ESCUELA POPULAR JOS MARA CARBONELL

ESFUERZO FSICO Y POSTURAL

Los trastornos msculo-esquelticos abarcan un amplio abanico de

sntomas que pueden afectar a distintas partes del cuerpo: manos,
muecas, codos, nuca, espalda y a distintas estructuras anatmicas
como huesos, msculos, tendones, nervios, articulaciones.
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Cuando hablamos de lesiones msculo-esquelticas nos referimos
a situaciones de dolor, molestia o tensin resultante de algn tipo
de lesin en la estructura del cuerpo que afecte a alguno de los
siguientes elementos:

o Huesos: fracturas, osteoartritis (crecimiento seo

articulaciones)
o Ligamentos: distensiones, desgarros, torceduras, hernia discal
o Articulaciones: artritis (inflamacin), artrosis (degeneracin),
luxacin (por distensin ligamentosa)
o Msculos: distensin, desgarros, fatiga muscular
o Tendones: Tendinitis (tendones), bursitis (vainas),
tenosinovitis (ambos)
o Vasos sanguneos: Varices, hemorroides, dedos blancos.
o Nervios: dolor, entumecimiento, atrofia muscular

FACTORES DE RIESGO

1. Factores biomecnicos

El mantenimiento de posturas forzadas de uno o varios

miembros que obligan a desviaciones excesivas,
movimientos rotativos, etc
Aplicacin de una fuerza excesiva desarrollada por
pequeos paquetes musculares/ tendinosos
Ciclos de trabajo cortos y repetitivos, sistemas de
trabajo a prima o en cadena que obligan a movimientos
rpidos y con una elevada frecuencia.
Uso de mquinas o herramientas que transmiten
vibraciones al cuerpo.
Manipulacin manual de cargas
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2. Factores psicosociales

Trabajo montono
Falta de control sobre la propia tarea
Malas relaciones sociales en el trabajo
Penosidad percibida o presin de tiempo
Doble presencia

3. Factores del entorno de trabajo 2

o Temperatura, iluminacin, humedad, etc..

o Mal diseo del puesto de trabajo

Zona
corporalLesiones
ESPALDA Hernia discal
Lumbalgias
Citica
Dolor muscular
Protusin discal
Distensin muscular
Lesiones discales
CUELLO Dolor
Espasmo muscular
Lesiones discales
HOMBROS Tendiditis
Periartritis
Brusitis
CODO Codo de tenis
Epicondilitis
Sndrome del tnel
MANOS carpiano
Tendiditis
Entumecimiento
Distensin
PIERNAS Hemorroides
Citica
Varices
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TRASTORNOS DE LA ESPALDA

Sntomas: dolor localizado en la parte baja de la espalda o irradiado

hacia las piernas

Causas principales:

Levantar, depositar, sostener, empujar o tirar de cajas

pesadas
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Posturas forzadas del tronco: giros e inclinaciones atrs, hacia
los lados o adelante

El trabajo fsico muy intenso

Las vibraciones trasmitidas al cuerpo a travs de los pies o las

nalgas.

Tensin nerviosa, estrs

TRASTORNOS DEL CUELLO

Sntomas: Sentir con frecuencia dolor, rigidez entumecimiento,

hormigueo o sensacin de calor localizado en la nuca, durante o al
final de la jornada de trabajo.

Causas principales:

Posturas forzadas de la cabeza: cabeza girada, inclinada

hacia atrs o a un lado, o muy inclinada hacia delante.

Mantener la cabeza en la misma posicin durante muchos

minutos.

Movimientos repetitivos de la cabeza y los brazos.

Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos.

Tensin durante el trabajo.

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TRASTORNOS DE HOMBROS

Sntomas: Sentir a diario dolor o rigidez en los hombros, a veces, de

noche.

Causas principales:

Posturas forzadas de los brazos: muy levantados por delante

o a los lados del cuerpo, brazos llevados hacia atrs del
tronco. 4

Movimientos muy repetitivos de los brazos.

Mantener los brazos en una misma posicin durante muchos

minutos.

Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos.

TRASTORNOS DE CODOS

Sntomas: Dolor diario en el codo, aun sin moverlo, puede ser un

sntoma de un trastorno msculo-esqueltico.

Causas principales:

Trabajo repetitivo de los brazos que al mismo tiempo exige

realizar fuerza con la mano

TRASTORNOS DE MUECAS

Sntomas: El ms comn, el dolor frecuente. En el Sndrome del

tnel carpiano el dolor se extiende por el antebrazo, acompaado
de hormigueos y adormecimiento de los dedos pulgar, ndice y
medio, sobre todo por la noche.

Causas principales:

El trabajo manual repetitivo haciendo a la vez fuerza con la

mano o con los dedos.
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Un trabajo repetitivo de la mano con una postura forzada de la

mueca, o usando slo dos o tres dedos para agarrar los
objetos.

