Anemia Hemoltica

La Anemia Hemolticabsicamente se
refiere a una enfermedad que se adquiere por sufrir una exposicin directa a cierto tipo de
sustancias qumicas como la Naphtalina, el Arsnico, el Trinitrotolueno, entre otras que
provocan una afeccin donde el cuerpo no dispone de suficientes glbulos rojos en buen
estado, los cuales se encargan de proporcionar el oxgeno necesario que requieren todos
los tejidos del organismo humano.

Indicar que dentro del funcionamiento normal del organismo, los glbulos rojos cumplen
funciones muy importantes dentro del mismo y duran alrededor de unos 120 das dentro
del cuerpo, sin embargo si una persona sufre de un cuadro deanemia hemoltica, estos
glbulos rojos presentes en la sangre tienden a destruirse prematuramente antes de lo
normal.

Es as como se manifiesta este tipo de anemia, produciendo un trastorno donde los

glbulos rojos presentes en la sangre son destruidos de manera ms rpida de lo que lo
que se tarda la mdula sea en producirlos. A esta destruccin masiva de estos
importantes elementos de la sangre se le denomina tambin hemlisis. Dentro de este tipo
de anemia, se pueden distinguir bsicamente dos tipos, la intrnseca y la extrnseca.
Anemia Hemoltica Intrnseca, que consiste en la destruccin de los glbulos rojos pero a
causa de un defecto que se encuentra en los mismos glbulos. Este tipo
deanemias hemolticas generalmente se deben aun tema hereditario, as como es el caso
de la anemia drepanoctica y la talasemia, donde se crean las condiciones
paragenerar glbulos rojos que no cumplen a cabalidad con su ciclo, ya que no llegan a
vivir el tiempo normal que debe vivir los glbulos rojos normales.

Anemia Hemoltica Extrnseca, donde los glbulos rojos se llegan a producir sanos, sin
embargo tiempo despus estos son destruidos luego de quedar quedar retenidos en el
bazo, sin embargo estos glbulos tambin pueden ser destruidos por otras causas como
una infeccin o a causa de frmacos que afectan directamente a los glbulos rojos. A este
tipo de anemia tambin se le conoce como anemia hemoltica
autoinmunolgica, y bsicamente es provocada por agentes externos.

Las causas mas comunes de este tipo de anemia, son cierto tipo de infecciones, como
la hepatitis, la fiebre tifoidea, el citomegalovirus - CMV, el virus Epstein-Barr - EBV, elE.
Coli, entre otras. Asimismo tambin son agentes que provocan este cuadro clnico
laadministracin de ciertos medicamentos como la penicilina, los sulfamidas o
elacetaminofn y ciertos medicamentos usados contra la malaria. Tambin pueden
provocar este tipo de anemia, la presencia de otras enfermedades como la leucemia o el
linfoma, as como una serie de enfermedades de naturaleza auto inmunolgica, como es el
caso del lupus sistmico eritematoso, la colitis ulcerativa y la artritis reumatoide.

Indicar tambien que ciertos tipos

deanemia hemoltica extrnseca son solo temporales, por lo que su curacin se realiza
durante varios meses de tratamiento, sin embargo existen ciertos tipos de este tipo de
anemia que pueden tornarse crnicos, con presencia de perodos de cierta ausencia y
tambien recurrencia de los sntomas caractersticos.

Dentro de las causas que provocan esta enfermedad se debe resaltar que bsicamente
una anemia hemoltica se debe al estado donde la mdula sea del individuo, resulta
incapaz para reponer los glbulos rojos que se estn destruyendo de manera masiva, ya
que si la mdula sea fuese capaz de enfrentar la destruccin inicial, podra no
manifestarse la anemia, alo cual se le suele llamar hemlisis compensada.

Por otro lado la anemia hemoltica inmunitaria se origina cuando el sistema inmunitario del
organismo humano de manera errnea considera a sus propios glbulos rojos como
sustancias extraas, por lo que empieza sintetizar anticuerpos que empezaran a atacar y
eliminar sus propios glbulos rojos, trayendo como consecuencia que se produzca la
degradacin prematura de estos.

Por tanto los glbulos rojos son susceptibles a ser destruidos debido a la presencia de
anomalas genticas dentro de estos glbulos, como puede ser la talasemia, la anemia
drepanoctica o una deficiencia en la presencia de la enzima llamada glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa, la cual se encuentra presente en todos los eres vivos. Ademas se puede
decir que la exposicin a cierta clase de qumicos, frmacos y toxinas pueden provocar
tambin el desarrollo de esta enfermedad.

