SEMIOLOGIA APARATO CARDIOVASCULAR

PREGUNTAS

1. Qu es la disnea?

La disnea es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire.

Deriva en una sensacin subjetiva de malestar que frecuentemente se origina
en una respiracin deficiente, englobando sensaciones cualitativas distintas
variables en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones en
las que intervienen
factores fisiolgicos, psicolgicos, sociales y ambientales mltiples que pueden
a su vez inducir, desde respuestas fisiolgicas a comportamientos secundarios

2. Qu es edema?

Presencia de un exceso de lquido en algn rgano o tejido del cuerpo que, en

ocasiones, puede ofrecer el aspecto de una hinchazn blanda.

3. Qu es cianosis?

Coloracin azul o lvida de la piel y de las mucosas que se produce a causa de

una oxigenacin deficiente de la sangre, debido generalmente a anomalas
cardacas y tambin a problemas respiratorios.

4. Qu es lipotimia?

Prdida repentina y pasajera del conocimiento que se produce por falta de riego
sanguneo en el cerebro.

5. Fiebre en paciente cardiaco

Los pacientes con insuficiencia cardiaca, sobre todo en los primeros das de
hospitalizacin suele presentar puntas febriles productos de disfuncin del
centro regulador de la temperatura por cada del dbito cardiaco.

6. Dedos hipocrticos

Dedos de las manos y pies en palillo de tambor.

7. Ictericia en el paciente cardiaco

Es la coloracin amarilla de la piel y mucosa debido a un aumento de la

bilirrubina en la sangre generalmente por encima de 2mgr.
8. Qu es sincope?

Es la perdida brusca y transitoria de la conciencia debido a una deficiente

irrigacin cerebral

9. Qu es hemoptisis?

La hemoptisis es la expectoracin de la sangre o de esputo sanguinolento

procedente de las vas respiratorias

10. Qu es dolor precordial?

El trmino precordial alude a la regin o parte del pecho que corresponde al

corazn. La causa ms comn de dolor en el pecho es el que se conoce en
Medicina como dolor precordial justo bajo el pezn izquierdo y aparece de
forma repentina.

11. Cmo realizar la palpacin cardiovascular?

Se debe colocar la mano derecha bien extendida y con la cara palmar
(superficie de los dedos), sobre las distintas zonas de rea precordial; en busca
de latidos cardiacos.

12. Tipos de palpacin

Ligera y profunda (bimanual)

13. Zonas de palpacin cardiovascular?

Regin apexiana o pex: 5TO EIC
Base: 2 EIC derecho e izquierdo.
Mesocardio: 3 EIC izquierdo.

14. Dnde se realiza la palpacin choque de punta?

El choque de punta normalmente se localiza en el 5to espacio intercostal

izquierdo, a la altura de la lnea medio clavicular.
15. Caractersticas del choque de punta?

Localizacin: 5to EIC izquierda

Ritmo: regular
Intensidad: fuerte o dbil
Extensin : de 1 2 cm
Movilidad: 2- 5 cm (posicin de pachn)

16. Patologas que alteran el choque de punta?

Retraccin del mediastino

Tumores del mediastino
Derrame pleural
Neumotrax

17. Tipo de posiciones para realizar la palpacin cardiovascular?

Decbito supino
Sentado o parado
Decbito lateral izquierdo o de pachn.
Sentado con ligera inclinacin hacia la izquierda
Decbito ventral apoyndose sobre los codos.

18. En la palpacin podemos determinar:

El tamao
La frecuencia
Duracin del movimiento en direccin superior
Intensidad o esfuerzo
19. Qu elementos podemos obtener con la palpacin cardiovascular?

Movimientos pulstiles (choque de punta y otros)

Vibraciones valvulares palpables (choques valvulares)
Estremecimiento catario (frmito o thrill)
Ritmo de galope diastlico
Roces pericardios palpables (frmito pericardio)

20. A que se denomina estremecimiento catario o frmito thrill?

Son las vibraciones anormales en el trax, es la manifestacin palpable de un

soplo a la auscultacin, puede ser sistlico, diastlico y se percibe mejor en
posicin decbito lateral izquierdo.

21. Examen de la region esternoclavicular

Comprende las fosas supraclaviculares y el hueco supra esternal. Se puede

observar latidos en pacientes con aneurisma de la aorta (si se acompaa de
intenso dolor se debe pensar en intenso dolor se debe pensar en aneurisma
disecante de la aorta) si el latido localizado en la fosa supraclavicular derecha
en nios, debemos pensar en tetraloga de fallot y si es en ancianos, se debe a
tortuosidad de la arteria innominada.

22. Examen de la region epigastria

En personas con paredes abdominales flcidas se puede observar un latido,
ms an si hay hiperquineticos. Latidos ms amplios se deben a la insuficiencia
aortica y aneurisma de la aorta abdominal. En la hipertrofia ventricular derecha
se puede observar un latido epigastrio negativo (hundimiento del epigastrio).

23. Prueba de presion de la articulacion esternoclavicular

POSICION PARA LA PRUEBA:

El sujeto debe permanecer sentado con el brazo que se vaya evaluar colocado
a un lado, relajadamente. El especialista se sita de pie junto al paciente y
 coloca una mano en el extremo proximal de la clavcula, y la otra mano, sobre la
espina de la escapula.

24. Maniobras de la regin dorsal:

Signo de la plomada: se realiza colocando en la extremidad superior un hilo con

cierto peso en uno de sus extremos, y el otro extremo se coloca en la 7ma
vrtebra cervical en una columna normal la plomada caera sobre el pliegue
intergluteo.

25. Examen fsico de la regin dorsal

Inspeccin: se realiza de pie observando la altura de los hombros, la situacin

de las tetillas, la altura de la escpula. Observar los puntos de referencias:

-Espina de la escpula ubicada al nivel de la tercera vrtebra dorsal.

-El ngulo inferior de la escpula ubicada al nivel de la sptima vrtebra dorsal.
-Cresta ilacas ubicada al nivel de la tercera vrtebra lumbar.
-Espina ilacas posterosuperiores ubicada al nivel de la primera vertebra sacra.

26. Percusion

Solo se debe percutir el segundo espacio intercostal izquierdo pegado al

esternn y los dos tercios inferiores de la lnea para esternal derecha.
normalmente ambos son sonoros. Si estn mate, en el primer caso significa
agrandamiento del cono de la pulmonar, la del tercio inferior, agrandamiento del
ventrculo derecho

27. En qu parte se encuentra ubicado el foco Artico?

Ubicado en el 2do espacio intercostal derecho con el borde esternal.

28. Qu importancia tiene la Auscultacin?

Para encontrar cualquier anomala en es sistema cardio vascular

29. En que parte se encuentra ubicado el foco pulmonar?

Ubicado justo al frente del anterior en el lado izquierdo.
30. En que parte se encuentra ubicado el foco mitral?
En el 4to espacio intercostal izquierdo sobre la punta del corazn.

31. En que parte se encuentra ubicado el foco Artico accesorio?

Ubicado en el 3er espacio intercostal con linea paraesternal izquierda

32. En la maniobra de pachn como se realiza?

Acostado de cubito lateral izquierdo

33. qu es el primer ruido cardiaco?

El primer ruido cardaco (S1) es provocado por la desaceleracin brusca de la
sangre contra las Vlvulas mitral y tricspide cerradas. La vlvula mitral se
cierra algo antes que la tricspide, pero la proximidad de su cierre y la
intensidad mucho mayor del ruido provocado por el cierre de la vlvula mitral
hace que el primer ruido suene como nico.

