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Rev Esp Cir Ortop Traumatol.

2014;58(6):336---342

Revista Espaola de Ciruga


Ortopdica y Traumatologa
www.elsevier.es/rot

ORIGINAL

Calentamiento neuromuscular estructurado como


prevencin de lesiones en futbolistas profesionales
jvenes
M. Mayo , R. Seijas y P. lvarez

Facultat de Medicina i Cincies de la Salut, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Espana

Recibido el 27 de febrero de 2014; aceptado el 15 de mayo de 2014


Disponible en Internet el 19 de julio de 2014

PALABRAS CLAVE Resumen


Calentamiento; Objetivo: Recopilar evidencia sobre los resultados de los programas de calentamiento neuro-
Prevencin; muscular estructurados sin equipo adicional como mtodo de prevencin de lesiones de no
Lesiones; contacto en futbolistas jvenes profesionales.
Ftbol; Material y mtodos: Se realiz durante marzo y abril de 2013 una bsqueda de literatura (Pub-
Joven Med, Biblioteca Cochrane Plus, The American Journal Sports of Medicine, The British Journal
of Sports Medicine y el motor de bsqueda Trip Database).
Resultados: Se obtuvieron, tras aplicar los criterios de inclusin y exclusin, un total de
6 estudios (3 ensayos clnicos, un estudio de cohortes y 2 revisiones sistemticas). El programa
FIFA 11+ mostr una reduccin de lesiones en un 33-57%, desgranndose en un 52% en rodilla,
22% en tobillo, 40% en sndrome de estrs medial tibial, 50% en muslo posterior y 21% en el
anterior, y 12% en la zona inguinal. El programa FIFA 11 mostr una reduccin del 58% en
esguinces de tobillo y del 27% en lesiones de LCA. Otros programas especcos de prevencin
de lesiones de LCA las redujeron en un 74% y Knkontroll, SISU Idrottsbcker en un 64%. El
programa HarmoKnee redujo lesiones de rodilla en un 78%.
Discusin: Se observaron varias debilidades metodolgicas, pero parece que existe la tendencia
a que un calentamiento que contenga como base estiramientos, fortalecimiento y ejercicios de
equilibrio, realizado durante ms de tres meses y de manera regular podra prevenir lesiones.
Conclusiones: El programa FIFA 11+ podra ser una buena medida preventiva de lesiones apli-
cando su programa de calentamiento estructurado. A pesar de ello, nuevos estudios mejor
disenados se requieren para poder valorar bien esta evidencia.
2014 SECOT. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: miguelmayo@uic.es (M. Mayo).
http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2014.05.008
1888-4415/ 2014 SECOT. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Calentamiento neuromuscular estructurado como prevencin de lesiones 337

KEYWORDS Structured neuromuscular warm-up for injury prevention in young elite football
Warm-up; players
Prevention;
Injuries; Abstract
Football; Objective: To gather evidence about the outcomes of structured neuromuscular warm-up pro-
Young grams without additional equipment, as prevention of non-contact injuries in young professional
soccer players.
Material and methods: A literature search was conducted during March and April 2013 (Pub-
Med, Cochrane Library, The American Journal of Sports Medicine, The British Journal of Sports
Medicine and the search engine Trip Database).
Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 6 studies were obtained
(3 clinical trials, one cohort study and 2 systematic reviews). FIFA 11+ program showed a
reduction of injuries of between 33% and 57%. These included 52% in knee, 22% in ankle, 40%
in medial tibial stress syndrome, 50% in posterior thigh, and 21% in the anterior, and 12% in
the groin area. FIFA 11 program showed a 58% reduction in ankle sprains and 27% in anterior
cruciate ligament (ACL) injuries. Other specic programs to prevent ACL injuries reduced them
by 74% and Knkontroll, SISU Idrottsbcker by 64%. HarmoKnee program reduced knee
injuries by 78%.
Discussion: Several methodological weaknesses were observed, but it seems that there is a
trend toward a warm-up that contains basic stretching, strengthening and balance exercises,
which performed for more than three months and regularly, could prevent injuries.
Conclusions: FIFA 11 + program might be a good preventive measure of injuries by implemen-
ting its program of structured warm- up. In any event new, better designed, studies are needed
to assess this evidence.
2014 SECOT. Published by Elsevier Espaa, S.L.U. All rights reserved.

