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DE YUCATN
ELABORADO POR:
JUSTIFICACIN
OBJETIVO
I.ANATOMA Y FISIOLOGA
II. PATOLOGA
CONCEPTO
ETIOLOGA
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGA
ANATOMA PATOLGICA
CUADRO CLNICO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
COMPLICACIONES
PREVENCIONES
V. PLAN DE ATENCIN
SNTESIS DE VALORACIN
JERARQUIZACIN DE DIAGNSTICOS
PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE ALTA
VI. BIBLIOGRAFA
INTRODUCCIN
AREO Y QUE SE MANIFIESTA POR SNTOMAS INTERMITENTES QUE INCLUYEN TOS, DISNEA, Y
SIBILANCIAS.
RESFRIADO COMN.
ESE ESTRECHAMIENTO CAUSA OBSTRUCCIN Y POR LO TANTO DIFICULTAD PARA PASAR EL AIRE
QUE ES EN GRAN PARTE REVERSIBLE, A DIFERENCIA DE LA BRONQUITIS CRNICA DONDE HAY
ESCASA REVERSIBILIDAD. CUANDO LOS SNTOMAS DEL ASMA EMPEORAN, SE PRODUCE UNA
CRISIS DE ASMA. POR LO GENERAL SON CRISIS RESPIRATORIAS DE CORTA DURACIN, AUNQUE
PUEDE HABER PERODOS CON ATAQUES ASMTICOS DIARIOS QUE PUEDEN PERSISTIR POR VARIAS
SEMANAS. EN UNA CRISIS GRAVE, LAS VAS RESPIRATORIAS PUEDEN CERRARSE TANTO QUE LOS
EL ASMA PROVOCA SNTOMAS TALES COMO RESPIRACIN SIBILANTE, FALTA DE AIRE (POLIPNEA Y
TAQUIPNEA), OPRESIN EN EL PECHO Y TOS IMPRODUCTIVA DURANTE LA NOCHE O TEMPRANO EN
MAYORA DE LOS PACIENTES SE SIENTEN BIEN, PERO PUEDEN TENER SNTOMAS LEVES, COMO
DE TIEMPO QUE UN INDIVIDUO NO AFECTADO, QUE SE RECUPERA ANTES. LOS SNTOMAS DEL
ASMA, QUE PUEDEN VARIAR DESDE ALGO LEVE HASTA PONER EN PELIGRO LA VIDA,
AMBIENTALES PUES LA CONSTRICCIN DE LAS VAS AREAS SUELE RESPONDER BIEN A LOS
MODERNOS BRONCODILATADORES.
CONCEPTO
ALRGICAS (IGE), INDUCIDAS POR AGENTES ALRGENOS COMO EL POLEN, LANA, POLVO,
MODO QUE LOS EFECTOS SOBRE EL RESTO DEL CUERPO SON VIRTUALMENTE INEXISTENTES.
INTRNSECOS Y EXTRNSECOS.
LA CLASIFICACIN POR EDAD DE COMIENZO, COMO SU NOMBRE LO INDICA, SE FUNDAMENTA
EN EL MOMENTO CRONOLGICO DE LA VIDA DE UNA PERSONA EN QUE INICIA LA
SINTOMATOLOGA.
AS SE DESCRIBEN:
A) EN LA INFANCIA: FENOTIPO NO ALRGICO (EN LOS QUE LA INICIAN ANTES DE LOS 3 AOS
Y CUYO DESENCADENANTE HABITUALMENTE ES VIRAL) Y FENOTIPO ALRGICO, QUE POR LO
B) EN EL ADULTO
C) EN EL ANCIANO
A) EPISDICA
B) PERSISTENTE
C) ESTACIONAL
D) NOCTURNA O MATUTINA
AREAS
RESPUESTA A CIERTOS ESTMULOS QUE NO AFECTAN A LAS VAS AREAS DE LOS PULMONES
NORMALES.
LAS ESCAMILLAS DEL PELO DE LOS ANIMALES, EL HUMO, EL AIRE FRO Y EL EJERCICIO.
BRONCOCONSTRICCIN PROLONGADA.
CUADRO CLNICO
EL CUADRO CLNICO DEL ASMA BRONQUIAL SE CARACTERIZA POR SER UN TRASTORNO
MAYOR FRECUENCIA UNA TOS SECA QUE IRRITA LOS BRONQUIOS ADEMS DE ESTO
DEBA A:
ALGN DESENCADENANTE EN EL ENTORNO DEL PACIENTE, COMO EN LA CASA, COLEGIO O
TRABAJO: POLVO, ANIMALES, CUCARACHAS, MOHO, POLEN, AIRE FRO, HUMO DE TABACO,
ENTRE OTROS.
PUEDE QUE EL ASMA SEA MS GRAVE DE LO QUE SE PIENSA, POR LO QUE LOS CASOS DE
ES POSIBLE QUE NO SEA ASMA, SINO OTRA ENFERMEDAD LA QUE AFECTE AL PACIENTE.
