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Gonzlez de Alba Sergio de Jess Laboratorio de Fisiopatologa 2017 B

Practica de arritmias

MIOCARDIOPATA RESTRICTIVA

El aumento de la rigidez miocrdica afecta la relajacin ventricular; las presiones ventriculares


diastlicas se elevan. (Lo que entend: no se relaja como debe el ventrculo lo que aumenta la presin
diastlica, no es causado por hipertrofia). Las causas incluyen:

Enfermedad infiltrativa (amiloide, sarcoide, hemocromatosis, trastornos eosinoflicos)


Fibrosis endomiocrdica, enfermedad de Fabry
Antecedente de radiacin mediastnica.

MIOCARDIOPATA DILATADA

Dilatacin simtrica del ventrculo izquierdo (LV) con disminucin de la funcin sistlica contrctil; a
menudo se afecta el ventrculo derecho (RV). (lo que entend: el corazn se dilata y tiene menos fuerza
de contraccin). Causas:

Hasta 33% de los pacientes tiene una modalidad familiar, incluidos los casos debidos a
mutaciones en genes que codifican protenas sarcomricas
Miocarditis previa, toxinas (etanol, ciertos antineoplsicos [doxorrubicina, trastuzumab,
mesilato de imatinib])
Trastornos del tejido conjuntivo, distrofias musculares
La alteracin de la funcin del ventrculo izquierdo debida a coronariopata grave o infarto o
insuficiencia artica o mitral crnica puede tener manifestaciones similares.

MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA

Hipertrofia ventricular izquierda marcada, a menudo asimtrica, sin hipertensin subyacente o


valvulopata. La funcin sistlica casi siempre es normal, el aumento en la rigidez del LV aumenta las
presiones de llenado diastlico. (Lo que entend: aumento de la presin de llenado diastlico por
hipertrofia)

Causas:

Por lo general, se debe a mutaciones en las protenas sarcomricas (transmisin autosmica


dominante)
Gonzlez de Alba Sergio de Jess Laboratorio de Fisiopatologa 2017 B

Factores de riesgo para miocardio:

La hipertensin
La enfermedad coronaria
La disfuncin valvular
Fumar
Obesidad
Gonzlez de Alba Sergio de Jess Laboratorio de Fisiopatologa 2017 B

Caractersticas de biomarcadores cardacos en el IM

Biomarcador Elevacin Temprana Elevacin mxima (hr) Tiempo que tarda en


(hr) volver a valores
normales
Mioglobina 1-4 67 24 horas
cTnI 3 12 24 5 10 das
cTnT 3 12 12 48 5 14 das
CK-MB 3 12 24 48 72 horas

Correlacin entre Paredes Cardiacas y Derivaciones del Electrocardiograma.

Derivaciones Derechas, V1-V2: Ventrculo derecho y Septo Interventricular.


Derivaciones Anteriores, V3-V4: Pared Anterior del Ventrculo Izquierdo.
Derivaciones Laterales bajas V5-V6: Pared Lateral baja.
Derivaciones Laterales altas I y aVL: Pared Lateral alta.
Derivaciones Inferiores II, III y aVF: Pared Inferior.

Para estar ms seguros de un infarto en el ventrculo derecho tenemos que hacer las derivaciones, pero
del lado derecho (V3R, V4R, V5R y V6R). Y para confirmar alteraciones en la pared posterior hay que
hacer derivaciones posteriores.
Gonzlez de Alba Sergio de Jess Laboratorio de Fisiopatologa 2017 B

Indicaciones Absolutas y relativas de trasplante cardiaco:

Cecil, R., Goldman, L., Ausiello, D. and Schafer, A. (2013). Cecil tratado de medicina interna. London: Elsevier Health Sciences Spain.

Harrison, T. and Longo, D. (2013). Harrison principi di medicina interna. Rozzano: CEA.

Anon, (2017). [online] Available at: http://secardiologia.es/images/stories/documentos/guia-icc.pdf [Accessed 10 Oct. 2017].

Cardona Muoz, E. and Espinosa Arellano, L. (2017). Fisiopatolgica. 3rd ed. Guadalajara, Jalisco, p.78.

My-ekg.com. (2017). Correlacin entre Derivaciones y Paredes Cardiacas, Localizacin de las Derivaciones. [online] Available at: http://www.my-
ekg.com/generalidades-ekg/paredes-derivaciones-cardiacas.html [Accessed 10 Oct. 2017].

Sciencedirect.com. (2017). Captulo 11. Paciente candidato a trasplante cardiaco. [online] Available at:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563316000176 [Accessed 10 Oct. 2017].