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Untersttzungserklrung
Der (Die) Gefertigte untersttzt hiermit den Antrag auf Einleitung des Verfahrens fr ein
Volksbegehren betreffend folgende, durch Bundesgesetz zu regelnde Angelegenheit:

[Volksbegehren]
Der Nationalrat mge eine nderung des ORF- ORF ohne Gebhren und ohne Politik
Gesetzes und des Rundfunk-Gebhren-Gesetzes
beschlieen, in dem der ORF entstaatlicht wird und die ORF-Gebhren ersatzlos abgeschafft werden.

Vorname, Familienname oder Nachname des (der) Untersttzungswilligen

Untersttzungswilligen
Bereich vom ( von der)
Stark umrandeter

auszufllen !

Wohnort Geburtsdatum (Tag, Monat, Jahr)

Raum fr allfllige gerichtliche oder notarielle Beglaubigung Eigenhndige Unterschrift

der nebenstehenden Unterschrift

Besttigung der Gemeinde

Die nachstehende Gemeinde besttigt, dass der (die) Untersttzungswillige in der Whlerevidenz
eingetragen ist, das 16. Lebensjahr vollendet hat und in dieser Gemeinde den Hauptwohnsitz hat.

Gemeinde

Politischer Bezirk, Verwaltungsbezirk, Statutarstadt, Land ggf. Sprengel Nr.

Wiener Gemeindebezirk
Stark umrandeter Bereich von der
Gemeindebehrde auszufllen
(Zutreffendes anzukreuzen)!

Die eigenhndige Unterschrift auf der Untersttzungserklrung

wurde vor der Gemeindebehrde war gerichtlich war notariell
geleistet. beglaubigt. beglaubigt.

Datum (Tag, Monat, Jahr) Gemeindesiegel Unterschrift

printcom 413740L
Bitte rcksenden an: Dr. Rudolf Gehring CP Generalsekretr
L.-Kunschakgasse 6, 2380 Perchtoldsdorf