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LABORATORIO CLNICO

Mdulo 1

Materiales de Laboratorio Clnico

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CONTENIDO

1. MARCO TERICO

1.1 Material de cristalera de laboratorio

1.2 Material de plstico de laboratorio

1.3 Material de madera de laboratorio

1.4 Material de metal de laboratorio

1.5 Material de apoyo de laboratorio

2. SERVICIOS DEL LABORATORIO CLNICO

2.1 Bioseguridad

2.2 Microorganismos

2.3 Sangre

2.4 Anticoagulantes

2.5 Recoleccin de muestras de sangre

2.6 Cuadro hemtico

2.7 Uroanlisis

2.8 Coproanlisis

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COMPETENCIAS

Luego de finalizar el estudio del presente mdulo el participante

deber aplicar sus conocimientos, habilidades y valores para:

Explicar para que se utilizan en general los equipos de

laboratorio clnico.

Describir cuales los otros de los elementos que forman el

conjunto de materiales de laboratorio clnico.

Identificar que material consta de dos piezas de cristal la

superior en forma de pera de largo cuello que entra a esmeril
en la inferior.

Especificar cul es el aparato de laboratorio, construido de

vidrio que se usa para condensar los vapores que se
desprenden del matraz de destilacin.

Mencionar cuales son los materiales de apoyo del laboratorio

clnico.

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1. MARCO TERICO

Los equipos de laboratorio clnico en general se utilizan tanto para

realizar una manipulacin o experiencia o para llevar a cabo
medidas y recoger datos.

El trmino material hace referencia a aquello que pertenece o que

es relativo a la materia. Sin embargo, la nocin vara de acuerdo al
contexto. En este sentido, los materiales tambin pueden ser
elementos agrupados en un conjunto que puede utilizarse con algn
fin especfico. Estos elementos pueden ser tanto reales como
virtuales o abstractos.

El material de laboratorio permite nombrar a la amplia variedad de

instrumentos o herramientas que se utilizan, como el concepto lo
indica, en un laboratorio. Este material puede estar fabricado con
vidrio, plstico, metal, porcelana, madera, goma u otros
componentes.

El vaso de bohemia, el matraz de Erlenmeyer, la probeta, la pipeta,

el tubo de ensayo, el mortero, la capsula, el embudo, el cristalizador,
el vaso de precipitados, el embudo de decantacin, el
encendedor, el cepillo de limpieza, los frascos y los refrigerantes son
otros de los elementos que forman el conjunto de materiales de
laboratorio clnico. Los materiales que se utilizan para medir
volmenes en los laboratorios son clasificados como materiales
volumtricos. La mayora de estos materiales estn constituidos por
vidrio, lo que permite la visualizacin del lquido que se desea medir.
En algunos casos, el material volumtrico est fabricado con
plstico transparente, que resulta ms econmico y evita la
reaccin entre el lquido y el vidrio que surge con algunos
componentes qumicos.

Los materiales en los que se combinen las sustancias estn

fabricados con vidrio ptico, vidrio de gena o vidrio duro.

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1.1 materiales de cristalera

NOMBRE Definicin DIBUJO

Son recipientes de vidrio

esfricos provistos de un
cuello. Algunos tienen
BALON DE marcada una
determinada capacidad
FONDO (aforados).
PLANO

Se utiliza para la
determinacin de puntos
de fusin. Se llenan de
TUBO TIEL una sustancia de elevado
punto de ebullicin,
como la parafina.

Son utilizadas en
bioqumica para llevar
CAJA PETRI acabo cultivos de
microorganismos.

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Nombre Definicin Dibujos

Suele ser de porcelana, de

un metal inerte o de algn
tipo de material
CRISOL refractario. Se utiliza
para calcinar o fundir
GUSH sustancias.

Consta de dos piezas de

cristal la superior en
forma de pera de largo
APARATO cuello que entra a esmeril
en la inferior. La superior
KIPP tiene una tabuladora que
se cierra con un tapn y
un tubo con llave o pinza
para regular el
desprendimiento de los
gases. La inferior suele
tener tambin otro tubo
al pie para la limpieza del
aparato.

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NOMBRE DEFINICION DIBUJO

Se emplea para medir
con exactitud un
volumen determinado
MATRAZ de lquido. Su principal
AFORADO utilidad es preparar
disoluciones de
concentraciones
conocida y exacta.

Es una modificacin del

condensador de aire. Se
utiliza destilacin
CONDENSAD fraccionada.
OR Tamaos tpicos son de
200mm y 30mm.
VIGREUX

Tiene una bobina

espiral que recorre toda
la longitud del
CONDENSAD condensador. 1rala
OR GRAHAM espiral
refrigerante,
contiene
y la
condensacin se lleva a
cabo en el exterior de la
espiral. 2da el tubo
exterior contiene
refrigerante, y la
condensacin, tiene
lugar dentro de la
espiral.

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Tiene una doble espiral

interna para el medio de
enfriamiento para que
CONDENSADOR tanto la entrada del
DIMROTH refrigerante como la
salida estn en la parte
superior. Los vapores
viajan a travs del tubo
externo desde abajo
hacia arriba

Consiste en un largo
tubo de cristal con una
camisa de agua que
CONDENSADOR circula por el tubo
ALLIHN exterior. Es ideal para
reflujo.

Consiste en una gran

espiral interna tipo dedo
frio dispuesta dentro de
CONDENSADOR una capsula cilndrica
FRIEDRICH de mayor dimetro. El
refrigerante fluye a
travs del tubo interno.

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Es un aparato de
laboratorio, construido
de vidrio que se usa para
TUBO condensar los vapores
REFRIGERAN que se desprenden del
matraz de destilacin,
TE por medio de un lquido
refrigerante que circula
por este, usualmente
agua.

Es un tubo en forma de
ngulo que acta como
salida lateral de algunos
TUBO DE recipientes de vidrio y
sirven para evacuar los
DESPREN- gases producidos en una
reaccin qumica para
poder aislarlos por un
DIMIENTO agrupamiento
hacindolos borbotear
en una disolucin
adecuada.

Es un matraz
comprendido dentro de
un material de vidrio.
KITASATO Su uso ms definido es
en la filtracin a vacio.

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Es un recipiente,
generalmente de vidrio,
que se usa para
destilacin de
sustancias. El lquido a
RETORTA destilar se pone en el
vaso y se calienta. El
cuello acta como un
condensador,
permitiendo a los
vapores condensarse.

Se utiliza para generar

una superficie fra
localizada. Se utiliza en
un aparato de
sublimacin, o se puede
DEDO FRIO utilizar como versin
compacta de un
condensador de reflujo,
ya sea para realizar
reacciones qumicas o
destilaciones.
Son tubos largos,
graduados, dimetro
interno uniforme,
provistas, de un grifo de
cierre o llave de paso en
su inferior. Se usa para
BURETA ver cantidades variables
de lquidos, y por eso
estn graduadas con
pequeas subdivisiones.
La tolerancia es de 50ml

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Son matraces de paredes

rectas usados para las
valoraciones. Se pueden
calentar directamente
sobre la rejilla.
ERLENMEYER Capacidad 250ml

Se utiliza para medir o

transvasar pequeas
cantidades de lquido. Es
un tubo de vidrio abierto
por ambos extremos y
ms ancho en su parte
PIPETA central.

Su capacidad es entre 1ml

y 100ml.

Se utiliza en anlisis
qumico para contener o
medir volmenes de
PROBETA lquidos de una forma
GRADUADA aproximada. Es
recipiente con base ancha
un

que generalmente lleva

en la parte superior un
pico para verter el liquido
con mayor facilidad.

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Son cilindros de vidrio

cerrados por unos de sus
extremos para calentar,
TUBO DE disolver o hacer
ENSAYO reaccionar pequeas
cantidades de sustancias.

Se utiliza para agitar loa

disoluciones con varillas
huecas mediante
calentamiento con el
mechero y
VARILLA DE posteriormente
consiguen capilares.
se

AGITACION

Se usan para preparar,

disolver o calentar
sustancias. Junto con el
matraz, la probeta y los
tubos de ensayo
constituyen material de
VASO DE uso general. Son
PRECIPITADO cilndricos y en la boca
llevan un pequeo
apndice en forma de
pico para facilitar el
vertido de las sustancias
cuando se transvasan.

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1.2 Materiales de plstico

NOMBRE DEFINICION DIBUJO

Es un frasco cilndrico de
plstico o vidrio con pico
largo, que se utiliza en el
laboratorio para
contener algn solvente,
PIZETA por lo general agua
destilada o
desmineralizada, aunque
tambin solventes
orgnicos como etanol,
metanol, hexano, etc.
Este utensilio facilita la
limpieza de tubos de
ensayo, precipitados y
electrodos.

Embudos de plstico de
polietileno no reactivo se
utilizan para la
transferencia de
disoluciones acuosas
EMBUDO entre recipientes. El
plstico se utiliza ms a
menudo para embudos
de polvo que no entran
en contacto con el
disolvente en su uso
normal.

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NOMBRE DEFINICION DIBUJOS

La probeta o cilindro
graduable es un
instrumento volumtrico,
que permite medir
volmenes superiores y
ms rpidamente que las
pipetas, aunque con
menor precisin. Sirve
PROBETA para contener lquidos.

Generalmente miden
volmenes de 25 50 mL,
pero existen probetas de
distintos tamaos;
incluso algunas que
pueden medir un
volumen hasta de 2000
mL.

Es un pequeo
contenedor cilndrico de
TUBO DE plstico, con un fondo
cnico y tpicamente una
MICROCE- tapa unida al cuerpo del
NTRIFUGA tubo para evitar su
desprendimiento.

