P.11 (6.64) E.

Instrucciones DEJE ESTE ESPACIO EN

Srvase contestar cada pregunta en BLANCO
forma clara y completa. Escriba a UNITED NATIONS NACIONES UNIDAS
mquina o en letra de imprenta con
tinta. Lea cuidadosamente y observe
todas las instrucciones. ANTECEDENTES PERSONALES
1. Apellidos Nombres Apellido de Soltera (si aplica) Doc. de Identificacin
BURBANO CHICAIZA LUIS RICARDO C.C. 1.083.899.581
2. Fecha de Nacimiento Da Mes Ao 3. Lugar de nacimiento 4. Nacionalidad de origen
19 12 1992 SAN PEDRO DE CARTAGO, NARIO COLOMBIA
5. Nacionalidad actual 6. Sexo 7. Altura 8. Peso
COLOMBIA MASCULINO 1.68 53
9. Estado civil: Soltero(a) xxx Casado(a) Separado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
10. El ingreso al servicio de las Naciones Unidas podra requerir un traslado a cualquier lugar en el extranjero en el cual la ONU tuviera
alguna responsabilidad. Tiene Ud. algn impedimento de salud o de cualquiera otra ndole para efectuar algn viaje por va area?
S No xxxSi su respuesta es s, srvase explicar.

11. Direccin permanente
HOTEL Y PARQUEADERO LAS PALMAS,
PRADOS DEL NORTE, EL BORDO PATA
CAUCA.
12. Direccin actual (si fuera diferente) 13. Nmero de Telfono en oficina,
Celular y E-Mail:
Telfono No. CELULAR. 321 568 9333
E-MAIL: ricardobch92@hotmail.com

Telfono No
15. Tiene Ud. cargas familiares? S No xxx Si su respuesta es s, srvase proporcionar la siguiente informacin:
Nombre Fecha de Parentesco Nombre Fecha de Parentesco
Nacimiento Nacimiento

16. Ha adoptado Ud. un estado de residencia permanente legal en algn pas que no sea su pas de origen?
S No xxx Si su respuesta es s, en qu pas?

17. Ha tomado Ud. alguna accin legal para cambiar su nacionalidad actual? S No xxx
Si la respuesta es s, explique detalladamente:

18. Tiene algn pariente cercano (cnyuge/pareja, padre/madre, hermano/a, hijo/a) empleado en el sistema comn de la ONU,
incluyendo UNODC? S NoSi su respuesta es s, proporcione la siguiente informacin
Nombre Parentesco Nombre de la organizacin y lugar de destino

19. Tiene algn pariente (lejano) empleado en UNODC? S No xxxEn caso afirmativo, indique lo siguiente:
Nombre Parentesco Nombre de la organizacin y lugar de destino

20. Cul es su campo preferido de trabajo? DESARROLLO COMUNITARIO CON COMUNIDADES RURALES

21. Estara Ud. dispuesto a aceptar un empleo por menos de 6 meses? S xxx No
22. Ha llenado Ud. Anteriormente algn formulario de empleo con Naciones Unidas? S xxx No
Si la respuesta es S, cundo? EL DIA 08 DE MAYO DEL 2017.
23. Conocimiento de idiomas. Cul es su idioma materno? ESPAOL
Lee Escribe Conversa Comprende
Otros idiomas Con Con Con Con Con Con Con Con
Facilidad dificultad Facilidad dificultad facilidad dificultad facilidad dificultad
INGLES X X X X
24. Para trabajo secretarial solamente. Indique la velocidad en palabras por Indique las mquinas o equipo de oficina sabe usar.
minuto
Ingls Francs Otros idiomas
Dactilografa
Taquigrafa

25. Educacin. Proporcione todos los detalles. NB: Indique los nombres de los ttulos y distinciones en el idioma original.

