Master RM 305 2017 Vivienda

Colegio de Arquitectos del Per
Regional Arequipa
RESOLUCIN MINISTERIAL
N. 305-2017 VIVIENDA
y Anexos.
30 NORMAS LEGALES Martes 22 de agosto de 2017 / El Peruano
Aprueban formatos y formularios ANEXO IX: Formulario - Anexo F: Subdivisin de

Lote Urbano.
relativos a los procedimientos de licencias ANEXO X: Formulario - Anexo G: Regularizacin
de habilitacin urbana y licencias de de Habilitacin Urbana Ejecutada.
edificacin ANEXO XI: Formulario Anexo H: Inicio de Obra.
ANEXO XII: Formulario - Acta de Verificacin y
RESOLUCIN MINISTERIAL Dictamen: Habilitacin Urbana.
N 305-2017-VIVIENDA ANEXO XIII: Formulario - Acta de Verificacin y
Dictamen: Edificacin.
Lima, 18 de agosto de 2017 ANEXO XIV: Formato - Plano de Ubicacin:
Esquema de Localizacin.
CONSIDERANDO: ANEXO XV: Formato - Carta de Seguridad de
Obra.
Que, la Ley N 29090, Ley de Regulacin de ANEXO XVI: Formato - Informe de Verificacin
Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones, cuyo Texto Administrativa: Habilitacin Urbana.
nico Ordenado fue aprobado mediante el Decreto ANEXO XVII: Formato - Informe de Verificacin
Supremo N 006-2017-VIVIENDA, en adelante la Ley, Administrativa: Edificacin.
tiene el objeto de establecer la regulacin jurdica de los ANEXO XVIII: Formato - Informe de Recepcin de
procedimientos administrativos para la independizacin Obras - Habilitacin Urbana.
de predios rsticos, subdivisin de lotes, obtencin de ANEXO XIX: Formato - Informe de Conformidad de
las licencias de habilitacin urbana y de edificacin; Obra - Edificacin.
fiscalizacin en la ejecucin de los respectivos proyectos; ANEXO XX: Formulario nico de Edificacin
y la recepcin de obras de habilitacin urbana y la FUE: Conformidad de Obra y
conformidad de obra y declaratoria de edificacin; Declaratoria de Edificacin
garantizando la calidad de vida y la seguridad jurdica Anticipadas.
privada y pblica; ANEXO XXI: Formulario nico de Edificacin
Que, con Decreto Supremo N 011-2017-VIVIENDA, FUE: Declaracin Municipal de
se aprob el Reglamento de Licencias de Habilitacin Edificacin Terminada.
Urbana y Licencias de Edificacin, en adelante el
Reglamento, el cual tiene por objeto desarrollar los Artculo 2.- Publicacin
procedimientos administrativos dispuestos en la Ley; Publcase la presente Resolucin Ministerial y sus
Que, la nica Disposicin Complementaria Final Anexos, en el Portal Institucional del Ministerio de
del Decreto Supremo N 011-2017-VIVIENDA, seala Vivienda, Construccin y Saneamiento (www.vivienda.
que mediante Resolucin Ministerial, el Ministerio de gob.pe), el mismo da de la publicacin de la norma en el
Vivienda, Construccin y Saneamiento aprobar los Diario Oficial El Peruano, de conformidad con lo dispuesto
formatos y formularios relativos a los procedimientos en el Decreto Supremo N 001-2009-JUS.
de licencias de habilitacin urbana y licencias de
edificacin; Artculo 3.- Descarga de Formatos y Formularios
Que, de acuerdo a lo expuesto en los considerandos El Ministerio de Vivienda, Construccin y Saneamiento,
precedentes, es necesario aprobar los formatos y al da siguiente de efectuada la publicacin a que se refiere
formularios correspondientes a los procedimientos de el artculo precedente, pondr a disposicin de los usuarios
licencias de habilitacin urbana y licencias de edificacin; los formatos y formularios que se aprueban por la presente a
De conformidad con lo dispuesto en la Ley N travs del portal institucional (www.vivienda.gob.pe).
30156, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Vivienda, Construccin y Saneamiento; la Ley N Artculo 4.- Autorizacin
29090, Ley de Regulacin de Habilitaciones Urbanas y de Autorzase a las Municipalidades, al Colegio de
Edificaciones; el Reglamento de Licencias de Habilitacin Arquitectos del Per y al Colegio de Ingenieros del Per,
Urbana y Licencias de Edificacin, aprobado por Decreto a reproducir los formatos y formularios a que se refiere
Supremo N 011-2017-VIVIENDA; el Reglamento de el artculo 1 de la presente Resolucin Ministerial, para
Organizacin y Funciones del Ministerio de Vivienda, distribuirlos entre sus asociados y el pblico en general,
Construccin y Saneamiento, aprobado por Decreto as como para publicarlos en sus respectivos portales
Supremo N 010-2014-VIVIENDA, modificado por Decreto institucionales, sin modificarlos ni alterarlos.
Supremo N 006-2015-VIVIENDA;
DISPOSICIN COMPLEMENTARIA DEROGATORIA
SE RESUELVE:
nica.- Derogacin
Artculo 1.- Aprobacin de formatos y formularios Dergase la Resolucin Ministerial N
Aprubase los formatos y formularios relativos a los 326-2015-VIVIENDA.
procedimientos de licencias de habilitacin urbana y
licencias de edificacin, que como Anexos forman parte Regstrese, comunquese y publquese.
de la presente Resolucin Ministerial, de acuerdo al
siguiente detalle: Edmer Trujillo Mori
Ministro de Vivienda, Construccin y Saneamiento
ANEXO I: Formulario nico de Habilitacin
Urbana FUHU. 1556662-1
ANEXO II: Formulario nico de Edificacin -
FUE. Designan rganos encargados que
ANEXO III: Formulario nico de Habilitacin
Urbana - FUHU: Recepcin de Obras. realizarn las funciones de Unidad
ANEXO IV: Formulario nico de Edificacin - Formuladora y Unidad Ejecutora de
FUE: Conformidad de Obra y
Declaratoria de Edificacin. Inversiones del Programa Nuestras
ANEXO V: Formulario - Anexo A - Datos de Ciudades y sus responsables
Condminos: Personas Naturales.
ANEXO VI: Formulario - Anexo B - Datos de RESOLUCIN MINISTERIAL
Condminos: Personas Jurdicas. N 306-2017-VIVIENDA
ANEXO VII: Formulario - Anexo C: Predeclaratoria
de Edificacin. Lima, 18 de agosto de 2017
ANEXO VIII: Formulario - Anexo E: Independizacin
de Terreno Rstico / Habilitacin VISTOS, el Informe N 216-2017/VIVIENDA/VMVU/
Urbana. PNC, el Informe N 251-2017-VIVIENDA-VMVU-PNC,
ANEXO I
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO DE Municipalidad de:

HABILITACIN URBANA - FUHU N de Expediente:
Llenar con letra de imprenta y marcar con (X) lo que corresponda
1. SOLICITUD DE HABILITACIN URBANA:
1.1 TIPO DE TRMITE:
HABILITACIN URBANA PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS:

Con Planeamiento Integral INDEPENDIZACIN O PARCELACION DE TERRENOS RSTICOS (*)
REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA SUBDIVISIN DE LOTE URBANO
MODIFICACIN DE PROYECTO APROBADO DE Sin Obras Con Obras

HABILITACION URBANA
REVALIDACIN DE LICENCIA (**)
OTROS:
(*) En caso se solicite la independizacin y la habilitacin urbana en forma conjunta, deber marcarse ambos trmites.
(**) Llenar SOLO ITEM 3, ITEM 4, ITEM 6 .
1.2 TIPO DE HABILITACIN URBANA: (Marcar solo para los tramites de Habilitaciones Urbanas)
POR ETAPAS: SI NO N de Etapas: Etapa:
USO DE VIVIENDA O URBANIZACION USO COMERCIAL
TIPO CONVENCIONAL USO INDUSTRIAL
CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA Convencional
Con venta garantizada de Lotes Con Construccin Simultnea (***)
Con venta de viviendas edificadas (***) USOS ESPECIALES
Destinadas a vivienda temporal o vacacional EN RIBERAS Y LADERAS
DE TIPO PROGRESIVO REURBANIZACION
OTROS:
(***) La Habilitacin Urbana se aprobar simultmeamente al anteproyecto de edificacin, correspondiendo gestionar la licencia de edificacin respectiva.
1.3 MODALIDAD DE APROBACIN: (Marcar slo para trmites de Habilitacin Urbana)
A - APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE C - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

PROFESIONALES PREVIA POR:
COMISIN TCNICA
REVISORES URBANOS
B - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN D - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

POR PREVIA POR:
MUNICIPALIDAD COMISIN TCNICA
REVISORES URBANOS REVISORES URBANOS
1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTAN:
A - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS NATURALES F - SUBDIVISIN DE LOTE URBANO
B - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS JURDICAS G - REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA
E - INDEPENDIZACIN TERRENO RSTICO / HABILITACIN URBANA

FUHU - (Pg. 2 de 9)
2. REQUISITOS
2. 1 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

(Para Habilitaciones Urbanas y demas procedimientos marcar con X en el casillero que corresponda, ademas, para Regularizacion de Habilitaciones Urbanas ejecutadas,
Independizacion de terrenos rusticos y Subdivision de lote urbano consignar informacion especifica en el Anexo G, E y F segn corresponda)
Documento que acredite derecho a habilitar y de ser el caso a Estudio de Mecnica de Suelos con fines de pavimentacion.
edificar.
Certificado de Zonificacin y Vas (1) Estudio de Impacto Vial (2)(3)
Certificado Factibilidad de Servicios Agua ( ) Alcantarillado ( ) Copia del recibo de pago efectuado ante los colegios
Energa Elctrica ( ) profesionales
Plano de Ubicacin y Localizacin del Terreno con Informe Tcnico favorable de Revisores Urbanos
coordenadas UTM (3)
Plano Perimtrico y Topogrfico (3) Planeamiento Integral (4)
Plano de Trazado y Lotizacin (3) Plano de las redes primarias y locales
Plano de Ornamentacin de Parques (3) Plano de usos de la totalidad de la parcela
Memoria Descriptiva (3) Plano de la propuesta de integracion a la trama urbana
Certificacin Ambiental Otros
Certificado de Inexistencia de Restos Arqueolgicos
1 Para regularizacin de habilitacin urbana ejecutada, de ser el caso alineamiento de fachada.