Introduccin El objetivo de este estudio es realizar un revisin biblio-


grca para recopilar informacin sobre los resultados de los
El ftbol es el deporte ms popular en el mundo. En las lti- programas de calentamiento neuromuscular estructurados
mas dcadas, su popularidad ha ido creciendo entre hombres sin equipo adicional como mtodo de prevencin de lesiones
y mujeres hasta tal punto que actualmente hay registrados de no contacto en futbolistas jvenes profesionales.
unos 300 millones de jugadores, rbitros y tcnicos, 40 millo-
nes de los cuales son jugadoras1 . Actualmente las personas
inician la prctica deportiva a una edad ms temprana, for-
zndose el ritmo de aprendizaje deportivo y del desarrollo Material y mtodos
de su condicin biolgica. Junto a los benecios fsicos, este
nivel de exigencia y prematuridad conlleva un aumento de Durante marzo y abril de 2013 se realiz una bsqueda de
los riesgos, y por ende, de las lesiones derivadas de l. literatura utilizando diversas bases de datos computarizadas
El deporte en general es la causa principal de lesio- (PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, The American Journal
nes en los adolescentes2,3 . La mayora de las lesiones en Sports of Medicine, The British Journal of Sports Medicine
el ftbol ocurren en las extremidades inferiores, especial- y el motor de bsqueda Trip Database) usando como pala-
mente en la rodilla y el tobillo. Majewski et al.4 investig bras clave: prevention, warm-up, injury, football y young.
a 17.397 pacientes con 19.530 lesiones deportivas por un Estas palabras fueron expandidas para obtener la mxima
periodo de 10 anos y observ que el deporte que ms lesio- literatura relevante posible: 1) Prevention AND/OR Strate-
nes provocaba era el ftbol, con un 35%. Como media una gies AND/OR FIFA (Primary + prevention); 2) Warm-up OR
futbolista de lite sufre entre 1,5 y 7,6 lesiones cada 1.000 warm-up training OR neuromuscular warm-up; 3) Injuries
horas de entrenamiento y 12-35 lesiones cada 1.000 horas de (Wounds AND/OR injuries. Football+Injur$. Soccer + Injur$);
partido5,6 . 4) Football OR soccer (AND Elite OR professional); 5) Young
Los principales factores de riesgo para lesionarse son OR Adolescent OR youth.
el nivel de juego (mayor riesgo en profesionales que ama- Tras la bsqueda por palabras clave se obtuvieron
teurs), la carga de ejercicio y el mtodo de entrenamiento6 . 107 resultados. Los abstracts y ttulos de todos los estudios
Solo existen algunos estudios pequenos o no aleatorizados fueron valorados. Se seleccionaron los artculos segn el tipo
sobre prevencin de lesiones. De los ms recientes destacan de estudio y se aplicaron los criterios de inclusin y exclusin
los que implementan el llamado 11 +1 de la Fdration segn el tipo de participantes sin atender al sexo, segn las
Internationale de Football Association (FIFA), un programa intervenciones realizadas y segn los resultados medidos.
de calentamiento completo para reducir las lesiones en Las fases de bsqueda y seleccin, junto con los criterios se
los/las futbolistas mayores de 14 anos de edad. detallan en la gura 1.
338 M. Mayo et al

Bsqueda durante marzo y abril de 2013: Pubmed,


107 Trip Database, The American Journal of Sports
Medicine, The British Journal of Sports Medicine,
Biblioteca Cochrane Plus

Criterios de tipo de estudio

Idioma: ingls o castellano


Ensayos clnicos, revisiones sistemticas,
meta-anlisis, estudios de cohortes
Abstract visible o texto completo accesible
26 Artculos de los ltimos 5 aos

