No Area Risiko

Akses Pasien:
1. Proses pemulangan pasien lama
2. Pasien pulang paksa
1.
3. Kegagalan merujuk pasien
4. Ketidaktersediaan tempat tidur
5. Proses transfer pasien yang tidak baik
Kecelakaan:
1. Tersengat listrik
2. Terpapar dengan bahan berbahaya
2.
3. Tertimpa benda jatuh
4. Tersiram air panas
5. Terpeleset
Asesmen dan Terapi
1. Kesalahan identifikasi pasien
2. Reaksi transfusi darah
3.
3. Kesalahan pelabelan spesimen laboratorium
4. Kegagalan konsultasi interdisiplin pasien
5. Code blue
Masalah administrasi keuangan pasien
1. Kesalahan estimasi biaya
2. Pengenaan tagihan yang sama 2 x
4.
3. Kesalahan input data tagihan
4. Perbedaan tarif dan tagihan
5. Transaksi tidak terinput
Kejadian Infeksi
1. Kegagalan / kontaminasi alat medis
2. Infeksi luka operasi
5.
3. Needlestick injury
4. Kesalahan pembuangan limbah medis
5. Infeksi nosokomial
Rekam medik
1. Kegagalan memperoleh informed consent
2. Kesalahan pelabelan rekam medik
6.
3. Kebocoran informasi rekam medik
4. Ketidaklengkapan catatan dalam rekam medik
5. Kehilangan / kesalahan penyimpanan rekam medik
Obat
1. Penulisan resep yang tidak baik
2. Riwayat alergi obat tidak teridentifikasi
7. 3. Kesalahan dosis obat
obat Keamanan
1. Pencurian
8.
2. Pasien hilang
3. Lingkungan yang tidak aman
 DAFTAR IDENTIFIKASI RISIKO INSTALASI / BAGIAN
Periode januari 2017 mei 2017

NAMA INSTALASI : Rawat Inap

No Jenis Risiko Peringkat Resiko Score

Dampak (D) Peluang (P) DxP
1 Phlebitis 5 5 25
2 Angka kejadian pasien tanpa gelang 5 5 25
3 Pasien jatuh 5 5 25
4 Kepatuhan identifikasi pasien 5 5 25
5 Angka ketidakhadiran dokter 5 5 25
6 Angka kejadian pasien jatuh 5 3 15
7 Tertukar obat 5 3 15
8 Komplain pelanggan 3 5 15
9 Angka kejadian ISK 5 3 15
10 Ketidakmampuan pemenuhan privasi pasien 5 3 15
11 Perintah lisan yang tidak diverifikasi DPJP 3 5 15
12 Kelengkapan Informed Consent 3 4 12
13 Angka kejadian tertusuk jarum 5 2 10
14 Angka kejadian ILO 5 2 10
15 Petugas tidak cuci tangan 5 2 10
16 Terjadi kebakaran/gempa 5 2 10
17 Rawat inap infeksius 2 3 6
18 Risiko tersetrum listrik (ada instalasi listrik) 3 2 6
19 Pasien pulang tanpa sepengetahuan perawat 2 2 4

Nama INSTALASI : IGD

No Jenis Risiko Peringkat Resiko Score

Dampak (D) Peluang (P) DxP
1 Kegagalan merujuk pasien 5 5 25
2 Angka kejadian pasien tanpa gelang 5 5 25
3 Pasien jatuh 5 5 25
4 Kepatuhan identifikasi pasien 5 5 25
5 Angka kejadian pasien jatuh 5 3 15
6 Tertukar obat 5 3 15
7 Komplain pelanggan 3 5 15
8 Perintah lisan yang tidak diverifikasi DPJP 3 5 15
 9 Kelengkapan Informed Consent 3 4 12
10 Angka kejadian tertusuk jarum 5 2 10
11 Petugas tidak cuci tangan 5 2 10
12 Terjadi kebakaran/gempa 5 2 10
13 Risiko tersetrum listrik (ada instalasi listrik) 3 2 6
14 Pasien pulang tanpa sepengetahuan perawat 2 2 4

Nama INSTALASI : IBS

No Jenis Risiko Peringkat Resiko Score

Dampak (D) Peluang (P) DxP
1 Operasi salah sisi 5 5 25
2 Angka kejadian pasien tanpa gelang 5 5 25
3 Pasien jatuh 5 5 25
4 Kepatuhan identifikasi pasien 5 5 25
5 Angka kejadian pasien jatuh 5 3 15
6 Tertukar obat 5 3 15
7 Komplain pelanggan 3 5 15
8 3 5 15
9 Kelengkapan Informed Consent 3 4 12
10 Angka kejadian tertusuk jarum 5 2 10
11 Petugas tidak cuci tangan 5 2 10
12 Terjadi kebakaran/gempa 5 2 10
13 Risiko tersetrum listrik (ada instalasi listrik) 3 2 6
14 2 2 4

Nama INSTALASI : RADIOLOGI

No Jenis Risiko Peringkat Resiko Score

Dampak (D) Peluang (P) DxP
1 Kegagalan foto 5 5 25
2 Foto tertukar 5 5 25
3 Risiko teretrum listrik 5 5 25
4 Risiko tertimpa benda jatuh 5 5 25
Risiko terpapar radiasi stokastik dan
5 deterministic 5 3 15
6 Risiko cros infection 5 3 15
7 Risiko miss diagnose pemeriksaan 3 5 15
8 3 5 15
9 3 4 12
10 5 2 10
11 5 2 10
12 5 2 10
13 Risiko tersetrum listrik (ada instalasi listrik) 3 2 6
14 Pasien pulang tanpa sepengetahuan perawat 2 2 4