2 De acuerdo a lo establecido en la Ley N 29090 y su reglamento, segn corresponda.
3 Para el caso del otorgamiento de Licencia con Revisores Urbanos, adjuntar la documentacion tecnica con sello CONFORME.
4 Ha ser evaluado por la Comisin Tcnica .
Nmero de recibo de pago de la tasa municipal correspondiente

Fecha de pago de tasa municipal correspondiente Monto pagado S/.
2.2 VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: (Para ser llenado slo por la Municipalidad)
Fecha: Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica
3. ADMINISTRADO: (Segn art. 8 de la Ley N 29090) PROPIETARIO SI NO
3.1 PERSONA NATURAL (En caso de condminos, los datos deben consignarse en el Anexo A).
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
N DNI / CE Telfono Correo Electrnico

Domicilio
Departamento Provincia Distrito
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sublote Av./Ca./Jr. N

N Int.
Estado Civil
Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
Cnyuge
3.2 PERSONA JURDICA: (En caso de condminos, los datos deben consignarse en el Anexo B).
Razn Social o Denominacin N RUC

Domicilio
Departamento Distrito
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje N Int.
FUHU - (Pg. 3 de 9)
3.3 APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
Apellidos y Nombre(s)
Domicilio
Urbanizacin /A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote N Int.
4. TERRENO: (En el caso que el proyecto se ejecute en mas de un predio, detallar en el rubro 5.3 Observaciones.)
4.1 UBICACIN:
Fundo/otro Parcela (s) Sub Lote (s)
4.2 REA: (Expresar el rea con dos decimales)
. .
rea Total (m) rea Total (Ha.)
5. PROYECTO:
5.1. PROYECTISTAS: (Consignar para el trmite de regularizacin los datos del constatador de obra)
Nombre(s) y Apellidos N CAP N de planos
Nombre(s) y Apellidos N CAP N de planos
Nombre(s) y Apellidos N CIP N de planos
Nombre(s) y Apellidos N CIP N de planos
5.2. CUADRO DE REAS: N DE MANZANAS : N DE LOTES:
REA (m) PORCENTAJE (%)
REA BRUTA DEL TERRENO
REA TIL DE LOTES
REA DE VAS
REA DE APORTE(S) PARA RECREACIN PBLICA
REA DE APORTE(S) PARA EL MINISTERIO DE EDUCACIN
REA DE APORTE(S) PARA OTROS FINES
REA DE APORTE (S) PARQUES ZONALES
REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO (*)
OTROS
(*) De ser el caso.

FUHU - (Pg. 4 de 9)
5.3. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES:
6. DECLARACIN Y FIRMA DA MES AO
a) El suscrito declara que la informacin y documentacin que presenta son ciertas y verdaderas, respectivamente.
b) Asimismo, declara bajo juramento que las reas que corresponden a los aportes reglamentarios sern entregadas
para los fines previstos en el Plano de Lotizacin y Vas, salvo los casos establecidos en que se puedan redimir
en dinero.
c) El administrado debe visar cada una de las pginas que forman parte del presente formulario.
Firma del administrado

FUHU - (Pg. 5 de 9)
Municipalidad de: Expediente N :

Fecha de emisin :
Fecha de vencimiento :
RESOLUCIN DE LICENCIA DE HABILITACIN URBANA N
ADMINISTRADO: Propietario: SI
NO
DENOMINACIN :
PLANO(S) APROBADO(S):
UBICACIN DEL PREDIO:
Fundo / Otros Parcela Sub Lote
CUADRO DE REAS:
rea Porcentaje
REA BRUTA DE TERRENO , m %
REA TIL DE LOTES , m %
REA DE VAS , m %
REA DE APORTES DE RECREACIN PBLICA , m %
REA DE APORTES PARA MINISTERIO DE EDUCACIN , m %
REA DE APORTES PARA OTROS FINES , m %
AREA DE APORTES PARA PARQUES ZONALES , m %
REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO , m %
OTROS , m %
N TOTAL DE LOTES: : N TOTAL DE MANZANAS :
OBSERVACIONES:
En caso de redencin de aportes, debe indicarse los datos de los documentos que acrediten su cancelacin ante la Entidad Receptora a la Recepcion de obra.
1.- A excepcin de las obras preliminares, para el inicio de la ejecucin de la(s) obra (s) autorizada(s) con la Licencia, el administrado debe presentar Anexo H
2.- La obra a ejecutar debe ajustarse al proyecto autorizado. Ante cualquier modificacin sustancial que se efecte sin autorizacin, la Municipalidad podra disponer
de la adopcion de medidas provisionales de inmediata ejecucin previstas en el numeral 6 del Articulo 10 de la Ley N 29090, Ley de Regulacion de Habilitaciones
Urbanas y de Edificaciones.
3.- La Licencia tiene una vigencia de 36 meses prorrogable por nica vez por 12 meses, debiendo ser solicitada dentro de los 30 das calendario anteriores a su
vencimiento.
4.- Vencido el plazo de vigencia de la Licencia, sta puede ser revalidada por 36 meses.
Fecha:
SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA LICENCIA
FUHU - (Pg. 6 de 9)
DECLARACION JURADA DE VIGENCIA DE PODER
APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
Domicilio
Urbanizacin /A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje N Int.
Poder inscrito en: o en:

Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrnica
Registro de Mandatos Registro Mercantil Oficina Registral de:
Declaro tener representacion vigente segun la informacin consignada en la

presente Declaracion Jurada, por lo que comprobarse fraude o falsedad en ellas se
me aplicaran las sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de
declarar la nulidad de la autorizacin sustentada en dicha informacion y de
interposicin de la correspondiente denuncia penal, para lo cual firmo el presente
documento.
Fecha:
FIRMA DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

FUHU - (Pg. 7 de 9)
DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL PREDIO MATRIZ
ADMINISTRADO PROPIETARIO DERECHO A EDIFICAR
Apellidos y Nombre(s) N DNI / CE
Domicilio
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Ca. / Pje N Int.
Propiedad Propiedad En N de
Individual Conyugal Copropiedad Condminos
Inscrito en el Registro de Predios de:
Asiento Fojas Tomo o en: Ficha Partida Electrnica
Otros:
Declaro que la propiedad se encuentra debidamente inscrita segun la informacin consignada en la

presente Declaracion Jurada, por lo que de comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las
sanciones administrativas correspondientes sin perjucio de declarar la nulidad de la autorizacion
sustentada en dicha informacion y de interposicin de la correspondiente denuncia penal, para lo cual
firmo el presente documento.
Fecha:
FIRMA DEL ADMINISTRADO

FUHU - (Pg. 8 de 9)
DECLARACION JURADA HABILITACION PROFESIONAL
Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseo del proyecto y
elaboracion de planos correspondientes a mi especilaidad, del inmueble ubicado en:
Fundo/otro Parcela(s) Sub Lote (s)

Asi mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaracion
son verdaderos, sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la
presente declaracion, para lo cual sello y firmo el presente documento.
ARQUITECTOS
Nombre(s) y Apellidos N CAP Sello y Firma
Direccion (Av./Calle/Jr.) Distrito
Correo Electrnico Notificar por correo electronico
INGENIEROS
Nombre(s) y Apellidos N CIP Sello y Firma
Nombre(s) y Apellidos N CIP Sello y Firma

FUHU - (Pg. 9 de 9)
DECLARACION JURADA DE INEXISTENCIA DE FEUDATARIOS
Declaro bajo juramento, que en el lugar donde se va a ejecutar la Habilitacin Urbana y/o
Independizacin, no existen feudatarios que se opongan al proyecto ni deudas con el
Estado referentes a la propiedad ubicada en:
Asi mismo declaro que todos los datos consignados en la presente son verdaderos
sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad, para lo cual firmo el
presente documento.
Fecha:
FIRMA DEL PROPIETARIO

ANEXO II
(Sello y Firma)
Municipalidad de
FORMULARIO NICO DE
N de Expediente
EDIFICACIN - FUE
Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda
1. SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFICACIN:
1.1 TIPO DE TRMITE:
ANTEPROYECTO EN CONSULTA REGULARIZACIN DE LICENCIA

LICENCIA DE EDIFICACIN REVALIDACIN DE LICENCIA
MODIFICACIN DE PROYECTO
1.2 TIPO DE OBRA:
EDIFICACIN NUEVA POR ETAPAS: SI NO N de Etapas: Etapa:

por Autorizar
AMPLIACIN CERCADO
REMODELACIN ACONDICIONAMIENTO (*)
DEMOLICIN TOTAL REFACCIN (*)
DEMOLICIN PARCIAL PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL (*)
(*) Slo para obras que se ejecutan en bienes integrantes del Patrimonio Cultural de la Nacin.
1.3 MODALIDAD DE APROBACIN:
A APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE C APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

PROFESIONALES PREVIA POR:
COMISIN TCNICA
REVISORES URBANOS
B APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN D APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

POR: PREVIA POR:
MUNICIPALIDAD COMISIN TCNICA
REVISORES URBANOS REVISORES URBANOS
1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTA:
A - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS NATURALES

B - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS JURDICAS
2.1 PERSONA NATURAL : (En caso de condminos, los datos deben consignarse en el Anexo A)

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge

FUE-Edificaciones (Pg. 2 de 12)
2.2 PERSONA JURDICA: (En caso de condminos, los datos deben consignarse en el Anexo B)

Domicilio
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje N Int

Domicilio:
3. TERRENO:
3.1 UBICACIN:
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote (s) Sub Lote (s) Av. / Jr. / Calle / Pasaje N (s) Int. (s)
3.2 REA Y MEDIDAS PERIMTRICAS: (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el permetro es irregular debe
describirlo en el rubro 8 Observaciones).
rea Total (m) Por el frente (m) Por la derecha (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m)
4. EDIFICACION:
4.1 EDIFICACIN EXISTENTE: (Llenar solo para Ampliaciones, Remodelaciones, Demoliciones totales y parciales)
Licencia de Construccin / de Obra / de :

Edificacin N
Certificado de Conformidad de Obra / de :

Edificacin / de Finalizacin de Obra N
Declaratoria de Fbrica / de Edificacin N :
Inscrita en el Registro de Predios: (**) :

Cdigo del Predio
O en: o en:
(**) En caso se cuente con ms de un documento inscrito, detallar en el rubro 8 Observaciones.