34. Qu es el desdoblamiento R1?

El desdoblamiento normal de R1 puede orse junto al rea tricuspdea o en el
borde esternal inferior izquierdo y en la medida en que nos acercamos al foco
mitral se precisa menos, de manera que R1 se ausculta como un ruido nico en
la punta. No hay variaciones de R1 con la respiracin.

35. Qu es el desdoblamiento R2?

El ventrculo izquierdo se vaca ms rpidamente que el derecho y la vlvula
artica (A) se cierra primero que la pulmonar (P), alrededor de 0.04 segundos, y
da lugar a un R2 normalmente desdoblado en dos componentes (A2 y P2) En la
espiracin R2 vuelve a orse nico.

36. Cul es la consecuencia de ruidos de apertura de las vlvulas auriculo-

ventriculares?
 La distensin brusca de los velos valvulares en el momento de su apertura

37. Cules son los ruidos extracardiacos?

Frotes pericrdicos y el crujido mediastnico.

38. En qu casos se da el crujido mediatinico?

En los casos de enfisema mediastnico

39. Cules son los grados de intensidad de los soplos segn freeman y
levinne?
Grados:
Grado 1: Soplo muy suave.
Grado 2: Soplo suave.
Grado 3: Soplo de moderada intensidad.
Grado 4: Soplo intenso.
Grado 5: Soplo muy intenso.
Grado 6: Soplo tan intenso que puede orse sin apoyar el estetoscopio
sobre la pared torcica.

40. Cundo se inician los sooplos prosistolicos?

Despus del primer ruido

41. Cul es la localizacin de los soplos de estenosis pulmonar?

Puede localizarse a nivel valvular, subvalvular o supra valvular

42. Cul es la causa mas frecuente del soplo de insuficiencia mitral?

La fiebre reumtica

43. Qu sndrome es el que produce el soplo de estenosis pulmonar?

El sndrome de espalda recta

44. Cules son las variantes de regurgitacin?

Soplo sistlico precoz
 Soplo sistlico tardo
Soplo piante
Soplo de estenosis aortica hipertrfica

45. De qu resultado son los soplos meso diastlicos?

Del flujo a travs de las vlvulas auriculoventriculares

46. A qu se debe los soplos del escape sigmoideo?

Insuficiencia de las sigmoideas aorticas o pulmonares

Dilatacin del anillo artico

47. Dnde se ausculta mejor el soplo de insuficiencia valvular?

Se ausculta mejor en la regin para esterna

48. Cmo se llama el soplo de insuficiencia pulmonar?

Soplo de graham still

49. Qu otro nombre tiene los soplos continuos?

Soplos de maquinaria

50. Caractersticas de los soplos inocentes

Son dbiles
Su intensidad es baja
ANAMNESIS

1.QUE ES LA ANAMNESIS?

La anamnesis es el conjunto de datos que se pueden suministrar de un(a)

paciente, una vez concluido su estudio y tratamiento.

2.QUE SE HACE EN LA FASE FINAL?

El mdico ya con los datos formula una hiptesis de diagnstico, se le dar una
opinin acerca de su situacin, y se realizar un plan teraputico. Este debe ser
comunicado al paciente o familiar.

3.CUALES SON LOS DATOS RECOLECTADOS EN UNA ANAMNESIS?

1)Datos de identificacin

2)Motivo de consulta

3)Enfermedad actual

4)Antecedentes personales

5)Antecedentes familiares

6)Revisin por sistemas

4.NOMBRA 2 CARACTERISTICAS DE UNA ENTREVISTA EN URGENCIAS?

Es de poco tiempo por lo tanto tiene que ser concreta

Deben ser tomadas en serio todas las amenazas, gestos o intentos suicidas u
homicidas por parte del paciente.

Tras la evaluacin se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones

teraputicas aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de
urgencias.

5.NOMBREME LAS CODICIONES DE REALIZACION DE UNA ENTREVISTA?

A) MODO DE ACCESO:
B)LUGAR DE LA ENTREVISTA:

C) DURACIN

6.COMO DEBE DE SER EL LUGAR DE LA ENTREVISTA?

El mdico y paciente se deben encuentrar cmodos, ya sea en (consulta privada,

institucin, etc.) que quede garantizada la confidencialidad.

7.CUANTO PROMEDIAMENTE DEBE DURAR UNA ENTREVISTA?

El estndar medio para todas debe ser menos de 70 minutos

8. QUE HACE EL INTREVISTADOR EN LA FASE INICIAL?

La entrevista comienza cuando nos presentamos al paciente. Tomamos sus datos

personales, se solicita informacin (verbal o escrita) sobre quin lo ha remitido y el
motivo por el cual consulta.Se invita al paciente a que exponga el problema que le
trae a la consulta.

9.QUE DEBE HACER EL MEDICO SI EL PACIENTE ES VIOLENTO?

El medico debe actuar de manera serena, pero poniendo en todo momento lmites
al paciente. Si el paciente lo permite, se debe realizar una relacin comunicativa,
pero si el paciente est alejado de la realidad se proceder a la administracin de
medicacin de sedante.

10. COMO CAMINA UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?

Camina rgido, inclinado hacia adelante, encorvado, con las extremidades

superiores adosadas y con un temblor grueso.

1. TIPOS DE MARCHA DE PACIENTES CON POLINEURITIS

Marcha atxica o tabtica

Marcha cerebelosa
Marcha espstica
Marcha del hemipljico
Marcha parkinsoniana
2. POR QU SE CARECTERIXA LA MARCHA ATXICA O TABTICA?
Ser inestable y el paciente mira el suelo como una forma de compensar.

3. QU ES LA FACIE ACROMEGLICA?
Prominencia de la mandbula, protrusin del hueso frontal, rasgos toscos por
crecimiento de huesos y tejidos blandos.

4. POR QU SE CARACTERIZA LA FACIE FEBRIL?

Se caracteriza por rubicundez, especialmente de las mejillas, y ojos brillantes.

5. PARA EVALUAR LA CAPACIDAD DE ORIENTACIN SE INVESTIGAN

ASPECTOS COMO:
Orientacin respecto a s mismo: Cmo se llama?
Orientacin en el tiempo: En qu fecha estamos?
Orientacin en el espacio: Dnde se encuentra usted?
Orientacin respecto a personas: Quin soy yo?

6. AL EVALUAR EL LENGUAJE SE APRECIA SI LA PERSONA ES CAPAZ DE

entender preguntas.
responder preguntas en forma atingente.
entender textos escritos
escribir un idea.
nombrar objetos que se le muestran.

7. EN LA AFASIA MOTORA O DE BROCA, LA PERSONA

Comprende lo que se le dice o se le muestra, pero no logra emitir las palabras para
comunicarse.

8. EL PENSAMIENTO ABSTRACTO, SE ALTERA EN:

Situaciones en que la conciencia y la concentracin estn comprometidas.

9. CULES SON LAS ALTERACIONES DE TIPO CUALITATIVO DE LA

CONCIENCIA?
 Confusin.
Delirio
Psicosis.

10. QU ES PSICOSIS?
Presentar una desorganizacin profunda, se asocia a trastornos de la personalidad y
del pensamiento

1. Ejemplos de trastornos del examen mental?

Demencia., Delirio depresin, ansiedad, psicosis

2. Oscurecimiento de la piel debido enfermedades?

Hemocromatosis (existen depsitos aumentados de fierro).

Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison).

Cirrosis heptica.

Insuficiencia renal crnica

3. Cambios de coloracin en las mejillas:?

cloasma gravdico:

Mariposa lpica

- Chapas mitrlicas:

- Roscea:

4: Los trastornos mentales son heredados o se producen?

En ocasiones pueden ser heredados pero ya la persona misma hace que se manifieste

5: Qu es el estado nutritivo?

