CUESTIONARIOS

1. Defina los tipos de diagnstico y ponga 3 ejemplo de cada uno:

Sndromes
Conjunto de sntomas o elementos observables a simple vista o a travs de los estudios
apropiados que dan entidad a una enfermedad o condicin de salud.

Ejemplo el sndrome de Down, el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (o SIDA), el

sndrome de Tourette, el sndrome de abstinencia. Todos estos tipos de sndrome
caracterizan y denominan a un conjunto de sntomas o elementos que la persona puede
presentar y que pueden ser observables a simple vista o no, fisiolgicos o psicolgicos.

https://www.definicionabc.com/salud/sindrome.php

Nosolgicos
Es la disciplina mdica cuyo objetivo es realizar una descripcin exhaustiva de las
enfermedades para distinguirlas entre s y clasificarlas.

la nosologa se encarga de recaudar toda la informacin de enfermedades, datos clnicos

como: sintomatologa del paciente, periodos de enfermedad, mtodos aplicados para el
diagnstico (examen fsico, examen de laboratorio, entre otros), lugares donde aparece la
enfermedad, condiciones socio-econmicas del paciente enfermo, en donde se describe
la vivienda, numero de familiares, condiciones sanitarias, ubicacin del hogar y a fines.

Etilogicos
Ciencia encargada del estudio y anlisis de las causas o procedencias de las
enfermedades partiendo del punto de haber conocido sus efectos y el porqu de los
mismos.

Esta disciplina mdica se basa para la investigacin de las causas en el estudio de signos
y sntomas de una patologa (semiologa).Detectar la causa del porqu de la enfermedad
por la cual asiste el paciente y es all donde entra en plenitud el concepto de Etiologa el
cual utilizara el galeno para saber dnde, cundo, y desde que instante siente los
sntomas.
 2. Defina la saturacin de O2
La saturacin de oxgeno es la cantidad oxgeno disponible en sangre. Cuando el
corazn bombea sangre, el oxgeno se une a los glbulos rojos y se reparten por todo el
cuerpo. Los niveles de saturacin ptimos garantizan que las clulas del cuerpo reciban la
cantidad adecuada de oxgeno.

2.1. Que Significa La Saturacin Disminuida

Los pacientes con niveles de oxgeno en sangre por debajo de 90% (saturacin de
oxgeno baja) se considera que tienen hipoxemia, y un nivel de oxgeno en la sangre por
debajo del 80% se conoce como hipoxemia severa. La dificultad para respirar es el
sntoma principal de la hipoxemia. Hay varias causas para esta enfermedad, como la
enfermedad cardaca congnita, un bajo gasto cardaco y la enfermedad pulmonar
intersticial.

2.2. Que Significa Saturacin Elevada.

La curva muestra que el porcentaje de hemoglobina saturada de oxgeno est directamente
relacionada con la presin arterial parcial de oxgeno. Cuanto ms alta es la presin parcial del
oxgeno (pO2) ms alta es la saturacin de oxgeno en sangre. Debido a la dependencia de la
afinidad del oxgeno con la hemoglobina que depende del nmero de molculas de O2 ya
vinculadas (cooperatividad), esta relacin no es lineal. la curva del oxgeno vinculado muestra
una pendiente en forma

Para especialmente rpido, respiracin profunda, la saturacin de oxgeno para aumentar a un

mximo de cien por ciento. Esta respiracin rpida y profunda plantea, sin embargo, los
peligros de un contenido de dixido de carbono bajos en la sangre.

El oxgeno en la sangre y la saturacin de oxgeno para aumentar an ms all de los lmites

Adems, si el aire inhalado contiene demasiado oxgeno. Adems, un tratamiento con oxgeno
a presin (oxigenoterapia hiperbrica) puede dar lugar a valores elevados. Sin embargo, esto
no tiene ningn valor clnico, pero suele ser el objetivo de la terapia.