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Documento que acredite el derecho a edificar Copia documento y ( ) planos que

acreditan la declaratoria de fabrica o de edificacion de ser el caso(4)
( ) Certificado Factibilidad de Servicios de: Agua ( ) ( ) Copia de planos y documentos de independizacin
Alcantarillado ( ) Energa Elctrica ( ) Otros ( ) del inmueble materia de solicitud(2) (4)
Plano de Ubicacin y Localizacin segn formato Copia del Reglamento Interno (2) (4)
( ) Planos de Arquitectura Copia del Certificado de Finalizacion de obra o de
Conformidad de obra y Declaratoria de Fabrica, de ser el caso (4)
( ) Plano de seguridad y evacuacin Copia de la Licencia de obra o de Edificacion, de ser caso (4)
( ) Planos de Estructuras Autorizacin de la Junta de Propietarios (2)
( ) Planos de Instalaciones Sanitarias Pliza CAR (Todo Riesgo Contratista) (3)
( ) Planos de Instalaciones Elctricas ( ) Informe(s) Tcnico(s) Favorable de Revisor(es) Urbano(s)
( ) Plano de cerramiento, para demolicion total Copia del comprobante de pago de la multa por construir
en Modalidad C y D sin licencia, para tramite de Licencia de Regularizacion de
Edificaciones.
( ) Planos de Instalaciones Documento que acredite la fecha de ejecucion de la Obra para
el trmite de Licencia de Regularizacion de Edificaciones.
( ) Plano de sostenimiento de excavaciones Autorizaciones para uso de explosivos: SUCAMEC ( ),
Otros (de corresponder)
( ) Memoria(s) Descriptiva(s) de cada especialidad Copia del cargo del documento dirigido a los propietarios
y/u ocupantes de las edificaciones colindantes comunicando
fecha y hora de las detonaciones, en el caso de uso de explosivos.
Estudio de Mecnica de Suelos ( ) Copia(s) de comprobante(s) de pago por revisin de proyecto
Certificacin Ambiental Archivo digital
Estudio de Impacto Vial (1)
Carta de Seguridad de Obra
Otros:
(1) De acuerdo a lo establecido en la Ley N 29090 y su reglamento, segn corresponda.

(2) Para inmuebles sujetos al rgimen de propiedad exclusiva y propiedad comn.
(3) Se entregada obligatoriamente a la Municipalidad como maximo el dia habil anterior al inicio de la obra, incluye poliza de responsabiliad civil.
(4)Solo para ampliaciones, remodelaciones, demoliciones totales y demoliciones parciales.
Numero de recibo de pago de la tasa municipal correspondiente
Fecha de pago de tasa municipal correspondiente / / Monto pagado S/.
5.1 VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS: (Para ser llenado por la Municipalidad)
Fecha:

Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica
6. PROYECTO:
6.1 CUADRO DE REAS (m):

PISOS Nueva (*) Existente Demolicin (**) Ampliacin Remodelacin (***) SUB-TOTAL
(m) (m) (m) (m) (m) (m)
Otros (****)
A. TECH. PARCIAL
REA TECHADA TOTAL
REA LIBRE ( )% m
(*) Para edificaciones nuevas consignar informacin slo en esta columna.
(**) Para el clculo del rea subtotal se resta el rea a demoler.
(***) Para remodelacin no se suma al rea subtotal.
(****) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 8 Observaciones.
7. VALOR DE OBRA:
7.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando existe ms de un tipo de Obra, llenar los rubros que correspondan)
a) Para edificacin nueva o ampliacin, el valor de obra se calcula en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificacin,
actualizados de acuerdo a los ndices aprobados por el INEI. b) Para remodelacin, refaccin, puesta en valor y
acondicionamiento, en base al presupuesto estimado de la obra. c) Para demolicin, en base a los Valores Unitarios
Oficiales de Edificacin actualizados, aplicando la mxima depreciacin por antigedad y estado de conservacin.
Tipo de Obra Unid. rea Valor Unitario (S/.) Presupuesto Estimado (S/.)
EDIFICACIN NUEVA m
AMPLIACIN m
REMODELACIN m (No corresponde) (No corresponde)
REFACCIN (***) m (No corresponde) (No corresponde)
ACONDICIONAMIENTO (***) m (No corresponde) (No corresponde)
PUESTA EN VALOR (***) m (No corresponde) (No corresponde)
CERCADO ml (No corresponde) (No corresponde)
DEMOLICIN (**) m
OTROS m
VALOR DE OBRA TOTAL (*) S/.

(*) No aplicable para calcular tasas y derechos.
(**) De tratarse de demolicin parcial: consignar los valores de la edificacin remanente.
(***) Aplica slo para obras que se ejecuten en bienes integrantes del Patrimonio Cultural de la Nacin.
8. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES: ( Indicar monto y numero de recibo de derechos de tramite municipal)
9. PROYECTISTAS:
9.1 ARQUITECTURA
Nombre(s) y Apellidos N CAP N Planos
9.2 ESTRUCTURAS
Nombre(s) y Apellidos N CIP N Planos
9.3 INSTALACIONES SANITARIAS
9.4 INSTALACIONES ELCTRICAS
9.5 OTRAS : (*)
Nombre(s) y Apellidos N CAP / CIP N Planos
(*) Para el trmite de regularizacin consignar los datos del constatador de obra.
10. DECLARACIN Y FIRMA: DA MES AO
1. El suscrito declara que la informacin y documentacin que presenta son ciertas y verdaderas,
respectivamente.
(El administrado debe visar cada una de las pginas que forman parte del presente formulario).
Firma del Administrado

Municipalidad: Expediente N :
Fecha de emisin :
Fecha de vencimiento :
RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN

N :
ADMINISTRADO: PROPIETARIO: SI
NO
LICENCIA DE:
USO : ZONIFICACIN: ALTURA: ml
Pisos
UBICACIN DEL INMUEBLE:
P REA TECHADA TOTAL: m TOTAL N DE PISOS:
N Stano(s) :
Semistano :
Azotea :
OBSERVACIONES (1):
1. Cuando el administrado no sea el propietario, debe indicarse en observaciones los datos del propietario ( nombre completo,documento de identidad)
2. A excepcin de las obras preliminares, para el inicio de la ejecucin de la(s) obra (s) autorizada(s) con la Licencia, el administrado debe presentar el Anexo H.
3. La obra a ejecutarse debe ajustarse al proyecto autorizado. Ante cualquier modificacin sustancial que se efecte sin autorizacin, la Municipalidad puede
disponer la adopcin de medidas provisionales de inmediata ejecucin previstas en el numeral 6 del artculo 10 de la Ley N 29090, Ley de Regulacion de
Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones.
4. La Licencia tiene una vigencia de 36 meses prorrogable por nica vez por 12 meses , debiendo ser solicitada dentro de los 30 das calendario anteriores a su
vencimiento.
5. Vencido el plazo de la Licencia, sta puede ser revalidada 36 meses, por unica vez.
Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la Licencia

Municipalidad: Expediente N :
Fecha de emisin :
RESOLUCIN DE NUMERACION
N :
ADMINISTRADO: PROPIETARIO: SI
NO
UBICACIN DEL INMUEBLE:
Numeraciones
Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la numeracion

Domicilio

Declaro tener representacion vigente segun la informacin consignada en la

presente Declaracion Jurada, por lo que comprobarse fraude o falsedad en ellas se
me aplicaran las sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de
declarar la nulidad de la autorizacin sustentada en dicha informacion y de
interposicin de la correspondiente denuncia penal, para lo cual firmo el presente
documento.
Fecha:

DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL PREDIO MATRIZ
Domicilio
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Ca. / Pje N Int.
Otros:
Declaro que la propiedad se encuentra debidamente inscrita segun la informacin consignada en la

presente Declaracion Jurada, por lo que de comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las
sanciones administrativas correspondientes sin perjucio de declarar la nulidad de la autorizacion
sustentada en dicha informacion y de interposicin de la correspondiente denuncia penal, para lo cual
firmo el presente documento.
Fecha:

FUE -Edificaciones (Pg. 10 de 12)
elaboracion de planos correspondientes a mi especialidad del inmueble ubicado en:
Asi mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaracion son
verdaderos, sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion, para
lo cual sello y firmo el presente documento.
Nombre(s) y Apellidos N CAP/CIP Sello y Firma

FUE -Edificaciones (Pg. 11 de 12)