FACTORES DE RIESGO

Factores biomecnicos
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El mantenimiento de posturas forzadas de uno o varios
miembros que obligan a desviaciones excesivas, movimientos
rotativos, etc

Aplicacin de una fuerza excesiva desarrollada por pequeos

paquetes musculares/tendinosos.

Ciclos de trabajo cortos y repetitivos, sistemas de trabajo a

prima o en cadena que obligan a movimientos rpidos y con
una elevada frecuencia.

Uso de mquinas o herramientas que transmiten vibraciones

al cuerpo

Manipulacin manual de cargas.

Factores psicosociales

Trabajo montono

Falta de control sobre la propia tarea

Malas relaciones sociales en el trabajo

Penosidad percibida a presin de tiempo

Factores del entorno del trabajo

Temperatura, iluminacin, humedad, etc..

Mal diseo del puesto de trabajo

Otros factores

Doble jornada (diferenciacin de gnero)

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MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS

La normativa colombiana recoge:

Que en los establecimientos de trabajo, en donde los

trabajadores tengan que manejar y transportar materiales, se
instruir al personal sobre mtodos seguros para el manejo de
materiales, y se tendrn en cuenta las condiciones fsicas del
trabajador, el peso y el volumen de las cargas, y el trayecto a
recorrer, para evitar los grandes esfuerzos en estas 6
operaciones.

El empleador debe elaborar un plan general de

procedimientos y mtodos de trabajo, seleccionarn a los
trabajadores fsicamente capacitados para el manejo de
cargas, instruirn a los trabajadores sobre mtodos correctos
para el levantamiento de cargas a mano y sobre el uso del
equipo mecnico y vigilarn continuamente a los trabajadores
para que manejen la carga de acuerdo con las instrucciones,
cuando lo hagan a mano, y usen en forma adecuada las
ayudas mecnicas disponibles.

En ningn caso un trabajador podr cargar en hombros bultos

u objetos con peso superior a los 50 kilogramos, ni una
trabajadora pesos que excedan de los 20 kilogramos.

La carga mxima que un trabajador, de acuerdo a su aptitud

fsica, sus conocimientos y experiencia podr levantar ser de
25 kilogramos de carga compacta, para las mujeres, teniendo
en cuenta los anteriores factores ser de 12,5 kilogramos de
carga compacta.

Se conceder a los trabajadores dedicados constantemente al

levantamiento y transporte de cargas, intervalos de pausa, o
perodos libres de esfuerzo fsico extraordinario.

No se permitir el levantamiento de objetos pesados a las

personas enfermas del corazn, a las que padecen
hipertensin arterial, las que han sufrido de alguna lesin
pulmonar, a las mujeres en estado de embarazo, a las
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personas que han sufrido de lesiones en las articulaciones o

que padecen de artritis, etc

Fuente: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (Espaa)

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MOVIMIENTOS REPETITIVOS

Los movimientos repetitivos en el trabajo provocan pequeas

lesiones en las articulaciones que con el tiempo se hacen crnicas y
dan lugar a un dao permanente. Se localizan sobre todo en las
muecas, codos y hombros, son causa de fuertes dolores e impiden
la normal movilidad articular. Todo ciclo de trabajo que dure menos
de 30 segundos debe ser considerado como de alto riesgo y debe
ser evitado. 8
Pueden presentarse como una enfermedad bien definida (tendinitis,
sndrome del tnel carpiano, neuralgia crvico-branquial), o
simplemente como dolores difusos con fatiga e impotencia funcional
sin ninguna manifestacin clnica objetivable (no suelen dar signos
radiolgicos)

Se producen en relacin con trabajos que requieren tensin

muscular y movimientos repetitivos a gran velocidad de un pequeo
grupo localizado de msculos o tendones (embalar, mecanografa,
confeccin, cableado, atornillar, etc)

Este tipo de lesiones se han convertido en uno de los problemas de

desgaste ms extendidos entre los trabajadores debido a la
fragmentacin de las tareas, la introduccin de nuevas tecnologas
y a factores organizativos como el aumento de los ritmos de
produccin, la supresin de pausas o las horas extraordinarias.

POSTURAS FORZADAS

Trabajar con posturas inadecuadas es tambin una fuente de

lesiones msculo-esquelticas, tanto si se trata de posturas
incmodas que sobrecargan una parte del cuerpo como si el trabajo
obliga a mantener una misma postura todo el tiempo. Los brazos, el
cuello, la espalda y las piernas suelen ser las zonas ms castigadas
por problemas posturales. Eliminar posturas forzadas, realizar
pausas, poder cambiar de postura de vez en cuando reduce el
riesgo considerablemente.
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El riesgo aparece cuando se mantienen posturas estticas y en las

que aparece alguna de las siguientes situaciones a evitar:

Tronco inclinado

Rodillas flexionadas

Trabajos de rodillas

Brazos por encima de los hombros

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Fuerza, con los brazos, superior a 10 Kg.