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1.3 Materiales de madera

NOMBRE DEFINICIO DIBUJO

N
Permite sujetar
tubos de ensayo y si
SOPORTE estos se necesitan
calentar, siempre se
PARA hace sujetndolos.
EMBUDO

Utensilio que sirve

para colocar tubos
GRADILL de ensayo. Este
utensilio facilita el
A DE manejo de los tubos
MADERA de ensayo.

Son pinzas aptas

para varillas de 8 a
PINZAS 14 mm.
PARA
EMBUDO

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1.4 Materiales de metal

NOMBRE DEFINICION DIBUJO

Permiten la sujecin
de diversos aparatos
PINZAS O en los montajes
experimentales.
AGARRADERAS
Una doble nuez es
parte del material de
DOBLE NUEZ metal utilizado en un
laboratorio de qumica
para sujetar otros
materiales, como
pueden ser, aros,
agarraderas, etc.

Una esptula es una

herramienta que
consiste en una lmina
plana de metal con
ESPATULA agarradera o mango
similar a un cuchillo
con punta roma.

Una gradilla es una

herramienta utilizada
para sostener y
almacenar tubos de
GRADILLA ensayo, tubos
eppendorf u otro
material similar.

Generalmente son de
metal.

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NOMBRE DEFINICION DIBUJO

Es un instrumento
utilizado para medir
las masas de los
cuerpos.

La balanza clsica se
compone de una barra
metlica llamada cruz,
provista de tres
prismas de acero
BALANZA llamados cuchillos.
Sobre las aristas de los
DE cuchillos de las
PLATILLOS extremidades se
cuelgan los platillos. El
central descansa sobre
una columna vertical.
Las balanzas de
precisin se colocan
dentro de cajas de
cristal para
protegerlas del polvo y
evitar pesadas
incorrectas por
corrientes de aire.

Actualmente son muy

utilizadas las balanzas
electrnicas.

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NOMBRE DEFINICION DIBUJO

Un mechero o
quemador Bunsen es
MECHERO un instrumento
utilizado en
O laboratorios
QUEMADOR cientficos para
calentar o esterilizar
BUNSEN muestras o reactivos
qumicos.

Elemento de metal que

se utiliza para sujetar
PINZAS DE otros elementos o
materiales del
MOHR laboratorio.

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NOMBRE DEFINICION DIBUJO

El pie universal o
PIE soporte universal es
UNIVERSAL un elemento que se
utiliza en
O SOPORTE laboratorio para
UNIVERSAL realizar montajes
con los materiales
presentes en el
laboratorio y
obtener sistemas de
medicin o de
diversas funciones
como por ejemplo
un equipo de
destilacin.

Est formado por

una base o pie en
forma de
semicrculo o de
rectngulo, y desde
el centro de uno de
los lados, tiene una
varilla cilndrica
que sirve para
sujetar otros
elementos a travs
de doble nueces. A l
se sujetan los
recipientes que se
necesitan para
realizar los
montajes
experimentales.

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Se utiliza como
TELA mtodo de filtrado.
METALICA Acta como una
barrera delgada que
permite el paso slo
del fluido y no de las
partculas slidas en
suspensin.

NOMBRE DEFINICIO DIBUJO

N
Sobre l se coloca la
rejilla y el vaso o
TRIPODE Erlenmeyer que
queramos calentar.
El mechero se coloca
debajo.

Las esptulas y
cucharillas se utilizan
para coger de los
frascos las cantidades
CUCHARILL que necesitemos de
A los productos.

Son de aleaciones
resistentes a la
corrosin.

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1.5 Materiales de apoyo

NOMBRE DEFINICIO DIBUJO

N
Una autoclave
de laboratorio
es un
dispositivo que
sirve para
esterilizar
AUTOCLAVE material de
laboratorio,
utilizando
vapor de agua
a alta presin y
temperatura,
evitando con
las altas
presiones que
el agua llegue a
ebullir a pesar
de su alta
temperatura.

CENTRIFUGA Es una
maquina que
PARA pone en
TUBOS DE rotacin una
muestra para
ENSAYO separar por
fuerza
centrifuga. Sus
componentes o
frases ,en
funcin de su
densidad

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MICROSENTRIFU sta pone en

rotacin una
GA muestra ms
pequea para
separar por
fuerza
rotatoria sus
componentes o
fases

NOMBRE DEFINICIO DIBUJO

N
es un tipo de
balanza
utilizada para
BALANZA determinar o
pesar la masa
GRANATARI de objetos
A

El calibre,
PIE DE REY tambin
O TERNAL denominado
calibrador,
cartabn de
corredera, pie de
rey, pie de
metro, pie a
coliza o Vernier,
es un
instrumento para
medir
dimensiones de
objetos
relativamente
pequeos, desde
centmetros
hasta fracciones
de milmetros. Es
un instrumento

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sumamente
delicado y debe
manipularse con
habilidad,
cuidado y
delicadeza

2. SERVICIOS DEL LABORATORIO CLNICO

Cada examen de laboratorio clnico debe ser realizado a los

pacientes de forma individual, guindose siempre por los
parmetros profesionales y ticos. Bsicamente, el trabajo en el
laboratorio clnico se clasifica en tres grandes grupos temticos:

1. Toma de muestras.

2. Anlisis de las muestras.

3. Entrega de resultados.

En cada uno de estos temas, se requiere de numerosas medidas de

atencin y cuidado, con el fin de minimizar al mximo los errores
factibles de ser cometidos en la prctica diaria. Se debe enfatizar
que el trabajo en el laboratorio clnico, como cualquier tipo de
trabajo, es realizado por seres humanos y no se est exento de
cometer equivocaciones. Pero estas equivocaciones pueden ser
erradicadas de los laboratorios clnicos, si se mantienen eficientes
actitudes ticas, profesionales y de procedimiento.

RAZONES PARA UTILIZAR LOS SERVICIOS DEL LABORATORIO CLNICO

1. Descubrir enfermedades en etapas subclnicas

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2. Ratificar un diagnostico sospechado clnicamente.

3. Obtener informacin sobre el pronstico de una enfermedad.

4. Establecer un diagnstico basado en una sospecha bien

definida.

5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta

teraputica.

6. Precisar factores de riesgo.

2.1 BIOSEGURIDAD

Son todos los procedimientos y acciones que garantizan una mejor

calidad de vida, tanto del profesional, del paciente y del medio
ambiente.

METODOS DE BARRERA

- Bata
- Guantes
- Tapabocas
- Gorro
- Gafas
- Careta
- Peto

CONSIDERACIONES PARA SU PROTECCIN PERSONAL

Todas las muestras de especmenes biolgicos deben considerarse

potencialmente infecciosas.

Vacunarse contra los principales agentes infecciosos.

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Procurar no producir salpicaduras con la muestra obtenida. Debe

limpiarse y desinfectarse cualquier superficie contaminada por
algn espcimen biolgico.

Lavarse las manos correctamente, despus de haber tenido

contacto con cada paciente y al concluir cualquier procedimiento.

No deben ingerirse comidas, bebidas, goma de mascar o fumar

durante los diferentes procedimientos en el Laboratorio.

Vigile que los elementos de trabajo estn en perfectas condiciones

fsicas. Algn elemento en mal estado, podra causarle una herida.

ESTERILIZACIN

Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida de los

microorganismos de un objeto o de una sustancia para evitar su
reproduccin.

ASEPSIA: Libre de microorganismos.

MTODOS DE ESTERILIZACIN

Comprende todos los procedimientos fsicos, mecnicos y

preferentemente qumicos, que se emplean para destruir grmenes
patgenos. A travs de esta, los materiales quirrgicos y la piel del
enfermo alcanzan un estado de desinfeccin que evita la
contaminacin operatoria. Hay varias formas de esterilizar como:

MTODOS QUMICOS

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Estos mtodos provocan la perdida de viabilidad de los

microorganismos.

- Hipoclorito de Sodio: Es el mas utilizado por su fcil adquisicin

y por su efectividad en la desinfeccin. Vida media 20
minutos.

- Oxido de etileno: Destruye todos los microorganismos incluso

virus.

- Aldehdos: Son agentes alquilantes que actan sobre las

protenas. Estos compuestos destruyen las esporas.
Glutaraldehdo: Este mtodo tiene la ventaja de ser rpido y
ser el nico esterilizante efectivo fro.

- Formaldehdo: Las pastillas de formalina a temperatura

ambiente esterilizan en 36 horas.

- Gas-plasma de Perxido de Hidrgeno: Es proceso de

esterilizacin a baja temperatura la cual consta en la
transmisin de perxido de hidrgeno en fase plasma.

- Alcohol: Esteriliza superficies, pero se evapora fcilmente.

MTODOS FSICOS

- Calor: La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de

dos factores: el tiempo de exposicin y la temperatura. Todos
los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la
accin del calor. El calor provoca desnaturalizacin de
protenas, fusin y desorganizacin de las membranas y/o
procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.

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- Calor Hmedo: El calor hmedo produce desnaturalizacin y

coagulacin de protenas.

Autoclave

Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El modelo

ms usado es el de Chamberland. Esteriliza a 121 C, 15Lb de
presin, por 20 minutos.

Calor seco: El calor seco produce desecacin de la clula, es esto

txico por niveles elevados de electrolitos, fusin de membranas.

Estufas - Hornos

Doble cmara, el aire caliente generado por una resistencia, circula

por la cavidad principal y por el espacio entre ambas cmaras, a
temperatura de 170 C para el instrumental metlico y a 140 C para
el contenido de los tambores.