Es el estado en el cual observamos la condicin fsica de la persona

6: Que es la Constitucin meso morfa o atltica:?

 . Es una persona de estatura media y complexin vigorosa.

7: Que es la Constitucin ectomorfa, astnica o leptosmica?

Predomina un crecimiento en altura, contextura delgada y extremidades largas.

8: Que es la Constitucin endomorfa o pcnica ?

Predomina una talla corta y sobrepeso.

9: Que es la cirrosis heptica?

Una enfermedad de la piel

10:Que es la depresin?

Caracterizada por una profunda tristeza, decaimiento anmico, baja autoestima, prdida
de inters por todo.

-. A que se debe la pigmentacin de la piel ?

- La cantidad de melanina en la piel

2-. Como se compueba la elasticidad de la piel ?

- Se refleja por la rapidez que desaparece un pliegue al soltar la piel

3-. Cual es la temperatura corporal normal?

- La temperatura normal es de 36 a 37 grados

4-. Cundo se considera que hay hipotermia?

- Cuando la temperatura es menor que 36 o 35 grados

5-. Qu son las lesiones elementales ?

- son aquellas que se presentan como primera manifestacin de la enfermedad cutnea

6-. Qu son las lesiones secundarias ?

- :son aquellas que son consecuencia de otra lesin (ej.: costras, cicatrices).
7-. Qu es la Alopecia ?

- . Es una cada del pelo por distintos motivos y en distinto grado de extensin.
8-. Qu es una erosion?

- . Es una lesin debida a prdida de la epidermis, sin comprometer la dermis. Al sanar,

no deja cicatriz
9-. Qu es una tumoracin?

- Es una lesin que se produce por proliferacin celular; puede ser benigna o maligna
10-. Qu medios fsicos se aplicaran en caso de fiebre?

- Se aplicara paos tibios en paciente para reducir la fiebre

1. En qu regiones se encuentran las adenopatas?

en regin preauricular cadenas cervicales
retroauriculares supraclaviculares
occipitales axila
submandibulares regiones inguinales
2. Qu enfermedades se relacionan con adenopatas?
infecciones virales: VIH
enfermedad de Hodgkin:}
escrfula.
cncer de mama
melanoma
3. Cules son los valores en la temperatura corporal
Temperatura Normal: 355 37 C Fiebre: >38 C
Febrcula: 371 379 C Hipotermia: <355 C
4. Cules son los valores normales de la temperatura?
Recin Nacido - 36.1-37.7
Lactante - 37,2
Nios de 2 A 8 aos - 37,0
Adultos - 36,5-37,5

5. Cules son las Terminologas de la temperatura corporal?

 PIREXIA: fiebre
APIREXIA: falta de fiebre
PIRGENO: productor de fiebre
NORMOTERMIA: temperatura normal
HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal
HIPOTERMIA: disminucin de la temperatura normal
6. Cul es la reaccin qumica global de la respiracin?
C6 H12 O6 + 6O2 6CO2 + 6H2O + energa (ATP)

7. Segn las edades cuantos latidos hay por minuto?

Recin nacidos (0 - 30 meses de edad 100 a 150 latidos por minuto
Bebs (3 - 6 meses de edad) 90 a 120 latidos por minuto
Bebs (6 - 12 meses de edad) 80 a 120 latidos por minuto
Nios de 1 - 10 aos 70 a 120 latidos por minuto
Nios de ms de 10 aos y adultos (incluyendo a adultos mayores) de 60 a
100 latidos por minuto
Atletas bien entrenados 40 a 60 latidos por minuto

8. Cules son las Alteraciones en la frecuencia cardiaca?

La frecuencia cardaca en reposo consistentemente alta se considera
taquicardia puede ser indicio de un problema y tambin si dicha frecuencia
cardaca en reposo est por debajo de los valores normales es bradicardia.

9. Cules son los valores normales de la presin arterial?

Tensin Sistlica o mxima: < 120 mmHg

Tensin Diastlica o mnima: < 80 mmHg

10. Cules son los valores anormales de la presin arterial?

Por debajo (Hipotensin: < 90/60 mmHg).Por encima (Hiperten
 CABEZA Y CUELLO

INTEGRANTES

CHOQUE VILAFUERTE BEATRIZ

CHOQUE RAMOS SONIA

MAMANI NINA FLAVIA

ZEBALLOS ROMERO JULIA

PREGUNTAS REVISION ANATOMICA

CRNEO

1.-DIGA LAS PARTES DEL CRNEO?

Diversos huesos constituyen sus dos partes

El neurocrneo es la caja sea del encfalo y sus cubiertas membranosas, las

meninges craneales, contienen tambin las porciones proximales de los
nervios craneales y los vasos enceflicos. El Viscerocraneo, esqueleto facial,
constituye la parte anterior del crneo y se compone de los huesos que rodean la
boca (maxilares y mandbula), la nariz /cavidad nasal y la mayor parte de las
rbitas (cuencas o cavidades orbitarias).
2.-cuales son los huesos del neurocraneo?
En el crneo del adulto, los 8 huesos que lo constituyen estn unidos por las
suturas: coronal, sagital, escamosa y lambdoidea. Los huesos de la parte superior
del crneo son curvos y entre todos forman una bveda, lo que hace que el cuerpo
logrado sea de elevada resistencia a las cargas externas aun con huesos muy
finos. De esta situacin se obtiene que el crneo es notablemente resistente para
su peso. Los huesos craneales son los pareados, parietales y temporales; y los
unitarios frontal, occipital, esfenoides y etmoides.
3.-Cules son los huesos del esqueleto facial o cara?

El esqueleto facial tiene 14 huesos de los cuales solo uno es mvil, la mandbula,
y otro es nico (no pareado) el vmer. Los huesos pareados son:
1. Maxilas.
2. Cigomticos.
3. Nasales.
 4. Lagrimales.
5. Palatinos.
6. Cornetes inferiores.
7. Mandbula
4.-Cules son los musculos de la cabeza?

Msculos de la cabeza
1. Msculo temporal
2. Msculo orbicular del ojo
3. Msculo prcer
4. Msculo cigomtico menor
5. Msculo elevador del labio superior y del ala de la nariz
6. Msculo elevador del labio superior
7. Msculo nasal (porcin transversa)
8. Msculo nasal (porcin alar)
9. Msculo depresor del septo nasal
10. Msculo elevador del ngulo de la boca
11. Msculo orbicular de la boca
12. Msculo depresor del ngulo de la boca (seccionado)
13. Msculo mental
14. Msculo depresor del labio inferior
15. Msculo esternocleidomastoideo
16. Msculo trapecio
17. Msculo masetero
18. Msculo buccinador
19. Msculo cigomtico mayor
5.- cuales son los vasos que irrigan la cabeza y cuello?

Cabeza y cuello estn irrigados principalmente por las arterias cartidas y la

subclavia.
Arteria cartida
Se divide en sus dos ramas, externa e interna, en el tringulo carotideo del cuello.
La arteria cartida interna no da ramas en el cuello y asciende hasta llegar a la
cara inferior del temporal, donde se introduce en el crneo por el conducto
carotideo.
Arteria cartida externa
Da sus ramas en el cuello y cara y es extra craneal (la nica excepcin es la
arteria menngea media).
Arteria subclavia
Da arterias importantes para la vascularizacin de cabeza y cuello. Arteria
vertebral
Arteria torcica interna
Desciende por detrs y lateral al esternn, da ramas a los seis primeros espacios
intercostales y acaba dividindose en arteria epigstrica superior y del msculo
frnico.

6.-CUALES SON LOS MUSCULOS DEL CUELLO?