DIAGNSTICO
EL DIAGNSTICO DEL ASMA COMIENZA CON UNA EVALUACIN DEL CUADRO CLNICO, LA
PECHO. EL EXAMEN FSICO POR LO GENERAL REVELA LAS SIBILANCIAS QUE CARACTERIZAN
AL ASMA. ES IMPORTANTE EVALUAR SI EL PACIENTE YA RECIBI ALGN TRATAMIENTO ANTES
EL EXAMEN FSICO ES VITAL, A VECES NO DA TIEMPO EXAMINAR CON DETALLE, SIN EMBARGO
SE PERCIBEN LAS CARACTERSTICAS SIBILANCIAS A LA AUSCULTACIN. EN ALGUNOS CASOS
SED DE AIRE PUEDE INDICAR UNA CRISIS SEVERA QUE AMERITA TRATAMIENTO DE RESCATE
EXISTEN VARIOS EXMENES QUE AYUDAN AL DIAGNSTICO DEL ASMA, ENTRE ELLAS
RADIOGRAFA DE TRAX.
PUEDE SER MEDIDA DESPUS DEL INICIO DEL TRATAMIENTO PARA EVALUAR LA EFECTIVIDAD
DE ESTE.
PRESENCIA DE ASMA, HACIENDO CAER LOS VALORES DE FUNCIN PULMONAR. LOS EFECTOS
RADIOGRAFA
LAS RADIOGRAFAS DE TRAX PUEDEN SER USADA PARA VISUALIZAR LOS PULMONES, EL
CORAZN Y LOS HUESOS DEL TRAX. EL ASMA PRODUCE CIERTAS CARACTERSTICAS QUE
PUEDEN SER VISUALIZADAS EN UNA RADIOGRAFA DE TRAX. EL ESTUDIO RADIOLGICO SE
INDICA CUANDO EL PACIENTE DEBUTA; A TODO NIO ASMTICO CONOCIDO QUE TENGA
TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL DEL ASMA BRONQUIAL PUEDE SER:
2, Y EL TRATAMIENTO DE EMERGENCIA.
TRATAMIENTO MDICO
PRCTICAMENTE TODOS LOS PACIENTES CON ASMA. PARA QUIENES TIENEN SOLO ATAQUES
BAJA CONCENTRACIN.
NEBULIZADORES
TRABAJO LABORAL. A PESAR DE QUE LOS INDIVIDUOS QUE USAN ESTOS MEDICAMENTOS
CORTA.
QUE MEZCLA EL MEDICAMENTO CON EL AIRE EN UN SOLO TUBO, HACIENDO QUE SEA MS
FCIL PARA EL PACIENTE RECIBIR UNA DOSIS COMPLETA DE LA MEDICINA Y PERMITE QUE EL
CONTROL FARMACOLGICO:
ESTADIO I
OCURRIENDO MENOS DE 1 VEZ POR SEMANA O CON SNTOMAS NOCTURNOS UNAS 2 VECES
POR MES. SON CASOS QUE, DURANTE UNA CRISIS, SE RECOMIENDA NEBULIZAR CON 3-5 ML
ESTADIO II
ESTOS SON CASOS RELATIVAMENTE LEVES PERO PERSISTENTES CON SNTOMAS O CRISIS
OCURRIENDO MS DE 1 VEZ POR SEMANA PERO MENOS QUE 1 VEZ POR DA O CON SNTOMAS
NOCTURNOS MS DE 2 VECES POR MES, UNA PRESIN PARCIAL DE CO2 DE 35 MMHG, UNA
ESTADIO III
POR SEMANA, UNA PRESIN PARCIAL DE CO2 DE 40-45 MILIMETROS DE MERCURIO, UNA
PRESIN PARCIAL DE O2 MENOR DE 60 MMHG Y CON UN PICO DE FLUJO < 30% DEL VALOR
ESTIPULADO.
ESTADIO IV
MECNICA.
PRONSTICO
EN LA MAYORA DE LOS CASOS DE ASMA, LA ENFERMEDAD PRODUCE INTERVALOS DE
COMPLICACIONES
LAS COMPLICACIONES DEL ASMA INCLUYEN:
RECREACIN
EMERGENCIAS
ASMA.
DENTRO DE LAS COMPLICACIONES DEL ASMA QUE PUEDEN SER SEVERAS, SE CONSIDERAN:
LA TOS PERSISTENTE
EN LA NOCHE
DE UN RESPIRADOR.
PREVENCIN
LA PREVENCIN DEL ASMA SE PUEDE CLASIFICAR COMO PRIMARIA, SECUNDARIA Y
1. HERENCIA
LOS INDIVIDUOS CON UNA HISTORIA FAMILIAR DE ATOPIA TIENEN UN MAYOR RIESGO DE
ECCEMA ALRGICOS.
SI BIEN EN LA GNESIS DEL ASMA EXISTE UNA PREDISPOSICIN GENTICA MEDIADA POR
B. POR OTRO LADO, EL HUMO DE CIGARRILLO AMBIENTAL CAUSA SIBILANCIAS EN LOS NIOS
Y AGRAVA SU ASMA SI STA EST PRESENTE. POR ELLO TODOS LOS NIOS SE BENEFICIARN
ALRGICA.
