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EXAMEN DE CASOS CLINICOS III 2017

PRIMERA SESIN: GINECO OBSTETRICIA

PRIMERA PARTE DEL EXAMEN

1.- Una paciente de 33 aos,G3P2002. 2 partos eutcicos. gestante de 39 sem. PA: 145/90 mmhg.
Exmenes de laboratorio: Proteinuria en orina 24 horas:0.03grs / DHL / TGO y plaquetas normales.
Marcar la respuesta correcta.

2.- La propuesta de tratar la hipertensin en gestantes con preeclampsia severa es prevenir las
complicaciones tales como:

3.- Una paciente postparto presenta datos clnicos de toxicidad con sulfato de magnesio. Marcar la
respuesta correcta.

4.- Una Primigesta de 32 aos con 36 semanas de gestacin y control prenatal inadecuado.
Presenta desde hace 48 h cefalea, visin borrosa y dolor epigstrico. PA:180/120mmHg,
FC:110/min, Ictericia leve. Leucocitos: 12.000/mm3, Hb: 9.8g%, Plaquetas: 90.000, TGO:250
TGP:300, Bilirrubina total:3; Bilirrubina indirecta:2,5; Creatinina:1,2. Examen de orina: Protenas
(+++), hematuria. La medida ms adecuada ser:

5.- Una paciente de 27 aos, G4P3003, cesreada anterior. EG: 35 semanas. Refiere que hace 2
horas rompi bolsas. Al examen: AU: 33 cm LFC: 140 x min. DU: ausente.se evidencia prdida de
LA a travs del canal cervical. Cual es la conducta ms adecuada?.

6.-La prueba para diagnosticar RPM es ?. Consiste en usar un papel o torunda (amarillo o naranja)
preparado para tal fin, que se tornar de color Azul o prpura, ante la presencia de lquido
amnitico.

7- Una primigrvida de 19 aos de edad a trmino se presenta a la sala de trabajo de parto e


informa contracciones irregulares y rotura de membranas, con 21 h de evolucin. No ha recibido
atencin prenatal, pero seala que su embarazo no ha tenido complicaciones. Est afebril y el
monitoreo electrnico fetal es reactivo con desaceleraciones variables leves ocasionales. El
mtodo ms seguro para realizar el diagnstico de ruptura de membranas es:
8.-Gestante de 32 semanas, acude por prdida de lquido por la vagina, habindose confirmado la
presencia de LA, ausencia de trabajo de parto y ausencia de signos de infeccin.y . Qu
antibitico profilctico indicara?

9.-Cul es la etiopatogenia ms aceptada en hiperemesis gravdica?

10.-La hipermesis gravdica compromete hasta el 2% de las gestantes. Marcar lo que no


corresponde a las complicaciones de esta entidad.

11. Mujer de 45 aos presenta sangrado ginecolgico anormal de 10 meses de evolucin. Se


realiza una ecografa, visualizndose un endometrio engrosado de 17 mm, y una biopsia
endometrial pre menstrual cuyo resultado es endometrio proliferativo. Cul es la causa
probable?

12.Cul es la localizacin ms frecuente del mioma uterino?

13. Mujer de 45 an os, acude por escape involuntario de orina desencadenada por actividad fi sica y
grandes esfuerzos desde hace 2 an os. G:5 P:5005. En la evaluacion no es posible realizar pruebas
urodinamicas. Examen: maniobra de Valsalva positiva. Que tipo de incontinencia urinaria
presenta?

14. La causa ms frecuente de sndrome de Asherman es:

15. La hemorragia uterina anormal en la mujer perimenopusica, nosobliga a descartar como


primera opcin:

16. En una gestante con diagnostico de miomatosis uterina. Cual es el tipo mas frecuente de
degeneracion que presentan los miomas?

17. Mujer de 45 anos: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia urinaria de esfuerzo y
sensacion de bulto en genitales. Segun la clasificacion de Prolapso de O rganos Pelvicos (POP-Q), la
longitud total de vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) Cual es el estadi o del cistocele?:
18. Paciente de 23 an os, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secrecion vaginal
abundante verdosa e irritacion vulvar desde hace 7 di as. Examen: cervix uterino en fresa. El
diagnostico es...............y el mejor manejo terapeutico es con...............

19. El cultivo usado para gonorrea es:

20. Mujer de 26 aos, soltera, estudiante de medicina, sexualmente activa, sin atraso menstrual.
Acude por secrecin vaginal abundante, mal oliente, con prurito vulvar. Examen ginecolgico:
cuello uterino en fresa. Cul es el agente etiolgico ms probable?