UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIRECCION DE EDUCACION ODONTOLOGICA
CURSO: MORFOCUNCIN II
UNIDAD DE INTEGRACIN II: EMBRIOLOGA E HISTOLOGA DE CABEZA, CARA Y
CABIDAD BUCAL Y TEJIDOS DENTARIOS 2 PARTE.

TEMA

ERUPCIN DENTARIA.

RESPONSABLES:

1- Aguilar Bautista, Ana Marcela.

2- Alvarenga Argueta, Tania Carolina.
3- Caas Menjvar, Brayan Ariel.
4- Carranza Glvez, Celia Mara.
5- Garca Valiente, Milady Stephanie.
6- Gmez Lara, Luis Roberto.
7- Gmez Zelaya, Karla Cecilia.
8- Lpez Batres, Fernando Diego.
9- Lpez Zelada, Carlos Ernesto.
10- Manca Melndez, Katherine Iveth.
11- Mayorga Oliva, Gabriela Mara.
12- Medrano Ruiz, Melanie Michelle.
13- Ramrez Jurez, Edwin Audiel.
14- Rivera Cardoza, Andrea Marcela.
15- Rodas Hernndez, Cristian Giovanni.
16- Zelaya Soriano, Karina Michelle.
DOCENTE RESPONSABLE:
Dra. Ana Yaneth Henrquez.

CUIDAD UNIVERSITARIA, SEPTIEMBRE 2015.

 ERUPCIN DENTARIA
La erupcin dentaria es un proceso fisiolgico que puede ser alterado por mltiples causas
adquiridas o ambientales. La erupcin dentaria es, en el ser humano, un proceso largo en el
tiempo e ntimamente relacionado con el crecimiento y desarrollo del resto de las estructuras
craneofaciales.
Tradicionalmente, se denomina erupcin dentaria al momento eruptivo en que el diente rompe
la mucosa bucal y hace su aparicin en la boca del nio. Este concepto es errneo, ya que la
erupcin dentaria, en el sentido ms estricto, dura toda la vida del diente, comprende diversas
fases e implica el desarrollo embriolgico de los dientes y movimientos de desplazamiento y
acomodacin en las arcadas.
Existen dos tipos de denticiones en el ser humano, una de las caractersticas fisiolgicas que nos
hacen nicos, stas denticiones son; denticin primaria o de leche, temporal, decidua, y la
denticin secundaria o, permanente, definitiva.
En pocas palabras, en la erupcin dentaria, el diente se desplaza desde su posicin inicial en los
maxilares hasta su posicin en boca. Este procedimiento se repite dos veces en todas las personas,
la primera con los dientes temporales, (de los 6 meses, a los 3 aos) y la segunda con los dientes
permanentes (a partir de los 6 aos). La erupcin de los dientes en los ms pequeos puede
provocar algunos sntomas que son claramente identificables.

GENERALIDADES
En el estudio de la erupcin dentaria, el ser humano comprende dos tipos de denticin:

A) DENTICION PRIMARIA
B) DENTICION PERMANENTE
-Denticin Primaria:

Se desarrolla durante la primera infancia (etapa comprendida desde los doce meses de vida hasta
los seis aos).La denticin primaria est constituida por 20 elementos, 10 por cada arcada.
La exfoliacin de los dientes primarios va a tener su origen en la reabsorcin de las races, proceso
que tendr por nombre rizoclasia.
-Denticin Primaria:
En cuanto a la denticin permanente esta constar de 32 elementos dentarios, 16 por cada arcada.
Tomando en cuenta que cada diente posee una funcin diferente,
tomaremos en cuenta dichas funciones:
INCISIVOS: su funcin principal es cortar.
CANINOS: tiene como funcin desgarrar.
MOLARES: su funcin principal es moler o triturar.
Los dientes primarios comienzan su erupcin durante los seis o siete meses de edad,
completndose as, hasta los 3 aos de vida.
El espacio por donde el diente permanente va a erupcionar se denomina: Espacio post lcteo.
Puesto que a los seis aos comienza la exfoliacin de los dientes primarios por los permanentes.
El periodo de sustitucin dura 6 aos, el cual recibe el nombre de denticin mixta. Se le conoce
como denticin mixta a aquella la cual posee tanto dientes deciduos como permanentes. Esta
denticin se divide en dos etapas, las cuales son: la mixta temprana y la mixta tarda.
En sntesis existen tres etapas de la denticin humana:
1. DENTICION PRIMARIA
2. DENTICION MIXTA
3. DENTICION PERMANENTE.