Radiaciones: Su accin depende de:

- El tipo de radiacin

- El tiempo de exposicin

- La dosis

Rayos Ultravioletas: Afectan a las molculas de DNA de los

microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para
superficies, se utilizan para la esterilizacin en quirfanos.
Rayos Gamma: Su empleo est basado en los conocimientos sobre
la energa atmica. Filtracin:

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Se usan membranas filtrantes con poros de un tamao determinado.

El tamao del poro depender del uso al que se va a someter la
muestra.

2.2 MICROORGANISMOS

Microorganismo, ser vivo que slo se puede observar utilizando

microscopios pticos o electrnicos. Los microorganismos se
clasifican en: bacterias y cianobacterias (o algas verde azuladas)
pertenecen al reino Mneras. Son organismos con clulas
procariticas y presentan una gran variedad de formas de vida. Los
hongos y las levaduras, son microorganismos que pertenecen al
reino Hongos. Estos seres tienen una gran importancia econmica
por el uso industrial en la fabricacin de antibiticos y productos
alimenticios como el pan o el vino, o por las prdidas que producen
al descomponer alimentos. Los virus son un tipo de microorganismo
peculiar. No tienen metabolismo y son parsitos intracelulares que
causan un gran nmero de enfermedades en las personas, los
animales y las plantas. Y por ltimo los parsitos, los cuales viven a
expensas de otros microorganismos.

BACTERIAS

Bacteria (del griego, bakteria, bastn), nombre que reciben los

organismos unicelulares y microscpicos, que carecen de ncleo
diferenciado y se reproducen por divisin celular sencilla.

Las bacterias son muy pequeas, entre 1 y 10 micrmetros (m) de

longitud, y muy variables en cuanto al modo de obtener la energa
y el alimento. Estn en casi todos los ambientes: en el aire, el suelo y
el agua, desde el hielo hasta las fuentes termales; incluso en las
grietas hidrotermales de las profundidades de los fondos marinos
pueden vivir bacterias metabolizadoras del azufre. Tambin se
pueden encontrar en algunos alimentos o viviendo en simbiosis con
plantas, animales y otros seres vivos.

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CLASIFICACIN

Las bacterias se suelen clasificar siguiendo varios criterios: por su

forma, en cocos (esfricas), bacilos (forma de bastn), cocobacilos,
espiroquetas (con forma espiral); segn la estructura de la pared
celular; por el comportamiento que presentan frente a la tincin de
Gram; en funcin de que necesiten oxgeno para vivir o no (aerobias
o anaerobias, respectivamente); segn sus capacidades
metablicas o fermentadoras; por su posibilidad de formar cpsulas
y esporas resistentes cuando las condiciones son adversas, y en
funcin de la identificacin serolgica de los componentes de su
superficie y de sus cidos nucleicos.

No todas las bacterias tienen capacidad de movimiento, pero las

que lo hacen se desplazan gracias a la presencia de apndices
filamentosos denominados pilis y flagelos. stos pueden localizarse a
lo largo de toda la superficie celular o en uno o ambos extremos, y
pueden aparecer aislados o en grupo. Dependiendo de la direccin
en que gire el flagelo, la bacteria puede moverse avanzando o
agitndose en una direccin concreta. Los pilis son vellosidades que
se sitan alrededor de la bacteria y su movimiento es de lado de
forma ondulante.

HONGOS

Es un grupo diverso de organismos unicelulares o pluricelulares que

se alimentan mediante la absorcin directa de nutrientes. Los
alimentos se disuelven mediante enzimas que secretan los hongos;
despus se absorben a travs de la fina pared de la clula y se
distribuyen por difusin simple en el protoplasma. Junto con las
bacterias, los hongos son los causantes de la putrefaccin y
descomposicin de toda la materia orgnica. Hay hongos en
cualquier parte en que existan otras formas de vida. Algunos son
parsitos de organismos vivos y producen graves enfermedades en
plantas y animales. La disciplina cientfica que estudia los hongos se
llama micologa. Hay unas cien mil especies conocidas de hongos.
Se cree que los grupos ms complejos derivan de los tipos ms
primitivos, los cuales tienen clulas flageladas en alguna etapa de

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su ciclo vital. E n el hombre tienen gran afinidad por el cabello las

uas y la piel.

Recoleccin De Muestras Para Estudios De Hongos

Piel Y Escamas

Interrogar al paciente sobre uso de talcos o cremas que interfieren

con el examen.

Abstenerse de tratamiento antimictico 10 das previos al estudio.

Limpiar el rea de toma de la muestra con gasa humedecida en

agua destilada estril o alcohol. ( No se debe utilizar algodn en la
limpieza del rea afectada ).

Raspar cuidadosamente cuchilla estril de bistur los bordes de la

lesin. (Tomar muestras de diferentes lesiones).

Colocar las escamas desprendidas sobre un portaobjetos de vidrio

estril o dentro de caja Petri estril.

Si existen vesculas, deben romperse con la punta de la cuchilla o de

una lanceta estril y su contenido en los recipientes indicados.

Puede colocarse tambin cinta pegante transparente sobre la lesin

y despus de haber presionado la lesin con la misma, retirarla y
posteriormente pegar la cinta en el portaobjetos.

Procurar tomar muestras suficientes para examen directo y cultivos.

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Procesar las muestras antes de dos (2) horas.

Uas

Remover esmaltes de la ua tres (3) das antes del estudio.

Abstenerse de tratamiento antimicotico local 15 das previos al

estudio. ( En caso de tratamiento sistmico, suspenderlo y realizar el
estudio entre dos y seis meses despus).

Limpiar el rea de toma de muestra con gasa humedecida en agua

destilada estril o alcohol. (No utilizar algodn)

Raspar con cuchilla estril de bistur la zona de la placa ungueal

afectada, de extremo distal o proximal.

Si la lesin se encuentra en la regin distal de la ua, cortar con tijeras

o cortauas estriles la porcin afectada.

Colocar el material recolectado en una caja Petra estril.

Procurar tomar muestras suficientes para examen directo y cultivos.

Procesar las muestras antes de dos (2) horas.

Cabellos

Elegir con lupa los cabellos afectados ( Opacos, descoloridos, con

ndulos, quebradizos, etc.)

Cortar con tijeras los cabellos elegidos y depositarlos en caja de Petri

estril.

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Si se aprecia descamacin de cuero cabelludo, recolectar escamas

del mismo.

Deben recolectarse por lo menos cinco (5) cabellos

Procesar la muestra antes de dos (2) horas.

VIRUS

Virus (en latn, veneno), entidades orgnicas compuestas tan slo

de material gentico, rodeado por una envuelta o envoltura
protectora. El trmino virus se utiliz en la ltima dcada del siglo XIX
para describir a los agentes causantes de enfermedades ms
pequeos que las bacterias. Carecen de vida independiente, pero
se pueden replicar en el interior de las clulas vivas, perjudicando en
muchos casos a su husped en este proceso. Los cientos de virus
conocidos son causa de muchas enfermedades distintas en los seres
humanos, animales, bacterias y plantas. Los virus son parsitos
intracelulares submicroscpicos, compuestos por ARN o por cido
desoxirribonucleico (ADN) nunca ambos y una capa protectora
de protena o de protena combinada con componentes lipdicos o
glcidos. La cubierta externa de protena se llama cpsida, y las
subunidades que la componen, capsmeros. Se denomina
nucleocpsida al conjunto de todos los elementos anteriores.
Algunos virus poseen una envuelta adicional que suelen adquirir
cuando la nucleocpsida sale de la clula husped. La partcula
viral completa se llama virin. El tamao y forma de los virus son muy
variables. Hay dos grupos estructurales bsicos: isomtricos, con
forma de varilla o alargados, y virus complejos, con cabeza y cola.
Los virus ms pequeos son icosadricos (polgonos de 20 lados) que
miden entre 18 y 20 nanmetros de ancho (1 nanmetro = 1
millonsima parte de 1 milmetro). Los de mayor tamao son los
alargados; algunos miden varios micrmetros de longitud, pero no
suelen medir ms de 100 nanmetros de ancho. As, los virus ms
largos tienen una anchura que est por debajo de los lmites de
resolucin del microscopio ptico, utilizado para estudiar bacterias
y otros microorganismos.

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PARASITOS

Parsito, cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro

organismo vivo, del que obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar
ninguna compensacin a cambio al hospedador. En muchos casos,
los parsitos daan o causan enfermedades al organismo
hospedante. Los parsitos permanentes pasan la mayor parte de su
ciclo vital dentro o sobre el organismo al que parasitan. Los parsitos
temporales viven durante un breve periodo en el husped, y son
organismos de vida libre durante el resto de su ciclo vital.

CLASIFICACION

ENDOPARSITOS: Parsitos que estn dentro del husped.

NEMATODOS: Gusano redondo. Se aloja en el intestino y a veces se

abre camino hasta otras partes del cuerpo, son de color
blanquecino, rosa y cafe. Sus huevos se desarrollan en el agua o en
tierra hmeda, y es probable que sus embriones entren en el cuerpo
por ingestin directa. Los gusanos pueden expulsarse por medio de
purgantes.

FILARIAS: Pertenecen a la clase Nematoda. El nombre cientfico de

la filaria endmica en partes de frica, Espaa, Sudamrica, este de
Asia, islas del Caribe, varias islas del Pacfico y Amrica del Norte, es
Wuchereria bancrofti, el del gusano causante de la loaiasis Loa loa,
el del gusano de Guinea Dracunculus medinensis y el de la filaria que
causa la oncocercosis, Onchocerca volvulus.

