ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus:

Desa X Rt:05/Rw:02 di Kelurahan Sukorame, Kecamatan Mojoroto,

Kabupaten Kediri dengan jumlah penduduk 500 orang dan jumlah remaja di
desa itu berjumlah 250 orang. Mayoritas remajanyapernahmenyalahgunakan
narkoba. Berdasarkan data yang kami dapat dari BNN (Badan Narkotika
Nasional) di desa sukorame tersebut kami mendapatkan hasil bahwa sejumlah
60% pengguna narkotika dengn jenis sabu-sabu, heroin, ganja, cimeng dll pada
tahun 2010- 2015, dan kemungkinan meningkat dilihat dari kebiasaan remaja
dengan aksesyang mudah untuk mendapatkan narkotikatersebut.

Warga mengatakan bahwa mereka sering melihat remaja keluar dari sebuah
rumah dengan keadaan kacau diantaranya jalan sempoyongan, wajah berkeringat
dan pucat, mata cekung dan merah, bicara cedal.Saat dilakukan bersih desa, warga
menemukan banyak botol-botol miras, pil-pil ekstasi, jarum suntik di beberapa
titik yang ada di desa tersebut. Data dari polsek setempat, ditemukan ladang ganja
disalah satu perkebunan milik warga di desa X.Pihak warga maupun polisi
setempat menemukan korban kecelakaan di area tikungan,Data dari polsek juga
menunjukkan bahwa tindak kejahatan terutamanya pemalakan atau pemerasan
dilakukan oleh remaja. Warga juga mengatakan bahwa remaja sering memaksa-
maksa minta uang pada sembarang orang dan mereka akan marah jika tidak
diberikan. Mereka juga tak segan memukul jika keinginan mereka tak segera
dituruti.Banyak orang tua yang mengatakan,uang yang diberikan pada anakmya
seharusnya digunakan untuk membayar sekolah disalahgunakan untuk membeli
narkoba.

DATA DAN HASIL PENGKAJIAN

1|Page
 Asuhan keperawatan komunitas pada kelompok pengguna NAPZA dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian
status kesehatan komunitas, pengkajian peka budaya, perumusan diagnose
keperawatan perencanaan, implementasi dan evaluasi.
A. Pengkajian
Data Inti:
Demografi : Desa X Rt:05/Rw:02 di Kelurahan Sukorame, Kecamatan
Mojoroto, Kabupaten Kediri dengan jumlah penduduk 500 orang dan
jumlah remaja di desa itu berjumlah 250 orang.
Status perkawinan :warga desa x Rt 05 Rw 02 kelurahan sukorame,
kecamatan mojoroto menikah dan belum menikah.
Nilai, kepercayaan, dan agama:
Agama yang dianut oleh warga x Rt:05/Rw:02 di Kelurahan Sukorame,
Kecamatan Mojoroto, Kabupaten Kediri 70% Islam, 10% Kristen
Protestan, 10% Kristen Katolik, 10% Hindu

8 Data Sub Sistem

1. Lingkungan Fisik

Rumah warga sudah berpagar besi sehingga berkesan tertutup.Dan di

salah satu area perkebunan warga terdapat kebun ganja.Rumah satu
dengan rumah yang lain berdekatan. Banyak terdapat warung yang
menjual rokok dan minuman keras. Data remaja yang
ketergantungan obat sekitar 60% dari total jumlah
remaja..Kebanyakan kedua orang tua tidak memperhatikan
anaknya.Dikarenakan orang tua sibuk dengan pekerjaannya.