3. Defina balance hdrico (BH)

Para conservar la salud y mantener las funciones corporales, es necesario un EQUILIBRIO
lquido, electroltico y cido base.
El requerimiento es: aporte y eliminacin armnica de lquidos y electrolitos.
Los desequilibrios se asocian a cuadros patolgicos
3.1. Haga la frmula para calcular el BH y ponga 2 ejemplos

PERDIDA INSENCIBLES
Son perdidas de lquidos sin sentir como el sudor. La respiracin (vapor
y agua).

Se HALLA CON LA FORMULA

 PI: PESO X 12CC/24h

PERDIDA INSENCIBLES EN ELACTO OPERATIVO

Son perdidas de lquidos sin sentir como la sangre que pierde.el
paciente en el acto operatorio.
SE HALLA CON LA FORMULA:

PI aq = PESO X 5CC X h/op

Ejemplo1:
El seor juan Prez de 58 aos de edad y 75 kilos de peso. Esta
internado en el servicio de traumatologa por haber sufrido
politraumatismo: el mdico a ordenado balance hdrico presenta
venoclisis permeable pasando 300 cc por la maana, 200 cc por la tarde
y 500 cc por la noche. Ingiri una taza de leche y una taza de avena.
Presenta vmitos abundantes todo el da, por la maana vmito 450cc
en la tarde 80cc y por la noche 150cc orino 350cc en la maana, 120cc
por la tard y 580cc por la noche. Le han transfundido una unidad de
sangre en el miembro superior derecho. Hace una deposicin de 180 cc
por la noche

BALANCE HDRICO
Nombre: Juan Perez Ccoica
N H. clnica: 081108
peso: 74kg Maana Tarde Noche Sub total Total BH
Va oral 500 500
Va parenteral 300 200 500 1000
Trans .sanguinea 500
Agua de oxido 375 Positivo
2375
Diuresis 350 120 580 1050
Deposicin 189 180
Vmitos 450 80 150 680 negativo -435
Perdida insensible 900
2810
 4. Defina el curso del evento clnico y cules son sus clasificaciones
La definicin y el anlisis de conceptos han llegado a constituir un proceso
importante para la produccin de conocimiento en la disciplina de enfermera; esta
afirmacin se ve apoyada en la literatura publicada en las ltimas dcadas, la cual
muestra artculos en los que se desarrollan conceptos que han contribuido al
crecimiento del conocimiento de dicha disciplina. Sin embargo es claro que, a
pesar de ello, en el rea clnica hace falta clarificar conceptos que aporten al
conocimiento y que unifiquen el lenguaje usado por enfermera en dicha rea; con
ello se podra demostrar que enfermera no son solo acciones de cuidado en su
naturaleza, sino que tambin maneja conceptos (palabras y frases) que indican
atencin en la prctica clnica, los cuales deben resultar del estudio riguroso.
Este artculo presenta la definicin de la sntesis de los conceptos Evento clnico
que requiere cuidado de enfermera (ECRCE) y Situacin que requiere cuidado de
enfermera (SRCE), a partir de los cambios fisiolgicos, sentimientos, emociones y
preocupaciones, que presenta el paciente que se encuentra en posoperatorio
temprano (48 a 96 horas) de una revascularizacin miocrdica (RVM), los cuales
conformaron el marco conceptual de la tesis doctoral titulada Cuidado de
enfermera al paciente en postoperatorio temprano de una revascularizacin
miocrdica. Dicha definicin se realiz mediante el mtodo de sntesis de
conceptos planteado por Walker y Avant, como estrategia para la construccin de
teora que contribuya al enriquecimiento del conocimiento de enfermera. Estas
autoras consideran que la sntesis de conceptos est basada en la observacin o
en la evidencia emprica. En esta metodologa, los datos se pueden obtener desde
la observacin directa hasta la evidencia cuantitativa, la literatura, o con una
combinacin de los tres. Este proceso de sntesis de conceptos es considerado
como uno de los ms excitantes caminos para comenzar a construir teora,
adems permite a las tericas el uso de la experiencia clnica como un lugar para
comenzar.

5. Describa el examen clnico: como es la semiologa de lo normal y del anormal

ponga ejemplos, de cada uno.
Piel.
COLORACION: Plida, rubicunda, ictrica, amarillo pajiza, ciantica, lvida
(palidez ms cianosis), blanca, morena, triguea, eritrosis(color rojo
prpura), eritrocianosis (color rojo azulado).
T.C.S.C: Se debe estudiar la presencia de edemas, enfisema celular
subcutneo, trofismo y sensibilidad. Se debe informar sobre el
panculo adiposo, si es abundante o no, de acuerdo a la edad y su
distribucin (de acuerdo a sexo y edad). Se debe investigar si hay
lipomas subcutneos, ndulos, abscesos (coleccin de pus
localizada), flemn (pus difuso), granulomas.
Linftico:

Occipitales: en procesos o infecciones del cuero cabelludo; algunas enfermedades

sistmicas.
ngulo maxilar: procesos farngeos, amigdalinos, dentarios
Submaxilares o mentonianos
Carotideos y esternocleidomastoideo
Axilares (anterior, posterior, profundos)
Inguinales
Cuello: grueso, delgado, corto, largo. Tortcolis.
Forma: normal, braqui, doli, mgalo y microceflica. Craneotabes o
craneomalacia (ablandamiento de huesos craneales) Frente:
normal, pequea, olmpica
Pulmones:
PALPACION.
Normales-. aumentadas(condensacin-cavidades-atelectasias)
disminuidas (enfisema, neumotrax, derrame pleural) abolidas
(espesamientos, derrame pleural de gran magnitud)
PERCUSIN
Sonoridad pulmonar caracterstica normal.

Matidez o submatidez (poco aire) tumores, atelectasias, condensaciones

Sonido timpnico (enfisema, neumotrax)

Hipersonoridad (enfisema, asma, neumotrax)

Skodismo (es el timpanismo sobre la zona del derrame)

AUSCULTACION
Normal: se la llama murmullo vesicular y se ausculta sobre los pulmones;
sobre laringe y trquea se ausculta la respiracin brnquica.
Patolgica:(modificaciones del murmullo vesicular normal)
1)SOPLO TUBARICO. Su intensidad puede ser: ligera (mecnica,
atelectsica); mediana(inflamatoria);fuerte (tumores)
2)SOPLO CAVERNOSO. timbre de oquedad (en cavernas y bronquiectasias)

3)SOPLO ANFORICO. es el soplo cavernoso de timbre metlico

(neumotrax, cavernas)
4)SOPLO PLEURITICO. en las pleuresas
5)RESPIRACIN SOPLANTE: Aqu la espiracin es ms larga que la
inspiracin
Cardiovascular.
ESTUDIO DEL PULSO ARTERIAL Se deben tomar todos los pulsos comparativamente de cada
lado carotdeo, humeral, radial, femoral, poplteo.
ESTUDIO DE LA TENSION ARTERIAL . Mtodo palpatorio y auscultatorio en ambos brazos
.
PULSO VENOSO Fisiolgico normal identificar las ondas. Patolgico: onda sistlica palpable con
pulso heptico positivo
INGURGITACION VENOSA: Venas ingurgitadas con latidos significan insufiencia cardaca
congestiva. Venas ingurgitadas pero sin latidos, se observan en la pericarditis o compresin de la
vena cava superior (sndrome mediatnico) por tumor de mediastino.

CORAZON
Inspeccin: deformaciones precordiales, retracciones, etc.
Palpacin: latido apexiano,frmito,roce,hiperestesia.
Percusin: delimitacin de la silueta cardaca.
Auscultacin: ruidos cardacos normales 1R 2R,desdobalmeinto
fisiolgico del segundo ruido cardaco.
GALOPES (Se auscultan apoyando suavemente la campana
del estetoscopio sobre el precordio).
Abdomen.
Inspeccin: Ombligo - Cicatrices - alteraciones de la piel
Palpacin: Superficial - Profunda - Sensibilidad: difusa, localizada. Tensin -
Tumoraciones - Contracturas.
Percusin: Normalmente sonido claro en todo el abdomen, salvo en el
hipocondrio derecho por la matidez heptica y sobre la parrilla costal del
hipocondrio izq. donde hay timpanismo por el espacio de Traube.
Genitourinario.
RENAL:
Inspeccin: normalmente no arroja datos. Pueden verse tumores a travs
de la pared abdominal en la hidronefrosis y en grandes riones
poliqusticos.
Palpacin: Procedimientos:

Puntos dolorosos renales:

Posteriores: Costovertebrales y costolumbares.
Anteriores: Infracostal y suprailacas.
Puntos dolorosos ureterales:
Superiores: Pelviureteral o paraumbilical.
Medio: Punto donde el ureter cruza los vasos ilacos.
Inferior: Se lo busca por el tacto rectal en el hombre
Patolgicamente en los aneurismas de la arteria renal.
Diuresis: Poliuria - Polaquiuria - Anuria - Disuria Nicturia - Nocturia.
 Neurolgico.
Comportamiento y aspecto general: Tiene el paciente un aspecto normal o
se muestra hiperactivo, agitado, calmo, inmvil? Tiene apariencia de
prolijidad o de descuido?
Forma de hablar: Responde normalmente a la conversacin?
Su lenguaje: Es rpido, incesante, como si se hallara en
tensin? Es lento y hay dificultades para lograr que hable
Carcter y respuestas afectivas. Se lo observa eufrico, agitado,
demasiado alegre, risueo, o est en cambio callado, lloroso, como
enojado?
Contenido del pensamiento. Tiene el paciente ilusiones, alucinaciones o
delirios, o mala interpretacin?
Locomotor: Es menester tener presente en primer lugar, la anatoma, y en
relacin a ella nos tenemos que referir a: huesos, articulaciones, msculos,
ligamentos, tendones, bolsas serosas y paquete vsculo-nervioso; es fundamental
el recuerdo anatmico para poder ubicarnos adecuadamente en el terreno, cuando
tratemos cualquier tpico de la especialidad.

Inspeccin. Comparando con el lado contralateral, ya sea

caminando, de pie, sentado o acostado.
Palpacin. Comparando con el lado contralatera.
Movilidad. Que puede ser activa o pasiva; puede ir desde lo
normal (ausente, dolorosa, con ruidos, con deformidades).
Tracto rectal: Es una exploracin mdica til para el diagnstico o para
la deteccin precoz de algunas patologas de la regin plvica. Consiste en la
exploracin de las estructuras anatmicas que forman el aparato
genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la
palpacin digital realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter anal. Es
especialmente til en patologa de prstata o del extremo distal del tracto
digestivo, as como para la evaluacin de la presencia de fecalomas.
6. Defina que es Glasgow, que es lo que valora y ponga ejemplos de las
anormalidades.
GLASGOW: conocida como escala de Glasgow, es el nombre que identifica a una
escala de aplicacin neurolgica que permite medir el nivel de conciencia de una persona
que sufri un trauma craneoenceflico. Se emplea durante las veinticuatro horas
siguientes al episodio y evala tres parmetros:

La capacidad de apertura ocular.

La reaccin motora.
La capacidad verbal.
SIGNOS: son manifestaciones de la enfermedad que pueden ser percibidas por un
observador externo, son objetivas y son totalmente observables o pueden ser medidos.
signos se incluyen: la temperatura, el pulso, presin sangunea, quemaduras, herida, etc.

http://alergiayasma.es/que-diferencia-hay-entre-los-sintomas-y-los-signos-de-una-
enfermedad/

SNTOMAS: Son aquellos que slo pueden ser sentidos por el paciente, no se puedan
ver o medir deben de ser descritas con precisin al mdico, a fin de que se pueda
entender.

7. Defina el CIE 10 y ponga un ejemplo de cada uno.

CIE 10: consiste en un sistema de cdigos (categoras y subcategoras) los cuales se
asignan a trminos diagnsticos debidamente ordenados. Cuenta con procedimientos,
reglas y notas para asignar los cdigos a los diagnsticos anotados en los registros y para
seleccionar aquellos que sern procesados para la produccin de estadsticas de
morbilidad y mortalidad en especial, las basadas en una sola causa.

(E23.2) Diabetes inspida.

(E53.0) Deficiencia de Vitamina B2.
(E53.1) Deficiencia de Vitamina B6.
(E56.1) Deficiencia de Vitamina K.
(E58) Deficiencia dietaria de calcio.
(E87.2) Acidosis.
(E87.3) Alcalosis.
(E87.4) Desorden misto del equilibrio cido-base.
K29.5 Gastritis crnica (antro) (fondo)

8. Interprete el valor elevada y disminuida; tambin mencione que

frmacos los altera. De los siguientes:
Neutrfilos: Un nivel elevado de neutrfilos en la sangre, una condicin conocida
como neutrofilia, puede indicar la presencia de una infeccin. Algunos
medicamentos, como los corticosteroides, tambin pueden aumentar los
neutrfilos como efecto secundario.
Linfocitos: La linfocitosis es un incremento en el nmero o la proporcin de
linfocitos en la sangre.
La linfocitosis ocurre sobre todo en nios. Las causas de la linfocitosis absoluta
pueden incluir:
 Infecciones virales agudas, como la mononucleosis infecciosa, hepatitis,
citomegalovirus.
Otras infecciones agudas, como la tos ferina.
Infecciones por protozoos, como la toxoplasmosis y la enfermedad de
Chagas.
Infecciones bacterianas crnicas como la tuberculosis o la brucelosis.
Un alto nmero de linfocitos y los resultados de otros ensayos ya pueden
indicar la causa de su enfermedad.

Si su mdico determina que su recuento de linfocitos es alto, el resultado de

la prueba puede ser evidencia de una de las siguientes condiciones:
Infeccin (bacteriana, viral, otros)
Cncer de la sangre o el sistema linftico
Un trastorno autoinmune que causa inflamacin continua (crnica).
La linfopenia se caracteriza por un nmero de linfocitos menor de lo normal
durante un recuento sanguneo, a menos de 1500 por microlitro de sangre.
Terapia con corticosteroides prolongada
Quimioterapia
Enfermedades autoinmunes
Monocitos
La monocitopenia es una forma de leucopenia asociada con una deficiencia
de monocitos, uno de los cinco tipos principales de glbulos blancos.

El uso de algunos medicamentos puede dar lugar a un recuento bajo de

monocitos. Los corticosteroides, interferones orales y quimioterapia
medicamentos son los ms propensos a tener este efecto secundario. Los
esteroides, tambin conocidos como corticosteroides, a menudo se utilizan
para tratar enfermedades que afectan a las articulaciones, como la artritis
y el lupus
Se habla de Monocitos Altos en sangre cuando la concentracin de estos
en circulacin est elevada, es decir, cuando la concentracin en sangre de
los mismos supera la concentracin sangunea que se considera normal,
de acuerdo a los rangos de referencia aportados por el laboratorio clnico.
Esta condicin se conoce como Monocitosis.
Causas
Las condiciones inflamatorias como infecciones o trastornos autoinmunes,
como como el lupus o la artritis reumatoide, son causas principales de
monocitosis. Algunos de los tipos ms comunes de infecciones que podran
conducir a esta condicin incluyen la tuberculosis y la sfilis.