MECANISMO GENERAL DE LA ERUPCIN DENTARIA.

La erupcin dentaria comprende una serie de fenmenos por los cuales, el diente en formacin
dentro del maxilar y an incompleto, migra hasta ponerse en contacto con el medio bucal,
ocupando su lugar en la arcada dentaria. La erupcin no es slo la aparicin del diente en la luz
de la cavidad bucal, sino que dicho proceso conlleva una serie de movimientos complejos,
cambios histolgicos y formacin de nuevas estructuras.
Existen varias teoras que tratan de explicar la erupcin dentaria, pero el mecanismo exacto se
desconoce an. Se han propuesto 4 mecanismos como posibles responsables directos de la
erupcin de la pieza dentaria:
1. La formacin y crecimiento de la raz que va acompaado del remodelado del hueso
asociado al crecimiento de las arcadas dentarias. La raz completa su longitud dos o tres
aos despus de que haya erupcionado el diente.
2. El crecimiento del hueso alveolar por resorcin y aposicin selectiva del tejido seo, que
desplazara el diente a la zona oclusal.
3. La presin vascular e hidrosttica del conectivo periodontal, que producira un aumento
local que la presin en los tejidos periapicales, que empujaran al diente en direccin
oclusal.
4. La traccin del componente colgeno del ligamento periodontal que originara la
erupcin del diente, como consecuencia del desarrollo y de los cambios de orientacin
que tienen lugar en las fibras colgenas y de la actividad contrctil de los miofibroblastos
del periodonto.
Actualmente, la formacin y el crecimiento de la raz y la extensin apical por proliferacin
de las clulas de la papila, considerada como una de las causas desencadenantes de la
erupcin, y tambin, la reabsorcin y la aposicin selectiva del hueso en la cripta alveolar,
que convierten las fuerzas de direccin apical de movimiento oclusal, han perdido vigencia,
entre otras razones porque no es explicable en el caso de los dientes incluidos.
Tambin cabe considerar, en la misma lnea, la erupcin experimental de dientes, en los que
se ha impedido por ciruga o irradiacin el crecimiento radicular, lo que indica la escasa
importancia de este factor.
En funcin de numerosos trabajos experimentales in vitro e in vivo, cada da es mayor la
importancia que se adjudica al tejido conectivo periodontal y a la presin vascular e
hidrosttica del conectivo periapical en el mecanismo eruptivo. La importancia del folculo
dental, precursor del ligamento periodontal, es tal que cuando se extirpa la corona y se
sustituye por una rplica de metal o silicona, sta erupciona como si se tratara de una pieza
dentaria.
Algunas experiencias recientes in vivo e in vitro han revelado que en los mecanismos de
erupcin dentaria intervienen distintas hormonas y factores de crecimiento. Entre las
hormonas destacan la tiroxina y la hidrocortisona, que aceleran la erupcin, Entre los factores
de crecimiento destaca el factor de crecimiento epidrmico (EGF), que directamente, o a
travs del factor transformador del crecimiento (TGF-1), inicia la cascada de seales
moleculares que estimulan el comienzo de la erupcin dentaria.

Durante la erupcin dentaria, el diente se traslada mediante movimientos desde el lugar, en

el que se desarrolla a travs del hueso y de los tejidos blandos hacia la cavidad bucal. Se
pueden distinguir 4 movimientos esenciales:
a) De traslacin: el diente pasa de un lugar a otro en sentido bsicamente horizontal.
b) Axial o vertical: el diente se dirige hacia el plano oclusal.
c) De rotacin: el diente gira alrededor de su eje mayor.
d) De inclinacin: el diente gira alrededor del fulcrum (Eje transversal).
Tambin los movimientos fisiolgicos de los dientes de acuerdo al momento en que actan
pueden clasificarse en:
 a) Movimientos dentarios pre-eruptivos: Son los movimientos que realizan en diferentes
direcciones, tanto los grmenes dentarios de los grmenes primarios, como los
permanentes dentro del maxilar antes de su erupcin en la cavidad bucal.
b) Movimientos dentarios eruptivos: Son los que llevan al diente a su erupcin propiamente
dicha hasta alcanzar su posicin funcional en la oclusin.
c) Movimientos dentarios posteruptivos: Son los encargados de mantener al diente en
oclusin y compensar el desgaste oclusal y proximal de los elementos dentarios.