Criterios de participantes

Edad de los participantes entre 12-20 aos


Jugadores de ftbol federados/profesionales
Sin lesiones en activo o recientes a la hora de
21 realizar la intervencin

Criterios de intervenciones

Criterios de inclusin:

Intervenciones para la prevencin de


lesiones de carcter deportivo, del aparato
locomotor y de la extremidad inferior
Realizadas durante la temporada
No uso de equipo complementario, aparatos
especiales, pesas o proteccin
Estrategias de fcil implementacin en la
actividad regular, del tipo de calentamiento
neuromuscular estructurado
Detalladas para su reproductibilidad

Criterios de exclusin:

Que la intervencin no fuera parte del


calentamiento
Programas basados en ejercicios a realizar
en casa, debido a la poca adherencia y
cumplimiento de los mismos
6

Criterios de resultados medidos

Tasa de lesiones (por participante, por 1000


3 ensayos clnicos exposiciones o por 1000 horas de
1 estudio de cohortes exposicin)
2 revisiones sistemticas Riesgo relativo (RR)

Figura 1 Resumen de las fases de bsqueda y seleccin.

Resultados con un resumen de los aspectos importantes de cada uno de


ellos. Las revisiones se presentan en las tablas 2 y 3.
Dos de los autores, de forma independiente, evaluaron los A pesar de ser un estudio del 2007, la revisin sistemtica
resultados de bsqueda, la calidad metodolgica y extra- de Abernethy et al.11 se incluy por su grado de calidad e
jeron los datos. Se calcularon las razones de riesgo (RR) y importancia. En ella se realiza una revisin de las diferen-
los intervalos de conanza del 95% (IC 95%) para las varia- tes intervenciones existentes hasta la fecha para prevenir
bles dicotmicas y se informaron para los datos agrupados e lesiones en deportistas adolescentes, dividindolas en tres
individuales. grandes grupos: las de 1) equipo de proteccin, las de 2) con-
Se obtuvieron 6 estudios que cumplieron los criterios de dicionamiento de pretemporada y 3) las estrategias durante
inclusin: 3 ensayos clnicos aleatorizados7---9 , un estudio de la temporada (dividas en entrenamiento propioceptivo y
cohortes10 y 2 revisiones sistemticas11,12 . Los tres ensayos calentamiento estructurado). Se trata de una revisin gene-
clnicos y el estudio de cohortes se presentan en la tabla 1 ral de varios deportes, pero dentro del estudio se especica
Calentamiento neuromuscular estructurado como prevencin de lesiones 339

Tabla 1 Ensayos clnicos aleatorizados y estudio de cohortes prospectivo


Autor (ano) Participantes Grupos/intervencin Variables Comentarios
7
Hgglund et al. 516 equipos de Suecia. 260 GI y 256 GC. Primario: lesin LCA Recoleccin de datos
(2009) Jugadoras entre 13-17 anos Evaluacin del Secundario: lesin de informatizada. Sin
programa de rodilla (excepto objetivacin
calentamiento contusin) radiolgica
Knkontroll, SISU
Idrottsbcker durante
un temporada
Waldn et al.8 230 equipos de Suecia. 121 GI (2.497 Primario: lesin LCA Recoleccin de datos
(2012) Jugadoras entre 12-17 anos jugadoras) y 109 GC Secundario: lesin de mediante los
(2.085 jugadoras). rodilla (excepto entrenadores. Sin
Evaluacin de contusin) objetivacin
programa de radiolgica
calentamiento
Knkontroll, SISU
Idrottsbcker durante
una temporada
Steffen et al.9 31 equipos Canad. 3 grupos (FIFA 11 + con Riesgo de lesin y Recoleccin de datos
(2013) Jugadoras entre 13-18 anos sioterapeuta, FIFA 11 adherencia al informatizada
+ sin sioterapeuta, y programa
control), durante 4
meses
Soligard et al.10 65 equipos noruegos. 1.055 Encuesta retrospectiva Riesgo de lesin y Datos basados en el
(2010) jugadoras entre 13-17 anos sobre FIFA 11 + adherencia al ECA de Soligard
y 65 entrenadores programa et al.13 (2008)
ECA: ensayo clnico aleatorizado; GC: grupo control; GI: grupo intervencin; LCA: ligamento cruzado anterior.

