SOLICITUD PARA EL RECONOCIMIENTO DE TTULOS EXPEDIDOS EN LA UNIN

EUROPEA A LOS EFECTOS DE EJERCER PROFESIONES SANITARIAS EN ESPAA

1. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre:
Apellidos:
D.N.I. / Pasaporte: Nacionalidad:
Fecha y lugar de nacimiento: Sexo: Varn Mujer
Domicilio:
Localidad: Provincia: C.P.
Pas: Telfono (con prefijo): Mvil:
e-mail:

2. DATOS DEL REPRESENTANTE (slo en caso de actuar mediante representacin apoderada)

Nombre:
Apellidos:
D.N.I. / Pasaporte / C.I.F.:
Domicilio:
Localidad: Provincia: C.P.
Telfono (con prefijo): Mvil: e-mail:

3. DATOS A EFECTOS DE RECEPCIN/ENVIO de la RESOLUCIN. Interesado/representante (tache lo

que no proceda), seale la forma en la que desea recibir la citada resolucin:
En persona el las dependencias del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:
En la Delegacin/Subdelegacin del Gobierno de:
(indique la provincia en Espaa)
En la Embajada/ Consulado de Espaa en:
(Indique el Pas y Ciudad)

S O L I C I T A:
El reconocimiento de su Ttulo de

a efectos del ejercicio de la profesin regulada en Espaa de

Al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre, por el que se incorporan al

ordenamiento jurdico espaol la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de
2005, y la Directiva 2006/100/CE, del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas al reconocimiento de
cualificaciones profesionales, as como a determinados aspectos del ejercicio de la profesin de abogado.
En aplicacin del artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le informa de
que sus datos sern incorporados y tratados en un fichero autorizado de la Subdireccin General de Ordenacin
Profesional del Ministerio de Sanidad y Poltica Social, con fines exclusivamente del reconocimiento de ttulos.

En ,a de de 20

FIRMA

SRA. MINISTRA DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD - PASEO DEL PRADO 18-20 (28014
MADRID)

Pgina 1 (REMTASE A LA SUBDIRECCIN GENERAL DE ORDENACIN PROFESIONAL)

 SOLICITUD PARA EL RECONOCIMIENTO DE TTULOS EXPEDIDOS EN LA UNIN

EUROPEA A LOS EFECTOS DE EJERCER PROFESIONES SANITARIAS EN ESPAA

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre:
Apellidos:

RELACIN DE DOCUMENTOS QUE APORTA EL INTERESADO

(Marque con una x)

a Copia del DNI / pasaporte o documentacin equivalente, que acredite que el interesado
ostenta la nacionalidad de alguno de los estados miembros de la Unin Europea o de los
Estados signatarios del Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo.
b Copia del ttulo o ttulos acadmicos y, en su caso, profesionales cuya verificacin se
solicita.
c Certificacin oficial personalizada de los estudios realizados para la obtencin del ttulo a
que se refiere el apartado anterior, en la que debe constar la duracin de los estudios en
aos acadmicos y la descripcin de las materias cursadas, especificando el nmero de
horas en cada una de ellas, tanto tericas como prcticas.
d Certificacin de la autoridad competente del Estado miembro de origen o de procedencia en
la que se acredite que el interesado es un profesional, que no se encuentra inhabilitado
para ejercer la profesin (certificate of good standing) y que cumple los requisitos exigidos
por la Directiva de la Unin Europea para ejercer la misma. El documento previsto en este
apartado e) no tendr validez si no es presentado dentro de los tres meses siguientes a la
fecha de su expedicin.
e Certificado de la Autoridad Competente del Estado miembro de origen o procedencia en la
que se acredite que :
El titulo presentado permite el ejercicio profesional en el pas de origen.
El titulo en su caso, cumple con los requisitos mnimos de formacin
establecidos en el Capitulo III del Titulo III de la Directiva 2005/36/CE

f
En los supuestos de que los ttulos de medico, medico especialista, enfermera responsable
de cuidados generales, odontlogo, veterinario, matrona y farmacutico, no respondan a la
totalidad de las exigencias de formacin contempladas en el Capitulo III del Titulo III de la
Directiva 2005/36/CE, cerificado de la autoridad competente, que acredite que su titular se
ha dedicado efectiva y lcitamente a las actividades de que se trate durante, por lo menos
tres aos consecutivos en el transcurso de los cinco aos anteriores a la expedicin de la
certificacin.
g Otros documentos requeridos por la Directiva 2005/36/CE (especificar):

*

Todos los documentos expedidos en otros Estados miembros de la Unin Europea irn acompaados de la
correspondiente traduccin oficial al idioma espaol.

Los documentos requeridos debern presentarse en copias autnticas, expedidas por fedatario pblico o por los
funcionarios encargados de la recepcin de las solicitudes, previa presentacin del documento original.

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