Cdigo: R.

HUMANOS Pr04
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL RIESGO
Fecha de vigencia: 30-08-2012
ERGONOMICO Versin: 1 Pagina:1de10

TABLA DE CONTENIDO Pagina

1. OBJETIVOS 1
3. ALCANCE 2
4. RESPONSABILIDADES 2
5. GENERALIDADES 2-3
6. ACTIVIDADES 3-7
7. RECURSOS 8
8. REGISTROS 8
9. CONTROL DE CAMBIOS 8
10. CONTROL DE FIRMAS 8

1. OBJETIVO

La Vigilancia Epidemiolgica en Salud Ocupacional tiene el objetivo de identificar,

evaluar y controlar los factores de riesgo que determinan la presencia de
enfermedades relacionadas con el trabajo en una poblacin, con el fin de desarrollar y
orientar estrategias que buscan un ptimo nivel de seguridad y eficiencia del proceso
laboral, asegurando el bienestar de los trabajadores y la productividad de la empresa.

En la literatura mundial se describe como prioritaria la intervencin sobre la Carga

Fsica expresada como los requerimientos necesarios de postura, fuerza y movimiento
relacionados con la generacin de lesiones osteomusculares, que presentan alta
prevalencia e incidencia, con clara tendencia a la cronicidad; son una de las primeras
causas de consulta y ausentismo por incapacidades en el mundo e imponen sobre los
sistemas de seguridad social un alto costo en indemnizaciones, atencin mdica y
rehabilitacin.

Aunque se han desarrollado mltiples aproximaciones para el manejo de este

problema, solo han mostrado ser efectivas aquellas que lo abordan integralmente,
mediante la intervencin sobre los aspectos individuales y las caractersticas del
trabajo, permitiendo mantener el delicado equilibrio entre las capacidades de
desempeo y las exigencias de las tareas.

Es por esto que La Ergonoma se integra al abordaje del problema, entendida como la
adaptacin del trabajo al hombre, que parte de un principio de congruencia de que el
individuo que trabaja a gusto, en un ambiente confortable, ser ms productivo y
estar sometido a menores riesgos para su salud.

2. OBJETIVOS
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GENERAL

Realizar el diagnstico de los factores de Riesgo Ergonmico, carga Fsica y

determinar las alteraciones osteomusculares de los trabajadores, diseo de estrategias
y determinacin de grupos prioritarios de atencin.

ESPECIFICOS

Priorizar los factores de riesgo ergonmico, carga fsica de la Empresa.

Identificar las lesiones osteomusculares desencadenadas por los mismos.

Definir la distribucin demogrfica de la poblacin trabajadora.

Establecer la frecuencia de sntomas y enfermedades osteomusculares presentes.

Establecer la presencia de hbitos de vida que favorecen la presencia de lesiones

osteomusculares en la poblacin encuestada.

Conocer la distribucin de sntomas y hbitos de vida por tipo de actividad y rea

de trabajo.

Orientar las estrategias preventivas a nivel individual y grupal en los grupos de

intervencin por tipo de trabajo establecidos en el programa.

Identificar, evaluar y controlar efectivamente los factores de riesgo derivados de la

carga fsica.

Generar indicadores de referencia (riesgo individual) para valorar el impacto del

programa en el control del riesgo y prevencin de enfermedad osteomuscular.

3. MARCO CONCEPTUAL

El Programa de Vigilancia Epidemiolgica para riesgo ergonmico por CARGA FISICA

propone herramientas tcnicas y cientficas que sirven para establecer pautas de
evaluacin, seguimiento y control de los factores de riesgo derivados de la Carga Fsica
Esttica y Dinmica que producen este tipo de lesiones. Por experiencias
profesionales se demuestra que existe sub registro de las LTA de origen ocupacional,
por la falta de criterios objetivos para su diagnstico y desconocimiento por parte de
los profesionales de las Entidades Promotoras de Salud (E.P.S.), de sus posibles causas
laborales y falta de remisin en aquellos casos en que se sospecha origen laboral.
Soporte normativo:

 RESOLUCION 1016 de 1989:

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Por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de

los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos
o empleadores en el pas.

Artculo 10. Los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como
finalidad principal la promocin, prevencin y control de la salud del trabajador,
protegindolo de los factores de riesgos ocupacionales; ubicndolo en un sitio de
trabajo acorde con sus condiciones psico-fisiolgicas y mantenindolo en aptitud de
produccin de trabajo.
4. CLASIFICACION FACTORES DE RIESGO DERIVADOS DE LA CARGA FSICA.

