Prctica

Grever Mara Avila Sansores* Leticia Casique Cacique**

Clnica

Diagnstico y Cuidado
Enfermero en el Sufrimiento
Espiritual
Nursing Diagnosis and nursing care in the Spiritual
Resumen
Suffering
La Enfermera en su lucha constante por la construccin de
Summary.
un cuerpo slido de conocimientos para la disciplina profesional
Nursing in its constant fight for the construction of a
converge en un fin ltimo, su razn de ser "el cuidado".
solid body of knowledge for the professional discipline con-
La Enfermera ha ido construyendo un fundamento fi-
verge in its last aim, its reason of being "the care".
losfico para dar significado a las experiencias con base
Nursing has been constructing a philosophical
en la estructura disciplinar de la profesin, este proceso
foundation to give meaning to the experiences with base
de aprendizaje profesional refleja ciertos patrones de co-
No se autoriza fotocopiado

in the discipline structure of the profession, this process

nocimiento que han sido estudiados por epistemlogas de
of professional learning reflects certain patterns of
Enfermera, la fundamentacion terica cientfica, tica,
knowledge that havebeen studied by nursing episthemo-
esttica y personal a esta profesin.
logists scientific, ethical, aesthetic and personal theoretical
Debido a que es fundamental integrar arte y ciencia en
fundaments to this profession.
el acto de cuidado, partiendo de una praxis esttica, de-
Because it is fundamental to integrate art and science
seada, reflexiva y autnoma para contribuir al desarrollo
in nursing caret, starting from the praxis aesthetic, wished,
de las tendencias respecto a su saber y hacer, este artcu-
reflective and independent practice to contribute to the
lo es un breve anlisis sobre las experiencias vividas en-
development of the tendencies with respect to its
fermera-paciente, seguido de la reflexin sobre el saber
knowledge and its application, this article is a brief analysis
que emana de la base de conceptualizacin en los patro-
on the lived experiences of nurse-patient, followed by the
nes de conocimiento formulados por Barbara Carper.
reflection about the knowledge that emanates from the
base of conceptualizacion in the patterns of knowledge
Palabras clave: Sufrimiento espiritual, patrones de
formulated by Barbara Carper.
conocimiento de Carper, enfermera.
Key words: Spiritual distress, Carper's, patterns of
knowing, nurse.

*Estudiante de la M. C. E.en la Facultad de Enfermera y
Obstetricia de Celaya (FEOC) Gto. E-mail: griver@gmail.com
** Doctora en Enfermera, Profesor de Tiempo Completo de
la FEOC. E-mail: letycc@celaya.ugto.mx.
Manuscrito recibido Abril, 2007, aceptado Mayo 2007.
Introduccin
El concepto de sufrimiento espiritual engrana dos tr-
minos sobre los cuales enfermera se encuentra inserta
por ser una disciplina del cuidado humano. Al definir a los
seres humanos como biopsicosociales, es necesario ana-
lizar el concepto para su mayor comprensin e identifica-
cin diagnstica. La persona que sufre hace cuestiones
de s mismo, tambin hace preguntas a la enfermera que
aunque no son estrictamente de ndole de su competen-
cia es necesario dar una respuesta.

Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N 5 Junio, 2007 231

 En el presente documento se narra una situacin de
cuidado humano que la autora tuvo como experiencia en
la practica profesional, sobre la cual se identifico el senti-
miento de "sufrimiento espiritual", describiendo sus usos
y definiciones en enfermera, los atributos crticos, ante-
cedentes, consecuencias y referencias empricas, anli-
sis de ejemplos de casos modelo, relacionado, contrario
e ilegtimo. Posteriormente en la misma situacin se ana-
lizan los Patrones de conocimiento de Carper presentes
en el profesional de Enfermera al igual que los aspectos
Epistemolgicos y Ontolgicos.
Caso Clnico
Rosa, como nombre ficticio, es una paciente de 35
aos, casada, catlica, con dos hijos, y diagnstico re-
ciente de osteorsarcoma en miembro superior izquierdo,
a la cual se le inform la necesidad de realizarle amputa-
cin pronta de dicho miembro y recibir terapia coadyu-
vante.
Pude observar que Rosa era una mujer humilde, el
da de la intervencin quirrgica la trajo una mestiza que
al entrevistarla refiri que era su mam, el rostro de la
mujer pareca muy angustiado, preocupada despus de
las preguntas para llenar los formatos correspondientes
caminaba en los pasillos del hospital.
Antes de bajar al piso de medicina interna la enferme-
ra de quirfano llam para avisarme que ya se haba rea-
lizado la ciruga, sin embargo presentaba pseudomonas,
y tambin requera de ventilacin mecnica.
Al regresar Rosa de la ciruga, prepare un cuarto de
aislado debido a la enfermedad inmunodepresiva y al
cuadro infectocontagioso, con todas las medidas nece-
sarias, gorro, guantes, bata estril, equipo para intubacin
endotraqueal y ventilador. Sin embargo cuando el medico
lleg, con la paciente an bajo efectos de la anestesia,
me comunic que Rosa no iba a necesitar la ventilacin
mecnica pero me inform que potencialmente se le diag-
nosticaba pseudomonas, por lo que se tena que llevar a
cabo las medidas necesarias.
Pasados los efectos de la anestesia, Rosa expresaba
impotencia, refera que ya no poda hacer nada, defrau-
dada consigo misma, mencionaba sentirse intil, se
orinaba en las sabanas y expresaba tener repugnancia
ante la situacin en que se encontraba, refera verbal-
mente que senta mucho rencor hacia Dios puesto que
no haba escuchado las suplicas de sus oraciones, afir-
maba que pareciera que Dios se ha enojado con ella. Mien-
tras Rosa hablaba me apretaba el brazo fuerte, su voz se
tornaba quebradiza y su mirada pereca buscar en mis
labios una respuesta, hasta que sus ojos se enrojecieron,
entonces, la tome de la mano y la mire fijamente, le pre-
gunte por qu no lloras? ella me respondi que tena
mucha rabia, y coraje, que nada era justo, le acaricie el
cabello mientras trataba de responder sus cuestiones.
232
Para el da siguiente la mam de Rosa lleg al servicio
acompaada de amigos de su hija que queran pasar a
verla, sin embargo Rosa se neg a verlos, se torn violen-
ta, gritaba que no necesitaba que le tuvieran lstima y que
no quera hablar con nadie. Yo trat de calmarla, pero en
mi interior pens que Rosa necesitaba estar un momento
sola para reflexionar un poco y tranquilizarse.
Mientras le administraba su medicacin, por un instan-
te pens en como me sentira en esos momentos, sin un
brazo, que para m son muy importantes porque son mi
principal instrumento de trabajo, trate de entenderla, escu-
chando todo lo que deca, tratando de encontrar una forta-
leza para ella le pregunt tienes hijos? ella me respondi
dos una de cinco y otro de ocho aos, la mir y le dije ellos
te deben estar esperando en tu casa, ansiosos de darte un
beso, te deben querer mucho igual que tu familia y tus
amigos, Rosa no me respondi, pero su mirada qued
divagante.
Posteriormente decid hablar con la mam de Rosa, la
mujer traa la imagen de una "virgen" me dijo que se la
diera a su hija pero, yo le mencione que era importante
que ella estuviera cerca de su hija, por lo que le ofrec las
prendas necesarias para que pudiera entrar al cuarto de
aislado.
Cuando la mam de Rosa sali del cuarto, con los ojos