los diferentes tipos en cada uno de los artculos revisados De la revisin sistemtica de Herman et al.12 se selec-
y la intervencin realizada, por lo que se pudo seleccio- cionaron, tras aplicar los criterios de inclusin, 6 estudios,
nar los referentes al ftbol y calentamiento neuromuscular todos en poblacin femenina, los cuales se resumen en la
estructurado. tabla 3.
Tras aplicar los criterios de inclusin y exclusin del Los resultados del anlisis estadstico, resumidos en la
estudio a la revisin sistemtica observamos que ninguno gura 2, mostraron que el programa FIFA 11+ para la
cumpla con los criterios de tener menos de 5 anos desde prevencin de lesiones en extremidades inferiores (EEII)
su publicacin. A pesar de ello se decidi incluirlos en esta reeja, en los tres estudios seleccionados, una reduccin
revisin para contextualizar y comparar con los resultados del RR de sufrir lesiones en EEII. Los resultados en el pri-
de los estudios ms recientes. Como estudios que cum- mer estudio13 son de RR de 0,67 (IC 95%, 0,54-0,84). El
plan con los requisitos se obtuvieron 2, por ser los que segundo estudio9 un RR de 0,43 (IC 95%, 0,19-1.00). Y, por
trataban sobre calentamiento neuromuscular estructurado ltimo, el tercer estudio10 un RR de 0,65 (IC 95%, 0,46-
(tabla 2). 0,91). Estudios que valoraban otros programas basados en

Tabla 2 Estudios seleccionados de la revisin de Abernethy et al.11


Autor (ano), tipo Participantes Grupos/intervencin Variables Comentarios
de estudio
Junge et al.14 Catorce equipos de (A) GI: PPLEEII. Incidencia y severidad Recoleccin mdica
(2002), estudio Suiza. 194 jugadores (B) GC: entrenamientos y de lesiones EEII de datos
de cohortes entre 14-19 anos partidos como de costumbre
prospectivo
Mandelbaum 1.885 jugadoras entre (A) GI: PPLLCA1. Incidencia y severidad Recoleccin de datos
et al.18 (2005), 14-18 anos de Estados (B) GC: entrenamientos y de lesin LCA mediante los entre-
estudio de Unidos partidos como de costumbre. nadores.Objetivacin
cohortes Durante dos anos (2000-2001) radiolgica
prospectivo
EEII: extremidades inferiores; GC: grupo control; GI: grupo intervencin; LCA: ligamento cruzado anterior; PPLEEII: Programa de Pre-
vencin de Lesiones en Extremidades Inferiores; PPLLCA1: Programa de Prevencin de Lesiones en LCA 1.
340 M. Mayo et al

Tabla 3 Estudios seleccionados de la revisin de Herman et al.12


Autor (ano), tipo de Participantes Grupos/intervencin Variables
estudio
Soligard et al.13 125 equipos de Noruega. 1.892 1.055 GI y 837 GC. Evaluacin del Lesiones en EEII
(2008), ECA jugadoras entre 13-17 anos programa de calentamiento FIFA 11 +
Pfeiffer et al.20 1.439 jugadoras entre 14-18 anos Programa de prevencin (PPLLCA2). Lesiones LCA
(2006), ECNA Durante 2 temporadas
Gilchrist et al.17 1.435 jugadoras de 19,9 anos de media Programa de prevencin (PPLR1) Lesiones de LCA y
(2008), ECA rodilla
Kiani et al.16 (2010), 1.506 jugadoras entre 13-19 anos Evaluacin del programa de Lesiones de rodilla
ECNA calentamiento HarmoKnee
LaBella et al.15 1.558 jugadoras de 16 anos de media Programa de prevencin (PPLR2) Lesiones en EEII
(2011), ECA
Steffen et al.19 2.020 jugadoras entre 13-17 anos Evaluacin del programa de Lesiones en EEII
(2008), ECA calentamiento FIFA 11
ECA: ensayo clnico aleatorizado; ECNA: ensayo clnico no aleatorizado; EEII: extremidades inferiores; PPLLCA: programa de prevencin
de lesiones de ligamento cruzado anterior; PPLR: programa de prevencin de lesiones de rodilla.

