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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Estomatologa

Filial Cusco

Psicologa General y Aplicada

EL ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN Y SU RELACIN CON LA

ODONTOLOGA

Docente: Psiclogo Forense. Farfn Valencia Marco

Presentado por:

Puma Len Maribel

Benavente Meza Wendy Eliza

Giraldo Meza Sheyla Victoria

Nieto Chacn Karin Yessica

Ccacha Rojas Sandra

Marn Villafuerte Clodomiro

Beltrn Palomino Julio Cesar

Cusco Per

2017
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1 INTRODUCCIN

El alcoholismo y drogadiccin representan una enfermedad problemtica en la salud pblica.

Los riesgos y daos asociados al alcoholismo y drogadiccin varan con el grado de intensidad de la
adiccin.
El alcoholismo y drogadiccin un tema actual, muy importante, que se escucha en cualquier parte de
nuestro pas o Estado, en ciudades grandes como en ciudades pequeas, repercuten sobre todo en
jvenes y adolescentes, quienes han errado enormemente su proyecto de vida, sus posibilidades de
vida al involucrarse en el alcoholismo o las drogas. Tanto el alcohol como las drogas son una puerta
falsa, una va dolorosa que se presenta como una va placentera y agradable, pero que finalmente es
un sendero bastante oscuro y desagradable.

El presente trabajo tiene por finalidad difundir respecto de las manifestaciones bucales en personas
con hbitos de consumo de alcohol y drogas.

Entre los efectos del alcohol y las drogas en la boca, est el cncer, prdida completa de los dientes y
un largo etctera de efectos fsicos y neurolgicos. Sin embargo, en trminos generales, el uso de
cualquier medicamento o droga afecta no solo la cavidad oral, sino tambin a todo el organismo.

Las adicciones destruyen la sonrisa de una persona y la habilidad natural para masticar. Adems, se
pierde la adherencia periodontal y se favorece la aparicin de la gingivitis,
la periodontitis, la halitosis y el sangrado de las encas. Encima de todo dificulta la cicatrizacin.
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2 DESARROLLO

2.1 ALCOHOLISMO

El alcoholismo (o dependencia alcohlica) es uno de los principales motivos de consulta de

salud mental, y se caracteriza por un consumo excesivo de alcohol durante un tiempo prolongado,
que supone dependencia del mismo.
Se considera un grave perjuicio para la salud, que aumenta el riesgo de muerte como consecuencia
de enfermedades en el hgado, cncer, depresin, accidentes, etctera.
Sin embargo, muchos alcohlicos no reconocen su problema y, por tanto, nunca buscan ayuda para
resolverlo, mientras que en otros casos la verdadera razn por la que solicitan asistencia (el abuso del
alcohol) aparece enmascarada por los efectos del alcoholismo sobre el estado fsico y psicolgico del
paciente, que a esas alturas de la adiccin ya resultan evidentes.
El tratamiento del alcoholismo requiere de una intervencin multidisciplinar de diversos
profesionales que atiendan los aspectos fsicos y psquicos de la dependencia, as como las diversas
patologas asociadas.

2.1.1 Factores de riesgo

Recurrir en exceso al alcohol para ahogar las penas o para superar la falta de habilidades
sociales nos puede hacer caer en el alcoholismo.

Existen una serie de factores de riesgo que influyen para que una persona desarrolle una adiccin al
alcohol. Los ms importantes son:

La herencia

Los estudios indican que las personas que han vivido con un familiar alcohlico tienen ms
probabilidades de desarrollar ellos mismos esta adiccin. Aunque hasta ahora este dato se apoyaba
en las teoras de aprendizaje/educacin los ltimos estudios parecen apuntar ms a la hiptesis
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gentica, que sostiene que la presencia de ciertos genes aumentara la predisposicin de un individuo
a desarrollar conductas adictivas como el alcoholismo.

Los factores psicolgicos

Las emociones negativas como la ansiedad, la tristeza, la soledad, la baja autoestima o la ira muchas
veces se encuentran en el origen y mantenimiento de esta enfermedad, ya que el paciente utiliza el
alcohol para huir de ellas. El consumo de alcohol proporciona al paciente una sensacin placentera
que debera conseguir realizando actividades de su agrado como leer un libro o ver una pelcula,
disfrutar de la compaa de familiares y amigos, practicar su aficin favorita En el otro extremo
estn aquellas personas que emplean el alcohol con frecuencia para acompaar las emociones
positivas (como celebraciones, reuniones con amigos, salir de fiesta, etctera). La tolerancia social
ante el consumo excesivo de alcohol en estas situaciones refuerza estos comportamientos inadecuados
y, a la larga, el bebedor ocasional corre un riesgo importante de convertirse en un alcohlico.

Las relaciones sociales y el consumo de alcohol

Las malas relaciones con la pareja o la familia, los problemas econmicos, la presin de los amigos
para que beba, etctera, pueden actuar tambin como precipitantes o mantenedores de la dependencia
alcohlica. En este sentido, algunas personas tambin comienzan su patrn de consumo para superar
los problemas que tienen al relacionarse con los dems, como la timidez o la falta de habilidades
sociales (por ejemplo, beben para desinhibirse o para sentirse ms simpticos a la hora de conocer a
una persona o integrarse en un nuevo grupo), as como para enfrentarse a alguien a quien no saben
cmo expresar algo que les molesta.

2.1.2 Sntomas

El alcoholismo es una dependencia o adiccin fsica a una sustancia, en este caso el alcohol,
y para determinar que una persona es alcohlica debe presentar alguno de los siguientes sntomas de
forma continuada durante un tiempo:

Deseo intenso de beber alcohol.

Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de empezar a beber,
como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo.
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Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno.
Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar fsico intenso
que el paciente intenta aliviar bebiendo.
Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol para
lograr los mismos efectos.
Lapsus o lagunas en la memoria.
Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de otras fuentes
de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento laboral o acadmico, o se
emplea mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse de sus efectos.

El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias fsicas (como el dao
heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin, ansiedad), del deterioro cognitivo, o de las
repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las relaciones familiares y sociales, etctera.

2.1.3 Consecuencias

Podemos clasificar las consecuencias del alcoholismo por sus efectos:

Fsicos: cncer, enfermedades en el hgado, cefaleas, diabetes, gastritis, problemas

cardiovasculares, insomnio, pancreatitis, apopleja (es decir, un infarto o una hemorragia
cerebral), deficiencias nutricionales, degeneracin cerebral, disfuncin erctil.

Psicolgicos: depresin, ansiedad, ira, celotipia (imposibilidad de controlar los celos), epilepsia,
psicosis, sndrome de Korsakoff, demencia alcohlica.

Sociales: desestructuracin familiar, problemas laborales, problemas econmicos,

accidentes, maltrato.