ETAPAS DE LA ERUPCIN DENTARIA

El proceso eruptivo puede dividirse en tres fases:

Preeruptiva
Eruptiva prefuncional
Eruptiva funcional

-Fase Preeruptiva:
Los grmenes dentarios que, en esta etapa, han completado su formacin coronaria dentro de
los maxilares y el rgano del esmalte se ha transformado en epitelio dentario reducido.
Exteriormente los rodea el saco dentario el cual favorece el crecimiento simultneo de tejido
seo que forma los alveolos primarios, que en forma de criptas, rodea a cada uno de los grmenes
dentarios.

Las criptas seas se forman primero en los dientes anteriores y luego en los dientes posteriores.
Esta etapa se extiende hasta el comienzo de la formacin radicular.

Los dientes primarios estn separados del epitelio de la mucosa bucal solamente por tejido
blando, pero los permanentes que estn rodeados por las criptas seas, excepto en la regin
oclusal y en direccin lingual, en donde existe un orificio llamado: Canal Gubernacular, que
comunica el diente permanente en desarrollo con el corion gingival.

El canal gubernacular y su contenido representando por restos de lmina dental y tejido

conectivo, podran tener la funcin de gua del diente permanente en su trayectoria eruptiva. En
la erupcin del diente permanente, el conducto gubernacular se ensancha por la actividad
osteoclstica favoreciendo su movimiento ascensional.

Los dientes temporales se desarrollan, crecen y se desplazan ms fcilmente en direccin

vestbulo-oclusal, mientras que los permanentes experimentan movimientos complicados antes
de alcanzar la posicin final desde la cual erupcionan. Al final de la etapa preeruptiva, los incisivos
y caninos permanentes se sitan lingualmente respecto a la regin apical de los primarios. Los
premolares se sitan a nivel oclusal, donde la procion coronaria se ubica entre las races
divergentes de los molares primarios. Los molares secundarios, que no tienen denticin decidua,
experimentan movimientos excntricos desde el sitio de su diferenciacin inicial.
Esta etapa histolgicamente se caracteriza por el remodelado seo de la pared de la cripta. Con
el movimiento global del diente se produce una resorcin sea, llevada a cabo por los
osteoclastos, que son clulas especializadas en eliminar hueso de la pared situada por delante,
mientras se observa aposicin de hueso en la pared de la cripta ubicada por detrs del diente en
movimiento.

-Fase Eruptiva Prefuncional:

Se inicia con la formacin radicular y termina cuando el diente hace contacto con su antagonista.
Estructuralmente incluye no slo la formacin de raz, sino el desarrollo del ligamento
periodontal y la diferenciacin del periodoncio de proteccin.

El desarrollo de la raz va asociado al desplazamiento gradual de la corona. La porcin coronaria

cubierta por epitelio dentario reducido se mueve hacia la superficie. El tejido conectivo
comprendido entre ambos epitelios, sufre modificaciones que lo llevan a su destruccin y se
produce la fusin de los dos epitelios: bucal y dentario reducido.

Las clulas de esta masa epitelial degeneran y se necrosan por falta de irrigacin, procedido de
una isquemia superficialmente en la mucosa se traduce por el cambio de color rosado a
blanquecino. La necrosis celular y la presin que ejerce el diente, facilita su salida a la cavidad
bucal. Con la erupcin del diente se establece la diferenciacin de la enca y de la unin
dentogingival.

Formacin de la Raz

El desarrollo de la raz se inicia con la proliferacin de la Vaina de Hertwig. Este crecimiento

epitelial toma un aspecto de diafragma llamado Diafragma epitelial: su papel muy importante
es la separacin entre la papila y el tejido conectivo subyacente, se interpone entre el borde
inferior el germen dentario en desarrollo y el fondo de la canastilla que lo aloja.
Antes de que los ameloblastos depositen esmalte para el cuello del diente o futuro limite
amelocementario, las clulas de este asa entran en activa mitosis. Esa regin deja de llamarse asa
para recibir el nombre de vaina epitelial de Hertwig.
 Vaina epitelial de Hertwig
Est formada por los epitelios adamantinos externos e internos. Esta vaina epitelial modela la
forma de la raz e inicia la formacin de la dentina. Microscpicamente la vaina de Hertwing est
compuesta por dos o tres hileras de clulas cbicas o polidricas, que inducen la diferenciacin
de las clulas de la papila en odontoblastos y la formacin de la dentina.
La vaina cumple dos funciones: Inductora y modeladora de la raz.
Funcin Inductora: se ejerce sobre la papila dentaria, provocando la diferenciacin de
los odontoblasto, que sintetizaran la dentina radicular.
Funcin Modeladora: Determina la forma de la o las races por medio del diafragma
epitelial, segn que el diente sea uni, bi o trirradicular.

