INTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONA DE CIENCIAS BIOLGICAS

MICOLOGA GENERAL Y MDICA

INVESTIGACIN SOBRE LA PARASITACIN EN PELO DE LOS

DERMATOFITOS

INTEGRANTES: CEVADA SANTIAGO KAREN JAZMIN

LUNA ZAGAL FRANCISCO MIGUEL
INTRODUCCIN
DERMATOFITOSIS
Definicin La dermatofitosis (Tia, tinea,), es una infeccin superficial de la piel ocasionada por
hongos queratinoflicos que afectan estructuras que contienen queratina: piel, pelo y uas.

LOS DERMATOFITOS
Los dermatofitos, son hongos filamentosos pluricelulares, potencialmente patgenos para el
hombre y los animales, poseen gran capacidad de adaptacin a las condiciones ambientales ms
diversas y tienen especial afinidad para parasitar las estructuras queratinizadas, por lo que reciben
el nombre de hongos queratinoflicos. No afectan las mucosas ni semimucosas.

CLASIFICACIN DE LOS DERMATOFITOS

Los dermatofitos son un grupo extenso y homogenio de hongos con caractersticas taxonmicas,
antignicas, fisiolgicas y patognicas similares, distinguindose entre s por sus caractersticas
macroscpicas y microscpicas, as como sus propiedades enzimticas y nutricionales. Se clasifican
en tres gneros: 1) Trichophyton; 2) Microsporum, y 3) Epidermophyton. El gnero Trichophyton,
productoras de tricofiticias parasitan la piel, uas y pelo. El parasitismo de los pelos es endothrix
y en las formas inflamatorias y supuradas (Kerion, sicosis) es endo-ectothrix. El gnero
Microsporum se caracteriza porque parasitan la piel lampia y los pelos, stos en forma endo-
ectothrix de manera que se encuentran filamentos en el interior y esporos en el exterior. El gnero
Epidermophyton est constituido por una sola especie: E. floccosum que puede afectar la piel y a
veces las uas, pero es incapaz de parasitar el pelo. Se han reconocido unas cuarenta especies de
dermatofitos, aunque no todas son patgenas para el ser humano.

CLASIFICACION DE LAS DERMATOFITOSIS

Clnicamente las dermatofitosis se clasifican de acuerdo a la regin del cuerpo afectada.
TIA CAPITIS Definicin La tia capitis (Tia de la cabeza) es una infeccin del cuero cabelludo, pelo
y anexos (cejas o pestaas), causada por las especies del gnero Trichophyton y Microsporum,
caracterizada por placas eritematosas, escamosas y tonsurantes. Etiologa Numerosas son las
especies de hongos que pueden producir tia del cuero cabelludo. Los pricipales agentes
productores de tia capitis son las especies de Trichophyton (T. tonsurans, T. verrucosum) y
Microsporum (M. canis). El T. tonsurans es el responsable de ms de 90% de la tia capitis en
Norteamrica, en especial en zonas muy pobladas. El M. canis es el agente causal de la mayoria de
los casos clnicos en Sudamrica (80%). La enfermedad es adquirida por el contacto con personas o
animales enfermos o portadores (perros y gatos) y con la tierra.

Las especies que producen infeccin endothrix (interior del tallo piloso) son: T. tonsurans, T.
violaceum, T. soudanence, T. yaoundei, T. schoenleinii y T. gourvilli; mientras que T. verrucossum, T
mentagrophytes y M. canis producen infeccin ectothrix.
EPIDEMIOLOGA
La tia capitis es una enfermedad casi exclusiva de nios (97%), Las poblaciones ms afectadas son
nios entre los3y8 aos de edad, afecta ambos sexos por igual, no existe preferencia de raza ni
ocupacin. La mayora de pacientes son nios de edad pre-escolar y son frecuentes las epidemias
escolares. Es excepcional en la edad adulta, (15,16) probablemente por la aparicin de cidos grasos
no saturados, los cuales tienen poder antifngico.