2.1.4 Enfermedades Fsicas del Alcoholismo

El alcoholismo y el abuso del alcohol pueden ocasionar graves problemas para la

salud aumentando el riesgo de padecer algunas de estas enfermedades o complicaciones:
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Dao neural: El dao neural adquirido es la afeccin de las estructuras enceflicas en personas
que, habiendo nacido sin ningn tipo de dao cerebral, sufren en un momento posterior de su
vida, y lesiones del cerebro que llevan a una afectacin de funcionamiento cognitivo, emocional,
conductual o fsico.
Dao cardiaco: El alcohol es un toxico para el musculo cardiaco, puede llegar a debilitar el
corazn y causar una enfermedad llamada miocardiopata dilatada provocando en el paciente
sntomas de insuficiencia cardiaca.
Hipertensin arterial: El consumo de alcohol es un factor produccin de hipertensin arterial
muy frecuente.
Inflamacin del pncreas: El consumo de alcohol es responsable de hasta el 70% de los casos
de pancreatitis cerca de 5 a 6 bebidas por da durante 5 aos a ms pueden daar el pncreas
severamente.
Enfermedades hepticas: La hepatopia alcohlica es la lesin del hgado causada por el
consumo excesivo del alcohol durante mucho tiempo. El abuso del alcohol puede causar tres
tipos de lesiones hepticas como ACUMULACION DE GRASA (este es el menos grave y es
reversible se presenta en el 90% de alcohlicos). Inflamacin HEPATITIS ALCOHOLICA (el
hgado se inflama entre 10 a 35% de las personas afectadas). CIRROSIS (se sustituye de forma
permanente gran parte del tejido heptico normal por un tejido cicatricial (fibrosis heptica),
incapaz de realizar alguna funcin.
Desnutricin o malnutricin: Cuando el alcohol es consumido como energa extra, puede
contribuir como aumento de la grasa corporal. El alcoholismo tiene un afecto contrario. El
alcohol produce euforia que deprime al apetito, los bebedores habituales o regulares tienden a
comer mal y sufren de desnutricin menos probabilidades de adquirir alimentos.
Insomnio: Muchas perdonas no son conscientes que tomar alcohol puede arruinar un buen sueo,
ya que interfiere con la actividad cerebral.
Demencia o prdida de memoria: Suele iniciarse a partir de los 50 aos a menos que haya
comenzado a consumir a edad temprana (13 14 aos) lo cual se presenta la demencia solo a los
30 aos, sus caractersticas son confusin y desorientacin, problemas de comunicacin, incapaz
de tomar decisiones, alteracin de la visin.
Depresin: Las personas alcohlicas entran en un cuatro de depresin porque se sienten
rechazados y casi siempre se vuelven alcohlicos por algn problema.
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Disfuncin erctil e impotencia sexual: En las etapas iniciales, produce un efecto de

desinhibicin mostrado un comportamiento eufrico y muy sociable. Esto sucede porque el
alcohol es muy depresor del sistema nervioso central y el comportamiento eufrico se da por
mecanismos de regulacin conductual en el sistema nervioso de quienes lo consumen.
Cambios y trastornos en el ciclo menstrual: En cada cuerpo el alcohol acta distinto en algunos
contribuye a una mejor comprensin de los mecanismos, en otros organismos hace que se
alargue.
Sangrado en el tubo digestivo : Es muy frecuente en nuestro medio que el tubo digestivo sangre
por tanta ingesta de alcohol ya que al ser constante y prolongada se hacen tipo heridas por lo cual
llega a sangrar un poco.

2.1.5 Diagnstico

Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas fsicas que aparecen durante
la abstinencia (temblores, sudoracin, dolor de cabeza, nuseas, ansiedad o aumento de la frecuencia
cardiaca y de la presin sangunea). Estos sntomas se acompaan por un fuerte deseo de consumir
ms alcohol. Sin embargo, no es frecuente que un alcohlico reconozca en un primer momento que
tiene un problema con el alcohol. Este hecho dificulta enormemente el diagnstico mdico, mientras
que el alcohlico contina bebiendo y desarrollando una mayor tolerancia al alcohol.

Desde el punto de vista analtico existen algunos indicadores en sangre que permiten al
mdico saber si existe un consumo excesivo y habitual de alcohol. Concretamente, el volumen de los
glbulos rojos o hemates aumenta considerablemente (VCM) presentando cifras por encima de 94-
95, e incluso por encima de 100.

La determinacin de etanol en sangre no es muy til dado que tan solo indica la presencia de
esta sustancia en sangre en el momento de la extraccin, y puede detectarse no solo en consumos
crnicos, sino en intoxicaciones agudas o en consumos espordicos. Se estima que ms de 60 gramos
de etanol al da para el varn y ms de 40 g de etanol diario para la mujer son cifras a partir de las
cuales se entra en riesgo de dao visceral en el consumo crnico de alcohol (una cerveza o un vino
son 10 gramos).
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La evaluacin psicolgica ser fundamental, junto al diagnstico mdico de los sntomas

mencionados, para valorar el grado y el patrn de consumo de alcohol del paciente (uso, abuso,
dependencia). El mdico interrogar al paciente, o a un familiar en caso de que el afectado no quiera
o no pueda responder a las preguntas, sobre sus hbitos en relacin al consumo de alcohol. Tambin
se realiza un examen fsico, y pruebas para detectar los problemas fsicos o patologas que haya
podido desarrollar a consecuencia del abuso de alcohol.

Es frecuente la presencia de telangiectasias en la cara (pequeos capilares rojizos) y aumento

del tamao de las glndulas partidas.

2.1.6 Tratamiento

Debido a que el alcoholismo es una enfermedad multicausal, su tratamiento debe seguir un

enfoque multidisciplinar en el que se integre el trabajo de varios profesionales especializados en la
adiccin al alcohol. Los tratamientos actuales para alcohlicos no inciden sobre la dependencia, sino
sobre el consumo y la decisin de consumir.

Hay varias fases en el tratamiento del alcoholismo y la primera estriba en el reconocimiento

de la adiccin por parte del paciente. Cuando este deja de beber manifiesta el sndrome de abstinencia,
que debe ser tratado adecuadamente y que, dependiendo del grado de dependencia, puede hacer
necesario el ingreso hospitalario del paciente. Esta fase se conoce como desintoxicacin. En la ltima
etapa del tratamiento, la deshabituacin, el objetivo es que el paciente permanezca abstemio durante
el resto de su vida.

Todo el proceso teraputico se basa en intervenciones psicoteraputicas, psicofarmacolgicas

y psicosociales, que incluyen: terapia individual o de grupo, programa de prevencin de recadas,
farmacoterapia, psicoterapia familiar o de pareja, coordinacin con grupos de autoayuda, seguimiento
desde atencin primaria, atencin especializada, servicios sociales, y unidades de internamiento
generales, y especficas para la dependencia (UDA).

Los tratamientos conductuales se basan en que la dependencia alcohlica es una conducta

adquirida, consecuencia directa de una serie de factores que motivaron el inicio del consumo de
alcohol, que en muchos casos tambin estn relacionados con la permanencia del hbito. Por tanto,
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su objetivo es modificar esta conducta actuando sobre el individuo, con la colaboracin de familiares
y amigos. La influencia de las redes sociales de apoyo del paciente tendr un papel crucial en la
rehabilitacin del alcoholismo.

2.1.7 Prevencin

La prevencin del alcoholismo debe iniciarse en la adolescencia o incluso antes. La

recomendacin es no beber nada de alcohol antes de la edad adulta. Para fomentar la abstencin
alcohlica es fundamental la actitud de la familia del menor; as, hay padres que no quieren que sus
hijos beban pero consumen bebidas alcohlicas con frecuencia en presencia de sus hijos, o hacen
comentarios sobre cunto beban de jvenes. Esta conducta pro-alcohol puede hacer que el joven
considere que el consumo de alcohol es algo normal y deseable en algunas ocasiones (por ejemplo
cuando se est con amigos).

En segundo lugar, es preciso informar al adolescente sobre las consecuencias reales del
alcohol. Afortunadamente cada vez son ms los jvenes que conocen los efectos del alcohol y las
graves consecuencias que puede tener sobre su salud y su calidad de vida, pero si no se acompaa de
medidas efectivas de prevencin, la informacin no es suficiente.

Por eso, un tercer pilar fundamental para evitar la adiccin, ser dotar al adolescente de las
estrategias necesarias para eliminar los factores de riesgo que le pueden inducir a consumir alcohol,
como mejorar su autoestima y sus habilidades sociales. En este sentido, ser fundamental tambin
ayudar al joven a soportar la presin del grupo y mostrarle formas alternativas de diversin.

En esta lnea, la FAD (Prevencin de Ayuda Contra la Drogadiccin) ha desarrollado un

programa de prevencin del alcoholismo desde el mbito familiar. Sus objetivos son desarrollar una
visin adecuada del uso y abuso del alcohol, y proporcionar estrategias de intervencin que ayuden a
los padres a prevenir el consumo de alcohol en el mbito familiar.

