Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
PRIMEROS AUXILIOS
NIVEL: BSICO
NOMBRE: __________________________________________________________________
COMSER
SOLUCIONES INDUSTRIALES
www.comser.mx
Se prohibe la reproduccin parcial y total - por cualquier medio - sin el permiso previo de COMSER.
NDICE
Introduccin ......................................................................................................................... 02
Asfixia ................................................................................................................................. 07
Piel .................................................................................................................................... 15
Quemaduras ....................................................................................................................... 16
Fracturas ............................................................................................................................. 17
Vendajes ............................................................................................................................. 18
Notas .................................................................................................................................. 21
www.comser.mx
02
PRIMEROS AUXILIOS
Se definen como la asistencia inmediata proporcionada a una persona enferma o lesionada hasta que
llega ayuda profesional. Se trata no slo de lesiones o enfermedades fsicas, sino tambin de otros cuida-
dos iniciales, incluido el apoyo psicosocial para las personas que sufren de angustia emocional causada
por experimentar o presenciar un evento traumtico. 1
Para poder lograr estos objetivos, se deben de tener en cuenta tres principios bsicos:
Al mismo tiempo que esto se resuelve, debemos tener en cuenta los riesgos que estn presentes en la
escena y nunca olvidarnos de los riesgos que pueden llegar a pasar despus.
IMPORTANTE
El estrs es nuestro peor enemigo en una situcacin de emergencia. Naturalmente tendemos a desarro-
llar algo llamado visin de tunel que nos pone en riesgo. La mejor manera de evitarla es la antigua y
famosa tcnica de respirar profundo.
Al revisar la escena y saber que pas, a cuntos y por qu, estamos listos para pedir ayuda.
Las radiooperadoras registrarn esto al momento que lo indiques y estarn listas para regresar la llamada
en caso de que la comunicacin se corte.
www.comser.mx
03
ATENCIN INICIAL
La escala AVDI nos ayuda a reconocer el estado de consciencia de una persona y se clasifica segn la
respuesta a estimulos.
SABER MS
Los neurocirujanos ingleses Graham Teasdale y Bryan Jennett disearon en 1974 la famosa ESCALA
DE COMA DE GLASGOW, que publicaron en la revista cientfica The Lancet con el ttulo Assessment
of coma and impaired consciousness. A practical scale (Evaluacin del coma y alteracin del estado de
consciencia. Actualmente consta de un puntaje del 3 al 15 y es usada en el mbito mdico para evaluar
el grado de lesin neurolgica bajo ciertas circunstancias.
ABCDE
Tras determinar el estado de conciencia con la escala AVDI, existe otra mnemotecnia, el ABC, que pro-
viene del ingls:
Air way
Es importante determinar si la va area es permeable al paso del aire; la lengua es el principal obstructor
de la va respiratoria (Fig. 2A) y es tan fcil liberarla, que con slo elevar la barbilla la lengua permite
que pase nuevamente el aire (Fig. 2B).
* * IMPORTANTE * *
Con vctimas de traumatismo mayor, debe
procurarse no manipular el cuello, por lo que se Fig. 2 A. Va area cerrada B. Va Area abierta
sugiere una tcnica modificada para liberar la va
respiratoria (Fig. 3). UNA VEZ ABIERTA LA
VA AREA, DEBE ASEGURARSE LA IN-
MOVILIZACIN DEL CUELLO.
www.comser.mx
05
ABCDE
Disability
Incapacidad del estado mental y sistema nervioso. Es importante determinar el estado mental del lesio-
nado, mediante la observacin de sus actitudes y respuestas, conforme al AVDI o a la Escala de Coma
de Glasgow.
Enviroment
Al estar frente a un paciente inconsciente que no tiene compromiso de ABC (mnemotecnia de la evalua-
cin inicial). Vamos a explorarlo de Cabeza a Pies en busca de lesiones evidentes y de alertas mdicas
(normalmente los pacientes con enfermedades como la diabetes y el Alzheimer utilizan brazaletes, cade-
nas o tatuajes que explican su estado de salud).
