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MUNICIPIO DE NEIVA 560 No.

0401
SECRETARIA DE HACIENDA RECEPCIN

Declaracion Mensual del Impuesto


de Alumbrado Pblico
Rgimen Especial

ALCALDIA DE NEIVA AO _______

A. PERIODO DE LA DECLARACION
Marque con una X el mes al cual Enero Marzo Mayo Julio Sepbre Novbre
corresponda esta declaracin Febrero Abril Junio Agosto Octubre Dcbre

Si es una correccin indique ESCRIBA EL NMERO DE RADICACIN DE LA DECLARACIN ANTERIOR FECHA:

B. DATOS GENERALES
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE DV. 3. TELEFONO 4. CORREO ELECTRONICO


C.C. NIT.
5. DIRECCION PARA EFECTOS TRIBUTARIOS
CIUDAD
CIUDAD:
6. ACTIVIDAD - DESCRIBA LA ACTIVIDAD CONFORME A LAS INDICADAS EN EL ARTICULO 7 B DEL ACUERDO MUNICIPAL 020 DE 2016

APROXIME LOS VALORES AL MLTIPLO DE MIL MS CERCANO Y NO ESCRIBA CENTAVOS

C. BASE GRAVABLE Y LIQUIDACION IMPUESTO


7. TARIFA (Escriba la tarifa expresada en UVT segn tabla del Art. 7B - Acuerdo 020 de 2016)
8. IMPUESTO A CARGO (Rengln 7 por el valor de la UVT de la vigencia)
9. (-) PAGOS EN EXCESO (impuestos aplicados en rgimen general)
10. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 8 - 9)
11. Ms: SANCIONES (Extemporaneidad, correccin, inexactitud, etc.)
12. TOTAL SALDO A CARGO (Rengln 10 + 11)

D. PAGO DEL IMPUESTO


13. VALOR IMPUESTO A PAGAR (Rengln 10)
14. SANCIONES (Rengln 11)
15. INTERESES DE MORA
16. TOTAL A PAGAR (Renglones 13+14+15)

E. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE FIRMA DEL CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRE NOMBRE

C.C. No. C.C. No.

Original: Secretara de Hacienda


1a Copia: Tesorera Municipal
2a Copia: Contribuyente
MUNICIPIO DE NEIVA 560 No. 0402
SECRETARIA DE HACIENDA RECEPCIN

Declaracion Mensual del Impuesto


de Alumbrado Pblico
Rgimen Especial

ALCALDIA DE NEIVA AO _______

A. PERIODO DE LA DECLARACION
Marque con una X el mes al cual Enero Marzo Mayo Julio Sepbre Novbre
corresponda esta declaracin Febrero Abril Junio Agosto Octubre Dcbre

Si es una correccin indique ESCRIBA EL NMERO DE RADICACIN DE LA DECLARACIN ANTERIOR FECHA:

B. DATOS GENERALES
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE DV. 3. TELEFONO 4. CORREO ELECTRONICO


C.C. NIT.
5. DIRECCION PARA EFECTOS TRIBUTARIOS
CIUDAD
CIUDAD:
6. ACTIVIDAD - DESCRIBA LA ACTIVIDAD CONFORME A LAS INDICADAS EN EL ARTICULO 7 B DEL ACUERDO MUNICIPAL 020 DE 2016

APROXIME LOS VALORES AL MLTIPLO DE MIL MS CERCANO Y NO ESCRIBA CENTAVOS

C. BASE GRAVABLE Y LIQUIDACION IMPUESTO


7. TARIFA (Escriba la tarifa expresada en UVT segn tabla del Art. 7B - Acuerdo 020 de 2016)
8. IMPUESTO A CARGO (Rengln 7 por el valor de la UVT de la vigencia)
9. (-) PAGOS EN EXCESO (impuestos aplicados en rgimen general)
10. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 8 - 9)
11. Ms: SANCIONES (Extemporaneidad, correccin, inexactitud, etc.)
12. TOTAL SALDO A CARGO (Rengln 10 + 11)

D. PAGO DEL IMPUESTO


13. VALOR IMPUESTO A PAGAR (Rengln 10)
14. SANCIONES (Rengln 11)
15. INTERESES DE MORA
16. TOTAL A PAGAR (Renglones 13+14+15)

E. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE FIRMA DEL CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRE NOMBRE

C.C. No. C.C. No.

