Cetognesis.

Es el proceso metablico por el cual se forman los cuerpos cetnicos por la oxidacin (-oxidacin) metablica de las
grasas. Estos metabolitos aumentan en situaciones como diabetes descompensada o ayuno prolongado. Puede ser
determinada por la presencia de cuerpos cetnicos eliminados en la orina.

La cetognesis podra o no ocurrir, dependiendo de los niveles disponibles de carbohidratos en las clulas o el cuerpo.
Esto est cercanamente relacionado con las vas del acetil-CoA:

Cuando el cuerpo tiene abundantes carbohidratos como fuente de energa, la glucosa es completamente
oxidada a CO2; el acetil-CoA se forma como un intermediario en este proceso, comenzando por entrar al ciclo de
Krebs seguido por la completa conversin de su energa qumica a ATP en el intercambio de la cadena de
electrones mediante un proceso de oxidacin.
Cuando el cuerpo tiene exceso de carbohidratos disponibles, parte de la glucosa es totalmente metabolizada, y
parte de esta es almacenada para ser usada con acetil-CoA para crear cidos grasos. (CoA es tambin reciclado
aqu).
Cuando el cuerpo no tiene carbohidratos libres disponibles, la grasa debe ser descompuesta en acetil-CoA para
poder obtener energa. El acetil-CoA no se oxida a travs del ciclo de Krebs porque los intermediarios
(principalmente oxaloacetato) se han agotado para suplir el proceso de la gluconeognesis, y la resultante
acumulacin de acetil-CoA activa la cetognesis.

Cuerpos cetnicos

El hgado posee la capacidad enzimtica de derivar parte del acetil-CoA procedente de la -oxidacin de los cidos
grasos (oxidacin ya que proporciona energa, porque el carbono que se oxida es el segundo de la cadena, empezando
a contar por el extremo carboxlico) o del cido pirvico, sobre todo en perodos de excesiva formacin de acetil-CoA,
hacia la produccin de cido acetoactico, transportado por la sangre hacia los tejidos perifricos.

Los cuerpos cetnicos desempean un papel importante en la homeostasis del organismo. En estados en los que la
glucemia es baja (como en el ayuno o en dietas pobres en glcidos) o en casos donde la glucosa no puede ser utilizada
(como en la diabetes), la concentracin de cidos grasos y cuerpos cetnicos en el plasma aumenta. Ambas sustancias
sustituyen a la glucosa como combustible favorito para obtener energa por parte de la clula. Conviene recordar que la
gluconeognesis, en animales, utiliza distintos precursores como aminocidos, lactato, glicerol o cido pirvico para
conseguir fabricar glucosa, pero que los cidos grasos no pueden convertirse en azcares.

As, por ejemplo, clulas como los eritrocitos o las constituyentes del cerebro obtienen su energa mayoritariamente de
la glucosa, ya que sus mitocondrias tienen poca capacidad para oxidar los cidos grasos y en situaciones de ayuno o
casos de diabetes los cuerpos cetnicos constituyen unos magnficos sustratos energticos sustitutivos de la glucosa.

En general, todos los estados en que est activada la -oxidacin comportan un aumento de la sntesis de los cuerpos
cetnicos.

En algunos casos, como los que anteriormente he citado, estos cuerpos cetnicos se acumulan en la sangre y en lquidos
intersticiales. Se produce as, un estado patolgico, que se llama cetosis o cetonemia. Aumenta al mismo tiempo la
cantidad de cuerpos cetnicos excretada (cetonuria).
Cuando en una persona normal desaparece la reserva de glcidos, por ejemplo, durante un proceso febril, aparecen en
la sangre y en la orina los cuerpos cetnicos.

Los tres cuerpos cetnicos son:

Aceto- acetato, el cual, si no es oxidado a una forma intil de energa, es la fuente de los otros dos cuerpos
cetnicos siguientes.
Acetona, el cual no es usado como fuente de energa, es exhalado o excretado como desecho.
Betahidroxibutirato, el cual no es,
en sentido tcnico, una cetona de
acuerdo a la nomenclatura IUPAC.