MUSCULOS DEL CUELLO

Los msculos del cuello comprenden un musculo superficial, el platisma, un msculo

posterior, el trapecio, un musculo lateral, el esternocleidomastoideo y los msculos
prevertebrales, suprahioideos e infrahioideos.

7.-VENAS Y ARTERIAS QUE IRRIGAN EL CUELLO?

VASCULARIZACION DEL CUELLO: ARTERIAS.

CARTIDA INTERNA

A lo largo del cuello discurren grandes arteria y venas que realizan no slo la
vascularizacin de las estructuras cervicales, sino tambin la del cerebro.

VASOS SUBCLAVIOS.

Hacia esta confluencia convergen las venas yugular externa, yugular anterior, yugular
posterior y vertebral, que terminan en la vena subclavia, cerca del ngulo venoso, o en el
confluente mismo de las venas yugular interna y subclavia.

PAQUETE VASCULO NERVIOSO DEL CUELLO

El eje central vascular del cuello lo constituye el paquete vsculo nervioso compuesto por
la cartida por dentro, la vena yugular interna por fuera y el neumogstrico por detrs.

CAROTIDA INTERNA

Rama nacida de la bifurcacin de la cartida primitiva.

8.-ESTRUCTURA DEL OJO HUMANO

El rgano de la visin est compuesto por los prpados, los globos oculares, el
aparato lagrimal y los msculos oculares externos
9.-Describe las capas del ojo humano
1. La capa externa, que incluye la esclertica (espesa, resistente y de color blanco) y
en la parte anterior la crnea transparente.

2. La capa media, incluye coroides, que contiene abundantes vasos sanguneos, y el

tejido conjuntivo del cuerpo ciliar y el iris.

3. La capa interna se llama retina, en la que se encuentran las clulas sensibles a la

luz (los bastones y los conos), recubiertas por una lmina externa de clulas epiteliales
cbicas que contienen melanina. Externamente, la retina descansa sobre las coroides;
internamente, est en contacto con el humor vtreo.

10.-Qu otros rganos encontramos en la cabeza?.Mencione

ODO

El sentido del odo es el conjunto de rganos cuyas funciones principales son dotar de
equilibrio y audicin al cuerpo de los humanos o animales.

LENGUA

La lengua es un hidrostato muscular, un rgano (contiene glndulas salivales) mvil

situado en el interior de la boca, impar, medio y simtrico, que desempea importantes
funciones como la hidratacin de boca y alimentos mediante la salivacin, la deglucin, el
lenguaje y el sentido del gusto. Deglutir y hablar son acciones prcticamente imposibles
sin la saliva. La musculatura tiene un origen hipobranquial como la epiglotis y es posterior
a la formacin de la envoltura lingual.

Olfato

El olfato (del latn: olfactus) es el sentido encargado de detectar y procesar

los olores. Es un quimiorreceptor en el que actan como estimulante las partculas
aromticas u odorferas desprendidas de los cuerpos voltiles, que ingresan por
el epitelio olfatorioubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo.

EXPLORACIN CABEZA Y CUELLO

1. Qu tcnicas e instrumentos se utilizan para el examen fsico de la cabeza

y el cuello?
Para la exploracin clnica de cabeza y cuello se utilizan las 4 tcnicas
bsicas de la exploracin: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin.
Instrumentos: estetoscopio (para auscultar), oftalmoscopio (fondo del ojo),
otoscopio (nariz y odo externo), lmpara (senos paranasales, cavidad oral
y faringe), baja lenguas, diapasn, linterna.
2. Cuntas y cules son las clasificiones del crneo?
Son dos, normal o patolgica.
3. Cmo se realiza el examen de cuero cabelludo?
Para examinar el cuello cabelludo se debe separar el cabello para buscar y
describir cicatrices, lesiones, etc., mencionando su localizacin y tamao.
4. Cules son los tamaos que existen de la oreja?
Normal, agenesia, hipoplasia.
5. Cmo se realiza el examen fsico de la oreja-tmpanos?
 Con el otoscopio se observan ambos tmpanos. Debemos describir la
integridad o discontinuidad, prominencia, color, brillantez u opaca, cono de
luz. Se exploran y describen cada uno de los dos tmpanos.
6. Cmo se realiza el examen fsico del Conducto Auditivo Externo y como
se debe describir?
Se explora halando la oreja hacia atrs, arriba y afuera. Se coloca el
otoscopio y visualizan la membrana timpnica a menos que se obstaculice
el cerumen. Todo hallazgo debe ser ubicado segn las agujas del reloj o en
cuadrantes. Las secreciones deben de ser descritas en cantidad y
caractersticas.
7. Cmo se realiza el examen fsico de las mastoides?
Las mastoides se palpan colocando la mano del examinador izquierda a la
altura del occipital (apoyando la cabeza sobre esta mano) y se presiona la
mastoides de un lado y luego del otro. Se debe mencionar si las mastoides
presentan edema o sensibilidad dolorosa a la palpacin.
8. Cmo se realiza el examen fsico de la cara?
En la cara debemos describir si es simtrica, si los movimientos son
normales, las facies, si hay anomalas en la piel y a qu nivel.
9. Cmo se realiza el examen de las cejas y pestaas?
Observan si son complejas, si estn pobladas o si son escasa. Debe
observarse anomalas, se mencionan anomalas en tercios: tercio externo,
medio o interno.
10. En qu casos ocurre la cada de las cejas y pestaas?
En relacin a sus extremos externos se observa en el mixedema
(hipotiroidismo) y en la sfilis.

PREGUNTAS SOBRE LAS ENFERMEDADES DE LA CABEZA

1. QU AFECTA LA ENFERMEDAD DEL ALZHAIMER?
El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que
controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje.

2. ETAPAS DE LA ENFERMEDAD DEL ALZHAIMER

etapa leve o primera, las personas con Alzheimer frecuentemente tienen alguna
prdida de memoria y cambios pequeos en su personalidad. Pueden olvidar
eventos recientes o los nombres de personas o cosas conocidas.

Etapa moderada del Alzheimer. Esta es la etapa intermediaria de la enfermedad

de Alzheimer. La prdida de memoria y la confusin se vuelven ms obvias. Las
personas tienen ms dificultad organizando, planeando y siguiendo instrucciones.
La etapa severa del Alzheimer. Esta es la ltima etapa y termina en la muerte de
la persona. La etapa severa del Alzheimer a veces es conocida como la etapa
tarda. Las personas en esta etapa a menudo necesitan ayuda con todas sus
necesidades cotidianas.
3. CUALES SON SINTOMAS DEL ALZHEIMER?
I. Prdida progresiva de la memoria.
II. Confusin y desorientacin en el tiempo y el espacio.
III. Repetir a cada rato la misma pregunta.
IV. Perder las cosas o dejarlas o esconderlas en lugares poco usuales.
4. QU ES LA MIGRAA?
Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con sntomas como nuseas,
vmitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor
pulstil nicamente en un lado de la cabeza.

5. CUALES SON LOS TIPOS DE MIGRAAS

Migraa crnica

Migraa hemipljica

Migraa sin aura

Migraa con aura

Migraa con aurasomatosensorial

6. CULES SON LAS CAUSAS Y SINTOMAS DE LA MIGRAA?

CAUSAS SINTOMAS

La herencia gentica. Necesidad de dormir ms

Los cambios hormonales. Dolor de cuello

Dormir o descansar poco. Comienzan como un dolor sordo y

Dormir mal, padecer de insomnio.
empeoran en cuestin de minutos a
horas
Son peores en un lado de la cabeza con
dolor por detrs del ojo o en la parte
posterior de la cabeza o el cuello
 7. CMO SE PREVIENE LA MIGRAA?

