mexicana NMX-Z-013-1-1977 GUA PARA LA REDACCIN,
ESTRUCTURACIN Y PRESENTACIN DE LAS NORMAS MEXICANAS.
9.18. Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura.
Clasificacin internacional normalizada de la educacin. UNESCO. 1997. pp. 49.
9.19. Reunin Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en Salud. Llamado
de Accin de Toronto. 2006-2015, Hacia una dcada de recursos humanos en salud para las
Amricas. Organizacin Panamericana de la Salud. Ontario, Canad. 4-7 de octubre 2005.
9.20. Situacin de Enfermera en el Uruguay y plataforma-2007. Aprobada por el Consejo
Directivo el 17 de abril.
9.21. Subsecretara de Innovacin y Calidad, Comisin Interinstitucional de Enfermera.
Cdigo de tica para enfermeras y enfermeros de Mxico. Secretara de Salud. Mxico.
2001.
Perfiles de Enfermera. Secretara de Salud. Mxico. 2005. pp. 9-18.
Plan rector de enfermera 2001-2006. Secretara de Salud. Mxico. pp. 4.
9.24. Zulay Contreras, M. Ensayo. Desarrollo e implementacin de la gestin clnica de
profesionales en enfermera. ISSN 1409-1992/2005/26/1/5-12, Colegio de Enfermeras de
Costa Rica. Costa Rica. 2005. pp.3.
9.25. Referencias electrnicas.
9.25.1. http://www.ceneval.edu.mx/.
9.25.2. http://www.ocenf.org/HUELVA/codigodeontologico.html.
9.25.3. http://www.salud.gob.mx/unidades/cie.
10. Vigilancia de la norma

La vigilancia de la aplicacin de esta norma, corresponde a la Secretara de Salud y a los
gobiernos de las entidades federativas, en sus respectivos mbitos de competencias.
11. Vigencia
Esta norma entrar en vigor a los 60 das naturales, contados a partir de la fecha de su
publicacin en el Diario Oficial de la Federacin.
NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLNICO
INDICE
0. Introduccin
1. Objetivo y campo de aplicacin
2. Referencias
3. Definiciones
4. Abreviaturas
5. Generalidades
6. Especificaciones
7. Procedimiento de Evaluacin de la Conformidad
9. Bibliografa
10. Vigilancia
11. Vigencia
12. Apndice Normativo A "Matriz de catlogos fundamentales"
0. Introduccin
El Intercambio de Informacin entre Prestadores de Servicios de Salud en nuestro pas es
un requerimiento esencial para otorgarle continuidad a la atencin mdica entre los mismos. El
avance tecnolgico que presenta la informtica mdica posibilita que los Sistemas de
Informacin de Registro Electrnico para la Salud, entre los que se encuentran los Expedientes
Clnicos Electrnicos, puedan intercambiar informacin til con este objetivo, adems de permitir
explotar informacin de salud pblica, lo que facilita la toma de decisiones en el sector.
La Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 Que establece los objetivos funcionales
y funcionalidades que debern observar los productos de Sistemas de Expediente Clnico
Electrnico para garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretacin, confidencialidad,
seguridad y uso de estndares y catlogos de la informacin de los registros electrnicos en
salud, fue publicada el 8 de septiembre de 2010 en el Diario Oficial de la Federacin y entr en
vigor 60 das posteriores a su publicacin. Sin embargo, del anlisis de la aplicacin, efectos y
observancia de la Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010, la Secretara de Salud, por
conducto de la Direccin General de Informacin en Salud, ha detectado la necesidad de
especificar a cabalidad los estndares a los que la Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-
2010 hace referencia, tales como Guas de Implementacin y Catlogos de Terminologa. Se
prev mejorar la redaccin y estructura para facilitar la comprensin, interpretacin, aplicacin y
evaluacin de esta Norma Oficial Mexicana.
El objetivo de la modificacin a la NOM-024-SSA3-2010 es adecuar los criterios bajo los cuales
se deben generar, procesar, conservar, interpretar y asegurar el intercambio de informacin
entre Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para la Salud, entre los que se
encuentran los Expedientes Clnicos Electrnicos, as como los mecanismos mediante los cuales
se emitirn especificaciones tcnicas para los posibles escenarios de intercambio y para el
diseo de este tipo de sistemas.
1. Objetivo y campo de aplicacin
1.1 Esta Norma tiene por objeto regular los Sistemas de Informacin de Registro Electrnico
para la Salud, as como establecer los mecanismos para que los Prestadores de Servicios de
Salud del Sistema Nacional de Salud registren, intercambien y consoliden informacin.
1.2 Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para todos los
establecimientos que presten servicios de atencin mdica que formen parte del Sistema
Nacional de Salud que adopten un Sistema de Informacin de Registro Electrnico para la
Salud, as como para aquellas personas fsicas o morales que dentro del territorio nacional
cuenten indistintamente con los derechos de propiedad, uso, autora, distribucin y/o
comercializacin de dichos Sistemas; en ambos casos, en trminos de la presente Norma y
de las disposiciones jurdicas aplicables.
1.3 Esta Norma es aplicable a los Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para la Salud
que se utilicen indistintamente en los Sectores Pblico, Privado y Social del Sistema Nacional de
Salud.
2. Referencias
Para la correcta aplicacin de esta Norma Oficial Mexicana, es necesario consultar las
siguientes Normas Oficiales Mexicanas en vigor o las que las sustituyan:
2.1 Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En Materia de Informacin en Salud.
2.2 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del Expediente Clnico.
2.3 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la Vigilancia Epidemiolgica.
3. Definiciones
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana se entiende por:
3.1 Acceso.- Se refiere a la posibilidad de ingresar a la informacin almacenada por los
Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para la Salud. El acceso debe estar limitado
por mecanismos de seguridad entre los que se encuentre la autenticacin.
3.2 Actividad.- Accin realizada en un sistema electrnico al proveer servicios o suministros
que intervienen directa o indirectamente en la salud de un individuo o poblacin a la que se le
proporciona.
3.3 Administrar (datos).- Manejar datos por medio de su captura, mantenimiento,
interpretacin, presentacin, intercambio, anlisis, definicin y visibilidad.
3.4 Arquitectura de Referencia.- Marco general de especificaciones tcnicas en el que se basa
el desarrollo de Guas e Interfaces de intercambio de informacin con el fin de asegurar la
homologacin de las mismas.
3.5 Apndice normativo.- Parte integral del cuerpo de esta Norma Oficial Mexicana de
observancia obligatoria que contiene la descripcin de conceptos, datos y sus interrelaciones.
3.6 Atencin mdica.- Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de
promover, proteger y restaurar su salud.
3.7 Autenticar.- Controlar el acceso a un sistema mediante la validacin de la identidad de un
usuario, otro sistema, o dispositivo antes de autorizar su acceso.
3.8 Autorizar.- Proceso que consiste en dar permiso a algn usuario, organizacin o dispositivo
para acceder, manipular u obtener algo del sistema, usualmente el administrador del sistema,
basado en las polticas de la institucin y la normatividad aplicable, es quien define el acceso al
sistema y los privilegios de uso.
3.9 Base de datos.- Conjunto organizado de datos pertenecientes a un mismo contexto y
almacenados sistemticamente para su posterior uso.
3.10 Certificacin.- Al procedimiento por el cual se asegura que un producto, proceso, sistema
o servicio se ajusta a las Normas Oficiales Mexicanas.
3.11 Certificado.- Es el documento mediante el cual la Direccin General de Informacin en
Salud o el Organismo de Certificacin, hacen constar que el Sistema de Informacin de Registro
Electrnico para la Salud cumple las especificaciones establecidas en esta Norma Oficial
Mexicana y cuya validez est sujeta a la verificacin respectiva.
3.12 Cifrado.- Es un procedimiento que utiliza un algoritmo con determinada clave para
transformar un mensaje, de tal forma que sea incomprensible o, al menos difcil de comprender,
a toda persona que no tenga la clave secreta del algoritmo que se usa para poder descifrarlo.
3.13 Clave Unica de Establecimientos de Salud.- Al Identificador nico, consecutivo e
intransferible que asigna la Secretara de Salud a travs de la Direccin General de Informacin
en Salud de manera obligatoria a cada establecimiento de salud (entre los que se encuentran:
unidades mdicas, laboratorios, centros de diagnstico, centros de tratamiento, oficinas
administrativas, sean estos fijos o mviles) que exista en el territorio nacional, sea pblico,
privado o social, y con la cual se identifica todo lo reportado por el mismo a cada uno de los
subsistemas del Sistema Nacional de Informacin en Salud.
3.14 Codificado.- Referencia a un vocabulario, conjunto de cdigos, bases de datos,
terminologas o catlogos.
3.15 Componente.- Elemento de un sistema capaz de operar independientemente, pero
diseado, construido y operado como parte integral del sistema.
3.16 Confidencialidad.- Propiedad por la que la informacin no est disponible y no es revelada

