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6o PERODO
30/08/2017
O sistema cava leva para o pulmo para oxigenar. Aqui passa pelo fgado
um sistema separado e no se comunicam. Mas em alguns pontos
importantes, eles podem se comunicar.
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6o PERODO
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Por que faz H.portal? porque a presso normal fica entre 5-10mmHg,
mantendo um fluxo sinusoidal de 5-10L/min. Quando se tem a sndrome
da h. portal h aumento da resistncia vascular portal aumenta os
nveis de presso portal leva a hiperdinmica da circulao esplnica
leva os fluxos nos vasos aumenta a presso venosa do territrio
Qualquer coisa que tem >10mmhg considerado H.portal
Quando o paciente tem comprometimento no fgado como
esquistossomose o fgado fica fibrosado
O que significa o fgado est comprometido? Vai ficar fibrosado e com
uma presso maior. Se aumento a presso, o sangue encontra os pontos
de anastomose A MAIS IMPORTANTE A AZIGUS E CAVA
ESQUERDA = regio do esfago ficam mais volumosos
Outro local importante o ligamento redondo do fgado = importante na
circulao fetal
Quando paciente entra em H.portal = vasos abrem novamente e o sangue
volta aumenta a pressao dos vasos parede abdominal forma cabea
de medusa
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ETIOLOGIA
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ESQUITOSSOMOSE
CIRROSE
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EXAMES COMPLEMENTARES
O diagnostico no feito por TC, mas algumas coisas so feitas para ver
a dilatao das veias
Com contraste voc consegue ver as veias dilatadas e que formam a
cabea de medusa
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TRATAMENTO CIRURGICO
Desconexo: DAPE (espleno + descompresso da porta)
Descompresso: total, seletiva, tips, transplante
ANATOMIA
FATORES DE RISCO
Gestao
Heredtriedade
constipacao
Hbitos intestinais irregulares
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SINTOMAS
Sangramento : o principal
Prolapso
Ardncia
Prurido
Desconforto anal
Dor
Anemia
CLASSIFICAO DA HEMORROIDA
LIGADURA ELSTICA
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TRATAMENTO CIRRGICO:
10-20%: precisam de
cirurgia. Quando?
Sangramento e dor intensa;
trombose frequente ou em
paciente sem sucesso
Pode usar anestesia local ou
geral
PRINCIPAIS TECNICAS
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Orientao ps-operatria
Dieta
Regularizar hbito intestinal
Medidas higinicas
Analgsicos
Antiinflamatrios
Antibiticos
TRATAMENTO
Aguda: Crnica:
toxinas butolinicas,
dilatao anal: incontinncia em ate 40% dos casos
fissuractomia anal: no atende fisiopatologia da doena
esficterotomia: no leito ou lateral
anoplastias: retalhos cutneos
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