Despus de formada la primera capa de dentina, la

vaina pierde su continuidad y estrecha vinculacin
con la superficie del diente, hasta que finalmente
desaparece, quedando solo algunos elementos
dispersos de esta, los restos de la vaina epitelial se
desplazan hacia la periferia, quedando alojados en
el periodonto, donde constituyen los restos
epiteliales de Malassez.
La formacin de la vaina de Hertwing se inicia
despus que la formacin del esmalte y la dentina
alcanzan la regin del futuro cuello del diente.
A partir del tejido conectivo del saco o folculo dentario se diferencian los cementoblastos. Estos
se diferencian y producen una capa de cemento sobre la superficie de la dentina, mientras la
vaina sigue proliferando. Por consiguiente, la repeticin de esos procesos lleva al desarrollo de la
raz hasta la formacin del pice, lo que explica por qu la vaina no se puede observar como una
estructura continua sobre la superficie radicular.
La cementognesis comprende:
a) La formacin de una matriz orgnica, constituida por fibras colgenas y sustancia
fundamental a cargo de los cementoblastos.
b) Mineralizacin de la matriz orgnica.

La mineralizacin del cemento se vuelve ms rpida,

quedando los cementoblastos incluidos en la matriz
calcificada. Este tipo de cemento es el cemento
secundario o celular que predomina desde el tercio
medio hacia la zona apical de la porcin radicular.
 Formacin Del Ligamento Periodontal
A medida que se van formando las races del diente se producen cambios histolgicos
importantes en el folculo dentario, relacionados con el aparato de sostn. Mientras contina el
depsito de cemento sobre la dentina radicular, se inicia el desarrollo y organizacin del
ligamento periodontal a partir del saco dentario.
Las clulas mesenquimticas indeferenciadas del saco que dan origen a los cementoblastos se
encargan de sintetizar el cemento originando tambin los fibroblastos del ligamento periodontal
y el desarrollo de los osteoblastos del hueso alveolar.
Los fibroblastos (clulas principales del tejido conectivo) son los encargados de elaborar las
fibras y sustancias fundamentales del ligamento periodontal.
Estructuralmente, se ha observado primero una red de finsimas fibrillas colgenas sin ua
disposicin determinada; luego, sobre esta malla se forman las fibras periodontales que se
orientan desde el cemento hacia el hueso. Simultneamente, con el depsito de cemento quedan
atrapados los extremos de las fibras, que reciben el nombre de fibras performantes. Las fibras
colgenas que parten del cemento tienen una direccin coronal y gradualmente se van alargando
hacia la pared alveolar.
Las fibras colgenas del tejido periodontal en desarrollo, en esta fase eruptiva prefuncional, no
tienen una orientacin definida por lo que suelen denominarse membrana periodontal.
Se pueden identificar tres zonas en el periodonto, a) una interna, donde las fibras colgenas
contiguas la superficie del diente se dirigen del cemento al hueso; b) una externa, con fibras
unidas al hueso sin direccin determinada y c) una media, constituida por fibras que sirven de
empalme a las dos zonas anteriores con una orientacin paralela al eje del diente en erupcin,
llamado plexo intermedio.
Los fibroblastos periodontales, al mismo tiempo, sintetizan y degradan las fibras de acuerdo con
las necesidades funcionales. Se ha verificado que el recambio de colgeno no slo se realiza en
la parte media, sino en toda la anchura del periodonto, pues para permitir la erupcin de los
dientes, el ligamento experimenta modificaciones o remodelaciones, las cuales estn a cargo de
los fibroblastos. Adems se ha mencionado al que algunas de estas clulas (miofibroblastos)
contienen protenas contrctiles y que, en conjunto, poda formar una red celular, que generara
una fuerza que participara en el proceso de erupcin.
-Etapa Eruptiva Funcional o Posteruptiva:
Esta etapa comprende desde que el diente entra en contacto con su antagonista (plano de
oclusin) hasta la prdida del mismo por causas diversas.
Aunque los movimientos posteruptivos continan durante toda la vida del diente, se vuelven
ahora muy lentos y pueden distinguirse tres tipos:
a) Movimientos de acomodacin para adaptarse al crecimiento de los maxilares. Estos
movimientos dentarios son ms activos entre los 14 y los 18 aos de edad y se traducen
en un reajuste en la posicin alveolodentaria, que, histolgicamente se caracteriza por
aposicin sea en la cresta alveolar y en el piso o fondo del alveolo.
 b) Movimientos para compensar el desgaste oclusal y proximal del diente. Desde el punto
de vista estructural se observa el depsito continuo de cemento secundario o celular,
especialmente, en la zona del pice dentario. La aposicin de cemento sera suficiente
para equilibrar el desgaste oclusal fisiolgico.
c) Movimientos para compensar el desgaste en los puntos de contacto. Para mantener el
contacto interproximal tiene lugar un desplazamiento en sentido mesial del elemento.
Estara provocando, quiz, por fuerzas oclusales, aunque tambin podran influir otras
fuerzas, como la presin ejercida por la lengua y las mejillas. Por ltimo, la contraccin
de las fibras transeptales acercara los dientes entre s. Es decir, que el desplazamiento se
produce por varios factores.
Desde el punto de vista microscpico hay modificaciones selectivas en la pared del alveolo con
depsito seo en posicin distal y reabsorcin en mesial.
Los cambios alveolares y la orientacin definitivamente de las fibras principales del ligamento
periodontal son respuestas a los requerimientos funcionales a que est sujeto el rgano dentario.
En caso de prdida del elemento antagonista, el movimiento eruptivo contina, aunque
lentamente, producindose, en algunas circunstancias, la exposicin de la raz; esto demuestra
que la erupcin activa se mantiene durante toda la vida del diente. En cambio, se designa con el
nombre de erupcin pasiva al descenso o migracin del epitelio de unin dentogingival en
direccin apical, que da como resultado una corona clnica mayor. Este concepto en la actualidad
ha perdido vigencia, pues el odontlogo periodoncista trata, por todos los medios, de evitar la
migracin de la adherencia epitelial y, en consecuencia, de todas las estructurass asociadas,
manteniendo la salud del contorno gingival y de los componentes del periodoncio.