PATOGNICIDAD
Los hongos queratinoflicos infectan tejidos queratinizados tales como el pelo, uas y piel.
Generalmente la invasin del tejido esta confinado a las capas cutneas superficiales. El primer
contacto se hace sobre el cuero cabelludo y nunca directamente sobre los pelos, y se requiere de
un grado de susceptibilidad del husped, de la adaptacin y virulencia del hongo. La primera lesin
es una pequea ppula rojiza y poco pruriginosa, en un periodo de 6 a 7 das se observa ataque del
pelo a nivel de la base de la porcin infrafolicular, parasitndose solo pelos en crecimiento. Al cabo
de2a3 semanas, se presenta una placa pseudoalopcica con mltiples pelos cortos y gran cantidad
de escamas en el cuero cabelludo. La reaccin inflamatoria depender del husped y del agente
etiolgico.

PRESENTACIN CLNICA
La tia capitis se pueden clasificar en base a la localizacin de la parasitacin de los pelos en:
Ectothrix Endothrix. En la forma ectothrix, las esporas se encuentran envolviendo el tallo del pelo.
Las placas son grandes con todos los pelos afectados y rotos a pocos milmetros de la superficie.
Microsporum y algunos Trichophyton. En la forma endothrix las esporas se localizan dentro del tallo
del pelo. Las placas suelen ser pequeas y mltiples; los pelos estn cortados a ras de la superficie
del cuero cabelludo y se ven como puntos negros que estn junto a otros no parasitados normales.
Las especies ms comunes que producen esta forma clnica son Trichophyton tonsuran y
Trichophyton violaceum.

PATOGNESIS
Aunque los dermatofitos tienen generalmente una localizacin superficial, la relacin entre el hongo
y su hospedero es compleja y contina siendo poco entendida. A pesar de los mltiples estudios de
biologa molecular para tratar de dilucidar de manera concreta la funcin especfica de las proteasas
dermatofticas, solo se han logrado avances muy puntuales en cuanto al mecanismo patognico de
dichos microrganismos. Dentro de los principales hallazgos se encuentran aquellos relacionados con
la adhesin e invasin de los dermatofitos a la epidermis.

Adherencia
La adherencia de los microrganismos al tejido hospedero es un paso importante en el
establecimiento de la mayora de las infecciones y en las dermatofitosis es un prerrequisito. Se han
desarrollado mltiples modelos experimentales para el estudio de la cintica de adherencia de los
dermatofitos, estos experimentos se han llevado a cabo tanto in vitro como ex vivo. Estos estudios
han demostrado que la adherencia de las esporas a los tejidos del hospedero es tiempo
dependiente, lo que es seguido por la germinacin y posterior invasin del estrato crneo en hifas
en crecimiento y en mltiples direcciones . En 1987 Zurita y Hay observaron que la adherencia
mxima de las artroconidias de Trichophyton sp a los queratinocitos humanos en suspensin ocurra
entre las tres y cuatro horas.

De la misma manera, Aljabre et al., en 1993 usaron capas delgadas de estrato crneo y cultivos de
queratinocitos humanos y demostraron la adherencia de la artroconidia de Trichophyton
mentagrophytes a las seis horas posterior al contacto. La adherencia y germinacin de T.
mentagrophytes tambin ha sido estudiada en un modelo de lmina ungular, donde la adherencia
y germinacin se observaron a las seis horas post inoculacin, con el crecimiento de mltiples hifas
posteriormente a las 10 horas. En cuanto a los modelos ex vivo llevados a cabo en extractos de
epidermis de piel humana, la adherencia fue mxima a las 12 horas, la germinacin inici a las 24
horas y la penetracin del estrato crneo ocurri tres das despus. En el 2007 Tabart et al.
realizaron un modelo de adherencia altamente eficiente de Microsporum canis, para ello utilizaron
una reconstruccin de epidermis inter folicular felina. La adherencia bajo estas condiciones tambin
fue tiempo dependiente iniciando a las dos horas y con un incremento a las seis horas post
inoculacin.

