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REGISTRO DE ENTRADA
Facultad de Filologa
MSTER UNIVERSITARIO
PORTADA
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Firmado: ____________________________________
tutor
RESUMEN..6
1. INTRODUCCIN.. 7
2. TRANSTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO Y EL SNDROME
DE ASPERGER 10
2.1.Trastornos del espectro del autismo ..10
2.2. El Sndrome de Asperger......... 11
2.2.1. Sndrome de Asperger y lenguaje ............................... 15
2.2.1.1. Dificultades con el lenguaje figurado: un posible dficit en TdM..... 17
2.2.1.2. Consecuencias de tener una forma diferente de procesar la informacin:
la Teora de la CCD ... 19
2.2.1.3. Otras limitaciones comunicativas: la Teora de la Disfuncin Ejecutiva (TDE)... 21
3. METODOLOGA . 23
3.1.Informantes y entrevistador ..... 23
3.2.Corpus ...... 24
3.3.Criterios de anlisis... 25
3.4.Procedimiento .................................................. 28
4. ANLISIS DEL CORPUS ... 28
4.1.Anlisis del informante I-01 28
4.1.1. Nivel enunciativo ... 29
4.1.1.1.Actos de habla 29
4.1.1.2.Prosodia...... 30
4.1.1.3.Seleccin lxica...... 31
4.1.1.4.Pausas 31
4.1.1.5.Actos no verbales....... 31
4.1.1.6.Autorrectificaciones conversacionales... 31
4.1.2. Nivel textual... 32
4.1.2.1.Cohesin morfolgica, sintctica y lxico-semntica 32
4.1.2.2.Coherencia textual: gestin temtica y superestructuras 32
4.1.3. Nivel interactivo 33
4.1.3.1.Fluidez del turno, IPC y predictibilidad 33
4.1.3.2.Gestualidad .34
4.1.3.3.Mirada 34
4.1.3.4.Adecuacin sociolingstica... 34
4.2. Anlisis del informante I-02.... 34
4.2.1. Nivel enunciativo ....... 35
4.2.1.1.Actos de habla 35
4.2.1.2.Prosodia . 35
4.2.1.3.Seleccin lxica . 36
4.2.1.4.Pausas 36
4.2.1.5.Actos no verbales... 36
4.2.1.6.Autorrectificaciones... 37
4.2.2. Nivel textual... 37
4.2.2.1.Cohesin morfolgica, sintctica y lxico-semntica 37
4.2.2.2.Coherencia textual: gestin temtica . 37
4.2.2.3.Coherencia textual: superestructuras . 39
4.2.3. Nivel interactivo 39
4.2.3.1.Fluidez del turno, IPC y predictibilidad 39
4.2.3.2.Gestualidad 40
4.2.3.3.Mirada 40
4.2.3.4. Adecuacin sociolingstica . 41
4.3.Anlisis del informante I-03 41
4.3.1. Nivel enunciativo ... 41
4.3.1.1.Actos de habla 41
4.3.1.2.Prosodia . 42
4.3.1.3.Seleccin lxica . 42
4.3.1.4.Pausas 42
4.3.1.5.Actos no verbales... 43
4.3.1.6.Autorrectificaciones... 43
4.3.2. Nivel textual... 43
4.3.2.1.Cohesin morfolgica, sintctica y lxico-semntica 43
4.3.2.2.Coherencia textual: gestin temtica . 43
4.3.2.3.Coherencia textual: superestructuras . 44
4.3.3. Nivel interactivo 46
4.3.3.1.Fluidez del turno, IPC y predictibilidad 46
4.3.3.2.Gestualidad 47
4.3.3.3.Mirada 47
4.3.3.4.Adecuacin sociolingstica... 48
4.4.Anlisis del informante I-04 48
4.4.1. Nivel enunciativo.... 48
4.4.1.1. Actos de habla ... 48
4.4.1.2. Prosodia..49
4.4.1.3. Seleccin lxica..50
4.4.1.4. Pausas.50
4.4.1.5. Actos no verbales50
4.4.1.6. Autorrectificaciones conversacionales...50
4.4.2. Nivel textual ... 50
4.4.2.1. Cohesin morfolgica, sintctica y lxico-semntica50
4.4.2.2.Coherencia textual: gestin temtica...52
4.4.2.3.Coherencia textual: superestructuras...52
4.4.3. Nivel interactivo 53
4.4.3.1. Fluidez del turno, IPC y predictibilidad.53
4.4.3.2. Gestualidad.54
4.4.3.3. Mirada54
4.4.3.4. Adecuacin sociolingstica...55
5. DISCUSIN . 55
6. CONCLUSIN..... 57
BIBLIOGRAFA Y FUENTES DE DOCUMENTACIN.......... 61
APNDICE.. 68
RESUMEN
6
1. INTRODUCCIN
La realizacin del Trabajo de Fin de Mster (TFM) debe constituir una aportacin personal y
original en la que se aplicarn las competencias, conocimientos y tcnicas adquiridas a lo largo
de los estudios en el mbito del Mster, segn la normativa sobre los TFM del Mster
Universitario en Estudios Lingsticos, Literarios y Culturales (MELLC). Todas las asignaturas
cursadas en el Mster han contribuido, en mayor o menor medida, a la realizacin de este
trabajo, pero especialmente dos de ellas. En primer lugar, la asignatura Patologas del Lenguaje
y Lingstica Clnica, por mostrar cmo las distintas patologas afectan al discurso de los
pacientes, as como la tcnica del anlisis del discurso como un medio para diagnosticar
posibles patologas. En segundo lugar, la asignatura Herramientas para el Anlisis del Discurso
y Actos Comunicativos, por ensear la base terica del funcionamiento de los actos
comunicativos y cmo dicha base se sustenta a travs de determinados principios, as como la
relevancia del enfoque pragmtico en el estudio del lenguaje. Dentro de lo establecido por la
normativa, el presente estudio toma como punto de partida una revisin bibliogrfica de las
principales teoras relacionadas con el SA y consiste en la propuesta de nuevos criterios
lingsticos que contribuyan a la deteccin del sndrome.
Como nos muestra la literatura cientfica, el dficit pragmtico se refleja en dificultades para
comprender el lenguaje figurado (Baron-Cohen, 1997; Happ y Frith, 1996) o entender el
humor en la narracin (Ozonoff y Miller, 1996); comentarios socialmente inapropiados (Dewey
y Everard, 1974; Tsai y Scott-Miller, 1988); discurso tangencial y logorrea (Attwood, 2000;
Szatmari et al., 1989); lenguaje formal y pedante (Ghaziuddin y Gerstein, 1996; Kerbeshian et
al., 1990); desorganizacin de contenidos y fluidez verbal pobre (Szatmari et al. 1989), o
problemas con la prosodia (Happ y Frith, 1996; Shriberg et al. 2001).
7
Todos ellos pueden explicarse en trminos de las principales teoras explicativas del SA: la
TdM (Premack y Woodruf, 1978), la Teora de la CCD (Frith y Happ, 1989), y la Teora del
dficit en la FE (Ozonoff, 1991).
Dado que el objeto de estudio es el discurso de pacientes con SA, la Lingstica Clnica
aporta la aproximacin que exigen fenmenos tan complejos como las patologas del lenguaje,
tanto por su carcter interdisciplinar (lingstica, neurologa y logopedia) como por su propsito
resolutivo y teraputico con respecto a problemas reales de las patologas lingsticas
(Fernndez Prez, 1998: 415). Asimismo, un enfoque pragmtico-discursivo es esencial porque
el SA afecta al hemisferio derecho (HD) y, por consiguiente, hay fallos en diversos aspectos
dentro de los tres principales niveles que influyen en la comunicacin: enunciativo, textual e
interactivo. Por tanto, en este TFM se realiza un anlisis que se basa en la consideracin global
y sistematizada de dichos niveles pragmticos, ya que puede ayudar a identificar las patologas
que afectan al HD (Gallardo Pals, 2002: 135), utilizando el material que proporciona el VI
volumen del corpus PerLA (Rodrguez Muoz, 2010: 50-205). Tal anlisis se centra en la
produccin verbal de los pacientes. En concreto, se han observado los aspectos que, segn las
tres teoras mencionadas anteriormente, pueden evidenciar ciertas dificultades discursivas:
8
los actos de habla, el lenguaje figurado, coherencia, gestin de temas, interrupciones,
digresiones, alteraciones de la prosodia, etc. Esta observacin se ha hecho en los tres niveles
pragmticos propuestos por Gallardo Pals (2009): pragmtica enunciativa, pragmtica textual
y pragmtica interactiva.
Este estudio se basa en la siguiente hiptesis. El desarrollo cognitivo de los pacientes con
SA se caracteriza por un conjunto de disfunciones que pueden tener un correlato lingstico.
Los principales dficits cognitivos del SA se manifiestan, entre otros, mediante una alteracin
de la TdM (Premack y Woodruf, 1978), una CCD (Frith y Happ 1989), y un dficit en la FE
(Ozonoff, 1991). Estas deficiencias cognitivas se harn visibles al analizar la produccin verbal
de estos pacientes considerando los tres principales niveles pragmticos. Por tanto, este estudio
pretende analizar el discurso de estos pacientes aplicando un enfoque pragmalingstico. En
concreto, los objetivos de este trabajo son:
(i) Analizar el discurso de cuatro pacientes con sndrome de Asperger desde un enfoque
pragmalingstico, centrado en la produccin verbal.
(ii) Comparar el discurso de los cuatro pacientes para considerar si la edad y, por
consiguiente, el avance del sndrome es un factor influyente en el dficit comunicativo.
Este anlisis discursivo pretende ser un estudio piloto que demuestre los conocimientos y
destrezas adquiridos en el MELLC, ya que el reducido nmero de pacientes cuyo discurso se
ha analizado y el nivel del anlisis no permiten que sus resultados se puedan extrapolar al
discurso de personas con SA de modo general. Para concluir, este estudio est estructurado
como sigue. En la seccin 3, se hace una breve introduccin al SA, as como una descripcin
de los problemas que pueden aparecer en el discurso de los pacientes con SA. La seccin 4
presenta la metodologa y los criterios empleados para analizar los datos en los que se sustenta
este trabajo, que se presentan en la seccin 5. La seccin 6, por su parte, ofrece una reflexin
sobre los resultados del anlisis, mientras que en la seccin 7 se proponen unas conclusiones y
unos criterios lingsticos a partir de lo observado.
9
2. TRANSTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO Y EL SNDROME
DE ASPERGER
Los primeros testimonios sobre el trastorno autista datan del siglo XIX, mucho antes de que
este trastorno y otros similares fuesen reconocidos como tales. Sin embargo, no fue hasta 1943
cuando Leo Kanner describi por primera vez lo que l llam autismo infantil precoz, al
observar que exista un patrn de comportamiento entre los nios de su clnica. Esa conducta
se caracterizaba, entre otros sntomas, por una gran carencia de contacto afectivo (emocional)
hacia otras personas y una intensa insistencia en la similitud de elaboradas rutinas repetitivas
(Wing, 1996: 26). Un ao ms tarde, Hans Asperger public la historia clnica de cuatro nios
con psicopata autstica, que posteriormente fue descrita como trastorno de Asperger y
desde 1981 como sndrome de Asperger, gracias al estudio de Lorna Wing. Los sntomas de
dichas historias clnicas eran: una aproximacin social a los dems ingenua e inadecuada;
intereses intensamente circunscritos a determinadas materia; buena gramtica y vocabulario,
pero una charla montona; pobre coordinacin motriz; nivel de capacidad en el lmite, en
niveles medios o superiores, pero frecuentemente con determinadas dificultades de aprendizaje
en una o dos reas y una considerable falta de sentido comn (Wing, 1996: 26).
