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PROGRAMA DE ENFERMERA
2017
FACTORES ASOCIADOS A ERRORES EN LA ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR EL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN SEIS IPS DE
TERCER NIVEL EN CARTAGENA, PRIMER SEMESTRE 2017
ASESOR
PROGRAMA DE ENFERMERA
NOTA DE ACEPTACIN
______________________________
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Firma del presidente del jurado
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Firma del jurado
_____________________________
Firma del jurado
NOTA DE ADVERTENCIA
Palabras clave:
ABSTRACT
Key words:
CONTENIDO
1. INTRODUCCIN ............................................................................................... 12
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 13
2.1 DESCRIPCIN DE PROBLEMA ................................................................. 13
2.2 FORMULACIN DE LA PREGUNTA PROBLEMA..................................... 15
3. JUSTIFICACIN ............................................................................................... 16
4. FACTIBILIDAD Y LIMITACIONES .................................................................... 19
4.1 FACTIBILIDAD............................................................................................. 19
4.2 LIMITACIONES ............................................................................................ 19
5. PROPSITO...................................................................................................... 20
6. LNEA DE INVESTIGACIN ............................................................................. 21
6.1 LNEA ........................................................................................................... 21
6.2 SUBLNEA ................................................................................................... 21
7. HIPTESIS ........................................................................................................ 22
7.1 NULA............................................................................................................ 22
7.2 ALTERNATIVA ............................................................................................ 22
8. OBJETIVOS ...................................................................................................... 23
8.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................. 23
8.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ........................................................................ 23
9. MARCO HISTRICO O ANTECEDENTES....................................................... 24
9.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES ..................................................... 24
9.2 ANTECEDENTES NACIONALES ................................................................ 33
9.3 ANTECEDENTES LOCALES ...................................................................... 38
10. MARCO TERICO .......................................................................................... 39
10.1 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS ................................................ 39
10.2 APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS ........................................................ 39
10.3 LOS CORRECTOS EN EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
........................................................................................................................... 41
9
10.3.1 Administrar el medicamento correcto ................................................... 41
10.3.2 Administrar el medicamento al paciente correcto ................................. 41
10.3.3 Administrar la dosis correcta ................................................................ 41
10.3.4 Administrar el medicamento por la va correcta ................................... 42
10.3.5 Administrar el medicamento a la hora correcta .................................... 42
10.3.6 Verificar fecha de vencimiento del medicamento. ................................ 43
10.3.7 Educar e informar al paciente sobre el medicamento. ......................... 43
10.3.8 Realizar una historia farmacolgica del paciente ................................. 43
10.3.9 Investigar alergias del paciente a los medicamentos ........................... 44
10.3.10 Conocer las interacciones medicamentosas ...................................... 44
10.4 PRESCRIPCIONES DE MEDICACIN ...................................................... 44
10.4.1 Tipos de prescripciones........................................................................ 45
10.4.2 Prescripciones de frmacos inapropiados ............................................ 45
10.5 ERRORES DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS .............................................................................................. 45
10.5.1 Causas ................................................................................................. 46
10.5.2 Gravedad de los errores ....................................................................... 49
11. MARCO CONCEPTUAL.................................................................................. 50
12. MARCO LEGAL .............................................................................................. 54
12.1 LEY 100 DE 1993 ....................................................................................... 54
12.2 LEY 911 DEL 2004..................................................................................... 54
12.3 LEY 266 DE 1996 ....................................................................................... 54
12.4 RESOLUCIN 1478 DE 2006 .................................................................... 55