POSTURA.
Definida como la puesta en posicin de una varias articulaciones, mantenida
durante un tiempo ms menos prolongado por medios diversos, con la
posibilidad de restablecer en el tiempo, la actitud fisiolgica ms perfecta. Se
considera que la postura es correcta cuando hay alineacin refinada del cuerpo en
estado de equilibrio, que protege las estructuras de soporte contra lesiones
deformidades progresivas, con un mnimo de consumo de energa. Las posturas
convencionales bsicas son la bipedestacin (de pie), sedestacin (sentado) y los
decbitos (acostado); en el mbito laboral se encuentran otras como las cuclillas
de rodillas.
Cuando la postura altera la biomecnica del individuo requiriendo mayor esfuerzo
para su adopcin y mantenimiento, se constituye en un factor de riesgo,
clasificado as:

Postura Mantenida: Se refiere al mantenimiento de una misma postura, as sta

sea la correcta, durante perodos de 2 ms horas. Cuando se consideran
posturas biomecnica y fisiolgicamente costosas como la posicin de rodillas o de
cuclillas, se considera mantenida cuando se asume por 20 minutos o ms.

Posturas Prolongadas: Se definen como el mantenimiento de una misma

postura a lo largo del 75% de la jornada laboral, aunque se realicen cambios de
posicin cortos impidiendo que sea mantenida.

Posturas forzadas o por fuera de los ngulos de confort: Se refiere a las

posturas que superan los ngulos de confort articular que son aquello en los cuales
las articulaciones presentan mayor eficiencia con el mnimo esfuerzo.

Posturas anti gravitacionales. Se refiere al posicionamiento del tronco de las

extremidades en contra de la gravedad.

FUERZA.
Se refiere a la tensin producida en los msculos por el esfuerzo requerido para el
desempeo de una tarea; se involucran dentro de ste concepto la manipulacin
de herramientas, levantamiento, sostenimiento y transporte de pesos, como las
manifestaciones ms frecuentes del uso de la fuerza en el trabajo. Se convierte
en factor de riesgo cuando:
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Los requerimientos de fuerza superan la capacidad del individuo. Cada

persona tiene una Capacidad Muscular Voluntaria Mxima (CMVM) diferente, que
se verifica mediante el uso de dinammetros o tareas de contraccin mxima de
un grupo muscular determinado, en condiciones controladas; se considera un
trabajo liviano si se requiere entre el 0 y 30% de la CMVM, moderado entre el 31 y
50% y pesado si usa fuerzas superiores al 51% de la CMVM.

La fuerza se realiza asociada a cargas estticas altas. Si se realiza fuerza

por fuera de los ngulos de confort o en forma anti gravitacional, el esfuerzo se
hace en un estado de desventaja mecnica articular, utilizando una palanca
inadecuada, aumentando el gasto de energa.

Utilizacin de mtodos incorrectos. Los mtodos correctos de la realizacin de

fuerza se refieren al uso de los msculos primarios ms fuertes, utilizando el peso
del cuerpo, favoreciendo el balance corporal, asegurando el aporte circulatorio a
los msculos ejercitados y atendiendo a normas de seguridad general. La
capacidad de fuerza es proporcional al rea transversal del msculo, por lo cual las
fuerzas grandes deben ser realizadas por msculos grandes. Si no se cumplen
estos preceptos, se aumenta la probabilidad de fatiga y lesiones, constituyndose
en Factor de Riesgo.

Requerimientos de fuerza asociados a cargas dinmicas altas. Cuando el

esfuerzo se realiza en forma repetida, no se cumplen los tiempos de recuperacin
(a mayor esfuerzo se requiere mayor frecuencia y duracin de reposo estructural),
impidiendo los procesos fisiolgicos de restauracin de los tejidos, aumentando la
fatiga y las posibilidades de lesin.

MOVIMIENTO.
Se define por el desplazamiento de todo el cuerpo de uno de sus segmentos en
el espacio. El aumento de la Carga dinmica en el trabajo, depender en gran
parte de los dos factores mencionados anteriormente, y es un factor de riesgo,
cuando se realiza en las siguientes condiciones:

El movimiento se realiza sobre una carga esttica alta: Se pide la realizacin

del movimiento sobre posturas incorrectas o asociadas al mantenimiento de un
peso.