* * * IMPORTANTE * * *
El orden variar si la persona est inconsciente, en este caso ser C - A - B. Dando prioridad a buscar
el pulso, para que en caso de no encontrarse, se acte rpidamente brindando compresiones torcicas.
SABER MS
ALERTA. Al hablarle a una persona con tono normal de voz, sta abrir los ojos, mirar al inter-
locutor y responder de forma plena y adecuada a los estmulos.
LETARGO. Se debe alzar la voz al dirigirse a esta persona que parecer adormecida, mas abrir
los ojos y mirar al interlocutor, responder preguntas y luego se dormir.
OBNUBILACIN. A esta persona se le debe sacudir con suavidad, como si se fuera a despertar
a alguien dormido. La persona onubilada abrir los ojos y mirar al interlocutor respondiendo lenta-
mente y confundida. La alerta y el inters por el entorno disminuyen.
ESTUPOR. Para tener la atencin de una persona en estupor se debern aplicar estmulos doloro-
sos como pellizcar un tendn, friccionar el esternn o rodar un lpiz por el lecho ungueal (uas), sin
ser necesarios estmulos ms intensos, la respuesta a estos estmulos termina al detenerlos. Hay una
percepcin mnima de la persona en s y del entorno.
www.comser.mx
06
CHECAR EL PULSO
En todo paciente inconsciente, el lugar indicado es la arteria cartida (Fig. 5)
www.comser.mx
07
ASFIXIA
Es cuando la va area se ve obstruida por alimento u otro objeto extrao.
El protocolo es:
Maniobra de Heimlich.
El famoso mdico Henry Jay Heimlich public la siguiente maniobra en el American Journal of Emer-
gency Medicine en 1974. Como dato curioso, a sus 96 aos, meses antes de morir, la aplic con una ex
compaera de la residencia, cuando la ltima se ahogaba al comer una hamburguesa.
PRIMER PASO.
Pedir a la vctima que separe un poco sus pies, para luego, detrs de ella, posicionar uno de nuestros pies
y abrir nuestro comps, posicionando el otro pie como punto de apoyo hacia atrs.
SEGUNDO PASO
Abrazar a la vctima por la cintura y ubicar el ombligo. Una vez ubicado, cerrar el puo y colocarlo sobre
l. Hecho esto, con la otra mano tomar el puo.
TERCER PASO
Comprimir el abdomen con fuerza hacia adentro y hacia arriba, en forma de J, las veces que sea necesa-
rio, usualmente con una vez es suficiente.
El riesgo de la asfixia es perder la consciencia y caer al suelo, por tanto, al encontrarnos frente a alguna
situacin especial, pediremos amablemente a la persona que se recueste en el suelo, o nosotros mismos
lo ayudaremos en caso de ser necesario (imagine a alguien en silla de ruedas).
Tras posicionarla sobre una superficie rgida, sentiremos en su pecho la ltima costilla y la seguiremos
en direccin medial hasta encontrar al centro con la apfisis xifoides del esternn (fig. 10). Tras ubicar-
la, nos iremos en direccin ceflica unos centmetros y justo en el centro del trax, vamos a comprimir
fuerte, buscando aliviar la obstruccin.
En caso de ser usted mismo la vctima, recomendamos que al terminar de leer este manual y de practicar
las lecciones del curso, piense en replicarlo a la brevedad posible con sus familiares y amigos, pues lo
mejor ser que alguien est capacitado para ofrecerle ayuda a usted, de ser necesario.
Anteriormente se describa una automaniobra de Heimlich (Fig. 11), la cual poco recomendamos, ser
ms pertinente que salga a buscar ayuda. Y en el ltimo de los casos, intentarla en un lugar donde alguien
pueda verlo.
www.comser.mx
09
La Asociacin Americana del Corazn sugiere segir la siguiente cadena de sobrevida (Fig. 12):
Con el paso del tiempo, cada vez es ms sencillo el procedimiento para reanimar el corazn (Ver Fig.