2.1.8 Manifestaciones Odontolgicas del alcoholismo

El alcohol es una de las sustancias de abuso ms extendida en el mundo. El alcoholismo es

una enfermedad crnica y habitualmente progresiva, muchas veces debido a que el alcohol es una
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droga legal y comnmente aceptada, nos olvidamos de los efectos indeseables que puede tener
un consumo abusivo.

Los efectos fisiolgicos derivados del abuso continuado de esta sustancia son diversos,
dependiendo del rgano o sistema al que afecte: alteracin en la coagulacin, en el metabolismo de
frmacos, en la funcin heptica y gastrointestinal, alteraciones a nivel cardaco, sexual, neurolgico
y en este caso desarrollaremos ms en profundidad los efectos producidos en la cavidad bucal.

1. Dficits nutricionales

Los alcohlicos son un grupo de riesgo para deficiencias nutricionales y presentan patrones
particulares de manifestaciones orales. La hepatitis alcohlica se acompaa comnmente de
malnutricin, anemia y deficiencias vitamnicas (C y B principalmente).

Estos pacientes presentan palidez en las mucosas orales, queilitis angular (en su estado ms leve
se denominan boqueras) y glositis (inflamacin de la lengua).

2. Reseca la mucosa

El alcohol reseca la mucosa bucal y la hace ms dbil, es el principal causante de la atrofia

epitelial de la mucosa bucal, hacindonos ms vulnerables a enfermedades bucodentales. Por tanto,
la aparicin de caries es una consecuencia negativa derivada directamente del consumo excesivo de
alcohol. El alcohol est relacionado con el tabaco y la ingesta desproporcionada de azcar que es
nociva para el esmalte de nuestros dientes. Dicho azcar acumula la placa bacteriana, que agrede el
esmalte y fomenta la manifestacin de caries.

3. Problemas de caries

Para mantener una salud bucodental estable, la acidez adecuada se torna entre el 5,6 y el 7,6 de
pH. Si estos niveles bajan del 4,5 nos enfrentaremos con problemas de caries y erosin, la cual hace
incrementar el riesgo de desmineralizacin. Los expertos sealan que despus de tomar un gin-
tonic el pH alcanza niveles muy bajos, en torno al 2,5.
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4. Infecciones periodontales

Est demostrado que el alcohol hace posible el debilitamiento del sistema inmune y por ello es
muy posible que se desarrollen todo tipo de infecciones de carcter periodontal, siendo esta una
afeccin de carcter grave, ya que esta enfermedad bacteriana destruye las estructuras que soportan
los dientes, por lo que en caso de que no solucionemos de forma rpida y eficaz podemos llegar a
perder las piezas dentarias.

5. Acumulacin de placa

Por otro lado, la deshidratacin en la boca es una situacin que hace posible que seamos ms
sensibles a desarrollar bacterias causantes de la caries dental as como tambin potenciamos la
acumulacin de placa en la boca el diente.

6. Enfermedad Periodontal

En las personas alcohlicas la respuesta inmunitaria se ve reducida, esto sumado a que la cavidad
bucal es un espacio sptico, hace que se produzca un crecimiento e incremento en la penetracin
bacteriana a los tejidos periodontales (nuestras encas). Junto con la disminucin de la respuesta
defensiva se produce un aumento de placa y clculo por una higiene oral inadecuada. Adems por
una falta de vitamina C se produce enrojecimiento, agrandamiento y sangrado gingival.
Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda, ntimamente asociada al consumo de tabaco y estrs. Junto
con alcoholismo se traducir rpidamente en Enfermedad Periodontal.
En muchos casos el consumo de alcohol va asociado a un consumo de tabaco, lo que multiplica los
riesgos de enfermedad periodontal y lo hace de forma ms agresiva.

7. Aumento de la prevalencia de caries

Las caries tienden a ser extensas en los alcohlicos por la disminucin del flujo
salival (xerostoma) y del comportamiento del estilo de vida tendiente a la higiene oral deficiente. Por
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otra parte el aumento de bebidas carbonatadas favorece la aparicin de las lesiones y las agrava,
puesto que a todo lo anterior le estamos sumando un aumento de azucares.

8. Cncer Oral

El alcohol es uno de los factores ambientales que puede predisponer al desarrollo del cncer
bucal y de laringe, y en el caso de que vaya asociado al tabaco, numerosos estudios han demostrado
que este riesgo se multiplica.

En muchas ocasiones empieza como una lcera que no acaba de curar. Es importante de vez en
cuando autoexplorarnos en el espejo para que ante la menor sospecha acudir al especialista para que
evale la lesin y en el caso de que lo considere necesario se proceder a analizar la lesin por medio
de una biopsia.

Unos de los efectos ms nocivos es el aumento de los efectos cancergenos. El cncer oral se
encuentra actualmente entre los diez ms frecuentes y agresivos del mundo. Adems, afecta a la
esttica de nuestros dientes, debido a que su consumo provoca la aparicin de manchas amarillas en
los dientes y genera mal aliento, efectos fcilmente detectables durante actos verbales de
comunicacin.

9. Liquen Plano

Es una enfermedad autoinmune que puede afectar a distintas partes del cuerpo, a nivel de la
cavidad bucal suele afectar el interior de la boca, las encas, las mejillas interiores, etc. El liquen
oral se caracteriza por placas con finas lneas y puntos blancos que no causan problemas y que por lo
general los detecta el dentista.

Muchas veces hay que hacer un diagnstico especial para descartar otras posibles causas como
infeccin, hongos o cncer. El abuso de alcohol combinado con tabaco puede ser un desencadenante
de esta enfermedad. Aqu podrs ver algunas fotos ms.
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10. Candidiasis

La candidiasis es una infeccin por hongos causada por un hongo llamado Cndida Albicans.
Si bien la candidiasis oral puede producirse a veces sin la presencia de sntomas, los ms habituales
son molestia y ardor en la boca y la garganta y una alteracin en el sentido del gusto (que a menudo
se describe como mal sabor). Tambin son frecuentes unas placas blancas o amarillentas en la boca
y la garganta, que pueden ser eliminadas al rasparlas suavemente. Pueden estar acompaadas de
rajaduras, enrojecimiento, dolor e inflamacin en las comisuras de la boca. Un caso crnico puede
incluir llagas bucales.

Normalmente este hongo se encuentra en pequeas cantidades en la boca y no produce

alteracin alguna, pero en el caso de personas con las defensas bajas o expuestas crnicamente a un
irritante como el alcohol, esta patologa es ms comn.

2.1.9 Otras manifestaciones

Otros signos clsicos que se manifiestan en boca con la hepatitis alcohlica son:

Halitosis (mal aliento)

Mucosa oral plida
Xerostoma: reduccin del flujo de saliva
Cambios descamativos y vesiculares por falta de Zinc
Agrandamiento de glndulas salivares
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2.2 DROGADICCIN

(Dr. Salvador Crdenas) El trmino drogadiccin que se utiliza para describir un patrn de
uso de sustancias conocidas como drogas. Este patrn de conducta continua conduce a problemas o
preocupaciones graves, como faltar a la escuela, situaciones de peligro, accidentes automovilsticos,
problemas legales, o con las relaciones familiares o amistades.

Este trastorno de drogadiccin se refiere al abuso de sustancias ilegales o al uso excesivo de

sustancias legales. Como ejemplo tenemos el alcohol, que es la sustancia legal de la que se abusa de
manera ms frecuentemente.

Hay otro trmino que debemos entender y es la dependencia de drogas, que se refiere al uso
continuo de drogas o alcohol, incluso cuando se han desarrollado problemas graves con su uso.
La seal evidente de una dependencia de drogas incluye un aumento de la tolerancia o una necesidad
de tomar cantidades mayores de las sustancias para lograr los efectos deseados.
Cuando hay una dependencia a las drogas, el organismo empieza a desarrollar una tolerancia a estas
sustancias, de manera que para poder tener el mismo efecto que antes se tena se necesita consumir
mayores cantidades de la sustancia.