Tanto las descripciones de Kanner como las de Asperger hacan referencia a pacientes con
alteraciones en el comportamiento social, el lenguaje y las habilidades cognitivas (Ziga,
2009: 183), pero no haba una definicin precisa del trastorno autista ni se haba explicado
cmo este trastorno se relacionaba con otros trastornos incapacitantes con sntomas comunes
(Wing, 1996: 27). Esta problemtica condujo a la investigacin llevada a cabo por Wing y
Gould (1979), en la que exploraron a todos los nios menores de 15 aos del barrio de
Camberwell (Londres) que tuvieran alguna discapacidad fsica o de aprendizaje o anomalas de
conducta (Wing, 1996: 27).
Las principales conclusiones del estudio fueron, en primer lugar, que los trastornos descritos
por Kanner y Asperger son subgrupos de un amplio abanico de trastornos que afectan a la
interaccin y a la comunicacin social: lo que hoy conocemos como Espectro del Autismo.
Esto implica que existen distintos grados de severidad dentro del espectro, aunque distintos
pacientes muestren patrones comunes de comportamiento. Por tanto, no se trata de trastornos
independientes, sino de un continuum en el que el grado de severidad va en aumento.
10
En 1994 se establecieron dos clasificaciones oficiales de estos trastornos como Trastornos
Generalizados del Desarrollo:
El Sndrome de Asperger (SA), descrito por Hans Asperger hace siete dcadas como
Autistischen Psychopathen im Kindesalter (trastorno autista infantil de la personalidad), no
fue reconocido oficialmente por la comunidad cientfica internacional hasta principios de la
dcada de los noventa, cuando se incluy en los sistemas de clasificacin psiquitrica del
Manual Diagnstico y Estadstico (DSM IV, 1994) y en la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (ICD X, 1994) como una categora de diagnstico independiente del autismo
(Martn-Borreguero, 2005: 115). Se trata de un trastorno generalizado del desarrollo cerebral
que se da desde el nacimiento y persiste toda la vida, manifestndose a los 3 aos por primera
vez (Asperger, 1979: 49) y en todas las etapas del desarrollo. El SA se considera como un
sndrome de base neurobiolgica, ya que, como se ha venido defendiendo desde la dcada de
los 80, estos pacientes podran tener lesiones en el lbulo frontal del hemisferio derecho.
11
Este sndrome afecta al funcionamiento social, al espectro de actividades e intereses y al
desarrollo psicomotriz (Artigas et al., 2007: 24) y se caracteriza por una buena inteligencia
verbal y mejores habilidades sociales, que diferencian su cuadro clnico del autismo clsico
(Frith, 1998: 505).
Las personas con SA tienen una conducta social particular. En cuanto a las habilidades
sociales, estos pacientes poseen poca capacidad para comprender reglas sociales, lo que
dificulta que se integren en un grupo (Cobo y Morn, 2011: 30). En lo que respecta a la
conversacin, tienen problemas para entender frases hechas, significados implcitos, ironas,
bromas, chistes, etc. No utilizan muchos gestos y malinterpretan a menudo los que realizan
otros, sobre todo con las expresiones faciales, y tambin suelen mostrar cambios en la prosodia.
No obstante, Frith (1998: 506) afirma que estos pacientes tienen cierta percepcin social e
incluso pueden acumular gran cantidad de conocimientos sociales o una teora social aunque
no encaje con sus propias opiniones. Otro de los rasgos que definen a las personas con SA es
el inters especial que desarrollan por ciertas cosas y el apego a las rutinas. Estos intereses
pueden ir cambiando desde la infancia hasta la edad adulta, comenzando por un objeto que
coleccionan de pequeos, pasando por un tema que monopoliza tanto sus pensamientos como
la conversacin que mantienen con otro interlocutor en la adolescencia, y ms tarde por una
obsesin por un personaje famoso o una persona real (Attwood, 2002: 51-52). Estos intereses
se caracterizan por ser obsesivos y limitados, y a menudo son considerados raros, porque no
van en sintona con las tendencias del resto de la sociedad (Cobo y Morn, 2011: 11).
La investigacin sugiere que entre el 50% y el 90% de los nios y adultos con S.A. tienen
problemas con la coordinacin motriz (Ehlers y Gillberg, 1993; Ghaziuddin et al. 1994;
Gillberg, 1989; Szatmari et al. 1990; Tantam, 1991). En casa, uno de los primeros indicadores
de la torpeza motriz es que algunos nios aprenden a andar unos cuantos meses despus de lo
que se espera (Manjiviona y Prior, 1995). Adems, es posible que haya una limitada capacidad
para los juegos de pelota, dificultad para aprender a atarse los cordones y una forma extraa de
andar o correr. En el colegio, muestran una caligrafa pobre y falta de aptitud para los deportes.
Durante la adolescencia, una pequea minora desarrolla tics faciales, o parpadeos rpidos y
muecas ocasionales (Attwood, 2002: 59). Estos rasgos distintivos tienen su origen en unas
deficiencias cognitivas que inciden en el SA: dficit en TdM, CCD, disfuncin ejecutiva, teora
del cerebro masculino y disfuncin de la modulacin sensorial (Artigas, 2000: 36). Para ver
cmo se manifiestan dichas deficiencias, en este trabajo seguiremos el modelo de niveles
pragmticos propuesto por Gallardo Pals (2005: 66).
12
Los pacientes con SA sufren una alteracin en la percepcin sobre el pensamiento y las
sensaciones de sus semejantes que afecta a factores de la pragmtica enunciativa como son los
actos de habla y los significados implcitos (Gallardo Pals, 2009: 58). Esta alteracin cognitiva
se ha intentado explicar, entre otras teoras, por medio del constructo terico conocido como
TdM (Premack y Woodruff, 1978). El nio con SA puede conocer lo que piensa la otra persona,
pero tiene gran dificultad para utilizar en la prctica estos conocimientos (Artigas, 2000: 35).
Este dficit conlleva problemas en la interpretacin del humor, la irona, los actos de habla
indirectos, contenidos implcitos (sobreentendidos y presupuestos), expresiones fijas
(modismos), inferencias textuales, lenguaje figurado, implicaturas y al captar la intencionalidad
de los actos de habla de sus interlocutores.
La teora del cerebro masculino (Baron-Cohen, 2002) describe, como anticip Asperger
(1994), que las personas con SA tienen un tipo de cerebro en el que la capacidad de
sistematizacin est notablemente mejor desarrollada que la de la empatizacin. Este tipo de
cerebro es tpico en los hombres, que tienen una mayor capacidad de sistematizacin con
respecto a las mujeres, quienes tienen mayor capacidad de empatizacin (Baron-Cohen, 2009:
76). Es por esta razn que se asocia el tipo de cerebro masculino con los trastornos autistas,
pero llevado al extremo. En cambio, el SA no tiene un cerebro masculino tan extremo, ya que
es una forma leve de autismo (Artigas, 2000: 39), pero s es un tipo de cerebro en el que la
capacidad de sistematizacin es superior a la de empatizacin.
La teora de la disfuncin de la modulacin sensorial (Ayres, 1972) explica los sntomas del
SA en relacin a la respuesta ante estmulos sensoriales:
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bien en forma de hiporrespuesta o hiperrespuesta. Las personas con SA suelen mostrar
hipersensibilidad al sonido, tctil, al gusto y textura de comidas, visual, a los olores, al dolor y
a la temperatura (Artigas, 2000: 38).
A pesar de que en la actualidad se desconoce qu genes son los responsables, varios estudios
(Baron-Cohen et al., 2009; Bailey et al., 1995; Folstein y Rutter, 1977; Steffenburg, et al., 1989)
afirman que el SA tiene un fuerte componente gentico (Frith, 1998: 505). Se ha relacionado
con una disfuncin de diversos circuitos cerebrales, principalmente en la amgdala, y en la
relacin entre la amgdala y circuitos frontoestriados, temporales y cerebelo. Debido a que el
dficit del SA es principalmente social, parece lgico atribuirlo a estos circuitos, ya que estn
involucrados en el desarrollo social (Freire et al., 2007: 24). Tambin cabe destacar que tiene
una alta tasa de comorbilidad con otros trastornos, tales como Sndrome de Tourette, Trastorno
por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH), Sndrome de dficit de atencin, del control
motor y de la percepcin (DAMP), Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL), Trastorno
obsesivo-compulsivo (TOC), Trastorno Semntico-Pragmtico (TSP), Trastorno del
Aprendizaje No Verbal (TANV), torpeza motora, trastorno del desarrollo motor, y
enfermedades como depresin, dislexia o ansiedad (Freire et al., 2007: 28).
Las investigaciones han vinculado el SA con los cromosomas sexuales (ocurre con ms
frecuencia en varones) y con genes del neurodesarrollo. De hecho, se calcula que existe un 90%
ms de probabilidades de heredar el sndrome de los padres que de las madres. Sin embargo,
no existen marcadores biolgicos que permitan diagnosticar o descartar la enfermedad, lo que
supone cierta arbitrariedad en el diagnstico (Freire et al., 2007: 25). Por tanto, ste se puede
hacer bien mediante la clasificacin de rganos institucionales tales como la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) o bien conforme a la evaluacin de expertos clnicos. Uno de los
ms famosos es el que ha desarrollado la Asociacin Americana de Psiquiatra, conocido como
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DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, 2013). El mismo contiene
descripciones, sntomas y otros criterios para diagnosticar los trastornos generales del
desarrollo (TGD). Otro diagnstico se basa en la propuesta de Gray, Attwood y Holliday-Willey
(1999), que evala el lenguaje, las capacidades cognoscitivas y sensoriales.
Tras obtener el diagnstico, los familiares de los pacientes emprenden toda una
peregrinacin, que muchas veces es slo la parte de un todo, pues existe un vaco informativo
entre profesionales de la educacin y la salud. Se convierten en autodidactas porque en la mayor
parte de los casos hay poco personal especializado y falta de adaptacin por parte de la prctica
legislativa en Espaa (Freire et al., 2007: 61). Al igual que no se dispone de un tipo universal
de criterio diagnstico, no existe un nico tratamiento por ser cada caso distinto, sobre todo
aquellos que presenten comorbilidad. Pese a ello, los expertos coinciden en que debe iniciarse
cuanto antes. Un tratamiento eficaz consiste en desarrollar programas de actividades teniendo
en cuenta los intereses del nio, ofrecer un programa predecible, ensear tareas como una serie
de pasos simples, involucrar activamente la atencin del nio en actividades altamente
estructuradas, y brindar refuerzo de comportamiento regular (repeticin de tareas o puntos
importantes). Junto a ello, es importante el seguimiento de terapia cognitiva (controlar
emociones, conductas obsesivas y movimientos repetitivos), fisioterapia y terapia ocupacional
(estimular destrezas motoras y resolver problemas sensoriales), logopedia y entrenamiento en
habilidades sociales (fomentar las interacciones y la comunicacin) (National Institute of
Neurological Disorders and Stroke, 2015). Otra opcin es un tratamiento farmacolgico, pero
teniendo en cuenta que el SA no se cura, sino que acompaa al paciente durante toda su vida y,
por eso, hay que administrarlo de manera responsable (Freire et al., 2007: 37). Los
medicamentos ms comunes para este sndrome incluyen inhibidores selectivos de la
recaptacin de la serotonina (ISRS) y antipsicticos (ansiedad, depresin, problemas para
prestar atencin y agresividad).