CESTODOS: Gusano plano, tambin platelminto, nombre comn de

un grupo de animales de cuerpo blando. Son los animales ms
sencillos entre los que poseen cabeza. Presentan simetra bilateral y
son un tanto aplanados dorsoventralmente. La mayora son
alargados. El filo al que pertenecen los gusanos planos o platelmintos
comprende: las tenias, que en su fase adulta son parsitos del tracto
digestivo de los animales; Existen dos especies que pueden dar lugar

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a la enfermedad, la tenia porcina o Taenia solium y la tenia del

ganado vacuno o Taenia saginata. las duelas, que parasitan
diversos rganos de distintos animales; y los gusanos planos de vida
libre.

TREMATODOS: Gusanos planos. El nombre cientfico de la duela del

hgado del cordero es Fasciola hepatica. Las duelas conocidas
como duelas de la sangre pertenecen al gnero Schistosoma. Tanto
la duela del hgado del cordero como las duelas de la sangre
pertenecen a la clase Trematodos.

PROTOZOARIOS PROTISTA: Ameba o Amiba, organismo unicelular

perteneciente al filo Sarcodinos (Sarcodina) y al reino Protistas. La
clula se compone de una membrana delgada, una capa
semirrgida de ectoplasma, un endoplasma granular de aspecto
gelatinoso y un ncleo oval. El tamao medio es de 0,025 milmetros.
Hay especies que viven en las plantas acuticas, en la tierra hmeda
y otras que son parsitas de animales. Las amebas se desplazan
extendiendo el citoplasma hacia fuera y forman un pseudpodo o
pie falso. La formacin de pseudpodos se produce como respuesta
a los estmulos qumicos generados por los microorganismos que
constituyen su alimento; de manera que dos pseudpodos
engloban al microorganismo y lo introducen en una cavidad o
vacuola. Un cido secretado en la cavidad descompone este
alimento en sustancias qumicas solubles que son difundidas desde
la cavidad al citoplasma. El material de desecho y los restos no
digeridos son eliminados a travs del ectoplasma, el cual tambin
absorbe oxgeno del medio lquido en que se encuentra la ameba y
elimina dixido de carbono originado en el metabolismo; se trata de
una forma de respiracin. Tras un periodo de crecimiento, la ameba
se reproduce por divisin en dos partes iguales. Al menos seis formas
de amebas son parsitas del hombre. De stas, la ms importante es
Entamoeba histolytica, que causa la amebiasis y la disentera; la
enfermedad aparece en brotes epidmicos, cuando las aguas
residuales contaminan los suministros de agua o cuando el suelo se
fertiliza con desechos humanos sin tratar.

ECTOPARASITOS: Parsitos que estn encima del husped. Como las

pulgas, piojos y garrapatas.

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2.3 SANGRE

Sangre, sustancia lquida que circula por las arterias y las venas del
organismo. La sangre es roja brillante o escarlata cuando ha sido
oxigenada en los pulmones y pasa a las arterias; adquiere una
tonalidad ms azulada cuando ha cedido su oxgeno para nutrir los
tejidos del organismo y regresa a los pulmones a travs de las venas
y de los pequeos vasos denominados capilares. En los pulmones, la
sangre cede el dixido de carbono que ha captado procedente de
los tejidos, recibe un nuevo aporte de oxgeno e inicia un nuevo
ciclo. Este movimiento circulatorio de sangre tiene lugar gracias a la
actividad coordinada del corazn, los pulmones y las paredes de los
vasos sanguneos. El cuerpo humano posee cinco litros de sangre en
su totalidad.

- COMPOSICIN DE LA SANGRE: En una persona normal sana, el

45% del volumen de su sangre son clulas, glbulos rojos (la
mayora), glbulos blancos y plaquetas. Un fluido claro y
amarillento, llamado plasma, constituye el resto de la sangre.
El plasma, del cual el 95% es agua, contiene tambin
nutrientes como glucosa, grasas, protenas, vitaminas,
minerales y los aminocidos necesarios para la sntesis de
protenas.

- GLBULOS ROJOS, ERITROCITOS O HEMATES:

Son clulas de forma discoidea y bicncava con un dimetro

promedio de 7,5 m y un espesor que llega a 2 m en sus
bordes y que no alcanza 1 m en el centro y constituyen el
99% del total de clulas en la sangre.

El eritrocito maduro no es una verdadera clula: no posee

ncleo, no se reproduce y consume una cantidad mnima de
oxgeno. Su membrana est compuesta de una combinacin
de lpidos y protenas, que le confieren propiedades
especiales de permeabilidad. La funcin principal de la clula
roja es transportar oxgeno hacia los tejidos y traer de vuelta

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dixido de carbono de stos hacia los pulmones. Contiene

alrededor de un 60% de agua, el in predominante en su
interior es el potasio y el 34% de su peso corresponde a la
hemoglobina, la cual constituye el 90% de las sustancias
slidas contenidas en ste. Adems, contiene numerosas
enzimas que son necesarias para el transporte de oxgeno y la
viabilidad de la clula. La hemoglobina es el pigmento
respiratorio de la sangre, est contenida exclusivamente
dentro de los eritrocitos y se une aproximadamente al 97% de
todo el oxgeno en el cuerpo. Es una protena conjugada
formada por la globina, un grupo hem y un tomo de hierro.
Cada molcula de hemoglobina puede unir cuatro molculas
de oxgeno, por lo que le permite a la sangre humana
transportar ms de 70 veces la cantidad de dicho gas que
pudiera acarrearse de cualquier otra manera.

La forma particular bicncava del glbulo rojo le permite una

absorcin de oxgeno en los pulmones, as como su liberacin
eficiente en los capilares de todos los tejidos del cuerpo. De
hecho, se calcula que un eritrocito se satura totalmente de
oxgeno en menos de un centsimo de segundo.

- GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS:

Los glbulos blncos son una vital fuerza de defensa contra

organismos extraos. Tambin funcionan como nuestro "aseo
urbano" ya que limpian y eliminan clulas muertas y desechos
tisulares que de otra manera se acumularan. Los leucocitos
son clulas de forma redondeada mientras circulan en la
sangre y adoptan formas muy variadas cuando salen de los
vasos sanguneos y su dimetro oscila entre 6 y 18 m.

Muchas infecciones estimulan a la mdula sea a liberar a la

corriente sangunea grandes nmeros de leucocitos que
normalmente estn en reserva, lo que se evidencia como un
aumento en el nmero de clulas blancas en la sangre
perifrica. Este incremento es fcilmente detectado con una
simple hematologa y contribuye notablemente en una

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primera aproximacin diagnstica. Algunas clulas blancas

pueden morir en el proceso de lucha contra una infeccin y
sus cuerpos muertos se acumulan y contribuyen a formar una
sustancia blanca que es comnmente vista en el sitio de una
infeccin, llamada "pus". No todas las infecciones llevan a un
incremento en el nmero de clulas blancas; el virus
responsable por el SIDA conlleva a su reduccin,
especficamente en el nmero de linfocitos y a una
consiguiente minusvala en la habilidad para luchar contra
otras infecciones. De acuerdo a su apariencia al microscopio
luego de su tincin, existen 5 clases de leucocitos: granulocitos
(neutrfilos, eosinfilos y basfilos), linfocitos y monocitos.

- NEUTROFILO: La principal funcin de los neutrfilos es la de

detener o retardar la accin de agentes infecciosos o
materiales extraos. Su propiedad ms importante es la
fagocitosis y son capaces de ingerir bacterias y pequeas
partculas.

En muchas oportunidades, cuando se trata de combatir infecciones

bacterianas severas, pueden aumentar su nmero, ya que la
mdula sea los libera en virtud de la emergencia, antes de terminar
su maduracin. Los neutrfilos, adems de defender el organismo
contra las infecciones, pueden ser dainos tambin, al liberar los
componentes de sus grnulos txicos en diversos tejidos.

- EOSINFILOS: Los eosinfilos tienen una igual actividad motriz

que los neutrfilos y aunque poseen propiedades fagocticas,
participan menos en la ingestin y muerte de las bacterias. Un
aumento en su nmero frecuentemente acompaa a
reacciones alrgicas o procesos inmunolgicos, al igual que
presencia de parasitos.

- BASFILOS : son los que tienen menos movilidad y menor

capacidad fagoctica. Participan en reacciones de
hipersensibilidad (picaduras).

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- LINFOCITOS: El linfocito es una de las clulas ms intrigantes de

la sangre humana y bajo ese nombre se engloban varios tipos
diferentes de clulas linfoides, que encierran diferencias
estructurales y funcionales an no bien esclarecidas. Las
funciones del sistema linftico son en general la produccin
de anticuerpos circulantes y la expresin de la inmunidad
celular, refirindose esto ltimo al autorreconocimiento
inmune, hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y
reacciones injerto contra husped.

Dos tipos funcionalmente diferentes de linfocitos han sido descritos:

los linfocitos T o timo-dependientes y los linfocitos B o mdula sea
dependientes. Aproximadamente el 70 a 80% de los linfocitos en
sangre perifrica muestran caractersticas de clulas T. Estos tienen
una vida media de varios aos, as como una gran capacidad y
velocidad para recircular entre la sangre y los tejidos. Tambin
almacenan y conservan la "memoria inmunolgica" (clulas T de
memoria). Adems, una vez activadas, son las clulas efectoras o
ejecutoras (clulas asesinas) de la inmunidad celular y secretan
sustancias biolgicamente activas (linfoquinas) que sirven de
mediadores solubles de inmunidad en la respuesta inflamatoria.