un calentamiento estructurado demostraron tambin una Los estudios que valoraban lesiones de rodilla en
reduccin del riesgo de lesiones. El programa de preven- general obtuvieron como resultado que FIFA 11+13 redu-
cin de lesiones en extremidades inferiores, denominado en ca de manera signicativa las lesiones con un RR de
esta revisin como PPLEEII14 , mostr un RR de 0,76 (IC 0,48 (IC 95%, 0,32-0,72). El programa de prevencin
95%, 0,58-0,93). Y el programa de prevencin de lesiones HarmoKnee16 demostr ser efectivo tambin para redu-
de rodilla, denominado en esta revisin como PPLR215 , cir lesiones, en general, de rodilla con un RR de 0,22
mostr un RR de 0,50 (IC 95%, 0,33-0,76). (IC 95%, 0,06-0,76). El programa PPLR215 lo mostr

RR IC 95%
1. Lesiones en EEII
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,67 0,54-0,84
FIFA 11+ (Steffen et al. 2013) 0,43 0,19-1,00
FIFA 11+ (Soligard et al. 2010) 0,65 0,46-0,91
FIFA 11 (Steffen et al. 2008) 0,96 0,76-1,16
PPLEEII (Junge et al. 2002) 0,76 0,58-0,93
PPLR2 (LaBella et al.2011) 0,50 0,33-0,76
2. Lesiones de rodilla
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,48 0,32-0,72
HarmoKnee (Kiani et al. 2010) 0,22 0,06-0,76
PPLR2 (LaBella et al. 2011) 0,56 0,21-1,50
PPLR1 (Gilchrist et al. 2008) 1,01 0,68-1,49
2.1 Lesiones LCA
Knkontroll, SISU Idrottsbcker 0,36 0,15-0,85
(Waldn et al. 2012)
PPLLCA1 (Mandelbaum et al. 2005) 0,26 0,09-0,73
PPLR1 (Gilchrist et al. 2008) 0,57 0,24-1,32
PPLCA2 (Pfeiffer et al. 2006) 1,49 0,30-7,38
HarmoKnee (Kiani et al. 2010) 0,09 0,00-1,54
PPLR2 (LaBella et al. 2011) 0,34 0,07-1,69
FIFA 11 (Steffen et al. 2008) 0,73 0,20-7,38
3. Lesiones de tobillo
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,78 0,53-1,13
3.1 Esguince de tobillo
PPLR2 (LaBella et al. 2011) 0,42 0,18-1,01
4. Miscelnea
4.1 Sndrome de estrs medial tibial
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,60 0,25-1,41
4.2 Lesiones zona inguinal
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,88 0,36-2,16
FIFA 11 (Steffen et al. 2008) 0,39 0,15-1,02
4.3 Muslo anterior
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,79 0,32-1,99
4.4 Muslo posterior
FIFA 11+ (Soligard et al. 2008) 0,50 0,16-1,51
00 2,00

Figura 2 Resumen de los resultados.