15
se considera perfeccionista. Sin embargo, al mismo tiempo muestran dificultades con el
lenguaje figurado (Attwood, 2002: 38). Por tanto, se pueden distinguir reas del lenguaje en las
que muestran competencia significativa y otras en las que presentan dficits.
Las reas deficitarias, en cambio, estn vinculadas con el desarrollo de las habilidades
pragmticas, y la adquisicin de componentes semnticos especficos:
16
2.2.1.1. Dificultades con el lenguaje figurado: un posible dficit en TdM
El trmino TdM se refiere a la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras
personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias (Tirapu-Ustrroz
et al., 2007: 479). Es decir, gracias a la TdM somos capaces de interpretar y predecir las
situaciones de manera automtica. No obstante, se trata de un trmino complejo, ya que engloba
estados mentales y procesos cognitivos y, por tanto, distintos niveles: reconocimiento facial de
emociones, creencias de primer y segundo orden (falsa creencia), utilizacin social del lenguaje
(ironas, mentiras) comportamiento social (meteduras de pata) y cognicin social y empata
(Tirapu-Ustrroz et al., 2007: 480).
Las personas con desarrollo neuronal tpico atribuyen e infieren la presencia implcita de
planes, intenciones, deseos o creencias, lo que produce el xito en las interacciones sociales
gracias a la TdM (Freire et al., 2007: 16). En cambio, las personas que padecen el SA fracasan
en el mbito social al tener dificultades para atribuir e inferir estados mentales ajenos. Leslie,
Baron-Cohen y Frith (1985) propusieron la hiptesis de que estos pacientes no tenan una TdM
(Baron-Cohen, 1985: 37-46). Asimismo, Leslie (1987: 423) observ que los nios autistas
mostraban alteraciones en la imaginacin (Wulff, 1985: 139-48), por lo que sugiri que el
mecanismo de la TdM, adems de ser innato, es especfico; es decir, en el cerebro hay un
mdulo de TdM. Esto explicara que la TdM estuviera daada en una persona con una
inteligencia normal en otros aspectos, como es el caso de los pacientes con SA. Asimismo,
Happ (1998: 70) afirma que estos pacientes pueden tener un problema especfico y nico para
comprender que las personas tienen estados mentales distintos del estado mental del mundo real
y del estado mental que el propio paciente tiene.
17
La TdM se muestra como una habilidad esencial para tener en cuenta a la hora de estudiar el
dficit pragmtico del SA por su papel en las relaciones sociales cotidianas, en las que las
personas con SA suelen fracasar. Esta falta de xito, sin embargo, no se debe a que no tengan
TdM, sino a que no son capaces de atribuir de forma espontnea estados mentales de otras
personas ni de atribuir significados implcitos sin la ayuda de un contexto explcito. No
obstante, en estudios como los de Klin (2000) y Schuwerk et al. (2015) se ha observado que
proporcionar contextos explcitos contribuye a una leve mejora en la TdM, aunque no resuelva
las dificultades sociales diarias.
Estos estudios refuerzan la hiptesis de que las personas con SA no carecen de TdM, sino
que les falta espontaneidad a la hora de aplicarla. Esta falta de competencia social y los
problemas en la prediccin del comportamiento de otros individuos vienen respaldados por el
hallazgo de Rizzolatti et al. (1996: 131) sobre las neuronas espejo. Estas clulas especulares se
encargan de las habilidades heterometacognitivas y se activan con menor intensidad en las
personas con TEA. Las neuronas espejo explican cmo un sistema cognitivo logra conocer los
contenidos de otro sistema cognitivo diferente de aquel con el que se lleva a cabo dicho
conocimiento (Tirapu-Ustrroz et al., 2007: 479).
Hasta ahora se ha explicado el concepto de TdM desde un enfoque cognitivo y los dficits
en la interaccin social que supone una falla en la TdM. No obstante, esta habilidad para leer la
mente o un dficit de la misma tiene unos correlatos lingsticos que se reflejan en el discurso
de pacientes con SA. Varios estudios muestran reflejos lingsticos del dficit en TdM a travs
del anlisis de actividades narrativas realizadas por personas con SA que requeran el uso de la
imaginacin. Estos estudios han relacionado la disfuncin de la TdM con menor presencia de
elementos imaginarios (Baron-Cohen y Craig, 2000; Beaumont y Newcombe, 2006), as como
la baja frecuencia de pronombres personales, expresiones temporales y expresiones
referenciales (Baron-Cohen, et al., 2008). Asimismo, Brown y Klein (2011) describieron los
ensayos narrativos de los afectados por el espectro autista como textos con menor calidad y
ms breves que los escritos por personas con desarrollo neuronal tpico. Este dficit en las
cualidades literarias tambin se ha detectado en el anlisis de poemas y autobiografas
(OConnell, 2010). En este sentido, Brown (2008) analiz autobiografas de nios con SA,
concluyendo que tienen ms dificultad a la hora de generar recuerdos negativos en comparacin
con los nios sin el sndrome.
18
Segn han anticipado los estudios anteriormente descritos, los pacientes podran hacer poco
uso de su imaginacin cuando cuentan una historia o tener problemas para ponerse en el lugar
de otra persona (mentalizar) cuando se les pregunta algo o se pretende que infieran algn
significado implcito. En este estudio se ver si esto se refleja en la produccin oral de los
pacientes.
En cambio, los pacientes con SA muestran dificultad para recordar la estructura global y para
integrar la informacin del contexto al buscar un sentido general y coherente, por lo que
adquieren un significado descontextualizado (Cobo y Morn, 2011). Frith (1989) defiende que
dicha dificultad refleja el fallo de un sistema central cuya labor es integrar fuentes de
informacin. Por ello, Frith y Happ (1994) proponen que los pacientes del Espectro del
Autismo se caracterizan por una CCD, ya que tienden a procesar la informacin con especial
atencin en los detalles (McDonald y Martin, 2003: 455). No obstante, la CCD tambin tiene
un aspecto positivo: se centra en habilidades sorprendentemente buenas en lugar de dficits,
debido a que recuerdan los detalles y la informacin descontextualizada que las personas sin
este dficit apenas si recordaran (Frith, 1998: 512).
19
Con respecto a los problemas lingsticos, una CCD podra ser el factor causante de la
disociacin entre lenguaje estructural y lenguaje figurado, pues las personas con SA que se
encuentran situadas al final del espectro autista, mantienen intacto el lenguaje estructural y, sin
embargo, tienen dificultades con el lenguaje figurativo (Hanova et al., 2015). Nuske y Bavin
(2010) defienden que la investigacin del vnculo entre CCD y la comprensin narrativa de las
personas con SA contribuir a comprender los dficits de comprensin de los pacientes.
Algunos estudios (Baron-Cohen y Joliffe, 2001; Nuske y Bavin, 2011) han examinado la
habilidad de los nios con SA a la hora de integrar informacin para realizar inferencias tanto
en un texto como en vietas con objetos, y han observado que, al igual que la TdM, la
coherencia central puede mejorar pero no es espontnea en estos nios.
20
2.2.1.3. Otras limitaciones comunicativas: la Teora de la Disfuncin Ejecutiva
(TDE)
El trmino FE es bastante complejo, ya que tiene un carcter intrnsecamente general por
comprender una lista de facultades que sufren alteraciones (Rajendran y Mitchell, 2007: 231).
Segn Ozonoff et al. (1991: 1083), la FE es la habilidad de establecer una estrategia apropiada
para la resolucin de problemas para alcanzar una meta e incluye conductas tales como
planificacin, control de impulsos, inhibicin de respuestas irrelevantes, bsqueda organizada
y flexibilidad mental. Otra perspectiva es la que adopta Luria (1973: 89), quien define la FE
como una funcin, una operacin que engloba la diversidad de los procesos ejecutivos. El
estudio de Tranel et al. (1994: 125) la vincula con la habilidad de hacer planes, tomar
decisiones, juicio crtico y percepcin de uno mismo.
La etapa de mayor desarrollo de la FE se sita entre los seis y los ocho aos, a pesar de que
todava exista cierto grado de descontrol. En ese momento los nios adquieren la capacidad
de autorregular sus comportamientos y conductas, pueden fijarse metas y anticiparse a los
eventos, sin depender de las instrucciones externas (Pineda, 2000: 764). A partir de los doce
aos los nios tienen una organizacin cognoscitiva muy similar a la de los adultos, aunque es
en torno a los 16 cuando se consigue el desarrollo completo de la funcin.
21
Las primeras aportaciones sobre la FE se deben a Russell y Ozonoff (2000). Puesto que los
lbulos frontales se encargan de actividades como la atencin, memoria de trabajo,
planificacin, organizacin, ejecucin, finalizacin, evaluacin de tareas y actividades e
inhibicin de respuestas inadecuadas (Cobo y Morn, 20011: 22), la FE se ha vinculado con los
lbulos frontales, y ms especficamente, con sus regiones ms anteriores, las reas prefrontales
y sus conexiones recprocas con otras zonas del crtex cerebral y otras estructuras
subcorticales (Pineda, 2000: 764). La evaluacin de la TDE puede llevarse a cabo desde
distintas perspectivas (Pineda, 2000: 765-767), segn sus objetivos:
(iii) Evaluacin experimental, que mide de manera precisa una sola operacin
cognoscitiva.
22
contacto fsico con el interlocutor) y paralingsticos, mostrando caractersticas peculiares en
el ritmo, entonacin y prosodia (Rodrguez Muoz, 2010: 10).
A partir de lo que revelan estos estudios, se espera encontrar un discurso caracterizado bien
por la logorrea, motivada por la imposibilidad de inhibir informacin relevante, o bien por las
intervenciones breves, provocadas por la inhibicin de respuestas. Asimismo, es posible que
aparezcan dficits kinsicos.
3. METODOLOGA
Este estudio se ha realizado a escala muy reducida, puesto que slo se ha analizado el discurso
de 4 pacientes varones. Esto, evidentemente, conlleva una serie de limitaciones: en primer
lugar, no se ha analizado el discurso de mujeres con SA y, en segundo, la cantidad de pacientes
analizados no es suficiente como para extrapolar los resultados al discurso de todos los
pacientes con SA. Adems, este anlisis no est basado en entrevistas propias, sino en un corpus
de transcripciones recogido por el grupo de investigacin en Lingstica Clnica de la
Universidad de Valencia. No obstante, este estudio emprico pretende mostrar, a travs del
anlisis de los tres principales niveles pragmticos mencionados, cmo se manifiesta el SA en
la produccin verbal de los pacientes. Este anlisis del discurso, por tanto, no es ms que una
aplicacin inicial de los conocimientos adquiridos en el mster.
Los informantes entrevistados por Rodrguez Muoz (2010) son cuatro varones, de edades
comprendidas entre los 20 y 40 aos. En las transcripciones, sus nombres aparecen con
acrnimos para garantizar su anonimato: ABV, JIC, FPAG y DFC. Sin embargo, en este estudio
aparecern como informante I-01, I-02, I-03 e I-04, respectivamente.
- El informante I-01 tiene 34 aos. Ha cursado Formacin Profesional, pero est
desempleado. Ha sido diagnosticado con SA y ha conseguido mejorar en algunos aspectos
tras haber empezado con el tratamiento. Se encuentra ingresado en el Centro Hans
Asperger.
- I-02 tiene 28 aos. Tiene estudios universitarios y contina estudiando. Se le ha
diagnosticado SA y se encuentra ingresado en el Centro Hans Asperger. No se dispone de
informacin sobre el tratamiento que est llevando.
23
- I-03 tiene 30 aos. Tiene estudios de Educacin Primaria y est desempleado. Tras su
diagnstico, se encuentra ingresado en el Centro Hans Asperger. Tampoco hay
informacin sobre el tratamiento que est llevando.