No se autoriza fotocopiado
an lagrimando me dijo que la cuidara mucho, yo le apret
el hombro y le dije que no se preocupara.
Mas tarde Rosa expres la necesidad de hablar con un
sacerdote, me dijo que necesitaba le resolviera muchas
dudas que tena, yo le respond que no se preocupara que
todo iba a estar bien, y que yo estara pendiente de locali-
zar al sacerdote lo antes posible. Pude observar que la
"virgen" que su mam le haba trado estaba guardada en
su bur.
Atributos crticos del Sufrimiento Espiritual.
1. Trastorno en el sistema de creencias
2. Ira hacia Dios
3. Busca ayuda espiritual
4. Bsqueda de comprensin del significado del sufrimiento
5. Alteracin del humor o la conducta
Es necesario integrar la espiritualidad al cuidado de
enfermera ya que por falta de inters o desconocimiento,
este cuidado pocas veces se da ya que el personal no se
siente preparado para este tipo de atencin. (1,2)
En el caso clnico presentado se hace presente el sufri-
miento espiritual con los cinco atributos crticos de manera
que son claramente definidos e identificados para mayor com-
prensin del concepto. En primera instancia, como se pudo
observar existe un trastorno en el sistema de creencias debi-
do a que la fuerza espiritual de la paciente se ve debilitada
ante el suceso traumtico, al igual que presenta ira hacia Dios
manifestado verbalmente debido a la frustracin de no evitar-
se la amputacin del miembro afectado, sin embargo tiene
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N 5 Junio, 2007
 Grever Mara Avila Sansores y Col.
una necesidad latente de dialogar con un sacerdote para es-
clarecer cuestiones que no le es posible comprender.
Tambin presenta una alteracin en la conducta, Rosa
se torna agresiva con sus seres queridos demostrando un
inadecuado afrontamiento.
Concepto: Sufrimiento Espiritual
El sufrimiento espiritual es poco usado como trmino
general, sin embargo se observan dos componentes: Su-
frimiento y espritu.
En primera instancia, el Sufrimiento, del francs
Soufrance se refiere a tormentos, aflicciones, angustias,
padecimientos, penas. En su forma verbal sufrir es recibir
con resignacin un dao moral o fsico, sostener, resistir.(3)
Existen dos tipos de Sufrimiento, el fsico y el psquico.
En primera instancia el sufrimiento fsico que es asociado
al dolor es un proceso neurobioqumico de transmisin de
un impulso doloroso, presenta dos enfoques: El agudo el
cual es un signo de alarma en el que es necesario tomar
una actitud rpida para evitar mayor dolor y el crnico que
cuando no cumple su funcin de alarma se convierte en la
enfermedad, este ltimo enfoque puede producir a su vez
sufrimiento psquico. El sufrimiento fsico es tratado con
analgsicos.(4)
El sufrimiento psquico puro no relacionado con el do-
No se autoriza fotocopiado
lor fsico, depende de la interpretacin personal que cada
uno le de a un suceso. El sufrimiento psquico agudo es
positivo en la medida que significa una alarma para anali-
zar una situacin y darle la mejor solucin de acuerdo a
nuestra escala de valores y plan vital; en contraposicin el
sufrimiento crnico puede ocasionar un bloqueo a cual-
quier accin dirigida a enfrentar la situacin.(4)
Todos los sufrimientos enferman al hombre, por lo que
durante el sufrimiento todo hombre est enfermo, y el tr-
mino enfermedad se extiende tanto a enfermedad del es-
pritu como de la mente y no slo del plano corporal.(5)
El trmino "espritu", del latn espritus, es el carcter
humano, indica un predominio sobre las tendencias de ori-
gen corporal u orgnico. Sin embargo espiritual no siem-
pre es sinnimo de inmaterial. En el campo de la psicolo-
ga espritu es la facultad de conocer propia del hombre,
facultad de pensar. Como sinnimo de entendimiento, ra-
zn inteligencia.(3)
Siguiendo la meta de la enfermera "el cuidado huma-
no," hace evidente que el hombre es un ser material y es-
piritual, es decir conforman a la persona humana, la unin
es tal que una no existe sin la otra y viceversa. El cuerpo
no sera cuerpo "humano" sin la unin con el alma espiri-
tual. Es necesario visualizar a la persona como un ser ra-