Fomentar la ingestin abundante de agua cada da. Hacer ejercicio regular. Evitar
cualquier alimento conocido que agrave el problema. Evitar situaciones de estrs.
Dormir las horas correctas cada da. Evitar el alcohol y el tabaco.
8. QUE ES LA AMIGDALITIS?
Es un trastorno frecuente, resultante de una infeccin por virus o bacterias. La
amigdalitis o anginas es la inflamacin de las amgdalas, dos almohadillas de
tejido en la parte posterior de la garganta de forma ovalada, una en cada lado.
9. TIPOS DE AMIGDALITIS
Amigdalitis roja
La amigdalitis eritematosa (tambin llamada amigdalitis roja catarral) es la ms
frecuente; afecta generalmente a los nios menores de 10 aos. El paciente
presenta fiebre, dolor de cabeza y dolor intenso al tragar.
Amigdalitis blanca
La amigdalitis eritematopultcea se caracteriza por los mismos sntomas que la
roja, pero las amgdalas estn recubiertas de una capa blanquecina, o gris
amarillenta, fcil de quitar con un algodn. La amigdalitis seudomembranosa es, a
menudo, el signo precursor de una enfermedad llamada mononucleosis infecciosa.
Amigdalitis ulcerosa
La angina de Vincent aparece, sobre todo, en adolescentes y adultos jvenes, y
puede ser debida al mal estado de los dientes. Se caracteriza por la multiplicacin,
sobre la mucosa de la faringe, de dos bacterias que existen en estado normal: el
bacilo fusiforme y una espiroqueta. Provoca un dolor poco intenso, que se acenta
cuando el paciente traga saliva. Generalmente, slo est afectada una amgdala.

10. CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA AMIGDALITIS?

Dolor de garganta
Dolor o dificultad al tragar (disfagia)
Tos
Dolor de cabeza
Dolor en los ojos
Dolores en el cuerpo
Dolor de odos
Fiebre
Escalofros

1. CUALES SON LOS MICROORGANISMOS Q OCASIONAN UNA FARINGITIS

Coxsackie o la mononucleosis.
Estreptococos del grupo A
Corynebacterium, gonorrea y clamidia.

2. SINTOMAS PRINCIPALES DEL DOLOR DE GARGANTA

Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores musculares y articulares
Erupcin cutnea
Ganglios linfticos inflamados en el cuello

3. COMPLICACIONES DEL DOLOR DE GARGANTA

Infeccin del odo
Mastoiditis
Sinusitis
Absceso periamigdalino

4. CLASISFICACION DE LA CEFALEA
Cefalea muscular
Cefalea benigna

5. SIGNOS CLINICOS DE LA CEFALEA

Dolor evoluciona lentamente. Tiene oscilaciones en su intensidad. Persiste de manera mas o
menos continua durante varios das.

6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA CEFALEA

De los senos para nasales: el dolor generalmente esta detrs de la frente y de los pmulos
En brotes: el dolor se da alrededor de los ojos
Por tensin: el dolor es una banda que aprieta la cabeza
Migraa: dolor nuseas y cambios visuales

7. QUE ES LA PLACA DENTAL

Pelcula invisible y pegajosa compuesta por microorganismos que se forma constantemente sobre
la superficie de los dientes.

8. QUE ES LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Enfermedad que afecta a las encas y a la estructura de soporte de los dientes. Las toxinas,
producidas por las bacterias de la placa, irritan las encas provocando que se desprendan de los
dientes y se forman bolsas periodontales.

9. CAUSAS DE LA GINGIVITIS
Encas sensibles.
Inflamadas y rojas .
Sangrado durante el cepillado y al usar el hilo dental.
Es reversible. Se puede curar.
Si los daos producidos a nivel de las encas continan y no son tratados, la enfermedad avanza
hasta alcanzar los tejidos mas profundos

10. FACTORES DE RIENGO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Cambios hormonales en nias, mujer y adolecentes
Gentica

HISTORIA CLINICA

PREGUNTAS

1. Quienes dieron origen a la historia clnica y cuales eran sus

necesidades?
- Desde los griegos ya se empezaba a vislumbrar el origen y la
necesidad que siempre presento el hombre respecto a la salud,
la curacin y la forma de poder objetivar lo que se estaba
haciendo para lograr los cielos y/o la vida eterna.

2. En la evolucin, en donde se encontraron documentos a los que

se les conoce como las primeras historias clnicas?
- En el templo de Epidauro existen las primeras lpidas votivas.

3. Que contenan estos documentos?

- Donde consta por escrito el nombre del enfermo que hace la
ofrenda y el mal que padece.

4. Avance en el proceso, De que manera revoluciono la antigua

Grecia?
 - Establecindola como una disciplina separada de otros campos
con los cuales se la haba asociado tradicionalmente, la convierte
en una autntica ciencia y su ejercicio en una autntica
profesin.

5. Que es el corpus hippocraticum?

- Una serie de libros que representan el origen del saber
cientfico-mdico occidental. Documento elemental de la
experiencia mdica que representa tambin el documento
fundamental del saber mdico.

6. Cmo se presenta la historia clnica en la modernizacin?

- Adopta con fuerza el concepto de descripcin pormenorizada de
los procesos mdicos como las enfermedades y signo
sintomatologa de los pacientes, con un detalle descriptivo que
conlleva mayor tiempo de dedicacin y atencin.

7. Define historia clnica.

- La historia clnica es una de las formas de registro del acto
mdico, cuyas cuatro caractersticas principales se encuentran
involucradas en su elaboracin y son: profesionalidad, ejecucin
tpica, objetivo y licitud.
- Es un documento legal, todos los datos pueden emplearse como
testimonio del diagnstico y teraputica de la enfermedad, de
acuerdo a las normas de prctica clnica.

8. Que formato debe tener una historia clnica

- La historia clnica debe tener un formato unificado, tiene que
haber una ordenacin de los documentos y a ser posible, una
unificacin en el tipo de historia a realizar.

9. UNE
 La licitud se refiere a que solamente el profesional de la
medicina puede efectuar un acto mdico, pues en
esencia son los mdicos quienes estn en
capacidad de elaborar una buena historia clnica.

El objetivo es tpica cuando se hace conforme, debido a que la

medicina siempre se ejerce de acuerdo con las
normas de excelencia de ese momento, a pesar de
las limitaciones de tiempo, lugar y entorno.

La profesionalidad de ayuda al enfermo se traduce en aquello que se

transcribe en la historia.

La ejecucin se debe a que la misma norma jurdica respalda a

la historia clnica como documento indispensable.

10. Porque se considera a la historia clnica como un documento legal

y humano?
- Es un documento legal, todos los datos pueden emplearse como
testimonio del diagnstico y teraputica de la enfermedad, de
acuerdo a las normas de prctica clnica.
- Es un documento humano, ya que debe reflejar la relacin
establecida entre el mdico y el enfermo con el objetivo del
alivio de este ltimo.

11.Describa alguna caractersticas de la historia clnica.

Su prctica es obligatoria. Ningn acto mdico hospitalario o de
consultorio debe efectuarse sin su correspondiente registro en la
historia clnica. En las instituciones de salud se exige la historia
clnica como elemento indispensable para ejercer una medicina de
calidad.
 Es irreemplazable. La escritura de la historia no puede ser
reemplazada por la memoria del mdico. Es lgico que no se
puedan conocer detalles de cada paciente, ni por el nmero ni por
la complejidad individual de cada ser humano.
Es privada y pertenece al paciente. Aqu se integran los
conceptos de confidencialidad, secreto profesional e informacin.

12.CUALES SON LAS PARTES DE LA HISTORIA CLINICA

1.- Anamnesis.

2.- Exmen Fsico.

3.- Diagnstico.

4.- Tratamiento.

5.- Evolucin.