DECLARACION JURADA DE CARGAS Y/O GRAVAMENES

Ubicacin del inmueble
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av./ Jr./ Calle / Pasaje N Int.
Inscripcion en el Registro de Predios como:
Declaro que en la propiedad que se encuentra debidamente inscrita segun la informacin consignada en la
presente Declaracion Jurada, NO RECAE NINGUNA CARGA Y/O GRAVAMEN.
Autorizo la DEMOLICION TOTAL de la propiedad que se encuentra inscrita segn la informacion

consignada en la presente declaracion.
Autorizo la DEMOLICION PARCIAL de la propiedad que se encuentra inscrita segn la informacion

consignada en la presente declaracion.
Fecha:
FIRMA DEL ADMINISTRADO / PROPIETARIO

ANEXO III
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO DE HABILITACIN Municipalidad de:

URBANA - FUHU N de Expediente:
Recepcin de Obras
1. SOLICITUD DE RECEPCIN DE OBRAS: TOTAL PARCIAL

(Solo para proyectos aprobados por etapas)
1.1 TIPO DE TRMITE:
RECEPCIN DE OBRAS DE HABILITACIN URBANA

Sin Variaciones
Con Variaciones
OTRO:
1.2 LICENCIA DE HABILITACIN URBANA: REVISOR URBANO COMISIN TCNICA
N RESOLUCIN DE LICENCIA:
DENOMINACIN :
PLANOS APROBADOS N:
1.3 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Documento que acredite que cuenta con derecho a habilitar y de ser el caso a edificar(*)
Conformidad de obras de entidades prestadoras de Servicios:
Agua ( ) Alcantarillado ( ) Energa Elctrica ( )
Otros ( )
Copia legalizada de las minutas que acrediten transferencia
de reas de aportes a las entidades receptoras
Comprobante de pago de la redencin de los aportes, de ser el caso.
Con variaciones:
Plano de replanteo de Trazado y Lotizacin

Plano de replanteo Ornamentacin de parques, cuando se requiera.
Memoria Descriptiva de la habilitacin urbana replanteada
(*) En el caso que el titular del derecho a habilitar sea distinta a la que inicio el procedimiento.
Fecha de pago de tasa municipal correspondiente
Monto pagado
VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS:
Fecha: Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica

FUHU - Recepcin de Obras (Pg. 2 de 6)
2.1 PERSONA NATURAL: (Datos de condminos deben consignarse en el Anexo A).

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge
2.2 PERSONA JURDICA: (Datos de condminos deben consignarse en el Anexo B).

Domicilio

Domicilio
3. TERRENO:
3.1 UBICACIN:

3.2 REA DEL TERRENO: (El rea se expresa con dos decimales)
rea Total (m)
3.3 LINDEROS DEL TERRENO: (Las medidas se expresan con dos decimales, si el perimetro es irrregular debe describirlo en el Item 5.)
Frente Fondo Derecha Izquierda
4. PROFESIONAL RESPONSABLE: RESPONSABLE DE OBRA CONSTATADOR

Arquitecto Ingeniero Civil
N DNI / CE N Registro CAP/CIP
Telfono Fijo Telfono Celular Correo Electrnico
Domicilio
5. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES:
6 DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin que presentamos son ciertas y verdaderas, respectivamente,
para lo cual se Sella y Firma, segn corresponda, el presente documento.
(Los suscritos deben visar cada una de las pginas que conforman este formulario).
Responsable de Obra / Constatador Administrado
Firma y Sello Firma

MUNICIPALIDAD DE:
EXPEDIENTE N :
FECHA EMISIN :
RESOLUCIN DE RECEPCIN DE OBRAS DE HABILITACIN URBANA

N:
DENOMINACIN DE LA HABILITACIN URBANA:
PLANO(S) APROBADO(S):
UBICACIN DEL PREDIO:
ADMINISTRADO:
Apellido Paterno (o Razn Social) Apellido Materno Nombre(s)
RESPONSABLE DE OBRA/ CONSTATADOR:

N Registro CAP/CIP
CUADRO DE REPLANTEO DE REAS:
REA BRUTA DE TERRENO m

REA TIL DE LOTES m
REA DE VAS m
REA DE RECREACIN PBLICA m
REA PARA MINISTERIO DE EDUCACIN m
REA PARA OTROS FINES m
AREA PARA PARQUES ZONALES m
REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO m
OTROS m
N DE LOTES:
OBSERVACIONES:
LA OBRA RECEPCIONADA SE AJUSTA A LOS PLANOS APROBADOS.
SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA RECEPCIN

FUHU -Recepcion de obras (Pg. 5 de 6)
DECLARACIN JURADA DE VIGENCIA DE PODER
N DNI / CE Telefono Correo Electrnico
Domicilio

Declaro tener representacion vigente segun la informacin consignada en la presente

Declaracion Jurada, por lo que comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las
sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de declarar la nulidad de la
autorizacin sustentada en dicha informacion y de interposicin de la correspondiente
denuncia penal, para lo cual firmo el presente documento.
Fecha:

FUHU -Recepcion de obras (Pg. 6 de 6)
Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseo del
proyecto y elaboracion de planos correspondientes a mi especilaidad, del inmueble ubicado
Sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion,

para lo cual sello y firmo el presente documento.
ARQUITECTO INGENIERO
Nombre(s) y Apellidos N CAP / CIP Sello y Firma
Telefono Correo Electrnico Notificar por Correo electrnico

ANEXO IV
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO DE EDIFICACIN - FUE Municipalidad de:

Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacin N de Expediente:
1. SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACIN:
1.1 LICENCIA DE EDIFICACIN: MODALIDAD DE APROBACIN
RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:
TIPO DE LICENCIA: ZONIFICACIN:
USO APROBADO: ALTURA:
1.2 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Documento que acredite el derecho a edificar Documento que registre la fecha de ejecucion de la obra.
( ) Copia de los planos de ubicacin y Copia de la seccion del Cuaderno de obra en la que se
localizacion, y de Arquitectura, de la Licencia. acredite las modificaciones efectuadas.
( ) Planos de replanteo de ubicacin y localizacin, y de arquitectura.
( ) Planos de replanteo de seguridad, Modalidad C y D.
Copias de los comprobantes por pago de revision.
1.3 OBRA SIN VARIACIONES CON VARIACIONES
Solicita conformidad de obra a nivel de casco habitable (*) SI NO

(*) Slo en edificaciones de vivienda multifamiliar
1.4 INMUEBLE:
Inscrito en el Registro de Predios de N Cdigo de Predio
o en:
FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacin (Pg. 2 de 8)

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge

Domicilio
N DNI / CE Telfono Corr

Domicilio


Domicilio
4. CONFORMIDAD DE OBRA:
RESOLUCIN DE CONFORMIDAD DE OBRA N:
OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS DE LA LICENCIA DE EDIFICACIN O DE REPLANTEO PRESENTADOS
Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad
5. DECLARATORIA DE EDIFICACIN:
5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIN:
RELACIN Y DESCRIPCIN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,
ESCALERAS, CLOSETS, DEPSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIN PARCIAL,
DESCRIBIR LA EDIFICACIN REMANENTE.
1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O
CONSTATADOR Y FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL DEBE VISAR CADA HOJA ADICIONAL, AS COMO FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIP
EN SEAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIN REGISTRAL.
5.2 CUADRO DE REAS: (m)
(m) (m) (m) (m) (m) (m)
Superiores (****)
A. TECH. PARCIAL
REA TECHADA TOTAL
REA LIBRE ( )% m
(**) Para el clculo del rea subtotal se resta el rea demolida.
(****) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 6. Anotaciones Adicionales Para Uso Mltiple.
5.3 ESPECIFICACIONES TCNICAS:
PARTIDAS ESPECIFICACIONES (*) VALOR POR m

MUROS Y
ESTRUCTURAS COLUMNAS
TECHOS
PISOS
PUERTAS Y
ACABADOS VENTANAS
REVESTIMIENTOS
BAOS
ELCTRICAS Y
INSTALACIONES
SANITARIAS
Valor por m (S/.)
(*) Consignar la letra de la categora correspondiente segn el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin vigente.
5.4 VALOR DE OBRA:
TIPO DE OBRA UND REA TECHADA VALOR UNITARIO (S/.) PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)
EDIFICACIN NUEVA m
AMPLIACIN m
REMODELACIN m (No corresponde) (No corresponde)

REFACCIN (***) m (No corresponde) (No corresponde)
ACONDICIONAMIENTO (***) m (No corresponde) (No corresponde)
PUESTA EN VALOR (***) m (No corresponde) (No corresponde)
DEMOLICIN (**) m

5.5 RGIMEN INTERNO: (LLENAR SLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMN)
5.5.1 RGIMEN ELEGIDO:
a) PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMN b) INDEPENDIZACIN Y COPROPIEDAD
c) COEXISTENCIA DE REGMENES DISTINTOS
5.5.2 REGLAMENTO INTERNO:
a. Reglamento Interno Modelo aprobado por Resolucin Viceministerial N 004-2000-MTC-15.04.
b. Reglamento Interno propio.
6. ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MLTIPLE:
DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y
FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
7. DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin presentadas son ciertas y verdaderas, respectivamente.
Declaro que la obra se ha ejecutado conforme a los planos aprobados de la licencia o de replanteo, as como el levantamiento de las
observaciones que pudiera contener el ltimo informe de visita de inspeccin correspondiente a la verificacin tcnica.
Fecha de ejecucin:
Firma y sello del Profesional Responsable Firma del Administrado
Fecha de expedicin Firma y sello del Funcionario Municipal que autoriza

REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
Domicilio

Declaro tener representacion vigente segun la informacin consignada en la presente Declaracion