a individuos, entidades o procesos sin autorizacin.
3.17 Conservar.- Mantener en condiciones adecuadas de operacin los sistemas para asegurar
la integridad, confiabilidad y disponibilidad de los datos e informacin contenidos en los mismos
a travs del tiempo.
3.18 Control de acceso.- Mecanismos de seguridad para garantizar que los recursos
del sistema puedan ser accedidos slo por usuarios, organizaciones y dispositivos habilitados y
que cuenten con las facultades requeridas.
3.19 Datos personales.- Informacin concerniente a una persona fsica identificada o
identificable, que puede estar expresada en forma numrica, alfabtica, grfica, fotogrfica,
acstica o de cualquier otro tipo.
3.20 Estndares.- Documentos que contienen las especificaciones y procedimientos destinados
a la generacin de productos, servicios y sistemas confiables. Estos establecen un lenguaje
comn, el cual define los criterios de calidad y seguridad, son documentos prcticos que fijan
metas alcanzables, son sujetos a revisin constante para permitir el avance conforme a las
tecnologas. Los estndares pueden incluir referencia a otros estndares internacionales,
cdigos, especificaciones o manuales, entre otros.
3.21 Expediente Clnico Electrnico.- Conjunto de informacin almacenada en medios
electrnicos centrada en el paciente que documenta la atencin mdica prestada por
profesionales de la salud con arreglo a las disposiciones sanitarias, dentro de un establecimiento
de salud. El sistema por el que se administra un Expediente Clnico Electrnico es un Sistema
de Informacin de Registro Electrnico para la Salud.
3.22 Firma Electrnica Avanzada.- Es el conjunto de datos y caracteres que permite la
identificacin del firmante, que ha sido creada por medios electrnicos bajo su exclusivo control,
de manera que est vinculada nicamente al mismo y a los datos a los que se refiere, lo que
permite que sea detectable cualquier modificacin ulterior de stos, la cual produce los mismos
efectos jurdicos que la firma autgrafa.
3.23 Grupo de trabajo estratgico de seguridad de la informacin.- Personal designado por
el Prestador de Servicios de Salud que es responsable de constatar que se efecte la
implantacin del Sistema de Gestin de la Seguridad de la Informacin y que se lleven a cabo
revisiones al mismo a fin de verificar su cumplimiento. Sus actividades deben observar las
disposiciones jurdicas aplicables al Prestador de Servicios de Salud.
3.24 Guas y Formatos.- Documentos tcnicos de intercambio de informacin para la salud, los
cuales se desarrollan en el apartado de Especificaciones.
3.25 Health Level Seven International.- (Salud Nivel Siete Internacional, por su nombre en
ingls).- Organizacin internacional generadora de estndares de interoperabilidad para
informtica mdica, enfocada en el entendimiento y uso de la informacin ms que los
mecanismos para transportarla.
3.26 Identificar.- Proceso que consiste en tomar conocimiento de que una persona,
organizacin o dispositivo es quien dice ser.
3.27 Informacin Bsica en Materia de Salud.- Aquella que se encuentra conformada, en
forma enunciativa y no limitativa por: a) el nombre completo, edad, sexo, domicilio, as como el
historial clnico, hospitalario e informacin de ltima cita de urgencias, respecto de los afiliados
y/o beneficiarios y/o derechohabientes y/o pacientes; y, b) la infraestructura con que se cuenta
en atencin mdica y hospitalaria, as como la capacidad instalada para la prestacin de los
servicios mdicos a nivel nacional.
3.28 Informacin clnica.- Informacin relevante para la salud o el tratamiento de un paciente,
que se registra por o en nombre de un profesional de la salud. Puede incluir informacin del
paciente, de los familiares o del entorno.
3.29 Informacin en salud.- Datos, informacin, conocimiento y evidencia relacionados con
la generacin, acceso, difusin y uso del personal, servicios, recursos, afiliados,
derechohabientes, beneficiarios, pacientes, tratamientos y resultados dentro del sector salud,
entre la que se encuentra indistintamente la informacin estadstica, epidemiolgica y financiera.
3.30 Integrating the Healthcare Enterprise.- (Integrando la Industria de la Salud, por su
nombre en ingls).- Organizacin internacional de profesionales de la salud e industria
enfocados en mejorar la manera en que los sistemas informticos comparten informacin
mdica. Promueve el uso coordinado de estndares probados para necesidades especficas,
con el objetivo de brindar un cuidado ptimo al paciente. Sus perfiles son utilizados oficialmente
en diversos pases de Europa, Asia y Amrica al momento de esta publicacin.
3.31 Integridad.- Propiedad de la informacin que se refiere a que dicha informacin contenida
en sistemas para la prestacin de servicios digitales permanecen completos e inalterados y, en
su caso, que slo han sido modificados por la fuente de confianza correspondiente.
3.32 Interfaz de intercambio de informacin.- Conjunto de protocolos, estndares y
componentes que sirven para intercambiar datos entre sistemas, con independencia del lenguaje
de programacin o plataforma en la que fueron desarrollados y operan.
3.33 Interoperabilidad.- Capacidad de los sistemas de diversas organizaciones para interactuar
con objetivos consensuados y comunes, con la finalidad de obtener beneficios mutuos, en donde
la interaccin implica que los Prestadores de Servicios de Salud compartan informacin y
conocimiento mediante el intercambio de datos entre sus respectivos sistemas de tecnologa de
informacin y comunicaciones.
3.34 Interoperabilidad semntica.- Capacidad que garantiza el significado preciso de la
informacin para que pueda ser utilizada por cualquier sistema.
3.35 Interoperabilidad tcnica.- Especificaciones tcnicas que garantizan que los
componentes tecnolgicos de los Sistemas de Informacin estn preparados para interactuar de
manera conjunta.
3.36 Nombre de usuario.- Conjunto de caracteres alfanumricos basados en el cdigo
American Standard Code for Information Interchange (Cdigo Americano Estandarizado para el
Intercambio de Informacin, por su nombre en ingls) ASCII- con el que la persona usuaria de
un sistema se autentica dentro del mismo.
3.37 Organismo de Certificacin.- Organismo acreditado y aprobado, de conformidad con
las disposiciones jurdicas aplicables, para certificar que los productos cumplen con los
requerimientos establecidos en esta Norma Oficial Mexicana.
3.38 Paciente.- Beneficiario directo de la atencin mdica.
3.39 Perfil IHE.- Solucin desarrollada por IHE a un problema especfico de intercambio de
informacin en salud basada en integrar los estndares probados apropiados. Documenta a
travs de guas, los actores, transacciones, referencias a estndares y detalles de diseo que
permitan a implementadores desarrollar sistemas que resuelvan los problemas de comunicacin
de informacin.
3.40 Prestador de Servicios de Salud.- Persona fsica o moral del sector pblico, privado o
social que proporciona servicios de salud en los trminos de las disposiciones jurdicas
sanitarias aplicables y que forma parte del Sistema Nacional de Salud.
3.41 Profesional de la Salud.- Persona que ejerce una profesin, actividad tcnica, auxiliar o
de especialidad en salud, quedando sujeta a lo establecido en las disposiciones jurdicas
aplicables para el ejercicio de dicha actividad.
3.42 Registro de auditora.- Registro cronolgico de actividades de los usuarios de un sistema
de informacin que permite reconstruir fielmente la informacin a estados anteriores.
3.43 Registro Electrnico en Salud.- Datos estructurados de informacin clnica,
imagenolgica, demogrfica, social, financiera, de infraestructura y de cualquier otra ndole que
documente la atencin mdica prestada a un solo individuo y/o la capacidad instalada en los
establecimientos de salud, almacenados en medios electrnicos.
3.44 Registro estructurado.- Conjunto de datos elementales organizados como valores
diferenciados con el fin de hacer posible su manipulacin tanto por mtodos automatizados
como manuales dentro de sistemas de informacin.
3.45 Seguridad.- Preservacin de la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la
informacin; adems, otras propiedades como autenticidad, responsabilidad, no repudio y
fiabilidad son tambin consideradas.
3.46 Sistema de Gestin de la Seguridad de la Informacin.- Parte de un sistema global de
gestin que, basado en el anlisis de riesgos, establece, implementa, opera, monitorea, revisa,
mantiene y mejora la seguridad de la informacin. El sistema de gestin incluye una estructura
de organizacin, polticas, planificacin de actividades, responsabilidades, procedimientos,
procesos y recursos.
3.47 Sistema de Expediente Clnico Electrnico.- Es un tipo de Sistema de Informacin de
Registro Electrnico para la Salud en el cual el personal de salud registra, anota y certifica su
intervencin relacionada con el paciente, con arreglo a las disposiciones jurdicas sanitarias
aplicables.
3.48 Sistema de informacin.- Conjunto de elementos que permiten procesar y almacenar