12.5 RESOLUCIN 1403 DE 2007 .................................................................... 55
12.6 DECRETO 677 DE 1995 ............................................................................ 56
12.7 RESOLUCIN 4816 DE 2008 .................................................................... 56
13. METODOLOGA .............................................................................................. 57
13.1 NATURALEZA DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN ........................... 57
13.2 TIPO DE ESTUDIO .................................................................................... 57
13.3 POBLACIN .............................................................................................. 57
10
13.4 MUESTRA .................................................................................................. 58
13.4.1 Clculo de la muestra ........................................................................... 58
13.4.2 Tipo de muestreo ................................................................................. 58
13.4.3 Criterios de inclusin ............................................................................ 58
13.4.4 Criterios de exclusin ........................................................................... 58
13.5 TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS ............................................ 58
13.5.1 Primaria ................................................................................................ 58
13.5.2 Secundarias ......................................................................................... 58
13.6 INSTRUMENTO ......................................................................................... 59
13.7 RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN ............... 59
13.8 ANLISIS DE LA INFORMACIN ............................................................. 60
13.9 PRESENTACIN DE LOS DATOS ........................................................... 60
13.10 DIVULGACIN DE LA INFORMACIN .................................................. 60
14. COMPONENTE TICO ................................................................................... 61
15. BIBLIOGRAFA ............................................................................................... 63
16. ANEXOS .......................................................................................................... 72
16.1 INSTRUMENTO ......................................................................................... 72
16.2 PRESUPUESTO......................................................................................... 77
16.3 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .......................................................... 78
11
1. INTRODUCCIN
12
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
13
En general, puede decirse que la seguridad del paciente, representa una prioridad
en los sistemas de salud. Desde siempre, se han conocido los errores y
negligencias mdicas, pero no fue hasta la dcada de los noventa, que gracias a
la publicacin de una serie de estudios epidemiolgicos que sali a luz la magnitud
de los errores en la administracin de medicamentos, otorgndole suma
relevancia a esta situacin [10].
A nivel internacional la OMS estima que ms del 50% de todas las medicinas,
resultan estar prescritas, dispensadas y administradas de manera inapropiadas
[11]. En los pases desarrollados se ha estimado una prevalencia de entre 8% -
10% en la preparacin y administracin de medicamentos, mientras que en los
pases subdesarrollados se estima que 2,5% - 18.4% de las admisiones
hospitalarias se relacionan con un evento adverso, y el 30% de estas concluyen
con la muerte del paciente [12].
En este sentido, los errores de medicacin seran la causa de, al menos, una
muerte diaria y daos en cerca de 1,3 millones de personas al ao slo en
Estados Unidos. Ms all del impacto en trminos de salud, la OMS estima que
los errores de medicacin estaran teniendo un costo global de unos 42.000
millones de dlares anuales, lo que representa casi el 1% del gasto sanitario total
[13]. En este pas, los errores ms frecuente son de omisin (24%), de dosis o
cantidad inadecuada (23%) y los errores de prescripcin (22%), y las principales
causas asociadas a esos errores resultan ser el dficit en la realizacin de la
actividad (38%), no seguir procedimiento y protocolo (20%) y transcripcin
inadecuada/omisin (15%) [14]. En el caso de Brasil se ha observado que 1,7% de
los medicamentos administrados son diferentes de los medicamentos prescritos,
as como el 4,8% de las dosis administradas resultan ser distinta de las prescritas,
adems, 1,5% de los medicamentos son administrado en vas diferentes de las
prescritas [14].
14
En el mbito colombiano han ocurrido 14.873 errores de medicacin, de los cuales
67,2 % realmente ocurri, 15,5 % afect al paciente y 0,7 % caus dao, desde el
ao 2005. Los errores propios del proceso con mayor frecuencia fueron aquellos
de administracin (75,29%), de dispensacin (38,09%) y de transcripcin
(13,24%). El riesgo de afectacin del paciente se increment por confusin en el
nombre del frmaco (en 1,281), y por problemas en la interpretacin de las
prescripciones (en 1,328) [15].
15
3. JUSTIFICACIN
Como parte del personal sanitario, los enfermeros constituyen el grupo de mayor
importancia a la hora de proporcionar cuidados al enfermo, pues se apoya en
estos profesionales para recuperar y conservar la salud. Es por esto que, desde la
profesin, es necesario contar con conocimientos, habilidades y destrezas que
permitan dar atencin directa de calidad al paciente partiendo de sus necesidades
especficas en torno a la administracin de medicamentos, lo que ayudar a evitar
complicaciones producto de errores en dicha administracin [17].