A. Universidad o equivalente
Nombre, lugar y pas Desde Hasta Ttulos y distinciones Rama principal
acadmicas de estudio
Mes/A Mes/Ao
o

SAN JUAN DE PASTO, NARIO, COLOMBIA 08/2009 12/2016 INGENIERO AGROFORESTERA

AGROFORESTAL

PITALITO, HUILA, COLOMBIA 01/2007 12/2008 TCNICO PROFESIONAL AGROECOLOGA

EN PRODUCCIN
AGRICOLA ECOLOGICA

B. Colegios u otro tipo de educacin desde la edad de 14 aos (ej., escuela tcnica, industrial, etc.)
Nombre, lugar y pas Tipo Desde Hasta Certificado o diploma obtenidos
Mes/Ao Mes/Ao

PITALITO, HUILA, COLOMBIA ACADMICO 02/16 12/08 BACHILLER ACADMICO

26. Enumere asociaciones profesionales y actividades en asuntos cvicos, pblicos o internacionales en las que participa.

COPNIA, CONSEJO PROFESIONAL NACIONAL DE INGENIERA (TARJETA PROFESIONAL Nro 52279-348382 NR)

27. Mencione cualquier publicacin importante que haya escrito (no la incluya)

PROPIEDADES DE LA MADERA DEL ROBLE (QUERCUS HUMBOLDTII BONPL) Y SU POTENCIAL EN SISTEMAS

AGROFORESTALES.
28. Lista de empleos: Enumere los puestos que ha desempeado, empezando con su ocupacin actual y terminando con la ms antigua.
Use un casillero separado para cada puesto. Incluya tambin servicio en las Fuerzas Armadas y anote cualquier perodo durante el cual no
recibi remuneracin alguna. Si necesita espacio adicional, agregue ms pginas del mismo tamao.

A. EMPLEO ACTUAL (ULTIMO EMPLEO SI ACTUALMENTE ESTA DESEMPLEADO)

Desde Hasta Sueldos por ao Ttulo exacto del puesto desempeado

01 09/ 17 Inicial Final PROMOTOR AMBIENTAL COMUNITARIO,

5.555.000 MUNICIPIO DEL PATA, CAUCA

Nombre de la empresa o institucin empleadora: TIPO DE TRABAJO A QUE SE DEDICA LA EMPRESA O INSTITUCIN:

INSTITUTO CINARA- UNIVERSIDAD DEL VALLE
CONTRIBUYE AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LAS
COMUNIDADES EN EL MARCO DE UN MODELO DE DESARROLLO
SUSTENTABLE EN EL CAMPO AMBIENTAL, CON NFASIS EN EL
ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE, EL SANEAMIENTO AMBIENTAL, LA
HIGIENE Y LA CONSERVACIN DEL RECURSO HDRICO.

Direccin de la empresa o institucin: NOMBRE Y NMERO DE TELFONO DE SU SUPERVISOR:

CALI, VALLE DEL CAUCA, CALLE 13 # 100-00 MIGUEL PEA

EDIFICIO 341, CIUDAD UNIVERSITARIA MELNDEZ TELFONO : 321 21 00 EXT -2290
 Nmero y tipo de empleados bajo su Motivo de su retiro
control: 0