Mediadores de la adherencia
La adherencia del hongo a la clula hospedera es mediada a travs de adhesinas fngicas y su
interaccin con los receptores de las clulas hospederas. Es muy poco lo que se conoce an sobre
los factores que median la adherencia de los dermatofitos. Trichophyton rubrum y T.
mentagrophytes expresan en la superficie de sus microconididas adhesinas especficas de
carbohidratos que reconocen la manosa y la galactosa. Se cree que stas pueden jugar un papel
importante en el proceso de adhesin. En un modelo realizado en el 2007 por Kaufman y
colaboradores en extractos de piel humana en los cuales se inocul T. mentagrophytes, se observ
cmo las artroconidias despliegan unas fibrillas que se encargan de unir las estructuras fngicas con
la superficie de la piel. Estas fibrillas son largas cuando estn en la parte ms superficial del estrato
crneo y cortas en las capas ms profundas. Al parecer estas estructuras son las encargadas de
realizar el correcto anclaje del dermatofito a las clulas hospederas e impiden que se desconecten
fcilmente por agresiones externas como el rascado, estas fibrillas tambin han sido llamadas
adhesinas fibrilares. En M. canis se ha demostrado tambin el papel de las proteasas, y las
principales implicadas son de la familia de las subtilisinas (Subs). Esta asociacin se demostr al
utilizar un inhibidor de proteasa de serina llamado quimostatina, que disminuy significativamente
la adherencia de este dermatofito en extractos de epidermis peri folicular en felinos;
posteriormente, mediante estudios de micro ensayos de RNA se demostr nuevamente el papel de
estas subtilisinas en la adherencia, especficamente la Sub 3 . Aparte de las subtilisinas en M. canis
se han estudiado otras proteasas, algunas de ellas son metaloproteasas (Meps) de la familia de las
fungilisinas; sin embargo, al parecer estas endoproteasas parecen tener un papel ms tardo en el
proceso de infeccin, y no como parte esencial en el proceso de adhesin, como se evidenci en el
estudio realizado en los cobayos. La exopeptidasa dipeptidil peptidasa es de particular importancia
para la virulencia de los dermatofitos, ya que puede participar en la activacin o inactivacin de
diversos pptidos en el extremo N terminal donde acta esta peptidasa. El inters de estudiar esta
proteasa especfica surgi de estudios en diferentes microrganismos patgenos en los que se ha
demostrado su importancia como componente de la patognesis. Dentro de estos microrganismos
se destacan: Histoplasma capsulatum, Porphyromonas gingivalis, Streptococcus suis y Trypanosoma
cruzi. El mecanismo preciso a travs del cual las proteasas fngicas participan en el proceso de
adhesin no es del todo claro, y se plantean dos hiptesis las cuales surgen a travs de las
investigaciones realizadas en la levadura Candida albicans. Primero se cree que estas protenas
pueden actuar como ligandos para la superficie de las clulas hospederas sin ninguna actividad
enzimtica; diferente a la segunda hiptesis, la cual plantea que estas proteasas podran actuar
como enzimas que generan cambios conformacionales en ciertos ligandos ubicados en las
superficies fngicas y de las clulas epidrmicas que facilitan la adherencia del dermatofito. En
contraste a la informacin que hay acerca de las proteasas, son muy pocos los estudios acerca de
otras hidrolasas como las lipasas y las ceramidasas que tambin son producidas por los
dermatofitos. En el 2001, Viani et al. demostraron en M. canis que a mayor actividad queratinoltica
de las proteasas in vitro, ms sintomticas eran las lesiones, pero tambin lograban una resolucin
ms rpida. Las proteasas fngicas son producidas en altos niveles cuando las fuentes de nitrgeno
y carbono estn compuestas por protenas complejas. La actividad queratinoltica en los
dermatofitos es inducida, probablemente, por la restriccin en la suplencia de nutrientes
asimilables. La mayor o menor actividad de estas protenas est determinada por mecanismos
genticos poco dilucidados. Se ha implicado el factor de transcripcin de la familia GATA, ya que
este factor induce la expresin de mltiples genes en respuesta a cambios en las fuentes de
nitrgeno; adems en Trichophyton rubrum, la expresin de endoproteasas se ha visto que es
regulada por factor de transcripcin dependiente de zinc, llamado PACC, el cual se activa con un pH
elevado.