Entonces, la dependencia de las drogas se presenta cuando ocurre lo que se conoce como el
sndrome de abstinencia, en donde hay ciertas manifestaciones fsicas y emocionales por la falta de
droga, y que el individuo percibe la necesidad de consumir cada vez mayores cantidades de la
sustancia para poder percibir los efectos que antes perciba con cantidades menores de la sustancia.
Y el tercer trmino que quiero comentar es el de dependencia qumica. Tambin se utiliza para
describir el uso compulsivo de sustancias qumicas, que pueden ser drogas o alcohol, y la incapacidad
de dejar de utilizarlas a pesar de todos los problemas causados por su uso.

Hay un uso compulsivo, que no se puede regular de ninguna manera, y la persona se siente bajo
esa convulsin de consumir esta sustancia para poder estar adquiriendo y recibiendo los afectos que
la droga le provee habitualmente para el organismo
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2.2.1 Definicin

Sustancia que se utiliza con la intencin de actuar sobre el sistema nervioso con el fin de
potenciar el desarrollo fsico o intelectual, de alterar el estado de nimo o de experimentar nuevas
sensaciones, y cuyo consumo reiterado puede crear dependencia o puede tener efectos secundarios
indeseados.
De acuerdo a la OMS es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier va de
administracin, produce una alteracin, de algn modo, del natural funcionamiento del sistema
nervioso central del individuo y es, adems, susceptible de crear dependencia, ya sea psicolgica,
fsica o ambas.

2.2.2 Caractersticas

Bajo la denominacin de sustancia psicoactiva o droga, se incluye un grupo variado de

sustancias, cuyo potencial adictivo, as como su peligrosidad, puede variar significativamente. Estas
diferencias se deben no slo a caractersticas farmacolgicas particulares de cada sustancia, sino
tambin a la cronicidad del uso, la dosis, la va de administracin, las caractersticas del usuario y el
contexto en que se consume.

2.2.3 Drogas lcitas e ilcitas

Las drogas lcitas son usadas en la actualidad por un alto porcentaje de la poblacin. Lo que
no se comunica pblicamente es que en el mundo mueren ms personas debido a las consecuencias
del alcohol y el tabaco, que como resultado del abuso de todas las dogas ilegales juntas. Algunas de
las drogas legales ms usadas en nuestro pas son: tabaco, alcohol, frmacos, qumicos inhalables y
anablicos y esteroides. Se llaman drogas ilegales a todas aquellas sustancias cuya produccin y
consumo se encuentran penalizados y no son socialmente permitidos, por lo que se asocian a redes
subterrneas de comercializacin que son objeto de persecuciones policiales.
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2.2.4 Drogas ilcitas en el Per

En el Per el uso de sustancias psicoactivas ha seguido una dinmica muy similar a la

observada en otros pases del hemisferio occidental. Sin embargo, existe una particularidad
relacionada con 2 hechos:

a) El Per es un pas donde la coca ha sido usada desde tiempos remotos como estimulante en
ceremonias religiosas y como elemento vinculante en las relaciones sociales.

b) Se trata de un pas donde se producen drogas, las cuales se destinan a los mercados interior
y exterior. A nivel del Per, el Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de
Drogas (CEDRO) ha llevado a cabo seis estudios sobre la epidemiologa del consumo de drogas en
hogares, comenzando desde el ao 10 1986. Si bien la metodologa empleada y la cobertura han
tenido ciertas variaciones entre un estudio y otro, en general se ha buscado mantener la
comparabilidad de los resultados, con el fin de efectuar un seguimiento sobre las tendencias de
consumo y poder establecer el efecto de los esfuerzos de lucha contra las drogas en que el pas se ha
embarcado.

Un estudio realizado por (CEDRO) en el ao 2001 muestra que la juventud peruana reconoca
el incremento del consumo de drogas en el pas.
Los jvenes peruanos consideran que las drogas ms peligrosas son las de tipo cocanicas:

Clorhidrato (27.9%) , PBC (16.6%) , Marihuana (18.5%) y Herona (14.4%).

Asimismo, opinan que las drogas legales o sociales son las menos peligrosas:

Alcohol (3.7%), Tabaco (2.0%) y Hoja de coca (1.2%).

En el caso peruano las drogas ilegales con mayores porcentajes de uso y abuso son la marihuana, el
clorhidrato de cocana y la pasta bsica de cocana (PBC).
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2.2.5 Causas

Problemas familiares

Los adolescentes al vivir una etapa de crisis y al tratar de evadir los problemas, buscan salidas fciles
o formas de olvidarlos, por ejemplo por medio del alcohol y las drogas.
Muchas veces las adicciones surgen por problemas dentro de la familia (incomprensin, falta
de comunicacin, golpes, maltrato intra-familiar, rechazo, padrastros, abandono, falta
de recursos econmicos, dificultades escolares, pobreza absoluta y desamor), al sentir que no son
queridos en los hogares, los adolescentes tienen la impresin de no ser escuchados o tomados en
cuenta.
Caen en un error al tratar de solucionar los conflictos por medio de las drogas, creyendo que slo van
a ingerir una vez la sustancia, pero en realidad se genera la costumbre o la adiccin, esto ocasiona
que los problemas familiares aumenten, ya que la droga consumida es ms fuerte, y al no querer o
poder dejarla, a veces los adolescentes optan por abandonar el hogar, convirtindose en nios de la
calle, en la que se exponen a riesgos de gran magnitud como contraer enfermedades, ser golpeados,
soportar abusos, explotacin, hambre y abandono.
El tiempo que persista el efecto de la droga en su organismo, es equivalente al del abandono de sus
problemas, despus, todo vuelve a la realidad, las situaciones preocupantes siguen ah e incluso
aumentan por la adiccin generada.

Influencias sociales

Tambin recurren a las drogas cuando se presentan problemas en su alrededor. Por ejemplo: Al no
ser aceptado por los amigos o una condicin para ingresar a cierto grupo es el ingerir droga, ser como
ellos, imitarlos, hacerles creer que "los viajes" son lo mximo, o lo peor, caer en la influencia social.
Los adictos pueden hacer los comentarios que quieran sobre la persona que no est dispuesta a entrar
en las drogas; los adolescentes deben ser muy conscientes de s mismos y mantener su postura de
decir NO.
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Los jvenes que no quieren consumir la sustancia, deben saber cuidarse de las amistades que
manifiestan insistencia, pues su obsesin puede ser tan grande que estarn buscando el momento
adecuado para inducirlos, por ejemplo, pueden disolver la droga en su bebida o en sus alimentos.
stos esperarn el momento en que haga efecto la droga para poder daarlos. Nunca deben aceptar
estas cosas por parte de personas adictas y lo ms conveniente es alejarse de ese tipo de grupos, que
suelen llamarse "amigos".

Ser problemtico puede ser causa de la influencia de los compaeros, como hacerlos caer en
la delincuencia. Ya que los robos que son realizados por adictos, no son primordialmente por
cuestiones de hambre, sino por la necesidad de seguir drogndose. Esto ocasiona tener problemas con
las autoridades y posteriormente ser sometidos a las crceles.

Curiosidad

En ocasiones los jvenes con una curiosidad insana, por observar que algunos adolescentes de su
edad imitan el acto de probar y sentir el uso de cualquier droga. Adems algunas drogas como los
inhalantes, son de fcil acceso para ellos, son autorizadas y vendidas a bajo costo en cualquier
abastecimiento, lo que ocasiona ventaja de consumo.
Al aceptar el organismo la tranquilidad y relajacin del efecto de la droga, ocasiona que ste exija el
consumo nuevamente, pero con la misma dosis ya resulta insuficiente, lo que hace aumentar cada vez
ms la cantidad para sentir los mismos efectos, dando paso a la adiccin. Algunos jvenes que
experimentan el sentir de bienestar o el simple hecho de "andar en un viaje" y que al consumir la
droga su organismo los rechaza de una forma brusca, por lo general stas personas no vuelven a
intentarlo.