2. Kesehatan dan pelayanan social.

Jarak desa X dengan Puskesmas cukup jauh, jarak tempuhnya
sekitar 5 Km. Remaja jarang mendapatkan sosialisasi tentang
bahaya penggunaan NAPZA.
Waktu pelayanan praktik dokterpagi : pukul 05.30 sampai 07.30
dan sore : 17.00 sampai 20.00. Tetapi waktu pelayan menjadi

2|Page
 fleksibel jika pasien banyak atau ada kasus darurat yang
membutuhkan pertolongan segera.
Data dari BNN (Badan Narkotika Nasional) di desa X tersebut
didapatkan hasil bahwa sejumlah 60% remaja merupakan
pengguna narkotika dengn jenis sabu-sabu, heroin, ganja, cimeng
dll pada tahun 2010- 2015, dan kemungkinan meningkat dilihat
dari kebiasaan remaja dengan akses yang mudah untuk
mendapatkan narkotika tersebut
3. Ekonomi
Pekerjaan penduduk 50% pengrajin pasir dan semen, sisanya
peternak, buruh, dan pekerja swasta.
Pendapatan keluarga rata-rata Rp 2.000.000.
Pengeluaran penduduk relative, masing-masing keluarga
mempunyai pengeluaran yang berbeda-beda
Masyarakat di desa X rata-rata mampu menyediakan makanan
yang bergizi tapi ada juga yang kesulitan memenuhi kebutuhan
sehari-hari
Ada sebagian masyarakat yang mempunyai tabungan kesehatan
berupa asuransi kesehatan, dan BPJS
Data dari pamong praja sekitar 40% remaja putus sekolah
Remaja yang putus sekolah tidak memiliki pekerjaan dan hanya
menganggur
4. Keamanan dan Transportasi
Di desa X sudah ada Poskampling.Remaja menggunakan sepeda
motor untuk beraktivitas. Para warga bersama dengan polisi sering
melakukan razia.Dalam razia tersebut ditemukan remaja yang
minum minuman keras, menggunakan narkoba, dan jarum suntik.
5. Politik dan Pemerintahan
Remaja tidak ada yang ikut serta dalam ormas. Remaja sulit untuk
dikumpulkan atau tidak pernah mengikuti kegiatan Karang Taruna
6. Komunikasi

3|Page
 Tidak adanya tempat berkumpul untuk remaja dalam bertukar
informasi.
Alat komunikasi yang dimiliki keluarga seperti televisi, koran,
telepon dan ponsel.
Tidak ada alat komunikasi umum yang tersedia di desa X
Media komunikasi di masyarakat dengan arisan, PKK dan
pengajian.
Tidak ada konsultasi oleh tenaga medis dengan masyarakat desa
X
7. Pendidikan
Remaja banyak yang putus sekolah.
8. Rekreasi
Remaja memiliki kebiasaan untuk nongkrong bersama-sama dan
sering pergi ke warnet. Terbukti dengan banyaknya warnet-warnet
yang tersedia di desa X ini

B. Analisa Data
No. Analisa data Masalah
1 Ds : warga mengatakan Resiko peningkatan
mereka sering melihat penyalahgunaan NAPZA pada
remaja keluar dari komunitas remaja di desa X rt.
sebuah rumah dengan 05 rw.02 berhubungan dengan
keadaanyang kacau kurang kondusifnya lingkungan
sepertiremaja jalannya remaja
sempoyongan, wajah
berkeringat, mata cekung
dan merah, bicara cedal

Do :
Data dari BNN bahwa

4|Page
 sebanyak 60% remaja
menggunakan
narkotika jenis sabu
sabu, heroin, ganja,
cimeng pada tahun
2010- 2011.
Data dari Polsek
setempat ladang ganja
disalah satu
perkebunan milik
warga.
Saat bersih desa
sering ditemukan
botol-botol miras, pil
ekstasi dan jarum
suntik di beberapa
titik desa
2. DO: Resiko peningkatan kenakalan
Ditemukan botolmiras remaja pada remaja di desa X rt.
Ditemukan putung rokok 05 rw.02 berhubungan dengan
Ditemukan alat hisap perilaku penyalahgunaan