informacin con el apoyo de equipos de cmputo.
3.49 Sistema de Informacin de Registro Electrnico para la Salud.- Sistema de informacin
que permite capturar, manejar e intercambiar informacin estructurada e integrada, del
expediente clnico, as como informacin geogrfica, social, financiera, de infraestructura y de
cualquier otra ndole que documente la atencin mdica prestada a un solo individuo y/o la
capacidad instalada de los establecimientos de salud. La informacin generada por estos, en
conjunto con la informacin contenida en el Sistema Nacional de Informacin en Salud, se
integran al Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud.
3.50 Sistema de informacin en salud.- Conjunto de elementos, recursos y personas que
interactan, bajo criterios y procedimientos definidos, para realizar de manera sistemtica las
actividades relacionadas con la organizacin y la administracin de la informacin en materia de
salud.
3.51 Sistema Nacional de Salud.- Conjunto constituido por las dependencias y entidades de
la Administracin Pblica, tanto federal como local y las personas morales o fsicas de los
sectores social y privado que prestan servicios de salud, as como por los mecanismos
establecidos para la coordinacin de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de
la proteccin de la salud.
3.52 Sistema Nacional de Informacin en Salud.- Sistema que integra la informacin para
elaborar las estadsticas nacionales en salud, el cual se encuentra conformado por: a)
estadsticas de natalidad, mortalidad, morbilidad e invalidez; b) factores demogrficos,
econmicos, sociales y ambientales vinculados a la salud; y, c) recursos fsicos, humanos y
financieros disponibles para la proteccin de la salud de la poblacin, y su utilizacin, el cual es
administrado por la Secretara de Salud, por conducto de la Direccin General de Informacin en
Salud, en trminos de lo que sealan los artculos 104 y 105 de la Ley General de Salud vigente,
as como la NOM-035-SSA3-2012, En Materia de Informacin en Salud.
3.53 Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud.- Sistema que garantiza
el intercambio de informacin y su anlisis en materia de salud a nivel nacional, el cual integra
de forma estructurada y sistematizada la informacin bsica en materia de salud, a travs de los
procedimientos, protocolos y las plataformas tecnolgicas que permiten su operacin. Los
Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para la Salud, entre los que se encuentran los
del Expediente Clnico Electrnico, forman parte del Sistema Nacional de Informacin Bsica en
Materia de Salud. Este ltimo es administrado por laSecretara de Salud, en su carcter de
coordinadora del Sistema Nacional de Salud, por conducto de la Direccin General de
Informacin en Salud en trminos de lo sealado por los artculos 5, 6 y 7 fraccin X de la Ley
General de Salud en vigor, as como por el Acuerdo por el que se establece el Sistema
Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud publicado en el Diario Oficial de la
Federacin el 5 de septiembre de 2012, expedido por el Secretario de Salud en su carcter de
coordinador del Sistema Nacional de Salud.
3.54 Trazabilidad.- Cualidad que permite que todas las acciones realizadas sobre la informacin
o un sistema de tratamiento de la informacin sean asociadas de modo inequvoco a un
individuo o entidad.
3.55 Unidad de Verificacin.- Persona fsica o moral que realiza actos de verificacin, conforme
a lo dispuesto en la Ley Federal Sobre Metrologa y Normalizacin y su Reglamento, que se
encuentra debidamente acreditada y aprobada para verificar el cumplimiento de la Norma Oficial
Mexicana.
3.56 Usuario.- Persona que cuenta con permisos para acceder a los recursos y servicios que
ofrece un sistema.
3.57 Verificacin.- Constatacin ocular o comprobacin mediante muestreo, medicin, pruebas
de laboratorio, o examen de documentos, que se realizan para evaluar la conformidad en un
momento determinado.
3.58 Vigilancia Epidemiolgica.- Estudio permanente y dinmico del estado de salud, as como
de sus condicionantes, en la poblacin.
4. Abreviaturas
4.1 ASCII.- (American Standard Code for Information Interchange, por su nombre en ingls)
Cdigo Americano Estandarizado para el Intercambio de Informacin.
4.2 CEMECE.- Centro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades.
4.3 CIE.- Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
de la Organizacin Mundial de la Salud.
4.4 CLUES.- Clave Unica de Establecimientos de Salud.
4.5 CURP.- Clave Unica de Registro de Poblacin.

