Trastornos de la Personalidad Grupo A

Epidemiologia:

Trastorno Paranoide:

Ms frecuente en hombres de clase social baja

Familiares de primer grado de pacientes esquizofrnicos
Comorbilidad con trastorno antisocial vinculado a crmenes violentos

Trastorno Esquizoide:

Prevalente en poblaciones carcelarias

Ms frecuente en hombres
Comorbilidad con trastorno esquizotpico de la personalidad

Trastorno Esquizotpico:

Familiares de primer grado de pacientes esquizofrnicos

Comorbilidad con esquizofrenia

Trastorno Paranoide de la Personalidad:

Patrn de persistente desconfianza y suspicacia, que facilita la maliciosa interpretacin de las

intenciones de los dems. El paciente intenta verse como una persona honrada y noble, incluso
inocente, con facilidad para dejarse engaar o manipular, pudiendo hablar de s mismo como
vulnerable, por el contrario, describe a los dems como sujetos amenazantes, invasivos, que
realizan comentarios alusivos a l con suma frecuencia, tienden a discriminarle y manipularle, lo
que le hace tener esas conductas defensivas a las aumentaciones racionales de los datos objetivos,
pero ocasionalmente desde su punto de vista. Los argumentos que utilizan son repetitivos y
sistemticamente se sitan como vctimas de las situaciones.

As mismo tienen tendencia a exagerar el menor desprecio y padecen distorsin de la realidad.

Criterios Diagnsticos:

Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta: cuatro o ms de las siguientes
caractersticas.

Preocupacin por dudas no justificadas acerca de lealtad o fidelidad de los amigos y

socios.
Sospecha infundada de que los dems lo estn explotando, daando o engaando.
Desconfianza de los dems por temor a que la informacin dada por l sea utilizada en su
contra.
Guarda rencor persistentemente ( no perdona, no olvida)
Percibe ataques a su persona o su reputacin y rpidamente se altera o contraataca.
 Sospechas recurrentes injustificadas de infidelidad de su pareja.

Subtipos:

Paranoide Fantico:
Combinacin de caractersticas de paranoide y narcisista.
Ideas delirantes de grandeza.
Paranoide Maligno:
Combinacin de caractersticas de paranoide y obsesivo compulsivo.
Ideas delirantes de persecucin.

Paranoide Obstinado:
Combinacin de caractersticas de paranoide y negativista
Ideas delirantes de colopatas y erticas
Paranoide Insular:
Combinacin de caractersticas de paranoide y evitador
Estado paranoide descompensado

Comorbilidades:

Es comn asociarlo a esquizofrenia o trastorno de ideas delirantes (Paranoia)

Diagnstico Diferencial:

Trastorno delirante
Esquizofrenia
Trastorno esquizotpico
Trastorno borderline
Trastorno evitativo
Trastorno narcisista

Trastorno Ezquizoide de la Personalidad:

Criterios Diagnsticos:

Anedonia
Frialdad emocional
Desapego o embotamiento afectivo
Incapacidad para expresar sentimientos de simpata y ternura o de ira a los dems.
Los pacientes con este trastorno tienen pobre respuesta a los elogios o a las crticas
Poco inters por las relaciones sexuales con otras personas
Suelen realizar actividades solitarias acompandose siempre de una actitud reservada e
introspectiva.
 Prevalece la ausencia de relaciones ntimas y de mutua confianza con otras personas,
estas pueden bien limitarse a una sola persona o al deseo de poder tenerlas.
Hay una marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que conlleva a
un comportamiento excntrico.

Se ha demostrado que la presencia de factores psicgenos se asocia con la aparicin del trastorno,
tales como:

Pobre estimulacin durante el periodo de vinculacin sensorial

Ambientes familiares formales e impasibles, donde los miembros se relacionan de forma
aislada, conducta que el paciente suele copiar.
Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas

Subtipos:

Esquizoide Lnguido: Depresivo

Relaciones inspidas
Carencia de vitalidad
Dficit de iniciativa social
Empoderamiento afectivo
Vaguedad cognitiva en cuestiones impersonales
Fatigabilidad o anergia
Dficit de la espontaneidad motora
Experimentan la vida como algo montono, con periodos de soledad y
sentimientos de vaco.
Deficiencia de la expresin de afectos, que puede proceder de una incapacidad
anhedonica para mostrar entusiasmo o experimentar placer.

Esquizoide Embotado: Compulsivo

Deficiencia emocional, son fros, desapasionados, imperturbables.
Incapacidad para activar cualquier emocin intensa, sea de carcter social o
antisocial, posee una calidez mnima, pero tambin una mnima hostilidad o
agresividad.

Esquizoide Despersonalizado: Esquizotpico

Parece contemplar una realidad interna, que los sita cada vez ms en su
aislamiento, pero no estn absortos en nada en particular.
Parecen ocupar un espacio vaco, desvinculado de acciones y sentimientos de los
dems y los suyos propios.
Sus pensamientos y sentimientos son un grupo confuso y llenos de ideas
desconcertadas
 Esquizoide Distante: Evitador
Generalmente han sido sometidos a hostilidades o rechazo familiar
Pueden retirarse protectoramente de forma que se reduzca su potencial original
para sentir y relacionarse con el mundo externo.
Desea mantener relaciones interpersonales y sentir emociones intensas, pero han
aprendido que pueden producir una angustia y decepcin extrema.
Baja autoestima
Observador desvinculado de mundo
Autodespreciativos
Autoimagen de ser indigno de afecto
Fuerza de voluntad dbil

Comorbilidades:

Ansiedad
Sndromes manacos
Sndrome obsesivo compulsivo
Trastorno hipocondriaco
Esquizofrenia (Letargo profundo)

Diagnstico Diferencial:

Trastorno de despersonalizacin
Esquizofrenia
TP esquizotpico
TP evitadora
TP paranoide
Autismo

Trastorno Esquizotpico de la Personalidad:

El paciente presenta un patrn de marcado malestar en las relaciones interpersonales, pero a su

vez, viene asociado a distorsiones cognitivas o perceptivas, con marcadas excentricidades en su
comportamiento. Se sienten especiales, asumiendo que son sujetos raros con comportamientos
que no son compartidos por las dems personas, sin que esto les preocupe mucho, por su inters
en mantenerse alejados de ellos. Tienden a ver a los dems como sujetos normativos, que no
tienen ningn inters en mantener una relacin con ellos.

Este trastorno se ha relacionado con la esquizofrenia infantil.

Criterios Diagnsticos:

Creencias extraas o pensamiento mgico que influye en su conducta, como clarividencia

o telepata.
 Lenguaje y pensamientos raros (vago, circunstancial, metafrico, sobre elaborado,
estereotipado)
Ideas referencia
Apariencia o conducta excntrica
Ausencia de amistades intimas o confidentes
Ansiedad social excesiva y temores paranoides

Subtipos

Insulso: Pasivamente Aislado (Entorno familiar de independencia y formalidad)

Depresivos / dependientes
Alienados
Poderes telepticos
Pensamientos oscuros
Discurso montono
Timoroto: Activamente Aislado (Menospreciado y rechazado durante el crecimiento)
Alerta / agitacin
Aprensin / suspicacia
Negativismo / autodepresivo
Supersticiones
Esfuerzos por contener un exceso de sensibilidad

Comorbilidades:

Esquizofrenia

Diagnstico Diferencial:

Trastorno de despersonalizacin
Trastorno esquizofrnico
TP esquizoide
TP evitador
TP paranoide
TP limite