REEMPLAZO DE LA DENTICIN PRIMARIA

Para que se pueda realizar el cambio de los dientes primarios por los permanentes es necesaria
la rizoclasia, en la cual se da la resorcin fisiolgicas de las races de los elementos deciduos,
dicho proceso se provoca por la presin que produce el diente permanente en erupcin.
Se dice que el proceso de rizoclasia no es un proceso continuo en su totalidad debido a que hay
periodos de resorcin activa ms cortos que se alternan con otros de descanso en los cuales puede
haber un depsito de cemento cicatricial.
La resorcin de los caninos e incisivos comienza por el lado lingual esto se debe por la ubicacin
de los permanentes, en algunos casos el diente cae con la raz intacta. En los premolares, las
races divergentes de los molares primarios, se eliminan por completo mediante la resorcin.
El patrn de exfoliacin es simtrico en cada hemiarcada y en el maxilar superior e inferior. Los
primeros molares se exfolian al mismo tiempo, pero no es as con los segundos molares ya que
los molares inferiores se pierden antes que los superiores.
-MECANISMO DE RESORCION:
La resorcin de los tejidos duros del diente primario est a cargo de las clulas que tienen una
estructura, ultra estructura y funcin similares a los osteoclastos llamados aqu odontoclastos,
estos son los encargados de la reabsorcin de los tejidos del diente primario. El origen de estas
clulas tambin seran los monocitos. Los responsables de la reaccin citoqumica positiva de la
fosfatasa acida son los lisosomas citoplasmticos que a su vez son muy abundantes.
Por su parte, el tejido periodontal sufre una desorganizacin por completo, los fibroblastos
detienen la sntesis de colgeno y hay degradacin del mismo; las fibras se liberan del hueso y del
cemento. Los vasos sanguneos se comprimen localmente, lo que hace que se acelere el
mecanismo de resorcin
La pulpa dentaria desde el punto de vista histolgico ofrece el aspecto de un tejido de
granulacin, debido a ello, en general, la exfoliacin es un proceso indoloro. Llega un momento
en el que el diente est suelto por falta del periodoncio de insercin, por la accin de las fuerzas
masticatorias se produce la prdida del diente deciduo. La erupcin del permanente es ms fcil
dado que el camino est casi totalmente preparado. Simultneamente, cuando el diente
permanente realiza los movimientos preeruptivos y eruptivos prefuncionales, el temporal se
encuentra en pleno proceso de resorcin radicular. Esto permite crear el espacio que facilita no
solo el movimiento ascensional, sino el crecimiento de la raz del permanente.