Ditemukan jarum suntik NAPZA

DS:
Tokoh masyarakat/warga
mengatakan sering terjadi
tawuran antar pemuda Desa
X dengan Desa Y

5|Page
 Warga mengatakan di
desanya banyak remaja
yang hamil di luarnikah
Laporan dari kepala desa
setempatdan data yang ada
bahwa organisasi
masyarakat atau karang
taruna tidak aktif
Laporan dari polisi banyak
terjadi pemalakan
3. DS: Resiko tinggi cedera pada
Warga mengatakan bahwa remaja di desa X rt. 05 rw.02
mereka sering melihat remaja berhubungan dengan perilaku
keluar dari sebuah rumah dan dampak penyalahgunaan
dengan keadaan kacau NAPZA
diantaranya jalan
sempoyongan.

DO:
Pihak warga maupun polisi
setempat menemukan korban
kecelakaan di area tikungan,
setelah di periksa ternyata ada
pengaruh obat NAPZA

SKORING KEPERAWATAN KOMUNITAS

1.Paper And Pencil Tool (Ervin,2002)
Pentingnya masalah Kemungkina Peningkatan
untuk dipecahkan: n perubahan terhadap
1: Rendah positif jika kualitas
No Masalah 2 :sedang diatasi : hidup bila Total
3 :Tinggi 0 : tidak ada diatasi:
1 : rendah 0 : tidak ada
2 : sedang 1 : rendah

6|Page
 3 : tinggi 2 : sedang
3 : Tinggi
Resikopening
katan 9
1 3 3 3
penyalahguna
anNAPZA
Resiko
peningkatan
2 kenakalan 3 2 3 8
remaja pada
remaja
Resiko
tinggi
3 cedera 3 2 2 7
pada
remaja

Diagnosa keperawatan prioritas berdasarkan skoring :

1. Resiko peningkatan penyalahgunaan NAPZA pada komunitas remaja di
desa X rt. 05 rw.02 berhubungan dengan kurang kondusifnya lingkungan
remaja
2. Kenakalan remaja pada remaja di desa X rt. 05 rw.02 berhubungan
dengan peningkatan penyalahgunaan NAPZA
3. Resiko cedera pada remaja di desa X rt 05 rw 02 berhubungan dengan
perilaku dan dampak penyalahgunaan NAPZA

7|Page
 RencanaAsuhanKeperawatanKomunitas

Dx.Kep. RencanaKegiatan Evaluasi

No Tujuan
Komunitas Strategi Intervensi KriteriaHasil Evaluator
1. Resiko Setelah dilakukan - Partnership Pencegahan primer 80% remaja Mahasiswa
peningkatan tindakan - Proses 1. Berikan penyuluhan tentang mendapat FIK-UNIK
penyalahgunaan keperawatan Kelompok dampak dari penyalahgunaan undangan
NAPZA pada selama 5 minggu - Pendidikan narkoba Poster terpasang Kader
komunitas remaja diharapkan : Kesehatan 2. Berikan bimbingan atau di depan
di desa X rt. 05 - Empowerment penyuluhan untuk taat posyandu dan di Pokjakes
rw.02 berhubungan beragama dan patuh terhadap masing-masing
dengan kurang hukum kepada semua lapisan RT
kondusifnya masyarakat 70% remaja dan
lingkungan remaja 3. Salurkan kegiatan masyarakat 50% kader di
terutama generasi muda yang pokjakes an
ada kepada kegiatan positif tokoh masyarakat
seperti olahraga, kesenian dan hadir pada acara
lain-lain penyuluhan
4. Lakukan kerja sama dengan 80% remaja yang
keluarga, sekolah, masyarakat diberi pertanyaan
ataupun komunitas tertentu dapat menjawab
untuk mengembangkan denganbenar
program pencegahan yang

8|Page
 menekankan pada aspek
pendidikan ( edukasi
5. Anjurkan pada keluarga untuk
meningkatkan support system
dan memberi dukungan
terhadap anak-anak serta
remaja selama dalam fase
perkembangan