Problemas emocionales

Cuando surgen los problemas en la vida de algunos adolescentes (regaos, golpes, desconfianza,
incomprensin, conflictos econmicos en la familia, padres adictos o divorciados, dificultad
de aprendizaje escolar, etc.), reflejan una gran depresin emocional, en la que pueden sentirse llenos
de rencor, ira y vergenza, por el comportamiento de los padres, amigos o conocidos. Estos jvenes
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buscan la manera de que no les afecte gravemente en su estado emocional y utilizan una forma de
salir de ellos con ayuda de una adicin.
Los problemas generalmente ocasionan en los adolescentes depresin, sentimiento de
culpa, autoestima baja, evasin de la realidad, desamparo y prepotencia, ellos piensan que son los
causantes del dao y posteriormente con el uso de las drogas (incluyendo alcohol y tabaco) creen
librarse de las dificultades, aunque no siempre recurren a las drogas, sino tambin se presenta en otro
tipo de adicciones como:
- Comer demasiado- Pasar mucho tiempo en los videojuegos- Escuchar msica- Jugar y apostar-
Bailar- Ver televisin- Realizar colecciones de manera obsesiva, entre otros.
Estos ltimos, generan una adiccin por el uso frecuente en que recurren a ellos; aunque no son tan
dainos para la salud, son tomados para salir de las broncas, como una forma de tranquilizar su clera.

2.2.6 Consecuencias

El consumo de drogas, legales e ilegales, constituye un problema de salud pblica muy

importante. Los riesgos y daos asociados al consumo varan para cada sustancia.
Adems, es necesario tener en cuenta las variables personales como el grado
de conocimiento o experiencia del usuario, su motivacin, etc. y las propiedades especficas de cada
droga as como la influencia de los elementos adulterantes.

2.2.6.1 Segn el tipo

Salud: el consumo de drogas origina o interviene en la aparicin de diversas enfermedades, daos,

perjuicios y problemas orgnicos y psicolgicos. Por ejemplo: Hepatitis, Cirrosis, Trastornos
cardiovasculares, Depresin, Psicosis, Paranoia, etc.

Salud psquica: Los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornos psicolgicos, como
estados de nimo negativo e irritabilidad, actitudes defensivas, prdida de autoestima e intensos
sentimientos de culpa.

Salud Fsica: La adiccin suele conllevar la aparicin de multitud de sntomas fsicos incluyendo
trastornos del apetito, lcera, insomnio, fatiga, ms los trastornos fsicos y enfermedades provocadas
 20

por cada sustancia en particular. Social: Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en
agresiones, desorden pblico, conflictos raciales, marginacin, etc.

Cuando se comienza a necesitar ms a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o
destruirse las relaciones ntimas y perderse las amistades. Se puede dejar de participar en el mundo,
abandonar metas y planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los
problemas y recurrir a ms drogas como "solucin".

El abuso de las drogas puede tambin perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas
las drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los
problemas y situaciones de la adiccin puede generar conflictos familiares. Las reacciones violentas
a las drogas pueden llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos. Si una mujer embarazada
toma drogas sin control mdico puede ocasionar malformaciones genticas en el nuevo ser que est
en gestin.

Legal: Abusar de las drogas es contra la ley. Los ofensores (tanto los que experimentan como los que
se dedican al consumo de drogas) corren el riesgo de tener que pagar multas y/o ser encarcelados. Un
arresto puede significar vergenza, interrupcin de los planes de vida, antecedentes penales. Ciertas
drogas pueden desencadenar una violencia incontrolable y conducir al usuario a crmenes que son
severamente punibles por la ley.

Economa: dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y el narcotrfico,
tanto los consumidores como los pases contraen importantes deudas; se crean bandas organizadas;
se produce desestabilizacin econmica nacional, etc.

El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos se elevan a cientos y, en ocasiones,
a miles de dlares por ao. Para sostener su hbito muchos usuarios recurren al crimen. Al destinar
la mayor parte del dinero a comprar las drogas, apenas queda dinero para otras cosas.
Los ahorros se agotan y suele aparecer el endeudamiento. A veces para poder sufragar los gastos de
la adiccin se ve obligado a recurrir a actividades ilegales.
 21

Relaciones: La relacin con la familia, amigos o pareja se altera, aparecen discusiones frecuentes,
desinters sexual, la comunicacin se interrumpe, hay prdida de confianza, alejamiento, etc.

Trabajo: Cuando una persona tiene una adiccin suele restarle tiempo a su trabajo para buscar la
droga o recuperarse de su uso, suele llegar tarde, hay menor productividad, deterioro de la calidad del
trabajo o prdida del propio trabajo.

Conducta: Como conseguir y usar la droga se ha vuelto casi ms importante que ninguna otra cosa,
los adictos se vuelven egostas y egocntricos: no les importa nadie ms que ellos mismos.

2.2.6.2 Segn el Nivel

Individual: son los daos experimentados por el propio consumidor de drogas. Comunidad: el
consumo de drogas genera multitud de consecuencias negativas para la familia del drogodependiente,
sobre los amigos, los vecinos.

Sociedad: en la sociedad produce efectos sobre la estructura y organizacin de la misma (aumento

de las demandas en los servicios de salud, incremento de la inseguridad ciudadana por delitos contra
la propiedad, presencia del crimen organizado a travs de las redes de narcotraficantes.

Efectos de la droga en la familia: Con frecuencia los miembros de la familia cesan de actuar en
forma funcional cuando tratan de lidiar con los problemas producidos por la droga en un ser querido,
algunos niegan que exista algn problema, bloqueando sus propios sentimientos (de igual modo que
el adicto a la droga). Otro de los miembros de la familia tratan de encubrir los errores cometido por
el adicto a la droga. El encubrimiento ocurre cuando un miembro de la familia rescata al adicto o le
ayuda en la obtencin de la droga. Uno de los cnyuges quizs trate de ocultar a los hijos la adiccin
a la droga de su pareja. Los miembros de la familia que niegan que exista un problema o permiten
que el adicto contine con el uso de la droga se consideran codependientes. La droga puede controlar
la vida del adicto y la conducta de los miembros de la familia y otros seres queridos. La negacin, el
 22

encubrimiento y la codependencia agravan el problema. Los miembros de la familia deben buscar

tratamiento para su salud emocional y otros factores que giran alrededor del problema de la droga.
Familias en riesgo de que sus miembros sean consumidores de drogas. Los miembros de la familia
no expresan sus sentimientos. Slo ciertos sentimientos son aceptados.

2.2.7 Clasificacin

Existen diversas formas de clasificacin de drogas, as puede ser de acuerdo a su historia,

modo de obtencin, vas de administracin, composicin qumica, usos mdicos, nombres
comerciales, sus efectos y la duracin de ellos; los efectos de la sobredosis, o los signos y sntomas
del sndrome de abstinencia, el tratamiento mdico farmacolgico, etc.

La siguiente clasificacin fue determinada por el comit de expertos en farmacodependencia de

la OMS reunido en Ginebra en 1973:

a) De tipo alcohol-barbitrico. Bebidas que contienen etanol, los barbitricos y otros frmacos con
efectos sedantes como el hidrato de cloral, benzodiacepnicos como el clordiacepoxido y el diacepam,
el meprobamato y la metacualona.
b) De tipo anfetamina. La anfetamina, metanfetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina,
metielenedioxianfetamina (MDMA), "tacha" o xtasis, etc.
c) De tipo cannabis. Todas las preparaciones de Cannabis Sativa como la marihuana y el hachs.
d) De tipo cocana. Como la cocana, hojas de coca y crack.
e) De tipo alucingeno. Como el LSD, la mezcalina, psilocibina.
f) De tipo opiceo. Como la morfina, la codena, la herona, y los productos sintticos que tienen
efectos morfnicos como la metadona.
g) De tipo solventes voltiles. Como el tolueno, la acetona, y el tetracloruro de carbono entre otros.