- MONOCITOS: Los monocitos son los grandes fagocitos

mononucleares de la sangre perifrica. Son un sistema de
clulas fagocticas producidas en la mdula sea, que viajan
como tales por la sangre, para luego emigrar a diferentes
tejidos como hgado, bazo, pulmones, ganglios linfticos,
hueso, cavidades serosas, etc., para convertirse en esos tejidos
en macrfagos libres o fijos, cuyas funciones se corresponden
con lo que se conoce como sistema mononuclear-fagocitario.

LAS PLAQUETAS O TROMBOCITOS:

Las plaquetas son framentos de citoplasma de megacariocitos, que

circulan como pequeos discos en la sangre perifrica. En
promedio, tienen un dimetro entre 1 a 4 m, su citoplasma se tie
azul claro a prpura y es muy granular. No tienen ncleo y su
concentracin normal en sangre perifrica es entre 150.000 y

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450.000/l. Su duracin en circulacin es de 8 a 11 das Plaqueta,

tambin denominada trombocito, fragmento citoplasmtico de un
megacariocito (la clula de mayor tamao presente en la mdula
sea), que se encuentra en la sangre perifrica, donde interviene en
el proceso de coagulacin de la sangre. Si se produce un dao a un
vaso sanguneo, las plaquetas circulantes inmediatamente quedan
atrapadas en el sitio de la lesin, formndose un tapn, primer paso
en el control del dao vascular. Este mecanismo es suplementado
por el sistema de coagulacin sangunea, el cual es el ms
importante medio de defensa contra las hemorragias.

GRUPO ABO

Existen principalmente dos tipos de protenas que determinan el tipo

de sangre, la protena A y la B.

Diferentes combinaciones de las mismas resultan en los 4 grupos

sanguneos:

- Grupo A: Tiene protena A en la superficie del gbulo rojo.

Reactivo anti A.

- Grupo B: Tiene protena B en la superficie del gbulo rojo.

Reactivo anti B.

- Grupo AB: Tiene ambas protenas A y B.

- Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del gbulo

rojo.

- El Rh es otra protena que si est presente en la superficie del

gbulo rojo ser Rh positivo y si est ausente, es rh negativo.
Reactivo anti D y se confirma con anti CDE.

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A B AB O

Tipo de Anti-B Anti-A Ninguno Anti-A y anti-B

anticuerpos

COMPATIBILIDAD ENTRE TRANSFUSIONES

Donante Receptor

A B AB1 O

A S No S No

B No S S No

AB No No S No

O2 S S S S

S: compatible

No: incompatible

1 Receptor universal

2 Donante universal

TOMA DE MUESTRA PARA HEMOCLASIFICACION

La puncin se realiza en la yema ndice preferiblemente.

Apretar la pulpa del dedo seleccionado de manera tal que la

extremidad muestre congestin venosa.

Desinfectar el sitio de la puncin.

Tomar una lanceta nueva estril desechable y realizar una puncin

rpida y segura.

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Recolectar las gotas de sangre necesarias evitando presionar

demasiado fuerte la pulpa.

2.4 ANTICOAGULANTES

Existen mltiples factores involucrados en el proceso de coagulacin

de la sangre. Los anticoagulantes son sustancias que previenen la
formacin de cogulos. Existen diferentes tipos de ellos en polvo o
lquidos. Deben seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado
segn el estudio que se quiera realizar.

Los anticoagulantes ms comunes son:

- EDTA: ( ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO) Este tipo de

anticoagulante es utilizado principalmente cuando se realizan
estudios en donde se cuentan clulas.

- CITRATO DE SODIO: Generalmente en concentraciones al 3.8

% y ser utiliza comnmente en estudios de coagulacin.

- HEPARINA: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como

especializados. Su presentacin puede incluir heparina con
concentraciones de sodio o litio. En general, la heparina con
tilio es utilizada para estudios de qumica y la heparina sdica
se utiliza para estudios de linfocitos.

- OXALATOS: Son anticoagulantes menos comunes, utilizados

ocasionalmente en las determinaciones de glucosa.

Los tubos deben mezclarse inmediatamente, una vez que la sangre

ha entrado en ellos. Invertir suavemente ( 10 15 veces) o colocarlos
en rotores especiales, para as obtener mezclas homogneas.

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Existen cdigos de colores internacionalmente conocidos, para las

diferentes presentaciones de tubos colectores de nuestras
sanguneas.

Tapa roja.. Sin anticoagulante (Tubo seco ).

Tapa violeta. Con EDTA.
Tapa azul Con CITRATO DE SODIO
Tapa verde o blanca.. Con HEPARINA.

2.5 RECOLECCION DE MUESTRAS DE SANGRE

Para una gran cantidad de estudios que requieren muestras

sanguneas, en algunos casos se debe conservar condiciones de
ayuno, el cual puede prolongarse como mnimo seis (6) horas y en
ocasiones durante doce (12) horas. En cualquiera de los casos,
deben seguirse las siguientes indicaciones generales, a saber:

La sangre debe recolectarse en tubos de vidrio o plstico estriles (

preferiblemente tubos al vaco). En caso de recolectar la sangre con
jeringa y agujas estriles, deben llenarse los tubos con precisin y
agilidad, evitando en todo momento realizar procedimientos
bruscos que puedan producir rompimiento de las clulas sanguneas
(hemlisis). En otro tipo de estudios, la sangre no se deposita en
tubos, sino en otro tipo de recipientes (frascos de hemocultivo ).

Al recolectar la sangre, debe permitirse que se coagule, si es el caso,

o someter los tubos con la muestra a ciertas maniobras
recomendadas para evitar su coagulacin.

En otras ocasiones, tan solo se colocan unas pequeas gotas de

sangre en lminas portaobjetos de vidrio, (extendidos de sangre
perifrica), en capilares de vidrio o en placas de vidrio o plstico de
origen comercial para la realizacin de algunos estudios.

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SELECCIN DEL SITIO DE PUNCIN

Asegrese que el paciente se ubique en una posicin segura y

cmoda.

Nunca practique una puncin sangunea en un paciente que se

encuentre de pie ( La posicin de pie es inestable y en caso que el
paciente pierda el conocimiento o se desmaye, ser mas difcil
evitar que se lesione ).

No elija una extremidad en donde est colocada algn tipo de

venoclisis.

Inspecciones la vena que se va a puncionar.

Coloque el torniquete con suficiente tensin. No se exceda (Un

torniquete muy apretado produce hemlisis, colapso venoso, dolor,
etc.)

Si la vena no es muy visible ni palpable, realice un suave masaje en

el antebrazo (si es el caso), con movimientos desde la mueca hacia
el codo.

Observe siempre las dos extremidades superiores (brazos), para

elegir el mejor sitio de puncin.

Al finalizar el procedimiento, indquele al paciente que debe hacer

presin en el sitio punzado por lo menos durante cinco (5) minutos.
Coloque finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la
puncin.

Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la

herida durante 10 minutos ms. Si el problema an no se soluciona,

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comunquese con sus superior inmediato o directamente con el

mdico tratante.

Deposite y destruya todo el material desechable en los recipientes

diseados para este propsito.

Asegrese de que los recipientes que contengan las muestras del

paciente estn debidamente rotulados, marcados o identificados
antes de atender a un nuevo paciente o realizar cualquier tarea.

QUE HACER SI UN PACIENTE PIERDE EL CONOCIMIENTO DURANTE EL

PROCEDIMIENTO?

- Retire inmediatamente la aguja del lugar de la puncin.

- Sostenga al apaciente con fuerza para evitar que caiga y se

golpee. Solicite ayuda.

- Coloque sobre la herida de la puncin, un apsito, algodn o

gasa con sostenida presin, para evitar que siga sangrando.

- Puede acostarse al paciente en el suelo o en una camilla y

deben levantarse sus piernas (Posicin de Trendelemburg).

- Coloque un algodn impregnado con alcohol frente a la nariz

del paciente.

- Permita que el paciente tenga buena ventilacin. Abra el

cuello de su camisa y desajuste la corbata si es el caso.

- El paciente por si solo sabr cuando podr incorporarse.

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Si las circunstancias lo permiten, haga medicin de la presin

sangunea.

OBTENCIN DE MUESTRAS DE SANGRE EN NIOS

Seguir correctamente las indicaciones propuestas anteriormente.

Realizar el procedimiento valindose de ayuda de compaeros (as)

de trabajo.

Sujetar firmemente el brazo del nio, aun cuando el pequeo

paciente no oponga resistencia al procedimiento, usualmente los
nios tienden a reaccionar bruscamente al someterlos a
procedimientos de extraccin de sangre. Esta reaccin puede
producir una herida mayor en el nio, como el rompimiento de la
aguja dentro de la vena.

OBTENCIN DE MUESTRAS DE SANGRE EN BEBS

Si la puncin de la vena del antebrazo del beb no es viable, se

pueden recolectar muestras de sangre en la puncin del taln de
uno de los pies. Debe sujetarse firmemente el pie del paciente,
aplicar algo de presin en el taln del mismo y esperar a que haya
congestin venosa evidente. Realizar la puncin con la lanceta
estril desechable y recolectar las gotas de sangre en tubo, en
capilar o simplemente colocarlas en una lamina portaobjetos, segn
sean las necesidades.

Es recomendable, en la medida que sea posible, que la madre del

beb no presencie el procedimiento.

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2.6 CUADRO HEMTICO

Es uno de los exmenes de laboratorio que ms se solicitan,

comprende numerosas pruebas o parmetros, los cuales
proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de
enorme valor para numerosas entidades clnicas.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VSG ) : La diferencia de

gravedad especifica entre eritrocitos y plasma ocasiona la
precipitacin de los primeros en el fondo del tubo que contiene
sangre anticoagulada con una velocidad que es medida en
determinada cantidad de tiempo.

Se llena el tubo de wintrobe con la aguja de pasteur y se coloca en

un soporte de manera que quede completamente recto, observar
a la hora que tanto han descendido los glbulos rojos, midiendo en
esa distancia en la escala del tubo de wintrobe cuya marca superior
sea cero.

Valores Normales : Varan de acuerdo con la edad, el gnero y el

mtodo.

- Hombres menores de 50 aos : 0 - 15 mm/hora

- Hombres mayores de 50 aos : 0 - 20 mm/hora.

- Mujeres menores de 50 aos : 0 - 25 mm/hora

- Mujeres mayores de 50 aos : 0 - 30 mm/hora

La eritrosedimentacin se encuentra elevada en infecciones,

enfermedades inflamatorias, autoinmunes y malignas,
especialmente las discrasias de clulas plasmticas.

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La eritrosedimentacin es particularmente til en las enfermedades

reumatolgicas, especialmente en artritis reumatoidea, en la
evaluacin de artritis temporal y en la polimialgia reumtica,
pueden haber variaciones fisiolgicas que se deben tener en cuenta
ya que la VSG se puede acelerar en caso de nios y ancianos, en la
mujer se aumenta antes y despus de la menstruacin, durante el
embarazo y puede estar elevada uno o dos meses despus del
parto, la toma de anticonceptivos orales puede tambin acelerar la
velocidad.

HEMATOCRITO :Este mide el tanto por ciento del volumen total de

una muestra de sangre venosa ocupado por los hemates o
expresado de otra manera es la relacin entre el volumen de
eritrocitos y el de la sangre total. Se expresa como porcentaje (%).

Valores Normales :
Al nacer: 44 - 62 %
Nios de 1 ao: 35 % +/- 5
Nios 10 aos: 37% +/- 5
Hombres: 40 - 54 %
Mujeres: 36 - 47 %

Se aumenta en : Quemaduras, infecciones, intoxicaciones,

policitemia, insuficiencia respiratoria crnica.

Disminuye en : Concentracin baja del volumen globular, anemias

crnicas, cirrosis, insuficiencias cardacas, ciertas hiperproteinemias.

HEMOGLOBINA: Es el componente principal de los glbulos rojos, es

una protena conjugada que sirve de vehculo para el transporte de
O2 y CO2. Se aumenta en hemoconcentracin, en estados de
shock, quemaduras, por diarrea, vomito y
poliglobulina primaria.

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Se disminuye en casos de anemia.

Valores Normales :
Neonatos, sangre de cordn: 13.6 - 19.6 g/dl
Nios de 1 ao: 11.2 dl
Nios de 10 aos: 12.9 g/dl
Hombres: 13.5 - 18.0 g/dl
Mujeres: 12.0 - 16.5 g/dl

RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS : Los leucocitos se dividen en cinco

grupo:
NEUTROFILOS : 60 70 %
LINFOCITOS: 30 40%
MONOCITOS: 0-5%
EOSINOFILOS: 0 5 %
BASOFILOS: 0 1%

Es el nmero de leucocitos por mm3 de sangre, enumera todos los

tipos de clulas nucleadas en la sangre, se debe tener en cuenta
que esto incluye eritrocitos nucleados los cuales despus del reporte
se deben descontar.

Valores Normales : 5.000 - 10.000 / mm3

Cifras mayores de 10.000 indican leucocitosis, aunque algunas

personas normales pueden tener cifras superiores. El ejercicio
produce leucocitosis fisiolgicas, a veces de consideracin, de ah,
que el recuento de leucocitos debe hacerse en condiciones
bsales. Hay leucopenia cuando el recuento es inferior a 5.000 por
mm3. Una recomendacin til en la valoracin del recuento de
leucocitos en que una sola cifra puede ser equvoca y en caso de
duda debe hacerse por lo menos dos veces.

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RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFERICA : Es una de

las partes ms importantes del cuadro hemtico, se coloca una
gota de sangre anticoagulada en una lmina que debe ser
preferiblemente nueva o en su defecto lminas completamente
desengrasadas y con una lmina (Extensora) en un ngulo de 30 -
45 grados sobre la primera de forma tal que la sangre se extienda
por capilaridad a lo largo del ngulo agudo formado por dos
lminas y se deja secar. El extendido de sangre debe hacerse
mximo una hora despus de que se tome la muestra.

Tcnica de Coloracin: Cubrir la lmina con wright por cinco

minutos, luego se le agrega una solucin tampn (Agua destilada)
y se deja por dos minutos, se lava la lmina con agua de chorro.

Tener en cuenta que cada vez que se empiece un colorante nuevo

se debe standarizar los tiempo de coloracin, y filtrar los colorantes
cada vez que sea necesario.

RECUENTO DE PLAQUETAS: Este resultado es importante ya que

desempean un papel vital en la hemostasis.

El mtodo utilizado es un mtodo directo en el que se utiliza Oxalato

de amonio al 1% 1.98 ml y 0.02ml (20 landas) de sangre
anticoagulada con EDTA, Se mezcla bien y se deja en reposo
aproximadamente durante 10 minutos para permitir la lisis total del
resto de las clulas, se monta la cmara de neubauer y se deja en
reposo por otros 10 minutos en cmara hmeda para evitar que la
muestra ya montada se vaya a secar. Se lee con objetivo de 40 X
contando las plaquetas que se encuentran en el cuadrante de rojos
(CENTRO), luego el resultado obtenido se multiplica por 1.000.

Valor Normal : 150.000 - 450.000/ mm3

Se disminuye en : Radiaciones, cncer, leucemia, mielomas,

sndromes asociados a anemias y leucopenias, infecciones
bacterianas, lupus eritematoso, mononucleosis, varicela, paperas,

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anemias megaloblasticas y aplasicas, tratamientos con

determinadas drogas.

Se aumentan en leucemia mieloide crnica, enfermedades

inflamatorias, ferropenias.

RECUENTO DE RETICULOCITOS : Son eritrocitos no nucleados

inmaduros, que contienen RNA y que continan sintetizando
hemoglobina despus de la prdida del ncleo.

Se mezcla en un tubo tres gotas de azul de cresil brillante y tres gotas

de sangre, se incuban durante 15 minutos a 37 grados, se hacen dos
extendidos en lmina y se miran con objetivo de 100 X. Se cuentan
aproximadamente 1.000 hematies y se saca el promedio de
reticulocitos.

Valor Normal :
Neonatos: Hasta 2.6%
Adultos : Hasta 2.0%

Aumenta en anemias regenerativas, hemolticas, hemorragias

internas o externas. Disminuyen frente a una mdula sea no
respondedora como en una anemia aplasica en leucemias.

PRUEBAS DE COAGULACIN

TIEMPO DE PROTROMBINA ( P.T TIEMPO DE QUICK) : Se define como

el tiempo en segundos necesario para la formacin del cogulo
despus de la adicin de calcio y tromboplastina al plasma. La
prueba mide la integridad de la va extrnseca del sistema de
coagulacin sangunea. La principal aplicacin clnica de la prueba
es el control de la anticoagulacin oral con warfarnicos.

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El plasma debe ser separado de las clulas lo ms rpido posible y

refrigerarlo si no es procesado inmediatamente, teniendo en cuenta
que su procesamiento debe hacerse antes de cuatro horas despus
de haber tomado la muestra.

Tcnica : Incubar 0.2 ml de plasma a 37 grados, agregar 0.2 ml de

simplastin mezclar y cronometrar, hasta la formacin de hilos de
fibrina.

Valor de Referencia : De 10 13 segundos, en los recin nacidos es

ms largo y solo a partir de los seis meses el resultado es similar al de
los adultos. Hay tres formas de reportar los resultados en segundos,
como una razn y como un ndice.

En segundos: Se expresa en segundos y se compara con el resultado,

tambin en segundos del control que puede ser una persona
*Normal* , o preferiblemente un plasma normal obtenido
comercialmente. Como una Razn : Se expresa como el producto
de dividir el valor en segundos del tiempo de protrombina del
paciente por el tiempo de protrombina del control. El valor de
referencia oscila entre 0.8 y 1.2.

Como un ndice : Debido a la variabilidad de la tromboplastina y de

los instrumentos es imposible comparar los resultados del tiempo de
protrombina, de un laboratorio a otro, cuando se utiliza el reporte en
segundos o en razn.

Un valor no coagulante mayor de 20 segundos en personas sin

anticoagulacin es crtico, y en personas anticoaguladas un valor
por encima de tres veces el valor de referencia.

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (KPTT, PTT, APTT): Se

define como el tiempo en segundos necesario para formacin de
cogulo despus de la adicin de calcio y fosfolpidos al plasma
citratado pobre en plaquetas.

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El PTT mide la integridad de la va intrnseca de la coagulacin,

encontrndose alargado tambin en coagulacin Intravascular
diseminada, disfibrinogenemias, afibrinogrenemia, hepatopatas
severas, deficiencia de vitamina K, tambin es utilizado en control
de la anticoagulacin con heparina.

Tcnica : Incubar por 2 min. Reactivo, agregar 0.1 mil del plasma,
incubar por 5 min, agregar el cloruro de calcio 0.1 mil cronometrar
hasta la formacin del coagulo.

Valor de referencia : 25 - 39 segundos con una diferencia no mayor

de 10 segundos con el control. En los recin nacidos es mas largo y
solo a partir de los seis meses el resultado es similar al de los adultos.

Un valor es considerado crtico cuando el resultado es mayor de 70

segundos. El PTT reemplaza el tiempo de coagulacin que en la
actualidad no tiene ninguna utilidad clnica.

2.7 UROANLISIS

Orina, lquido excretado por los riones a travs de las vas urinarias,
con el cual se eliminan sustancias innecesarias para el organismo.
Desempea un papel importante en la regulacin del balance de
lquidos y electrolitos y del equilibrio entre cidos y bases. La
cantidad de orina producida diariamente es de 1 a 1,5 litros, valor
que aumenta si se ingieren muchos lquidos y disminuye en caso de
sudoracin intensa. Las muestras de orina son biopsias lquidas de los
tejidos del tracto urinario, recolectadas en forma indolora que
permiten tener informacin rpida y econmica.

COMPOSICIN DE LA ORINA

En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido transparente

o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da.
La orina normal contiene un 96% de agua y un 4% de slidos en

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solucin. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal

producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto
incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina
y cido rico.

RECOLECCIN DE LA MUESTRA :

La muestra se recoge normalmente por miccin espontanea, tener

en cuenta que se debe recoger la primera de la maana, el
paciente debe levantarse, asearse muy bien los genitales y en un
recipiente estril recoger la miccin intermedia.

Ultimamente se est utilizando el estudio del parcial de orina

fraccionado que consiste en pedir al paciente que recoja la primera
orina de la maana fraccionada en tres muestra que deben llegar
al laboratorio correctamente marcadas : Fraccin I, II, II. Este tipo de
examen es principalmente para descartar hematrias. Cuando se
presenta hemoglobina en la fraccin I indica sangrado a nivel
uretral, si hay hemoglobina en las tres fracciones el sangrado es a
nivel renal, pero si solo se encuentra hemoglobina en la muestra III el
sangrado es a nivel vesical.

EXMEN FSICO:

Aspecto: Es considerado como normal un aspecto transparente,

pero es aceptado hasta un aspecto ligeramente turbio ya que este
puede ser debido a contaminaciones.

El aspecto de una orina turbia ya es considerado como anormal,

esto puede ser debido a presencia de leucocitos, glbulos rojos,
bacterias , cristales, grasa (Por obstruccin de linfticos).

Color: En condiciones normales el color de la orina va de amarillo

hasta mbar. Se pueden encontrar colores anormales debido a la

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presencia de elementos anormales en la orina como por ejemplo

sangre, medicamentos, alimentos y otros pigmentos.

Incolora: se conoce como HIDRURICA caracterstica de una

diabetes inspida se presenta por baja en la produccin de Hormona
antidiurtica.

Rosado o Rojo: Se presenta por la presencia aumentada de

Urobilinogeno, porfobilinogeno.

- Azul: despus de procesos quirrgicos.

- Amarillo intenso: pigmentos biliares.
- Negro: melanomas productores de melanina.
- pH: Es el reflejo de la capacidad del rin para mantener la
concentracin normal de hidrogeniones. El pH normal va de
5.5 - 6.5. Influyendo el rgimen diettico el
cada paciente.

En una alcalosis metablica y respiratoria se produce una orina

alcalina mientras que en una acidosis se produce una orina cida.

Densidad: Esta varia en razn directa a la cantidad de slidos,

principalmente cloruros, urea, sulfatos, la densidad normal va de
1.015 - 1.025.

EXAMEN QUMICO:

Este examen se hace por medio de una tira reactiva producida por
diferentes casas comerciales.

Protenas: Se pueden encontrar varias clases de protenas pero la

ms importante es la albmina. Hay proteinurias llamadas fisiolgicas
asociadas a fiebres, exposicin al fro, stress emocional, ejercicio
intenso.

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Hemoglobina: Es una protena sangunea que no se debe encontrar

en orinas normales, su presencia puede ser causada por procesos
hemoliticos, agentes txicos, accidentes transfusionales,
quemaduras, etc. Fisiolgicamente puede presentarse por ejercicio
intenso. La presencia de hemoglobina y protenas ambas altas
indican que hay un dao glomerular.

Glucosa: En condiciones normales se elimina por la orina cantidades

no detectables por los mtodos usuales, cuando el nivel de glucosa
sobrepasa el umbral renal (180 mg/dl ) se detecta. En el sindrome de
cushing se presentan glucosurias.

Cetonas: Cuando el metabolismo heptico se acelera por carencia

de glucsidos, exceso de grasas o en diabetes, los cuerpos
cetonicos aparecen en abundancia en la orina y sangre. La prueba
se basa en la reaccin del cido acetoacetico con el
nitraprusiato.

La presencia aumentada de cetonas y glucosa se presenta en una

acidosis diabtica.

Bilirrubina y Urobilinogeno: La bilirrubnina es un producto resultante

de la descomposicin de hemoglobina. Normalmente no se
encuentra, su eliminacin se presenta por ictericia obstructiva intra
y extrahepatica aguda o crnica, cirrosis. En Colestasis se presenta
aumento de bilirrubinas con un urobilinogeno normal, en ictericias
hepticas se presenta aumento de bilirrubinas menor que en las
colestasis con un urobilinogeno aumentado o normal, en las
ictericias producidas por anemias hemolticas se presenta una
bilirrubina normal con un urobilinogeno aumentado.

Nitritos: Se deben analizar en orinas recin emitidas para que su valor

tenga algn significado clnico.

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EXAMEN MICROSCPICO:

El examen microscpico del sedimento urinario no solo evidencia

una enfermedad renal, sino tambin indica la clase de lesin
presente.

- Leucocitos: Indican una pielonefritis, tambin se encuentran

en enfermedades autoinmunes, lesin en va renal o
infecciones cerca al aparato urinario. Se debe tener en
cuenta si la muestra est contaminada principalmente en
mujeres en este caso el informe de laboratorio se debe
reportar como: Contaminacin vaginal, se siguiere recoger
nueva muestra previo aseo y miccinmedia.

- Hematies: Indican sangrado a nivel de vas urinarias. Se debe

mirar si los hematies son intactos los que son hematurias bajas,
crenados que se observan en orinas hipertonicas, hematies
dimorfos que indican una hematuria glomerular.

- Clulas epiteliales: Se pueden encontrar algunas clulas en la

orina como consecuencia del desprendimiento normal de las
clulas envejecidas. Un marcado aumento puede indicar
inflamacin del conducto del tracto urinario.

Los cuerpos ovales son clulas epiteliales redondas llenas de grasa

que se observan en nefrosis debido a perdida de protenas.

CILINDROS: Se forman en la luz del tbulo renal, cuando las protenas

se precipitan originando un gel.

Cilindros hialinos: Son incoloros homogneos y transparentes, se

observan en una deshidratacin y enfermedad renal, se pueden
observar en condiciones normales.

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Cilindros Eritrocitarios: Son cilindros en los que se ven glbulos rojos,

indican lesiones glomerulares.

Cilindros hemticos: Se ven menos glbulos rojos se encuentra la

hemoglobina, son cilindros que microscpicamente se observan de
un color rojo. Tambin indican lesin glomerular.

Cilindros epiteliales: Se observan en necrosis tubular. Cilindros

leucocitarios : Se observan en infeccin renal y procesos
inflamatorios de causa no infecciosa.

Cilindros granulosos: Se observan en enfermedad renal significativa,

tambin se observan despus de ejercicio intenso.

Cilindros cereos: Se observan en infeccin renal crnica,

hipertensin, nefropatia, inflamacin y degeneracin tubular, xtasis
urinaria alta.

CRISTALES: No tienen mayor significado clnico, solo en casos de

trastornos metablicos, se debe correlacionar su presencia con los
hbitos alimenticios. Se forman cuando la orina despus de
recogida se deja por mucho tiempo sin analizar, por eso son
importantes cuando se observan en orinas recin emitidas. Su
formacin se ha visto que tiene una correlacin gentica a
formarlos.

Cristales de orinas cidas: Acido urico: Se encuentran en gota,

estados febriles y litiasis. Microscpicamente se ven como un
precipitado rosado.

Uratos amorfos : Se observan en estados de sudoracin profunda,

enfermedades febriles.

Acido hipurico: No tienen significado clnico.

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Cistina: Se observan en clculos renales, son solubles en cido

clorhdrico e insolubles en cido actico.

Tirosina: Aparecen en enfermedades hepticas graves, formas

graves de fiebre tifoidea y leucemias.

Leucina: En enfermedades hepticas graves.

Cristales de orinas alcalinas: Fosfato triple: En cistitis crnica,

retencin urinaria.

Fosfatos amorfos: En trastornos metablicos, osteopata.

Uratos de amonio: Son anormales solo si se encuentran en orinas

recin emitidas.

Otras estructuras: Hongos: Se observan en infecciones del tracto

urinario, sobre todo en pacientes diabticos pero pueden estar
presentes por contaminacin cutnea o vaginal en la orina.

Espermatozoides: Se informan cuando se trata de muestras de

hombres su elevacin indica alteracin de rganos reproductores.

Moco: Se encuentra aumentado en procesos inflamatorios o

irritacin del tracto urinario.

Parsitos: Se observan debido a contaminacin fecal.

RECOLECCCION DE MUESTRAS DE ORINA

Examen parcial de orina y urocultivo

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Normalmente, se encuentran bacterias en la porcin distal de la

uretra y el perineo. Estos microorganismos son contaminantes de la
orina y deben evitarse mediante tcnicas de recoleccin aspticas.

Limpiar la regin periuretral (Extremidad del pene, labios, vulva) por

medio de los lavados sucesivos con agua y jabn o un detergente
liviano, enjuagando muy bien con agua esterilizada para quitar el
detergente, mientras se mantiene retrado el prepucio o los pliegues
de la vagina.

