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PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA

Conciencia: alude a la capacidad de repliegue reflexivo.

Para Jaspers la conciencia se define desde sus 3 funciones:

De alerta, de interioridad y de reflexividad.

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Trastornos cuantitativos

Obnubilacin: trmino genrico para designar un empaamiento de la


lucidez de conciencia en relacin al alerta, la cual puede estar
comprometida en diversos grados o cantidades.

Embotamiento: disminucin o retardo en el ritmo de las elaboraciones


psquicas, retardo que ser ms marcado cuanto mayor sea el compromiso.

Somnolencia: constituye un grado ms intenso de obnubilacin que un


simple embotamiento. Hay una perturbacin mayor de la funcin de alerta.
La percepcin, as como toda la actividad psicolgica, est mucho ms
dificultada, debido a una gran propensin al sueo.

Sopor: compromiso obnubilatorio mayor. El paciente solo se logra


despertar parcialmente, no registra ningn estmulo externo en la
conciencia, y los estmulos intensos pueden provocar algunas reacciones
psicomotoras rudimentarias de gesticulaciones, balbuceo de palabras o
movimientos desordenados.

Coma: constituye el grado extremo de obnubilacin; hay prdida completa


de la conciencia, que no registra ningn evento.

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Trastornos cualitativos

Estado crepuscular (estrechamiento de la conciencia): cogidos por un


afecto exaltado ste tie de tal manera el campo del vivenciar que parece
que toda la actividad psicolgica del sujeto se concentrar slo en aquello
que tiene relacin con su rabia, su angustia, su odio o su xtasis.

Puede presentar ilusiones o alucinaciones (pticas y tambin acsticas).

Ej.: estado crepuscular epilptico, estados crepusculares histricos, psicosis


sintomticas (embriaguez patolgica), hipoxia cerebral.
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Otros trminos usados en relacin a los trastornos de conciencia

Confusin: estado de desorden mental agudo, ya sea funcional u orgnico.


Hay incoherencia del pensamiento, fragmentacin que se extiende a todos
los procesos mentales, incluso a la percepcin y la accin.

Delirium: trmino para connotar todos los trastornos de conciencia sin


distinguirlos entre s. En clnica se usa habitualmente como sinnimo de
estado delirioso, que cuando va acompaado de temblor distal severo, se
llama delirium tremens. Ej.: oh crnico, encefalopatas metablicas.

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Otros trminos usados en relacin a los trastornos de conciencia

Fuga psicognica: corresponde a los estados crepusculares orientados de


origen psicognico y clasificados por el DSM-III entre los trastornos
disociativos.

Fuga epilptica: corresponde a los estados crepusculares orientados de


origen epilptico, el cual se asocia con frecuencia lesiones temporales del
sistema nervioso central (S.N.C.).

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Alteraciones del ciclo sueo-vigilia

Insomnio, hipersomnia, narcolepsia, sonambulismo, enuresis, terror


nocturno.