16
En este sentido, se aportar informacin valiosa la cual se espera que sea
aprovechada por la IPS objeto de estudio y las instituciones de salud en general,
sobre todo en un futuro para que fundamente propuestas que ayuden a mejorar la
ejecucin y evaluacin del procedimiento de administracin de medicamentos,
para garantizar la calidad del mismo, y para seguir ahondando en los factores
asociados a errores dentro de este proceso [20].
17
profesional de enfermera en una IPS de tercer nivel, y con ello aporta luces
sobre un tema poco investigado en la ciudad.
Futuros trabajos de grado: Se espera estimular a los futuros tesistas del
programa de enfermera de la CURN para que aborden en sus trabajos de
grado la temtica de la administracin de medicamentos.
La lnea de investigacin: Dado que la informacin que se obtenga nutrir y
fortalecer el acervo de conocimientos que genera lnea de investigacin a
la cual pertenece este proyecto.
Los autores: En la medida en que aplicarn sus conocimientos y
habilidades investigativas para comprender un fenmeno que afecta a
algunos pacientes, con esto tienen un acercamiento de primera mano con
estos individuos, lo que pone a prueba su capacidad para trabajar en el
mundo real.
18
4. FACTIBILIDAD Y LIMITACIONES
4.1 FACTIBILIDAD
4.2 LIMITACIONES
Del lado de las limitaciones se puede afirmar que la ms importante podra ser el
hecho de que sern estudiadas solamente un grupo de instituciones de salud,
dejando de lado otras, que bien podran contribuir a la comprensin de la
situacin, dado que sera muy complejo, dispendioso e insostenible desde el punto
de vista de los recursos monetarios abordarlas en su totalidad. Otra limitacin
podran ser las demoras en la respuesta de las autorizaciones y permisos de parte
de las IPS para realizar la aplicacin del instrumento, as como posible falta de
colaboracin del personal. Tambin podran presentarse limitaciones en cuanto al
tiempo.
19
5. PROPSITO
20
6. LNEA DE INVESTIGACIN
6.1 LNEA
6.2 SUBLNEA
21
7. HIPTESIS
7.1 NULA
7.2 ALTERNATIVA
22
8. OBJETIVOS
23
9. MARCO HISTRICO O ANTECEDENTES
24
Ttulo: Preparacin y administracin de medicamentos: anlisis de
cuestionamientos e informaciones del equipo de enfermera
25
Ttulo: Implementacin de estrategias de prevencin de errores en el proceso de
administracin de medicamentos: un enfoque para enfermera en cuidados
intensivos
26
Ttulo: Anlisis del conocimiento sobre la administracin de frmacos
27
Ttulo: Eficacia de la prctica de enfermera en la administracin de
medicamentos
28
Ttulo: Nivel de conocimiento de la enfermera sobre administracin de
medicamentos e interacciones medicamentosas potenciales en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo
29
Ttulo: Errores en la preparacin y administracin de medicamentos: una revisin
integradora de la Literatura Latinoamericana
30
Ttulo: Ocurrencia y caractersticas de los errores en la administracin de
medicamentos por los profesionales de enfermera en las unidades de cuidados
intensivos
31
Ttulo: Papel enfermero en la prevencin y deteccin de errores de medicacin en
el mbito hospitalario
32
9.2 ANTECEDENTES NACIONALES
33
Ttulo: Errores de medicacin en pacientes ambulatorios de Colombia 2005-2013
34
Ttulo: Necesidad de las enfermeras de una gua de cuidado para la
administracin segura de medicamentos que garanticen el bienestar del paciente
peditrico hospitalizado en el servicio de urgencias de un hospital regional
35
Ttulo: Caracterizacin de los errores de prescripcin reportados al programa
distrital de farmacovigilancia de Bogot D.C. 2012 -2016
36
Ttulo: Percepcin de enfermeras(os) sobre el proceso de administracin de
medicamentos en una IPS de III nivel en Bogot D.C.
