BENZODIACEPINAS

Todas las benzodiacepinas tiene propiedad ansiolticas, hipnticas, relajantes musculares y

anticonvulsivas, las designaciones superficiales del tipo benzodiacepina ansioltica e
hipntica se realizan solo con fines comerciales.

Todas las benzodiazepinas poseen una eficacia elevada y similar para el alivio de la
ansiedad y el insomnio, por lo que la seleccin del frmaco debe basarse en las
caractersticas farmacocinticas o en el coste, las benzodiacepinas disminuyen la latencia
del sueo, el tiempo transcurrido en situacin vigil, el nmero de despertares y el sueo
REM; el resultado neto es un aumento del tiempo total de suelo. las benzodiacepinas son
eficaces para el tratamiento a corta plazo del insomnio pero su uso se limita a unas pocas
semanas.

Poseen un amplio margen de seguridad, afectando poco a los sistemas cardiovascular y

respiratorio tanto a dosis teraputicas como en sobredosis, los efectos adversos habituales
y predecibles estn en lnea con sus propiedad farmacolgicas y pueden exacerbar cuando
se toman conjuntamente con alcohol, la somnolencia suele ser leve y transitoria. para
reducir el riesgo de cadas en la poblacin anciana puede aumentarse la dosis
gradualmente y reducirla si la somnolencia, la confusin y la ataxia son intensas. Puede
aparecer insomnio de rebote cuandos e interrumpe el tratamiento. durante el tratamiento a
largo plazo deben realizarse anlisis hematolgicos y pruebas de la funcin heptica que
permitan detectar la aparicin de ictericia y neutropenia.

La interrupcin de la administracin de benzodiacepinas despus de slo 4-6 semanas de

tratamiento puede producir ya dependencia fsica y sndrome de abstinencia. La aparicin
de este sndrome es mucho ms probable con frmacos de corta accin as como la
administracin regular durante un periodo de 3 meses o ms, o tra una interrupcin brusca
del frmaco. los sntomas de abstinen tpicos consisten en ansiedad, enfermedad
seudogripal, inquietud, sudoracin insomnio, irritabilidad, tensin muscular, anorexia. son
sntomas ms graves la confusin, la despersonalizacin, las alucinaciones, las alteraciones
de l percepcin del movimiento y la psicosis. los pacientes deprimidos que presentan
tendencias suicidas y ansiedad deberan recibir solo pequeas cantidades del frmaco,
aunque no se ha documentado casos de sobredosis mortales con tratamiento
benzodiacepnico nico, se han comunicado cuando se han tomado junto con otras
sustancias por lo general alcohol.

ANSIOLTICOS NO BENZODIACEPNICOS

Buspirona: la eficacia en el tratamiento del tag y de otros trastornos de ansiedad crnicos

es comparable a la de las benzodiacepinas. a largo plazo su eficacia se mantiene sin
necesidad de aumentar la dosis. su lento inicio de accin (4-7 semanas) impide su uso para
el alivio de la ansiedad aguda. puede ser ineficaz en pacientes ansiosos que han recibido
previamente benzodiacepinas.
mecanismo: agonista parcial de los receptores 5 HT afinidad por los receptores D, puede
aumentar el metabolismo de la na. Ausencia de efectos clnicos en los receptores GABA
Farmacocintica: Absorcin oral rpida.
Eficacia: comparable a la de las benzodiacepinas en el trastorno de ansiedad generalizada
pero actuando de un modo ms lento, carecen de accin sedante, relajante muscular.
desprovistas de efecto sobre los sntomas de abstinencia. pueden ser eficaces para
aumentar la accin antidepresiva, puede anular la disfuncin sexual producida por ISRS.

Meprobamato
mecanismo: interacciona pero no se une por s mismo al complejo receptor benzodiazepina
GABA. se trata de un frmaco que produce sedacin mediante la inhibicin central de la
recaptacin de adenosina y que puede reducir el recambio aumentado de noradrenalina que
aparece en respuesta al estrs. tambin muestra propiedades relajantes musculares y
anticomiciales leves.
Farmacocintica: las concentraciones plasmaticas maximas aparecen entre 1 y 3 horas
despus de la administracin
Los efectos adversos ms frecuentes son somnolencia, ataxia, lenguaje farfulla antes y
debilidad; tambin puede aparecer excitacin paradjica con euforia o sobreestimulacin,
nuseas, vmitos, diarrea , palpitaciones, taquicardia.
los enfermos epilpticos el meprobamato puede precipitar la aparicin de crisis comicial, su
administracin est contraindicada en la porfiria y en pacientes con hipersensibilidad o
alergia a este compuestos relacionados.