Calentamiento neuromuscular estructurado como prevencin de lesiones 341

de manera no signicativa, con un RR de 0,56 (IC 95%, de 15 ejercicios que deberan realizarse siguiendo el orden
0,21-1,50). El programa de prevencin de lesiones de rodi- especicado. Su duracin es de 20-25 minutos. Consta de
lla, denominado en esta revisin PPLR117 no mostr ser 3 partes, 1.a parte: seis ejercicios de carrera a poca velo-
efectivo. cidad combinados con estiramientos activos y contactos
Los estudios que valoraban las lesiones de ligamento controlados con el companero; 2.a parte: seis grupos de ejer-
cruzado anterior (LCA) concluyeron que el programa de cicios, centrados en la fuerza del tronco y las piernas, el
calentamiento Knkontroll, SISU Idrottsbcker8 conse- equilibrio y la pliometra/ agilidad, cada uno con tres nive-
gua una reduccin de lesin con un RR de 0,36 (IC 95%, les de dicultad creciente; y 3.a parte: tres ejercicios de
0,15-0,85), y el programa de prevencin de lesiones de carrera a velocidad moderada/ alta combinados con movi-
ligamento cruzado anterior, denominado en esta revisin mientos de cambio de direccin.
PPLLCA118 un RR de 0, 0,26 (IC 95% 0,09-0,73). Otros tres Los estudios incluidos tienen varias debilidades metodo-
programas de calentamiento mostraron una posible ecacia lgicas que afectan a su validez interna. Por un lado, el
en prevenir lesiones de LCA: PPLR117 con un RR de 0,57 perodo de seguimiento no fue suciente para poder evaluar
(IC 95%, 0,24-1,32), PPLR215 con un RR de 0,34 (IC 95%, lesiones especcas, as como que casi todos los estudios se
0,07-1,69) y FIFA 1119 con un RR de 0,73 (IC 95%, 0,20- realizaron nicamente en poblacin femenina. En el futuro
2,73). El programa de prevencin de lesiones de ligamento se recomienda hacer estudios a doble ciego, para mejorar la
cruzado anterior (PPLLCA2)20 no mostr ser ecaz. calidad de la evidencia y homogeneizar la manera de repor-
FIFA 11+13 mostr ser efectivo para la reduccin de tar las lesiones y del seguimiento de los equipos, porque
lesiones en el tobillo con un RR de 0,78 (IC 95%, 0,53- existen demasiadas variantes (autoencuesta, recogidas por
1,13), de manera no signicativa a diferencia de FIFA 1119 . el entrenador, por el investigador, de manera telemtica. . .),
Otro programa de calentamiento15 tambin puede ser efec- provocando que los datos no se recolecten de manera ade-
tivo para prevenir esguinces de tobillo con un RR de 0,42 cuada, se pierda informacin, o tal vez, el cumplimiento de
(IC 95%, 0,18-1,01). los programas no sea del 100%.
FIFA 1119 mostr una posible reduccin de las lesiones Es necesario determinar los mecanismos de efectividad
en la zona inguinal con un resultado de RR de 0,39 (IC 95%, del calentamiento, y reconocer el porqu de la reduccin
0,15-1,02). FIFA 11+13 podra ser efectivo para la preven- de las lesiones. Si es el resultado de cada componente
cin del sndrome de estrs tibial medial, con un RR de 0,60 individual o debido a la combinacin de ejercicios. No se
(IC 95%, 0,25-1,41); as como de la zona inguinal con un RR encontraron estudios que comparasen dos tipos de progra-
de 0,88 (IC 95%, 0,36-2,16) y del muslo, tanto anterior como mas y sera un aspecto a valorar.
posterior con un RR de 0,79 (IC 95%, 0,32-1,99) y un RR 0,50 A pesar de que ciertos estudios arrojaron datos sobre la
(IC 95%, 0,16-1,51), respectivamente. prevencin de lesiones en EEII de manera pormenorizada13
lo cierto es que no hay suciente evidencia (exceptuando
en la rodilla) para determinar qu tipos de lesiones seran
Discusin target de los programas de calentamiento. Es decir, se
observ una clara reduccin de las lesiones en general pero
Esta revisin investig la efectividad de las estrategias de es necesario concretar cada tipo de lesin dependiendo de
calentamiento neuromuscular estructurado para prevenir la regin anatmica.
lesiones en futbolistas. Basndose en los datos obteni- De acuerdo con lo mostrado en esta revisin, varias prc-
dos las estrategias parecen ser efectivas. Especcamente, ticas de calentamiento neuromuscular que no requieren
FIFA 11+ puede reducir lesiones en las EEII9,10,13 , al equipo adicional son efectivas en diferentes grados para
igual que PPLEEII14 y PPLR215 . Los programas FIFA prevenir lesiones de EEII. Se pueden senalar unos princi-
11+13 y HarmoKnee16 parecen prevenir lesiones de rodi- pios bsicos para reducir las lesiones cuando se incorpora
lla en general. Para las lesiones de LCA concretamente, un programa de calentamiento, siendo estas: 1) estiramien-
Knkontroll, SISU Idrottsbcker y PPLLCA1 demos- tos, fortalecimiento y ejercicios de equilibrio; 2) realizarlo
traron ser ecaces8,18 . FIFA 1119 , PPLR117 y PPLR215 durante ms de tres meses y 3) completarlo en todas las
mostraron una posible ecacia pero ms estudios son nece- sesiones de entrenamiento.
sarios para ver si resulta signicativa esa disminucin. Por
ltimo, FIFA 11+ puede ser efectivo para prevenir lesiones
Conclusiones
de tobillo13 , y PPLR2 para prevenir esguinces15 . A pesar
de ello, los resultados de ambos, no son signicativos.
Parece observarse que un programa de calentamiento que
Es de destacar por ser un programa accesible para todo el
contenga en su estructura ejercicios de fuerza, pliom-
mundo, gratuito, por su fcil uso y reproduccin y por tener
tricos, equilibrio y agilidad muestra una reduccin de las
ms estudios sobre l que muestran evidencia de su efecto
lesiones de EEII. A pesar de ello, los resultados obtenidos
benecioso a nivel global de EEII, podra ser una buena
deben ser valorados con prudencia, porque la evidencia es
eleccin para equipos de ftbol femeninos como mtodo
escasa y nuevos estudios mejor disenados (doble ciego, en
de prevencin de lesiones el FIFA 11+1 , un programa de
poblacin masculina, con seguimiento largo) y para cada tipo
prevencin de lesiones desarrollado por un grupo internacio-
de lesin son necesarios.
nal de expertos, basndose en su experiencia prctica con
distintos programas de prevencin de lesiones para jugado-
res acionados mayores de 14 anos. Se trata de un paquete Conicto de intereses
completo de calentamiento que sustituye al calentamiento
habitual previo al entrenamiento. Se compone de un total Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses.
342 M. Mayo et al