4.6 DGIS.- Direccin General de Informacin en Salud.
4.7 HL7.- Health Level Seven (Salud Nivel Siete, por su nombre en ingls).
4.8 IHE.- Integrating the Healthcare Enterprise (Integrando la Industria de la Salud, por su
nombre en ingls).
4.9 INEGI.- Instituto Nacional de Estadstica y Geografa.
4.10 LFMN.- Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
4.11 LFPA.- Ley Federal de Procedimiento Administrativo.
4.12 LFPDPPP.- Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los
Particulares.
4.13 LFTAIPG.- Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica
Gubernamental.
4.14 NOM.- Norma Oficial Mexicana.
4.15 RENAPO.- Registro Nacional de Poblacin
4.16 Secretara.- Secretara de Salud.
4.17 SHCP.- Secretara de Hacienda y Crdito Pblico
4.18 SINAIS.- Sistema Nacional de Informacin en Salud.
4.19 SNIBMS.- Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de Salud.
4.20 SIRES.- Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para la Salud.
4.21 SNS.- Sistema Nacional de Salud.
5. Generalidades
5.1 Corresponde a la Secretara de Salud establecer, conforme a las disposiciones jurdicas
aplicables, la normatividad a que deben sujetarse los SIRES que utilicen los Prestadores de
Servicios de Salud, a fin de garantizar el intercambio, procesamiento, interpretacin y seguridad
de la informacin contenida en dichos sistemas.
5.2 Los Prestadores de Servicios de Salud que utilicen algn(os) SIRES, deben hacerlo con un
sistema que cumpla con los trminos previstos en la presente norma, en las Normas Oficiales
Mexicanas citadas en los puntos 2.1, 2.2 y 2.3 de esta norma y en las disposiciones jurdicas
aplicables; los Prestadores de Servicios de Salud son solidariamente responsables, respecto del
cumplimiento de esta obligacin por parte del personal que preste sus servicios en los mismos,
independientemente de la forma en que dicho personal se encuentre contratado.
5.3 Los Prestadores de Servicios de Salud a travs de los SIRES deben garantizar la
confidencialidad de la identidad de los pacientes as como la integridad y confiabilidad de la
informacin clnica y establecer las medidas de seguridad pertinentes y adecuadas a fin de evitar
el uso ilcito o ilegtimo que pueda lesionar la esfera jurdica del titular de la informacin, de
acuerdo con las disposiciones jurdicas aplicables.
5.4 En todos los establecimientos de atencin mdica, la informacin contenida en los SIRES
debe ser manejada con discrecin y confidencialidad, de acuerdo con las disposiciones jurdicas
aplicables, as como a los principios cientficos y ticos que orientan la prctica mdica, dicha
informacin puede ser dada a conocer al paciente, familiares, representante legal o terceros,
conforme a los trminos establecidos en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 2.1 de
esta norma.
5.5 Los Prestadores de Servicios de Salud pueden intercambiar informacin a travs de los
SIRES de conformidad con la LFTAIPG y dems disposiciones jurdicas aplicables.
La revelacin de la informacin contenida en los SIRES sin autorizacin expresa de los
Prestadores de Servicios de Salud, del titular de la informacin o de quien tenga facultad legal
para decidir por l, ser sancionada de conformidad con las disposiciones jurdicas aplicables.
5.6 Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables de conservar y mantener en
condiciones adecuadas de operacin sus SIRES, para asegurar la integridad, confiabilidad y
disponibilidad de los datos e informacin contenidos en los mismos a travs del tiempo.
5.7 Los Prestadores de Servicios de Salud compartirn informacin y conocimiento para la