12). Como primeros respondientes, clasificados por la AHA (American Heart Association) como reani-
madores lego (considerados lego por no ser profesionales de la salud pero si tener los conocimientos
bsicos), nos corresponde cubrir los primeros tres eslabones de la cadena, que son:
Reconocer cuanto antes el paro cardiorrespiratorio y pedirle a uno los expectadores que llame al 911,
para evitar perder tiempo.
Iniciar las compresiones torcicas de inmediato, contando en voz alta para que los espectadores se-
pan qu sucede y estn listos a relevarnos en caso de fatiga.
En caso de estar disponible, usar el Desfibrilador Automtico Externo (DAE) para solucionar los
posibles problemas elctricos que tenga el corazn como Taquicardia Ventricular o Fibrilacin ven-
tricular, las cuales son arritmias letales que necesitan de una descarga de 360 Joules de inmediato.
1. Ser justo en el centro del trax. Se debe ubicar bien el punto de compresin.
2. Tener una profundidad adecuada (numricamente debera ser de 50mm).
3. Dejar al trax volver a su posicin original tras cada compresin.
4. Tener una frecuencia de compresin de 100 a 120 compresiones por minuto.
En caso de tener disponible un DAE, minimizar toda interrupcin no indispensable de las compresiones.
www.comser.mx
10
Compresiones
Al llegar al punto de compresin, apoyaremos la palma de nuestra mano dominante y luego pondremos
encima la otra mano, entrelazando los dedos.
De rodillas al suelo, (lo ms cerca nuestras rodillas de la vctima) y con los brazos totalmente rectos, de
modo que nuestra cintura escapular quede sobre el trax de la vctima, dejaremos caer nuestro peso para
comprimir el corazn entre el trax y la columna vertebral y posteriormente dejar que se relaje hasta que
adopte su posicin original. (Figs. 14 y 15).
ACTUAR RPIDO
Por cada minuto que demoramos en iniciar las compresiones torcicas tras una parada cardiaca, se pierde
de un 7 a un 10% de probabilidades de sobrevida (Fig. 16).
CONCEPTOS CLAVE
HERIDAS
Se denomina herida a toda aquella prdida de continuidad de un tejido, secundaria a un traumatismo,
con excepcin del tejido seo. Como consecuencia de la agresin de la piel existe riesgo de infeccin y
posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios y/o vasos sanguneos.
CLASIFICACIN
ABRASIVA: Coloquialmente llamada raspn son aquellas generadas por friccin (Fig. 18).
CONTUSA: Producida por objetos romos (sin filo), no se observa una clara prdida de continuidad
de la piel y es comn que despus del traumatismo aparezcan hematomas, coloquialmente nombrados
moretones (Fig. 19).
CORTANTE: Producida por objetos afilados. De bordes limpios y lineales, con un inicio y un fin bien
definidos (Fig. 20).
LACERANTE: Producida por objetos dentados. Sus bordes son irregulares y no se define claramente
el inicio el final (Fig. 21).
PUNZANTE: Objeto con filo que entra en una extremidad (Fig. 22).
PENETRANTE: Objeto con filo que entra a una cavidad (Fig. 23).
AVULSIVA: Aquella herida en dnde se separa y rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una morde-
dura de perro puede ser ejemplo de causas de esta herida (Fig. 24).
AMPUTACIN: sta puede ser parcial o total y es el desprendimiento de una extremidad del cuerpo
(Fig. 25).
1. Contener la hemorragia.
2. Limpiar la herida.
a. Usar simplemente agua y jabn.
3. Usar antisptico
4. Cubrir y vendar.
www.comser.mx
13
HERIDAS
Fig. 19 Contusin
www.comser.mx
14
HEMORRAGIAS
Se definen como la prdida de sangre de los vasos sanguneos lesionados.