- I-04 tiene 21 aos. Tiene estudios de Educacin Secundaria y tambin est desempleado.
Ha sido diagnosticado con SA recientemente y padece una enfermedad comrbida:
esquizofrenia indiferenciada (Conjunto de trastornos que satisfacen las pautas generales
para el diagnstico de esquizofrenia sin que haya un claro predominio de uno en
particular CIE-10). Actualmente se encuentra en tratamiento farmacolgico y
psicolgico.
El entrevistador es un investigador de 23 aos, que realiz un doble grado de Filologa
Hispnica y Francesa, adems de un mster en Lingstica Aplicada. Actualmente estudia
neurociencias.
3.2. Corpus
El corpus seleccionado para este estudio es el VI volumen del corpus PerLA (Rodrguez Muoz,
2010: 50-205), formado por cuatro transcripciones de entrevistas a pacientes con SA. Todos
fueron entrevistados individualmente en el Centro Hans Asperger de Sevilla, estando uno de
ellos (DFC) acompaado por su madre durante la entrevista. Las entrevistas tienen una duracin
aproximada de entre 30 y 40 minutos, a excepcin de la del paciente DFC, cuya duracin es de
unas dos horas.
El investigador realiza las entrevistas siguiendo un patrn: primero se interesa un poco por
los asuntos del paciente con la intencin de proporcionar naturalidad a la conversacin; luego,
a travs de los intereses del paciente, va realizando una serie de preguntas relacionadas con la
comunicacin, el uso de los gestos, la adecuacin lingstica, la actitud ante el lenguaje
figurado, el conocimiento de otras lenguas y los sentimientos. Sin embargo, la entrevista del
paciente DFC trata temas como el ingreso en el centro, familia, medicacin, comorbilidad y
drogas, tras lo cual incorpora el tema del lenguaje figurado. Parece que este cambio de guion
se debe a que en este caso debe adaptarse a los temas que la madre del paciente y el paciente
van tratando. La entrevista limita la respuesta de los pacientes, ya que el entrevistador les
pregunta directamente si entienden las frases hechas o cmo les sientan las bromas, en lugar de
ver cmo las ponen en prctica o cmo reaccionan ante el lenguaje figurado.
24
El grupo de investigacin de Lingstica Clnica de Valencia ha elegido una transcripcin
ortogrfica que aproveche los recursos tipogrficos de los que dispone la lengua, para evitar
el empleo de notaciones aadidas (Gallardo Pals y Sanmartn Saz, 2005:36), con objeto de
ofrecer una lectura fluida para cualquier tipo de investigador. En las transcripciones se indican
elementos paralingsticos como el tipo de entonacin, las pausas, la toma de turno, los gestos
y la mirada. En el Apndice 1 se puede ver un resumen de las convenciones de transcripcin
utilizadas. Se ha utilizado este corpus para analizar el discurso de pacientes con SA debido a
que, a pesar de las limitaciones mencionadas, es un corpus que ha sido recogido y analizado
por Rodrguez Muoz (2010), Doctor en Lingstica por la Universidad de Almera.
En lo que se refiere al nivel enunciativo, cada enunciado se considera como una accin
intencional por parte del hablante (Gallardo Pals, 2009: 58). Por tanto, en este nivel se estudia
el uso del lenguaje desde la perspectiva del emisor. Se valoran los errores en las siguientes
categoras:
25
tales como parafasias fonmicas, es decir, si el paciente utiliza fonemas que no
corresponden a la slaba o palabra que desea emitir y, por tanto, la produccin de una
palabra se deforma (Ardila, 2006: 48). Tambin se sealan los problemas de
modulacin, ritmo y control de la voz (entonaciones extraas o descompensadas).
(iii) Actos de habla que presenten casos de anomia, es decir, dificultad o incapacidad
para evocar las palabras, lo que hace que en muchas ocasiones se presenten
circunloquios y parafasias verbales (Cuetos Vega, 2003: 51). Esto puede dificultar
el acceso lxico o, por el contrario, contribuir a una seleccin lxica propia de la edad
del paciente.
(iv) El uso de las pausas: se valoran negativamente en los casos de exceso y en los de
total ausencia, as como cuando se emiten actos no verbales para rellenar el turno,
pero carentes de significado.
(v) La presencia de autorrectificaciones conversacionales que demuestran que el
paciente posee cierta conciencia metapragmtica, es decir, conciencia de su propia
dificultad, iniciando l mismo rectificaciones en los puntos problemticos y
explicitando comentarios metalingsticos por los que se justifican errores (no, no
es eso, ay, me he equivocado, no me sale, ya me he vuelto a equivocar, etc.).
Con respecto al nivel textual, las categoras que se analizan estn vinculadas especficamente
con la naturaleza gramatical del mensaje (Gallardo Pals, 2009: 58). Este nivel valora las
siguientes caractersticas:
26
a dicho fenmeno (Monfort y Jurez Snchez, 1993: 73), estereotipia o
verbalizaciones reducidas a una palabra o frase, que se repiten con independencia
de la situacin en la que nos encontramos o del tipo de instruccin verbal o no verbal
que se le da al paciente (Hernndez Sacristn, 2006: 261), etc., que afecten
claramente a la fluidez y que no puedan explicarse por la edad. Tambin se valora
negativamente cuando se aprecia un alto predominio de expresiones rutinarias,
muletillas, palabras sin contenido, etc., que rellenan el turno, pero no aportan
informacin.
(iv) Coherencia textual: se valoran negativamente, por ejemplo, los casos en que el
paciente no desarrolla los temas conversacionales que surgen (es decir, no los
topicaliza), sus turnos parecen no guardar relacin con los turnos de los dems, o
su la actitud comunicativa general transmite desinters y no aporta informaciones
nuevas. Asimismo, se seala como una categora deficiente cuando el discurso
aparece desorganizado, sin aparente estructura o con una estructura incompleta.
Por ltimo, se evalan las caractersticas pragmticas que surgen al considerar que todo
mensaje se dirige a un receptor (Gallardo Pals, 2009: 58). Es decir, las que se centran en la
toma de turno:
(i) Fluidez o agilidad del turno: se seala si la situacin concreta del paciente provoca
un considerable enlentecimiento respecto de la habitual toma de turno
conversacional.
(ii) ndice de participacin conversacional (IPC): esta categora evala no solo el nivel
de participacin del paciente, sino que valora su inters por la comunicacin. Se
marca negativamente en los casos que, o bien participa muy poco en la conversacin,
construyendo turnos bastante breves que se limitan a dar respuestas mnimas a lo que
se le pregunta, bien cuando la participacin conversacional sea claramente excesiva,
monopolizando el turno y dificultando la participacin de los dems (logorrea).
(iii) Predictibilidad: con este rasgo se refleja si el habla del paciente muestra un relativo
equilibrio entre intervenciones de respuesta (turnos reactivos) e intervenciones de
iniciativa propia (turnos iniciativos: preguntas o informes). Se valora negativamente
tanto en los casos en que el paciente se limita a responder, sin demostrar inters en
ceder el turno al interlocutor, como en los casos en que la logorrea o la impulsividad
obstaculizan gravemente la participacin de los dems; tambin en situaciones en las
que el hablante se expresa sin demostrar vnculos entre lo que dice y lo que han dicho
27
antes sus interlocutores.
(iv) Gestualidad: se refiere al uso de los cdigos visuales y gestuales (movimientos,
expresividad facial); se valora positivamente en casos en que el lenguaje se apoya en
los gestos de manera natural, y negativamente cuando se aprecia un uso desmesurado
de estos mecanismos, as como se hace un uso reducido y descompensado de ellos.
(v) Ajuste sociolingstico: se considera la capacidad del paciente para adaptarse al estilo
de habla de su interlocutor y a las necesidades del contexto, y para utilizar formas de
cortesa (con variaciones). Se indicar negativamente en los casos en que la conducta
verbal se aleje claramente de las normas sociales: indiscreciones, groseras,
descortesa, salidas de tono, etc.
3.4. Procedimiento
El mtodo de anlisis consiste en examinar las transcripciones de las entrevistas de los cuatro
pacientes con SA aplicando los criterios pragmticos propuestos por Gallardo Pals (2007: 45).
En concreto, se evala en qu aspectos pragmticos los pacientes objeto de estudio mostraban
competencias y en qu competencias eran deficitarios, destacando las ltimas para poder
conocer el dficit pragmtico que caracteriza a cada uno. Se analiza cada entrevista de forma
individual, centrndose en los fallos ms significativos segn los tres niveles pragmticos a los
que se ha aludido. Al finalizar el anlisis, se realiza una conclusin general sobre cada paciente
y, finalmente, se comparan las cuatro entrevistas.
28
de HD y dificultades a nivel interactivo, como el enlentecimiento de los turnos a causa de la
logorrea que afecta al IPC pero mantiene un equilibrio en la predictibilidad. Sin embargo, su
discurso a nivel textual se caracteriza por una buena gestin temtica y por la organizacin
lgica de las superestructuras, por lo que se deduce que se han trabajado estas destrezas para
mejorar el dficit en CCD.
Ejemplo 1 (p. 65) Acto de habla ilocutivo: El entrevistador pregunta por la relacin que
establecemos entre un concepto abstracto como el amor y lo que es para nosotros, pero el
paciente solo le atribuye el significado literal.
0158 E: (RISAS) bien, yyy y entonces bueno mm cmo-, o sea, para ti, cmo definiras el amor?
0161 I: pueees un sentiim- un proceso biolgico que se desarrolla en la-, que se desarrolla al
mismo tiempo en las neuronas de dos personas que se atraen con independencia de su sexo /
Debido al tipo de entrevista que realiza el investigador, tambin podemos ver la percepcin
del paciente sobre su capacidad de expresar la intencionalidad mediante los actos de habla:
007 E: uhum, bien (CARRASPEO), y normalmente, t crees que la gente entiende los mensajes
que t les quieres trasmitir o hay veces que te cuesta trabajo que te entiendan lo que quieres
decir?
29
0008 I: (TOCNDOSE UNA MANO) mmm /// quiz cuando, quiz cuando era ms joven puede
queee- / puede quee costara-, que me costara un- un poco, pero bueno!, que un poco, aunque
tampoco me vi yo desde que tengo uso de razn esa sen- sensacin, / porque yo (MOVIENDO LA
MANO IZQUIERDA) desde siempre que yo recuerde, cuandooo trataba de comunicarle a alguien-
a alguien algo, han- han entendido siempre lo que yo quera decir, otra co-, otra cosa puede ser
que a lo mejor lo que yo dijera por el motivo que fuera lo interpretasen de otra manera
4.1.1.2. Prosodia
En este paciente se observa una alteracin en la entonacin, ya que eleva el tono en partes
aleatorias de sus intervenciones. Segn Wharton (2009: 146), las seales prosdicas codifican
un significado procedimental o informacin orientada especficamente para guiar al oyente en
la fase inferencial de la comprensin. Es decir, al producir una oracin guiamos al otro
interlocutor hacia el mensaje que queremos transmitir mediante prosodia. Sin embargo, los
pacientes con SA tienen dificultades para guiar al oyente, puesto que el dficit pragmtico que
padecen altera las seales prosdicas. Como se puede ver en el ejemplo 1, el informante sube
la entonacin en sentimientos, sientes, puedes y algo, poniendo el foco en varios
puntos de la frase, igual que en el segundo ejemplo (pueden, siente y persona), en lugar
de ponerlo en el elemento ms relevante para la comunicacin: comunicacin en el primer
ejemplo y expresar en el segundo. Esto evidencia una alteracin de los procedimientos
entonativos de focalizacin, un sntoma habitual, pero no exclusivo, en las lesiones de
hemisferio derecho, que no afecta slo a los aspectos emocionales, sino tambin a la
informatividad de los enunciados (Gallardo Pals, 2005: 68).