37
9.3 ANTECEDENTES LOCALES
Resumen: este trabajo de grado tuvo como objetivo determinar los factores
asociados a errores en la administracin de medicamentos por el profesional de
enfermera en una IPS de tercer nivel en Cartagena durante el primer semestre
2013, con el fin de formular estrategias que ayuden a disminuir la morbimortalidad
por eventos adversos en los pacientes a travs del diagnstico real de la situacin
en esta institucin. Se bas en un diseo cuantitativo de tipo observacional,
descriptivo y de corte transversal con un componente correlacional. La evidencia
mostr que dentro de los factores de riesgo, las interrupciones son claramente uno
de los ms importantes. El personal de enfermera manifest una tipologa variada
de interrupciones, con diferentes orgenes, que van desde los mdicos, hasta el
paciente y sus familiares. Los eventos adversos, aunque graves para el paciente y
su calidad de vida, no se detect ninguno que desencadenara una fatalidad. Lo
cual no quiere decir que se justifiquen los que se presentaron, sino que debe
trabajarse con el fin de mejorar la situacin. Adems, fueron diversas variables,
tanto individuales como de conocimiento, se relacionan con la ocurrencia de
eventos adversos. Particularmente, el gnero, el tipo de formacin acadmica, el
conocimiento sobre las contraindicaciones de la administracin IM, el
conocimiento sobre el calibre de la aguja para la administracin de medicamentos
IM y el conocimiento sobre la va de administracin de medicamento por la cual se
da el fenmeno del primer paso, fueron los explicativos de la ocurrencia de estos
desenlaces [1].
38
10. MARCO TERICO
39
Cuadro 1. PAE y sus etapas
ETAPA DESCRIPCIN
La valoracin es la primera etapa del proceso de atencin de enfermera y su principal
objetivo es recoger datos tanto objetivos como subjetivos, que le permitirn al profesional
de enfermera continuar con el desarrollo de las dems etapas del proceso. La valoracin
siempre debe contemplar los datos referentes al tratamiento de los pacientes, as como
de los posibles problemas relacionados con la medicacin y eventos adversos que se
Valoracin puedan presentar por la administracin de la misma, de manera que el profesional de
enfermera dentro de la etapa de valoracin debe verificar la orden mdica, los
antecedentes alrgicos y farmacolgicos del paciente, determinar el consumo de
medicamentos o plantas medicinales prescritas, conocer los recursos del paciente que le
permiten ajustarse al rgimen teraputico e indagar sobre dificultades asociadas a la
medicacin, su almacenamiento o a la va de administracin
Corresponde a la segunda etapa del proceso de atencin de enfermera, el profesional
debe analizar e interpretar los datos que ha recogido previamente en la etapa de
valoracin para poder as determinar los problemas reales o potenciales del paciente y
plantear el diagnstico enfermero con base en la identificacin de respuestas humanas.
Diagnstico Es indispensable que en esta etapa el profesional de enfermera centre su atencin en los
efectos secundarios potenciales o reales del paciente e identifique si existen problemas
de adherencia al tratamiento farmacolgico, para poder priorizar los diagnsticos de
enfermera de acuerdo con el patrn funcional y tener as suficientes insumos para el
posterior planteamiento de las intervenciones
La planificacin es la tercera etapa en el proceso de atencin de enfermera y se
relaciona con la aplicacin de los conocimientos de farmacologa en la preparacin y
alistamiento de los medicamentos, de manera que se convierte en una de las fases en
donde existe un mayor riesgo en la aparicin de errores y eventos adversos derivados del
proceso. Las acciones del profesional de enfermera en la etapa de planificacin deben
conseguir los siguientes objetivos: 1) Asegurar que el paciente y su familia comprendan el
Planificacin tratamiento farmacolgico ordenado; 2) Conseguir los efectos farmacolgicos deseados,
sin aparicin de eventos adversos previsibles que puedan ser controlados con otras
medidas teraputicas; 3) Detectar oportunamente las complicaciones derivadas del
tratamiento farmacolgico; 4) Conseguir que el paciente y su familia acepten el
tratamiento y lo asuman posterior al alta hospitalaria; 5) Asegurarse de que durante la