Jurada, por lo que comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las sanciones
administrativas correspondientes, sin perjuicio de declarar la nulidad de la autorizacin sustentada
en dicha informacion y de interposicin de la correspondiente denuncia penal.
Fecha:
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO

Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseo del proyecto y elaboracion de planos
correspondientes a mi especilaidad, del inmueble ubicado en:
Sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion,

para lo cual sello y firmo el presente documento.
ARQUITECTO INGENIERO
Nombre(s) y Apellidos N CAP / CIP Sello y Firma
Telefono Correo Electrnico Notificar por Correo electrnico

ANEXO V
(Sello y Firma)
ANEXO A - DATOS DE CONDMINOS: Municipalidad de:

PERSONAS NATURALES N de Expediente:

1. NOMBRE DEL CONDMINO QUE FIRMA EL FUE O FUHU:
N DNI / CE Correo Electrnico
2. CONDMINO PERSONA NATURAL:

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge
3. APODERADO O REPRESENTANTE DEL CONDMINO:

Domicilio

Registro de Mandatos de:

Anexo A (Pg. 2 de 2)
4. CONDMINO PERSONA NATURAL:

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge
5. APODERADO O REPRESENTANTE DEL CONDMINO:

Domicilio

Registro de Mandatos de:
Los suscritos declaramo que la informacin y documentacin presentadas son ciertas y verdaderas, respectivamente.
Firma del Administrado Firma del Administrado
Nombre(s) y Apellidos: Nombre(s) y Apellidos:
N DNI / CE: N DNI / CE:

ANEXO VI
(Sello y Firma)
ANEXO B- DATOS DE CONDMINOS: Municipalidad de:

PERSONAS JURDICAS N de Expediente:

1. NOMBRE DEL CONDMINO QUE FIRMA EL FUHU O FUE:
Representante o Apoderado de la Persona Jurdica
2. CONDMINO PERSONA JURDICA:
Domicilio
3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDMINO:
Domicilio

Registro de Mandatos de: Registro Mercantil Oficina Registral de:

Anexo B (Pg. 2 de 2)
4. CONDMINO PERSONA JURDICA:
Domicilio
5. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDMINO:
Domicilio

Registro de Mandatos de: Registro Mercantil Oficina Registral de:
Firma del Administrado Firma del Administrado
Nombre(s) y Apellidos : Nombre(s) y Apellidos :
N DNI / CE: N DNI / CE:

ANEXO VII
(Sello y Firma)
ANEXO C - PREDECLARATORIA Municipalidad de:

DE EDIFICACIN
N de Expediente:
1. SOLICITUD
RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN N
USO Y REA APROBADOS: ALTURA:
Documento que acredite el derecho a edificar ( ) Copia de planos de Arquitectura de la Licencia
( ) Copia de los planos de ubicacin y localizacion de la Licencia.
1.3 INMUEBLE:
o en:

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge

Anexo C (Pg. 2 de 7)

Domicilio

Domicilio


Domicilio
5 PREDECLARATORIA DE EDIFICACIN:
RELACIN Y DESCRIPCIN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO
PASADIZOS, ESCALERAS,CLOSETS, DEPSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO
DE DEMOLICIN PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIN REMANENTE.
1 - DE REQUERIR MAYOR ESPACIO, SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL PROFESIONAL
RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
2 - EL FUNCIONARIO MUNICIPAL DEBE VISAR CADA HOJA ADICIONAL, AS COMO FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA
DESCRIPTIVA EN SEAL DE CONFORMIDAD, PARA SU ANOTACIN PREVENTIVA EN EL REGISTRO.
(m) (m) (m) (m) (m) (m)
Otros (****)
A. TECH. PARCIAL
REA TECHADA TOTAL
REA LIBRE ( ) % m
(**) Para el clculo del rea subtotal se resta el rea demolida.
(****) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 5. Anotaciones Adicionales para Uso Mltiple.
4.2 ESPECIFICACIONES TCNICAS:
PARTIDA ESPECIFICACIONES (*) VALOR POR M

MUROS Y
ESTRUCTURAS COLUMNAS
TECHOS
PISOS
PUERTAS Y
ACABADOS VENTANAS
REVESTIMIENTOS
BAOS
ELCTRICAS
INSTALACIONES
SANITARIAS
Valor por m (S/.)
(*) Consignar la letra de la Categora correspondiente segn el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificacin vigente.
4.3 VALOR DE OBRA:
TIPO DE OBRA UND REA TECHADA VALOR UNITARIO (S/.) PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)
EDIFICACIN NUEVA m2
AMPLIACIN m2
REMODELACIN m2 (No corresponde) (No corresponde)

REFACCIN (***) m2 (No corresponde) (No corresponde)
ACONDICIONAMIENTO (***) m2 (No corresponde) (No corresponde)
PUESTA EN VALOR (***) m2 (No corresponde) (No corresponde)
DEMOLICIN (**) m2

4.4 RGIMEN INTERNO: (LLENAR SLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMN)
4.4.1 RGIMEN ELEGIDO:
4.4.2 PRE REGLAMENTO INTERNO:
a. Reglamento Interno, modelo aprobado por Resolucin Viceministerial N 004-2000-MTC-15.04
b. Reglamento Interno propio
PAGO DEL DERECHO DE TRAMITE: N de recibo: Fecha de pago: Monto:

5. ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MLTIPLE (contina):
Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin presentada son ciertas y verdaderas, respectivamente.
(Los suscritos deben visar cada una de las pginas anteriores).
Firma y Sello del Responsable de Obra / Constatador Firma del Administrado
7. PREDECLARATORIA DE EDIFICACIN
Fecha de expedicin Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza

Anexo C (7 de 7)
REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
Domicilio


denuncia penal.
Fecha:

ANEXO VIII
(Sello y Firma)
ANEXO E - INDEPENDIZACIN Municipalidad de:

DE TERRENO RSTICO /
HABILITACIN URBANA N de Expediente:
1. SOLICITUD
1.1 TIPO DE TRMITE:
INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS
INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS Y HABILITACIN URBANA
2 REQUISITOS
2.1 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Plano de Ubicacin y Localizacin del terreno matriz Plano de Independizacin

con coordenadas UTM
Plano con la propuesta de integracion a la trama urbana Memoria Descriptiva de independizacin
Plano del predio rustico matriz. Otros:
Monto pagado
Firma y Sello del Profesional Firma del Administrado
4 AUTORIZACIN DA MES AO
Resolucin N :
Planos de Independizacin N:
N de parcelas que se autoriza:
Anotaciones:
Sello y Firma del Funcionario Municipal que aprueba

ANEXO IX
(Sello y Firma)
Municipalidad de:
ANEXO F - SUBDIVISIN DE
LOTE URBANO
N de Expediente:

1. SOLICITUD DE SUBDIVISIN DE LOTE URBANO :
1.1 TIPO DE TRMITE:
SUBDIVISION DE LOTE URBANO SIN OBRAS
SUBDIVISION DE LOTE URBANO CON OBRAS (*)
(*) Las obras a que se refiere son las sealadas en el Articulo 10 de la Norma GH 0.10 del RNE. Se podra solicitar la Subdivision de Lote con obras
de habilitacin urbana inconclusas.
Plano de Ubicacin y Localizacin del lote a subdividir Plano de la Subdivisin
Plano del lote a subdividir Otros:
Memoria Descriptiva de subdivisin
Firma y Sello del Profesional Firma del Administrado
3. AUTORIZACION: (Llenar solo por la Municipalidad)
Resolucin N :
N de sublotes que se autorizan:
Nota: (Describir las obras ejecutadas producto de la Subdivision de lote Urbano, y/o las obras de habilitacin urbana inconclusas,
de ser el caso)
Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza

ANEXO X
(Sello y Firma)
Municipalidad de:
ANEXO G - REGULARIZACIN DE
HABILITACIN URBANA EJECUTADA
N de Expediente:
1. SOLICITUD DE REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA

1.1 TIPO DE TRMITE:
REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA
REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA CON ESTUDIOS PRELIMINARES APROBADOS
Plano de ubicacin con la localizacion del terreno.(*) Con Estudios Preliminares :

Planos de lotizacion de la Habilitacin Urbana. (*) Resolucin ( ) y planos (
Plano de lotes ocupados y alturas de edificacin ) de los estudios preliminares aprobados
Minutas y/o copias de comprobantes de pago por redencin
Planos de replanteo de la Habilitacion Urbana
de aportes, de ser el caso.
Otros:
Monto pagado
(*) No corresponde presentar en el caso que cuente con Estudios Preliminares.
3. DECLARACIN JURADA DE EJECUCION DE OBRAS DA MES AO
Los suscritos declaramos que se ha verificado que las obras se han ejecutado: Total Parcialmente
Nivel de ejecucion:
Descripcion de las obras ejecutadas:
Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin presentadas son ciertas y verdaderas, para lo cual se firma y sella
respectivamente el presente documento.
Firma y sello del Constatador de obra Firma del Administrado

ANEXO XI
(Sello y Firma)
Municipalidad de:
ANEXO H - INICIO DE OBRA
N de Expediente:
Llenar con letra de imprenta y marcar con (X) lo que corresponda
1. TIPO DE TRMITE DE LICENCIA:
HABILITACIN URBANA N DE RESOLUCIN DE

EDIFICACIN LICENCIA
2. FECHA DE INICIO DE OBRA:
DA MES AO
3. RESPONSABLE DE OBRA: Arquitecto Ing. Civil
Datos personales
Telfono fijo Telfono Celular Correo Electrnico
Domicilio
4. PLIZA CAR (Todo Riesgo Contratista)

Incluye poliza de responsabilidad civil.
PRESENTA: SI NO CORRESPONDE
NO
5. PAGO DE VERIFICACIN TCNICA
N DE VISITAS DE COSTO UNITARIO POR VISITA DE