MEDIDAS PREVENTIVAS

1. Medidas basadas en el diseo de los puestos de trabajo

Se trata de acciones destinadas a mejorar los espacios o lugares

de trabajo, los mtodos de trabajo o las herramientas y
maquinaria utilizadas en la realizacin del mismo aplicando los
principios bsicos de la ergonoma.

2. Medidas basadas en cambios en la organizacin del trabajo

Ritmos de trabajo, descansos y pausas, sistemas de pago,

supervisin e instrucciones, trabajo en equipo, sistemas de
rotacin, cambios en la secuencia de realizacin de las
operaciones, etc.

3. Medidas dirigidas a la mejora de los mtodos de trabajo

La informacin sobre los riesgos y la formacin de los

trabajadores sobre la forma correcta de realizar las tareas para
prevenir las lesiones msculo-esquelticas y la prevencin de los
efectos sobre la salud derivados de su trabajo, es otro elemento
a tener en cuenta. La formacin y el entrenamiento son
necesarios pero insuficientes por s solos para solucionar los
problemas derivados de una mala organizacin del trabajo o el
diseo incorrecto de los espacios o herramientas de trabajo
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4. Factores medioambientales

Controlar el nivel de ruido, buena iluminacin general, y

adecuada para cada puesto, niveles adecuados de
iluminacin y temperatura de acuerdo a la actividad que se
est realizando.

Las acciones correctoras o medidas preventivas, sean del tipo que

sean, se deben orientar hacia el control de los tres principales
factores de riesgo asociados a las lesiones msculo-esquelticas: 10
fuerza, movimientos repetitivos, posturas forzadas, ya que es sobre
ellas sobre las que hay que actuar para garantizar la efectividad de
la prevencin de los trastornos msculo-esquelticos.

a. La reduccin de la fuerza muscular puede conseguirse

a. Utilizando las herramientas adecuadas para la operacin

a realizar: es mejor utilizar unos alicates para sujetar
una pieza que unas pinzas.

b. Distribuyendo mejor la fuerza necesaria entre las partes

del cuerpo: utilizar toda la mano que slo dos dedos o
alternar las dos manos en vez de usar siempre la misma

c. Utilizando siempre que se pueda ayudas mecnicas.

Usar herramientas con agarres lo ms amplios posible,
gras transportadoras para cargas pesadas.

d. Las prendas de proteccin deben ser las adecuadas

para el desarrollo de la tarea y no dificultarla: utilizar
guantes de material antideslizante, bien ajustados, que
no impidan la sensibilidad o la introduccin de las
manos en los agarres de las piezas a transportar, etc..

e. Realizando un adecuado mantenimiento de las

herramientas

f. Formando a los trabajadores en la forma adecuada de

desarrollar las tareas.

b. La reduccin de los movimientos repetitivos, puede

conseguirse:
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a. Limitando la duracin de los trabajos continuos

reestructurando los mtodos de trabajo.

b. Reorganizando la secuencia de los movimientos

elementales de que consta una operacin para
alternarlos con periodos de pausa o distribuirlos entre
las dos manos o diferentes grupos musculares.

c. Dndole al mismo trabajador un nmero dedicado a

cada movimiento elemental y la frecuencia de los 11
mismos.

d. Mecanizando algunas tareas que requieren movimientos

altamente repetitivos o incluso a la automatizacin del
proceso.

e. En los procesos ya automatizados garantizando que la

carga de trabajo sea similar entre todos los trabajadores
del equipo.

f. Reduciendo el ritmo de las mquinas o al menos

ajustndolo a las caractersticas del trabajador.

g. El estrs generado por un elevado ritmo de trabajo suele

condicionar no slo el aumento de la frecuencia de los
movimientos sino tambin la adopcin de malas
posturas y la realizacin de ms fuerza de la necesaria
para el desempeo de la tarea.

c. Las posturas forzadas se pueden reducir

a. Modificando las operaciones

b. Rediseando los productos o las herramientas

c. Cambiando la ubicacin del trabajador de forma que las

posturas necesarias para el desempeo de la tarea
sean ms adecuadas.
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BIBLIOGRAFA Y DOCUMENTACIN

Lesiones msculo-esquelticas de origen laboral. Secretara

de Salud Laboral y Medio Ambiente de CCOO en Asturias
Edicin 2008

Resolucin 2400 de 1979, Ministerio de Proteccin Social.

Repblica de Colombia

Prevencin de riesgos laborales. Tcnico Superior. Edita 12

Universidad-Empresa. 1998. Valencia (Espaa)

La prevencin de riesgos en los lugares de trabajo. ISTAS,

Valencia, 2007

Mara Luisa Hervas

escuelapopularjmcarbonell@gmail.com

Noviembre. 2012