Informe de Abraham Flexner y la educacin medica En los ltimos 25 aos del siglo XIX se observ un aumento en el nmero de las escuelas del de escuelas de medicina en Estados Unidos y en el ao 1908 la Fundacin Carnegie para el Avance de la Enseanza le solicito al profesor de secundaria Abraham Flexner, realizar un estudio sobre la situacin de 150 escuelas de Medicina no solo en estados unidos sino tambin en Canad ya que estas mostraban una calidad deficiente en el producto que egresaban tambin se esperaba determinar sus operaciones con un lucro elevado. Fue en 1910 que Flexner pblico su informe el cual ttulo MEDICAL EDUCATION IN THE UNITED STATES AND CANADA conocido universalmente con el nombre de su autor, en este se detalla una serie de recomendaciones para mejorarla. El presidente de la Fundacin Carnegie, Henry S. Pritchett, en la introduccin del informe de Flexner, resumi sus hallazgos ms significativos de los siguientes trminos. En los ltimos 25 aos ha habido una enorme sobreproduccin de mdicos mal entrenados. Esto ha ocurrido con absoluta desatencin del bienestar de la poblacin en general, en Estados Unidos los mdicos son 4 o 5 veces ms numerosos que en pases donde la educacin es ms antigua como por ejemplo en Alemania. La sobreproduccin de personas mal entrenadas se debe principalmente a la existencia a de un nmero muy alto de escuelas de carcter comercial, sostenidas, en muchos casos, por mtodos publicitarios a travs de los cuales una masa de jvenes sin educacin formal es derivada desde ocupaciones industriales al estudio de la medicina. Hasta hace poco, la conduccin de una escuela de medicina era un negocio Iucrativo. Porque los mtodos de instruccin eran principalmente tericos. A medida que la necesidad de disponer de laboratorios ha llegado a ser profundamente sentida, los gastos de una escuela eficiente han aumentado grandemente. En los ltimos 25 aos, las universidades no han sido capaces de apreciar el gran avance en la educacin mdica y el creciente costo de la enseanza bajo cnones modernos. Muchas universidades, deseosas de una aparente integridad educacional. Han anexado escuelas de medicina sin hacerse responsables ni de los estndares de calidad de esas escuelas profesionales ni de apoyarlas. La existencia de muchas de estas escuelas inadecuadas e innecesarias ha sido defendida bajo el argumento que una escuela de medicina pobre se justifica en el inters de los jvenes pobres. Pero los hechos mostrados en este informe ponen de manifiesto que este argumento no es sincero y que la excusa que hasta ahora ha sido utilizada en nombre del joven pobre es. En realidad, un argumento a favor de una escuela de medicina mediocre. Un hospital bajo total control educacional es tan necesario para una escuela de medicina como lo es un laboratorio de qumica o de patologa. La enseanza superior dentro de un hospital introduce en su rutina una influencia ms que saludable y beneficiosa Los directivos de los hospitales, sean pblicos o privados debern utilizar toda su autoridad para abrir salas de hospital para la enseanza, bajo la condicin de que las universidades aseguren suficientes fondos propios para contratar profesores dedicados a las ciencias clnicas. "El progreso futuro parecera requerir de un nmero mucho menor de escuelas de medicina, mejor equipadas y mejor conducidas; a las necesidades de la poblacin. Menor nmero de mdicos graduados cada ao, pero mejor educados y entrenados. Todas las universidades. Estn apoyadas por impuestos o por recursos privados. Deben ser corporaciones de servicio pblico y, la poblacin. Debe tener el derecho a conocer los datos relativos a su administracin y desarrollo, tanto en sus aspectos financieros como educacionales". El Informe Flexner es un documento clsico de la literatura sobre educacin y el ms incluyente en la historia de la medicina norteamericana y ms all. La riqueza de sus conceptos educacionales, excede el mbito de la formacin mdica, proyectndose a toda la enseanza superior. Tuvo un enorme impacto pblico y signific una reconstruccin drstica de la educacin mdica en el pas. Ms de la mitad de las escuelas de medicina fueron cerradas, reducindose su nmero de 150 a 68 y las que permanecieron fueron reformadas de acuerdo con las recomendaciones propuestas por Flexner a partir de entonces. La medicina norteamericana alcaneara durante el siglo XX uno de los ms altos de estndares de calidad en el mundo, los que conserva hasta hoy."