TOTAL
INSPECCIN INSPECCIN
. DA MES AO
FECHA DE PAGO: :
N DE RECIBO :
MONTO (S/.) :
Cuando el Inspector Municipal de Obra no tiene relacin laboral con la Municipalidad, el pago por la
Verificacin Tcnica se efecta en el CAP o CIP, segn corresponda.
Anexo H (Pg. 2 de 4)
6. CRONOGRAMA DE VISITAS DE INSPECCIN (1):
N VISITAS FECHA MATERIA DE INSPECCIN OBSERVACIONES

N VISITAS FECHA MATERIA DE INSPECCIN OBSERVACIONES
(1) DE REQUERIR MAYOR ESPACIO PARA EL CONTENIDO DEL ITEM 6. SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES VISADAS POR EL INSPECTOR
MUNICIPAL DE OBRA O SUPERVISOR DE OBRA PRIVADO Y EL RESPONSABLE DE LA OBRA, DICHAS HOJAS FORMARAN PARTE DEL PRESENTE ANEXO
DEL PRESENTE ANEXO.
7. SUSCRIPCION DEL CRONOGRAMA DE VISITAS DE INSPECCIN :
INSPECTOR MUNICIPAL DE OBRA (*)

Nombre(s) y Apellidos :
N Reg. CAP/CIP :
(*) En obras que cuenten con un Supervisor de Obra privado, este puede asumir las funciones del Inspector Municipal de Obra
RESPONSABLE DE OBRA
Nombre(s) y Apellidos :
N Reg. CAP/CIP :
Firma y Sello del Responsable de

Firma y Sello del Inspector Municipal de Obra
Obra
Los suscritos declaramos que la informacin y documentacin presentada son ciertas y verdaderas,
respectivamente.
(Los suscritos deben visar cada una de las pginas anteriores).
Firma y Sello del Responsable de Obra Firma del Administrado

ANEXO XII
Municipalidad de:
N de Expediente:
ACTA DE VERIFICACIN Y N de Acta :
DICTAMEN: Fecha :
HABILITACIN URBANA

1. DELEGADOS ASISTENTES:
N Registro
Representantes Fecha Apellidos y Nombres Firma
CAP/CIP
PRESIDENTE DE LA COMISIN
TCNICA
DEL COLEGIO DE ARQUITECTOS DEL

PER - CAP
DEL COLEGIO DE INGENIEROS DEL

PER - CIP
DE LA CMARA PERUANA DE LA
CONSTRUCCIN - CAPECO
DE LA EMPRESA DE SERVICIO DE
AGUA Y ALCANTARILLADO
DE LA EMPRESA
DE ENERGA ELCTRICA
DELEGADO AD-HOC
MINISTERIO DE
CULTURA - MC (*)
DELEGADO AD-HOC
CENTRO NACIONAL DE ESTIMACIN,
PREVENCIN Y REDUCCIN DEL
RIESGO DE DESASTRES -
CENEPRED (**)
DELEGADO AD-HOC
SERVICIO NACIONAL DE REAS
NATURALES PROTEGIDAS POR EL
ESTADO - SERNANP (**)
(*) Debe emitir opinin favorable para su aprobacin. (**) Solo emite opinin / O entidad que haga sus veces: ............................................
N DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA SESIN DE VERIFICACIN :
2. DICTAMEN : (Marcar con X lo que corresponda)
CONFORME CONFORME CON OBSERVACIONES
NO CONFORME
Acta de Verificacin y Dictamen - Hab. Urb. (Pg. 2 de 2)
3. OBSERVACIONES, FUNDAMENTACIN Y/O JUSTIFICACIN DEL DICTAMEN:
4. CERTIFICACIN DE ACTA:
EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO OCURRIDO EN LA SESIN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS.
LOS DELEGADOS FIRMAN EL ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIN.
FECHA: Firma y sello del Presidente de la Comisin Tcnica

ANEXO XIII
Municipalidad de :
N de Expediente:
N de Acta :
ACTA DE VERIFICACION Y DICTAMEN-
Fecha :
EDIFICACION

1. DELEGADOS ASISTENTES
N Registro
Representantes Fecha Apellidos y Nombres Firma
CAP/CIP
PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA
DELEGADO ARQUITECTO- CAP
DELEGADO ARQUITECTO- CAP
DELEGADO INGENIERO CIVIL- CIP
DELEGADO INGENIERO SANITARIO- CIP
DELEGADO INGENIERO ELECTRICO O

ELECTROMECANICO - CIP
DELEGADO AD-HOC DEL MINISTERIO DE

CULTURA - MC (*)
DELEGADO AD-HOC DEL CENTRO

NACIONAL DE ESTIMACION,
PREVENCION Y REDUCCION DEL
RIESGO DE DESASTRES - CENEPRED
(**)
DELEGADO AD-HOC DEL SERVICIO

GENERAL DE AREAS NATURALES
PROTEGIDAS POR EL ESTADO -
SERNANP (**)
(*) Debe emitir opinin favorable para su aprobacin. (**) Slo emite opinin / O entidad que haga sus veces: .......................................................................................................
N DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA SESIN DE VERIFICACIN :
2. RESUMEN DE DICTAMEN : (Marcar con X lo que corresponda)
DICTAMEN ARQUITECTURA ESTRUCTURAS INST. SANITARIAS INST. ELCTRICAS
CONFORME
NO CONFORME
CONFORME
CON OBSERVACIONES (1)
(1) APLICABLE PARA PROYECTOS EN MODALIDADES C Y D, EN EL CASO DE ANTEPROYECTO EN CONSULTA SOLO SE EMITE EL DICTAMEN EN LOS TERMINOS
CONFORME Y NO CONFORME.
Acta de Verificacion y Dictamen (pag. 2 de 2)
3. OBSERVACIONES, FUNDAMENTACIN Y/O JUSTIFICACIN DEL DICTAMEN:
4. CERTIFICACIN DE ACTA:
EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO OCURRIDO EN LA SESIN, REQUIRIENDO SE INCLUYA
LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS.
LOS DELEGADOS FIRMAN EL ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACION.
Fecha Firma y sello del Presidente de la Comisin Tcnica

ANEXO XIV
ESQUEMA DE LOCALIZACIN
PLANO DE UBICACIN / ESQUEMA DE

LOCALIZACIN
ZONIFICACIN :
REA DE ESTRUCTURACIN URBANA :
DEPARTAMENTO :
PROVINCIA :
DISTRITO :
URBANIZACIN :
NOMBRE DE LA VA :
N DEL INMUEBLE :
MANZANA :
PLANO DE UBICACIN LOTE :
ESCALA 1/500 SUBLOTE :
FIRMA ADMINISTRADO:
CUADRO NORMATIVO CUADRO DE REAS (m)
PISOS/
PARMETROS NORMATIVO PROYECTO
NIVELES Nueva (*) Existente Demolicin (**) Ampliacin Remodelacin (***) SUB-TOTAL FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL:
USOS
DENSIDAD NETA
COEF. DE EDIFICACIN
PROYECTO:
% REA LIBRE
ALTURA MXIMA
Frontal
PLANO: LMINA:
RETIRO MNIMO Lateral
Posterior (****)
ALINEAMIENTO FACHADA REA PARCIAL
REA DE LOTE NORMATIVO
FRENTE MNIMO NORMATIVO

REA TECHADA TOTAL
REA DEL TERRENO

ESCALA: FECHA:
U-
N ESTACIONAMIENTO REA LIBRE ( ) %
(*) Para edificaciones nuevas consignar informacin slo en esta columna. (***) Para remodelacin no se suma al rea subtotal.
(**) Para el clculo del rea subtotal se resta el rea a demoler. (****) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 8 Observaciones del FUE.
ANEXO XV
CARTA DE SEGURIDAD DE OBRA
Yo ., identificado
con DNI N , de profesin Ingeniero Civil, con
registro C.I.P. N .., declaro haber inspeccionado el inmueble
ubicado en ., distrito de
, provincia de ....,
departamento de .; habiendo evaluado dicho inmueble
se constata que:
El estado de las estructuras y la situacin de la infraestructura en general

de la edificacin son seguras y permiten habitar el inmueble y, de ser el
caso, ejecutar la obra solicitada.
Las obras de demolicin solicitadas mediante el presente trmite, se

realizan de acuerdo a los procedimientos establecidos en las normas de
la materia.
..,. de.de..
Firma del Ingeniero
Nombre(s) y apellidos :
D.N.I. / C.E. N :
Registro CIP N : ...
ANEXO XVI
Municipalidad de: N de Expediente:

Fecha Informe:
INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - HABILITACIN URBANA
1.- DATOS GENERALES:
Administrado :
Apellidos y Nombre(s) o Razn Social
Responsable de Obra (*) :

Apellidos y Nombre(s) Registro CAP/CIP
Ubicacin del proyecto :

Av. / Jr. / Calle / Pasaje Mz. Lote(s) Sub Lote(s) N(s) Int.(s)
Urbanizacin / A.H. / Otro Provincia Departamento
(*) El responsable de la obra debe ser designado previo a la suscripcin del cronograma de visitas de inspeccin.
2.- TIPO DE TRMITE:

HABILITACIN URBANA NUEVA MODIFICACIN DE PROYECTO APROBADO
3.- TIPO DE HABILITACION:
POR ETAPAS: SI NO N de Etapas:
USO DE VIVIENDA O URBANIZACION EN RIBERAS Y LADERAS USOS ESPECIALES

TIPO CONVENCIONAL
CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA OTROS:
Con venta garantizada de Lotes
Con venta de viviendas edificadas
Destinadas a vivienda temporal o vacacional
DE TIPO PROGRESIVO
4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: SI NO (**) OBSERVACIONES

CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN
LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS
CUMPLE CON REA, LINDEROS Y MEDIDAS PERIMTRICAS
SEGN COPIA LITERAL DE DOMINIO
CUMPLE CON DISEO URBANO
CUMPLE CON PLAN Y REGLAMENTO DE ZONIFICACIN
CUMPLE CON PLAN O ESQUEMA VIAL PRIMARIO

Y SECUNDARIO
CUMPLE CON OTROS DOCUMENTOS TCNICOS Y/O
NORMATIVOS VIGENTES
DECLARACIN JURADA DE RESERVAS DE REAS PARA
APORTES
ENERGA ELCTRICA
PRESENTA FACTIBILIDAD DE SERVICIOS AGUA
DESAGE
PARMETROS INDICADOS EN EL CERTIFICADO DE ZONIFICACIN Y VAS N:
Parmetro Uso Residencial Otros Normativo Proyecto (**) Observaciones

1 2 3 4 5
ZONIFICACIN
AFECTACIN VIAL (m)
USOS DE SUELO
COEFICIENTES MAX. Y MINIMOS
AREA DE LOTE NORMATIVO
APORTES
a- Recreacin Pblica
b- Parques Zonales
c- Educacin
d- Otros Fines
e- Equipamiento Urbano
CALIFICACION DE BIEN CULTURAL
OTRO:
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES Y NORMATIVA APLICABLE
(**)De requerir mayor espacio deber indicarlo en el rubro 6. Observaciones.