Eosinfilos
 Un nivel bajo de eosinfilos en la sangre se conoce como eosinopenia. Se
produce cuando el nmero de eosinfilos es menor a 50 por clulas por
microlitro de sangre.
Las causas de una disminucin en el nmero de eosinfilos incluyen:
Anemia aplsica
VIH
Infecciones severas
Estrs (trauma, ciruga, ejercicio o estrs mental)
Enfermedad de Cushing
Tratamientos con corticoides
Intoxicacin por alcohol
Llamamos eosinoflia a un aumento porcentual de eosinofilos, es decir que
su porcentaje dentro del total de leucocitos aumenta y no es eosinofilia el
aumento global y no porcentual que ocurre en las leucocitosis no
neutroflicas, pero algunos autores denominan tambin eosinofilia a un
aumento absoluto superior a 0,5 *10/l.
Si los eosinofilos superan la cifra considerada normal ello no constituye
una enfermedad, pero puede orientarnos sobre patologa subyacente pues
es una respuesta inmunitaria.

Basfilos
Los basfilos pueden ser altos cuando una inflamacin en el cuerpo se est
curando. Los basfilos tambin pueden ser altos en enfermedades que
causan un aumento del tejido mieloide.

Los basfilos tambin pueden aumentar en nmero debido a algunas

condiciones que causan la inflamacin. Algunos ejemplos son el asma
(dificultad para respirar debido al estrechamiento de las vas respiratorias),
la dermatitis crnica (una inflamacin a largo plazo de la piel) y la
inflamacin crnica de los senos paranasales. Los senos paranasales son
aberturas en el hueso que a menudo contienen lquidos. Otra condicin
inflamatoria que puede causar un aumento de los basfilos es la
enfermedad de Crohn.

Los basfilos pueden ser demasiado bajos en las personas que tienen
alergias severas. Los basfilos tambin pueden ser bajos en las mujeres
embarazadas y en las personas que se encuentran bajo estrs. El
hipertiroidismo tambin puede hacer que el nivel de basfilos sea
 demasiado bajo. El hipertiroidismo es una condicin en la cual la glndula
tiroides es hiperactiva.

Los basfilos pueden ser bajos en las personas que toman corticosteroides.
Los corticosteroides son un grupo de frmacos que actan de forma similar
a una sustancia qumica natural que se encuentra en nuestro cuerpo. Esta
sustancia es conocida como hormona corticosteroide. Las hormonas
corticosteroides controlan el uso que hace nuestro organismo de los
nutrientes y la cantidad de agua y de sales en la orina

9. Que es tes de AGA y en qu condiciones patolgicas se encuentra

disminuida y elevada.

Anlisis de gases arteriales. Es la medicin de la cantidad de oxgeno y de

dixido de carbono en la sangre

10.
Q
u
e significa ablactancia y ponga los tipos.
La ablactancia actualmente conocida como alimentacin complementaria se debe
iniciar a los 6 meses de edad. Es el periodo en el cual se introducen alimentos
diferentes a la leche materna.

Estos nuevos alimentos deben ser dados al bebe de manera paulatina y progresiva,
es decir, damos un alimento nuevo por vez y poco a poco agregamos diversos tipos
para variar y complementar su alimentacin.

Empezamos con las papillas, una mezcla triturada de alimentos, que pueden ser
crudos o cocidos segn la edad. Una papilla de frutas, por ejemplo, es una mezcla
triturada de 2 ms frutas.

11. Que es INR.

I.N.R. significa Ratio Internacional Normalizado y es una expresin del tiempo de
protrombina. Se usa especialmente para el control de pacientes tratados con
anticoagulantes orales. El I.N.R. unifica los resultados del tiempo de protrombina
independientemente del laboratorio donde se haya realizado el anlisis. Para ello, se
utiliza una frmula de clculo:

INR = (TP problema / TP del plasma control)ISI

donde ISI o ndice de sensibilidad internacional es una variable dependiente del tipo y lote de
tromboplastina (reactivo necesario para analizar el TP) que facilita el fabricante y que compara
su respuesta con la de la tromboplastina de referencia facilitada por la OMS