Ejemplo 4 (p.53)
0013 E: uhum, bien / yyy bueno, sabes alguna otra lengua, adems del espaol? //
0014 I: ingls y francs //
30
0016 I: s //
0021 I: considero que puedeeen /// que pueden dar a expresar cmo se siente // la persona
cm- (TOSE Y SE TAPA LA BOCA), perdn
El paciente construye los actos proposicionales con una seleccin lxica propia de su edad e
incluso superior a la de la media. No se han detectado ejemplos de anomia que dificulten el
acceso lxico.
4.1.1.4. Pausas
En este informante son frecuentes las pausas de vacilacin y de reinicio de los turnos, que
rompen el desarrollo temtico debido a que desea expresar mejor las ideas. Esta incapacidad de
establecer lmites podra explicarse en trminos de TDE.
En ocasiones, se observa una gesticulacin desmedida que podra compensar sus dficits en los
actos verbales.
La autorrectificacin conversacional deja ver el conocimiento que tiene el paciente sobre sus
lmites, demostrando conciencia metapragmtica (Gallardo Pals, 2009: 60). El paciente puede
ser consciente de un error que afecta la dimensin ilocutiva es decir, la verdadera intencin de
un acto verbal (Austin, 1955: 71) y corregirse. Sin embargo, la dimensin locutiva, que
reflejara una dificultad de tipo gramatical, no se ve alterada.
31
4.1.2. Nivel textual
4.1.2.1. Cohesin morfolgica, sintctica y lxico-semntica
En estos aspectos, no se han encontrado problemas significativos.
A nivel textual, no tiene problemas significativos porque no slo se limita a responder con
coherencia y cohesin las preguntas del entrevistador, sino que aporta informacin nueva y
desarrolla los temas que le propone. Adems, es capaz de proponer otros nuevos. Esto podra
ser un sntoma de que el tratamiento que recibe est contribuyendo a mejorar la CCD
caracterstica del SA, pues el paciente demuestra habilidad para exponer la informacin en un
orden lgico y coherente, as como capacidad para integrar la informacin dentro del contexto,
recordando la estructura global de las ancdotas que narra. Su actitud transmite inters y
tampoco muestra dificultades en cuanto a superestructuras a la hora de contar una experiencia,
es decir, la forma global de un discurso, que defiende la ordenacin global del discurso y las
relaciones (jerrquicas) de sus respectivos fragmentos (Van Dijk,1996: 53).
Ejemplo 7 (p.69) Manejo de superestructuras. Un chiste es una narracin con una estructura
clara que el informante ha sabido mantener.
0214 I: [ah,] eh, no, no, uno de a- uno de animales (=>E) (SONRIENDO) // e- est lloviendo la
32
tiraa (GESTICULANDO CON LAS MANOS Y EXTENDIENDO LOS BRAZOS DE DENTRO AFUERA) y
hay un pajarito subi- que est subiendo en un rbol (SUBE EL BRAZO Y LA MANO DERECHOS) y
un conejito que est abajo (BAJA EL BRAZO DERECHO Y CON EL IZQUIERDO SUBIDO MUEVE LA
MANO) // (BAJA EL BRAZO Y LA MANO) y le dice- el conejito al pajarito: por favor djame subir
que estoy- que est lloviendo muchoo (CAMBIA EL TONO DE VOZ), y le dice el pajarito: no //
por favooo(r) (CAMBIA EL TONO DE VOZ), el conejito otra vez, por favor djame subir que estoy
empapado, el pajarito: QUE NO ME DA LA GANA (CAMBIA DE TONO DE VOZ), // moraleja:
cuando conejito est hmedo el pajarito se pone duro (MOVIENDO LAS MANOS SOBRE LAS
PIERNAS)
33
4.1.3.2. Gestualidad
En ocasiones, el paciente muestra una gesticulacin desmedida con las manos. Esto puede
deberse a que es consciente de su falta de naturalidad a la hora de acompaar los actos de habla
con gestos, e intenta compensar sus problemas con los actos de habla ilocutivos, lo que produce
el efecto contrario al que deseaba en la interaccin comunicativa: un mensaje reducido al propio
acto de habla enunciativo con gestos carentes de sentido. Los pacientes con SA suelen tener
problemas para identificar expresiones faciales y gestos que acompaan a los actos de habla
por el dficit en TdM, por lo que es probable que tampoco sean capaces de utilizarlos
correctamente.
4.1.3.3. Mirada
A veces se observa el uso de la mirada hacia el entrevistador para indicar escucha activa, pero
no es muy frecuente. Esto es lo que se espera en los pacientes con SA, ya que suelen atender a
sus intereses en la conversacin y no son conscientes de que el otro interlocutor necesita alguna
confirmacin de que est siendo escuchado.
34
4.2.1. Nivel enunciativo
Ejemplo 2 (p.78)
0003 E: ah / (xx) yy, normalmente, cuando t hablas, la gente entiende lo que quieres decir?
// oo hay veces que te cuesta trabajo que entiendan lo que t quieres decir? //
0004 I: (((no entiendo, Cundo estoy hablando normal?)))
En este ejemplo se puede deducir que el paciente no es consciente de la relacin entre lo que
se dice y lo que se quiere decir, como si todo lo que se dice tuviese una nica interpretacin, y,
por tanto, no entiende por qu los dems podran no entender lo que quiere decir.
4.2.1.2. Prosodia
El tono de voz de este paciente es excesivamente bajo e incluso dificulta la comprensin de
algunos fragmentos. Las alteraciones prosdicas son propias del SA debido a la lesin del
hemisferio derecho; aunque respondan a un mismo sntoma, pueden variar en cada paciente.
De hecho, el tono de este paciente contrasta con el del paciente I-01. No obstante, construye los
actos de habla proposicionales con una seleccin lxica propia de su edad. Se producen
abundantes pausas y silencios.
35
Ejemplo 3 (p. 78-79) Disprosodia que alterna una pronunciacin en voz muy baja, prxima al
susurro con la entonacin normal.
0003 E: ah / (xx) yy, normalmente, cuando t hablas, la gente entiende lo que quieres decir?
// oo hay veces que te cuesta trabajo que entiendan lo que t quieres decir? //
0004 I: (((no entiendo, Cundo estoy hablando normal?)))
0019 E: uhum, y qu importancia crees que tienen los gestos en la comunicacin, // cuando
ests hablando? /
0020 I: yo (((no gesticulo))) mucho (xx xx) la verdad es que muchas veces no le doy la
importancia que tiene pero vamos, no s (((supongo que ser importante)))
Ejemplo 4 (p. 91) Disprosodia que va del susurro a la entonacin normal pasando a una
entonacin suspendida que vuelve a bajar.
0185 I: [(xx) ((cuarto y quinto)),] regular, pas el primer ciclo bien y despus el segundo ciclo
fue bastantee , fue bastante peor
0187 I: vamos que me toc el plan antiguo y ((en cuarto y quinto pues me pas al plan nuevo))
haciendo cuarto y quinto, (fue peor) (xx xx)
No se observan casos de anomia que dificulten el lxico. El paciente construye los actos
ilocutivos con el lxico propio de su edad.
4.2.1.4. Pausas
Este paciente no hace uso de actos no verbales para compensar sus dficits. Es posible que su
falta de capacidad para mentalizar le impida ser consciente de que los actos de habla son
deficitarios.
36
4.2.1.6. Autorrectificaciones conversacionales
Este paciente se limita a responder a las preguntas del entrevistador con respuestas breves, sin
desarrollar los temas conversacionales que surgen o sin topicalizarlos (Gallardo Pals, 2009:
59). Esto denota una gestin temtica deficiente y provoca que la actitud comunicativa general
transmita desinters por no aportar informacin nueva. A continuacin, se presentan dos
ejemplos de falta de topicalizacin del tema principal:
37
ese es el problema son muy extremas, yy, bueno, qu tal te fue a ti a lo largo de la entrada en
el colegio?, cuando eras pequeo, cmo recuerdas esa etapa?, buena o la gente no te
comprenda o no comprendas t tampoco a los dems?, no pasaba nada?
0153 I: la verdad es que no pasaba nada, no
Esta falta de conexin en la temtica podra explicarse en trminos de una CCD, ya que el
informante se centra en los detalles, es decir, temas que guardan alguna relacin con el tema
principal propuesto por el entrevistador, en lugar de dar relevancia a dicho tema. Como
consecuencia, el paciente podra tener un significado descontextualizado de la conversacin, en
lugar de obtener la idea general que el entrevistador quiere transmitir. Este tipo de
procesamiento local supondra un fracaso en la interaccin comunicativa.
Adems, el paciente tiene un inters muy especfico, o glosomana, que podra estar
relacionado con la obsesin que muestran las personas con SA por determinados temas que les
apasionan y que monopolizan la conversacin con otro interlocutor. La teora de la disfuncin
de la FE propone que la glosomana es producto de la falta de inhibicin de informacin
irrelevante, ya que los pacientes pueden almacenar mucha informacin con respecto a un tema
y luego no ser capaces de evitar compartir toda esa informacin, en lugar de la que sea
verdaderamente relevante para la interaccin. En el siguiente ejemplo, el paciente va ms all
de la simple respuesta desarrollando el tema que le interesa a l y no el tema de la conversacin.
0174 E: en relacin con?, por ejemplo, una situacin donde hayas tenido un bajn
considerable, // con respecto a contenidos de asignaturas y dems o con respecto a gente?
[]
0182 E: (claro), y con la gente?, Qu tal te ha ido con la gente de la carrera? /
0183 I: (((la gente))), regularmente // (xx xx) el curso era bastante malo o regular, pero la
verdad es que tampoco esperaba mucho ms ((sorprendente)) (xx)
0184 E: eso est bien, las sorpresas positivas, / yyy / qu mas te [puedoo?]
0185 I: [(xx) ((cuarto y quinto)),] regular, pas el primer ciclo bien y despus el segundo ciclo
fue bastantee , fue bastante peor
0187 I: vamos que me toc el plan antiguo y ((en cuarto y quinto pues me pas al plan nuevo))
haciendo cuarto y quinto, (fue peor) (xx xx)
38
4.2.2.3. Coherencia textual: superestructuras
No se puede evaluar la coherencia textual con respecto a las superestructuras por no haber
suficiente fluidez como para que el hablante encadene las oraciones mnimas.
El modelo de transcripcin no permite medir en minutos la agilidad del turno. Sin embargo, se
puede comprobar que los turnos son generalmente lentos por la excesiva cantidad de pausas y
silencios, lo cual sugiere una escasa colaboracin por parte del paciente. Este enlentecimiento
se debe a una descompensacin en la predictibilidad de los turnos, pues todos o casi todos los
turnos del paciente son reactivos: se limita a responder a las preguntas o emite breves seales
de comprensin, sin demostrar inters en ceder el turno al interlocutor. Por tanto, la toma de
turno se ve muy descompensada. Los siguientes ejemplos plasman cmo el paciente no muestra
inters por el tema, sino que simplemente responde a las preguntas.