prestacin de servicios de salud integrados, as como para la adecuada toma de decisiones,
dentro del marco de convenios o acuerdos entre s y la autoridad sanitaria.
5.8 Los Prestadores de Servicios de Salud deben generar los medios para poner a disposicin y
compartir la informacin, funcionalidades y soluciones tecnolgicas, entre aqullas que lo
requieran y, en dicho intercambio, deben contar con trazabilidad en los registros que les
permitan identificar y analizar situaciones, generales o especficas, de los servicios digitales.
5.9 Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables de que los datos e informacin
contenidos en sus SIRES para la prestacin de servicios de salud permanezcan completos e
inalterados.
6. Especificaciones
6.1 Guas y Formatos para Intercambio de Informacin en Salud
6.1.1 La Secretara, a travs de la DGIS conforme a las disposiciones jurdicas aplicables y
criterios mdicos, disposiciones de intercambio de informacin y estndares tcnicos probados,
coordina la elaboracin de Guas y Formatos que orientan a los Prestadores de Servicios de
Salud en lograr la Interoperabilidad Semntica e Interoperabilidad Tcnica en escenarios
concretos de intercambio de informacin entre SIRES.
6.1.2 Las Guas y Formatos son documentos tcnicos enfocados en lograr la Interoperabilidad
Tcnica e Interoperabilidad Semntica, estn compuestos tanto en formatos de texto,
diagramas, archivos anexos e incluyen en su contenido al menos: a) el alcance de tipos de
sistemas, tipos de Prestadores de Servicios de Salud y tipos de intercambio para los que aplica;
b) el diccionario de variables, distinguiendo aquellas de tratamiento confidencial, catlogos y
reglas de validacin; c) la conformacin del documento electrnico, mensaje de datos o servicio;
d) el mecanismo de interconexin basado en estndares; y, e) ejemplos, referencias y
bibliografa.
6.1.3 Las Guas y Formatos estn basados en la Arquitectura de Referencia y procedimientos
que emite la Secretara a travs de la DGIS. Esta Arquitectura de Referencia puede considerar
los estndares y lineamientos publicados internacionalmente por IHE, HL7 o aquellos que
determine la propia Secretara a travs de la DGIS de acuerdo a los avances tecnolgicos y
situacin del SNS.
6.1.3.1 De acuerdo al alcance del intercambio de informacin, se pueden considerar los
estndares: HL7 CDA, HL7 V3, XML y/o el estndar probado que determine la Secretara a
travs de la DGIS de acuerdo a los avances tecnolgicos y situacin del SNS. Los Prestadores
de Servicios de Salud pueden elegir para el intercambio de informacin al interior de su
organizacin los estndares que mejor resuelvan sus necesidades para prestar dichos servicios,
sujetndose siempre a lo previsto por esta norma.
6.1.3.2 De acuerdo al alcance del intercambio de informacin, se pueden considerar las
configuraciones de estndares definidas en los perfiles IHE, as como las configuraciones de
estndares probados que determine la Secretara de acuerdo a los avances tecnolgicos y
situacin del SNS. Los Prestadores de Servicios de Salud pueden elegir para el intercambio de
informacin al interior de su organizacin los estndares que mejor resuelvan sus necesidades
para prestar dichos servicios, sujetndose siempre a lo previsto por esta norma.
6.1.4 Las Guas y Formatos especifican el detalle del intercambio de informacin entre
Prestadores de Servicios de Salud, con independencia de los procesos que se den al interior de
los mismos.
6.1.5 La elaboracin y actualizacin de las Guas y Formatos es coordinado por la Secretara en
su carcter de coordinadora del SNS, a travs de la DGIS, por medio del procedimiento que para
este fin publique la Secretara. Las Guas y Formatos deben cumplir las caractersticas descritas
en esta norma y ser sometidas a la Secretara por conducto de la DGIS para su aprobacin y
publicacin en su pgina electrnica: www.dgis.salud.gob.mx
6.2 Sistemas de Informacin en Salud de las Unidades Administrativas de la Secretara
6.2.1 Los sistemas de informacin de la Secretara para recopilacin y consulta de informacin
deben implementar interfaces de intercambio de informacin de acuerdo a los estndares
definidos en esta norma, as como apegar su diseo a la Arquitectura de Referencia que emita la
Secretara por conducto de la DGIS.
6.3 SIRES
6.3.1 Los SIRES deben implementar interfaces de intercambio de informacin de acuerdo a lo
especificado en las Guas y Formatos correspondientes a cada escenario que aplique al
Prestador de Servicios de Salud que lo opera. Es obligacin de los Prestadores de Servicios de
Salud que utilicen SIRES, mantener actualizada esta implementacin, de acuerdo a las Guas y
Formatos publicados.
6.3.2 Para todo tipo de intercambio de informacin entre SIRES los Prestadores de Servicios de
Salud involucrados deben desarrollar las Guas y los Formatos correspondientes en caso de que
stas no existan, observando lo dispuesto en el apartado 6.1
6.3.3 Los SIRES deben registrar al menos la informacin requerida por las variables
especificadas en las Guas y Formatos que les apliquen de acuerdo a su alcance y disposiciones
jurdicas aplicables en materia de salud.
6.3.4 Los SIRES deben registrar la informacin derivada de la prestacin de servicios de salud
en forma de documentos electrnicos estructurados e inalterables.
6.4 Uso de Estndares y Catlogos
6.4.1 Con el fin de lograr la Interoperabilidad semntica entre Prestadores de Servicios de Salud
y la alineacin de sistemas en el mbito nacional e internacional, los SIRES deben utilizar los
estndares de formato de mensajes, transporte y terminologa definidos en las Guas aplicables
a cada SIRES de acuerdo a su alcance.
6.4.2 Los SIRES deben utilizar los catlogos fundamentales establecidos en el Apndice
Normativo A de la presente norma "Matriz de Catlogos Fundamentales", en su versin vigente
de acuerdo a lo publicado por la Secretara a travs de la DGIS y siguiendo los lineamientos de
uso que en su caso establezca el rgano rector de acuerdo al Apndice Normativo A. Es
obligacin de los Prestadores de Servicios de Salud que utilicen SIRES, mantener actualizados
los catlogos y cumplir sus lineamientos de acuerdo a lo publicado en la pgina electrnica de la
DGIS www.dgis.salud.gob.mx.
6.5 Identificacin de Pacientes y Profesionales de la Salud
6.5.1 Con fines de intercambio de informacin en salud, la CURP validada de acuerdo a los
lineamientos emitidos por la Secretara de Gobernacin, debe ser el atributo de identificacin
nica de personas. Los SIRES no deben autogenerar la CURP.
6.5.2 Cada SIRES puede soportar el manejo de identificadores adicionales a la CURP, de
acuerdo a los requerimientos del Prestador de Servicios de Salud.
6.5.3 Cada Prestador de Servicios de Salud debe ser capaz de reportar a la Secretara a travs
de la DGIS, los datos mnimos para la identificacin de personas especificados en la Tabla 1
"DATOS MINIMOS PARA LA IDENTIFICACION DE PERSONAS" a partir de la informacin
contenida en sus SIRES, de acuerdo a las Guas y Formatos que se emitan para tal fin.
TABLA 1
"DATOS MINIMOS PARA LA IDENTIFICACION DE PERSONAS"
TIPO Y
ATRIBUTO DESCRIPCION REQUERIDO VALIDACION
LONGITUD
Clave Unica de
Registrode Poblacin, Alfanumrico De acuerdo a los lineamientos
CURP SI
asignada por el (18) delRENAPO.
RENAPO.
Primer apellido
asentadoen el
PRIMER documentoprobatorio Alfanumrico
SI
APELLIDO presentadoante el (50)
Prestador deServicios
Se debe evitar cualquier tipo
de Salud.
deabreviaturas en un apellido
o nombre compuesto.
Segundo
Esta informacin con fines
apellido asentado en
deintercambio debe entregarse
SEGUNDO el documento Alfanumrico
NO enmaysculas.
APELLIDO probatorio presentado (50)
ante el Prestador de Como caracteres
Servicios de Salud. especialessolamente se deben
enviar vocales maysculas con
acento o con diresis y
Nombre(s)
asentado(s) en el apstrofes.
documento probatorio Alfanumrico
NOMBRE SI
presentado ante el (50)
Prestador de Servicios
de Salud.
La fecha de nacimiento
debe tener un formato de 8
posicionesnumricas , asignadas
en el orden siguiente
[aaaammdd]:
Fecha de
nacimientoasentada en Cuatro posiciones para el ao.
el documento Dos posiciones para el mes
FECNAC Numrico (8) SI
probatorio presentado (del 01 al 12).
ante el Prestador de
Servicios de Salud. Dos posiciones para el da (del 01
al 31).
Ejemplo para alguien nacido el
15 de agosto de 1994:
19940815
El valor debe existir en el

catlogo de claves de
entidades federativas, municipios
y localidades del INEGI.
Clave de la
En caso de que haya nacido en
entidadfederativa en la
elextranjero se debe capturar
que naci el
EDONAC Alfanumrico (2) SI la clave "NE" (Nacido en
beneficiario presentado
el Extranjero).
Servicios de Salud. En caso de que sea mexicano
y se desconoce el estado
de nacimiento del beneficiario,
se debe capturar la
clave "00" (no disponible).
Unicos valores posibles

Sexo del
de acuerdo al catlogo de
beneficiarioasentado en
RENAPO: - M para Mujer
el documento
SEXO Alfabtico (1) SI
probatorio presentado - H para Hombre
Servicios de Salud.
El valor debe existir en

Nacionalidad el Catlogo de Nacionalidades
delbeneficiario asentada de RENAPO.
en el documento
NACORIGEN Alfanumrico (3) SI En caso de no ser conocida
probatoriopresentado
ante elPrestador de se debe
Servicios de Salud. capturar "NND" (Nacionalidad No
Disponible).
Folio o nmero con

el que cada Cada Prestador de Servicios
Alfanumrico
FOLIO institucin identifica SI deSalud define la estructura de
(18)
internamente a la estefolio.
persona.

Clave de la entidades federativas, municipios
EDO entidadfederativa de Alfanumrico (2) SI y localidades del INEGI.
residencia. En el caso de no
existir informacin se debe
capturar "00".
Clave del municipio y localidades del INEGI.
MUN Alfanumrico (3) SI
deresidencia.
En el caso de no
capturar "000".

Clave de la localidad y localidades del INEGI.
LOC Alfanumrico (4) SI
deresidencia.
En el caso de no
capturar "0000".
EXCLUSIVOS PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD FEDERALES
01 = Trabajador/Asegurado.
TIPO Clave que identifica 02 = Beneficiario del SeguroPopular.