6.- Formatos especiales.

7.- Epicrisis.

13. QUE ES ANAMNESIS

El interrogatorio o anamnesis es el arte que aprende y desarrolla el mdico para averiguar y

conocer a travs del relato oral o gesticulaciones, datos fundamentales para el diagnstico de la
enfermedad actual.

14. QUE ES EL EXAMEN FISICO

fsico es el conjunto de destrezas y habilidades que aprende y desarrolla el mdico para reconocer
mediante las tcnicas bsicas de exploracion los signos que implican a una enfermedad

15. CUALES SON LAS TECNICAS BASICAS DE EXPLORACION

Inspeccin

-Palpacin

-Percusin

-Auscultacin
16. EL EXAMEN FISICO SE DIVIDE EN ESO

Examen fsico general

Examen fsico regional

17.QUE ES EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Es la hoja destinada a registrar por escrito la experiencia previa de comunicacin con los pacientes
Este documento debe asegurar, en primer lugar, una cantidad de informacin que sea adecuada y
comprensible para el paciente. Adems debe dejar la puerta abierta al paciente que quiera
precisar o que desee ms informacin

18. CUALES SON LAS FUNCIONES VITALES QUE SE DEBE TOMAR PARA PODER REGISTRARLAS EN
LA HISTORIA CLINICA

Presin arterial
Temperatura
Pulso
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca

19. QUE ESON LAS NOTAS DE EVOLUCION

Debemos anotar todos los cambios, buenos y malos, los efectos que produce el tratamiento, la
recuperacin y las secuelas.

20. QUE DEBE CONTENER LA HOJA DE KARDEX

Nombre y apellido del paciente

N de Historia Clnica

Nombre del medicamento suministrado.

Fecha de inicio y fecha en que se descontinu.

 Las horas diarias en que se administra.

Nombres y apellidos, firma de la enfermera, sello y nmero de su colegiatura.

21. QUE ES DIASNOSTICO

Procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosolgica, sndrome, o

cualquier estado de salud o enfermedad

22. QUE ES TRATAMIENTO

es el conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curacin o el alivio de las

enfermedades o sntomas.

23. QUE ES KARDEX

Es un mtodo conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el

acceso inmediato a la informacin de todos los profesionales de la salud intervinientes

24. CONSTITUYE EL REGISTRO DE VARIOS HECHOS DE LA VIDA DE UN SER HUMANO.

MARQUE LAS RESPUESTA INCORRECTA

A) Por definicin, la historia clnica es la relacin de los eventos de la vida de

una persona.

B) En ella se registran datos de una extrema intimidad, pues el enfermo sabe

que cualquier distorsin en la informacin puede redundar en su propio

perjuicio.

C) se registran datos familiares que tambin se consideran de un manejo

delicado

D) La historia clnica no es un documento legal .

25. COMO UNO INTENTA ENCUADRAR EL PROBLEMA DEL PACIENTE. ? MARQUE LA

RESPUESTA CORRECTA .

A ) la queja del enfermo se ubica dentro de un marco terico que sea capaz

de integrar sus sntomas, signos y documentos paraclnicos, con el objetivo

de explicar la causa de la dolencia y las formas de combatirla en sus mismas

races .

B) Paciente no ayuda en brindar sus signos y sntomas , por evitar gastos

econmicos .

C) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

D) Se le brinda una encuesta al paciente .

26. QUE ES ORIENTAR EL TRATAMIENTO? MARQUE LA QUE NO ES CORRECTA

A) El individuo que acude en busca de consejo y alivio para sus

enfermedades se llama paciente.

B ) Quien recibe la informacin, la procesa y la utiliza para entregar una

opinin cientfica y con base en ella disponer un tratamiento, se llama

mdico.

C) Colocar vas sin tratar al paciente , hacer procedimientos obligando al

paciente .

27. LA INVESTIGACIN CIENTFICA ES UNO DE LOS OBJETIVOS DE LA MEDICINA.MARQUE

LA RESPUESTA CORRECTA

A)SI
 B) NO

28. PACIENTE ES SUJETO DE SU PROPIA INVESTIGACIN, COMENZANDO POR EL

DIAGNSTICO DE SU ENFERMEDAD .MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A)NO

B)TAL VEZ

C) SI

29. ADQUIERE CARCTER DOCENTE.

A) Si

B) No

C) Ninguna

30. Constituye importante elemento administrativo.

A )Por obvias razones de tipo econmico y gerencial, la historia clnica es el documento

ms importante para respaldar los procedimientos practicados, las complicaciones

sufridas y los costos monetarios de quienes responden por cada enfermo.

B) Solo es importante para el medico .

C) Es importante para contrarrestar las equivocaciones .

D)ninguna de las anteriores

31. TIENE IMPLICACIONES MDICO-LEGALES. ?MARQUE VERDADERO O FALSO

Por un lado, es parte del contrato de servicios mdicos, cuyo fundamento se basa en

varios aspectos, a saber (V)

Se origina en el uso completo de las facultades intelectuales, el criterio suficiente para

juzgar los riesgos y alternativas, as como la integridad de las funciones mentales para

comunicar esta decisin de su Consentimiento.(v)

Se basa en la manifestacin expresa de voluntades y el acuerdo mutuo. (v)

El consentimiento se define como la declaracin de voluntad sobre un objeto Toda

declaracin de voluntad debe tener por objeto una o ms cosas en que se trata de dar,

hacer o no hacer (v)

Objeto lcito. Esto quiere decir, ajustado a la ley? ..SI ..NO

Causa lcita. O sea, aquella permitida por la ley, es decir, de acuerdo con el orden pblico

y las buenas costumbres ?.............SI NO

CUALES SON LAS PARTES DE UNA HISTORIA CLINICA?

ANAMNESIS
EXAMEN FISICO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
EVOLUCION
EPICRISIS

MENCIONE LAS TECNICAS BASICAS PARA LA EXPLORACION

INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION

QUE ES INSPECCION?

ES EL MTODO DE EXPLORACIN FSICA DEL PACIENTE QUE SE EFECTA POR MEDIO DE LA

VISTA
QUE ES PALPACION?

ES UN MTODO DE SENTIR CON LOS DEDOS O LAS MANOS DURANTE UNA EXPLORACIN
FSICA. EL MDICO TOCA Y SIENTE SU CUERPO PARA EXAMINAR EL TAMAO, LA
CONSISTENCIA, LA TEXTURA, LA LOCALIZACIN Y LA SENSIBILIDAD DE UN RGANO O
PARTE DEL CUERPO.

QUE ES PERCUSION?

ES UN MTODO QUE CONSISTE EN DAR GOLPECITOS SUAVES EN PARTES DEL CUERPO CON
LOS DEDOS, LAS MANOS O CON PEQUEOS INSTRUMENTOS COMO PARTE DE UNA
EXPLORACIN FSICA.

QUE ES AUSCULTACION?

LA AUSCULTACIN POR LO REGULAR SE LLEVA A CABO USANDO UN INSTRUMENTO

LLAMADO ESTETOSCOPIO. LOS PROVEEDORES DE ATENCIN MDICA AUSCULTAN
RUTINARIAMENTE LOS PULMONES, EL CORAZN E INTESTINOS DE UNA PERSONA PARA
EVALUAR ESTAS CARACTERSTICAS DE LOS SONIDOS:
FRECUENCIA
INTENSIDAD
DURACIN
CANTIDAD
CALIDAD

QUE SE DEBE TENER EN CUENTA EN UN EXAMEN FISICO?

RESPETAR EL PUDOR DEL PACIENTE.

SER DELICADO AL EXAMINAR.

DISPONER DE TODO.

TENER MEDIDAS AISLAMIENTOS BACTERIOLGICO.