Es importante tener en cuenta que los datos proceden de una entrevista realizada en la sala
de una clnica, por lo que el paciente podra sentirse inhibido. Adems, el entrevistador no tiene
en cuenta que el paciente tiene un tempo ms lento, por lo que debe facilitar pausas (Gallardo
39
Pals, 2002: 33). Esto conlleva movimientos de repeticin del turno inicial, es decir,
relanzamientos y versiones de insistencia, que hacen que la conversacin pierda fluidez. Un
ejemplo de versin de insistencia, un tipo de intervencin que relanza una intervencin
iniciativa anterior cuya respuesta fue no prioritaria, se aprecia cuando el paciente da prioridad
al tema anterior, aunque el entrevistador ya haba cambiado de tema y se produce un
solapamiento:
Ejemplo 10 (p. 91) 0174 E: en relacin con?, por ejemplo, una situacin donde hayas tenido
un bajn considerable, // con respecto a contenidos de asignaturas y dems o con respecto a
gente?
[]
0182 E: (claro), y con la gente?, Qu tal te ha ido con la gente de la carrera? /
0183 I: (((la gente))), regularmente // (xx xx) el curso era bastante malo o regular, pero la
verdad es que tampoco esperaba mucho ms ((sorprendente)) (xx)
0184 E: eso est bien, las sorpresas positivas, / yyy / qu mas te [puedoo?]
0185 I: [(xx) ((cuarto y quinto)),] regular, pas el primer ciclo bien y despus el segundo ciclo
fue bastantee , fue bastante peor
0187 I: vamos que me toc el plan antiguo y ((en cuarto y quinto pues me pas al plan nuevo))
haciendo cuarto y quinto, (fue peor) (xx xx)
4.2.3.2. Gestualidad
En este paciente no destaca la presencia de los gestos. Esto puede deberse a su falta de
naturalidad a la hora de acompaar los actos de habla con gestos sobre todo cuando los actos
de habla son tan breves y no muestra un inters en cooperar. Los pacientes con SA suelen tener
problemas para identificar expresiones faciales y gestos que acompaan a los actos de habla
por el dficit en TdM.
4.2.3.3. Mirada
Como en el caso del informante I-01, la mirada hacia el entrevistador para informar sobre la
escucha activa del entrevistador no es muy frecuente, pero en este paciente es an menos
frecuente. Esto es lo que se espera en los pacientes con SA, ya que suelen atender a sus intereses
en la conversacin y no son conscientes de que el otro interlocutor necesita alguna confirmacin
de que est siendo escuchado. Por su poca comunicacin a travs de la mirada, los gestos y sus
40
breves intervenciones, parece que este paciente se siente cohibido en la entrevista.
En este caso, las dificultades a nivel enunciativo se reflejan en una elevacin del tono que puede
confundir al oyente (investigador), ya que el paciente no le est guiando correctamente hacia lo
que desea transmitir al focalizar distintas partes de la intervencin. Adems, presenta
dificultades para expresar su intencionalidad a travs de los actos de habla ilocutivos. En cuanto
al nivel textual, es frecuente el uso de expresiones rutinarias que rellenan el turno pero carecen
de significado y se observa una gestin temtica deficiente. Tambin se ve afectada la fluidez
de la interaccin comunicativa debido a un enlentecimiento de los turnos provocados por la
logorrea, afectando al IPC y a la predictibilidad.
Este paciente muestra dificultades para expresar y comunicar la intencionalidad a travs de los
actos de habla, as como problemas para aplicar las reglas del lenguaje socialmente
contextualizado. Por tanto, no es capaz de ponerse en el lugar del otro interlocutor y dar una
respuesta que se aproxime a sus expectativas, lo que puede ocasionar un fracaso en la
interaccin comunicativa. Estas dificultades pueden deberse a un dficit en la TdM.
Ejemplo 1 (p.116)
41
En este ejemplo, el participante no muestra habilidades para comunicar su intencionalidad.
Ejemplo 2 (p.117)
0242 I: lo que pasa es que en aquellos momentos haba unas cosas, porque, claro, hay veces
veces, lo que vamos, t lo sabes, lo que se llama desconocimiento
4.3.1.2. Prosodia
Este informante muestra alteraciones en la prosodia, que se caracteriza por una elevacin del
tono en distintas partes de la intervencin e incluso intervenciones en las que grita. Como en el
caso de los informantes anteriores, las alteraciones prosdicas son frecuentes en estos pacientes
a causa del dficit pragmtico que sufren por una lesin en el hemisferio derecho.
Ejemplo 3
0258 I: exactamente, eso es a lo que yo me refiero, bueno eeeh pero bueno con estas leyes me
he dado cuenta de que lo que hizo esa ta, estuvo mal
Ejemplo 4
0238 I: OJO! Y ESTOY HABLANDO EN DEMOCRACIA! EH! (CON EL NDICE DE LA
MANO DERECHA LEVANTADO, EN SEAL DE REFUERZO EXPRESIVO)
Ejemplo 5
0251 I: = otra por ejemplo, haba una ley, ESCUCHA HABA UNA LEY DEL MENOR
ANTES, lo que pasa es que era una ley del menor [suavecilla =]
No se detectan casos de anomia que puedan dificultar el acceso lxico del paciente, por lo que
se considera que realiza una seleccin lxica propia de su edad.
4.3.1.4. Pausas
El discurso de este paciente se caracteriza por la logorrea, por lo que las pausas internas y entre
los turnos son escasas.
42
4.3.1.5. Actos no verbales
Aunque se hayan encontrado dificultades en los actos de habla ilocutivos de este paciente, ste
no hace uso del lenguaje corporal para compensar un mensaje deficitario.
43
el que el paciente, posiblemente por una CCD, se centra en los detalles, lo que le lleva a cambiar
de tema constantemente. Como resultado, la interaccin comunicativa global puede fracasar
por una sensacin de significado descontextualizado, como se puede ver en algunos ejemplos:
A este paciente le suele faltar coherencia a nivel de superestructuras, lo que sugiere que no es
capaz de percibir la estructura global de la conversacin a causa de la CCD. Por consiguiente,
la interaccin comunicativa pierde el sentido general y ofrece un significado
descontextualizado.
44
con los amigos que yo he teni(d)o amigos de Mairena del Aljarafe
0046 I: buenoo pueees yo tena amigos all yyy la verdad quee / mm en ciertas cosas he
escarmenta(d)o yo t- yo tambin era MUUYYY, hombre, all me veian un raro muchas veces
tambin mi comportamiento eeh, entiendes?
0048 I: hombre, no es que fuera raro raro pero incluso no me llevaba mal con [ellos, =]
I: = pero ee- es cierto queee- que mee vean siempre, porque siempre me vean
siempreee (xx xx) una actitud un poco rara
0051 I: pero que apartando eso, eh! // mmm / hay, coo! te estabaa explicando esoo y se me
ha olvidado una cosa
Ejemplo 13 (p. 109) En este ejemplo observamos un salto de tpico debido a la glosomana
adems de un orden incoherente.
45
0135 I: = y e- y e- y el peor caso, / esto s lo sabe mi padre, fue un da que no quise ir al instituto
y estabaa- estaba muy mal y no me quera levantar de la cama, es ms mi padre me ((despert))
por la maana, pero al final, (xx xx) al final [no fui =]
0136 I: es ms, mi padre, mi hermano le coment una cosa porque tena una pulsera en la
mueca
0138 I: que no era tampoco por na(da), pero la tena porque nooo, / mi hermano le coment
una cosa, entiendes?
0140 I: porque mi hermano-, porque mi hermano tambin con el tiempo se meti en el instituto,
(como ah en) el instituto al que yo fui, tambin estudiaban mecnica y eso, eeh un momento
mecnica, yo hacia ((electricidad)), (yo haca las dos cosas), entonces claro, (xx) saba algunas
cosas de all, / entonces eeh yo tena esa pulsera, no?, y mi hermano estuvo hablando con mi
padre y to(das) esas cosas y entonces claro, como me pas aquello (xx xx), fui al instituto,
adems cogi la pulsera (xx xx), porque mi padre cogi la pulsera, habl con el director, t
sabes pa(ra) qu quera-, t sabes pa(ra) qu yo quera ese daa que yo hiciera? (=>E CON EL
DEDO NDICE ENTRE LAS CEJAS), me senta un poco mal porque me obligaron a que yo
llevara una revista pornogrfica all /
46
0037 E: [el gesticulaaar,] el moverte, el que las manos te acompaen cuando ests hablandoo,
piensas que es importantee, o piensas que es uno de los elementos menos importanteeee, a ti
te importa, [por ejemplo =]
0042 I: eeen mi caso, me entiendes? Yo tambin he teni(d)o muchos varapalos, sobre to(do)
con los amigos que yo he teni(d)o amigos de Mairena del Aljarafe
0046 I: buenoo pueees yo tena amigos all yyy la y la verdad quee / en ciertas cosas he
escarmenta(d)o yo t- yo tambin era MUUYYY, hombre, all me vean un raro muchas veces
tambin mi comportamiento eeh, entiendes?
0051 I: pero que apartando eso, eh! // mmm / hay, coo! te estaba explicando eso y se me ha
olvidado una cosa
0053 I: ah! Vale, vale, vale y entonces que ocurre? Pueees que realmente ((con estos
escarmientos)), entonces te das cuenta de que los gestos son importantes, y YA NO POR QUE
LO HAGA [YO! =]
4.3.3.2. Gestualidad
En este paciente no destaca la presencia de los gestos. Esto puede deberse a su falta de
naturalidad a la hora de acompaar los actos de habla con gestos, sobre todo, cuando estos son
tan breves y no muestra un inters en cooperar. Los pacientes con SA suelen tener problemas
para identificar expresiones faciales y gestos que acompaan a los actos de habla por el dficit
en TdM.
4.3.3.3. Mirada
La mirada hacia el entrevistador para dar seales de que le est prestando atencin no es muy
frecuente. Esto es lo que se espera en los pacientes con SA, ya que suelen atender a sus intereses
en la conversacin y no son conscientes de que el otro interlocutor necesita alguna confirmacin
de que est siendo escuchado. Esto puede tener su origen en el dficit de TdM.
47
4.3.3.4. Adecuacin sociolingstica
El discurso de este paciente se caracteriza, al igual que en todos los pacientes anteriores, por
alteraciones prosdicas: en este caso, el tono de voz es prximo al susurro e impide la correcta
comprensin por parte del oyente. Adems, manifiesta problemas para expresar su
intencionalidad mediante los actos de habla ilocutivos. Asimismo, caben destacar los problemas
a nivel textual, que se manifiestan en deficiencias en la cohesin lxico-semntica por la
presencia de estereotipia, dislalia y ecolalia en el discurso. Tambin en este nivel, se observa
un entrenamiento de la gestin temtica ya que desarrolla los temas que se proponen y muestra
inters. Sin embargo, no es posible evaluar el manejo de las superestructuras. En cuanto al nivel
interactivo, se produce un enlentecimiento del discurso a causa de la logorrea y de la ausencia
de pausas. No obstante, existe un equilibrio entre investigador e informante en el IPC y la
predictibilidad.
48
En este ejemplo, el entrevistador no est preguntndole al informante si le apetece ponerle
un caso, ms bien es una forma indirecta de pedirle que le cuente un ejemplo.
Ejemplo 2 (p. 180)
0658 M: y los chavales estn ms pendientes de sus pendientes y de sus piercings, ya no miran
los culos de la chavalas, ya van mirando [((el cerebro)) (xx)].
0659 I: [que no pues yo miro los culos de las chavalas], eh! Yo [(xx) =]
La madre del paciente quiere decir que actualmente los jvenes se fijan ms en la inteligencia
de una persona que en el fsico, no que los jvenes hayan dejado de fijarse en los cuerpos de
otros, pero el paciente lo interpreta de forma literal.
4.4.1.2. Prosodia
Este paciente tambin muestra problemas de prosodia en los actos de habla ilocutivos
enunciativos, ya que utiliza una entonacin prxima al susurro que dificulta la comprensin del
otro interlocutor. Como se ha observado en los pacientes anteriores, es habitual que se
produzcan alteraciones de la prosodia por su dficit pragmtico.