La Repetitividad: Dada por ciclos de trabajo cortos (< de 3 minutos) o

concentracin de movimientos alta (> del 50% del ciclo de trabajo), que implican
la utilizacin de pocos msculos, movimientos que se realizan en la misma
direccin y caractersticamente cuenta con pocos elementos de trabajo,
favoreciendo el sobreesfuerzo de estructuras msculo-esquelticas e impidiendo
tiempos de recuperacin fisiolgica.
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Asociacin de Repetitividad y Fuerza: La carga dinmica sobre requerimientos

de fuerza altos, impide la restauracin estructural; se considera que esta
combinacin es altamente riesgosa bajo el punto de vista ergonmico.

PROGRAMA DE VIGILACIA EPIDEMIOLOGICA RIESGO ERGONOMICO

CARGA FISICA

El proceso de ergonoma para AUTOMOTORES COMAGRO S.A., est organizado por

niveles de complejidad y parte de la evaluacin de las condiciones ergonmicas para
valorar los factores de Riesgo derivados de la Carga fsica dentro del Panorama de
riesgos o la matriz de riesgos existentes en la empresa, con el fin de definir las
necesidades y metodologa de intervencin sobre el mismo.
DIAGRAMA DE FLUJO

INSPECCIN
GENERAL
ANALISIS
INTEGRAL DISEO
MATRIZ DE PELIGROS
IDENTIFICACIN
DE REA CRTICA

IDENTIFICACIN DE
PUESTO DE TRABAJO DIAGNOSTICO
CRITICO
CAPACITACION INTERVENCIN
ES, TALLERES Y POR
SINTOMATOLOGA COMPORTAMIEN
EVALUACIONES
TO
ENCUESTA
RIESGO
ERGONO GRUPOS
MICO PRIORITARIOS DE
ATENCIN
ANALISIS
OBSERVACIO
NAL/CALIF.
CF Cond. Organizacionales
INTERVENCI
VINCULACI N FISICA
Cond. Fsicas del Puesto N DE DISEO
PROGRAMAS
DEFINIDOS

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE

5.1 PRIMERA FASE: FASE DIAGNOSTICA

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Con esta fase se buscar recolectar y estandarizar la informacin de la base del

programa, con el fin de poder establecer indicadores y comparar informacin y
establecer el impacto del programa en la fase de Intervencin.

Se realizaran las siguientes actividades:

Calificacin Carga Fsica por rea de trabajo o Puesto tipo, el cul arrojar
resultados sobre el nivel de severidad.

Aplicacin de la encuesta de riesgo osteomuscular individual que incluye

Deteccin de riesgo cardiovascular, Osteomuscular y Psicossocial de auto
manejo.

Como resultado de la primera fase se tendr informe escrito y base de datos de los
trabajadores encuestados, la determinacin de grupos prioritrios de atencin y ls
estratgias de implementacin de la segunda fase.

5.2 SEGUNDA FASE: FASE INTERVENCION / PREVENCION

Una vez detectados los grupos prioritarios de atencin se procede a desarrollar

actividades puntuales y subprogramas especficos como:

1. RIESGO CARDIOVASCULAR: ACONDICIONAMIENTO FISICO: orientado al

fortalecimiento de grupos musculares que por el tipo de trabajo se presumen
desacondicionados, adicionalmente y mediante la motivacin de la poblacin
trabajadora se capacita sobre los beneficios del Ejercicio y en general sobre los
Estilos de vida y Trabajo Saludables.

2. EPS NUTRICION Y DIETETICA: Remisin a EPS para especialidad de Nutricin y

Diettica, con el fin de orientar proceso y reducir ndice de masa corporal, con el fin
de controlar factores de riesgo asociados que puedan generar alteraciones en el
desempeo ocupacional.

3. RIESGO OSTEOMUSCULAR: V. F: VALORACION FISIATRICA / VALORACION

OSTEOMUSCULAR. Las personas que refieren sintomatologa, asociada a factores
como disminucin de la fuerza muscular, y/o alteraciones de tipo sensitivo que no
han sido diagnosticadas por parte de la EPS como sndromes de tipo compresivo o
Lesiones por Trauma Acumulativo, deben tener consulta por parte de Mdico
especialista en medicina fsica y rehabilitacin para orientar protocolo
correspondiente.