Otra clasificacin, tambin de la OMS, aunque anterior a 1970 se basa en la fiscalizacin

necesaria y es la siguiente:
 23

a) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un
riesgo especialmente para la Salud Pblica y cuyo valor teraputico es muy limitado es muy limitado
o nulo, por ejemplo, LSD, mezcalina, psilocibina y marihuana.

b) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un
riesgo notable para la salud Pblica y cuyo valor teraputico es dbil o moderado, por ejemplo la
anfetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina etc.

c) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un
riesgo notable para la Salud Pblica y cuyo valor teraputico es moderado o grande, por ejemplo el
amobarbital, ciclobarbital, pentobarbital, fenobarbital, alobarbital, etc.

d) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un
riesgo dbil pero significativo para la Salud Pblica y cuyo valor teraputico es entre escaso y grande,
por ejemplo los benzodiacepnicos como el clordiacepxido, nitracepam, diacepam, fenobarbital, etc.

Las drogas pueden clasificarse segn la OMS (Kramer y Cameron 1975 modificada) en:

Grupo 1: Opio y derivados naturales, semisintticos o sintticos: Morfina, herona, metadona, etc.
Grupo2: Psicodepresores: Barbitricos y anlogos (benzodiacepinas, bromuredo, meprobamatos,
etc.)
Grupo 3: Alcohol
Grupo4: Psicoestimulantes mayores: Cocana y derivados (hojas de coca) Anfetaminas y derivados,
Katina o norseudoefedrina.
Grupo 5: Alucingenos (LSD, mescalina, psilocibina, drogas de diseo)
Grupo 6: Cannabis sativa y derivados (marihuana, hachs)
Grupo 7: Sustancias Voltiles: Solventes: Tolueno, acetona, gasolinas, ter, xido nitrosos, etc.
Grupo 8: Psicoestimulantes menores: Tabaco, infusiones con cafena, colas, etc.
Grupo9: Drogas de diseo.

Se sugiere que hay tres etapas para el uso de drogas.

 24

a) El primero es el uso de drogas legales como el alcohol y el tabaco, que en la actualidad se integran
al contexto de uso de drogas debido fundamentalmente al dao y a los costos sociales que implica su
consumo.

b) El segundo implica el uso de marihuana. Generalmente se inicia el consumo - al igual que otras
drogas - como una conducta de experimentacin de los efectos y por presin del grupo de amigos.
Los estudios epidemiolgicos ms recientes sealan que en el grupo de personas que tienen un uso
crnico de sustancias y que acuden a centros especializados para recibir tratamiento, la marihuana es
la droga ilegal de inicio.

c) El tercero conlleva el uso crnico de drogas ilegales y parece depender de factores de tipo
hereditario, estructuras cerebrales conocidas como "sistema de recompensa", antecedentes de
trastorno por dficit de atencin, abuso sexual, violencia intrafamiliar, modificacin paulatina de la
estructura de valores y cambios en la estructura social y familiar entre otros.

De acuerdo al tipo de usuario, las drogas pueden clasificarse en:

a) Experimentadores. Son usuarios que toman drogas por simple curiosidad, a instancia de sus
compaeros y son el grupo mayoritario de acuerdo a las encuestas.

b) Usuarios Sociales. Consumen droga solamente cuando estn en grupo. El consumo de drogas tiene
como finalidad un deseo de pertenencia al grupo, de rebelin contra las normas sociales establecidas,
para resolver conflictos pasajeros de la adolescencia o simplemente para seguir la moda.

c) Usuarios Funcionales. Son aqullos que necesitan tomar drogas para poder desempear sus
funciones sociales. Se trata de personas que han creado una dependencia tal a la droga que no pueden
realizar ninguna actividad si no la consumen; sin embargo, a pesar de su dependencia siguen
funcionando en la sociedad y slo presentan trastornos cuando no utilizan la droga o cuando
consumen una mayor cantidad y se manifiestan efectos txicos.
 25

d) Usuarios Disfuncionales. Son personas que han dejado de funcionar en la sociedad. Toda su vida
gira en torno a las drogas y su actividad entera la dedican a conseguirla y consumirla, y a veces para
traficar.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha clasificado las drogas agrupndolas segn sus
efectos, es decir, segn induzcan pautas de comportamiento similares en los consumidores.

a) Depresoras
Aquellas que desaceleran el funcionamiento y la velocidad de la actividad mental y de ciertas
funciones fsicas, enlentece no deprimen el funcionamiento del sistema nervioso central.

Efectos:
- Relaja el Sistema Nervioso Central, produciendo relajacin
- En dosis pequeas produce euforia
- En dosis elevadas produce aturdimiento, apata; disminucin de la tensin, desaparicin de la
angustia, entre otras.
Tabla N1
Depresoras
 26

b) Estimulantes
Aceleran o estimulan el funcionamiento del sistema nervioso central, mediante la liberacin por
parte de las clulas nerviosas de neurotransmisores estimulantes.

Efectos:
- Mejora del estado de nimo con mayor sensacin de felicidad.
- Disminucin del apetito.
- Mantiene al individuo despierto
- Activan el metabolismo con un aumento de las pulsaciones del corazn.

Tabla N2
Estimulante
 27

c) Alucingenas
Distorsionan tu percepcin de la realidad, que alteran significativamente la qumica cerebral,
generando alteraciones visuales, tctiles y auditivas.

Efectos:
- Modifican la nocin de tiempo y espacio.
- Produce la exageracin de las percepciones sensoriales, en especial de los sentidos de la vista
y del odo.

Tabla N3
Alucingenos
 28

2.2.8 Manifestaciones orales del abuso de drogas

El consumo de drogas tiene implicaciones tanto en la salud general como bucal y por lo tanto,
el equipo multidisciplinar que trabaja en la clnica dental juega un rol muy importante en la
prevencin, deteccin y derivacin de pacientes que consumen drogas.

El abuso de drogas ilcitas se ha relacionado con manifestaciones orales adversas. Tanto los opiceos,
como estimulantes, sedantes, alucingenos, la marihuana y alcohol pueden inducir xerostoma, que
puede conducir a un aumento de la susceptibilidad a la acumulacin de placa bacteriana, caries
dentales y enfermedades periodontales.

El consumo de cannabis se asocia con la xerostoma, la leucoplasia, el cncer oral, e incluso

ensanchamiento gingival.

El uso oral a largo plazo de la cocana se ha asociado con descamacin epitelial, eritema gingival y
ulceracin y con la destruccin irreversible del hueso alveolar.

La ingestin excesiva de alcohol puede causar sequedad o inflamacin de los tejidos orales que resulta
en una coloracin en tonos magenta. Pueden ocurrir temblores involuntarios de la lengua. La funcin
de la glndula salival puede debilitarse, y la ampliacin asintomtica de las glndulas salivales
partidas o submandibulares tambin puede ser descrito.

El alcoholismo es a menudo asociado a una mayor incidencia de la caries dental, la enfermedad

periodontal y la prdida de dientes, posiblemente debido a que sus consumidores tienen indiferencia
hacia la realizacin de medidas de higiene oral eficaces y no buscan tratamiento dental.

Los pacientes alcohlicos pueden desarrollar una mayor tolerancia a los anestsicos locales y agentes
utilizados en la sedacin consciente. Este grupo de pacientes tambin puede ser especialmente
propenso a la curacin lenta de las heridas y el sangrado post-operatorio o infeccin.