49
4.4.1.3. Seleccin lxica
El paciente realiza una seleccin lxica propia de su edad, ya que no se observan casos de
anomia que dificulten el acceso lxico.
4.4.1.4. Pausas
Hay ausencia de pausas y silencios internos y entre turnos, lo que provoca que se produzcan
solapamientos entre el paciente y otro interlocutor: su madre. Esto entorpece la fluidez de las
intervenciones del paciente y el entrevistador, pudiendo afectar al sentido de la interaccin
comunicativa. Sin embargo, no se debe a que el paciente sea incapaz de controlar la cantidad
de informacin de la que dispone, sino a que en esta entrevista su madre interrumpe la
interaccin, solapndose con las intervenciones del paciente. Por tanto, no es posible evaluar la
ausencia de pausas del paciente.
Este informante a veces utiliza los gestos para acompaar a los actos verbales, pero no se
observa que tengan la funcin de compensar una produccin deficitaria de estos. Esto puede
ser un sntoma de que ha entrenado la relacin entre actos verbales y actos no verbales.
50
espera que aparezcan errores morfolgicos o sintcticos. Sin embargo, el paciente presenta
varias dificultades en cuanto a cohesin lxico-semntica, tales como estereotipia, ecolalia,
dislalia y parafasia, propias de trastornos como el SA. A continuacin se incluyen algunos
ejemplos de estos errores lxico-semnticos:
51
[integrara =]
p. 136
0082 I: y de hecho entraba en mi casa y na(da) ms entrar- entraba por la puerta mee meta en
el cuarto a oscuras / lo pona to(do) oscuro yy era que no estaba yo / di-dicen que muchas veces
e- expresas tu emocin interna / eso dicen los [psiclogos =]
52
Las frecuentes interrupciones de la madre del informante abrevia la mayora de sus
intervenciones. Como consecuencia, no se puede evaluar la coherencia textual con respecto a
las superestructuras por no haber suficiente fluidez como para que el hablante encadene las
oraciones mnimas.
0357 E: claro, como mierda tiene menos pero eeh yo conozco a gente que se ha queda(d)o se
ha queda(d)o mal por el tema de la de la marihuana por el tema de los- del polen y estas cosas
menos pero te ((digo)) que cualquier drogaa quieras que no lo que hace es alterarteee tu cabeza
y no te la [recomiendo]
0358 I; [yo,la] verdad, (tengo que darle las gracias a (xx)) porque (desde que) se ha echa(d)o
la novia, (es)t [fumando menos]
0367 I: [(xx xx)] es quee di- dice que tiene adiccin al [sexo =]
53
Ejemplo 12 (p.176-77) solapamientos, ausencia de pausas. La madre monopoliza el turno y el
informante intenta participar pero se producen los solapamientos.
M: = s, adems cantndolo, basta ya!, que, dame la mano que me caigo, que me caigo
[adems]
0602 I: [yo creo que la] letra no es asin ((me acuerdo [yo))]
00603 M: [qu lstima!] Se ve que anda perdido y claro hacer [(xx xx)]
[]
0617 M: el qu?, si tiene, si tiene que ver, porque es que no me acuerdo de co-, hombre, Dani,
no me acuerdo de todo todo, pero s que haba cosas que no [((cuadraban))]]
4.4.3.2. Gestualidad
En este paciente no destaca la presencia de los gestos. Esto puede deberse a su falta de
naturalidad a la hora de acompaar los actos de habla con gestos, sobre todo, cuando los actos
de habla son tan breves y no muestra un inters en cooperar. Los pacientes con SA suelen tener
problemas para identificar expresiones faciales y gestos que acompaan a los actos de habla
por el dficit en TdM.
4.4.3.3. Mirada
Los pacientes con SA suelen atender a sus intereses en la conversacin y no son conscientes de
que el otro interlocutor necesita alguna confirmacin de que est siendo escuchado. En este
paciente, a veces se observa el uso de la mirada hacia el entrevistador para informar sobre la
escucha activa del entrevistador, pero no es muy frecuente. Esto puede tener su origen en el
dficit de TdM.
54
4.4.3.4. Adecuacin sociolingstica
En el discurso de este paciente no se encuentran indiscreciones, salidas de tono, groseras o una
conducta alejada de las normas sociales.
5. DISCUSIN
El anlisis pragmtico que se ha llevado a cabo del discurso de 4 varones con SA, siguiendo el
modelo de evaluacin pragmtica de Gallardo Pals (2009), muestra que el discurso de estos
pacientes se caracteriza por una serie de problemas. A nivel enunciativo, destacan los actos de
habla enunciativos debido a que los 4 informantes muestran alteraciones prosdicas durante sus
intervenciones: los informantes I-01 e I-03 elevan la entonacin, mientras que los informantes
I-02 e I-04 la bajan. Dicha alteracin afecta a los procedimientos de focalizacin, un sntoma
comn en las lesiones de hemisferio derecho. Esto no afecta slo a los aspectos emocionales,
sino tambin a la informatividad de los enunciados (Gallardo Pals, 2005: 68). Sin embargo,
todos los pacientes alteran las seales prosdicas aleatoriamente en sus intervenciones, lo cual,
en comparacin con las personas con desarrollo tpico, dificulta que guen correctamente a sus
interlocutores hacia el significado adecuado (Wharton, 2009). Por ello, tales alteraciones
pueden afectar el xito de la interaccin comunicativa. En el caso de los informantes I-01 e I-
03, el interlocutor podra interpretar la elevacin del tono como motivada por un deseo de
focalizar una parte de la intervencin, pero, al mismo tiempo, no podra identificar lo
enfatizado. En cambio, en el caso de los otros dos pacientes, el tono tan bajo dificulta la
comprensin, pudiendo parecer tener el propsito de esconder algo o hacer pasar desapercibido
algo que les afecta negativamente. Esto, evidentemente, puede confundir al interlocutor.
A nivel textual, cabe destacar que el paciente I-01 evidencia cierta conciencia
metapragmtica por medio de la autocorreccin. Los informantes I-01 e I-04 presentan, sin
embargo, dificultades de carcter lxico-semntico, tales como estereotipia, ecolalia, dislalia y
parafasia, que afectan a la fluidez del turno y a la cohesin del discurso. En cuanto a coherencia
textual, los pacientes I-02 e I-03 muestran una gestin temtica deficiente por su incapacidad
de desarrollar los temas propuestos por el entrevistador. En el caso del paciente I-02, sus
intervenciones son respuestas breves que dan la impresin de un significado
55
descontextualizado, mientras que, en el caso del paciente I-03, sus saltos de tema afectan a la
coherencia textual. Estos saltos temticos pueden estar relacionados con la tendencia del
paciente a desarrollar temas que son de su inters (glosomana), que no se inhiben por la
disfuncin de la FE. En cambio, los pacientes I-01 e I-03 muestran una gestin temtica
correcta, por lo que se deduce que han trabajado esta destreza a travs del tratamiento
psicolgico.
Otro aspecto en el que muestran dificultades los pacientes I-02 e I-03 es en el manejo de las
superestructuras, que se ve afectado por una CCD. Esto provoca un procesamiento global de
las narraciones y una prdida del sentido global, por lo que su discurso parece desorganizado e
incoherente, lo cual puede afectar a la interaccin comunicativa. El paciente I-01 manifiesta
coherencia textual, pues cuenta experiencias claramente organizadas y en un orden coherente.
Esto tambin indica que parece haber mejorado a travs del tratamiento en este nivel. Sin
embargo, la coherencia textual del paciente I-04 se ve gravemente afectada por la alta
participacin de su madre, lo que impide la evaluacin de las superestructuras, ya que el
paciente no encadena las oraciones mnimas.
56
El anlisis pragmtico del discurso de cada paciente que se ha presentado, en definitiva,
demuestra que sus deficiencias cognitivas (dficit en TdM, CCD y disfuncin de la FE) se
reflejan en su discurso. Sin embargo, algunos de los sntomas comunes en los pacientes se
manifiestan de diferente manera y las peculiaridades de su discurso estn motivadas por
distintas causas. Como se ha podido observar, no se puede considerar que la edad influya de
manera significativa en las caractersticas del discurso de cada uno de los pacientes, ya que el
paciente I-01, de 34 aos, es el mayor y muestra mejoras notables a nivel textual e interactivo
en comparacin con los pacientes I-02, de 28 aos, e I-04, de 21 aos. Estos ltimos presentan
problemas a nivel textual e interactivo. Se deduce, por consiguiente, que, con el paso del tiempo
y gracias al tratamiento psicolgico, sus dficits lingsticos podrn ser corregidos con un buen
entrenamiento de sus destrezas lingsticas.
6. CONCLUSIN
Este estudio ha aplicado un enfoque pragmtico al anlisis del discurso patolgico que contrasta
con otro gramaticalista, centrado en las destrezas gramaticales, que ignora el aspecto ms
importante del lenguaje: su uso real por parte de sus hablantes. Por consiguiente, el anlisis
pragmtico se muestra imprescindible y est bien legitimado para abordar el tipo de patologas
que este trabajo ha abordado, pues evidencian dficits de carcter pragmtico.
La principal hiptesis de partida era que los pacientes con SA tendran dificultades en los
tres niveles analizados: enunciativo, textual e interactivo. El anlisis de su discurso ha arrojado
un poco de luz sobre sus dficits comunicativos: por qu tienen determinados problemas a nivel
enunciativo, textual e interactivo, y cules son exactamente tales dificultades. Con ello, se
pretenda proponer nuevos protocolos lingsticos que contribuyan al diagnstico del SA. La
otra hiptesis formulada era que el anlisis de su discurso mostrara dificultades adicionales en
las reas lingsticas en las que son deficitarios cuanto ms avanzado estuviese el sndrome,
dado que esta enfermedad no tiene cura y forma parte del desarrollo del paciente. Sin embargo,
se ha observado que las dificultades lingsticas varan en funcin de cada paciente y que la
edad no es un factor influyente en la agravacin de las mismas. Al contrario, cuanto ms tiempo
pasa, ms se trabajan esos problemas y los pacientes muestran mejoras.
Este estudio ha partido de una revisin bibliogrfica sobre las principales teoras acerca del
SA: TdM, teora de la CCD y teora de la disfuncin ejecutiva, que explican qu problemas
57
tienen estos pacientes con el lenguaje y ayudan a comprender por qu su discurso muestra
ciertos dficits. A pesar de que existen ms teoras que explican el dficit pragmtico del SA,
como la teora del cerebro masculino o la teora de la disfuncin de la modulacin sensorial,
este trabajo se ha centrado en las tres primeras porque anticipan los problemas lingsticos que
pueden tener los pacientes con SA y los explican. Por ello, se ha analizado el discurso de cuatro
pacientes a travs del modelo de evaluacin propuesto por Gallardo Pals (2009), prestando
especial atencin a sus dficits lingsticos, las razones por las que surgen y las consecuencias
que puedan conllevar. Los resultados obtenidos pueden dividirse en funcin de cada uno de los
niveles analizados:
- Nivel enunciativo: los cuatro pacientes muestran dificultades para expresar y comunicar
la intencionalidad a travs de los actos de habla, y tambin problemas para aplicar las
reglas del lenguaje socialmente contextualizado. Asimismo, destacan las alteraciones
prosdicas que son caractersticas, aunque no exclusivas, del SA. Dichas alteraciones
se manifiestan bien en forma de elevacin extrema del tono, bien en su bajada excesiva,
as como en descompensaciones entre subidas y bajadas. No obstante, hay variacin en
cada paciente, por lo que no se puede describir un patrn nico de cambios prosdicos.
