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TEMPERATURA
Concepto:
El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la
termlisis
Valoracin de la temperatura corporal:
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo y humano, en
las
Actividades bucal o rectal, o en regin axilar o inguinal.
Objetivos:
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnstico de salud.
Conocer las oscilaciones trmicas del paciente
Principios:
El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un proceso
patolgico.
La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo
menstrual,
Estado emocional y enfermedad
TIEMPO
Axilas: 3minutos a 5 minutos
Ano: 1 minuto
Bucal: 3 minutos
Temperatura axilar
Colocar al paciente en posicin decbito dorsal o semifowler.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Concepto:
Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxgeno y la salida de bixido de
carbono
Objetivos:
Valorar el estado de salud o enfermedad
Ayudar a establecer un diagnstico de salud
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIN:
Recin nacido: 40 a 60 x minuto
Preescolar: 30 a 35 x minuto
Escolar: 25 x minuto
Adulto: 16 a 20 x minuto
Vejez: 14 a 16 x minuto.
EQUIPO:
Reloj segundero.
Hoja de registro.
Bolgrafo segn el turno.
Procedimiento:
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su trax.
2.- Sostener con los dedos la mueca del paciente como si estuviera valorando pulso
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el trax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiracin as como la coloracin
de la piel, uas,
Dolor o sonido que presente el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolgrafo del turno en que se
est.
PRINCIPIOS:
-El pulso normal vara segn la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del
individuo.
-Los estados emotivos modifican la circulacin sangunea.
-La presin intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepcin del pulso.
-Las caractersticas de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales,
informan las
Condiciones funcionales del corazn.
-Algunos medicamentos alteran las caractersticas del pulso.
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la
edad:
Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto
Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
EQUIPO:
PRECAUCIONES:
-No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con alteraciones
emocionales.
-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
-No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo
-Verificar que la regin o miembro en que se va a tomar el pulso, este en posicin de
descanso y
Sobre una superficie resistente.
Presin arterial
Concepto: es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida
que
Fluyen por ella.
OBJETIVOS:
-Identificar las variaciones en la presin arterial en el paciente.
-Colaborar en el diagnstico y tratamiento del paciente.
PRINCIPIOS:
Dentro de los limites fisiolgicos, el corazn expulsa toda la sangre que fluye hacia
l, sin crear
Estancamiento sanguneo excesivo en los vasos.
Cuando mayor sea la presin de llegaba que obliga a pasar las sangre de las venas al
corazn
Tanto mayor ser el volumen de sangre expulsada en la presin arterial, se eleva durante
la
Sistlica y disminuye durante la diastlica.
VALORES DE TENSIN
Debido al movimiento ondular de la sangre existen valores de tensin.
Tensin sistlica: es la presin de la sangre que resulta de la contraccin de los
ventrculos, o sea,
La presin en la parte ms alta de la onda sangunea.
Tensin diastlica: es la presin en el momento en que los ventrculos estn en reposo,
o sea,
Es la presin mnima que existe en todo momento en el interior de las arterias.
Tensin diferencial: es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.
Objetivos:
-Identificar las variaciones en la presin arterial en el paciente.
-Colaborar en el diagnstico y tratamiento del paciente.
Principios:
Dentro de los lmites fisiolgicos, el corazn expulsa toda la sangre que fluye hacia l,
sin crear
Estancamiento sanguneo excesivo en los vasos.
Cuando mayor sea la presin de llegaba que obliga a pasar las sangre de las venas al
corazn
Tanto mayor ser el volumen de sangre expulsada en la presin arterial, se eleva durante
la
Sistlica y disminuye durante la diastlica.
Valores de tensin
Debido al movimiento ondular de la sangre existen valores de tensin.
Tensin sistlica: es la presin de la sangre que resulta de la contraccin de los
ventrculos, o sea,
La presin en la parte ms alta de la onda sangunea.
Tensin diastlica: es la presin en el momento en que los ventrculos estn en reposo,
o sea,
Es la presin mnima que existe en todo momento en el interior de las arterias.
Tensin diferencial: es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.
SITIOS PARA TOMAR LA PRESIN
-Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo)
-Arteria femoral
-Arteria popltea
-Arteria tibial
BIBLIOGRAFIA.
Libro: Fundamentos de enfermera.
Autor. Susana Rosales barrera.
Edicin: 2da
Editorial: Manuel Moderno.