Indicar tambin que como ya se mencion, el defecto puede encontrarse dentro del mismo
glbulo rojo, lo cual se debe al efecto de factores intrnsecos que son de
carcter hereditario y comprenden una serie de desequilibrios y anomalas en las protenas
que conforman la estructura biolgica de un glbulo rojo normal y tambin a diferencias en
la protena de un glbulo que conduce el oxgeno a los tejidos del cuerpo. Tambin se
debe considerar el efecto de factores extrnsecos, que se refiere a
las respuestasanormales del sistema inmunitario, la presencia de ciertas infecciones y
los efectos secundarios de la accin farmacolgica de ciertos medicamentos.

Tambin se tiene conocimiento de que esta enfermedad tambin puede originarse por la
presencia de cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos, as como la transfusin
de sangre desde un donante hacia un individuo, cuyo tipo de sangre no es compatible con
el tipo de la sangre del donante.

Sntomas
Si se trata de un cuadro de anemia de severidad leve es muy probable que no se
manifieste ninguna clase de sntomas, pero si la enfermedad tiende a desarrollarse
lentamente, los sntomas caractersticos iniciales pueden ser que el individuo sienta cierta
debilidad, con la presencia tambin de dolores de cabeza, problemas de concentracin y
mal humor.

Si en caso el cuadro de anemia se hace crnico, los sntomas tambin pueden variar,
presentndose en el individuo un cuadro de ictericia o color plido en su piel, debilidad en
sus uas, sensacin de mareo al momento de ponerse de pie, dificultad al momento de
respirar, dolor en la lengua y una coloracin azul en la esclertica de los ojos. Asimismo
puede presentarse escalofros, turbidez en la orina, presencia de fiebre y unaumento en la
frecuencia cardaca del individuo.

Dignstico
Lo primero que se hace para dar un efectivo diagnostico es realizar una investigacin
sobre los antecedentes mdicos del individuo, as como tambin se debe realizar
un examenfsico completo, donde se debe analizar los signos bsicos del organismo,
donde se deber determinar si el paciente presenta una piel plida o presenta un
cansancio injustificado, signos de taquicardia con latidos acelerados.

Asimismo para complementar los estudios que llevaran a realizar un correcto diagnostico
de esta enfermedad, se realiza un anlisis de sangre, donde se realizara la medicin de la
concentracin de hemoglobina y la cantidad de glbulos rojos. Ademas puede tambin
realizarse empleando un sistema de anestesia local, una biopsia por aspiracin, que
consiste en la extraccin de una muestra de liquido de la mdula osea, o tambin
una biopsia por puncin, que bsicamente consiste en la extraccin de clulas de la
mdula.

Indicar que existe el examen medico denominado hemograma o conocido tambin

como conteo sanguneo completo, el mismo que resulta de gran apoyo para diagnosticar la
presencia de un cuadro de anemia y ademas ofrece ciertas sugerencias para determinar el
tipo y la causa de esta enfermedad. Este examen incluye ciertas partes importantes como
el conteo de glbulos rojos, hemoglobina y hematocrito.

Existe cierto tipo de exmenes adicionales

que pueden ayudar a identificar el tipo de anemia hemoltica, dentro de las cuales se
puede mencionar la prueba deCoombs directa e indirecta, el conteo
de reticulocitos absoluto,hemoglobina libre en el suero o la orina, hemosiderina en la orina,
conteo de plaquetas, niveles dehaptoglobulina srica, urobilingenourinario y fecal, entre
otros.

Tratamiento
Para el tratamiento de la anemia hemoltica se debe identificar primero el tipo exacto de
anemia, as como la causa que lo provoc. De ser necesario se puede requerir de una
transfusin de sangre y si en caso el paciente presenta un sistema inmunitario hiperactivo,
se puede hacer uso de ciertos frmacos que cumplan con inhibir este sistema inmunitario.
Si en caso las clulas de la sangre se estn destruyendo a un ritmo demasiado rpido, es
probable que el organismo requiera de cido flico y suplementos de hierro adicional e
incluso corticosteroides, con el fin de reponer todo lo que se est perdiendo a causa del
cuadro anmico.

Solo en casos extremos suele ser necesario someter al paciente a una intervencin
quirrgica para extirparle el bazo, que en ciertas ocasiones este rgano asume la funcin
de un filtro, el cual se encarga de eliminar cualquier clula anormal que se encuentre
presente en la sangre del paciente. el tratamiento completo para combatir esta
enfermedad, puede tomar varios meses, donde el personal medico debe monitorear muy
de cerca la evolucin del paciente, a fin de determinar si el tratamiento aplicado fue el mas
adecuado.