La lesin del hemisferio derecho, causante del dficit pragmtico en estos pacientes,
aparece como la causa de tales alteraciones en las seales prosdicas. Sus consecuencias
en comparacin con personas sin SA pueden ser confusiones en el otro interlocutor al
proyectar falsos focos de relevancia dentro de una misma frase, ya que las personas con
desarrollo tpico destacan la informacin relevante mediante la entonacin.
- Nivel textual: dos de los pacientes presentan dificultades en la coherencia lxico-
semntica, lo que afecta al sentido de la interaccin comunicativa por el empleo de
recursos que, pese a rellenar el turno, carecen de significado. Llama la atencin la mala
gestin temtica de algunos pacientes, dado que no topicalizan los temas que propone
el entrevistador y se desvan del tema principal por mor de la CCD. Por ello, se centran
en detalles. Asimismo, la coherencia textual se ve afectada por un tipo de procesamiento
local, que impide a los pacientes percibir su relato como un todo y causa problemas a
nivel de superestructuras. La disfuncin de la FE tambin explica por qu estos
pacientes son incapaces de discernir entre informacin relevante y no relevante. No
obstante, los pacientes I-01 e I-04 han trabajado sus habilidades textuales y muestran
una correcta gestin temtica y en lo referente a las superestructuras. Pese a ello, las
superestructuras del paciente I-04 se ven afectadas por las intervenciones del otro
58
participante en la entrevista analizada.
- Nivel interactivo: el discurso de todos los pacientes ha mostrado un enlentecimiento
general de sus turnos. Sin embargo, las causas de tal enlentecimiento varan a nivel
individual: mientras que en el caso de los pacientes I-01 e I-03 puede deberse a la
logorrea, en el caso del paciente I-02 puede estar motivada por la abundancia de pausas
y silencios. La logorrea, en concreto, puede deberse a una disfuncin de la FE, ya que
los pacientes no pueden inhibir la informacin irrelevante y proporcionan toda la
informacin de la que disponen sobre un tema de su inters. En cambio, la ausencia de
las mismas puede explicar el enlentecimiento del discurso del paciente I-04. Tambin
se han observado en cada paciente diferencias en la predictibilidad: los pacientes I-01 e
I-04 muestran un equilibrio entre turnos reactivos e iniciativos, lo que contribuye a un
IPC equitativo entre paciente y entrevistador. Por el contrario, los pacientes I-02 e I-03
muestran un gran desequilibrio: en el discurso del paciente I-02 predominan los turnos
reactivos y es el entrevistador quien monopoliza la interaccin, mientras que en el del
paciente I-03 es l mismo quien monopoliza las interacciones por su incapacidad de
inhibir informacin relevante (disfuncin de la FE).
Para concluir, se propone el siguiente protocolo de accin para llevar a cabo una evaluacin
del discurso de posibles pacientes con SA:
(i) Analizar los actos de habla en las conversaciones cotidianas para observar si los
pacientes muestran una expresin ajustada a la intencin comunicativa y si tienen
capacidad para comunicar su intencionalidad a travs de los mismos. Dentro de este
anlisis, buscar distintos grados de dificultad dentro de esa capacidad de expresin
de la intencionalidad. Asimismo, un factor a tener en cuenta sera la produccin real
del lenguaje figurado: el uso de modismos, frases hechas, contenidos explcitos,
ironas en lugar de analizar estas capacidades preguntando la percepcin del propio
paciente. La produccin de los actos de habla podra revelar informacin acerca del
dficit en TdM, puesto que hay que tener en cuenta la reaccin que provocar el acto
de habla en el otro interlocutor.
(ii) Comparar la gestin temtica y de las superestructuras en una conversacin con la
narracin de alguna historia, para ver si dichas capacidades son igualmente
deficitarias o si la CCD podra mejorar en alguna de las dos. En el caso de que en
una de las dos categoras mejorase la gestin temtica y el manejo de las
superestructuras, buscar cmo se podra mejorar la categora ms deficitaria.
59
(iii) Proporcionar contextos que afecten de manera emocional en contraste con contextos
neutros para el paciente, y observar si se producen alteraciones prosdicas en ambos.
En el caso de que slo aparecieran en contextos emocionales, ver si estas emociones
son negativas, positivas o si se da en ambos casos. A travs de un mejor conocimiento
de este dficit, los logopedas podran aplicar nuevas tcnicas que ayuden a que los
pacientes utilicen las seales prosdicas para contribuir a comunicar su mensaje.
60
BIBLIOGRAFA Y FUENTES DE DOCUMENTACIN
statistical manual of mental disorders: DSM V (5th ed.) (DSM-V). Washington, DC:
Attwood, Tony (2002). El Sndrome de Asperger: Una Gua para la Familia. Barcelona:
Paids.
Attwood, Tony y Gray, Carol (1999). The discovery of Aspie criteria. The Morning News 3
(11): 1-5.
Austin, John (1955). Cmo hacer cosas con palabras. Santiago de Chile: Escuela de filosofa
Universidad ARCIS.
Ayres, Anna Jean (1972). Sensory integration and the child. Los Angeles: Western
Psychological Services.
Bailey, Anthony et al. (1995). Autism as a strongly genetic disorder: Evidence from a British
Baron-Cohen, Simon; Leslie, Alan y Frith, Uta (1985). Does the autistic child have a theory
61
Baron-Cohen, Simon (2000). Theory of mind and autism. A fifteen year review en Tager-
from Developmental Cognitive Neuroscience. New York: Oxford University Press, 3-20.
Baron-Cohen, Simon y Joliffe, Therese (2001). A test of central coherence theory: Can adults
Baron-Cohen, Simon (2002). The extreme male brain theory of autism. Trends in Cognitive
Beaumont, Renae y Newcombe, Peter (2006). Theory of mind and central coherence in adults
Brown, Heather M. y Klein, Perry D. (2011). Writing, Asperger syndrome and theory of
Caporael, Linnda y Reeder, Glenn (2011). New evolutionary perspectives on theory of mind,
Cuetos, Fernando (2003). Anomia: la Dificultad para Recordar las Palabras. Madrid: TEA
Ediciones.
62
Everson, Michelle (2003). The effects of local and global coherence on the processing and
recall of history and science texts. Dissertation Abstracts International: Humanities and
Folstein, Susan y Rutter, Michael (1977). Infantile autism: A genetic study of 21 twin pairs.
Freire, Sandra et al. (2007). Un Acercamiento al Sndrome de Asperger: Una Gua Terica y
Frith, Uta (1998). Autismo y Sndrome de Asperger. Barcelona: Coleccin Nova Europa.
Gallardo Pals, Beatriz (2002). Fronteras disciplinarias: pragmtica y patologa del lenguaje
Gallardo Pals, Beatriz (2002). La investigacin de los dficits pragmticos en Luque Durn,
Juan de Dios et al. (Eds.), Nuevas Tendencias en la Investigacin Lingstica. Granada: Ed.
Mtodo, 525-538.
Gallardo Pals, Beatriz (2009). Valoracin del componente pragmtico a partir de datos
Garayzbal Heinze, Elena (2006). Lingstica Clnica y Logopedia. Madrid: Antonio Machado
Grice, H. Paul (1975). Logic and conversation. En P. Cole y J. L. Morgan (eds.), Syntax and
63
Hanova, Mila et al. (2015) Figurative language processing in atypical populations: The ASD
Klinn, Ami (2000). Attributing social meaning to ambiguous visual stimuli in higher-
functioning autism and Asperger syndrome: The Social Attribution Task. Journal of Child
Legerstee, Maria (2005). Infants Sense of People: Precursors to a Theory of Mind. New York:
Leslie, Alan (1987). Pretense and representation: The origins of theory of mind.
processing as question answering en Paul W. Van den Broek, Patricia J. Bauer y Tammy
Martn-Borreguero, Pilar. (2005). Perfil lingstico del individuo con sndrome de Asperger:
122.
64
Martos-Prez, Juan y Paula-Prez, Isabel (2011). Una aproximacin a las funciones ejecutivas
Monfort, Marc y Jurez, Adoracin (1993). El Nio que Habla. Madrid: CEPE - Ciencias de la
National Institute of Mental Health (2016). Gua para Padres sobre el Trastorno del Espectro
Nuske, Heather y Bavin, Edith (2011). Narrative comprehension in 47-year-old children with
autism: Testing the weak central coherence account. International Journal of Language &
OConnel, Julie (2010). Narrative representations of Asperger's syndrome. New Jersey: Drew
University.
Pineda, David (2000). La funcin ejecutiva y sus trastornos. Revista de Neurologia 25 (30):
764-768.
Premack, David y Woodruff, Glidden (1978). Does the chimpanzee have a theory of mind?
65
Rodrguez, Francisco. (2010). Sndrome de Asperger: Materiales y Aproximacin
Rizzolati, Giacomo et al. (1996). Premotor cortex and the recognition of motor
Searle, John (1969). Actos de Habla. Ensayo de Filosofa del Lenguaje. Barcelona: Planeta de
Schuwerk, Tobias et al. (2015). Implicit and explicit Theory of Mind reasoning in autism
Steffenburg, Stephanie. et al. (1989). A twin study of autism in Denmark, Finland, Iceland,
Norway, and Sweden. Journal of Child Psychology and Psychiatry 23 (30): 405-416.
Tallis, Jaime et al. (2012). Los trastornos del espectro autista: aportes convergentes. Argentina:
Mio y Dvila.
(44): 479-489.
Tranel, Daniel et al. (1994). Development of the concept of executive function and its
relationship to the frontal lobes en Bruce L. Miller y Jeffrey L. Cummings (Ed.). Handbook
Van Dijk, Teun A. (1991). Estructuras y Funciones del Discurso. Una Introduccin
Interdisciplinaria a la Lingstica del Texto y a los Estudios del Discurso. Mxico D.F: Siglo
Volkmar, Fred et al. (1998). Nosological and genetic aspects of asperger syndrome. Journal
66
Wharton, Tim (2009). Pragmatics and Non-verbal Communication. Cambridge: Cambridge
University Press.
Wing, Lorna (1998). El Autismo en Nios y Adultos. Una Gua para la Familia. Barcelona:
Paids.
World Health Organisation (1993). Mental and behavioural disorders (including disorders of
Wulff, S. B. (1985). The symbolic and object play of children with autism: a review. Journal
67
APNDICE: CONVENCIONES DE TRANSCRIPCIN1
68
mhan dicho Elisiones por fontica sintctica y velocidad de
pronunciacin.
d ga me / lo La negrita se utiliza para marcar una
que ve/ en la pronunciacin silabeada, que el hablante
fo to realiza con especial cuidado; puede darse en una
palabra o en una frase, y se separan todas las
slabas.
cursiva Fragmentos de estilo directo y, en general,
discurso repetido.
((xx xx)) Fragmento indescifrable, aparentemente de dos
palabras.
((la doctora)) Transcripcin dudosa; el transcriptor propone
una posibilidad pero no est seguro.
aqu/ (SE TOCA Gestos y elementos no verbales que aclaran la
LA FRENTE) intervencin.
aqu (RISAS)R La R en superndice significa que el gesto en
cuestin se realiza repetidamente.
(E) El hablante dirige la mirada hacia E.
Notas al pie Para la explicacin de elementos de la situacin
comunicativa, o de fenmenos lxicos como las
siglas o los extranjerismos entre otros.
1
Fuente: Gallardo, B. y Sanmartn, J. (2005). Afasia afluente. Materiales para su estudio
(Volumen 1 del corpus PerLA). p.52-53.
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