CRUZ ROJA MEXICANA

DELEGACION CUERNAVACA
Escuela de Enfermara Florencia Nightingale

LIC. SALUD REPRODUCTIVA Y PATERIA PROFECIONAL

CUIDADOS Y CORTE DEL CORDN

UMBILICAL

ALUMNAS 5 SEMESTRE
Flores Palacios Valeria
Garca Prez Dora Alicia
Saavedra Meraz Astrid Amairani

FECHA DE ELABORACIN
07/09/2017
Introduccin
La formacin del cordn umbilical ocurre entre la 5 y la 12 semana de embarazo;
es el resultado de la fusin del conducto onfalomesentrico y el alantoides, el
alantoides originado de la extremidad caudal del intestino primitivo del embrin,
contiene vasos que formaran las arterias y venas.

El cordn umbilical es una estructura de aspecto en forma de espiral, tamao variable

(en promedio, a trmino, alcanza alrededor de 50 cm de longitud), 2 cm de dimetro
aproximado y peso alrededor de 100 gramos.

Une el embrin a la placenta y est compuesto por dos arterias y una vena, en
disposicin helicoidal o espira lada, identificadas con facilidad a la ultrasonografa.

Esa disposicin espira lada, as como las paredes gruesas, la musculatura vascular
y las numerosas fibras elsticas contribuyen de sobremanera a resistir las presiones
intrauterinas y las tracciones fetales.

Tiene una envoltura por un tejido conectivo mucoide, de origen mesenquimal,

llamado gelatina de Wharton.

En el momento del parto hay un gran volumen de sangre que permanece en la

placenta. Si la sangre materna aun fluye hacia la placenta, el cordn umbilical; la
sangre fluir a travs de la vena umbilical hacia l bebe.

La mayor parte de esta transfusin de sangre placentaria ocurre durante el primer

minuto luego del parto y puede cumplir un rol importante en la transicin de la
circulacin fetal a la neonatal, favoreciendo la adaptacin a la vida extrauterina.
En el momento del pinzamiento y corte del cordn umbilical es el que se realiza,
generalmente, en los primeros 60 segundos tras el parto, el pinzamiento tardo es el
que se realiza transcurrido al menos un minuto desde el parto o cuando han cesado
las pulsaciones del cordn.

Retrasando el pinzamiento del cordn se consigue mantener el flujo sanguneo entre

la placenta y el recin nacido, y eso puede mejorar la dotacin de hierro del nio
incluso hasta los seis meses de vida. Este efecto puede ser especialmente
importante para los lactantes que viven en entornos con pocos recursos, en los que
hay un menor acceso a alimentos ricos en hierro.

Recomendaciones de la OMS
Se recomienda el pinzamiento y corte tardo del cordn umbilical (aproximadamente
entre uno y tres minutos despus de dar a luz) en todos los nacimientos, al tiempo
que se inician simultneamente los cuidados bsicos del recin nacido.
No se recomienda el pinzamiento y corte precoz del cordn umbilical (menos de un
minuto despus del nacimiento), salvo que el recin nacido sufra hipoxia y deba ser
trasladado de inmediato para su reanimacin.

Tcnica de la ligadura del cordn umbilical

Concepto: Conjunto de procedimientos que se realizan para separar
al recin nacido con el mundo extrauterino.
Materiales:
Clamp, hulo
2 pinzas Kocher
Pinza anatmica
Tijera
Guantes estriles
Gorro, mascarilla
Delantal estril durante el parto.

Usar medidas de barrera.

Colocar el hulo en el extremo de la pinza Kocher, y traccionar hacia la unin de la
pinza. Verificar que el RN este vigoroso: esperar que deje de latir el cordn (+/- 1
minuto).

Pinzar el cordn con pinza Kocher ms hulo si fuese el caso a 2 a 3

centmetros de la base de insercin del cordn.
Presionar el cordn desde primera pinza desplazando sangre hacia la
placenta.
Colocar la segunda pinza Kocher a unos 10 centmetros de la primera pinza.

Cortar el cordn entre ambas pinzas, cerca de la primera.

 Traccionar el hulo desde la primera pinza, hacia adelante con la pinza y ubicar
el hulo por debajo de la primera pinza, retirar pinza dejndola sobre mesa.
Si la ligadura es con clamp, colocar inmediatamente despus de la primera
pinza el clamp, estrujar hacia la placenta y colocar segunda pinza.
Verificar que no exista sangramiento.