Limpiar la uretra, dejando pasar la primera parte de la miccin la

cual se desecha.

Recoger directamente en un frasco estril la orina que se emite a

continuacin (Orina de segunda parte de la miccin ).

La orina recolectada se utiliza para cultivo y recuento de colonias.

En la mujer, se recomienda recolectar de esta manera (2) muestras

sucesivas para alcanzar un 95 % de seguridad si se emplea el
recuento bacteriano de 10.5/mL como ndice de bacteriuria, aun
cuando este no es el procedimiento de rutina en la prctica, a
menos que exista duda con respecto al diagnstico.

En el hombre, contando con la cooperacin del paciente, basta un

solo cultivo de orina para establecer la existencia de bacteriuria.

Como generalmente la orina favorecer el crecimiento de la

mayora de los grmenes urinarios patgenos (Al igual que los
medios de cultivo rutinarios) es absolutamente necesario que el
cultivo de orina se realice dentro de la primera hora posterior a su
recoleccin o que se mantenga en refrigeracin (4 Centgrados)
hasta el momento de su procesamiento. Algunos estudios
demuestran que se pueden mantener las muestras de orina en
refrigeracin durante periodos prolongados, sin que se reduzca

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considerablemente su contenido bacteriano y los recuentos

permanecen estables por lo menos 24 horas a la temperatura del
refrigerado (4C).

Si en el laboratorio se reciben durante el da diferentes muestras, se

podrn colocar en refrigeracin a medida que van llegando, para
analizarlas todas en un determinado momento.

Existen mtodos comerciales, con un preservador que elimina la

necesidad de refrigeracin. Este mtodo, contiene un preservador
de cido borrico, glicerol y formato de sodio.

Recoleccin de muestras de orina en nios

En nios, puede utilizarse una bolsa de plstico estril colectora de

orina. La bolsa se colocar despus de haber lavado los genitales
adhirindola a la piel por medio de un anillo adhesivo. Si no es
posible recolectar orina en los siguientes 45 minutos, deber
cambiarse la bolsa por una nueva. Si no se dispone de bolsa
recolectora, podr acudirse a un guante estril desechable,
cuidando que no contenga talco: adherir el guante desechable
con esparadrapo.

Puncin suprapvica

Ocasionalmente, la aspiracin por puncin suprapbica de la

vagina puede ser necesaria y est a cargo del mdico su
recoleccin. Comprende la puncin directa de la vejiga a travs de
las paredes abdominal con aguja y jeringa estriles. (Debe
asegurarse que el paciente tenga la vejiga llena antes de iniciar el
procedimiento).

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RECOLECCION DE ORINA DE 12 HORAS

Orinar por la maana al levantarse y anotar exactamente la hora

(Esta muestra no se recolecta).

Recolectar las muestras posteriores de orina (Maana y tarde), hasta

cumplir 12 horas de haber desechado la primera muestra de la
maana.

El recipiente debe ser preferiblemente de color opaco. Conservar el

frasco en nevera durante el estudio. (Temperatura de 4.
Centgrados).

Es importante tener cuidado al vaciar la orina en el frasco para que

no se pierda nada de ella. En caso de olvidar recolectar parcial o
totalmente alguna muestra, deber iniciarse nuevamente el estudio.

RECOLECCION DE ORINA DE 24 HORAS

Orinar por la maana al levantarse y anotar exactamente la hora

(Esta muestra no se recolecta ).

Recolectar las muestras posteriores de orina (Maana, tarde y

noche), el recipiente debe ser preferiblemente de color opaco.
Conservar el frasco en nevera durante el estudio. (Temperatura de
4. Centgrados).

Al da siguiente, exactamente a la misma hora en que la orina fue

desechada el da anterior, se recoge la ltima muestra.

Conservar el frasco en nevera durante el estudio.

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Es importante tener cuidado al vaciar la orina en el frasco para que

no se pierda nada de ella. En caso de olvidar recolectar parcial o
totalmente alguna muestra, deber iniciarse nuevamente el estudio.

2.8 COPROANLISIS

El diagnstico definitivo en la mayora de las infecciones parasitarias

intestinales del hombre, se basa rutinariamente en la demostracin
de parsitos y huevos en materia fecal.

RECOLECCIN DE LA MUESTRA:

Debe recogerse en un recipiente limpio, debe tenerse cuidado de

no mezclarse con orina, descartar los provenientes de pacientes
tratados con bismuto y bario. Las muestras obtenidas deben enviarse
rpidamente al laboratorio especialmente si son lquidas o
semilquidas ya que las formas trofozoicas de los protozoos pierden
movilidad y mueren poco despus de enfriarse.

En bebs, valerse de escobilln de algodn estril para estimular

reflejo de defecacin al introducirlo cuidadosamente a travs del
orificio anal. Colocar la boca del recipiente cerca del ano para
recolectar la muestras. (El escobilln puede servir para siembra en
medios de cultivo y otros estudios, siempre y cuando recoja
considerable cantidad de muestra a travs del ano).Procesar la
muestra antes de dos (2) horas. Si esto no es posible, mantener las
muestras en refrigeracin o temperatura de 4 Centgrados.

EXAMEN FSICO:

- Color: Normalmente las heces son de color pardo de diferente

intensidad, este color se debe a la presencia de urobilina,
varia de acuerdo a la ingestin de alimentos y
medicamentos.

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- Olor: Las sustancias aromticas provenientes de la

desaminacin y descarboxilacin del triptofano por las
bacterias son las que le dan a la materia fecal el olor
caracterstico.

- Consistencia: Normalmente las heces son blandas aunque

moldeadas. Se observan heces extremadamente duras en el
estreimiento y lquidas por accin de purgantes, o por causas
que originen diarrea. Esta consistencia puede ser : Lquida,
blanda o dura.

- Aspecto: Hay diferentes aspectos como son : Diarreico,

cremoso, mucoide, granuloso, pastosa,caprino.

- Reaccin: La reaccin y el pH de la materia fecal depende

del rgimen alimenticio.

EXAMEN MICROSCPICO:

En una lmina portaobjetos se colocan dos gotas, en la parte

izquierda solucin salina y en la derecha lugol, luego se toma con un
palillo la muestra de materia fecal, se debe escoger la parte que
tenga elementos anormales como sangre, moco, etc. y de otra
parte para que as quede una muestra representativa, se
homogeniza en la lmina primero en la solucin salina y luego en el
lugol, se le colocan los cubreobjetos. La suspensin no debe quedar
muy gruesa pero tampoco muy delgada.

Residuos alimenticios: Fibras musculares: Se presentan en forma de

cilindros con estras longitudinales y transversales.

Grasas neutras: Aparecen como esferas refringentes de diferentes

tamaos.

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cidos grasos: Se observan como agujas incoloras.

Almidones: Tienen formas irregulares y son refractiles al agregar el

lugol.

Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen

clorofila y poseen un canal central muy marcado.

Productos de irritacin de la mucosa: Moco: Se observa en cualquier

patologa.

Glbulos Rojos: Su hallazgo indica lesin en la parte baja del aparato

digestivo.

Clulas epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad.

Bacterias: Carecen de significacin clnica.

Leucocitos: Si hay gran cantidad indica irritacin bacteriana.

Cristales de Charcot-leyden: Se ven en forma de rombos alargados.

EXAMEN PARASITOLGICO:

NEMATODOS: Gusanos redondos

Ascaris lumbricoides: Se observan huevos miden aprox. 45-75 x 30-50

mm, presenta una clula rodeada por tres capas, producen una
patologa de dolor de estmago y desnutricin.

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Tricocefalo: El huevo mide de 50-55 x 22-25 mm Tiene la forma de

baln de ftbol americano, produce anemia intensa, dolores
abdominales, prolapso rectal ocasional.

Uncinarias: Tienen una forma elptica, estn cubiertas de una

membrana lisa, transparente y fina, mide de 60 - 40 x mm producen
anemia.

Strongyloides stercolaris: Se observan larvas. Produce diarrea,

vomito, desnutricin.

Enterobius vermiculares (Oxyurus):Los huevos son ovoides con una

cara convexa y una plana, presenta una membrana interna y
delicada y otra gruesa hialina y mamelonada, mide de 50-60 x 20-30
mm. Produce prurito en la regin perianal, insomnio, cambios de
conducta.

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BIBLIOGRAFA

1. http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=2009
0405001112AA1GyrM

2. http://es.wikipedia.org/wiki/Ebullici%C3%B3n

3. http://html.rincondelvago.com/materiales-de-
laboratorio_madera-porcelana-metal-y-plastico.html

4. http://html.rincondelvago.com/instrumentos-de-
laboratorio_5.html

5. http://www.biolaboratorio.com/lgn/pd-es.html

6. http://es.answers.yahoo.com/question/index?qid=200902040
80324AAtmIyx

7. http://es.scribd.com/doc/3246492/Material-de-laboratorio

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EXAMEN DEL MDULO

Materiales de Laboratorio Clnico

1. Explique para que se utilizan en general los equipos de

laboratorio clnico.

2. Describa cuales los otros de los elementos que forman el

conjunto de materiales de laboratorio clnico.

3. Identifique que material consta de dos piezas de cristal la

superior en forma de pera de largo cuello que entra a esmeril
en la inferior.

4. Especifique cual es el aparato de laboratorio, construido de

vidrio que se usa para condensar los vapores que se
desprenden del matraz de destilacin.

5. Mencione cuales son los materiales de apoyo del laboratorio

clnico.

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