Existen tres tipos de vasos sanguneos principalmente y por tanto, tres tipos de hemorragias.
Anteriormente se recomendaba la tcnica de las 3P para controlar las hemorragias (Presin directa, Pre-
sin indirecta, Posicin), bajo evidencia se demostr que slo es factible utilizar presin directa sobre
la hemorragia (Fig. 27).
Arterial: salida de sangre conforme a los latidos del corazn, de control difcil.
Venosa: salida de sangre de manera continua, de control moderado.
Capilar: salida escasa de sangre, de fcil control
PIEL
La piel tiene a grandes rasgos tres funciones bsicas:
1. Proteger del medio externo.
2. Termorregular.
3. Brindar sensibilidad.
En la Fig. 26 tenemos una visin amplia de la piel y sus anexos. Para fines prcticos en este manual en-
tenderemos que la piel tiene tres capas:
Epidermis, Dermis e Hipodermis
www.comser.mx
16
QUEMADURAS
Una quemadura es una lesin debido al contacto o exposicin de un agente peligroso, como el calor, el
fro, agentes fsicos, qumicos y radiactivos.
La severidad depender de la edad del lesionado, su condicin fsica, la regin corporal quemada la
extensin de la quemadura y el agente causal.
Entendiendo que la piel se divide en tres capas, se entiende que las quemaduras se clasifican en tres
grados, generalmente, segn la capa que daen.
TRATAMIENTO
1. Calmar al lesionado.
2. Eliminar la fuente de agresin, en caso de que
sta sea fsica o qumica y el lesionado no la
haya eliminado ya.
3. Colocar la parte lesionada bajo el chorro de
agua suave y a temperatura ambiente.
4. Colocar al lesionado en una posicin cmoda.
5. Retirar anillos, relojes, cinturones, cadenas y
toda fuente de presin.
6. Evitar aplicar ungentos y lociones a base de
aceite.
7. Determinar la gravedad y en caso necesario,
trasladar a un hospital. Fig. 30. Regla de los 9s
Para determinar el porcentaje de superficie corporal se utiliza La regla de los nueves de Wallace, idea-
da por Pulaski y Tennison en 1947 y publicado por Wallace en 1951, (Fig. 30).
www.comser.mx
17
FRACTURAS
Ya en el ao 9000 a.C., en el Paleoltico, las supersticiones eran reemplazadas por ideas racionales y el
hombre empezaba a hacer uso de frulas para soportar los miembros dbiles y los huesos fracturados.
Definida como la prdida de continuidad del tejido seo. Los huesos pueden ser largos, cortos o planos.
Principalmente las fracturas se pueden clasificar en primeros auxilios como fracturas expuestas o frac-
turas cerradas.
A continuacin enumeramos los tipos de vendajes ms comunes para cada regin del cuerpo.Por no ser
este un manual de vendajes, la explicacin se har exclusiva al curso presencial.
www.comser.mx
18
VENDAJES
www.comser.mx
19
VENDAJES
www.comser.mx
20
ARMAR EL BOTIQUN
Ahora que conoces sobre los primeros auxilios, ya sabes que es lo que necesitas para brindarlos, por
tanto, puedes escribir sin problema cules son los elementos que debe contener tu botiqun.
Recuerda que el botiqun debe contener medicamentos slo si son utilizados por alguna persona que
desarrolle sus atividades cotidianas cerca del botiqun y no deben ser usados genricamente , ejemplo,
contener medicamentos como la adrenalina si hay algn alrgico en el lugar dnde se instale y que su
vida dependa de la disponibilidad de sta.
www.comser.mx
21
NOTAS
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
www.comser.mx
22
NOTAS
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
www.comser.mx
23
NOTAS
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
www.comser.mx
24
Gracias por usar el manual nmero _____________ de esta edicin impresa, para tomar este
curso con nosotros, sinceramente esperamos que repliques lo que hayas aprendido con tus fami-
liares y amigos para ser ms los que sabemos primeros auxilios.
www.comser.mx