Responsabilidades ticas 9. Steffen K, Meeuwisse WH, Romiti M, Kang J, McKay C, Bizzini M,


et al. Evaluation of how different implementation strategies of
Proteccin de personas y animales. Los autores declaran an injury prevention programme (FIFA 11+) impact team adhe-
rence and injury risk in Canadian female youth football players:
que para esta investigacin no se han realizado experimen-
a cluster-randomised trial. Br J Sports Med. 2013;47:480---7.
tos en seres humanos ni en animales. 10. Soligard T, Nilstad A, Steffen K, Myklebust G, Holme I, Dvorak
J, et al. Compliance with a comprehensive warm-up pro-
Condencialidad de los datos. Los autores declaran que en gramme to prevent injuries in youth football. Br J Sports Med.
este artculo no aparecen datos de pacientes. 2010;44:787---93.
11. Abernethy L, Bleakley C. Strategies to prevent injury in
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los adolescent sport: a systematic review. Br J Sports Med.
autores declaran que en este artculo no aparecen datos de 2007;41:627---38.
pacientes. 12. Herman K, Barton C, Malliaras P, Morrissey D. The effectiveness
of neuromuscular warm-up strategies, that require no additio-
nal equipment, for preventing lower limb injuries during sports
Nivel de evidencia participation: a systematic review. BMC Med. 2012;10:75.
13. Soligard T, Myklebust G, Steffen K, Holme I, Silvers H, Bizzini M,
Nivel de evidencia I. et al. Comprehensive warm-up programme to prevent injuries in
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