3. RESPUESTA INMUNOLGICA
INVESTIGACIN EN ESTE CAMPO, PARA OBTENER EVIDENCIAS QUE LE DEN UN MAYOR APOYO.
PREVENCIN PRIMARIA
HASTA EL MOMENTO, NO HAY MARCADORES GENTICOS O INMUNOLGICOS CONFIABLES
QUE PERMITAN DETECTAR UN NIO CON RIESGO DE PRESENTAR UNA ALERGIA, Y EVITAR UNA
TAMIZAJE.
P E S
JERARQUIZACIN DE DIAGNSTICOS
1.- DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C DESEQUILIBRIO EN LA VENTILACIN-
2.- PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE LOS MSCULOS RESPIRATORIOS, M/P ALTERACIN DE
LOS MOVIMIENTOS TORCICOS, RESPIRACIN CON LABIOS FRUNCIDOS, TAQUIPNEA FR: 33X.
3.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C SECRECIONES EN LOS BRONQUIOS, M/P AGITACIN, CAMBIO
CAMPO: CLASE:
INTERVENCION:
ACTIVIDADES FUNDAMENTACIN:
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
Ansiedad 1 Grave 3 5
Ruidos 2 Sustancial 2 4
respiratorios 3 moderado 2 4
patolgicos 4 leve 3 5
Aleteo nasal 5 ninguno 2 4
Disnea en reposo 2 4
Disnea de 2 4
esfuerzo leve 2 4
Uso de msculos 18 34
accesorios
Tos
Acumulacin de
esputos.
CAMPO: 2 fisiolgico: complejo CLASE: K control respiratorio
INTERVENCION: manejo del asma (3210)
ACTIVIDADES FUNDAMENTACIN:
DOMINIO: 11 seguridad/proteccin
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE PUNTUACION DIANA
CLASE: 6 termorregulacin MEDICION
Ansiedad 1 Grave 3 5
Ruidos 2 Sustancial 2 4
respiratorios 3 moderado 2 4
patolgicos 4 leve 3 5
Aleteo nasal 5 ninguno 2 4
Disnea en reposo 2 4
Disnea de 2 4
esfuerzo leve 2 4
Uso de msculos 18 34
accesorios
Tos
Acumulacin de
esputos.
CAMPO: CAMPO: 2 Fisiolgico: complejo CLASE: CLASE: K Control respiratorio
INTERVENCION: Aspiracin de las vas areas.
ACTIVIDADES FUNDAMENTACIN:
Determinar la necesidad de la aspiracin oral y/o Es la succin de secreciones a travs de un catter
traqueal. conectado a una toma de succin. Para mantener limpias
Auscultar los sonidos respiratorios antes y despus de la las vas areas, la aspiracin de secreciones es un
aspiracin Informar al paciente y familia sobre la procedimiento efectivo cuando el paciente no puede
aspiracin. expectorar las secreciones. Sus objetivos son: mantener la
Aspirar con una jeringa de ampolla o tirador o dispositivo
permeabilidad de las vas areas, favorecer la ventilacin
de aspiracin si procede.
respiratoria y prevenir las infecciones y atelectasias ocasionadas
Disponer de precauciones universales: guantes, gafas y
mascara, si procede. por el acumulo de secreciones.
Variar las tcnicas de aspiracin en funcin de la
respuesta clnica del paciente. Cavero O. Blanco I. Belle M. Enfermera Mdico quirrgica:
Anotar el tipo y la cantidad de las secreciones obtenidas. necesidad de oxigenacin. 2 ed. Barcelona: Espaa; 2001.
Enviar las secreciones para test de cultivo y de Berman, A., Snyder, S. J., Kozier, B., Erb,
sensibilidad, si procede. G..Fundamentos de enfermera: Conceptos.proceso y
prcticas. 8 ed. E.U.:PEARSON EDUCACIN; 2008.
NIC. Bulecheck, Butcher y McCoskey
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
Ansiedad 1 Grave 3 5
Ruidos 2 Sustancial 2 4
respiratorios 3 moderado 2 4
patolgicos 4 leve 3 5
Aleteo nasal 5 ninguno 2 4
Disnea en reposo 2 4
Disnea de 2 4
esfuerzo leve 2 4
Uso de msculos
18 34
accesorios
Tos
Acumulacin de
esputos.
BIBLIOGRAFA
http://www.neumologia-pediatrica.cl/PDF/200612/ClasificacionAsma.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Asma
http://www.shuangyi.com.mx/Francisco/ASMA/causas.htm
https://sites.google.com/site/asmaycontrol/Home/cuadro-clinicp
http://mx.globedia.com/clinica-asma-cuadro-clinico-diagnostico-tratamiento-parte
http://disnea.org/asma/complicaciones/
http://www.medicinayprevencion.com/respiratorias/complicaciones-del-asma.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071773482004000300007&script=sci_arttext