Alfanumrico (2) SI
BENEFICIARIO el tipo de beneficiario. 03 = Familiar.
04 = Pensionado.
Clave de la La dependencia deber notificar

CLAVE
dependenciaencargada Alfanumrico (3) SI a la Secretara a travs de la
DEPENDENCIA
del programa. DGIS esta clave.
La dependencia deber notificar

a la Secretara a travs de la
Clave del programa DGIS esta clave.
CLAVE Alfanumrico
en el que est inscrito SI
PROGRAMA (20) En caso de no existir
elbeneficiario.
informacin se debe
capturar: "ND" (No Disponible)
6.5.5 Para fines de intercambio de informacin, los datos mnimos de identificacin obligatorios
son: CURP, nombre, primer apellido y segundo apellido en caso de que cuente con l, de
acuerdo a lo establecido en la Tabla 1 (ver 6.5.3).
6.6 Consideraciones Universales de Manejo y Seguridad de la Informacin
6.6.1 Los Prestadores de Servicios de Salud que utilicen SIRES deben implementar un Sistema
de Gestin de Seguridad de la Informacin de acuerdo a las disposiciones jurdicas aplicables
en materia de transparencia, proteccin de datos personales y estndares en materia de
seguridad de la informacin, que aseguren la confidencialidad, integridad, disponibilidad,
trazabilidad y no repudio de la informacin en salud.
6.6.2 Los SIRES deben registrar y resguardar la informacin derivada de la prestacin de
servicios de salud en forma de documentos electrnicos estructurados e inalterables de
acuerdo a las disposiciones jurdicas aplicables. Los SIRES deben permitir la firma electrnica
avanzada del profesional de la salud para toda aquella informacin que determine el Prestador
de Servicios de Salud en su sistema de gestin de seguridad de la informacin, de conformidad
con lo establecido en las disposiciones jurdicas aplicables.
6.6.3 Todos los usuarios, organizaciones y dispositivos deben ser autenticados en los SIRES
como mnimo por un nombre de usuario y una contrasea cuya definicin debe aprobarse por
el grupo de trabajo estratgico de seguridad de la informacin de la organizacin. Se
recomienda el uso de factores adicionales de autenticacin.
6.6.4 Los SIRES deben implementar mecanismos de autorizacin basada en roles. Los perfiles
de usuario deben ser definidos por cada Prestador de Servicios de Salud de acuerdo a las
disposiciones jurdicas aplicables a cada organizacin.
6.6.5 Con fines de intercambio de informacin entre Prestadores de Servicios de Salud los
SIRES deben implementar mecanismos de autenticacin, de cifrado y de firma electrnica
avanzada de acuerdo a las disposiciones jurdicas, Guas y Formatos aplicables.
6.6.6 Los SIRES deben permitir la exportacin de la informacin del paciente de acuerdo a lo
establecido en las disposiciones jurdicas aplicables en materia de transparencia y proteccin
de datos personales, utilizando las Guas y Formatos que para este fin se definan. As mismo
deben implementar controles sobre los consentimientos del titular de la informacin o quien
tenga facultad legal para decidir por l, de acuerdo a lo establecido por las disposiciones
jurdicas aplicables en materia de transparencia y proteccin de datos personales.
7. Procedimiento de Evaluacin de la Conformidad

7.1 Objetivo
Este Procedimiento tiene como objetivo establecer los requisitos para la Evaluacin de la
Conformidad para certificar el cumplimiento de los SIRES por parte de los obligados sealados
y en los trminos plasmados en el numeral 1 de esta norma.
7.2 Referencias
Para la correcta aplicacin de este Procedimiento de Evaluacin de la Conformidad es
necesario consultar y observar, en su parte conducente, los siguientes ordenamientos vigentes:
7.2.1 Ley Federal de Procedimiento Administrativo (LFPA).
7.2.2 Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin (LFMN).
7.2.3 Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin (RLFMN).
7.3 Disposiciones generales
7.3.1 Los Certificados pueden obtenerse de la Secretara a travs de la DGIS y de los
Organismos de Certificacin acreditados y aprobados en trminos de lo dispuesto por la LFMN.
Una vez que se cuente con organismos de tercera parte que se acrediten y aprueben como
Organismos de Certificacin para la evaluacin de la conformidad de la presente norma,
momento en el cual la Secretara a travs de la DGIS dejar de prestar dichos servicios de
Certificacin y se limitar nicamente a las labores de supervisin y vigilancia que las
disposiciones jurdicas aplicables le confieren respecto de la presente norma.
7.3.2 Para obtener la Certificacin es necesario contar con un Dictamen de Verificacin donde
se seale el cumplimiento de los requisitos de la norma. Para efectos de la verificacin, sta se
lleva a cabo por la Secretara a travs de la DGIS o por las Unidades de Verificacin
acreditadas y aprobadas en trminos de lo dispuesto por la LFMN y su Reglamento.
7.3.3 Para obtener el Certificado expedido por la Secretara a travs de la DGIS, se debe
proceder conforme a lo siguiente:
7.3.3.1 El interesado debe pedir en la DGIS un paquete informativo que contendr el formato
de solicitud de Certificado de la presente norma, el listado de temas a verificar, el proceso de
auditora y dems documentacin e informacin que se considere relevante para efectos de la
Certificacin, as como en su caso, el listado de Unidades de Verificacin acreditadas y
aprobadas para la presente norma cuando stas existan.
7.3.3.2 El interesado presentar a la DGIS en original y copia la solicitud debidamente
requisitada y firmada, as como en su caso, la documentacin necesaria para tal efecto.
7.3.3.3 Una vez ocurrido lo sealado en el numeral inmediato anterior, la DGIS debe revisar
la documentacin presentada y en caso de detectar alguna deficiencia en la misma, devolver
al interesado la solicitud y sus anexos, junto con una constancia en la que indique con claridad
la deficiencia que el solicitante debe corregir conforme a lo previsto en la LFPA.
7.3.3.4 La respuesta a la solicitud de Certificacin se emitir en un plazo mximo de 60 das
hbiles contados stos a partir de que se haya presentado la solicitud en forma completa. Si en
dicho plazo la DGIS no emite respuesta, se entender que la solicitud fue negada.
7.3.4 Para obtener el Certificado por parte de un Organismo de Certificacin se deben llevar a
cabo las siguientes acciones:
7.3.4.1 El interesado debe pedir al Organismo de Certificacin un paquete informativo que
contendr el formato de solicitud de Certificado de la presente norma, el listado de temas a
verificar, el proceso de auditora y dems documentacin e informacin que se considere
relevante para efectos de la Certificacin, as como en su caso, el listado de Unidades de
Verificacin acreditadas y aprobadas para la presente norma cuando stas existan;
7.3.4.2 El interesado presentar al Organismo de Certificacin en original y copia la solicitud