Pencegahan Sekunder
1. Bentuklah hubungan dengan
pemakai dan coba tingkatkan
kesadaran akan akibat
pemakaian zat
2. Munculkan alasan untuk
berubah
3. Perkuat efikasi/kemampuan
diri untuk berubah
4. Lakukan pemeriksaan penuh
(full assessment) terhadap
pemakai

9|Page
 5. Anjurkan untuk
mengembangkan gaya hidup
sehat
6. Bantu pasien untuk
memutuskan langkah terbaik
untuk berubah

Perubahan tersier
1. Ajarkan beberapa
keterampilan pada pemakai
dan cara mengembangkan
starategi untuk hidup bebas
tanpa narkoba
2. Anjurkan untuk selalu
menerapkan strategi hidup
sehat tanpa narkoba untuk
mencegah kekambuhan
3. Persiapkan pemakai terlebih
dulu untuk memahai tahapan
kambuh
4. Gambarkan apa penyebab
kambuh dan bantu perbarui

10 | P a g e
 kontemplasi lalu terapkan
rencana aksi lebih efektif
5. Persiapkan lingkungan dimana
pemakai tinggal agar bisa
menerima kembali

2. Kenakalan remaja Setelah dilakukan - Partnership 1. Karang taruna yang lama dan 80% remaja Mahasiswa
pada remaja di tindakan - Proses pokjakes membentuk pengurus mendapat FIK-UNIK
desa X rt. 05 rw.02 keperawatan Kelompok karang taruna yang baru undangan
berhubungan selama 5 minggu - Pendidikan 2. Pasang poster dan pengumuman Poster terpasang Kader
dengan diharapkan : Kesehatan melalui masjid dan kader untuk di depan
peningkatan - Empowerment kegiatan penyuluhan remaja. posyandu dan di Pokjakes
penyalahgunaan 3. Berikan materi penyuluhan masing-masing
NAPZA tentang :Tumbuh kembang RT
remaja Masalah yang berkaitan 70% remaja dan
dengan kenakalanremaja seperti 50% kader di
miras, AIDS pokjakes an

11 | P a g e
 4. Cara menanggulangikenakalan tokoh masyarakat
remaja. hadir pada acara
penyuluhan
80% remaja yang
diberi pertanyaan
dapat menjawab
denganbenar

3 Resiko cedera pada Setelah dilakukan - Partnership 1. Identifikasi tingkat gejala 80% remaja Mahasiswa
tindakan
remajadi desa X rt - Proses putus alkohol, misalnya mendapat FIK-UNIK
keperawatan
05 rw 02 selama 5 minggu Kelompok tahap I diasosiasikan undangan
diharapkan :
berhubungan - Pendidikan dengan tanda/gejala Poster terpasang Kader
1. Remaja tidak
dengan perilaku Kesehatan hiperaktivitas (misalnya di depan
menggunakan
dan dampak Empowerment tremor, tidak dapat posyandu dan di Pokjakes
NAPZA
penyalahgunaan beristirahat, mual/muntah, masing-masing
NAPZA diaforesis, takhikardi, RT
hipertensi); tahap II 70% remaja dan
dimanifestasikan dengan 50% kader di
peningkatan hiperaktivitas pokjakes an

12 | P a g e
 ditambah dengan tokoh masyarakat
halusinogen; tingkat III hadir pada acara
gejala meliputi DTs dan penyuluhan
hiperaktifitas autonomik 80% remaja yang
yang berlebihan dengan diberi pertanyaan
kekacauan mental berat, dapat menjawab
ansietas, insomnia, demam. denganbenar
2. Membentukorganisasikaran
gtaruna, dengankaderremaja
yang
sudahdilatihuntukmenyalurk
anhobiataumengisiwaktulua
ng.

13 | P a g e