4. De la misma manera las personas que se orientan hacia la consulta fisitrica deben
ser prioritarias en los recorridos puesto a puesto o anlisis de puesto de trabajo
observacional, para generar recomendaciones en cunto a planos, zonas y
elementos de confort.
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5. GRUPO SINDROME TUNEL CARPO Y LESIONES TRAUMA ACUMULATIVO:

Personas que tienen actualmente diagnstico de compresin del nervio mediano a
nivel del tnel del carpo, se orientarn sobre protocolos funcionales, se calificar
carga fsica en actividades extra laborales y tendrn seguimiento permanente para
especificar recomendaciones que favorezcan el proceso de recuperacin funcional y
ocupacional.

6. TALLER ESCUELA DE ESPALDA. Los trabajadores que se incluyen en dicha

actividad, son los que refieren sintomatologa a nivel de columna cervical, dorsal
y/o lumbar sin asocio de ninguna alteracin de tipo compresivo. Para llevar a cabo
la actividad se debe solicitar a los funcionarios que el da programado lleven ropa
cmoda: Pantaln de sudadera, camiseta Esqueleto y Tenis; Aceite mineral y una
colchoneta.

7. RIESGO PSICOSOCIAL: Aborda problemas de manejo de el Stress, Habilidades

Sociales, Comunicacin Efectiva y Resolucin de problemas mediante talleres
especficos a la poblacin que refiere tems compatibles con dichas reas.

8. PAUSAS SALUDABLES: Conformacin y capacitacin de lderes, puesta en marcha

de programas de estiramiento muscular y reforzamiento hbitos saludables en el
trabajo.

9. CAMPAA ORDEN Y ASEO: Campaa educativa, orientada a garantizar alcances

dentro de ngulos de confort, orden en estaciones de trabajo y estndares de
verificacin de almacenamiento y archivo de documentos.

10. CAPACITACIONES ESPECIFICAS: Se realizaran capacitaciones grupales de

acuerdo al factor de riesgo presente en el puesto de trabajo o rea evaluada en los
siguientes temas:

HIGIENE POSTURAL, MANIPULACION DE CARGAS, SINDROME TUNEL DEL

CARPO, LESIONES POR TRAUMA ACUMULATIVO, ERGONOMIA EN
VIDEOTERMINALES, UTILIZACION DEL TIEMPO LIBRE, BENEFICIOS DEL
EJERCICIO y dems temas especficos a necesidad de la empresa

TERCERA FASE: FASE RESTAURATIVA / SEGUIMIENTO

De acuerdo a casos detectados se proyectan anlisis de puesto de trabajo con

metodologa especfica: OWAS, RULA, ANSI, Comunidad Econmica Europea.
Rediseos y Diseos de puesto de trabajo: El proceso de diseo del puesto de
trabajo se inicia en funcin de los objetivos de la organizacin, diseando para ello los
objetivos del puesto de trabajo. A partir de este punto se evalan todas las posibles
interacciones que el trabajador va a tener en ese sistema, con el fin de que
cumpliendo los objetivos del trabajo, se respeten los principios ergonmicos antes
mencionados.
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El Diseo Industrial Ocupacional contribuye en mantener la salud laboral, la cual se

construye en un medio ambiente de trabajo adecuado, donde los trabajadores y
trabajadoras puedan desarrollar una actividad eficiente y donde sea posible su
participacin para la mejora de las condiciones de salud y seguridad.
SEGUIMIENTO: Aplicacin de encuesta para verificacin de prevalencia e incidencia
de signos y sntomas.
Asesora y seguimiento en casos de ATEP, para determinacin de origen y calificacin
de PCL

6. CONTROL DE CAMBIOS

Ver Fecha Modificacin.

1 30-08-2012 Actualizacin, cambio logo de la compaa
2
3

7. Control de Firmas

Elabor Revis Aprob

SERGIO IGNACIO
MARTHA CARDOZO
PGCC LTDA VALDERRAMA
Director de Gestin Integral HSEQ
Gerente General
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RIESGO ERGONOMICO

CARGA FISICA
ENCUESTA
PREVENCION DEL RIESGO OSTEOMUSCULAR

Seor(a) funcionario (a): AUTOMOTORES COMAGRO S.A., tiene inters de

vincularlo(a) al P.V.E. RIESGO ERGONOMICO CARGA FISICA -, para lo cual
necesita que esta informacin sea diligenciada verazmente. El programa tiene como
finalidad promover Hbitos de Vida y Trabajo Saludable. No olvide diligenciar las dos
caras de la hoja.
Esta informacin ser manejada confidencialmente en beneficio de su salud.
No deje espacio en blanco.