hospitalizacin el paciente ha adquirido las capacidades y habilidades suficientes para
manejar de forma segura los medicamentos tras el alta hospitalaria
Representa la cuarta etapa del proceso de atencin de enfermera se encuentra
rigurosamente relacionada con la fase de planificacin, de manera que exige que el
profesional haga una revisin de las tcnicas y procedimientos de administracin de
medicamentos, aplique los diez correctos, posea conocimientos acerca de la indicacin
del medicamento, farmacocintica y farmacodinamia y, as mismo, le proporcione al
Ejecucin
paciente los conocimientos suficientes acerca del medicamento que va a ser
administrado, el efecto teraputico y los posibles efectos secundarios, utilizando un
lenguaje claro, apropiado y conciso segn el nivel de escolaridad del paciente y su
familia. De esta manera, se garantizar un proceso seguro y la disminucin de incidencia
de eventos adversos
Es usualmente utilizada para medir los resultados, en este caso, los derivados del
proceso de administracin de medicamentos, sin embargo, es importante mencionar que
Evaluacin
la evaluacin es aplicable a todas las otras etapas del proceso de atencin de enfermera,
pues permite su verificacin
Fuente: Achury y colaboradores [34]
40
10.3 LOS CORRECTOS EN EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
41
prescrita parezca inadecuada debe comprobarla de nuevo. Y durante la ejecucin,
para administrar con exactitud el medicamento requerido, debe existir una
verificacin de la dosis, teniendo en cuenta que no hay cabida a la aproximacin
de la misma [36].
42
planificacin, con base en los conocimientos, el enfermero debe determinar el
mejor momento para la administracin del medicamento y registrarlo en la tarjeta
de los medicamentos, usando la hora militar. En la ejecucin el profesional debe
aplicar todos los conocimientos sobre farmacocintica y cumplir estrictamente el
horario de administracin de medicamentos y aquellos que requieren de un
intervalo exacto de dosificacin, dado que las concentraciones teraputicas de
muchos de ellos dependen de la regularidad del horario, de manera que un
medicamento nunca se debe administrar ms de 30 minutos antes ni despus de
la hora indicada [35].
43
En la valoracin el profesional de enfermera debe realizar una anamnesis
completa, indagando con el paciente cules son los medicamentos que consume
en la actualidad y los horarios en los cuales los consume para poder ajustar la
terapia intrahospitalaria [34].
44
general, la prescripcin se establece por escrito aunque en algunas instituciones
se aceptan verbales o telefnicas [37].
45
caso particular de la presente investigacin resultan de inters los errores
relacionados con la administracin de medicamentos a los pacientes [38].
10.5.1 Causas
46
aumenta el riesgo de una sobredosis 10 veces mayor, ya que 1.0 mg puede
leerse errneamente como 10 mg mientras que si se anota 1 mg, esto no
sucede. De modo tradicional se usaba una diagonal o vrgula (/) para sustituir un
punto decimal. esto debe abandonarse, ya que con gran facilidad puede leerse
errneamente como 1, de manera similar, la abreviatura U para unidades
nunca debe usarse, que 10U puede leerse de modo errneo como 100, la
palabra unidades debe escribirse todas las veces [1].
Las dosis en microgramos siempre debe tener esta unidad escrita, debido a que la
forma abreviada g puede confundirse fcilmente con mg, es decir una sobre
dosis de 1000 veces. Las recetas de frmacos que solo especifican el nmero de
unidades de dosis y no la dosis total requerida, no deben llenarse cundo existe
ms de un tamao de dosis para dicho frmaco. Por ejemplo, ordenar una
ampolleta de furosemida es inaceptable, ya que la furosemida est disponible en
ampolletas que contienen 20, 40 y 100 mg de sustancia. OD debe usarse (en
absoluto) solo para indicar el ojo derecho. Si la escritura manuscrita no es clara,
puede ser mortal cuando se dispone de frmacos con nombres similares pero con
efectos muy distintos, por ejemplo, acetazolamida y acetohexamida, metotrexato y
metolazona. En esta situacin, es mejor evitar los errores indicando la indicacin
del frmaco en el cuerpo de la prescripcin, por ejemplo, acetazolamida, para
glaucoma [1].