debidamente requisitada y firmada, el contrato de prestacin de servicios de certificacin que
celebre con dicho Organismo debidamente firmado, as como en su caso, la documentacin
necesaria para tal efecto.
7.3.4.3 Una vez ocurrido lo sealado en el numeral inmediato anterior, el Organismo de
Certificacin debe revisar la documentacin presentada y en caso de detectar alguna
deficiencia en la misma, devolver al interesado la solicitud y sus anexos, junto con una
constancia en la que indique con claridad la deficiencia que el solicitante debe corregir
conforme a lo previsto en la LFPA;
7.3.4.4 La respuesta a la solicitud de Certificacin se emitir en un plazo mximo de 60 das
hbiles contados stos a partir de que se haya presentado la solicitud en forma completa.
Si en dicho plazo el Organismo de Certificacin no emite respuesta, se entender que la
solicitud fue negada.
7.3.5 Los Organismos de Certificacin y las Unidades de Verificacin acreditados y aprobados
mantendrnpermanentemente informada a la DGIS de los Certificados y de los Dictmenes de
Verificacin que expidan, as como de las verificaciones que realicen, en trminos de las
disposiciones jurdicas aplicables.
7.4 Procedimiento de Verificacin
7.4.1 La DGIS o el Organismo de Certificacin que realice la Certificacin, la debe realizar con
base en los resultados de la correspondiente verificacin de los SIRES realizada por la DGIS o
por la Unidad de Verificacin acreditada y aprobada.
7.4.2 La DGIS o, en su caso, la Unidad de Verificacin acreditada y aprobada, deben
establecer los trminos y condiciones de los trabajos de verificacin. El interesado debe
entregar a la DGIS o a la Unidad de Verificacin acreditada y aprobada la informacin
necesaria para realizar este Procedimiento, independientemente de la que se acuerde en los
trminos y las condiciones de los trabajos de verificacin.
Con base a lo anterior, la DGIS o en su caso la Unidad de Verificacin acreditada y aprobada
deben verificar lo siguiente en los SIRES que:
7.4.2.1 Demuestren la capacidad de intercambiar informacin de acuerdo a cada una de las
Guas y Formatos que le apliquen de acuerdo a su alcance, conforme a las especificaciones
sealadas en el numeral 6.3. Es necesario que el "Dictamen de Verificacin" y
el "Certificado" indiquen claramente las Guas y Formatos que fueron evaluados.
7.4.2.2 Utilicen los catlogos fundamentales descritos en el Apndice Normativo A, conforme a
las especificaciones sealadas en el numeral 6.4
7.4.2.3 Registren la informacin mnima para identificacin conforme a las especificaciones
sealadas en el numeral 6.5 y en la Tabla 1.
7.4.2.4 Implementen funcionalidad de seguridad de acuerdo a lo descrito en el numeral 6.6.
7.4.3 De igual manera la DGIS o, en su caso la Unidad de Verificacin acreditada y aprobada,
debern verificar en los Prestadores de Servicios de Salud que:
7.4.3.1 Utilicen un SIRES "Certificado" de acuerdo al alcance que requiere el Prestador de
Servicios de Salud.
7.4.3.2 Demuestren la capacidad de intercambiar informacin de acuerdo a cada una de las
Guas y Formatos que le apliquen de acuerdo a su alcance, conforme a las especificaciones
sealadas en el numeral 6.3. Ser necesario que el "Dictamen de Verificacin" y
el "Certificado" indiquen claramente cuales Guas y Formatos fueron evaluados.
7.4.3.3 Establezcan un Sistema de Gestin de Seguridad de la Informacin conforme al
apartado 6.6 y de acuerdo a las disposiciones jurdicas aplicables al Prestador de Servicios de
Salud.
7.4.4 Si el sistema cumple con lo establecido en la presente norma, la DGIS o, en su caso la
Unidad de Verificacin acreditada y aprobada, deben entregar al usuario, original y copia del
Dictamen de Verificacin.
7.4.5 Si el sistema no cumple con lo establecido en la presente norma, la DGIS o, en su caso la
Unidad de Verificacin acreditada y aprobada, deben notificar al solicitante en un plazo mximo
de 60 das hbiles y asentarlo en el informe tcnico y en la lista de verificacin, los hallazgos
(observaciones o no conformidades) encontrados en la verificacin del cumplimiento del
sistema y entregar copia al solicitante de dichos documentos.
7.4.6 El usuario debe realizar, dentro del plazo previsto en el numeral anterior, las
modificaciones pertinentes y notificar a la DGIS o a la Unidad de Verificacin acreditada y
aprobada para que verifiquen nuevamente el sistema. En caso de no cumplirse nuevamente, el
interesado podr presentar una nueva solicitud.
7.4.7 Los trabajos de verificacin concluyen con la entrega del "Dictamen de Verificacin" al
solicitante. Cuando el Procedimiento de Verificacin haya sido ejecutado por alguna Unidad de
Verificacin acreditada y aprobada, sta debe entregar copia a la DGIS del Dictamen de
Verificacin respectivo.
7.5 Procedimiento de Certificacin
7.5.1 Una vez que se cuente con el Dictamen de Verificacin, el solicitante debe entregarlo a la
DGIS o, en su caso, al Organismo de Certificacin acreditado y aprobado, con el fin de que se
realice el proceso de Certificacin de conformidad con lo dispuesto en este Procedimiento de
Evaluacin de la Conformidad.
7.5.2 Para obtener el Certificado se debe contar con el Dictamen de Verificacin satisfactorio
as como con la documentacin de la informacin tcnica requerida, de conformidad con lo
dispuesto en la presente norma y en las disposiciones jurdicas aplicables.
7.5.3 La vigencia de los Certificados es de dos aos y queda sujeta a las verificaciones
correspondientes por parte de la DGIS y, en su caso, de los Organismos de Certificacin
acreditados y aprobados, as como a la evaluacin del sistema en el supuesto de que se le
hagan modificaciones. Para este ltimo caso, el titular del Certificado debe manifestar bajo
protesta de decir verdad a la DGIS o al Organismo de Certificacin, segn corresponda, que no
existen cambios significativos en el funcionamiento, diseo o proceso, bajo el apercibimiento
que en caso de faltar a la verdad, con independencia de las sanciones que se haga
acreedor en trminos de las disposiciones jurdicas aplicables, se le suspender o cancelar la
vigencia del Certificado.
7.6 Documentacin
7.6.1 Con fundamento en los artculos 73, 84, 85, 86, 87 y 88 de la LFMN y 80 del RLFMN,
los Organismos de Certificacin y las Unidades de Verificacin acreditados y aprobados deben
entregar a la DGIS por escrito y en el domicilio de esta ltima, dentro de los primeros veinte
das hbiles siguientes al vencimiento de cada trimestre del ao calendario, un informe de
Certificados y/o Dictmenes de Verificacin emitidos en el perodo respectivo, debiendo anexar
la documentacin soporte (entre la que se encuentra: Actas y Dictmenes de Verificacin,
Certificados y Contratos). El incumplimiento a lo anterior ser causa de revocacin de la
acreditacin y aprobacin del Organismo de Certificacin y/o de la Unidad de
Verificacincorrespondiente.
La DGIS puede establecer un sistema alternativo para el envo y recepcin de los informes de
Dictmenes de Verificacin y de los Certificados antes mencionados, bastando con notificarlo a
las Unidades de Verificacin y/o a los Organismos de Certificacin acreditados y aprobados
para su observancia y aplicacin.
7.6.2 Los Organismos de Certificacin y las Unidades de Verificacin acreditadas y aprobadas
deben llevar registros de las solicitudes de servicio recibidas y de los contratos de servicios de
certificacin y/o verificacin celebrados.
7.6.3 Los Organismos de Certificacin y las Unidades de Verificacin acreditados y aprobados
deben conservar para aclaraciones o auditoras, registros de los siguientes documentos que
harn evidencia objetiva, para fines administrativos y legales:
a) Solicitud de servicios de verificacin o certificacin.
b) Contratos de servicios de verificacin o certificacin.
c) Informes tcnicos.
d) Actas de verificacin.
e) Copia de los Dictmenes de Verificacin emitidos.
f) Copia de los Certificados emitidos.
7.6.4 Los documentos e informacin deben mantenerse en el archivo activo disponible en el
domicilio del Organismo de Certificacin y/o de la Unidad de Verificacin, como mnimo cinco
aos, contados stos a partir de su fecha de emisin.