I. DATOS GENERALES

FECHA________________ DEPENDENCIA_____ ___________________________

NOMBRE_____________________________________ CEDULA _______________
EDAD (aos cumplidos) ________GENERO: M _______ F________
ESTATURA (metros) ___________PESO (kilos) ___________
OFICIO ACTUAL O ACTIVIDADES PRINCIPAL_______________________________
AREA O SECCION ____________________________________________________
ANTIGEDAD EN EL OFICIO ACTUAL ______ AOS ______ MESES

Marque con equis(x) la respuesta seleccionada. No deje espacios en blanco

I. EL MEDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SI NO

SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?
1 Enfermedades del corazn?
2 Enfermedades de los pulmones como asma, enfisema, bronquitis?
3 Diabetes (azcar alta en la sangre)?
4 Enfermedades cerebrales como derrames, trombosis, epilepsia?
5 Enfermedades de los huesos o articulaciones como artritis, gota,
lupus, reumatismo, osteoporosis?
6 Enfermedades de la columna vertebral como hernia de disco
comprensin de races nerviosas, citica, escoliosis o factura?
II. EL MEDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SI NO
SIGUIENTES ENFERMEDADES O CONDICIONES?
7 Hipertensin arterial o tensin alta?
8 Colesterol o Triglicridos elevadas?
III. HA SENTIDO O TENIDO EN ALGUN MOMENTO EN LOS SI NO
ULTIMOS 6 MESES?
9 Dolor en el pecho a palpitaciones
10 Ahogo a asfixia al caminar
11 Tos persistente por ms de 1 mes
I2 Perdida de la conciencia, desmayos o alteraciones del equilibrio
TIENE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES HABITOS U OFICIOS? SI NO
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I3 Fuma (No importa la cantidad ni frecuencia)

I4 Toma bebida alcohlicas semanal o quincenalmente (No importa
la cantidad)
I5 Practica deportes de choque o de mano tipo baloncesto, voleibol,
ftbol, tenis, squash, ping pong, bisbol, otros mnimo 2 veces al
mes?
I6 Realiza actividad fsica o deporte menos de 3 veces por semana?
IV. EL MEDICO LE HA DIAGNOSTICADO EN LOS 6 ULTIMOS SI NO
MESES ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES EN
MIEMBROS SUPERIORES (BRAZO) O INFERIORES (PIERNA)?
I7 Enfermedades de los msculos, tendones y ligamentos como
desgarres, tendinitis, bursitis, esguinces, torceduras?
I8 Enfermedades de los nervios (sndrome del tnel del carpo u otro)
I9 Fracturas
V. EL MEDICO LE HA DIAGNOSTICADO ALGUNA DE LAS SI NO
SIGUIENTES ENFERMEDADES?
20 Amputaciones en los brazos? O piernas?
2I Acortamiento de una pierna?
22 Hernia (inguinal, abdominal)?
23 Varices en las piernas
VI. HA SENTIDO EN LOS ULTIMOS 6 MESES EN MANOS, BRAZOS, SI NO
PIES O PIERNAS?
24 Adormecimiento u hormigueo?
25 Disminucin de las fuerza?
26 Dolor o inflamacin?
VII. DURANTE SU TRABAJO SIENTE SI NO
27 Dolor en el cuello
28 Dolor en los hombros
29 Dolor en los codos, muecas o manos
30 Dolor en la espalda
3I Dolor en la cintura
32 Dolor en las rodillas, tobillos o pies
VIII. ACTUALMENTE PRESENTA ALGUNA DE LAS SIGUIENTES SI NO
MANIFESTACIONES O COMPORTAMIENTOS?
33 Dificultades para dormirse (insomnio)?
34 Necesidad de estar solo y desinters por las cosas?
35 Cansancio, aburrimiento o desgano?
36 Irritabilidad (mal genio), actitudes y pensamiento negativos?
37 Consumo de algn medicamento para los nervios o para dormir?
38 Siente que no puede manejar los problemas de su vida?