INFORMAR AL PACIENTE.

RELACIN CON EL PERSONAL ASISTENTE.

QUE ES AMANESIS?

ES EL ARTE QUE APRENDE Y DESARROLLA EL MDICO PARA AVERIGUAR Y CONOCER A TRAVS

DEL RELATO ORAL O GESTICULACIONES, DATOS FUNDAMENTALES PARA EL DIAGNSTICO DE
LA ENFERMEDAD ACTUAL.
QUE DEBE CONTENER UNA HOJA DE EVOLUCION?

FECHA Y HORA.
APRECIACIN SUBJETIVA
APRECIACIN OBJETIVA
VERIFICACIN DEL TRATAMIENTO Y DIETA
INTERPRETACIN Y COMENTARIO
DECISIONES
NOMBRES Y APELLIDOS, NMERO DE COLEGIATURA, SELLO Y FIRMA DEL MDICO.

QUE ES EPICRISIS?

ES EL RESUMEN DE TODO EL PROCESO ASISTENCIAL DEBE SER PREPARADO POR EL

MDICO AL EGRESO DEL PACIENTE DEBE RESUMIR EL CUADRO CLNICO QUE PRESENT EL
PACIENTE EN LA ATENCIN RECIBIDA.
QUE CONTIENE LA HOJA DE TRATAMIENTO?

FECHA Y HORA
INDICACIONES TERAPUTICAS PRESCRITAS: DIETA, CUIDADOS DE ENFERMERA QUE SEAN
CONSIDERADOS NECESARIOS, MEDICAMENTOS CONSIGNANDO PRESENTACIN, DOSIS,
FRECUENCIA Y VA DE ADMINISTRACIN.
NOMBRES Y APELLIDOS, SELLO, FIRMA DEL MDICO Y COLEGIATURA

PREGUNTAS DE ABDOMEN
EXAMEN FSICO DEL ABDOMEN

1.- Cul es el objetivo principal del examen de eleccin?

Comprobar que no hay tumor abdominal, que la vscera no estn aumentadas de volumen
o en posicin anormal.

2.- Cmo se palpa el hgado?

Las manos del examinador se colocan planos sobre la pared abdominal inmediatamente
debajo del borde costal y se deprimen con los dedos de la otra mano, se indica al
paciente que respire profundo y los dedos que palpan se compriman con cuidado hacia
adentro y arriba para que papen el hgado cuando desciende con la respiracin.

3.- Cmo se percute el hgado?

Debe iniciarse en la lnea axilar anterior a nivel aproximadamente del cuarto espacio
intercostal, siguiendo hasta abajo hasta que la nota resonante del pulmn quede
substituida por la matidez heptica. Luego se sigue ea matidez hasta que quede
substituida por el timpanismo de los gases intestinales.

4.- Cmo se palpan los riones?

El rin izquierdo se palpa con la mano derecha, mientras la mano izquierda comprime
el franco desde atrs. Esta maniobra se repite del lado derecho, pero aqu se coloca
detrs la mano izquierda y la que palpa es la derecha.

5.- En qu consiste el peloteo?

Se comprime con cierta bsqueda el abdomen con los dedos en la regin donde se
sospecha la presencia de una masa; cuando el lquido se desplaza, la masa que flota
percute contra los dedos que palpan.

6.- Qu indica la ausencia de peristaltismo?

Significa que hay leo paralitico por irritacin peritoneal difusa.

7.- Cules son los signos claves para identificar una lcera perforada?
Rigidez de madera del abdomen y distensin abdominal.

8.- Cules pueden ser las secuelas de una ciruga abdominal mayor?
Peritonitis, formacin de absceso y obstruccin intestinal.

9.- Cules son los signos de peligro despus de una intervencin abdominal de
una ciruga mayor?
Dolor persistente, pulso rpido, respiraciones frecuentes y disnea con ausencia de
complicacin pulmonar.

10.- Qu es hiperesplenismo?
Aumento de la funcin del bazo.

Exploracin del rion

1. El rin se puede percutir?

El rin por su ubicacin y forma anatmica no se puede percutir.

2. En que posicin anatmica se palpa el rin?

El rin se palpa en decbito dorsal.

3. En que situaciones solo se puede palpar el rin?

Son palpables en condiciones patolgicas: descenso renal, tumores slidos o lquidos

infecciones.

4. Cules son las causas ms frecuentes del rin palpable?

Por el rin ptosis, el rin poliqustico, y el hipernefroma.

5. Cundo se presenta el silencio abdominal?

Cuando hay parlisis abdominal

6. Durante el embarazo en que semana se puede auscultar los ruidos cardiacos

del feto?

Entre la semana 16 y 18 aproximadamente

7. Para que sirve el puo percusin?

Sirve para detectar un dolor lumbar de origen renal.

8. Cundo el rin es palpable?

Debe precisarse su forma, tamao, situacin superficie consistencia sensibilidad y

movilidad.

9. Que mtodos se puede utilizar para la palpacin profunda?

*mtodo de guyot

*mtodo de goelet

*mtodo de Israel

10. Que patologa se presenta en el leon paralizado?

Una peritonitis generalizada

Exploracin del bazo:

1. En qu cuadrante se encuentra del abdomen se encuentra en lazo?

Cuadrante superior izquierdo

2. En qu rea del abdomen del abdomen se hace la palpacin

Normalmente no se palapa

3. Cules son las posiciones para poder palpar el bazo

Posicin DE SIMS

4. En que pasiones est el que explora

Sentado: sentado a la derecha del paciente

Pie: explora el hipocondrio izquierdo desde atrs hacia adelante

5. El bazo se puede percutir Por qu?

S, porque el bazo es nico rgano que se percute de matiz a sonoridad

6. Cuando el bazo crece hacia donde se desplaza

Abajo

Delante

Derecho

7. En la percusin del bazo, cules son las tcnicas para detectar la

esplenomegalia
Percusin de espacio de Troube

Signo de percusin esplnica

8. Qu es esplenomegalia?
Crecimiento de 2-3 veces de lo normal

9. Qu hay que valorar en la exploracin del bazo?

Consistencia, tamao, caractersticas de su superficie, sensibilidad.

10. Cules son las caractersticas que debe cumplir el bazo para poder ser palpable
Debe haber crecido el doble

Pesar 300 gramos

1.- Donde se palpa a la aorta?

El latido artico normalmente se palpa en el epigastrio a la izquierda de la lnea media

2.- Enque personas puede ser palpado El hgado?

En mujeres , hombres delgados y nios

3.- Cuales son los rganos que no se palpan normalmente?

El estomago , el hgado, bazo, el rion

4.- Aque se llama bazuqueo grastrico?

Se llama as a la comprobacin de ruidos hidroaereos generados en el estmago al efectuar una

serie de sacudidas bruscas en la parte media del epigastrio, mientras el enfermo respira
profundamente y relaja al mximo la pared abdominal

5.- Cuales son los sonidos normales de la percusin abdominal

asas intestinales y estmago vaco: timpnico

organos slidos: mate
lquido libre: mate

6.- En la inspeccin abdominal que debemos observar

Piel, ombligo, forma, evidencias de masas o tumoracines visibles

7.- Divisin topografica del abodomen

Hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo eigastrio

Flanco derecho, flanco izquierdo , mesogastrio

Fosa iliaca derecha, fosa iliaca izquierda, hipogastrio

8.- como debe estar el paciente para poder examinar su abdomen?