Esta norma no es equivalente a ninguna norma internacional ni mexicana, por no existir
referencia al momento de su elaboracin.
9. Bibliografa
9.1 Ley General de Salud.
9.2 Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
9.3 Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental.
9.4 Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los Particulares.
9.5 Ley del Sistema Nacional de Informacin Estadstica y Geogrfica.
9.6 Ley de Firma Electrnica Avanzada.
9.7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin
Mdica.
9.8 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Proteccin Social en Salud.
9.9 Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.
9.10 Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica
Gubernamental.
9.11 Reglamento de la Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los
Particulares.
9.12 Manual sobre el Uso de Identificadores Personales.
9.13 Acuerdo por el que se establece el Sistema Nacional de Informacin Bsica en Materia de
Salud.
9.14 Acuerdo para la adopcin y uso por la Administracin Pblica Federal de la Clave Unica
de Registro de Poblacin.
9.15 Health Level Seven V 3.0.
9.16 NOM-Z13-1977, Gua para la redaccin, estructuracin y presentacin de las Normas
Oficiales Mexicanas.
9.17 Lineamientos de Proteccin de Datos Personales.
9.18 Lineamientos para la clasificacin y desclasificacin de la informacin de las
dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal.
10. Vigilancia
La vigilancia de la aplicacin de esta norma, corresponde a la Secretara y a los gobiernos de
las entidades federativas en el mbito de sus respectivas competencias.
11. Vigencia
Esta norma entrar en vigor a los 60 das naturales, contados a partir de la fecha de su
publicacin en el Diario Oficial de la Federacin.
TRANSITORIO: La entrada en vigor de la presente Norma, deja sin efectos a la Norma Oficial
Mexicana NOM-024-SSA3-2010, Que establece los objetivos funcionales y funcionalidades que
debern observar los productos de Sistemas de Expediente Clnico Electrnico para garantizar
la interoperabilidad, procesamiento, interpretacin, confidencialidad, seguridad y uso de
estndares y catlogos de la informacin de los registros electrnicos en salud; publicada en el
Diario Oficial de la Federacin el 8 de septiembre de 2010.
Sufragio Efectivo. No Reeleccin.
Mxico, D.F., a 9 de noviembre de 2012.- El Subsecretario de Integracin y Desarrollo del
Sector Salud y Presidente del Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Innovacin,
Desarrollo, Tecnologas e Informacin en Salud, Germn Enrique Fajardo Dolci.- Rbrica.
12 Apndice Normativo A
"Matriz de Catlogos Fundamentales"
ORGANO PROPOSITO(S) DEL CATALOGO EN
IDENTIFICADOR NOMBRE DEL CATALOGO
RECTOR LOS SIRES
Identificar establecimientos de salud.
Determinar la institucin a la
quepertenece el establecimiento (a
Clave Unica de partir de caracteres 3 a 5 de la
CAT_CLUES DGIS
Establecimientos de Salud clave CLUES).
Determinar el domicilio y tipo
deestablecimiento (a partir del
contenido del catlogo).
Catlogo de claves de Ubicar cualquier referencia
CAT_LOCALIDADES INEGI
localidades geogrfica en los sistemas.
CAT_MUNICIPIOS INEGI
municipios geogrfica en los sistemas.
CAT_ENTIDADES INEGI
entidades federativas geogrfica en los sistemas.
Clasificacin Estadstica
Internacional de Registrar diagnsticos, causas
CAT_ DIAGNOSTICOS Enfermedades y Problemas DGIS/CEMECE dedefuncin, motivos de
Relacionados con la Salud, consulta,afecciones.
versin oficial vigente
Clasificacin Estadstica
Internacional de
CAT_ Procedimientos de la Registrar procedimientos
DGIS/CEMECE
PROCEDIMIENTOS Codificacin Clnica, versin diagnsticos y teraputicos realizados.
oficial vigente para
procedimientos
CAT_MATERIAL_ Cuadro Bsico y Catlogo de Consejo de
Clasificar material de curacin.
CURACION Material de Curacin Salubridad General
Cuadro Bsico y Catlogo de Clasificar el instrumental y
CAT_INSTUMENTAL_ Consejo de
Instrumental y Equipo equipo mdico, as como el reporte
EQUIPO_MEDICO Salubridad General
Mdico de informacin de los mismos.
Registrar medicamentos
enprescripciones y con
fines administrativos del abasto
de medicamentos.
Cuadro Bsico y Catlogo de Consejo de
CAT_ MEDICAMENTOS Mostrar indicaciones y
Medicamentos Salubridad General
verificarinteracciones con otros
medicamentos y alergias, as como
dosis y va deadministracin
adecuadas.
Clasificacin mexicana de
Identificar a los recursos humanos
programas de estudio por
CAT_FORMACION INEGI en el rea de la salud segn el tipo
campos de formacin
deformacin y rea de especialidad.
acadmica
CAT_LENGUAS_ Clasificacin de lenguas
INEGI Registrar la lengua indgena.
INDIGENAS indgenas
Registrar la religin del
CAT_RELIGION Clasificacin de Religiones INEGI pacientesolamente si la institucin as
lo requiere.
Registrar la va de administracin
CAT_VIA_ Consejo de
Va de Administracin a travs de la cual se suministra
ADMINISTRACION Salubridad General
un medicamento.
CODIGO_POSTAL Cdigo Postal Correos de Mxico Ubicar domicilios en los sistemas.
Clasificacin Internacional
del Funcionamiento, de la Registrar informacin sobre niveles
CAT_CIF DGIS / CEMECE
Discapacidad y de la Salud defuncionamiento y estados de salud.
(CIF), versin oficial vigente
Registrar informacin sobre
CAT_NACIONALIDAD Nacionalidad RENAPO
lanacionalidad del individuo

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SECCIN PRIMERA

DE LOS COORDINADORES DE ENFERMERA

Artculo 33.- Los Coordinadores de Enfermera tienen las siguientes funciones:

I. Coordinar, programar y verificar la prestacin de los servicios de enfermera del Hospital

II. Promover permanentemente y verificar el cumplimiento de las disposiciones normativas y

III. Verificar, bajo su ms estricta responsabilidad, la programacin, operacin y control del

IV. Coordinar, programar y verificar las actividades de los paramdicos y camilleros, as

V. Estandarizar la gestin de los servicios de enfermera, mediante la puesta en prctica de

VIII. Participar en la deteccin de necesidades de insumos para la salud, recursos materiales

X. Poner en prctica, en el mbito de su competencia, la verificacin y evaluacin de la

XII. Integrar y presentar, en los tiempos establecidos, la documentacin e informacin que le

4.7.1. intervenciones de enfermera dependientes: A las actividades que realiza el

4.14.2. tcnico especializado en enfermera: A la persona que, adems de reunir los

5. De la prestacin del servicio de enfermera, aspectos generales

6. De la prestacin de servicios de enfermera, aspectos particulares

7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas

10. Vigilancia de la norma

3.16 Confidencialidad.- Propiedad por la que la informacin no est disponible y no es revelada

3.48 Sistema de informacin.- Conjunto de elementos que permiten procesar y almacenar

4.5 CURP.- Clave Unica de Registro de Poblacin.

5.7 Los Prestadores de Servicios de Salud compartirn informacin y conocimiento para la

El valor debe existir en el

Unicos valores posibles

El valor debe existir en

Folio o nmero con

El valor debe existir en el

El valor debe existir en el

EXCLUSIVOS PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD FEDERALES

TIPO Clave que identifica 02 = Beneficiario del SeguroPopular.

Clave de la La dependencia deber notificar

La dependencia deber notificar

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7.3.4.2 El interesado presentar al Organismo de Certificacin en original y copia la solicitud

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