47
contraindicaciones del frmaco en presencia de otra enfermedad o las
caractersticas farmacocinticas [1].
Los errores de omisin son frecuentes en las rdenes de hospital y pueden incluir
instrucciones de continuar, con lo que se asume que hay un registro completo y
apropiado disponible. Por otro lado continuar se puede indicar el continuar
lquidos IV presentes que no establece con exactitud cuales lquidos estn
administrndose, en que volumen y durante cunto tiempo, o bien, continuar
gotas de los ojos lo que omite mencionar cul ojo debe tratarse , as como el
frmaco, la concentracin y la frecuencia de administracin. Las ordenes en el
expediente tambin fallan en suspender un frmaco previo cuando se inicia la
administracin de uno nuevo, en mencionar si debe usarse un tipo regular o de
accin prolongada, en especificar o anotacin sobre tipos de efecto prolongado
[1].
48
va o tcnica de administracin errneas, incluso administracin del
frmaco con propsito equivocado.
El paciente suspende prematuramente el frmaco. Esto se puede originar,
por ejemplo, cuando el sujeto asume de modo incorrecto que el
medicamento ya no es necesario debido a que el frasco est vaco o se ha
presentado una mejora sintomtica.
El enfermo (u otro individuo) toma frmacos de manera inapropiada. Por
ejemplo, el paciente puede compartir un medicamento con otros por alguna
razn [1].
Error sin dao El error alcanz al paciente y no le caus dao, pero precis
Categora D monitorizacin y/o intervencin para comprobar que no haba
sufrido dao
49
11. MARCO CONCEPTUAL
Falla de la atencin en salud: Deficiencia para realizar una accin prevista segn
lo programado o la utilizacin de un plan incorrecto, lo cual se puede manifestar
mediante la ejecucin de procesos incorrectos (falla de accin) o mediante la no
ejecucin de los procesos correctos (falla de omisin) en las fases de planeacin o
de ejecucin. Las fallas son por, definicin, no intencionales [41].
50
Factores contributivos de los errores de medicacin: Son las condiciones que
predisponen una accin insegura (falla activa). Los factores contributivos
considerados en el Protocolo de Londres son:
51
Contexto institucional: referente a las situaciones externas a la institucin
que contribuyen a la generacin del error. Ejemplo: decisiones de EPS,
demora o ausencia de autorizaciones, leyes o normatividad etc. [42].
52
cada uno de los elementos, comenzar con las acciones inseguras, luego con las
barreras que fallaron, los factores que contribuyeron y finalmente con los
procesos de la organizacin [44].
53
12. MARCO LEGAL
Esta ley se toma referencia general para la prestacin de los servicios de salud,
siendo la es la encargada de regir la salud en Colombia hace especial nfasis en
su proteccin, como su principal objetivo, enfocndose en el individuo, la familia y
la comunidad, como eje principal [45].
54
profesionales de enfermera manejan un amplio abanico de frmacos. La
administracin de medicamentos incorrectos o la manipulacin inadecuada de los
mismos pueden conducir a sanciones graves para este profesional segn la
estricta legislacin sobre medicamentos. Los profesionales de enfermera deben:
a) saber cmo definen y limitan sus funciones las leyes sobre la prctica de
enfermera; y b) ser capaces de reconocer los lmites de sus propios
conocimientos y capacidades [47].
55
12.6 DECRETO 677 DE 1995
56
13. METODOLOGA
13.3 POBLACIN
57
13.4 MUESTRA
A determinar.
13.5.1 Primaria
13.5.2 Secundarias
58
Se refieren a libros, artculos, guas, documentos de farmacovigilancia, leyes,
decretos y revistas relacionadas directamente con la temtica que aborda este
trabajo de grado.
