Paroki St.

Maria Ratu Rosari

Jln. Mulawarman No. 92A
Gianyar 80515 Bali - Indonesia
Tlp. 0361 - 943457, Email: sekretparokigianyar@gmail.com
Gereja Katolik St. Maria Ratu Rosari Website: www.parokisanmarigianyar.org
Gianyar

FORMULIR PENDAFTARAN
BAPTIS DEWASA

Nama Lengkap : .
Tempat/tgl. Lahir : .
Nama Baptisan : .
Alamat Lengkap : .
Telepon/HP : .
Nama Lengkap Ayah : .
Agama Ayah : .
Nama Lengkap Ibu : .
Agama Ibu : .
Nama Bapak/Ibu Wali Baptis : .
Jika telah menikah:
Pernikahan yang sekarang merupakan pernikahan yang ke-berapa?
: .
Nama Suami/istri : .
Agama Suami/istri : .
Tempat/tgl pernikahan : .
Dengan cara apa? : Sipil/Adat ./KUA/Gereja Kristen/Gereja Katolik
(coret yang tidak perlu)
Secara singkat tuliskan motivasi Anda mengapa ingin dibaptis Katolik?

Gianyar,

Pas foto Calon Baptis, Ketua Lingkungan,

3x4

___________________________ ____________________________