-CRONOLOGIA DE LA ERUPCION DENTARIA PRIMARIA Y PERMANENTE:

En los dientes temporales el proceso finaliza seis meses despus de la erupcin, en cambio, en
los dientes permanentes se produce entre los dos y tres aos posteriores a la misma.
CARACTERSTICAS DIFERENCIALES ENTRE LOS DIENTES
PRIMARIOS Y PERMANENTES.
Es fundamental que los seres humanos poseamos dos tipos de denticiones; esto se debe a que
de nios nuestros maxilares son pequeos, por lo que el tamao y nmero de dientes que alberga
es limitado, a esto es a lo que se le llama denticin primaria.
En cambio, en la denticin secundaria el tamao y nmero de elementos dentarios es mayor, y
est acorde con la dimensin alcanzada por los maxilares durante el crecimiento.

BIOPATOLOGA Y CONSIDERACIONES CLNICAS

La erupcin dental y su cronologa puede tener muchas variables que puede verse alteradas por
muchos factores pueden ser locales y sistemticos.
-Factores sistemticos o generales:
a) Deficiencias nutricionales.

b) Deficiencia endocrina, como el hipertiroidismo o la diabetes. Los recin nacidos de madres

diabticas presentan con frecuencia un incisivo central llamado diente natal, presente ya en boca
al nacer, que debe extraerse para una correcta succin. Es importante distinguirlo del diente
neonatal que es el que erupciona en los primeros treinta das de vida. En general, estos dientes
carecen de raz, mantenindose unidos con un anillo fibroso al tejido del maxilar. El esmalte est
frecuentemente hipomineralizado y los prismas presentan una estructura cilndrica de dimetro
variable, sin que se mantenga el patrn en ojo de cerradura que caracteriza a los prismas del
esmalte. Clnicamente, por su movilidad son peligrosas para el recin nacido que podra tragarlos
o aspirarlos.
c) Alteraciones genticas, como el sndrome de Down.
-Factores Locales:
a) La prdida prematura del diente primario, con la consiguiente prdida del espacio que
bloquea o detiene la erupcin.
b) Los traumatismos graves en los dientes primarios que hace a estos impactar o fragmentar el o
los grmenes de los dientes permanentes. El quiste de erupcin o hematoma de erupcin,
producido, generalmente, por un trauma suelen presetarse, clnicamente, como un
abultamiento lleno de sangre de color azulado o prpura, que puede abrirse de forma
espontnea.
c) La presencia de quistes dentgeros que se desarrollan a expensas de restos del rgano del
esmalte y que se asocian a los dientes en erupcin.
d) La longitud inadecuada del arco dentario y las caractersticas de las distintas piezas dentarias
suelen originar que los dientes erupcionen en una posicin anormal.
e) En general, los terceros molares superiores e inferiores son dientes que quedan comnmente
incluidos, dado que son los ltimos en erupcionar y es cuando queda menos espacio disponible
en el maxilar.
f) La fibromatosis gingival hereditaria que, mecnicamente, obstruye la erupcin dentaria.
g) La respiracin bucal y los trastornos en la masticacin, deglucin y fonacin son tambin
otros factores locales que pueden incidir en la erupcin normal de los elementos dentarios.

Entre otras consideraciones clnicas podemos mencionar la permanencia en la boca de los

dientes deciduos, que puede deberse a la falta de formacin de los grmenes permanentes o al
hecho de que los dientes primarios permanezcan incluidos en el hueso alveolar. En ste ltimo
caso se denominan retenidos o anquilosados.

La anquilosis se produce por una mayor actividad celular osteognica o cementognica (en el
mecanismo de la rizoclasia fisiolgica) y se establece una unin nica entre el cemento, el tejido
sea alveolar, con ausencia del ligamento periodontal. La etiologa o los factores causales pueden
ser de tres tipos:

-Genticos.
-Agenesia (ausencia) de los permanentes.
-Hiperactividad sea, predominando el tejido neoformado sobre la reabsorcin tisular tpica del
periodo eruptivo. Los ms afectados son los molares inferiores primarios.

Los permanentes tambin pueden anquilosarse como consecuencia de una irritacin de los
tejidos del folculo dentario, por la presencia de una infeccin o trauma del elemento deciduo.