Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Redaccin EC
21.02.2015 / 09:30 am
As, la oferta del primer nivel dispone de las clnicas propias de las
aseguradoras. [...], que en el caso de Rimac Seguros est
conformada por la red de la Clnica Internacional y en Pacfico
Seguros por la red de Sanna, menciona.
2. ESSALUD INDEPENDIENTE
La segunda carta es el seguro Essalud independiente. Esta pliza
tiene un costo de S/.64 al mes por una persona y de S/.228
mensuales para una familia de cuatro miembros o ms. Cubre el
PEAS ms 230 diagnsticos adicionados por Essalud.
5. EXCLUSIONES Y PREEXISTENCIAS
En cuanto a las exclusiones, por lo general son similares en todas
las coberturas y programas de salud. Estn comprendidas las
cirugas estticas, medicina alternativa y complementaria.
22-05-2010
Por: Armando Cueto
Al igual que cuando un pas o una empresa quieren seguir creciendo y deben tener un cuidado
especial sobre su estructura productiva, un trabajador independiente debe considerar, con
mayor razn, como prioridad la inversin sobre su capital humano, en la medida en que esta
ser la mejor manera de garantizar los niveles adecuados de su bienestar futuro.
ANALICE OPCIONES
Los trabajadores independientes, estimados por los expertos en 2,3 millones de personas en
el pas, tienen tres posibilidades: atenderse en los hospitales de la Solidaridad de manera
ambulatoria, afiliarse de forma facultativa a Essalud u optar por la modalidad potestativa en
una de las cinco empresas prestadoras de salud (EPS) que existen en el mercado.
El sistema de prestacin privada de salud tiene, detrs de las EPS, a 450 establecimientos de
salud afiliados que sirven de soporte a los diversos planes de salud que se ofrecen y que
estn en manos de 1044.978 afiliados, de los cuales el 53,7% corresponde a seguros
complementarios de riesgo, 45,6% a seguros regulares y 0,7% a seguros potestativos.
De las cifras anteriores se desprende que los trabajadores independientes y sus familias
tienen todava muy poca participacin en el sistema privado de atencin de salud, pese a que
sus costos no resultan muy onerosos, ya que por tan solo S/.107,50 mensuales en promedio
se puede tener acceso directo al sistema en sus diversos planes de atencin, los cuales
cubren una capa simple (conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor
complejidad) y una compleja, que demanda algunos pagos adicionales.
EMPRESAS LDERES
En el mercado, Pacfico Salud y Persalud lideran la captacin y atencin de trabajadores
independientes, pues poseen el 99% del total del sector. Aunque cabe anotar la
intencionalidad de la nueva EPS Colsanitas Per, que, segn Luz Stella Herrera, su gerenta
general, busca llegar a atender a una buena parte de los 700 mil empresarios independientes.
Para este ao ya se fijaron como meta captar 30 mil usuarios.
En tal sentido, Guillermo Garrido Lecca, gerente general de Pacfico EPS, seala que su
liderazgo se basa en la amplia gama de productos ofrecidos a travs de Pacfico Peruano
Suiza, donde ya cuentan con ms de 60 mil afiliados a seguros integrales de salud. En cuanto
a los planes ofrecidos, la EPS cubre un rango sumamente amplio que va desde atenciones de
baja complejidad o de tipo ambulatorio hasta coberturas catastrficas como las oncolgicas.
Tanto los cnyuges como los hijos afiliados pueden recibir estas atenciones, puntualiza.
Para Garrido Lecca, dada la experiencia alcanzada por las EPS, se puede afirmar que se trata
de un sistema consolidado en la oferta de planes de alta calidad y cumplimiento. Sin embargo,
en trminos de tamao, se podra considerar que an hay un potencial de desarrollo sin cubrir,
tanto a nivel del personal afiliado por las empresas como de los trabajadores independientes.
En la medida que se faciliten los mecanismos de acceso y los planes econmicos, los
trabajadores podrn tener un mayor acceso al sistema, y es necesario evaluar el incremento
del aporte del empleador destinado a las EPS, actualmente estimado en 2,25% del sueldo,
para permitir una mayor cobertura, explic Guillermo Garrido Lecca.
13-10-14
Si eres trabajador, ten en cuenta estas pautas para afiliarse a una EPS y contar
con los beneficios de dicho sistema que le permite atenderse en varias clnicas y,
sobre todo, que le da la oportunidad de ahorrar dinero.
SUBVENCIN. Las pymes formales, al igual que las grandes empresas, aportan el
9% del sueldo del trabajador a Essalud para que pueda recibir atencin mdica. Si
usted opta por una EPS, se destinar el 2.25% de ese 9% para la EPS elegida, y el
6.75% restante seguir yendo a Essalud.
INSCRIPCIN. Para que el proceso de afiliacin sea breve, la empresa debe tener
su registro nico de contribuyente (RUC); es decir, la empresa debe estar formalizada.
APORTE. El clculo del aporte que dar a la EPS el empleado se obtiene en funcin
del nmero de trabajadores, de los dependientes y el monto de la planilla.
OTROS. Para quienes tienen EPS, pero dejan de laborar y desean seguir con este
servicio, en el mercado hay productos individuales.
Susalud indic que quienes ya no estn en planilla pueden ir a la EPS para afiliarse
como un asegurado potestativo o comprar un plan de salud.