Artrosis:

• También conocida como Artropatía degenerativa

• Enfermedad articular más frecuente
• Es una erosión progresiva del cartílago articular
• Consecuencias: mucho dinero
• Termino anglosajón: Osteoartritis
• Proceso inflamatorio con cambios bioquímicos y metabólicos dentro del
cartílago (Enfermedad intrínseca)

Tipos de Artrosis:

• Primaria:
o Sin causa evidente
o Por envejecimiento
o Oligoarticular
• Secundaria
o Relacionadas con traumas a la articulación ya sea deportiva,
por alguna enfermedad o por lesiones previa
o HombresCaderas
o MujeresManos y rodillas

Patogenia

• A partir de los 50 años: Crecimiento exponencial de la enfermedad

• 65 años: 85 a 90 % de la población con algún grado de artrosis
• Artrosis es una consecuencia del envejecimiento

Alteraciones en proteoglicanos y colágeno dentro del cartílago,

provocando que su elasticidad disminuya

Alteración dentro del funcionamiento del condrocito:

- Síntesis de IL-1 y TNF-α  Formación de metaloproteinasas e
inhibición de síntesis colágeno 2
- Participación de IL-6 y derivados de prostaglandinas  INFLAMACIÓN

Morfología

1. Condrocitos forman clones (acompañado de cambios bioquímicos y

morfológicos)
2. Aumento contenido de la matriz y disminuye la concentración de
proteoglicanos
3. Degradación capas superficiales de la matriz
4. Resquebrajamiento de matriz (Examen superficial: superficie articular
granulosa)
5. Desprendimiento del cartílago en todo su espesor y exposición de la
capa de hueso subcondral (se convierte en la nueva capa
articularHueso ebúrneo)
6. Hueso esponjoso subyacente se condensa y esclerosa
 7. Formación de “ratones” intra-articulares (pedazos sueltos de hueso y
cartílago)
8. Ingresa liquido sinovial por la fracturas en el hueso, formando
osteofitos con forma de hongos (exostosis óseas) cubiertas por
cartílago que luego se osifica
9. Liquido sinovial no sufre mayores cambios (se congestiona y aísla
ciertas células inflamatorias)
10.En casos más graves  Pannus sinovial fibroso (la membrana sinovial
se engrosa y se pone más rígida)

Evolución Clínica

Síntomas:
- Dolor profundo que empeora con el movimiento
- Rigidez matutina
- Crepitaciones
- Limitación en movimiento

Puede venir también acompañada por:

- Espasmos musculares
- Dolor radicular
- Atrofia muscular
- Déficit neurológico

Articulaciones más afectadas:

- Caderas
- Rodillas
- Vertebras cervicales y lumbares inferiores
- Articulaciones interfalángicas de las manos y pies
- Articulación Carpo-Metatarsiana
- Articulación Tarso-Metatarsiana

Articulaciones menos afectadas:

- Codos y hombros

En mujeres se puede apreciar los nódulos de Heberden (Osteofitos

exuberantes en articulación interfalangicas distales)

No existe una forma de evitar la artrosis primaria ni métodos para

detener su empeoramiento, puede permanecer estable por muchos años
pero siempre tiende a empeorar
Es la segunda enfermedad en generar invalidez prolongada, superada
solamente por las enfermedades cardiovasculares