Informe de Verificacin Administrativa-Modalidad A- Habilitacin Urbana (Pg. 2 de 2)
5.- CUADRO DE REAS: N DE LOTES:
REA PROYECTO REA VERIFICADA OBSERVACIONES (**)

REA DE CESIN PARA VAS METROPOLITANAS

(Deducir al rea Bruta del Terreno)
REA AFECTA A APORTES
REA TIL (Lotes)
REA DE APORTES
REA DE VAS
TOTAL
REA DE COMPENSACIN
(**)De requerir mayor espacio deber indicarlo en el rubro 6. Observaciones.

6. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES:
7. VERIFICACIN ADMINISTRATIVA: DA MES AO
Con observaciones Sin observaciones
Firma y Sello del Funcionario Municipal

ANEXO XVII
Fecha Informe:
INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - EDIFICACIN
Administrado :
Apellidos y Nombres o Razn Social
Responsable de Obra (*) :


Av. / Jr. / Calle / Pasaje Mz. Lote(s) Sub Lote(s) N(s) Int. (s)
Urbanizacin / A.H. / Otro Provincia Departamento
(*) El responsable de la obra debe ser designado previo a la suscripcin del cronograma de visitas de inspeccin.
2.- TIPO DE TRMITE:

LICENCIA DE EDIFICACIN MODIFICACIN DE PROYECTO
2.1.- TIPO DE OBRA:

EDIFICACIN NUEVA REMODELACIN DEMOLICIN
AMPLIACIN CERCADO OBRA MENOR
4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA:

SI NO (*) OBSERVACIONES
LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS
CUMPLE CON REA, LINDEROS Y MEDIDAS
PERIMTRICAS SEGN COPIA LITERAL DE DOMINIO
CUMPLE CON REAS DECLARADAS EN EL PROYECTO
CUMPLE CON NORMAS DE DISEO DEL R.N.E.

CUMPLE CON NORMAS URBANSTICAS Y/O
EDIFICATORIAS VIGENTES
CON CERTIFICADO DE PARMETROS URBANSTICOS Y EDIFICATORIOS: SI NO

N DE CERTIFICADO:
PARMETROS NORMATIVO PROYECTO (*) OBSERVACIONES

ZONIFICACION
ALINEAMIENTO DE FACHADA
USOS PERMITIDOS
USOS COMPATIBLES
COEFICIENTE MAX Y MIN DE EDIFICACIN
% REA LIBRE MNIMO
ALTURA MXIMA (mts)
Frontal
RETIROS MNIMOS Lateral
Otros
AREA DE LOTE NORMATIVO
DENSIDAD NETA HAB/HA
N DE ESTACIONAMIENTOS
CALIFICACION DE BIEN CULTURAL
(*) De requerir mayor espacio, se debe continuar en el rubro 6 Observaciones.
Informe Verificacin Administrativa-Modalidad A- Edificacin (Pg. 2 de 2)
5. VERIFICACIN DEL CUADRO DE REAS:
RESUMEN DE LAS REAS DECLARADAS EN EL PROYECTO: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)
PISOS / NIVELES NUEVA EXISTENTE DEMOLICIN AMPLIACIN REMODELACIN PARCIAL OBSERV. (*)
Otros (**)
REA TOTAL
RESUMEN DE LAS REAS VERIFICADAS: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)
PISOS / NIVELES NUEVA EXISTENTE DEMOLICIN AMPLIACIN REMODELACIN PARCIAL OBSERV. (*)
Otros (**)
REA TOTAL
(*) De requerir mayor espacio, se debe continuar en el rubro 6, Observaciones.

(**) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 6. Observaciones.
6. OBSERVACIONES:
Firma y Sello del Funcionario Municipal

ANEXO XVIII
Fecha Informe:
INFORME
RECEPCIN DE OBRAS - HABILITACIN URBANA

Administrado :
Responsable de Obra/ Constatador :

Av. / Jr. / Calle / Pasaje Mz. Lote Sub Lote N Int.
Urbanizacin /A.H. / Otro Provincia Departamento
2.- LICENCIA DE HABILITACIN URBANA:

LICENCIA DE HABILITACIN URBANA N:
DENOMINACIN DE LA HABILITACIN URBANA:
PLANOS APROBADOS N:
3.- TIPO DE TRAMITE
RECEPCIN DE OBRAS DE HABILITACIN URBANA RECEPCIN DE OBRAS CON SUBDIVISION DE LOTES.
Con Variaciones Sin Variaciones
4.- MODALIDAD DE APROBACIN:
A APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE PROFESIONALES
B APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN POR:
MUNICIPALIDAD REVISORES URBANOS
C APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN PREVIA POR:
COMISIN TCNICA REVISORES URBANOS
D APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN PREVIA POR:
5.- VERIFICACIN DE DOCUMENTACION TECNICA: SI NO (*) OBSERVACIONES

EN LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS
CUMPLE CON PLANOS APROBADOS, REA,
LINDEROS Y MEDIDAS PERIMTRICAS
EFECTU PAGO POR DFICIT DE APORTES
PRESENTA MINUTA DE TRANSFERENCIA DE LAS

REAS DE APORTES REGLAMENTARIOS
PRESENTA DOCUMENTOS DE ENERGA ELCTRICA
RECEPCIN DE OBRAS DE EMPRESAS AGUA
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE: DESAGE
PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1)
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON LO

ESTABLECIDO EN PLAN URBANO DISTRITAL
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON PLAN DE
DESARROLLO URBANO Y CERT. DE ZONIFICACIN Y VAS
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON PLAN
O ESQUEMA VIAL PRIMARIO Y SECUNDARIO
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLEN CON OTROS
DOCUMENTOS TCNICOS Y NORMATIVOS VIGENTES
Parmetro Uso Residencial Otros Normativo Proyecto (*) Observaciones
1 2 3 4 5
ZONIFICACIN
AFECTACIN VIAL (m)
APORTES
a- Recreacin Pblica
b- Parques Zonales
c- Educacin
d- Otros Fines
e- Equipamiento Urbano
OTRO:
(1) Diferenciado del plano original (*) De requerir mayor espacio se debe inidicar en el rubro 6 Observaciones.
Informe Recepcin de Obras - Hab. Urb. (Pg. 2 de 2)
6.- CUADRO DE REAS: N DE LOTES:
reas Declaradas reas Verificadas

REA DE CESIN PARA VAS METROPOLITANAS

(Deducir al rea Bruta del Terreno)
REA AFECTA A APORTES
REA TIL (Lotes)
REA DE APORTES
REA DE VAS
TOTAL
REA DE COMPENSACIN
7. OBSERVACIONES:
7. VERIFICACIN DE DOCUMENTACION TECNICA: DA MES AO
Firma y Sello del Tcnico que verifica Firma y Sello del Funcionario Municipal
ANEXO XIX
Fecha Informe:
INFORME CONFORMIDAD DE OBRA - EDIFICACIN
1. DATOS GENERALES:
Administrado :
Responsable de Obra / :
Constatador Apellidos y Nombre(s) Registro CAP/CIP

Av. / Jr. / Calle / Pasaje Mz. Lote Sub Lote N Int.
Urbanizacin / A.H. / Otro Provincia Regin
2. TIPO DE LICENCIA DE EDIFICACIN:
EDIFICACIN NUEVA REFACCIN (*) CERCADO
AMPLIACIN ACONDICIONAMIENTO (*) DEMOLICIN
REMODELACIN PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL (*)
(*) Slo para obras que se ejecutan en bienes integrantes del Patrimonio Cultural de la Nacin.
LICENCIA DE EDIFICACIN N:
ZONIFICACIN: USO:
3. TIPO DE TRAMITE:
Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacion : Sin variaciones Con variaciones
3. MODALIDAD DE APROBACIN:
A Aprobacin Automtica con firma de profesionales C Aprobacin de Proyecto con Evaluacin Previa por:
B Aprobacin de Proyecto con Evaluacin por: D Aprobacin de Proyecto con Evaluacin Previa por:
MUNICIPALIDAD REVISORES URBANOS COMISIN TCNICA REVISORES URBANOS
4.- VERIFICACIN DE DOCUMENTOS TECNICOS:

SI NO (*) OBSERVACIONES
LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS.
CUMPLE CON PLANOS APROBADOS.
PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1)
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS

DE DISEO DEL R.N.E.
PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS
URBANSTICAS Y/O EDIFICATORIAS VIGENTES.
PARMETROS NORMATIVO PROYECTO (*) OBSERVACIONES
USOS PERMITIDOS
USOS COMPATIBLES
DENSIDAD NETA
COEFICIENTE DE EDIFICACIN
% REA LIBRE MNIMO
ALTURA MXIMA
Frontal
RETIROS MNIMOS Lateral
Posterior
ALINEAMIENTO DE FACHADA
N DE ESTACIONAMIENTOS
(1) Diferenciado del plano original. (*) De requerir mayor espacio, se debe continuar en el rubro 6 Observaciones.
Informe : Conformidad de Obra - Edificacin (Pg. 2 de 2)
5. VERIFICACIN DEL CUADRO DE REAS:
RESUMEN DE LAS REAS DECLARADAS EN EL PROYECTO: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)
PISOS/NIVELES NUEVA EXISTENTE DEMOLICIN AMPLIACIN REMODELACIN PARCIAL OBSERV.(*)
REA TOTAL
RESUMEN DE LAS REAS RESULTANTES: (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra)
PISOS/NIVELES NUEVA EXISTENTE DEMOLICIN AMPLIACIN REMODELACIN PARCIAL OBSERV.(*)
REA TOTAL
(*) De requerir mayor espacio, se debe continuar en el rubro 6 Observaciones.
6. OBSERVACIONES
Firma y Sello del Tcnico que verifica Firma y Sello del Funcionario Municipal
ANEXO XX
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO DE EDIFICACIN - FUE Municipalidad de:

Conformidad de Obra y Declaratoria de
Edificacin Anticipadas N de Expediente:

1. SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACIN ANTICIPADAS.
RESOLUCIN DE LICENCIA DE EDIFICACIN N:
Documento que acredite el derecho a edificar Memoria Descriptiva de las obras ejecutadas con registro
( ) Planos de replanteo, ubicacin y de fotografico, y de las obras pendientes de ejecucin.
arquitectura, y de seguridad. Copias de los comprobantes por derecho de revision.

( ) Planos de replanteo de Estructuras.
( ) Planos de replanteo deInst. Sanitarias.

( ) Planos de replanteo deInst. Electricas.
Monto pagado
1.3 OBRA SIN VARIACIONES CON VARIACIONES
1.4 INMUEBLE:
o en:

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge

FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacin anticipada (Pg. 2 de 7)

Domicilio

Domicilio


Domicilio
4. DECLARACION JURADA DE EJECUCIN DE OBRA A NIVEL DE CASCO NO HABITABLE
Declaro que la Edificacion a nivel de casco NO HABITABLE se ha realizado conforme a los planos aprobados de la
Licencia.
Firma del Responsable de obra / Constatador.
5 CONFORMIDAD DE OBRA:
OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS DE LA LICENCIA
Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad

FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacin anticipada (Pg. 3 de 7)
6 DECLARATORIA DE EDIFICACIN:
PISOS AREA
(m)
Superiores (*)
A. TECH. PARCIAL
REA TECHADA TOTAL
REA LIBRE ( ) % m
(*) Detallar el rea acumulada (pisos superiores, stanos, semistanos, etc.) en el rubro 8. Anotaciones Adicionales Para Uso Mltiple.
6.2 MEMORIA DESCRIPTIVA:

RELACIN DE LAS OBRAS EJECUTADAS A NIVEL DE CASCO NO HABITABLE Y DE LAS OBRAS PENDIENTES DE EJECUCIN.
FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacin Anticipada (Pg. 4 de 7)
1.- DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O
CONSTATADOR Y FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL DEBE VISAR CADA HOJA ADICIONAL, AS COMO FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIP
EN SEAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIN REGISTRAL.
7. RGIMEN INTERNO: (LLENAR SLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMN)
7.1 RGIMEN ELEGIDO:
7.2 REGLAMENTO INTERNO:
a. Reglamento Interno Modelo aprobado.
b. Reglamento Interno propio.
DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y
FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
Firma y Sello del Responsable de Obra / Constatador Firma del Administrado
Fecha de expedicin Sello y Firma del Funcionario Municipal que autoriza

Domicilio


denuncia penal.
Fecha:

FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacin Anticipada - (Pag. 7 de 7)
elaboracion de planos correspondientes a mi especilaidad, del inmueble ubicado en:

Asi mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaracion
son verdaderos, sometiendome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la
presente declaracion, para lo cual sello y firmo el presente documento.
ARQUITECTOS
Telfono Correo Electrnico Notificar por correo electronico
INGENIEROS

ANEXO XXI
(Sello y Firma)
FORMULARIO NICO Municipalidad de:

Declaracion Municipal de Edificacion
N de Expediente:
Terminada

1. SOLICITUD DE DECLARACION MUNICIPAL DE EDIFICACION TERMINADA:
1.1 : CONFORMIDAD DE OBRA Y DECLARATORIA DE EDIFICACION ANTICIPADA

1.3 INMUEBLE:

Domicilio
Estado Civil
Cnyuge

Domicilio
2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA

Domicilio
FUE - Declaracion municipal de edificacion terminada (Pg. 2 de 5)


Domicilio
4 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (Marcar con X en el casillero que corresponda)
Documento que acredite el derecho a edificar Documento que acredite la representacion del titular en caso
de ser diferente al propietario o el titular del derecho a edificar.
5. DECLARACION JURADA DE ESTADO DE LA EDIFICACION:
Declaro que ls obras pendientes de ejecucion se han realizado conforme a los planos de la Licencia o de replanteo
aprobados en el procedimiento de Conformidad de Obra y Declaratoria de Fabrica Anticipadas.
Sello y Firma del Responsable de Obra
6 DECLARACIN Y FIRMAS: DA MES AO
Responsable de Obra / Constatador Administrado
Firma y Sello Firma
7 : DECLARACION DE EDIFICACION TERMINADA
RESOLUCIN MUNICIPAL DE EDIFICACION TERMINADA N:
Fecha Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Declaracion

APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL : PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA
Domicilio


denuncia penal.
Fecha:

FUE - Declaracion municipal de edificacion terminada(Pg. 4 de 5)
DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL
APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL : PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA

Domicilio
Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av./ Jr./ Calle / Pasaje N Int.
Otros:
Declaro que la edificacion resultado de la Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificacion Anticipada

se encuentra debidamente inscrita segun la informacin consignada en la presente Declaracion Jurada,
Fecha:


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Colegio de Arquitectos del Per

Aprueban formatos y formularios ANEXO IX: Formulario - Anexo F: Subdivisin de

FORMULARIO NICO DE Municipalidad de:

Llenar con letra de imprenta y marcar con (X) lo que corresponda

1. SOLICITUD DE HABILITACIN URBANA:

1.1 TIPO DE TRMITE:

HABILITACIN URBANA PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS:

MODIFICACIN DE PROYECTO APROBADO DE Sin Obras Con Obras

POR ETAPAS: SI NO N de Etapas: Etapa:

USO DE VIVIENDA O URBANIZACION USO COMERCIAL

TIPO CONVENCIONAL USO INDUSTRIAL

CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA Convencional

Con venta garantizada de Lotes Con Construccin Simultnea (***)

Con venta de viviendas edificadas (***) USOS ESPECIALES

Destinadas a vivienda temporal o vacacional EN RIBERAS Y LADERAS

DE TIPO PROGRESIVO REURBANIZACION

1.3 MODALIDAD DE APROBACIN: (Marcar slo para trmites de Habilitacin Urbana)

A - APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE C - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

B - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN D - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

REVISORES URBANOS REVISORES URBANOS

1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTAN:

A - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS NATURALES F - SUBDIVISIN DE LOTE URBANO

B - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS JURDICAS G - REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA

E - INDEPENDIZACIN TERRENO RSTICO / HABILITACIN URBANA

2. 1 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

1 Para regularizacin de habilitacin urbana ejecutada, de ser el caso alineamiento de fachada.

Nmero de recibo de pago de la tasa municipal correspondiente

Fecha: Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica

3. ADMINISTRADO: (Segn art. 8 de la Ley N 29090) PROPIETARIO SI NO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

N DNI / CE Telfono Correo Electrnico

Departamento Provincia Distrito

Urbanizacin / A.H. / Otro Mz. Lote Sublote Av./Ca./Jr. N

Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

N DNI / CE Telfono Correo Electrnico

Razn Social o Denominacin N RUC

3.3 APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL: PERSONA NATURAL PERSONA JURDICA

N DNI / CE Telfono Correo Electrnico

Departamento Provincia Distrito

Urbanizacin /A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote N Int.

Departamento Provincia Distrito

Fundo/otro Parcela (s) Sub Lote (s)

4.2 REA: (Expresar el rea con dos decimales)

Nombre(s) y Apellidos N CAP N de planos

Nombre(s) y Apellidos N CAP N de planos

Nombre(s) y Apellidos N CIP N de planos

Nombre(s) y Apellidos N CIP N de planos

5.2. CUADRO DE REAS: N DE MANZANAS : N DE LOTES:

REA (m) PORCENTAJE (%)

REA BRUTA DEL TERRENO

REA TIL DE LOTES

REA DE APORTE(S) PARA RECREACIN PBLICA

REA DE APORTE(S) PARA EL MINISTERIO DE EDUCACIN

REA DE APORTE(S) PARA OTROS FINES

REA DE APORTE (S) PARQUES ZONALES

REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO (*)

(*) De ser el caso.

5.3. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES:

6. DECLARACIN Y FIRMA DA MES AO

Firma del administrado

Municipalidad de: Expediente N :

RESOLUCIN DE LICENCIA DE HABILITACIN URBANA N

UBICACIN DEL PREDIO: