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ADRENALINA

Nombre Comercial
Adrenalina, Epinefrina

Presentacin
Ampollas de 1 mg/ml (1:1000).
Jeringas de 0,01mg/ml (1:100.000), 0,1mg/ml (1:10.000),0,5mg/ml
(1:2.000), 1mg/ml (1:1000).
Solucin para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racmica,
2,25% adrenalina racmica.
Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg.

PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 1 mg/1 ml

jeringa 1 mg/1ml

1- INDICACIONES

- Reacciones anafilcticas.

- Broncoespasmo reversible.

- Edema laringeo.

- Glaucoma de ngulo abierto.

- Paro cardiaco.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Anafilaxis:

0,3-0,5 mg SC (0,3-0,5 mL de solucin acuosa 1:1000), puede


repetirse cada 10-15 minutos, hasta un mximo de 1 mg/dosis y 5

mg/da.

- Asma:

Igual dosis (SC) que para anafilaxis, puede repetirse cada 20

minutos para 3 dosis y luego cada 2-4 horas prn.

En forma de suspensin acuosa SC dosis de 0,5-1,5 mg (0,1-0,3 mL

de 1:200 o 0,2-0,6 mL de 1:400), puede repetirse con 0,5-1,5 mg,

como mximo cada 6 horas.

Adrenalina en forma inhalada no se recomienda debido a la baja

eficacia y duracin de accin ultra corta; se prefieren los

agonistas -2 selectivos (Ej: terbutalina).

En nios:

- Anafilaxis o asma:

0,01 mg/Kg/dosis SC, hasta un mximo de 0,5 mg/dosis de una

solucin acuosa 1:1000, puede repetirse cada 15 minutos para tres

dosis, luego cada 4 horas prn.

- Asma:

* En nios (1 mes-12 aos):

0,005 mL/Kg/dosis SC (suspensin acuosa 1:200), hasta un mximo

de 0,15 mL/dosis para nios de 30 Kg o menos, puede repetirse cada

6 horas.

- Edema laringeo:

0,5 mL de solucin acuosa racmica al 2,25 % en 3,5 mL de salino


normal cada 1-2 horas prn mediante nebulizador.

- Apoyo hemodinmico:

0,05-0,1 g/Kg/minuto IV inicialmente, luego valorar hasta

respuesta hemodinmica deseada; deben evitarse dosis superiores a

0,3 g/Kg/minuto si es posible.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La administracin intra-arterial no se recomienda debido a la notable

vasoconstriccin que se produce.

No utilizarlo con anestsicos locales en dedos de pies o manos.

No debe utilizarse durante la anestesia general con hidrocarburos

halogenados o ciclopropano, en hipotensin inducida por bloqueantes

-adrenrgicos (incluyendo fenotiazinas), en arterioesclerosis cerebral,

enfermedad cardiaca orgnica, glaucoma de ngulo cerrado y shock.

Utilizarlo con precaucin en ancianos y en pacientes con enfermedad

cardiovascular, hipertensin, diabetes o hipertiroidismo, y en pacientes

psiconeurticos y en los que estn tomando -bloqueantes.

Evitar el uso junto a medicamentos que sensibilicen el corazn a las

arritmias.

La inyeccin IM puede producir necrosis tisular local.

4- EFECTOS ADVERSOS

Las reacciones adversas de adrenalina estn relacionadas con la dosis e

incluyen inquietud, anxiedad, temblor, arritmias cardiacas,


palpitaciones, hipertensin, debilidad, mareo y dolor de cabeza.

Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria.

Puede producirse hemorragia cerebral por un incremento agudo en la

presin sangunea por sobredosis, y aumento de glucosa en sangre. Por

inyecciones repetidas pueden ocurrir necrosis locales y tolerancia con

el uso prolongado.

Amiodarona:
GRUPO: Antiarrtmicos
La amiodarona es un frmaco que acta disminuyendo los impulsos
elctricos en el msculo del corazn. Estos impulsos elctricos son los que
controlan la actividad de este rgano, ya que pasan a travs del msculo
cardiaco y provocan la contraccin de las cmaras del corazn (aurculas y
ventrculos). La amiodarona ayuda a restablecer el ritmo cardaco.
Nombre Comercial
Trangorex

Presentacin
Ampollas de 3ml con 150 mg (50mg/ml)
Comprimidos de 200 mg

Indicaciones
Tratamiento de las arritmias graves citadas a continuacin, cuando
no respondan a otros antiarrtmicos o cuando los frmacos
alternativos no se toleren:
Taquiarritmias asociadas con el sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Prevencin de la recidiva de la fibrilacin y "flutter" auricular.
Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxstica
incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular,
fibrilacin ventricular. La va intravenosa se emplear cuando sea
necesaria una respuesta rpida. Debe utilizarse en unidades con
medios adecuados para la monitorizacin cardiaca y reanimacin
cardiopulmonar.

Dosis
Tratamiento de ataque o inicial: alternativa primera

Perfusin de mantenimiento intravenosa: la dosis media


recomendada es de 5 mg/ kg de peso, diluidos en 125-250 ml de
suero glucosado, administrado en un periodo de 20 minutos a 2
horas y repetible de 2 a 3 veces en 24 horas.
Se debe ajustar la velocidad de la infusin segn la respuesta clnica.
La accin se manifiesta desde los primeros minutos y va
disminuyendo paulatinamente.
Debe instaurarse una perfusin.
Tratamiento de ataque o inicial: alternativa segunda

En caso de emergencia clnica, puede administrarse, en forma de


inyeccin lenta, de 150-300 mg (aproximadamente 5 mg/ kg de peso)
en 10-20 ml de dextrosa 5%.
La duracin de la inyeccin no debe ser nunca inferior a 3 minutos.
No debe mezclarse ningn otro producto en la jeringa.
Estos pacientes deben monitorizarse permanentemente.
No debe administrarse una segunda inyeccin antes de 15 minutos
de administrar la primera (riesgo de colapso irreversible).
Tratamiento de mantenimiento

10-20 mg/ kg (media de 600-800 mg/ 24 horas, lmite 1.200 mg/ 24


horas) en 250 ml de suero glucosado durante varios das.
Tomar el relevo por la va oral (3 comprimidos/ da), si es posible,
desde el primer da de la perfusin, para obtener una impregnacin
tisular suficiente y poder as interrumpir la administracin
endovenosa.
Posteriormente, la posologa oral se ajustar a la dosis mnima
eficaz.
Nios (VO)

Calcular las dosis usando rea de superficie corporal en nios


menores de 1ao.
Dosis inicial: 10-15 mg/kg/da repartidos en 1-2 dosis durante 4-14
das o hasta control arritmia. Reducir a 5 mg/kg/da en dosis nica
diaria durante 3-4 semanas
Mantenimiento: 2.5 mg/kg/da.

Farmacocintica
Inicio de accin

IV: inmediato.
VO:2-4 das.
Mximo efecto

nVO: ormalmente 1-3 semanas.


Duracin

45 das.
Eliminacin

Heptica.
Interacciones

Puede aumentar los niveles de digoxina, potenciar el efecto de la


warfarina, o causar bradicardia extrema en combinacin con
betabloqueantes, calcioantagonistas y lidocaina.

Efectos Secundarios
Efectos locales. flebitis. Puede evitarse con un catter central.
Efectos generales. sensacin de sofoco, sudoracin, nuseas.
Cardiovasculares. hipotensin, generalmente moderada y
transitoria. Se han notificado casos de hipotensin severa o de
colapso tras sobredosificacin o administracin demasiado rpida.
Bradicardia moderada. En algunos casos, principalmente en sujetos
ancianos. El efecto proarritmgeno de Amiodarona es dbil, inferior
al de los otros antiarrtmicos.
Gastrointestinales. elevacin precoz y a menudo moderada de las
transaminasas. Excepcionalmente puede acompaarse de una
franca colestasis con ictericia, constituyendo un cuadro de
hepatopata aguda.
Otros. Se han descrito efectos diversos y que aparecen
excepcionalmente tras la administracin IV directa: shock
anafilctico, hipertensin intracraneal benigna (pseudo-tumor
cerebral), broncoespasmo y/ o apnea en caso de insuficiencia
respiratoria, principalmente en asmticos. Depsitos corneales
reversibles. Fototoxicidad, alteracin de la coloracin de la piel.
Disfuncin tiroidea. Respiratorio:Fibrosis intersticial pulmonar.
Debilidadmuscular con ataxia. Discrasias sanguneas, aumento del
tiempo de protrombina.

Recomendaciones
Amiodarona por va inyectable debe utilizarse nicamente en el
medio hospitalario especializado y bajo vigilancia permanente (ECG,
TA).
Administrar con prudencia en casos de hipotensin, insuficiencia
respiratoria severa, cardiomiopatas e insuficiencia cardiaca grave.
Se recomienda control de la funcin heptica y tiroidea.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al yodo.
Bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular. Bloqueo
auriculoventricular, alteraciones de la transmisin bi-o trifascicular, en
pacientes a los que no se les haya implantado un marcapasos.
Enfermedad del seno, en pacientes a los que no se les haya
implantado un marcapasos.
Colapso cardiovascular, hipotensin arterial severa.
Alteraciones de la funcin tiroidea. Historia previa de patologa
tiroidea.
Embarazo: la amiodarona no es teratgena en el animal. En la
clnica, no se ha detectado ningn caso de malformacin.

Farmacologa
Antiarrtmico de clase II, perteneciente al grupos de los
benzofuranos. Acta retrasando la repolarizacin al prolongar la
duracin del potencial de accin y del periodo refractario funcional.
Tambin posee propiedades antianginosas. Muy efectivo en arritmias
ventriculares y supraventriculares, tanto en terapia aguda como en el
mantenimiento en casos refractarios.

Reacciones adversas
Amiodarona
Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; micro-depsitos cornales; nuseas, vmitos,
alteraciones del gusto; elevacin de transaminasas al inicio del tto., alteraciones hepticas
agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia; temblor extrapiramidal, pesadillas,
alteraciones del sueo; toxicidad pulmonar; fotosensibilizacin, pigmentaciones cutneas,
reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema, necrosis, extravasacin,
infiltracin, inflamacin, induracin, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infeccin, cambios
de pigmentacin; disminucin de la presin sangunea.

Ampicilina:

GRUPO: Antibiticos va sistmica, penicilinas

La ampicilina es un antibitico que perteneciente al grupo de las


penicilinas. Las penicilinas se utilizan para tratar infecciones causadas por
bacterias. Actan matando a las bacterias. Hay diferentes tipos de
penicilinas; cada una trata diferentes tipos de infecciones. Por ello no
siempre puede cambiarse un tipo de penicilina por otro.
Las penicilinas se utilizan para tratar infecciones en diversas partes del
cuerpo. Ninguna penicilina sirve para el tratamiento de catarro, gripe u otra
infeccin causada por virus.

GRUPO DE LAS PENICILINAS

1.- Nombre Genrico: AMPICILINA

Nombres Comerciales ms comunes: Amplipeni, Pembrintin,

PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 1 g

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada CPSULA contiene:

Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg

Suspensin oral:

Ampicilina....................................................................... 250 mg
en 5 ml.

Cada frasco mpula contiene:

Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g

Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.

Cada TABLETA contiene:

Ampicilina.............................................................................. 1 g

1- INDICACIONES
- Infecciones producidas por microorganismos G+ (Streptococcus sp.,

Diplococcus pneumoniae y Staphylococcus no productores de

penicilinasa).

- Infecciones producidas por microorganismos G- (Haemophilus

influenzae, Proteus mirabilis, Salmonella sp., Shigella sp., E.

coli, Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis).

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Infecciones leves o moderadas (va oral):

250-500 mg/6 h.

- Infecciones leves o moderadas (va IM o IV):

250-500 mg/6 h.

- Infecciones severas (Ej: meningitis)(va IM o IV):

150-200 mg/Kg/da hasta un mximo de 8-14 g en 6-8 dosis

divididas.

- Gonorrea no complicada (va oral):

3,5 g tomados simultanamente con 1 g de probenecid.

En nios:

- Va oral (menos de 20 Kg):

50-100 mg/Kg/da en dosis divididas.

- Va oral (ms de 20 Kg) o IV (ms de 40 Kg):


Generalmente, la misma dosis que el adulto, hasta un mximo de

400 mg/Kg/da.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Ampicilina est contraindicada cuando existe historia de reaccin

anafilctica, acelerada (Ej: urticaria) o reaccin de la enfermedad del

suero a la administracin previa de penicilina.

Utilizar este medicamento con precaucin en pacientes con historia de

reacciones de hipersensibilidad a penicilina o cefalosporina,

predisposicin atpica (Ej: asma), funcin renal o cardaca

deterioradas.

Ampicilina puede interferir con la circulacin enteroheptica de

hormonas contraceptivas; pueden ocurrir irregularidades menstruales y

embarazos no planeados; es ms probable con dosis orales bajas de

contraceptivos.

4- EFECTOS ADVERSOS

Son frecuentes las erupciones cutneas (7-10%); muchas de stas son

eritematosas, mculopapulares que son 2-3 veces ms frecuentes en

pacientes con hiperuricemia que toman alopurinol y extremadamente

frecuentes (50-100%) en pacientes con mononucleosis o ciertos linfomas;

se sospecha que muchas de estas erupciones son de naturaleza no

alrgica. Ocasionalmente ocurren nuseas y vmitos despus de la

administracin oral; la diarrea tambin es frecuente.


Rara vez se produce nefritis intersticial. Dosis muy altas pueden

producir encefalopata clsica por penicilina.

ATENOLOL
GRUPO: Antiarritmico. Antianginoso, beta bloqueante. Antihipertensivo,
beta bloqueante
El atenolol es un frmaco que bloquea los receptores beta que existen en el
corazn. El atenolol acta bloqueando estos receptores, consigue disminuir
la necesidad de oxgeno del corazn, reducir el ritmo cardaco (efecto
cronotropo negativo), disminuir la fuerza de contraccin del corazn
(efecto inotropo negativo), bloquear ciertas acciones del sistema nervioso
simptico y reducir la contraccin de los vasos sanguneos.

NOMBRES COMERCIALES:
Blokium, Tanser, Tenormin,Neatenol.

PRESENTACIONES DISPONIBLES

Comprimidos de 50 y 100 mg

Ampollas de 10 ml conteniendo 5 mg (5mg/10ml).


1- INDICACIONES

Betabloqueante cardioselectivo, sin actividad simpaticomimtico

intrnseca ni estabilizadora de membrana.

- Hipertensin, slo o asociado a otros frmacos antihipertensivos

(diurticos, etc).

- Prevencin y tratamiento del ataque de angina de pecho estable.

- Infarto agudo de miocardio y arritmias cardiacas.

2- POSOLOGIA

Oral:

- Hipertensin: dosis usual 100 mg/d administrados en una toma.

Algunos pacientes responden adecuadamente a 50 mg/d.

- Angina: 100 mg/d administrados en una dosis nica o 50 mg cada

12 h. en una sola administracin.

- Arritmias: terapia de mantinimiento, 50-100 mg da en una sola

administracin.

Intravenosa:

- Infarto agudo de miocardio: dentro de las 12 h. siguientes al

episodio de infarto administrar 5-10 mg en inyeccin IV lenta (1

mg/ml), seguidos de 50 mg oral 15 min. despus.

Posteriormente, 50 y 100 mg va oral a las 12 y 24 horas

de la administracin IV.

- Arritmias: inyeccin IV lenta, con una dosis inicial de 2,5 mg


2n 2,5 min. Puede repetirse cada 5 min. hasta obtener la respuesta

deseada o se alcance la dosis mxima de 10 mg.

Por infusin 0,15 mg/ kg durante un periodo de 20 min. Puede

repetirse a intervalos de 12 horas.

Despus del tratamiento IV puede instaurarse la va oral(50-100

mg/da) .

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Contraindicado en pacientes con bloqueo cardiaco (grados I y II),

bradicardia intensa o shock cardiogenico.

Especial contol en insuficiencia cardiaca, depresin, enfermedad de

Raynaud, asma u otras enfermedades broncoespsticas, hipertiroidismo o

diabetes, debiendo modificarse la dosificacin en caso de insuficiencia

renal.

En pacientes con enfermedad coronaria, la interrupcin del tratamiento

ser con reduccin gradual de la dosis, a lo largo de dos semanas a fin

de evitar el riesgo de agudizamiento de los sntomas anginosos o el

desarrollo de un infarto de miocardio.

4- EFECTOS ADVERSOS

Los efectos adversos son una prolongacin de la accin farmacolgica y

afectan principalmente al sistema cardiovascular. En general son

frecuentes al inicio del tratamiento y desaparecen despus de 1-2

semanas.
-Frecuentes: mareos, fatiga, cefalea, insomnio, depresin,

broncoespasmo, vasoconstriccin perifrica con extremidades fras y

hormigueo.

-Ocasionalmente: alteraciones cardiovasculares graves(bradicardia,

bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca e hipotensin),

alucinaciones, confusin, parestesias, etc.

-Raramente: trombocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, impotencia,

fibrosis pulmonar.

ATROPINA
GRUPO: Antiespasmdicos
La atropina es un medicamento que acta reduciendo los espasmos
producidos en distintas partes del cuerpo. Un espasmo es una contraccin
violenta, mantenida y dolorosa. La atropina acta contra los espasmos
localizados en el aparato digestivo, las vas biliares, la uretra, el rin y el
tero. Tambin es capaz de reducir las secreciones producidas por estas
glndulas.
NOMBRES COMERCIALES:
Atropina Braun, Atropina Sulfato Serra.

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 1 mg / 1 ml
1- INDICACIONES

- Hipermotilidad funcional del intestino delgado.

- Preanestesia.

- Broncodilatador.

- Uvetis o midriasis.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Efecto anticolinrgico gastrointestinal:

400-600 mcg 4 veces al da (con las comidas y al acostarse) va

oral, SC, IM o IV.

- Preanestesia:

300-600 mcg SC, IM o IV aproximadamente 1 hora antes de la

induccin.

- Broncodilatador:

0,025-0,05 mg/Kg por inhalacin cada 4-6 horas diluido a 2-3 mL

con salino normal y administrado mediante un nebulizador de aire

comprimido.

- Uveitis o midriasis:

1-2 gotas de solucin al 1% (10 mg/mL) (hasta 3 veces al da para

uvetis).

En nios:

- Uso general:
10 mcg/Kg cada 4-6 horas va oral o SC.

- Como broncodilatador:

0,05-0,075 mg/Kg cada 4-6 horas diluido a 2-3 ml con salino

normal y administrado mediante un nebulizador de aire comprimido.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Atropina est contraindicada en los siguientes casos:

- Glaucoma de ngulo agudo.

- Sinequia entre el iris y cristalino del ojo.

- Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal.

- Uropata obstructiva.

- Atona intestinal o pacientes ancianos o debilitados.

- Megacolon con complicacin de colitis ulcerosa.

- Hernia de hiato con esogagitis de reflujo.

- Estado cardiovascular inestable en hemorragia aguda.

- Taquicardia.

- Miastenia gravis.

Se debe utilizar con precaucin durante el embarazo y en pacientes

mayores de 40 aos, sobre todo aquellos con cualquier enfermedad

cardaca severa, hipertensin, colitis ulcerosa, ileo, enfermedad

pulmonar crnica, hipertiroidismo, neuropata autnoma, enfermedad

renal o heptica o hipertrofia prosttica (estos ltimos pacientes

pueden experimentar retencin urinaria, y deberan orinar en el


momento de administracin). La sobredosificacin puede causar una

accin similar al curare.

4- EFECTOS ADVERSOS

Los efectos txicos estn relacionados con la dosis y son frecuentes,

sobre todo en nios. Atropina puede acumularse y producir efectos

sistmicos despus de dosis mltiples mediante inhalacin en ancianos.

Lo siguiente puede ocurrir en adultos:

Con 0,5 mg: Sequedad ligera de nariz y boca, bradicardia, inhibicin de

sudoracin (puede conducir a fiebre).

Con 1 mg: Sequedad definida de nariz y boca, sed, aceleracin del

corazn (posiblemente precedida por enlentecimiento), midriasis ligera.

Con 2 mg: Marcada sequedad de boca, taquicardia, palpitacin,

midriasis, visin cercana borrosa, piel ruborizada y seca.

Con 5 mg: Incremento de los sntomas anteriores, ms alteracin del

habla, dificultad al tragar, dolor de cabeza, piel caliente y seca,

inquietud con astenia.

Ms de 10 mg: Sntomas anteriores aumentados, ataxia, excitacin,

desorientacin, alucinaciones, delirio y coma.


ACYCLOVIR
GRUPO: Antivirales, antivirales va sistmica
El aciclovir es un frmaco que se usa para tratar algunas infecciones
virales, ya que acta inhibiendo la produccin de material gentico (DNA).
Este material se necesita en la reproduccin y para la supervivencia de los
virus. El aciclovir no destruye los virus, si no que detiene su reproduccin,
y consigue disminuir el nmero de virus, de forma que para el sistema
inmune sea ms fcil superar la infeccin.
NOMBRES COMERCIALES:
Aciclostad y Zovirax. Existen tambin formas genricas de
aciclovir.

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 200 mg, 800 mg

vial 250 mg

crema tpica 5%

pom. oftlmica 3%
1- INDICACIONES

- Infecciones por Herpes simplex I y II.

- Infecciones por Herpes Zoster (Varicela Zoster).

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Infeccin localizada y severa por Herpes simplex I y II:

5 mg/Kg IV 3 veces al da durante 5-7 das.

- Infeccin por Hespes Zoster:

5-10 mg/Kg IV 3 veces al da.

- Encefalitis por Herpes simplex I y II:

10 mg/Kg IV 3 veces al da.

- Infeccin genital primaria o recurrente por Herpes simplex I y II:

200 mg va oral 5 veces al da durante 5-10 das.

- Prevencin de infeccin genital recurrente por Herpes simplex I

y II:

200-400 mg va oral 2-5 veces al da, hasta un mximo de 1 g/da.

- Varicela activa o Herpes zoster:

800 mg va oral cada 4 horas 5 veces al da durante 5 das

(varicela) o 7-10 das (zoster).

- Infecciones limitadas mucocutneas por Herpes simplex que no amenazan

la vida del paciente, en pacientes inmunocomprometidos:

Administrar va tpica mediante una cinta que cubra la superficie


corporal afectada, cada 3 horas, 6 veces/da durante 7 das.

En nios:

- Infeccin por virus Herpes simplex I y II:

* En neonatos:

Dosificacin no establecida.

* Entre 13 meses-11 aos:

750 mg/m IV en 3 dosis divididas.

- Varicela:

* Mayores de 2 aos:

20 mg/Kg/dosis va oral hasta un mximo de 800 mg cada 6 horas

durante 5 das.

* Entre 13-18 aos:

800 mg va oral cada 6 horas durante 5 das.

* Mayores de 18 aos:

Misma dosis que el adulto.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Debe utilizarse con precaucin en disfuncin renal, deshidratacin, y

desrdenes neurolgicos pre-existentes.

Aciclovir se concentra en la leche materna; un lactante recibira 1-2

mg/da con dosis maternas orales tpicas. Aciclovir tpico aplicado a

pequeas reas del cuerpo de la madre, no debera representar riesgo

para el lactante; sin embargo, no est claro si la terapia oral o IV de

aciclovir en la madre es segura para el lactante.


El uso de aciclovir durante el segundo y tercer trimestre de embarazo

no parece estar relacionado con toxicidad fetal. Puede haber un retraso

mediado por aciclovir en la respuesta humoral materna de anticuerpos que

podra acabar en transferencia retardada de IgG hacia el feto,

incrementndose por tanto el riesgo de infeccin neonatal por virus

Herpes simplex.

4- EFECTOS ADVERSOS

La nefrotoxicidad, que se piensa es debida a la precipitacin de

cristales de aciclovir en la nefrona, ocurre en aproximadamente el 10%

de pacientes si el medicamento se administra mediante bolus (<10

minutos). La flebitis en la zona de inyeccin ocurre frecuentemente con

infusin IV debido al alto pH (9-11) del producto. Otros efectos

adversos comunicados se refieren a toxicidad sobre el SNC ( Ej: dolor de

cabeza, letargia, temblor, delirio, ataques), nuseas, vmitos, y

erupcin cutnea. La toxicidad sobre el sistema nervioso central ocurre

principalmente en pacientes con enfermedad neurolgica subyacente,

enfermedad renal terminal o con quimioterapia anticancerosa e

irradiacin sobre el SNC, y puede no ser debido principalmente al

medicamento.

La aplicacin tpica en lesiones por Herpes puede ser dolorosa.


Azitromicina

Antiinfecciosos de Uso Sistmico : Antibiticos : Macrlidos

GRUPO: Antibiticos va sistmica, macrlidos

Es un antibitico perteneciente al grupo de los azlidos, derivados de los


macrlidos. Se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias.
Inhibe el crecimiento de las bacterias debido a que interfieren en la
produccin de protenas esenciales para la multiplicacin y divisin de las
mismas. De esta forma, se consigue controlar la infeccin.

Composicin: Azitrom: Comprimidos 500 mg: cada comprimido contiene:


Azitromicina 500 mg. Suspensin: cada 5 ml contiene: Azitromicina 200
mg. Azitrom Forte: cada 5 ml contiene: Azitromicina 400 mg.
Indicaciones: Azitrom (azitromicina) se usa por va oral para el tratamiento de
infecciones leves a moderadas del tracto respiratorio alto y bajo, como faringitis o
amigdalitis, causadas por Streptococcus pyogenes; infecciones del tracto
respiratorio inferior resultantes de exacerbaciones bacterianas en presencia de
enfermedad pulmonar obstructiva crnica, causadas por M. catarrhalis, H.
influenzae o S. pneumoniae; infecciones de la piel y sus estructuras causadas por
microorganismos susceptibles como Staphylococcus aureus, S. pyogenes o S.
agalactiae. Se usa tambin en el tratamiento de uretritis o cervicitis no
gonoccicas, causadas por Chlamydia trachomatis y del chancroide producido por
Haemophilus ducreyi. En nios de 6 meses o ms Azitrom se usa para el
tratamiento de la otitis media causada por Haemophilus influenzae, Moraxella
catarrhalis o Streptococcus pneumoniae y para el tratamiento de la faringitis o
amigdalitis provocada por Streptococcus pyogenes, grupo A betahemoltico.
Posologa: La azitromicina debe administrarse al menos 1 hora antes o 2 horas
despus de las comidas. Para el tratamiento de faringitis o amigdalitis leves a
moderadas, las exacerbaciones bacterianas agudas de enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas, la neumona leve y las infecciones no complicadas de piel y
estructuras afines, la dosis habitual es 500 mg 1 vez al da por 3 das o 500 mg el
primer da seguido de 250 mg diarios por 4 das. (Dosis total acumulada: 1.5 g
administrados en 5 das). En pacientes peditricos la dosis oral es de 10 mg/kg el
primer da, seguidos por 5 mg/kg diarios durante 4 das consecutivos. En nios con
un peso mayor de 45 kg se deber administrar la misma dosis que en adultos. Para
el tratamiento de infecciones no complicadas ocasionadas por Chlamydias, como
cervicitis o uretritis no gonoccica, la dosis habitual es 1 g en dosis nica.
Contraindicaciones: Est contraindicado en pacientes con reconocida
hipersensibilidad a azitromicina o algn otro antibitico macrlido.
Presentaciones: Azitrom: Comprimidos 500 mg: envases conteniendo 3 y 6
comprimidos. Suspensin: envases conteniendo 15 y 30 ml. Azitrom
Forte: envase conteniendo 20 y 30 ml de suspensin.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: AZITROMICINA es bien
tolerada con una baja frecuencia de efectos colaterales. En estudios clnicos, las
siguientes reacciones adversas fueron reportadas:

Desrdenes del sistema sanguneo y linftico: En los estudios clnicos,


ocasionalmente se han observado episodios transitorios de neutropenia leve,
aunque no se ha establecido una relacin causal con AZITROMICINA.

Desrdenes del odo y laberinto: Se ha reportado deterioro auditivo, incluyendo


prdida de la audicin, sordera y/o tinnitus en algunos pacientes que reciben
AZITROMICINA. Muchos de stos han sido asociados con el uso prolongado de
dosis elevadas en estudios de investigacin.

En tales casos, cuando la informacin de seguimiento estuvo disponible, la


mayora de los eventos fueron reversibles.

Desrdenes gastrointestinales: Nusea, vmito, diarrea, heces blandas, malestar


abdominal (dolor, clicos) y flatulencia.

Desrdenes hepatobiliares: Alteracin de las pruebas de funcionamiento


heptico.

Desrdenes de la piel y tejido subcutneo: Reacciones alrgicas incluyendo


erupcin cutnea y angioedema.

En estudios de fase postcomercializacin, las siguientes reacciones adversas se


han reportado:

Desrdenes de infecciones e infestaciones: Moniliasis y vaginitis.

Desrdenes del sistema sanguneo y linftico: Trombocitopenia.

Desrdenes del sistema inmunolgico: Anafilaxia (rara vez fatal) (vase


Precauciones generales).

Desrdenes metablicos y nutricionales: Anorexia.

Desrdenes del psiquitricos: Reacciones agresivas, nerviosismo, agitacin y


ansiedad.

Desrdenes del sistema nervioso: Mareos, convulsiones (observados con otros


macrlidos), cefalea, hiperactividad, parestesia, somnolencia, sncope. Se han
reportado casos raros de alteraciones en la percepcin del gusto.
Desrdenes del odo y laberinto: Vrtigo.

Desrdenes cardiacos: Se han reportado palpitaciones y arritmias, incluyendo


taquicardia ventricular (al igual que con otros macrlidos). Han habido reportes
raros de prolongacin QT y torsades de pointes. Una relacin causal entre
AZITROMICINA y estos efectos no ha sido establecida. (Vase Precauciones
generales).

Desrdenes vasculares: Hipotensin.

Desrdenes gastrointestinales: Vmito/diarrea (rara vez causando


deshidratacin), dispepsia, constipacin, colitis seudomembranosa, pancreatitis y
en raras ocasiones cambios en la coloracin de la lengua.

Desrdenes hepatobiliares: Anormalidades en la funcin heptica incluyendo


hepatitis e ictericia colesttica, as como raros casos de necrosis e insuficiencia
heptica, que rara vez han provocado la muerte. Sin embargo, no se ha
establecido una relacin causal.

Desrdenes de la piel y tejido subcutneo: Se han presentado reacciones


alrgicas, que incluyen prurito, erupcin cutnea, fotosensibilidad, edema,
urticaria y angioedema.

Se han reportado rara vez reacciones cutneas serias, incluyendo eritema


multiforme, sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica txica.

Desrdenes musculosquelticos y del tejido conectivo: Artralgia.

Desrdenes renales y urinarios: Nefritis intersticial e insuficiencia renal aguda.

Desrdenes generales: Se ha informado astenia aunque no se ha establecido una


reaccin causal. Tambin se han reportado fatiga y malestar general.

AZTREONAM
GRUPO: Antibiticos va sistmica, monobactamas

El aztreonam es un antibitico relacionado con las penicilinas y las


cefalosporinas. Se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias.
Destruye determinadas bacterias interfiriendo en la sntesis de la pared
bacteriana.
El aztreonam se administra por va intravenosa o intramuscular y se reserva
para infecciones graves. Es de eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas,
ya que es mucho menos probable que experimenten una reaccin alrgica
con el aztreonam.

NOMBRES COMERCIALES:
Azactam

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 1 g, 2 g

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por bacterias G- aerobias incluyendo

Pseudomonas aeruginosa.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- 500 mg-2 g IM o IV cada 6-12 horas, hasta un mximo de 8 g/da,

dependiendo de la gravedad y lugar de la infeccin. La dosis de

mantenimiento debera reducirse a la mitad con un Cl(creatinina)=

10-30 mL/min y a la cuarta parte con un Cl(creatinina)<10 mL/min.

Despus de la hemodilisis debera administrarse la octava parte de

la dosis inicial.

En nios:

- No est establecida la seguridad y la eficacia, pero en nios con

importantes infecciones por G- se ha utilizado satisfactoriamente


una dosis de 30 mg/Kg IV cada 6-8 horas.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Las cefalosporinas aparecen en cantidades traza en la leche materna,

que podra conducir a alteracin de la flora gastrointestinal o

sensibilizacin alrgica. La lactancia es segura con agentes de primera

y segunda generacin. El riesgo puede ser mayor con cefalosporinas de

tercera generacin y medicamentos similares (Ej: aztreonam) que son

mucho ms activos contra la flora gastrointestinal normal. Los lactantes

expuestos a cefalosporinas en leche materna deberan ser observados por

si se produce en ellos muguet, diarrea, o erupciones.

4- EFECTOS ADVERSOS

Son mnimos. La alergenicidad cruzada entre aztreonam y otras

-lactamas es baja y se ha utilizado de forma segura en pacientes

alrgicos a penicilinas o cefalosporinas.

AMPICILINA/SULBACTAM:
Polvo para Solucin Inyectable 1.5 g

AMPICILINA 1 g + SULBACTAM 0,5 g

Polvo para Solucin Inyectable

ANTIBACTERIANO
COMPOSICIN

Cada vial contiene:

Ampicilina ....1g

(como Ampicilina sdica)

Sulbactam .0,5g

(como Sulbactam sdico)

Antiinfecciosos de Uso Sistmico : Antibiticos : -lactmicos

Composicin: Cada frasco-ampolla contiene: Ampicilina Sdica 1063.00 mg;


Sulbactamo Sdico 547.0 mg. Equivalente a Ampicilina Base 1000 mg.
Equivalente a Sulbactamo Base 500.0 mg. Principio activo: Ampicilina y
Sulbactamo. Excipientes: No presenta.
Accin Teraputica: Antibitico b-lactmico.
Indicaciones: Este medicamento est indicado en el tratamiento de
infecciones producidas por bacterias sensibles a este antibitico en diferentes
partes del organismo, tales como: infecciones del tracto respiratorio superior e
inferior, tracto urinario, de la piel, tejidos blandos, de los huesos y articulares,
infecciones gonoccicas. Este medicamento exige diagnstico y supervisin
mdica.
Posologa: La administracin debe hacerse por personal entrenado en la
administracin de soluciones inyectables. La ampicilina/sulbactam puede ser
administrada por va I.V. o I.M. Para la administracin intravenosa, la dosis
puede administrarse mediante inyeccin I.V. lenta durante al menos 10-15
minutos o tambin se pueden entregar, en diluciones mayores con 50-100 ml
de un diluyente compatible como una perfusin I.V. durante 15-30 minutos. La
ampicilina/sulbactam puede ser administrada por inyeccin I.M. profunda. La
dosis debe ser determinada por su mdico, quin debe considerar entre otros
factores edad, peso, condicin de su enfermedad, test de laboratorios
(antibiograma) y otros, no obstante la dosis usual en adultos recomendada es:
de 1.5 a 3 g cada 6 horas. La dosis usual peditrica es de 200 a 300 mg por
kilo de peso corporal, administrado por perfusin endovenosa por da, dividido
en dosis divididas iguales. Modo de uso: Disolver el contenido en 5 ml de
agua estril para inyectables. Para perfusin I.V. diluir con agua estril, cloruro
de sodio 0.9%, Ringer lactato, dextrosa 5%, lactato de sodio 1/6M o dextrosa
en solucin salina. Uso prolongado: El curso de la terapia de forma rutinaria
por va I.V. no debe exceder de 14 das. Debe usarlo durante el tiempo que su
mdico se lo seale, respetando los horarios y las dosis.

REACCIONES ADVERSAS
Aquellas que indican necesidad de atencin mdica

Incidencias menos frecuentes

- Reacciones alrgicas, especialmente anafilaxia, respiracin rpida e irregular, hinchazn o inflamacin


alrededor de la cara, dificultad para respirar, disminucin repentina y severa en la presin arterial

- Elevacin de los valores de la funcin heptica.

- Candidiasis oral, dolor en la boca o lengua, manchas blancas en la boca o lengua.

- Reacciones parecida a la enfermedad del suero, erupcin cutnea, dolor en las articulaciones, fiebre.

- Erupcin cutnea, urticaria, prurito o tromboflebitis, dolor, enrojecimiento e inflamacin en el sitio de la


inyeccin)

- Candidiasis vaginal, prurito y secrecin vaginal.

ALBUMINA HUMANA
* PRESENTACIONES DISPONIBLES

Albmina humana Grifols 20 %

vial 10 g / 50 ml

1- INDICACIONES

La albmina es una protena plasmtica cuya funcin ms importante es

el mantenimiento de la presin onctica y la capacidad de

transporte de hormonas, medicamentos,etc.

-Terapia de sustitucin de albmina en pacientes con deficiencia grav

de albmina, como ocurre en sndromes hipovolmicos.

-Hipoproteinemia debida a enfermedades renales crnicas, cirrosis

heptica o desnutricin grave.

-Hiperbilirrubinemia neonatal, asociada o no a alteraciones

hemolticas.

-Coadyuvante al tratamiento en ascitis, nefrosis agudas, sndrome


nefrtico agudo, pancreatitis, infecciones intraabdominales,

insuficiencia heptica aguda.

2- POSOLOGIA

Adultos

La dosis de albmina se determina aproximadamente a partir de la

siguiente frmula:

Prot. total necesaria(g/l)- prot. total presente(g/l)* vol.

plasma(l)*2.

Nios

Tener en cuenta que en los nios en volumen plasmtico

fisiolgico depende de la edad.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Antecedentes de alergia a la albmina.

Estados en los que la hipervolemia y sus consecuencias (volumen

sistlico aumentado, hipertensin) o la hemodiluccin supongan un

riesgo para el paciente: insuficiencia cardiaca descompensada,

hipertensin, varices esofgicas, edema pulmonar, ditesis

hemorrgica, anemia grave, anuria renal y postrenal.

Precauciones: cuando se administra albmina concentrada hay que

procurar hidratacin adecuada. En todo momento se evitar la

sobrecarga circulatoria y la hiperhidratacin. Si el volumen

necesario de albmina al 20% es superior a 200 ml, deben


administrarse soluciones electrolticas adicionales, o bien

continuar con albmina al 5%.

4- EFECTOS ADVERSOS

Es excepcional que se produzcan reacciones adversas con la infusin d

albmina. Como consecuencia de reacciones alrgicas, dosis elevadas

o muy repetidas se han descrito sofoco, urticaria, fiebre, vmitos,

modificacin de la presin sanguinea, frecuencia cardiaca y

respiracin.

Cuando se administran medicamentos preparados a partir de sangre o

plasma humano, no puede excluirse la aparicin de enfermedades

infecciosas debido a la transmisin de patgenos, incluidos

aquellos cuya etiologa se desconoce en la actualidad.

AMINOFILINA

Nombre Comercial
Aminofilina.
Eufipulmo (supositorios).
Lasa antiasmtico solucin.
Angiosedante (supositorios).

Presentacin
Ampollas conteniendo 1 mg/ml, 2 mg/ml, 25 mg/ml.
Comprimidos de 100 mg, y de 200 mg.
Comprimidos de liberacin retardada de 225 mg.
Solucin oral de 105 mg/5 ml.
Supositorios de 250 mg y de 500 mg.

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

amp. 240 mg / 10 ml

1- INDICACIONES

Broncodilatador directo del msculo liso bronquial y de los vasos

pulmonares.

La aminofilina es una mezcla de teofilina y etilendiamina , que

consigue que el principio activo sea 20 veces ms soluble en agua.

As 100 mg de aminofilina equivalen a 81.8 mg de teofilina anhidra.

- Tratamiento de : broncoconstriccin, asma agudo grave.

2- POSOLOGIA

El tratamiento debe ir orientado al mantenimiento de niveles

plasmticos estables de aminofilina entre 10-20 mcg /ml.

Adultos:

Crisis asmatica, en pacientes que no estn en tratamiento con

teofilina, 250-500 mg (5 mg/kg) en inyeccion lenta de 20 min.

En infusin continua 500mcg/kg/hora ajustando la dosis segun

niveles de teofilina plasmatica.

Nios:
Crisis asmatica, 5 mg/kg en inyeccion lenta. En infusion depende de

la edad

- de 6 meses a 9 aos: 1mg/kg/hora

- de 10-16 aos 800 mcg/kg/hora, ajustando igualmente segun

niveles.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Alergia al medicameto o bases xnticas.

Insuficiencia heptica, renal e insuficiencia cardiaca, y los mayores

de 55 aos, varones sobre todo eliminan la teofilina a velocidad

inferior a la normal.

Precaucin en pacientes con glaucoma, lcera gstrica, hipertensin

grave, hipertiroidismo, lesin miocrdica grave, hipoxemia intensa o

recien nacidos.

4- EFECTOS ADVERSOS

Se manifiestan con niveles plasmticos de teofilina superiores a 20

mcg/ml:

-Gastrointestinales: naseas, vmitos, dolor epigstrico, hematemesis o

hemorragia intestinal.

-Sistema nervioso: irritabilidad, nerviosismo, insomnio, cefaleas,

convulsiones tnico-clnicas generalizadas.

-Cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, vasodilatacin perifrica,

hipotensin.
-Otros: fiebre, hipoglucemia, erupciones cutneas, reduccin del tiempo

de protrombina, aumento de GOT srica

cido valproico
GRUPO: Antiepilpticos

El cido valproico es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de


la epilepsia.

El cerebro y los nervios estn formados por una gran cantidad de clulas
nerviosas, que se comunican entre s a travs de impulsos elctricos. Estos
impulsos deben ser regulados cuidadosamente por el cerebro y los nervios
para un correcto funcionamiento. Cuando los impulsos elctricos se
producen de forma anormalmente rpida y repetitiva, el cerebro se ve
sobrecargado y su funcionamiento se altera.

El cido valproico evita el cmulo excesivo, rpido y repetitivo de impulsos


elctricos. De esta forma, la actividad nerviosa elctrica en el cerebro se
estabiliza, previniendo ataques y manteniendo normal la actividad cerebral.

NOMBRES COMERCIALES:
Depakine, Depakine Crono.

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 200 mg, 500 mg

vial 400 mg
1- INDICACIONES

- Epilepsia.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Epilepsia:

15 mg/Kg/da va oral en 3 dosis divididas inicialmente,

aumentarlo en incrementos de 5-10 mg/Kg/da a intervalos semanales

hasta dosis eficaz, hasta una dosis mxima de 60 mg/Kg/da. La

dosis de mantenimiento usual es 15-40 mg/Kg/da en 3 dosis

divididas.

En nios:

- Epilepsia:

Misma dosis que el adulto.

3- CONTRAINDICAIONES Y PRECAUCIONES

Este medicamento est contraindicado cuando existe disfuncin o

enfermedad heptica.

Debe utilizarse con precaucin durante el embarazo y lactancia. Este

medicamento puede alterar los resultados del test de cetona en orina.

Acido valproico inhibe el metabolismo de fenobarbital; puede ser

necesario reducir la dosis de fenobarbital.

Acido valproico desplaza a fenitona de los lugares de unin a

protenas plasmticas; los niveles plasmticos totales de fenitona se

reducen; la fenitona libre se incrementa slo temporalmente, as que no


suele necesitarse un cambio en la dosis de fenitona.

4- EFECTOS ADVERSOS

Las nuseas, vmitos, diarrea, y calambres abdominales ocurren

frecuentemente durante la iniciacin de la terapia y son minimizadas por

valoracin lenta de cido valproico. El riesgo de mujeres expuestas a

cido valproico que tienen nios con espina bfida es aproximadamente

1-2 %. Somnolencia, ataxia, temblor, alteraciones del comportamiento,

prdida de pelo transitoria, elevaciones transitorias en los tests de

funcin heptica, hiperamonemia asintomtica o ganancia de peso ocurren

ocasionalmente. Somnolencia y ataxia son ms prominentes en pacientes

que toman cido valproico junto con otros anticonvulsivos. Rara vez

ocurren trombocitopenia, pancreatitis aguda, parmetros anormales de

coagulacin o hiperglicinemia. El fallo heptico es raro; el mayor

riesgo ocurre durante los 6 primeros meses de terapia y en nios menores

de 2 aos que reciben mltiples anticonvulsivos. El status de ausencia

se ha comunicado en pacientes que reciben tambin clonazepam.


BICARBONATO SODICO

GRUPO: Anticidos

El sodio, bicarbonato o bicarbonato sdico es una sal capaz de


neutralizar el exceso de cido en el estmago, por lo que se emplea para
tratar los sntomas de la acidez en el estmago.

El bicarbonato sdico no acta slo a nivel local en el estmago sino que


pasa a la sangre. Por este motivo produce un mayor nmero de efectos
adversos que otros anticidos y puede emplearse para alcalinizar
(disminuir la acidez) la sangre o la orina en ciertas enfermedades.

~~~~ PRESENTACION ~~~~

* Ampolla con 0,84 g de Bicarbonato sdico en 10 ml de solucin

( solucin al 8,4% ; contiene 1 mEq por ml ).

* Frasco con Bicarbonato sdico al 8,4% en 250 ml de solucin.


* Frasco con Bicarbonato sdico 1/6 M en 250 ml de solucin.

* Frasco con Bicarbonato sdico 1/6 M en 500 ml de solucin.

Composicin: Inyectable al 8.4% (1 Molar): cada ampolla al 8.4% de 10


ml contiene: Bicarbonato de Sodio 0.84 g; cada ampolla al 8.4% de 20 ml
contiene: Bicarbonato de Sodio 1.68 g. Inyectable al 5%: cada ampolla al
5% de 20 ml contiene: Bicarbonato de Sodio 1.0 g. Inyectable 2/3
Molar: cada ampolla 2/3 Molar de 20 ml contiene: Bicarbonato de Sodio 1.12
g.

Cada ampolleta contiene:

Bicarbonato de sodio....................................................... 750 mg

Vehculo, c.b.p. 10 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS:

El BICARBONATO DE SODIO es un agente alcalinizante, usado para el


tratamiento de acidosis metablica como consecuencia de diferentes desrdenes
como: queratocidosis diabtica, diarrea, problemas renales y shock.

El BICARBONATO DE SODIO puede en algunos casos ser utilizado para la


correccin de hipercalcemia. El BICARBONATO DE SODIO causa
alcalinizacin
de la orina, por lo que ha sido utilizado junto con diurticos en el tratamiento de
intoxicaciones agudas producidas por medicamentos dbilmente cidos, como
la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excrecin.

~ RECONSTITUCION ~~~~

Este medicamento est comercializado disuelto o en solucin.

~~~~ VIAS DE ADMINISTRACION ~~~~

* I.M. -> No.

* S.C. -> S.
Hay que preparar una solucin que sea isotnica,es decir

al 1,5%. Para ello diluir 1 ml de la ampolla al 8,4% con

4,6 ml de agua para inyeccin.

* I.V. DIRECTA -> S.

Utilizar unicamente en caso de parada cardaca.

Si se usa en neonatos y nios menores de 2 aos utilizar

una solucin al 4,2% o diluir la solucin al 8,4% en la

proporcin 1:1 con glucosa al 5%.

* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.

Existen soluciones comercializadas de Bicarbonato sdico

1M ( 8,4% ) y 1/6 M ( 1,4% ) en 250 y 500 ml de solucin.

Reacciones ocasionales: hipernatremia, hipocalcemia, sed, rubor, fiebre, cefalea, taquicardia, hiperapnea, paro
adversas respiratorio, edemas. Algunas veces puede producir alcalosis metablica.
BUSCAPINA
GRUPO: Antiespasmdicos
La butilescopolamina es un medicamento que acta reduciendo los
espasmos localizados en el aparato digestivo, las vas biliares, la uretra
y el rin. Tambin es capaz de reducir las secreciones producidas por
estas glndulas.

Nombre Comercial
Buscapina
Buscapina compositum (asociacin con metamizol)
Hioscina

Aparato Digestivo : Antiespasmdicos Anticolinrgicos

Composicin: Inyectable: cada ampolla de 1 ml contiene: N-Butilbromuro de


Hioscina 20 mg. Grageas: cada gragea contiene: N-Butilbromuro de Hioscina
10 mg. Gotas:cada 1 ml (10 gotas) contiene: N-Butilbromuro de Hioscina 10
mg.
Accin Teraputica: Antiespasmdico.
Indicaciones: Espasmos del tracto GI; espasmos y disquinesias del sistema
biliar; espasmos del tracto gnitourinario. Las ampollas estn indicadas
tambin en el clico renal y biliar , as como medio auxiliar en procesos
diagnsticos y teraputicos con riesgo de espasmo (endoscopa
gastroduodenal, radiologa).
Posologa: Grageas: Adultos y nios >12 aos: 1-5 veces/da, 1 gragea (con
abundante lquido). Gotas: Adultos y nios >6 aos: 3-5 veces/da 1ml = 20
gotas = 10 mg). Nios 1-6 aos: 3 veces/da, 10 gotas. Nios <1 ao: 3
veces/da, 5 ml. Ampollas: Adultos y nios mayores de 12 aos: 1-2 ampollas
(20-40 mg) pueden ser administradoas por V.I. lenta, I.M. o subcutnea,
varias veces (3 - 4 veces) al da. No se debe superar la dosis mxima de 100
mg/da. ( 5 ampollas) En lactantes y preescolares: En casos severos: 0.3-0.6
mg/kg peso corporal administrados por inyeccin I.V. lenta, I.M. o sucbutnea
varias veces al da. No se debe superar la dosis mxima diaria de 1.5 mg/kg
peso corporal.
Efectos Colaterales: Riesgo potencial de complicaciones anticolinrgicas:
boca seca, trastornos de acomodacin visual, taquicardia, baja presin,
mareos, retencin urinaria y reacciones cutneas y otras reacciones de
hipersensibilidad. Tras la administracin parenteral de Buscapina se han
observado casos de anafilaxis, incluyendo episodios de shock. Al igual que con
todas las drogas con este potencial efecto, se recomienda mantener a los
pacientes en observacin al usar la va parenteral de administracin.
Contraindicaciones: Miastenia gravis; megacolon. Sensibilidad a N-
butilbromuro de hioscina o cualquier componente del producto. Las ampollas
no deben administrarse en pacientes con trastornos uretroprostticos con
riesgo de retencin de orina, glaucoma de ngulo estrecho, taquicardia, leo
mecnico.
Precauciones: En propensos a glaucoma de ngulo estrecho, obstrucciones
intestinal o urinaria y, taquiarritmia I.V. no evidencia de efectos patolgicos en
el embarazo humano. En animales: no efectos embriotxicos ni teratognicos.
Precauciones habituales durante el embarazo, especialmente en primer
trimestre. Seguridad durante la lactancia, no establecida. No efectos adversos
en el recin nacido. Cada gragea de 10 mg contiene 41.2 mg de sucrosa,
resultando en 411.8 mg de sucrosa por dosis diaria mxima recomendada.
Pacientes con raras condiciones hereditarias de intolerancia a la fructose no
deben usar este medicamento. Las gotas de Buscapina contienen los
excipientes metil parahidroxi benzoato y propil parahidroxi benzoato, que
pueden causar reacciones alrgicas (probablemente tardas).
Interacciones Medicamentosas: Puede aumentar el efecto anticolinrgico
de antidepresivos tricclicos, antihistamnicos, quinidina, amantadina y
disopiramida y otros anticolinrgicos como ipratropio y tiotropio. Asociado a
antagonistas de dopamina puede disminuir los efectos de ambas drogas sobre
el tracto GI. Puede potenciar la accin taquicardizante de los -adrenrgicos.
Presentaciones: Inyectable: envases conteniendo 1 ampolla y 100
ampollas. Grageas: envase conteniendo 20 grageas. Gotas: envase
conteniendo frasco-gotario de 20 ml.

REACCIONES ADVERSAS

Los efectos secundarios ms comunes observados incluyen estreimiento, boca seca,


dificultad para orinar y nuseas. En los casos ms graves se han descrito edema de las
manos o pies, aumento del pulso, mareos, diarrea, problemas de la visin y dolor en
los ojos. Los pacientes deben informar al mdico tan pronto como sea posible si estos
sntomas se vuelven molestos o duran ms de dos o tres das.

Las reacciones alrgicas a la buscapina son raras, pero se han observado. Los sntomas
de una reaccin alrgica incluyen comezn, urticaria, nuseas/vmitos y dificultad para
respirar. Estos sntomas pueden necesitar tratamiento de emergencia y deben ser
llevados a la atencin de un mdico tan pronto como sea posible.
Los sntomas de una sobredosis incluyen la falta de orina, sequedad de boca,
enrojecimiento de la piel, palpitaciones, falta de movimientos del intestino, trastornos
temporales de la vista y respiracin DE Cheynes-Stokes.

Bonadoxina
PRESENTACIONES:

Tabletas: Caja con 25 tabletas de 25 mg.

Solucin: Frasco gotero con 20 ml.

Jarabe: Frasco con 120 ml.

Solucin inyectable: Caja con 5 ampolletas de 1 ml.

INDICACIONES TERAPEUTICAS: Para la profilaxis y el alivio sintomtico de las nuseas, del


vmito y del vrtigo.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: El clorhidrato de meclizina tiene


propiedades antihistamnicas y anticolinrgicas de duracin prolongada, lo que permite su
administracin una vez al da. El lugar y el mecanismo de accin del clorhidrato de meclizina para
controlar el vrtigo debido a varias causas, no se ha demostrado con claridad. Los estudios
farmacolgicos hechos con otros antihistamnicos muestran que las estructuras perifricas del
laberinto pueden ser el sitio de accin, concepto que se supone puede ser aplicable al clorhidrato
de meclizina.

CONTRAINDICACIONES: Cuando existe hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la


frmula.

PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA


LACTANCIA: Al igual que con todas las drogas que se administran durante el embarazo y la
lactancia, deben valorarse los posibles riesgos del empleo de BONADOXINA* en contra de sus
beneficios potenciales.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se han reportado somnolencia, resequedad de la


boca, fatiga, vmito y, en raras ocasiones, visin borrosa.

Aunque son raras e impredecibles, pueden aparecer reacciones a la lidocana (ingrediente de la


solucin inyectable) que incluyen depresin del SNC, depresin miocrdica o ardor transitorio en el
sitio de la inyeccin, debido a una sensibilidad poco comn a la inyeccin intravascular accidental.
BENZETACIL
Nombre comercial:
BENZETACIL
Presentacion comercial:
Inyectable IM. 1.200.000 UI (6ml)

Presentacin

PRESENTACIN:
Caja con frasco mpula con polvo (1'200,000 U), ampolleta de vidrio con 3 ml de
diluyente, con o sin jeringa de plstico de 5 ml e instructivo impreso.

INDICACIONES TERAPUTICAS
La benzatina bencilpenicilina intramuscular indicada para el tratamiento de infecciones causadas por
microorganismos sensibles a la bencilpenicilina que sean susceptibles a las concentraciones sricas
bajas y muy prolongadas comunes de esta presentacin farmacutica. El tratamiento debe ser guiado
por los estudios bacteriolgicos (incluyendo pruebas de sensibilidad) y por la respuesta clnica.
Las siguientes infecciones generalmente respondern a la dosis adecuada de benzatina bencilpenicilina
intramuscular:
Infecciones leves a moderadas de las vas respiratorias altas (por ejemplo,
faringitis) por estreptococos sensibles.
Infecciones venreas como sfilis.
Pian, frambesia y mal del pinto.
Afecciones mdicas en donde el tratamiento con benzatina bencilpenicilina est indicado como
profilaxis: fiebre reumtica o corea. La profilaxis con benzatina bencilpenicilina ha demostrado ser
eficaz en prevenir la recurrencia de estas enfermedades. Tambin ha sido utilizada como tratamiento
profilctico de seguimiento en la cardiopata reumtica y glomerulonefritis aguda.
Microbiologa: La bencilpenicilina ejerce accin bactericida contra los microorganismos sensibles a la
penicilina durante la etapa de multiplicacin activa. Acta mediante inhibicin de la biosntesis del
mucopptido de la pared celular. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa, entre las
cuales figuran muchas cepas de estafilococos. Se cuenta con los siguientes datos in vitro, sin embargo,
su significado clnico se desconoce. La bencilpenicilina ejerce una intensa actividad in vitro contra
estafilococos (excepto las cepas productoras de penicilinasa), estreptococos (grupos A, C, G, H, L y M)
y neumococos.

CONTRAINDICACIONES
Los antecedentes de una reaccin previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen
una contraindicacin.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS


Como con otras penicilinas, se pueden presentar reacciones adversas de fenmenos de sensibilidad,
particularmente en individuos que han demostrado hipersensibilidad a penicilina o en aquellos con
historia de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.
Igual que con otros tratamientos para sfilis, se ha reportado la reaccin de Jarisch-Herxheimer. sta se
puede presentar en 70-90% de los pacientes con sfilis secundarias tratados con penicilina.
Las siguientes reacciones adversas se han reportado con el uso de bencilpenicilina.
Generales: Reacciones de hipersensibilidad que incluyen erupciones cutneas (que van desde
erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa), urticaria, edema larngeo, fiebre, eosinofilia;
reacciones de tipo?enfermedad del suero (que incluyen escalosfro, fiebre, edema, artralgia y
postracin), y anafilaxia incluyendo la muerte. La urticaria, exantemas cutneos y reacciones de tipo
enfermedad del suero se pueden controlar con tratamiento antihistamnico y en caso de ser necesario,
corticosteroides sistmicos. Cuando ocurran estas reacciones, la bencilpenicilina deber descontinuarse
a menos que en la opinin del mdico la enfermedad que est siendo tratada amenace la vida del
paciente y solamente sea tratable con bencilpenicilina.
Las reacciones severas de anafilaxia requieren de tratamiento inmediato de urgencia a base de
epinefrina. En caso de estar indicado se deber usar oxgeno, esteroides intravenosos y manejo de la va
area, incluyendo intubacin.
Gastrointestinales: Colitis seudomembranosa. La instalacin de sntomas de colitis seudomembranosa
pueden ocurrir durante o despus del tratamiento antibacteriano (vase en Precauciones generales,
Advertencias).
Hematolgicas: Anemia hemoltica, leucopenia y trombocitopenia.
Neurolgicas: Neuropata.
Urogenitales: Nefropata.
Las siguientes reacciones adversas han sido asociadas temporalmente con la administracin parenteral
de la benzatina bencilpenicilina.
Generales: Reacciones de hipersensibilidad que incluyen vasculitis alrgica, prurito, fatiga, astenia y
dolor; exacerbacin de la enfermedad existente, cefalea.
Cardiovasculares: Paro cardiaco, hipotensin, taquicardia, palpitaciones, hipertensin pulmonar,
embolia pulmonar, vasodilatacin, reacciones vasovagales, accidente cerebrovascular, sncope.
Gastrointestinales: Nausea, vmito, sangre en heces, necrosis intestinal.
Hemtico y linftico: Linfadenopata.
Sitio de inyeccin: Las reacciones incluyen dolor, inflamacin, ndulo, absceso, necrosis, edema,
hemorragia, celulitis, hipersensibilidad, atrofia, equimosis y lcera cutnea.
Las reacciones neurovasculares incluyen sensacin de calor, vasospasmo, palidez, piel moteada,
gangrena, adormecimiento de la extremidad, cianaosis de la extremidad y dao neurovascular.
Metablico: Elevacin del nitrgeno de urea, creatinina y TGO.
Musculosqueltico: Alteraciones articulares, periostitis, exacerbacin de artritis, mioglobinuria,
rabdomilisis.
Sistema nervioso: Nerviosismo, temblor, mareo, somnolencia, confusin, ansiedad, euforia, mielitis
transversa, convulsiones, coma.
Se ha reportado un sndrome manifestado por una variedad de sntomas del SNC como agitacin severa
con confusin, alucinaciones visuales y auditivas y sensacin de muerte inminente (sndrome de
Hoigine) despus de la administracin de la bencilpenicilina procanica y menos comnmente despus
de la inyeccin de la combinacin de benzatina bencilpenicilina y bencilpenicilina procanica. Pueden
ocurrir otros sntomas asociadas con este sndrome como psicosis, convulsiones,
mareo, tinnitus, cianosis, palpitaciones, taquicardia y/o alteraciones del gusto.
Respiratorio: Hipoxia, apnea y disnea.
Piel: Diaforesis.
rganos de los sentidos: Visin borrosa y ceguera.
Urogenital: Vejiga neurognica, hematuria, proteinuria, insuficiencia renal, impotencia, priapismo.
CAPTOPRIL
GRUPO: Antihipertensivos, inhibidores del sistema renina-angiotensina

El captoprilo pertenece al grupo de los frmacos que inhiben la accin del


enzima convertidor de angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en la
formacin de angiotensina. La angiotensina acta sobre la pared de los
vasos sanguneos y disminuye la produccin de orina en el rin.

El captoprilo disminuye la formacin de angiotensina produciendo la


relajacin de la musculatura de los vasos sanguneos y un aumento en la
formacin de orina. Con todos estos efectos se consigue una disminucin
de la presin arterial y un aumento en la cantidad de sangre y oxgeno que
llega al corazn.
NOMBRES COMERCIALES:
Capoten, Cesplon, Cesplon cor, Tensoprel, Captosina.Existen
tambin productos genricos de captoprilo. Existen
presentanciones multicomponentes que contienen captoprilo en su
composicin: Cesplon plus, Dilabar Diu, Ecadiu, Ecazide

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 25 mg, 50 mg

1- INDICACIONES

- Hipertensin.

- Insuficiencia cardaca congestiva.

2- POSOLOGIA
En adultos:

- Hipertensin leve a moderada:

12,5 mg va oral 3 veces al da; la dosis administrada 2 veces al

da puede ser tan eficaz como administrada 3 veces al da.

- Hipertensin severa:

25 mg va oral 2-3 veces al da inicialmente, aumentndolo a 50

mg 2-3 veces al da despus de 1-2 semanas si el control de la

presin sangunea es inadecuado. La restriccin concomitante de

sodio de la dieta puede aumentar el efecto hipotensivo. Si la

respuesta, despus de 1-2 semanas de tratamiento, no es

satisfactoria, se debera agregar una dosis baja de diurtico

tiazdico (Ej: hidroclorotiazida 12,5 mg/da). La adicin de un

diurtico tiazdico puede ser bastante eficaz en pacientes negros

que no responden al tratamiento. Con respuesta no satisfactoria

continuada, se puede incrementar la dosis diurtica en intervalos

de 1-2 semanas hasta que se logre la dosis mxima antihipertensiva.

Si el control sigue siendo inadecuado, la dosis de captopril se

puede incrementar a 100 mg 2-3 veces al da, si es necesario, a 150

mg 2-3 veces al da hasta una dosis mxima de 450 mg/da.

- Insuficiencia cardaca congestiva:

Inicialmente 25 mg va oral 3 veces al da; si la respuesta no es

adecuada aumentarlo a 50 mg 3 veces al da. El rango normal de

dosificacin es 50-100 mg 3 veces al da hasta una dosis mxima de


450 mg/da.

En nios:

La seguridad y la eficacia no estn establecidas.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Los pacientes con restriccin de sal en su dieta, terapia diurtica o

dilisis (sal/depleccin de volumen) deberan ser monitorizados por si

se producen episodios hipotensivos que siguen a la dosis inicial. Si es

posible, los pacientes deberan interrumpir las dietas con restriccin

de sal y diurticos una semana previa al tratamiento. Se debe utilizar

con precaucin en pacientes que tienen un riesgo alto de desarrollar

neutropenia o agranulocitosis debido a la presencia de funcin renal

deteriorada, alteraciones autoinmunes o transtornos vasculares del

colgeno (sobre todo lupus eritematoso sistmico), u otros medicamentos

que alteren los leucocitos o la funcin inmune. En pacientes con

estenosis de la arteria renal puede ocurrir aumento de la creatinina

srica y de BUN (nitrgeno/urea en sangre), requiriendo esta

circunstancia una reduccin de dosis o interrupcin de la terapia

diurtica. La interrupcin de captopril puede ser necesaria en algunos

casos. La hipotensin sensible a la expansin del volumen circulatorio

puede ocurrir durante los procedimientos quirrgicos. Utilizarlo con

precaucin con diurticos, medicamentos simpaticolticos, estimulantes

de la secrecin de renina, suplementos de potasio y diurticos

ahorradores de potasio.
Con diurticos ahorradores de potasio se produce un efecto

hiperkalmico aditivo; deben monitorizarse cuidadosamente los niveles de

potasio.

Indometacina reduce la respuesta antihipertensiva a captopril (otros

anti-inflamatorios no esteroidicos tambin pueden interaccionar, siendo

sulindac el menos probable); si no puede evitarse la combinacin, es

necesario monitorizar cuidadosamente la presin sangunea.

Captopril se encuentra en muy pequeas cantidades en la leche materna y

no han ocurrido efectos adversos en lactantes.

4- EFECTOS ADVERSOS

Durante los primeros estudios se comunicaron muchos efectos secundarios

que ahora parece que han sido debidos al uso de dosis ms altas que las

necesarias y a poblaciones de pacientes con una frecuencia elevada de

disfuncin renal. El uso de dosis menores ahora recomendadas y el ajuste

de dosis en fallo renal ha terminado en una menor frecuencia de efectos

adversos en estudios recientes; la erupcin y la disgeusia, aunque son

todava frecuentes, tambin han disminuido. Las erupciones

maculopapulares y morbiliformes son las ms frecuentes y estn algunas

veces acompaadas por fiebre, prurito y eosinofilia. La reduccin de la

dosis suele acabar en resolucin de la erupcin. La disgeusia est

caracterizada por disminucin o prdida del gusto que es autolimitante,

resolvindose en 2-3 meses a pesar de seguir con el tratamiento. La

proteinuria ocurre en 3,5 % de los pacientes con dao renal a dosis


mayores de 150 mg/da, pero es de 0,2% en individuos con funcin renal

normal con dosis menores de 150 mg/da. El comienzo suele ser despus

del tercer mes de tratamiento. ocasionalmente los pacientes desarrollan

una tos seca persistente. La hipotensin al inicio de la terapia y la

disfuncin renal reversible ocurren ocasionalmente. La neutropenia rara

vez ocurre en hipertensos normales, incrementndose a 0,5 % en pacientes

con creatinina srica por encima de 2 mg/dl y 7,2% en pacientes

azomicos con enfermedades vasculares del colgeno. El edema laringeo

con algunos casos de muerte se ha comunicado despus de la primera

dosis.

La agranulocitosis es rara en pacientes normales, la prevalencia

se calcul aproximadamente en 1/5.000. La prevalencia se incrementa

significativamente en pacientes con funcin renal reducida o

enfermedades del colgeno y alcanza el 7% en pacientes con dao

renal y con enfermedad del colgeno. Es ms comn durante las

primeras 3 semanas de terapia.

CLEXANE
Nombre Comercial
Clexane
Clexane forte
Decipar
Dcipar forte

Enoxaparina

Sangre : Anticoagulantes Antitrombticos

Composicin: Inyectable 20 mg: cada jeringa prellenada de 0.2 ml contiene:


Enoxaparina 20 mg. Inyectable 40 mg: cada jeringa prellenada de 0.4 ml
contiene: Enoxaparina 40 mg. Inyectable 60 mg: cada jeringa prellenada de 0.6
ml contiene: Enoxaparina 60 mg. Inyectable 80 mg: cada jeringa prellenada de
0.8 ml contiene: Enoxaparina 80 mg. Forma farmacutica: solucin inyectable
esterilizada libre de pirgenos, contenida en jeringas prellenadas y listas para su
administracin.
Indicaciones: Profilaxis de enfermedad tromboemblica venosa, en particular
cuando puede estar asociada a ciruga ortopdica o general. Tratamiento de angina
inestable e infarto miocrdico sin onda Q, administrado concomitantemente con
aspirina. Tratamiento de trombosis venosa profunda (TVP), con o sin trombo-
embolismo pulmonar. Prevencin de formacin de trombos en la circulacin
extracorprea durante la hemodilisis.
insuficiencia renal leve, moderada o severa. Hemodilisis: la velocidad de eliminacin permanece
inalterable en pacientes sometidos a dilisis.

Posologa: Profilaxis de trombosis venosa: en pacientes con riesgo moderado de trombo-


embolismo, la dosis recomendada de enoxaparina sdica es de 20 mg administrados 1 vez al da
por inyeccin subcutnea. En pacientes con alto riesgo de trombo-embolismo, la dosificacin de
enoxaparina sdica debe ser de 40 mg administrados 1 vez al da por inyeccin subcutnea. En
ciruga general, la primera inyeccin debe aplicarse 2 horas antes del procedimiento quirrgico. En
ciruga ortopdica la dosis inicial debe administrarse 12 horas antes de la operacin. El
tratamiento con enoxaparina sdica generalmente se prescribe por un perodo promedio de 7 a 10
das. Una mayor duracin del tratamiento puede ser apropiada en algunos pacientes, y la
enoxaparina sdica debe continuarse durante todo el tiempo en que haya riesgo de trombo-
embolismo venoso y hasta que el paciente sea ambulatorio. En ciruga ortopdica la terapia
continua con 40 mg administrados 1 vez al da durante 3 semanas despus de la terapia inicial, ha
demostrado ser beneficiosa. Tratamiento de trombosis venosa profunda con o sin trombo-
embolismo pulmonar: la enoxaparina sdica puede ser administrada subcutneamente como una
dosis nica de 1.5 mg/kg o como 2 inyecciones diarias de 1 mg/kg. En pacientes con alteraciones
tromboemblicas complicadas, se recomienda una dosis de 1mg / kg 2 veces al da.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: hemorragia. Hemorragias


severas, incluyendo sangrado retroperitoneal e intracraneal.
Algunos de estos casos han sido letales. Hematomas neuroaxiales con el uso
concomitante de enoxaparina sdica y anestesia espinal/epidural o puncin
espinal. Trombocitopenia. Reacciones locales: puede presentarse dolor,
hematoma e irritacin local ligera. Casos excepcionales de necrosis cutnea en el
sitio de la inyeccin. Raras: reacciones alrgicas sistmicas o cutneas
(erupciones bulosas), reacciones anafilactoides. Muy raras: vasculitis cutnea por
hipersensibilidad.
Aumentos asintomticos reversibles en los conteos plaquetarios y en las
concentraciones de enzimas hepticas.

CIPROFLOXACINO

GRUPO: Antibiticos va sistmica, fluoroquinolonas

El ciprofloxacino es un antibitico que pertenece al grupo de las


fluoroquinolonas. Se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias.
Bactericida. Acta matando a las bacterias por inhibicin de su
reproduccin; controlando su infeccin.

NOMBRES COMERCIALES:
Araxacina, Baycip, Ceprimax, Cetraxal, Ciproactin, Ciproctal,
Cunesin, Doriman, Estecina, Felixene, Globuce, Piprol,
Rigoran, Sepcen, Ultramicina Existen tambin comercializadas
distintas especialidades farmacuticas genricas.
CIPROFLOXACINO
* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 500 mg, 750 mg

vial 200 mg / 100 ml

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por bacterias G+ y G- aerobias y anaerobias.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Infecciones no complicadas del tracto urinario:

250 mg va oral cada 12 horas.

- Infecciones sistmicas moderadas a severas:

500-750 mg va oral cada 12 horas.

400 mg IV cada 12 horas.

En nios:

- Para menores de 16 aos la seguridad y eficacia no estn

establecidas.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Ciprofloxacino debe utilizarse con precaucin durante el embarazo.

Los anticidos que contienen magnesio y aluminio reducen notablemente

la absorcin oral. Los suplementos de hierro y multivitaminas que

contienen zinc tambin pueden reducir la absorcin. El aclaramiento de


teofilina puede reducirse ligeramente en algunos pacientes que reciben

ciprofloxacino. Los pacientes que reciben fluoroquinolonas y

metilxantinas como teofilina o cafeina pueden tener ms riesgo de sufrir

toxicidad sobre el SNC. La solubilidad de ciprofloxacino se reduce a

valores de pH ms altos; as que la alcalinizacin de la orina debera

evitarse.

4- EFECTOS ADVERSOS

- Intolerancia gastrointestinal (nuseas, vmitos, diarrea, malestar

abdominal).

- Efectos sobre el SNC (suelen estar limitados a vrtigo leve y dolores

de cabeza).

- Erupciones cutneas (de forma ocasional).

CLINDAMICINA
GRUPO: Antibiticos va sistmica, lincosamidas
Es un antibitico que pertenece al grupo de los lincosnidos. Se utiliza para
el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles a este
antibitico, especialmente en pacientes que son alrgicos a los del grupo
de las penicilinas
NOMBRES COMERCIALES:
Dalacin y formas genricas de clindamicina

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

cps. 150 mg, 300 mg

amp. 300 mg, 600 mg

bolsa 600 mg / 100 ml sol. ClNa 0,9%

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por bacterias G+ excepto Enterococos y

Clostridium difficile.

- Infecciones producidas por bacterias G- anaerobios.

2- POSOLOGIA

En el adulto:

- 150-450 mg va oral cada 6 horas.

- 600 mg-2,7 g/da va IM o IV en 2-4 dosis divididas, hasta una

dosis mxima de 4,8 g/da. Dosis IM nicas mayores de 600 mg no se

recomiendan; la infusin IV no debe ser ms rpida de 30 mg/min.

- Va tpica para acn: aplicar 2 veces al da.

En el nio:
- Menos de 10 Kg:

Administrar no menos de 37,5 mg/8h va oral.

- Ms de 10 Kg:

8-25 mg/Kg/da va oral en 3-4 dosis divididas.

- Menores de 1 mes:

15-20 mg/Kg/da IM o IV en 3-4 dosis divididas; las dosis ms

bajas pueden ser adecuadas para lactantes prematuros.

- Mayores de 1 mes:

15-40 mg/Kg/da en 3-4 dosis divididas (no menos de 300 mg/da en

infeccin severa, sin tener en cuenta el peso).

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Clindamicina debe utilizarse con precaucin durante el embarazo.

Se excreta en pequeas cantidades en la leche materna. Se sabe qu

efectos pueden tener estos niveles sobre la flora gastrointestinal de

los lactantes (Ej: induccin de colitis pseudomembranosa), as que es

mejor no utilizarlo durante la lactancia si es posible.

Usar con precaucin en neonatos menores de 4 semanas de edad, y en

pacientes con enfermedad heptica. Suspenderlo inmediatamente si ocurre

diarrea significativa. La acumulacin del medicamento puede ocurrir en

pacientes con disfuncin renal y heptica concomitante, sin embargo,

faltan datos.

4- EFECTOS ADVERSOS
Despus de la administracin oral anorexia, nauseas, vmitos, calambres

y diarrea ocurren frecuentemente. La clindamicina oral y rara vez va

parenteral puede producir colitis pseudomembranosa severa y a veces

fatal que puede ser clnicamente indistinguible en su comienzo de

diarrea no debida a colitis pseudomembranosa. Los sntomas suelen

aparecer 2-9 das despus del inicio de la terapia. Colitis

pseudomembranosa se ha comunicado despus de la administracin tpica.

Clindamicina asociada a colitis pseudomembranosa es secundaria al

crecimiento de Clostridium difficile productor de toxina. Colitis

pseudomembranosa remite en muchos pacientes cuando se suspende la

clindamicina de forma inmediata; sin embargo, si la diarrea es severa o

no mejora pronto despus de la suspensin, se requiere un tratamiento

con vancomicina o metronidazol. El valor de corticosteroides,

colestiramina y antiespasmdicos en el manejo de diarrea y colitis

pseudomembranosa asociadas a clindamicina no se ha establecido. Los

antidiarreicos como difenoxilato pueden empeorar la colitis

pseudomembranosa y no deberan utilizarse.

CEFAZOLINA
GRUPO: Cefalosporinas de primera generacin

La cefazolina es un antibitico perteneciente al grupo de las


cefalosporinas. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones
causadas por las bacterias. Impiden que las bacterias puedan sintetizar la
pared que les rodea y por lo tanto, estos microorganismos se rompen y
mueren.

Hay diferentes tipos de cefalosporinas; cada una puede actuar sobre


diferentes tipos de infecciones. Por ello no siempre puede cambiarse un
tipo de cefalosporinas por otro. Se utilizan para tratar infecciones en
diversas partes del cuerpo. Ninguna sirve para el tratamiento del catarro, la
gripe u otra infeccin causada por virus.
NOMBRES COMERCIALES:
Areuzolin, Kurgan, Tasep, Tecfazolina, Zolival Existen
tambin productos genricos de cefazolina.

CEFAZOLINA
* PRESENTACIONES DISPONIBLES

vial 1 g, 2 g

1- INDICACIONES

- Infecciones producidas por bacterias G+ aerobias, especialmente cocos

(Ej: Staphylococcus aureus).

- Infecciones producidas por algunos bacilos G- (Ej: E.coli,

Klebsiella sp.).

2- POSOLOGIA

En adultos:

- 250 mg-1 g va IM o IV cada 6-12 horas, hasta una dosis mxima de 6

g/da.

- Profilaxis quirrgica:

1 g va IM o IV 30-60 minutos antes de la cirugia y 500 mg-1 g


cada 6-8 horas durante 24 horas.

En nios:

- Recin nacidos y lactantes prematuros:

20 mg/Kg IV cada 12 horas.

- Mayores de 1 mes:

1,25 g/metro cuadrado/da va IM o IV o 25-50 mg/Kg/da en 3-4 dosis

divididas, hasta un mximo de 100 mg/Kg/da.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Utilizar con precaucin en pacientes con historia de reaccin alrgica

severa (Ej: anafilaxis, urticaria, edema angioneurtico) a penicilina; y

cuando existe deterioro renal.

4- EFECTOS ADVERSOS

Son poco frecuentes excepto varias reacciones alrgicas que ocurren en

aproximadamente el 5% de los pacientes. Con dosis excesivas, sobre todo

en dao renal, puede producirse neurotoxicidad manifestndose como

irritacin de SNC con delirio, convulsiones y coma que pueden ser

fatales. Tambin, falsos positivos de las reacciones de Coombs directas

y muy rara vez se ha observado coagulopata despus de dosis altas en

pacientes urmicos. No se ha comunicado nefrotoxicidad significativa con

cefazolina; es por lo general bien tolerada por va IM o IV.


Cloruro potsico
Presentacin

Volumen Concentracin
10 ml 10 %
20 ml 10 %

Indicaciones
Se indica en pacientes con hipopotasemia con o sin alcalosis metablica, en la
intoxicacin digitlica, y en pacientes con parlisis peridica hipopotasmica
familiar. Prevencin de la hipopotasemia en las que la ingesta de potasio en la dieta
es inadecuada y en aquellos que toman digitlicos y diurticos. Pacientes con
padecimientos de cirrosis heptica con ascitis: exceso de aldosterona con funcin
renal normal; diarrea severa; sndrome de Bartter; nefropata con prdida de
potasio; y en pacientes, incluyendo nios, sometidos a tratamientos a largo plazo
con corticosteroides.

Contraindicaciones
No debe emplearse cuando exista hiperpotasemia, ya que posteriores aumentos del
potasio srico pueden producir paro cardaco. Hipersensibilidad conocida al
potasio. Enfermedad de Addison. Insuficiencia renal.

~ PRESENTACION ~~~~

DE USO RESTRINGIDO, HOSPITAL EXENTO DE RIESGOS:


Ampolla con 10 mEq en 5 ml. y Ampolla con 40 mEq en
20 ml . (2 mEq/ml)
Estn disponibles una amplia variedad de sueros con cloruro potsico
(consultar formulario buscando por composicin de suero en
concentraciones bajas de potasio, o bien, como potasio en concentraciones
altas):

- Comercializadas de ClNa al 0,9% y de Glucosa al 5% con 10 o 20 mEq de


cloruro potasico.

- El Servicio de Farmacia HUMV elabora soluciones ClNa al 0,9% y de


Glucosa al 5% con 40 mEq

~~~~ RECONSTITUCION ~~~~

Este medicamento est comercializado disuelto.

~~~~ VIAS DE ADMINISTRACION ~~~~

* I.M. -> No.

* S.C. -> No.

* I.V. DIRECTA -> No.

* PERFUSION I.V. INTERMITENTE - CONTINUA -> S.

SOLO PUEDE ADMINISTRARSE TRAS SER DILUIDO, como suplemento


de las soluciones de infusin, administradas por va i.v.

- Diluir la dosis a administrar en una solucin compatible, por ejemplo solucin


de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%, obteniendo una concentracin final que no
exceda los 40 mEq por litro. En casos especiales se pueden usar soluciones a
mayor concentracin, como mximo 80 mEq por litro.

- El ritmo de infusin habitual no ha de ser superior a 20 mEq por hora. Si


bien en casos urgentes se puede llegar hasta 40 mEq por hora.

- Agitar varias veces la solucin para asegurar la homogeneidad de la mezcla.

- Existen soluciones comercializadas de ClNa al 0,9% y de Glucosa al 5% con 10


o 20 mEq de cloruro potasico. Y el Servicio de Farmacia HUMV elabora
soluciones ClNa al 0,9% y de Glucosa al 5% con 40 mEq a administrar con
bomba y recomendado mnimo en 4 horas.
Reacciones adversas
Diarrea, nuseas, dolor de estmago o malestar, vmitos. Son de incidencia rara:
confusin; latidos cardacos irregulares; entumecimiento u hormigueo en manos,
pies o labios; sensacin de falta de aire; ansiedad inexplicada; cansancio o debilidad
no habituales y dolor abdominal o de estmago; dolor de pecho o garganta.

CLORURO DE SODIO 0,9%

el cloruro de sodio forma la principal parte salina sangunea, su concentracin aproximadamente


llega a 0,6 %. La estabilidad de la presin osmtica sangunea depende principalmente del
contenido sanguneo en cloruro de sodio. Este entra en el organismo en suficientes cantidades
mediante los alimentos. Sin embargo, en distintos estados anormales puede existir su deficiencia,
al presentarse aumento de su excrecin sin mantener una ingestin compensatoria. Este aumento
de la eliminacin suele ocurrir en casos de diarreas agudas prolongadas, vmitos, extensas
quemaduras con fuerte exudacin y en la hipofuncin de la corteza suprarrenal. Debido a la
deficiencia de sodio puede aparecer aumento de la coagulacin sangunea, debido al paso de
agua desde los vasos sanguneos hacia los tejidos.

Cloruro de Sodio 0,9%


Presentacin Solucin Inyectable de Cloruro de Sodio 0,9%, envases de 100, 250, 500 y 1000 mL.

Forma farmacutica Ampolleta

Denominacin comn
cloruro de sodio.
internacional

Composicin cada ampolleta de 20 mL contiene 4,38 g de cloruro de sodio y agua para inyeccin c.s.
Categora Restaurador de electrlitos (Categoras farmacolgicas)
farmacolgica
Reacciones adversas raras: en altas dosis hipernatremia, hipervolemia y acidosis metablica (hiperclormica).

Farmacocintica la regulacin del fluido extracelular y el volumen del plasma se lleva a cabo a travs del
rin. Este mecanismo se encuentra bajo control hormonal, donde estn involucradas
muchas de ellas; el sistema renina-angiotensina-aldosterona es el que ejerce la funcin
principal en el balance de sodio. Metabolismo: el cloruro de sodio no se metaboliza.

Indicaciones correccin del dficit de volumen extracelular (gastroenteritis, cetoacidosis diabtica, leo y
ascitis). Hiponatremia, alcalosis hipoclormica, hipercalcemia.

Contraindicaciones pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensin tanto arterial como intracraneal.
Retencin de lquidos.
Composicin: Solucin al 5%: cada 100 ml contiene: Glucosa
(Dextrosa) 5 g. Osmolaridad: 253 mOsm/l. Solucin al 10%: cada 100
ml contiene: Glucosa (Dextrosa) 10 g. Osmolaridad: 505
mOsm/l. Solucin al 20%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa)
20 g. Osmolaridad: 1.010 mOsm/l. Solucin al 30%: cada 100 ml
contiene: Glucosa (Dextrosa) 30 g. Osmolaridad: 1.515
mOsm/l. Solucin al 50%: cada 100 ml contiene: Glucosa (Dextrosa)
50 g. Osmolaridad: 2.525 mOsm/l.

Accin Teraputica: Nutricin parenteral.


Posologa: Va de
administracin: I.V.
Segn indicacin mdica.
Presentaciones: Envases
de polietileno atxico
conteniendo 100, 250,
500 y 1000 ml.

INDICACIONES

DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:

Tratamiento de la hipoglicemia; nutricin parenteral; como agente esclerosante; como


disolvente para frmacos inyectables.

DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:

Dextrosa se indica como fuente de caloras para la provisin de energa por va parenteral a
partir de su contenido de glucosa.

Se indica a los pacientes cuya ingesta oral est restringida o cuyos requerimientos
energticos no son adecuadamente suplementados.

Se puede usar sola o mezclada con soluciones de aminocidos en nutricin parenteral.

DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:

Se indica en el tratamiento de la hipoglucemia originada por diversas causas, incluyendo el


alcoholismo o la hiperinsulinemia.

CONTRAINDICACIONES

DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:


El riesgo-beneficio deber considerarse cuando existen las siguientes condiciones mdicas:
Anuria, cetoacidosis diabtica, estado hiperosmolar diabtico, hiperglicemia en general,
hemorragia intracraneana o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, diarrea o
vmitos severos, incapacidad para beber lquidos, leo paraltico, perforacin intestinal.

DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:

Insuficiencia cardiaca descompensada, edema agudo pulmonar, diabetes mellitus no


controlada, coma diabtico (mientras la glicemia permanezca elevada), hemorragia intracraneal
o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, pacientes sobrehidratados, anuria,
coma heptico, sndrome de malabsorcin de glucosa o galactosa.

ACCIN FARMACOLGICA

DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:

La dextrosa es un azcar simple, que sirve como sustrato metablico celular, siendo utilizada para
la obtencin de energa. Produce 4 caloras por gramo de D-glucosa. La administracin de
dextrosa, produce la inhibicin preferencial de las vas metablicas de las protenas y lpidos.

DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:

DEXTROSA 10% es una fuente de caloras y agua que se aplica a los pacientes imposibilitados de
usar la va oral. Parenteralmente proporciona la glucosa necesaria para el metabolismo energtico,
generando cuatro caloras nutricionales por gramo de dextrosa. La glucosa es la fuente principal
preferida para el aporte de carbohidratos.

DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:

La administracin de dextrosa suprime la cetosis, la glucosa es casi la nica fuente energtica del
sistema nervioso central, la hipoglucemia produce trastornos cerebrales que son corregidos
rpidamente con la administracin de glucosa.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la


cantidad, pueden interactuar con la dextrosa: Corticosteroides o corticotropina, carboplatina,
edrecolomad, histamina por va endovenosa, sales de hierro, amoxicilina.

Los pacientes que reciben estas medicaciones tienden a retener lquidos, por lo tanto
cualquier infusin endovenosa debe administrarse cautelosamente.

PRECAUCIONES

Realizar evaluaciones clnicas y de laboratorio para determinar el balance hidroelectroltico y


cido-base del paciente.

Tenga precaucin en su uso en pacientes con diabetes mellitus, o intolerancia a la glucosa,


para minimizar la posibilidad de hiperglicemia, glucosuria y/o sndrome hiperosmolar, usar una
adecuada velocidad de infusin, monitorizar la glucosa sangunea y urinaria y si fuese necesario
administrar insulina.

Prevenga la extravasacin (infiltracin) utilizando una vena apropiada y una tcnica


inyectable conveniente, es preferible una va central para evitar el riesgo de trombosis.
Como la infusin no posee electrolitos, puede causar hipocaliemia significativa por dilucin;
agregue suplemento de potasio segn convenga, pero slo a pacientes con funcin renal normal.

En nutricin parenteral es necesario proveer una cantidad adecuada de fosfato para permitir
la fosforilacin de la glucosa, usualmente se necesitan 20 a 30 mmol de fosfato diariamente.

Tambin se puede provocar deficiencia de complejo B por dilucin.

Tener cuidado al adicionar sustancias al frasco de DEXTROSA 10%, emplee la tcnica


asptica, mezcle vigorosamente y use el preparado de inmediato.