Descripcin de sus funciones

APOYAR LA BSQUEDA, ACOPIO Y ANLISIS DE INFORMACIN PRIMARIA Y
SECUNDARIA
TRABAJAR DIRECTAMENTE
DEL MUNICIPIOAL
RELACIONADA
INTERIOR DECON
LASLOS
COMUNIDADES
OBJETIVOS DEL
Y ABRIRSE
Y AL CONTACTO CON TODOS LOS SECTORES
SOCIALES DEL MUNICIPIO
ACTIVIDADES DEL PROYECTO.
BUSCAR JUNTO CON SU COMUNIDAD, LAS ALTERNATIVAS TCNICAS O GIRH.
PROMOVER LA ARTICULACIN DE LAS ORGANIZACIONES SOCIALES A LOS PROCESOS DE PLANIFICACIN, GESTIN Y CONTROL
DEL DESARROLLO SOCIOAMBIENTAL MUNICIPAL
ESTIMULAR EL FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD ORGANIZATIVA DE LA COMUNIDAD.
ACOMPAAR Y APOYAR EN TODAS LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO EN EL MUNICIPIO: TALLERES, MESAS PARTICIPATIVAS,
JORNADAS DE CAMPO, APOYO LOGSTICO, COMUNICACIONES, ENTRE OTRAS
REPRESENTAR AL MUNICIPIO EN EL NODO ARTICULADOR REGIONAL Y DEPARTAMENTAL DE LA RED DE ACTORES DEL
PROYECTO

B. EMPLEOS ANTERIORES (EMPIECE CON EL MAS RECIENTE)

Desde Hasta Sueldos por ao Ttulo exacto del puesto desempeado

08/2008 12/2008 Inicial Final INGENIERO AGROFORESTAL AUXILIAR EN REA

2.552.000 2.552.000 DE PRODUCCIN FORESTAL.

Nombre de la empresa o institucin empleadora: Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:

CUSTODIAR S.A CUSTODIAR ES UNA EMPRESA CON MS DE 20 AOS DE EXPERIENCIA

EN EL SECTOR FORESTAL Y AGROPECUARIO COLOMBIANO, SIEMPRE
NCLEO FORESTAL HACIENDA LA LEYENDA, TENIENDO COMO PILAR FUNDAMENTAL LA INNOVACIN EN
CAUCASIA ANTIOQUIA CONSTANTE BSQUEDA DE MAXIMIZAR LA EFICIENCIA TCNICA Y
ECONMICA.

Direccin de la empresa o institucin: Nombre y Nmero de telfono de su supervisor:

MEDELLN. ANTIOQUIA, CIRCULAR 4 # 66B-24 TERESITA GOMEZ

TELEFONO: +57 (4) 4449442

Nmero y tipo de empleados bajo su Motivo de su retiro

control:
CULMINACIN DE
2A3 CONTRATO DE PASANTA
Descripcin de sus funciones
DESARROLLO DE MUESTREO DE SUELOS EN CAMPO
ELABORACIN DE SOPORTES DE SISTEMAS DE INFORMACIN GEOGRFICA (SIG), COMO TAMBIN APOYAR LA REALIZACIN
INFORMES Y REGISTROS DE ACTIVIDADES.
DESARROLLO DE INVENTARIOS FORESTALES DENTRO DE PLANTACIONES FORESTALES COMERCIALES Y APOYO A LA
UNIDAD DE VIVERO FORESTAL
APOYO A ACTIVIDADES DE SUPERVISIN DE LABORES

Desde Hasta Sueldos por ao Ttulo exacto del puesto desempeado

08/2008 12/2008 Inicial Final ASISTENTE TCNICO EN CULTIVOS

2.552.000 2.552.000 AGROECOLGICOS Y CAA PANELERA

Nombre de la empresa o institucin empleadora: Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:
ASOCIACIN DE PANELEROS DEL PATA INCENTIVAR, PROCESOS DE ASOCIACIN PRODUCTIVA, NUEVOS
(ASPREPATIA) MERCADOS Y ASESORA TCNICA AGRCOLA A LOS PRODUCTORES
DE CAA PANELERA DEL PATA, CAUCA.