Para examinar el abdomen, el paciente debe estar en cubito dorsal ,la cabeza sobre una
almohada , las piernas extendidas y las manos a los lados del cuerpo

9.- la percusin de la matidez heptica:

Normal: Lnea clavicular 6 - 12 cm
Lnea esternal 4 - 8 cm
10.- que es el signo de blumberg?
Dolor despus de presionar el abdomen y soltar bruscamente. Duele ms al retirar que al
presionar.
Signo de Irritacin Peritoneal

TORAX
1. Cul es el objetivo de la percusin en el trax?

Apreciar las variaciones de sonoridad dependientes del estado fsico del contenido
torcico.

2. Qu sonidos torcicos se identifican usando la percusin?

-Resonancia

-Hiperresonancia

-Timpanismo

-Matidez

3. En qu cosiste la percusin en el trax?

Consiste en golpear metdicamente la regin explorada para valorar fenmenos

acsticos, puntos donde haya dolor y movimientos reflejos.

4. Cul es la tcnica de la auscultacin?

Se realiza con el estetoscopio biauricular (auscultacin mediata), en un ambiente
silencioso, con el enfermo totalmente relajado, respirando tranquilo.

5. Menciona los ruidos respiratorios normales

Murmullo vesicular.
Respiracin bronca vesicular.
Respiracin larngea traqueal.
6. Menciona los ruidos respiratorios anormales

Respiracin bronquial.
Ruidos de asma.
Frote pleural.
Estertores.
Roncus.

7. Qu es la auscultacin de la voz?

En condiciones normales la voz se ausculta sin que puedan ser distinguidas las
vocales, las consonantes ni la articulacin de la palabra.

8. Cmo se produce la abolicin?

Se produce cuando existe algn obstculo a la propagacin de las vibraciones desde

la laringe hasta la pared del trax.

9. Qu es la broncofona?

Es el aumento de la resonancia de la voz sin mayor nitidez.

10. Qu es la pectoriloquia?

Es cuando la voz se oye clara y fuerte y se percibe la articulacin de la palabra.

11. Cul es el objetivo de la auscultacin en el trax?

Obtener datos sobre el estado del parnquima pulmonar y las pleuras.

12. De qu trata la auscultacin en el trax?

Con la auscultacin se puede valorar si los ruidos respiratorios son: normales,

anormales y adventicios.

13. Qu es la egofona?

Es cuando la voz tiene un carcter tembloroso.

14. Qu es hipoxia?

Se refiere a una disminucin en la cantidad de oxgeno suministrado por la sangre a

los rganos.

15. Cul es la capacidad pulmonar total?

Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.

16. Cules son los hallazgos caractersticos del enfisema pulmonar?

Patrn ventilatorio obstructivo, aumento del volumen residual y disminucin de la
capacidad de difusin alveolo-capilar.

17. Qu es el enfisema pulmonar?

El enfisema es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva crnica en donde los

alveolos, las bolsitas de aire de los pulmones, se daan.

18. Cules son los sntomas del neumotrax?

Dolor en el pecho, dificultad para respirar, respiracin rpida o superficial.

19. Cul es la complicacin ms frecuente en el neumotrax espontneo?

El derrame hemtico asociado.

20. Qu es Thrill?
El frmito o thrill es un fenmeno cardiaco que se aprecia en la palpacin cardiaca.

21. Por qu ocurren los ronquidos?

Nombre dado por Lannec a todos los ruidos anormales que, durante el acto
respiratorio, produce el paso del aire al interior de los bronquios.

22. Cul es la causa del hidrotrax?

Se dan principalmente en la Insuficiencia cardaca. Otras causas son la cirrosis
heptica, la insuficiencia renal crnica, el sndrome nefrtico, la dilisis peritoneal.

23. Qu es enfisema subcutneo?

Se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel. Generalmente
ocurre en la piel que cubre la pared torcica o el cuello, pero tambin se puede
presentar en otras partes del cuerpo.
24. Sntomas del Quilotorax:
Dolor torcico que empeora con la tos o la respiracin profunda.
Dificultad para respirar.
Respiracin acelerada.
Tos.
Fiebre y escalofros.

25. Qu es Quilotorax?
Se define como un derrame de lquido lechoso en la cavidad pleural.
26. Cules son las causas de Pectus excavatum?
A partir del desarrollo defectuoso de los cartlagos que unen las costillas al esternn,
se desarrolla ese posicionamiento.

27 QUE ES INSPECCION DEL TORAX

28 CUAL ES EL OBJETIVO DE LA INSPECCION DEL TORAX

Investigar la conformacin del trax, condiciones de la pared torcica y el
tipo, amplitud y frecuencia de los movimientos respiratorios.

29CUALES SON LAS ALTERACIONES DE LA RESPIRACION EN LA

INSPECCION DEL TORAX
Taquipnea
Bradipnea
Apnea
Polipnea
Hiperpnea
Ortopnea
Platipnea
Eupneica
Disnea.
30 TIPOS DE RESPIRACION
Respiracin lenta
Respiracin rpida
Respiracin normal
Respiracin de cheynes Stokes
 31 CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LA PALPACION

Examinar la sensibilidad y resistencias torcicas y de las vibraciones o

estremecimientos torcicos.

32 QUE INCLUYE LA PALPACION DEL TORAX

Sensibilidad.

Presencia de masas.

Temperatura.

Pulsaciones.

Contextura de piel.

33 COMO SE HACE UNA PRACTICA DE PALPACION DEL TORAX

Separacin de los pulgares.

Lmite y simetra del movimiento respiratorio.

Frmito: Significa vibracin perceptible; se percibe con las manos en

forma de sensacin vibratoria.

Hay dos clases de frmito: vocal y pleural; este ltimo ms fcil en la

auscultacin.

34 CUAL ES LA TECNICA PARA OBTENER EL FREMITO VOCAL O TACTIL

Para lograrlo se debe:

Colocar la cara palmar de dos dedos, contra la pared torcica o la cara
ulnar de la mano y los dedos pueden estar extendidos o flexionados.

Pedir a la paciente que diga 33, 99 o iiii varias veces. El paciente debe emitir la
voz con intensidad uniforme durante el procedimiento, para poder comparar el
frmito en distintas partes del trax
REVISION ANATOMICA
PARED TORACICA

35 Gran parte de la parte del torax forma una especie deosea.

Rpta: Jaula

MOVIMIENTOS DE LA PARED DEL TORAX

36 Segn los movimientos de la pared del torax, De cuntos grados es la

rotacin?

Rpta: 50 a cada lado.

37 En los movimientos del esternn, al elevarse las costillas, el esternn se
proyecta hacia

Rpta:Hacia anterior y superior.

38 Movimientos de las costillas. La elevacin y descenso se ejecuta por un
eje que pasa por el

Rpta:Cuello y la cabeza de la segunda a la quinta costilla.

39 Movimientos de ventilacin .Cuales son los movimientos de
ventilacin?

Rpta:la inspiracin y espiracin.

40 Movimientos de ventilacin. En qu consiste la inspiracin?

Rpta: elevacin de las costillas.

41 Movimientos de ventilacin. En qu consiste la espiracin?

Rpta:las costillas descienden y el trax se comprime.

MUSCULATURA DEL TORAX

42 Segn los msculos intercostales interno Cul es su insercin?

Rpta: Insercin-Borde superior de la costilla subyacente.

43 El musculo transverso del torax de Cuntos fascculos acintados
consta?

Rpta: Consta de 4 o 5 fascculos acintados.

44 Los msculos elevadores costales Dnde se insertan?

Rpta: Se insertan cerca del tubrculo costal.

45 Segn el musculo diafragma. sta porcin muscular en Cunto se
puede dividir? Mencione

Rpta:En 3: 1)Porcin esternal

2)Condrocostal
3)Lumbar
46 Segn el musculo de diafragma. Su centro tendioso tiene
aspecto..y forma de.

Rpta: Aspecto brillante y forma de trbol.