Los pacientes que sufren algn tipo de abuso de drogas pueden ser ms ansiosos que el pblico en
general con respecto a los tratamientos dentales y esto puede llevar al uso de la droga de su
preferencia justo antes de una cita con su dentista.
 29

Cuando es posible, se evitan los procedimientos quirrgicos dentales electivos en los pacientes
alcohlicos. Los individuos con resultados anormales en las pruebas de sangre por lo general sern
referidos a sus mdicos para su evaluacin antes de procedimientos dentales extensos.

Los analgsicos se utilizan tambin con precaucin en actuales o anteriores drogadictos,

especialmente si experimentan efectos fisiolgicos adversos.

A los individuos afectados por la xerostoma inducida por medicamentos se les aconseja evitar el uso
de enjuagues bucales que contengan alcohol. Esto podra precipitar una recada de los pacientes
alcohlicos abstemios o los que tienen un historial de consumo de varias drogas que incluya el
alcohol.

Un examen del estado de salud general del paciente es importante para asegurar un tratamiento dental
seguro.

El tratamiento periodontal puede a veces ser limitado a la terapia no quirrgica, pero la terapia
quirrgica no est contraindicada para los pacientes que abusan o han abusado de drogas. El
mantenimiento de un alto nivel de higiene oral personal se enfatiza, e intervalos recordatorios se
establecern segn sea necesario para mantener la salud oral.

2.3 SUS DIENTES BAJO EL EFECTO DE LAS DROGAS

(Elizabeth ortega) "los efectos de la adiccin de estas sustancias van desde la destruccin del
esmalte, que es irreemplazable y fundamental, hasta la perturbacin de los tejidos de la boca, cambios
en la mucosa y la aparicin de diversas lceras. Son sustancias que debilitan la estructura sea y
favorecen la cada de piezas dentarias",

Se sabe que abusar de las drogas es nocivo para su salud. Desde problemas cardacos hasta cncer,
las drogas callejeras pueden presentar graves riesgos de salud, si no la muerte. Pero saba que las
drogas tambin pueden afectar sus dientes? Aqu le mostramos los peligros que presentan seis
sustancias para su salud bucal.
 30

Por qu mi odontlogo debe saber si yo uso drogas?

Porque el abuso de drogas y alcohol puede tener una reaccin inesperada con los medicamentos
que se usan en el consultorio dental, por ejemplo la anestesia.

Efectos a corto plazo:

Prdida del apetito.

Incremento del ritmo cardiaco, presin arterial y temperatura corporal.

Dilatacin de las pupilas.

Alteracin del sueo,

Nuseas.

Comportamiento extrao, a veces violento.

Alucinaciones e irritabilidad.

Pnico y psicosis.

Convulsiones, ataques al corazn y muerte sbita.

Efectos a largo plazo:

Dao irreversible en vasos sanguneos del corazn y el cerebro.

Alta presin arterial.

Dao renal y pulmonar.

Destruccin de los tejidos de los tejidos de la nariz por uso de inhalantes.

Enfermedades infecciosas por inyeccin.

Desnutricin.

Desorientacin y agotamiento.

Derrame cerebral y epilepsia.

 31

1. Metanfetamina
Esta droga, tambin conocida como "met" o "met de cristal", se encuentra entre las sustancias
ms dainas para su salud bucal. Los efectos de la metanfetamina son tan intensos que los
consumidores a menudo pueden ser identificados por la "boca de met", por la cual los dientes laterales
estn muy cariados. Pueden estar desgastados en la zona de las encas u oscurecidos por deterioro.

Tanto los componentes de la droga como el comportamiento que provoca en el consumidor son
los causantes del rpido desarrollo de problemas dentales. La metanfetamina, hecha con ingredientes
altamente cidos, reblandece el esmalte de los dientes y puede eliminarlo en cuestin de semanas. La
droga tambin aumenta los niveles de ansiedad, lo que puede hacer que los consumidores rechinen
los dientes, acelerando la erosin. Otro efecto de la droga a nivel fsico es el de la
boca extremadamente seca, que favorece el crecimiento de bacterias y el aumento de caries. Por
ltimo, es comn que los consumidores de met no se cepillen los dientes ni usen hilo dental cuando
estn bajo sus efectos, y son ms propensos a sentir ansias de consumir dulces y refrescos.

2. xtasis (MDMA)
Conocida con los nombres de "E" y "Molly", esta droga no solo ocasiona alucinaciones. Tambin
provoca boca seca en hasta el 99% de los consumidores, y adems esta sequedad puede durar hasta
dos das despus del consumo. Mientras mayor es la dosis de droga, ms grave es la sensacin de
boca seca. Esta enfermedad no solo aumenta el riesgo de una persona de desarrollar caries sino que
tambin est relacionada con la enfermedad de las encas. Los usuarios de xtasis pueden consumir
muchos refrescos y otras bebidas con azcar a modo de compensacin, pero lo nico que hacen es
empeorar las caries.

Otro efecto secundario grave de la droga es el bruxismo, el trmino tcnico para referirse al hecho
de apretar y rechinar los dientes. Este comportamiento, registrado en el 50 al 89% de los usuarios,
desgasta los dientes y puede empeorar el dolor en la mandbula.

3. Marihuana
En relacin con la sequedad bucal, esta droga psicoactiva puede aumentar el riesgo de desarrollar
caries y la enfermedad de las encas. Al igual que los cigarrillos, fumar marihuana puede contribuir
al cncer en la boca y la enfermedad de las encas, ya que interrumpe el flujo de sangre en la zona
 32

bucal. De hecho, los consumidores frecuentes pueden ser un 60% ms propensos a tener la
enfermedad de las encas que quienes no fuman marihuana, segn un estudio de 2008 publicado en
The Journal of the American Medical Association.

4. Cocana
La cocana se mezcla con la saliva para formar una sustancia cida que puede desgastar los
dientes, disolver el esmalte y destruir las restauraciones dentales. El uso frecuente de cocana daa el
paladar, lo que dificulta el hablar, comer y beber.

Los usuarios quizs frotan la droga en las encas, lo que causa lceras en la boca y daos en el
maxilar. Otros problemas de salud bucal incluyen bruxismo (rechinar los dientes), lo que quizs
derive en dolor muscular y de la mandbula en la unin temporomandibular, adems de boca seca.

Lo que es ms, visitar al dentista mientras est bajo los efectos de la droga es una idea peligrosa.
La cocana aumenta el riesgo de complicaciones cardacas si se combina con anestesia local.

La cocana provoca sangrado en la nariz y muerte de los tejidos nasales porque utiliza para su
destile y transformacin elementos abrasivos como la gasolina y variados solventes. Adems, quienes
las venden aumentan sus ganancias cortando la droga con sustancias perjudiciales.

5. Anfetaminas

El cristal meth es una anfetamina que provoca efectos diez veces ms potentes que la cocana,
destruye el cerebro y la dentadura. Es la droga que ms efectos devasta dores tiene en los dientes.
Produce una pudricin tan rpida que a los adictos se les termina extrayendo todos los dientes porque
se vuelven frgiles y se rompen con facilidad formndose a lo largo de las encas una serie de
cavidades negras

6. Tabaco

Por medio de la exposicin directa al humo del cigarrillo, su temperatura y todas las sustancias
irritantes que contiene, el tabaco lesiona los dientes y la mucosa de la boca. Las sustancias nocivas
 33

viajan por el torrente sanguneo. Por un lado, fumar reduce la produccin de anticuerpos, por otro,
el tabaco destruye los tejidos sanos. La nicotina entra en los tejidos y ataca silenciosamente la boca.