Direccin de la empresa o institucin: Nombre y Nmero de telfono de su supervisor:

EL BORDO PATA CAUCA, BARRIO LIMONAR, CARLOS ALBERTO MUOZ VLEZ

CALLE 26 B 4-56
Telfono: 3128188560

Nmero y tipo de empleados bajo su Motivo de su retiro

control:
ESTUDIOS DE PREGRADO
37
 Descripcin de sus funciones
ASISTENCIA TCNICA PARA LA EJECUCIN DEL PROYECTO PANELAS ORGNICAS PARA LA PAZ", QUE INVOLUCR LA
IMPLEMENTACIN DE CULTIVOS AGROECOLGICOS ASOCIADOS A PLANTACIONES DE CAA PANELERA CON COMUNIDADES
RURALES VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO Y CULTIVOS ILCITOS
PLANIFICACIN Y GESTIN DE MERCADOS PARA LA COMERCIALIZACIN DE PRODUCTOS PANELEROS Y DERIVADOS EN LA
ASOCIACIN ASPREPATIA.

Desde Hasta Sueldos por ao Ttulo exacto del puesto desempeado

Mes/Ao Mes/Ao Inicial Final

Nombre de la empresa o institucin empleadora: Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:

Direccin de la empresa o institucin: Nombre y Nmero de telfono de su supervisor:

Nmero y tipo de empleados bajo su Motivo de su retiro

control:

Descripcin de sus funciones

29. Tiene alguna objecin para que pidamos informacin sobre usted a su empleador actual?
S No xxx

30. Es funcionario permanente del gobierno de su pas, o lo ha sido alguna vez? S No xxx
Si la respuesta es s, cundo?

31. Referencias Personales: Mencione a 3 personas, que no sean parientes suyas, que conozcan sus cualidades y su carcter:
No repita los nombres de los supervisores enumerados bajo el tem 27

Nombre completo Direccin completa Profesin u ocupacin

I.F. JORGE TOVIO PEREZ
I.A. GERALDINE DEL ROCI
BARAHONA
I.C. MARA DEL PILAR CERN
BENAVIDES
CAUCASIA ANTIOQUIA. INGENIERO FORESTAL, JEFE DE
VEREDA BELLAVISTA, HACIENDA LA LEYENDA, REA FORESTAL, CUSTODIAR S.A.
CAUCASIA ANTIOQUIA
SAN JUAN DE PASTO, NARIO. INVESTIGADORA GRUPO
CALLE 18 NRO 4-56 CENTRO FRUTALES ANDINOS,
UNIVERSIDAD DE NARIO.
SAN JUAN DE PASTO, NARIO. INGENIERA CIVIL, PROFESIONAL
BARRIO SAN JUAN DE DIOS, MANZANA 4B NRO 12 DE AVANTE-SETP DE PASTO,
NARIO.

32. Mencione cualquier otro asunto que considere pertinente. Indique los paquetes de computacin que maneja. Incluya informa cin
relacionada con perodos de residencia fuera de su pas de origen.

PAQUETES DE MICROSOFT OFFICE: POWER POINT, WORD, EXCEL.

PROGRAMAS: ADOBE PHOTOSHOP, ARCGIS BSICO.
INSTRUMENTOS: GPS, ISOMETRO.
 33. Ha sido arrestado alguna vez, demandado judicialmente o citado ante la Corte de Justicia como acusado en
un proceso criminal? Ha sido Ud. declarado culpable, multado o encarcelado por violacin de alguna ley
(excepto violaciones mnimas relacionadas con el trnsito)?

S No xxx
Si la respuesta es s, d detalles completos de cada caso en un informe adjunto.

34. Certifico que las declaraciones hechas por m en respuesta a las preguntas formuladas ms arriba son verdicas, completas y
correctas segn mi criterio y conocimiento. Tengo entendido que cualquier falsedad u omisin en mi historia personal, o en otro
documento solicitado por la Organizacin, son motivo de despido o de terminacin del contrato.

Fecha: 18 DE OCTUBRE DEL 2017 Firma______________________________________________

N.B. Se le solicitar documentacin adicional que compruebe lo mencionado anteriormente. No enve dicha documentacin
hasta que la Organizacin se lo solicite. No proporcione los documentos originales de referencia o testimonio, a menos
que se obtengan para el uso exclusivo de la Organizacin.