Use siempre la vena perifrica ms grande y adecuada, asegrese de elegir y colocar


convenientemente la aguja.

INCOMPATIBILIDADES

Son de escasa importancia salvo el antagonismo con las drogas hipoglicemiantes. Con la
amoxicilina, puede precipitar.

Es incompatible la infusin de glucosa y sangre a travs del mismo set de infusin, debido a
la posibilidad de hemlisis y aglutinacin.

REACCIONES ADVERSAS

DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:

La administracin de soluciones de dextrosa simultneamente con sangre a travs del mismo set
de la infusin puede causar hemlisis y aglutinacin, tromboflebitis o dolor por irritacin venosa y
extravasacin. Confusin mental o inconsciencia pueden ser el resultado de la administracin
inapropiada de soluciones de dextrosa y del desequilibrio de agua y electrolitos. La hiperglicemia
puede ser el resultado de una rpida administracin de productos de dextrosa o insuficiencia
metablica.

La infusin rpida de dextrosa al 5% en mujeres gestantes puede desarrollar un incremento


intraplacentario y fetal de glucosa e incrementar los niveles de insulina fetal con la subsecuente
hipoglicemia, acidosis e ictericia. Las infusiones de dextrosa antes del parto debern ser limitadas
a no ms de 6 g por hora.

DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:

La inyeccin de glucosa, especialmente si es hipertnica, puede tener un pH bajo y causar irritacin


venosa y tromboflebitis. Se describen tambin respuesta febril, inflamacin e infeccin del lugar
de inyeccin, necrosis tisular, trombosis venosa, extravasacin (infiltracin), hiper o hipovolemia,
deshidratacin, confusin mental o prdida de conciencia.

Muchas de estas reacciones dependen tanto del tipo de solucin como de la tcnica de
administracin. Otras: Hiperglicemia, glucosuria y sndrome hiperosmolar, estas ltimas en
relacin a una infusin rpida.

DEXAMETASONA
GRUPO: Corticoides va sistmica, glucocorticoides
La dexametasona es un medicamento que pertenece al grupo de los
corticoides o corticosterioides. Los corticosteroides son unas hormonas
producidas por nuestro organismo que realizan diversas funciones de gran
importancia.

La dexametasona se emplea para tratar los sntomas producidos por un


brusco descenso de los niveles de corticoides en el organismo, por ejemplo
en la enfermedad de Addison. Tambin presenta un gran poder
antiinflamatorio. En ocasiones, por distintos estmulos, algunas clulas de
nuestro organismo liberan unas sustancias que provocan inflamacin. Los
corticoides al reducir la liberacin de estas sustancias ante, por ejemplo,
respuestas alrgicas o inmunes, reducen a su vez la inflamacin. Por tanto,
la dexametasona ser til en enfermedades que se caracterizan por una
inflamacin excesiva.
NOMBRES COMERCIALES:
Fortecortin Existen comercializadas formas genricas con dexametasona. Existen
preparados multicomponentes que contienen dexametasona en su composicin:
Dexatavegil, Hongosan, Izitan, Neurodavur plus, Resorborina.

* PRESENTACIONES DISPONIBLES

compr. 1 mg

cps. 4 mg (Servicio de Farmacia)

amp. 4 mg / 1 ml

vial 40 mg

jeringa 4 mg, 12 mg, 16 mg, 20 mg (Servicio de Farmacia)

1- INDICACIONES

- Alteraciones alrgicas agudas autolimitantes.

- Exacerbacin de alteraciones alrgicas crnicas.

- Edema cerebral.
- Shock sptico.

- Test de supresin para diagnosticar sndrome de Cushing.

- Como antiemtico con quimioterapia anticancerosa.

2- POSOLOGIA

En adultos:

- Alteraciones alrgicas agudas autolimitantes o exacerbacin de

alteraciones alrgicas crnicas:

0,75-10 mg/da va oral en 2-4 dosis fraccionadas inicialmente,

reduciendo gradualmente durante 7 das y suspenderlo.

- Edema cerebral:

10 mg IV (como fosfato sdico) inicialmente, seguidos por 4 mg IM

o IV cada 6 horas durante 2-4 das, luego reducir gradualmente la

dosis durante 5-7 das y suspenderlo.

- Shock sptico:

No se recomienda debido a la falta de eficacia y posible aumento

de mortalidad.

- Como test de supresin de dexametasona para diagnosticar el sndrome

de Cushing:

1 mg va oral a las 11 de la noche; medir el cortisol srico a

las 8 de la maana del da siguiente. Una concentracin de cortisol

por encima de 5 mcg/dl no es normal. Alternativamente, 0,5 mg va

oral cada 6 horas durante 48 horas, con orina de 24 horas recogida


para determinar 17-hidroxicorticosteroides durante el segundo

perodo de 24 horas. Una respuesta normal para el segundo perodo

de 24 horas es menor de 3 mg de 17-hidroxocorticosteroides.

- Como antiemtico con quimioterapia anticancerosa (normalmente en

combinacin con otros antiemticos):

10-30 mg antes de la terapia; opcionalmente, se pueden

administrar hasta 40 mg despus de la quimioterapia.

En nios:

- 0,024-0,34 mg/Kg/da va oral, IM o IV en 4 dosis divididas.

3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

No debe administrarse cuando existen infecciones fngicas sistmicas.

Est contraindicada la administracin de vacunas vricas vivas a

pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de dexametasona.

Dexametasona debe utilizarse con precaucin en estos casos:

- Embarazo.

- Diabetes mellitus.

- Osteoporosis.

- Ulcera pptica.

- Esofagitis.

- Tuberculosis y otras infecciones bacterianas, vricas y fngicas

agudas y crnicas.

- Hipertensin u otras enfermedades cardiovasculares.


- Hipoalbuminemia.

- Psicosis.

- Supresin de las reacciones de la prueba de tuberculina.

Cuando se administra junto con anfotericina B se produce un aumento de

depleccin de potasio inducido por anfotericina; deben vigilarse los

niveles sricos de potasio regularmente y administrar sales de potasio

si es necesario.

Con diurticos tiazdicos, cido etacrnico, y furosemida se produce un

aumento de la depleccin de potasio; vigilar los niveles sricos de

potasio regularmente y administrar cloruro potsico si es necesario.

Cuando dexametasona se administra junto con fenitona hay un incremento

del metabolismo de dexametasona.

Con rifampicina tambin se produce incremento en el metabolismo de

corticosteroides; puede requerir un aumento de dosis de estos

medicamentos.

Los corticosteroides pueden incrementar los niveles circulantes de

glucosa y puede ser necesario un ajuste de dosis de antidiabticos.

Fenobarbital se ha visto que incrementa el metabolismo de

corticosteroides; los pacientes pueden requerir aumento de dosis de

estos medicamentos.

Los resultados de la prueba de supresin de dexametasona pueden

alterarse en ancianos. Vigilar por si se producen efectos


anticolinrgicos excesivos como retencin urinaria y estreimiento.

Mantener una hidratacin adecuada.

4- EFECTOS ADVERSOS

Puede ocurrir prurito perianal despus de la administracin IV.

La terapia prolongada puede conducir a supresin de la funcin

pituitario-adrenal. Una retirada demasiado rpida de la terapia a largo

plazo puede producir insuficiencia adrenal aguda (Ej: fiebre, mialgia,

artralgia y malestar).

Dependiendo de la dosis y duracin del tratamiento pueden ocurrir

alteraciones de lquido y electrolitos, hiperglucemia, osteoporosis,

alteraciones del comportamiento, sndrome de Cushing (cara de luna

llena, jiba de bfalo, obesidad central, facilidad para contusiones,

acn, hirsutismo y estras).

METAMIZOL SODICO (DIPIRONA) L.CH.

Dipirona

Aparato Locomotor : Antiinflamatorios no Esteroides


Sistema Nervioso Central : Analgsicos Antitrmicos

Composicin: Comprimidos: cada comprimido contiene:


Metamizol Sdico (Dipirona) 300 mg. Supositorios: cada
supositorio contiene: Metamizol Sdico (Dipirona) 250
mg. Inyectable: cada 2 ml contiene: Metamizol Sdico (Dipirona)
1 g.
Indicaciones: Analgsico post-operatorio, traumatismos, dolor
visceral. Antipirtico.
Posologa: Nios: 25 mg/kg/dosis. Adultos: 3-8
comprimidos/da. Oral cada 6-8 horas. Rectal cada 8-12 horas. I.M.,
1-3 ampollas/da cada 6-8 horas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la dipirona. Evitar uso en
embarazo y en lactancia (slo estricta necesidad).
Presentaciones: Comprimidos: envases conteniendo 20
comprimidos y 600 comprimidos (blisters por
10). Supositorios: envase conteniendo 5
supositorios. Inyectable: envase conteniendo 5 ampollas.

Diclofenac:
GRUPO: Antiinflamatorios no esteroideos va tpica

El diclofenaco es un frmaco que acta impidiendo la


formacin de protaglandinas en el organismo, ya que
inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se
producen en respuesta a una lesin, o a ciertas
enfermedades, y provocan inflamacin y dolor.

El diclofenaco reduce la inflamacin y el dolor.

NOMBRES COMERCIALES:

Artrotec, Di Retard, Dicloabac, Dolo Voltaren,


Dolotren, Luase, Normuen, Voltaren.
Nombre comercial Diclonac-S

Nombre genrico Diclofenaco Sdico

Descripcin Cada TABLETA con cubierta


entrica contiene 50 mg de
diclofenaco sdico, y cada
AMPOLLA 75 mg de diclofenaco
sdico.

Presentacin Caja por una ampolla. Caja por 20


tabletas.

Indicaciones El DICLONAC-S es indicado en el


tratamiento de los signos y
sntomas de la artritis reumatoidea,
osteoartritis y espondilitis
anquilosante.Patologas
traumatolgicas que cursan con
dolor.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al diclofenaco


sdico. Antecedentes de sangrado
por lcera pptica. Pacientes
asmticos con rinitis alrgica o
urticaria. Hipersensibilidad a la
aspirina y otros antiinflamatorios
no hormonales.

Efectos Secundarios Pueden presentarse molestias


gastrointestinales, comezon
cutnea, hemorragias digestivas,
cefalea y vrtigo en raras
ocasiones.

Advertencias Debe considerarse el contenido de


sodio en la droga en los pacientes
con ingesta de sodio restringida.

Administracin 1 tableta 3 veces al da, 1 ampolla


I.M. cada 12 horas. Debe
considerarse el contenido de sodio
en la droga en los pacientes con
ingesta de sodio restringida.

REACCIONES ADVERSAS
Estimacin de frecuencias: muy frecuentes >10%, frecuentes 1-10%, poco frecuentes;
raros 0,001%-1%, raros<0,001%.

Tracto gastrointestinal.: frecuentes: dolor epigstrico, nuseas, vmitos,


diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia, anorexia.: poco
frecuentes: hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena, diarrea
sanguinolenta), lcera gstrica o intestinal con o sin hemorragia o
perforacin; raros: estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofgicas, bridas
intestinales en regin diafragmtica, trastornos del tracto intestinal bajo como
colitis hemorrgica inespecfica y exacerbacin de colitis ulcerativa o
enfermedad de Crohn; estreimiento, pancreatitis.
Sistema nervioso central. frecuentes: cefaleas, mareos, vrtigo; poco
frecuentes: somnolencia; raros:trastornos sensoriales, incluyendo parestesias,
trastornos de la memoria, desorientacin, insomnio, irritabilidad, convulsiones,
depresin, ansiedad, pesadillas, temblor, reacciones psicticas, meningitis
asptica.
Organos sensoriales especiales. raros: trastornos de la visin (visin borrosa,
diplopa), alteracin de la capacidad auditiva, tinnitus, alteraciones del gusto.
Piel: frecuentes: erupciones cutneas.: poco frecuentes:
urticaria; raros:erupciones vesiculares, eccemas, eritema multiforme, sndrome
de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell (epidermlisis txica aguda),
eritrodermia (dermatitis exfoliativa), cada del cabello, reaccin de
fotosensibilidad, prpura, inclusive prpura alrgica.
Riones.: poco frecuentes: edema. raros:: fallo renal agudo, trastornos
urinarios, tales como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome
nefrtico, necrosis papilar.
Hgado: frecuentes: aumento de las transaminasas sricas; poco
frecuentes: hepatitis con o sin ictericia. raros:hepatitis fulminante.
Sangre: raros: trombocitopenia, leucopenia, anemia hemoltica, anemia
aplsica, agranulocitosis.
Hipersensibilidad: poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad, tales como
asma, reacciones sistmicas anafilcticas/anafilactoides, incluyendo
hipotensin; raros: vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: raros: palpitaciones, dolor torcico, hipertensin,
insuficiencia cardaca congestiva.

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