Realizar la profilaxis del cordn con alcohol desde el corte hacia la base del mun.

El mun

Es el resultado de la ligadura y corte que

se realiza en el cordn umbilical, el que
se va ennegreciendo y se va secando
hasta desprenderse a las 2 3
semanas, y algo ms tarde en los nios
nacidos por cesrea. La exposicin al
aire del cordn umbilical contribuye a
que este se seque rpidamente y no
genere una infeccin.

Tipos de ombligos

Normal: La piel de la pared abdominal llega hasta el punto de insercin del cordn
umbilical o avanza alrededor de 0,5 cm por este.

Amnitico: La piel de la pared abdominal no llega hasta el punto de insercin del

cordn umbilical y la membrana amnitica recubre la porcin de piel que falta.

Cutneo: La piel de la pared abdominal asciende por el cordn 1 cm o ms. Debe

diferenciarse de la hernia umbilical.

Cuidados que se le dan a la mama

Pueden incluir la limpieza con sustancias que secan como el alcohol.

La OMS recomienda su limpieza tambin con agua y jabn suave y mantenerlo seco
y expuesto al aire.

Se debe hacer con cuidado sin tirar el cordn en la base de este, no se recomienda
el uso de vendas o fajas en la zona, evitar que el paal cubra la zona del cordn.

Evitar los baos de tina hasta el que el cordn caiga y el rea este seca y limpia.
Presencia de alteraciones menores del ombligo

Sangrado del cordn umbilical.

Humedad o exudacin umbilical.

Desprendimiento tardo.

Granuloma umbilical.

Formacin en forma de cereza pequea, roja y hmeda en la cicatriz del ombligo,

que se observa una vez que se ha cado el cordn.

Signos de onfalitis
Pus. (Secreciones amarillentas y malolientes).

Piel enrojecida alrededor del ombligo.

Dolor al tocarla o manipular en la zona.

Endurecimiento de la piel alrededor del ombligo.

Malformaciones

Arteria umbilical nica.

Onfalocele.

Persistencia del huraco.

Persistencia del conducto onfalomesentrico.

Hernia umbilical
Corresponde a un pequeo agujero en la pared abdominal a
nivel de ombligo, se observa cuando l bebe llora ya que la
presin en el abdomen hace protruir contenido o liquido atreves
del defecto, haciendo visible.

El 95% se cerrar antes de los 5 aos, pueden requerir ciruga

si no tiene un cierre espontaneo o sea muy grande.

Profilaxis para las infecciones del mun

Evitar que el paal no cubra la regin umbilical.

Curar con alcohol el mun al menos 2 veces al da, una de ellas despus del bao.
Evitar el uso de productos como: yodo, talco o polvo.

Si hace contacto con las heces, debe lavarse con agua y jabn, secar
escrupulosamente y aplicar alcohol o el antisptico que haya indicado el pediatra.

El mantenimiento del cordn seco y limpio ayuda a evitar el desarrollo de infecciones.

Cuidaos en partera en el RN con alteraciones umbilicales

En caso de presentar un granuloma, se realiza cura con aplicaciones de nitrato de
plata y ungento antibitico.

Administrar nitrato de plata con mucha precaucin, pues puede quemar la zona
umbilical del RN, se recomienda usar alguna pomada antibitica que rodee el borde
umbilical con el objetivo de proteger la zona de su efecto.

No usar yodo povidona, pues se absorbe a travs de la piel fina, y puede producir
alteraciones en la funcin del tiroides.

Evitar factores que conduzcan al retraso en la cicatrizacin, como la humedad

excesiva.

Descartar afecciones o anomalas asociadas.

Bibliografa
clamping, c. (s.f.). Obtenido de http://www.who.int/elena/titles/cord_clamping/es/

Laza, c. l. (s.f.). manual de enfermeria en neonatologia.

materno, a. d. (s.f.). neonatal serie enfermeria.

ultrasonografia - ginecologia 2 edicion. (s.f.). Obtenido de

http://www.amolca.com.co/images/stories/amolca/medicina/ginecologia-y-
obstetricia/ultrasonografia-ginecologia-obstetricia-2da-ed-t1/pag177.pdf