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Document biomedical diagnostics G. Chyderiotis - A. Ebel - L. Oger
Sanofi-Pasteur et Association franaise du lupus
Dr J. Sibilia -Serviced de Rhumatologie et Institut d'immunologie de Strasbourg
MAJ 05/2009
Les marqueurs
NB NB NB
Il existe une ambiguit d'acronyme entre les anticorps anti-nuclaires
(ACAN) et les anticorps anti-cytoplasme des polynuclaires (ANCA - anti
neutrophyl cytoplasm antibodies) qu'il serait prfrable de nommer ACPN
en franais
En pratique
Anticorps anti-SM
Uniquement dans LED mais seulement dans 20% des cas
Anticorps anti-RNP
Dans syndrome de Sharp (connextivite mixte) dans 95 100% des cas
Dans LED dans 30% des cas
Dans syndrome de Gougerot-Sjgren 15% des cas
Anticorps anti-Ro/SSA
Dans Syndrome de Gougerot-Sjgren 50 70% des cas
Dans 30 70% des LED
Dans le lupus cutan aigu et certains ces de lupus nonatal
Anticorps anti-La-SSB
Dans 20 50% des syndromes de Gougerot-Sjgren primaires <li<=""
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Maladies systmiques
LUPUS ERYHTEMATEUX DISSEMINE
Ac anti-nuclaires (ACAN)
Ac anti-ADN natif
Ac anti-nuclosome
Ac anti-ENA (Sm, RNP, SSA)
Ac anti-ribosomes
Complexes immuns circulants
LUPUS MEDICAMENTEUX
Ac anti-nuclaires (ACAN)
Ac anti-histones
Ac anti-ADN dnaturs
SYNDROME DE GOUGEROT-SJGREN
Ac anti-nuclaires (ACAN)
Ac anti-SSA - SSB
Facteurs rumatodes
Ac anti-glandes salivaires
SYNDROME DE SHARP
Ac antinuclaires (ACAN)
Ac anti-RNP
POLYMYOSITE
Ac antinuclaires (ACAN)
Ac anti-Jo1
Ac anti-Pm-Scl
SCLERODERMIE SYSTEMIQUE
Ac antinuclolaires (ACAN)
Ac anti-Scl70
SYNDROME DE CREST
Ac anti-centromres
POLYARTHRITE RHUMATODE
Facteurs rhumatodes IgM
Ac anti-kratine
Ac anti-peptides citrulins
Facteurs rhumatodes IgA
Ac anti-mitochondries de type 2
anti-pyruvate dshydrognase = PDH
DIABETE INSULINO-DEPENDANT
Ac anti-ilts de Langerhans
Ac anti-glutamate dcarboxylase 65 = GAD II
Ac anti-tyrosine-phosphatase = IA2
Ac anti-insuline
MALADIE COELIAQUE
Ac anti-gliadine
Ac anti-endomysium
Ac anti-transglutaminase
Ac anti-rticuline
MALADIE DE CROHN
Ac anti-saccharomyces cerevisiae = ASCA (cf NB 01 infra)
RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
Ac anti-cytoplasmes des polynuclaires neutrophiles de type x ou p-ANCA
Maladies de la Thyrode
MALADIE DE BASEDOW
THYRODE D'HASHIMOTO
Ac anti-thyroperoxydase = TPO
Ac anti-thyroglobuline = Tg
Maladies de la peau
DERMATOPOLYMYOSITE
Ac anti-nuclaires (ACAN)
Ac anti-Jo1
Ac anti-Pm-Scl
PEMPHIGUS
Ac anti-substance inter-cellulaire
PEMPHIGODE BULLEUSE
Ac anti-membrane basale pidermique
DERMITE HERPETIFORME
Ac anti-gliadine
Ac anti-endomysium ou transglutaminase
HERPES GESTATIONIS
Herps gestationis factor
MALADIE DE WEGENER
Ac anti-cytoplasme des polynuclaires neutrophiles (ANCA) de type PR3
(anti-protinase 3)
Ac anti-corticosurrenales
Ac anti-21 hydroxylase
MENOPAUSE PRECOCE
Ac anti-ovaires
Ac anti-rcepteurs de l'actylcholine
Ac anti-muscle stri
SYNDROME DE LAMBERT-EATON
Ac anti-canaux calciques
NEUROPATHIES PERIPHERIQUES
Ac anti-myline, MAG, gangliosides
SYNDROMES PARANEOPLASIQUES
Ac anti-neurones (Hu, Ri, Yo, etc..)
NB NB 01
ASCA ou dtection des anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae
dans le srum pour le diagnostic de la maladie de Crohn (MC)
Je cite : "Des ASCA positifs combins des pANCA ngatifs ont une haute
spcificit pour la MC alors que des ASCA ngatifs avec des pANCA
positifs ont une haute spcificit pour la RCUH. En termes de spcificit, il
n'y a pas de diffrence statistiquement significative entre les IgA ou les IgG.
Par contre, en terme de sensibilit, pour les Elisa, la sensibilit pour les IgA
est nettement infrieure celle des IgG. En IFI, la sensibilit est suprieure
pour les IgA et la diffrence avec les IgG est statistiquement significative
Mais les ASCA peuvent tre positifs dans un behcet....