Original: Secretara de Hacienda


1a Copia: Tesorera Municipal
2a Copia: Contribuyente
MUNICIPIO DE NEIVA 560 No. 0403
SECRETARIA DE HACIENDA RECEPCIN

Declaracion Mensual del Impuesto


de Alumbrado Pblico
Rgimen Especial

ALCALDIA DE NEIVA AO _______

A. PERIODO DE LA DECLARACION
Marque con una X el mes al cual Enero Marzo Mayo Julio Sepbre Novbre
corresponda esta declaracin Febrero Abril Junio Agosto Octubre Dcbre

Si es una correccin indique ESCRIBA EL NMERO DE RADICACIN DE LA DECLARACIN ANTERIOR FECHA:

B. DATOS GENERALES
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE DV. 3. TELEFONO 4. CORREO ELECTRONICO


C.C. NIT.
5. DIRECCION PARA EFECTOS TRIBUTARIOS
CIUDAD
CIUDAD:
6. ACTIVIDAD - DESCRIBA LA ACTIVIDAD CONFORME A LAS INDICADAS EN EL ARTICULO 7 B DEL ACUERDO MUNICIPAL 020 DE 2016

APROXIME LOS VALORES AL MLTIPLO DE MIL MS CERCANO Y NO ESCRIBA CENTAVOS

C. BASE GRAVABLE Y LIQUIDACION IMPUESTO


7. TARIFA (Escriba la tarifa expresada en UVT segn tabla del Art. 7B - Acuerdo 020 de 2016)
8. IMPUESTO A CARGO (Rengln 7 por el valor de la UVT de la vigencia)
9. (-) PAGOS EN EXCESO (impuestos aplicados en rgimen general)
10. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 8 - 9)
11. Ms: SANCIONES (Extemporaneidad, correccin, inexactitud, etc.)
12. TOTAL SALDO A CARGO (Rengln 10 + 11)

D. PAGO DEL IMPUESTO


13. VALOR IMPUESTO A PAGAR (Rengln 10)
14. SANCIONES (Rengln 11)
15. INTERESES DE MORA
16. TOTAL A PAGAR (Renglones 13+14+15)

E. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE FIRMA DEL CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRE NOMBRE

C.C. No. C.C. No.

Original: Secretara de Hacienda


1a Copia: Tesorera Municipal
2a Copia: Contribuyente
MUNICIPIO DE NEIVA 560 No. 0401
SECRETARIA DE HACIENDA RECEPCIN

Declaracion Mensual del Impuesto


de Alumbrado Pblico
Rgimen Especial

ALCALDIA DE NEIVA AO _______

A. PERIODO DE LA DECLARACION
Marque con una X el mes al cual Enero Marzo Mayo Julio Sepbre Novbre
corresponda esta declaracin Febrero Abril Junio Agosto Octubre Dcbre

Si es una correccin indique ESCRIBA EL NMERO DE RADICACIN DE LA DECLARACIN ANTERIOR FECHA:

B. DATOS GENERALES
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE DV. 3. TELEFONO 4. CORREO ELECTRONICO


C.C. NIT.
5. DIRECCION PARA EFECTOS TRIBUTARIOS
CIUDAD
CIUDAD:
6. ACTIVIDAD - DESCRIBA LA ACTIVIDAD CONFORME A LAS INDICADAS EN EL ARTICULO 7 B DEL ACUERDO MUNICIPAL 020 DE 2016

APROXIME LOS VALORES AL MLTIPLO DE MIL MS CERCANO Y NO ESCRIBA CENTAVOS

C. BASE GRAVABLE Y LIQUIDACION IMPUESTO


7. TARIFA (Escriba la tarifa expresada en UVT segn tabla del Art. 7B - Acuerdo 020 de 2016)
8. IMPUESTO A CARGO (Rengln 7 por el valor de la UVT de la vigencia)
9. (-) PAGOS EN EXCESO (impuestos aplicados en rgimen general)
10. TOTAL IMPUESTO A CARGO (Rengln 8 - 9)
11. Ms: SANCIONES (Extemporaneidad, correccin, inexactitud, etc.)
12. TOTAL SALDO A CARGO (Rengln 10 + 11)

D. PAGO DEL IMPUESTO


13. VALOR IMPUESTO A PAGAR (Rengln 10)
14. SANCIONES (Rengln 11)
15. INTERESES DE MORA
16. TOTAL A PAGAR (Renglones 13+14+15)

E. FIRMAS
FIRMA DEL DECLARANTE FIRMA DEL CONTADOR REVISOR FISCAL

NOMBRE NOMBRE

C.C. No. C.C. No.

Original: Secretara de Hacienda


1a Copia: Tesorera Municipal
2a Copia: Contribuyente