El dengue es una infeccin vrica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del

gnero Aedes. ( OMS) (1) En las ltimas dos dcadas hubo un preocupante aumento de la incidencia
mundial de dengue y dengue hemorrgico (DHF) / sndrome de choque de dengue (DSS) . Ms de 2.500
millones de personas estn ahora en riesgo en ms de 100 pases de todo el mundo, cada ao ocurren 50
millones de infecciones, donde 500 000 casos de dengue hemorrgico y sndrome de choque de
dengue.(2). En Sri Lanka, el dengue se ha convertido en la enfermedad infecciosa ms
preocupante, causando alta morbimortalidad tanto en poblaciones peditricas como
adultas.(3)(4). Debido a la expansin del arbovirus hacia nuevas regiones del trpico y de
las reas subtropicales hoy ms de 40 % de la poblacin mundial est en riesgo de
contraer la enfermedad (5)
En Colombia, 75 % del territorio nacional est situado por debajo de los 1.800 metros
y tiene condiciones adecuadas para el vector, tambin se registra una transmisin
endmica urbana del dengue.(6) cual favorece el aumento de los casos, que se
presentan por ciclos epidmicos cada dos o tres aos (7), y pasaron de 5,2 por 100.000
habitantes en la dcada de 1990 a 18, 1 por 100.000 habitantes durante el ltimo lustro
(7). En el 2012 se presentaron alrededor de 54.722 casos, de los cuales 1.464 se
consideraron graves. Por otro lado, el departamento del Valle del Cauca se considera
mesoendmico y, la ciudad de Cali, hiperendmica (8). En el 2013, los casos
aumentaron ms de 100 % con relacin al ao anterior (de 43.000 casos a ms de
100.000 casos), as como la mortalidad en los casos graves de la enfermedad (4,7
%)(9) . Por ultimo en un estudio el aumento de la probabilidad del dengue complicado
se relacion con niveles elevados de Ang-2, que permite proponer su expresin como
predictora independiente de gravedad. (10)

En un estudio de Colombia presentaron tres muertes durante el periodo de estudio, dos

en menores de 13 aos y una en una paciente de 65 aos. En este estudio se report el
antecedente de drepanocitosis en dos de los pacientes fallecidos, condicin que cuyo
tratamiento no se contempla en las normas. (11) En brazil El riesgo de muerte por
dengue en aument significativamente entre 2000 y 2011, y esta tendencia estaba
presente en todas las regiones y en todos los grupos de edad analizados. En 2011,
la mortalidad del dengue ha aumentado 39 veces en comparacin con el de 2000, y
la tasa de letalidad DHF se haba duplicado(12) en este mismo periodo de tiempo
se reportaron 4,995,546 casos de dengue, y, de stos, el 0,4% recibi un
diagnstico de dengue hemorrgico o sndrome de shock del dengue (DSS); hubo
3.156 muertes, de los cuales, 60,5% se clasificaron como siendo causado por dengue
y dengue hemorrgico (DHF) / sndrome de choque de dengue (DSS). El 39,5% restante de las
muertes se clasificaron como causadas por la fiebre del dengue. Las regiones
Sudeste y Nordeste de Brasil representaron ms del 70% de todos los casos de
muerte, mientras que la regin sur representaba menos del 2% de todos los casos
fatales. Hasta 2006, los mayores de ms de 15 aos tenan un mayor riesgo de
muerte por dengue (un promedio de 0,04 / 100.000 habitantes), especialmente los
mayores de 80 aos y mayores (media de 0,2 / 100.000 habitantes), sin
embargo De 2007 a 2009, los que eran menores de 15 aos tenan tasas ms altas
de mortalidad (0,2 / 100.000 habitantes), especialmente en la regin Nordeste,
donde esta distribucin se mantuvo hasta 2010. (13)
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