13.6 INSTRUMENTO
59
13.8 ANLISIS DE LA INFORMACIN
60
14. COMPONENTE TICO
61
d) Deber ser realizada por profesionales con conocimiento y experiencia para
cuidar la integridad del ser humano bajo la responsabilidad de una entidad
de salud, supervisada por las autoridades de salud, siempre y cuando
cuenten con los recursos humanos y materiales necesarios que garanticen
el bienestar del sujeto de investigacin
e) Se llevar a cabo cuando se obtenga la autorizacin del representante legal
de la institucin investigadora y de la institucin donde se realice la
investigacin, el consentimiento informado de los participantes y la
aprobacin del proyecto por parte del Comit de tica en Investigacin de
la institucin
62
15. BIBLIOGRAFA
63
7. Daz M, Segu M. Actitudes, conocimientos y creencias de los profesionales
de enfermera sobre errores de medicacin. Revista de Calidad Asistencial.
2006; 21(1): 6-12.
64
https://www.diariofar ma.com/2017/03/30/la-oms-se-propone-reducir-los-
errores-medicacion-la-mitad-5-anos.
65
20. Camarillo M. La calidad en la administracin de medicamentos por el
personal operativo de enfermera y su nivel de conocimientos. San Luis de
Potos, Universidad Autnoma de San Luis de Potos; 2015.
66
27. Toffoletto M, Canales M, Moreira D, Ordenes A, Vergara C. Errores en la
preparacin y administracin de medicamentos: una revisin integradora de
la Literatura Latinoamericana. Enfermera Global. 2015; (37): 350-360.
67
35. Hablemos de enfermera [internet]. 10 correctos para la administracin de
medicamentos. [citado 16 Abril 2017]. Disponible en:
http://hablemosdeenferm eria.blogspot.com.co/2015/08/los-5-correctos-vs-
los-10-correctos.html.
68
42. Ministerio de Salud [internet]. Mejorar la seguridad en la utilizacin de
medicamentos. 2016. [citado 20 Mar 2017]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seg
uridad-en-la-utilizacion-de-medicamentos.pdf
46. Congreso de la Repblica de Colombia [internet]. Ley 911 del 2004. [citado
20 Mar 2017]. Disponible en: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-
105034_archivo_pdf.pdf.
69
49. INVIMA [internet]. Resolucin nmero 1403 de 2007 [citado 20 Mar 2017].
Disponible en: https://www.invima.gov.co/images/pdf/tecnovigilancia/buenas
_practicas/normatividad/Resolucion1403de2007.pdf
50. INVIMA [internet]. Decreto 677 - Abril 26 de 1995 [citado 20 Mar 2017].
Disponible en: https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_cont
ent&view=article&id=280:decreto-677-abril-26-de-1995&catid=144:decretos-
medicamentos-&Itemid=200
70
71
16. ANEXOS
16.1 INSTRUMENTO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
72
12. Para realizar la actividad de administracin de medicamento es necesario conocer los
diez correctos. Indique cules de los siguientes corresponden a algunos de ellos:
73
FACTORES DE RIESGO
3. Llamadas telefnicas
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
5. Llegada de visitantes
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
6. Medicamentos faltantes
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
8. Situaciones de emergencia
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
9. Conversaciones
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
74
Aspecto____ Fecha de caducidad____ Presentacin____ Dosis____
27. Cundo el mdico realiza las ordenes medicas estas son completas y claras?
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
28. Usted cada vez que administra medicamentos intravenosos realiza seguimiento?
Nunca____ Algunas veces____ Casi siempre____ Siempre____
29. Cuando realiza la transcripcin de una orden medica al krdex qu informacin tiene
en cuenta? (seleccione las que considere)
EVENTOS ADVERSOS
La informacin que usted proporcione en esta seccin as como en las dems de este
cuestionario ser estrictamente confidencial. Por tanto, responda con sinceridad las
siguientes preguntas:
31. De los siguientes errores cul o cules considera que ha cometido usted?
Administrar medicamento a paciente errneo____ Administrar medicamento errneo____
Otros___
33. Cules son las reacciones que comnmente se presentan en su servicio por
administracin de medicamentos IV?
Zona eritematosa___ Edema___ Calor en la zona de administracin___
Dolor___
75
76
16.2 PRESUPUESTO
Subtotal $ 2.085.000
TOTAL $ 2.293.500
77
16.3 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
78