7. Alcohol

Disminuye la saliva. Provoca sequedad en la boca, caries, relajacin muscular, un aumento del
apetito y el deterioro del sistema inmunolgico. Su humo acta como un agente cancergeno y
predispone a infecciones bucales. Su abuso fomenta la aparicin de ulceraciones y progresivas
infecciones

8. Herona
La herona es un narctico relacionado a problemas dentales graves. Aumenta el deseo de
consumir alimentos dulces, una receta para las caries, debido a que la droga adems seca la boca.
Otro efecto es el rechinamiento de los dientes, que desgasta el esmalte. Los usuarios de herona
tambin tienen mayores probabilidades de tener la enfermedad de las encas, hongos en la boca,
infecciones virales en la boca y decoloracin de la lengua. Un estudio de 2012 publicado en Journal
of the American Dental Association revel que el patrn de caries, conocido como "boca de
metanfetamina", era caracterstico tambin en usuarios de herona intravenosa.

2.4 RELACIN ENTRE EL ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN

Tenemos que empezar sealando que el alcohol es tambin una droga, pero se diferencia de las dems
(cocana, marihuana, lsd, etc.) porque su consumo y trfico es legal. De esta manera, todos estamos
expuestos al alcoholismo y drogadiccin debido a la facilidad con que se puede conseguir esta droga.
Existe una estrecha relacin entre los problemas del alcoholismo y drogadiccin y las drogas; de
hecho, la persona con alcoholismo y drogadiccin generalmente cae a las redes de la drogadiccin.
De esa manera se encierra dentro de un circulo en el que la alcohol y las drogas llegan a controlar la
vida de la persona, incluso pueden provocar su muerte. Lea con atencin la siguiente seccin en la
que se muestran las formas ms efectivas para superar el alcoholismo y drogadiccin.
 34

2.5 CMO SUPERAR EL ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN

Existen diversos centros de rehabilitacin, grupos de ayuda mutua (Alcohlicos Annimos) y

muchos tipos de tratamientos para el alcoholismo y drogadiccin. Elegir los adecuados, siendo este
para uno mismo o para un ser querido, es sumamente importante ya que va a determinar la
recuperacin de una vida normal y saludable para la persona que sufre de alcoholismo y
drogadiccin. Alcohlicos annimos: Es una organizacin en la que se presta ayuda mutua entre las
personas que sufren de alcoholismo y drogadiccin. Se limita a servir de apoyo moral e informativo,
ya que no prestan ayuda teraputica para las personas con el alcohol. Centros de
rehabilitacin: Ofrecen apoyo teraputico y profesional para superar el alcoholismo y drogadiccin.
En la actualidad, estas instituciones para el alcoholismo y drogadiccin se distinguen segn el tipo de
tratamiento que utilicen: los de tiempo reducido y los de tiempo extendido.
 35

3 ANEXO

Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda, Cncer oral por abuso de alcohol combinado

ntimamente asociada al consumo de tabaco y por tabaco
estrs
 36

4 CONCLUSIONES

El alcohol y las drogas han existido siempre y seguirn existiendo, el consumo problemtico se ha
manifestado con fuerza en las ltimas dcadas transformndose en un problema social que va en
aumento ya que cada vez hay ms personas que consumen algn tipo de droga, en mayores
cantidades y a edades ms tempranas. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para
acceder a ellas.
El consumo abusivo de alcohol y drogas afecta a las personas, a las familias, a la sociedad, es decir,,
un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o
grupos de nuestra sociedad (Familia, escuela, consultorio, iglesia, empresa,
municipio, universidad, entre otros)
El factor psquico-emocional impacta en el cuidado personal, incluido los hbitos higinico-
dietticos y de consumo de tabaco y alcohol de todos los sujetos incorporados, se genera un
escenario desfavorable que dificulta la identificacin a nivel del componente bucal. Es necesario
continuar investigaciones extendindolas a otras comunidades teraputicas de drogadiccin y
profundizar las mismas en otros aspectos socioculturales, no contemplados en el presente estudio,
a los fines de identificar aquellos factores de mayor incidencia en el impacto en el desarrollo de
caries en los drogodependientes. Creemos oportuna la participacin del odontlogo como
profesional dentro de un esquema teraputico, participando en el equipo de salud y en la
planificacin de polticas sanitarias, a nivel local y regional, fundando un compromiso participativo
entre la Nacin y las distintas instituciones, Universitarias, ONGs, la comunidad, en el abordaje de
la prevencin del consumo de drogas y alcohol.
 37

5 BIBLIOGRAFA

1. Salvador Crdenas (2016) Esperanza para la Familia, A.C. La drogadiccin en los

adolescentes doc. Recuperado de: www.esperanzaparalafamilia.com

2. Laura Brcena Daz LAE. (2011)Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo Escuela
Preparatoria Nmero Cuatro, Clasificacin de las drogas por sus efectos en el organismo,
recuperado de :
https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/prepa4/orientacion/Prevencion%20
de%20Adicciones.pdf

3. Dr. Dario Vieira el 29 Abril 2014,Clnicas Propdental SL, Efectos del abuso de drogas en
la salud bucal, recuperado de: https://www.propdental.es/blog/odontologia/efectos-del-
abuso-de-drogas-en-la-salud-bucal/

4. Delta Dental (diciembre de 2016) Sus dientes bajo el efecto de las drogas Artculos pg.
web en: https://es.deltadentalins.com/oral_health/drugs.html

5. Vanesa Fernndez Lpez, Psicloga (29 de Mayo de 2017) Alcoholismo, web consultas
revista salud y bienestar: http://www.webconsultas.com/alcoholismo/factores-de-riesgo-
del-alcoholismo-3050
6. Pili Garrido Ariza (2013) SALUD DENTAL ALCOHOL Y DROGAS, recuperado de:
http://higienebucodentalessalud.blogspot.pe/2013/12/drogas-y-alcohol-consecuencias-en-
la.html

7. Laura Martnez (2008) Alcoholismo y manifestaciones orales blog clnica dental esteve
recuperado de: http://www.clinicaesteve.es/blog/alcoholismo - anifestaciones -orales/

8. Yajaira Flores (2017) alcoholismo y drogadiccin, recuperado de:

http://www.monografias.com/trabajos81/alcoholismo-y-drogadiccion/alcoholismo-y-
drogadiccion.shtml

9. Roxana Garay Prez (2009). Consumo de marihuana y caractersticas clnicas en el tejido

periodontal en pacientes de un centro de rehabilitacin (tesis de pregrado) Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima-Per
 38

INDICE

1 INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 2
2 DESARROLLO ......................................................................................................................... 3
2.1 ALCOHOLISMO .................................................................................................................... 3
2.1.1 Factores de riesgo........................................................................................................ 3
2.1.2 Sntomas ..................................................................................................................... 4
2.1.3 Consecuencias ............................................................................................................. 5
2.1.4 Enfermedades Fsicas del Alcoholismo ........................................................................ 5
2.1.5 Diagnstico.................................................................................................................. 7
2.1.6 Tratamiento ................................................................................................................ 8
2.1.7 Prevencin .................................................................................................................. 9
2.1.8 Manifestaciones Odontolgicas del alcoholismo .......................................................... 9
2.1.9 Otras manifestaciones ............................................................................................... 13
2.2 DROGADICCIN ................................................................................................................. 14
2.2.1 Definicin .................................................................................................................. 15
2.2.2 Caractersticas .......................................................................................................... 15
2.2.3 Drogas lcitas e ilcitas .............................................................................................. 175
2.2.4 Drogas ilcitas en el Per ............................................................................................. 16
2.2.5 Causas ....................................................................................................................... 17
2.2.6 Consecuencias .......................................................................................................... 159
2.2.7 Clasificacin ............................................................................................................... 22
2.2.8 Manifestaciones orales del abuso de drogas............................................................... 28
2.3 SUS DIENTES BAJO EL EFECTO DE LAS DROGAS ................................................................... 29
2.4 RELACIN ENTRE EL ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN ....................................................... 33
2.5 CMO SUPERAR EL ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN ........................................................ 34
3 ANEXO ................................................................................................................................... 35
4 CONCLUSIONES ................................................................................................................... 36
5 BIBLIOGRAFA ..................................................................................................................... 37