cional, entendiendo por racional no slo como acto, sino
como indicativo de todas las capacidades superiores del
hombre (inteligencia, amor, sentimientos, religiosidad,
etc.).(6)
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N 5 Junio, 2007
Cabe sealar que durante el sufrimiento espiritual la fe ha-
cia un Dios puede acrecentarse o puede perderse y dejar una
franca desilusin, el sufrimiento es la anttesis de la felicidad.(7,8)
Uso del concepto Sufrimiento Espiritual en Enfermera
Se define sufrimiento espiritual como el estado en el
cual el individuo o grupo experimenta, o tiene riesgo de
experimentar, un trastorno en sus creencias o sistema de
valores que constituyen su fuente de fuerza, esperanza y
significacin para la vida. Este mismo autor menciona las
siguientes intervenciones para mitigar el sufrimiento espi-
ritual.(9)
Valorar factores causales concurrentes
Eliminar o reducir los factores causales concurrentes
si es posible
En los Diagnsticos de la NANDA sufrimiento espiri-
tual es definido como el deterioro de la capacidad para
experimentar e integrar el significado y propsito de la vida
mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msi-
ca, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al pro-
pio yo.(10)
En cuanto que el riesgo de sufrimiento espiritual es el
riesgo de sufrir una alteracin de la sensacin de conexin
armoniosa con la vida y con el universo en el que pueden
modificarse las dimensiones que trascienden al yo y le
confieren poder.(10) Tambin lo identificamos en dos diag-
nsticos de la Nursing Interventions Classification (NIC)
de la siguiente manera: (11)
El Sufrimiento Espiritual es la alteracin del principio
vital que satura todo su ser e integra y trasciende la
naturaleza biolgica y psicosocial del ser humano.
El Riesgo de Sufrimiento Espiritual es el riesgo de su-
frir una alteracin de la sensacin de conexin armo-
niosa con la vida y con el universo en la que pueden
modificarse las dimensiones que trascienden al yo y le
confieren poder.
La Nursing Outcomes Clasificacin (NOC) clasifica los
resultados de las intervenciones de enfermera y define el
nivel de sufrimiento espiritual como la intensidad de an-
gustia relacionada con un sntoma, lesin, o prdida
estresante con posibles efectos a largo plazo, presenta
los siguientes indicadores:
Autoaislamiento.(12)
Sentimientos de depresin, tristeza, nulidad, pena, cul-
pa, desesperacin, impotencia, inutilidad.
Temor: a la recurrencia, de dolor insoportable, de cir-
cunstancias desconocidas, a sentirse solo.
Sentimientos de vulnerabilidad, distres espiritual, sen-
timientos de desconsuelo, resentimientos hacia los
dems.
Intervenciones para la resolucin del sufrimiento:
Entre las intervenciones de enfermera sugeridas por
la Nursing Interventions Classification (NIC) para la solu-
233
 16
cin del problema especfico del caso trata- REFERENTES EMPIRICOS
do es el siguiente:(11) Proporcionan claves para dirigir los diagnsticos del fenmeno de enfermera. Los
referentes empricos se encuentran ligados a los atributos crticos o determinantes.
Apoyo emocional DATOS SUBJETIVOS (informados): DATOS OBJETIVOS (observados):
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de decisiones 1. Aumento de inters observado por la
lectura acerca de los temas,
Aumentar el afrontamiento 1. Expresiones de preocupacin sobre el
planteamiento insistente de preguntas.
significado de la vida, la muerte o el
Dar esperanza sistema de valores.
Clarificacin de valores 2. Manifestado por cejas bajas y
contradas al mismo tiempo. Lneas
Facilitar el duelo 2. Clera hacia a Dios y representantes
verticales entre las cejas, prpado
religiosos
Facilitar la expresin de sentimiento inferior tenso; las pupilas pueden estar
dilatadas. Expresin de enfado hacia
Facilitar el perdn Dios
Facilitar la expresin de sentimientos de
culpa 3. Planteamiento constante de pregun-
tas relacionadas.
Fomento de resistencia 3.Bsqueda de comprensin del signi-
ficado del sufrimiento, la propia
Grupo de apoyo existencia o las implicaciones ticas o
Intervencin en caso de crisis morales del rgimen teraputico.
4. Observado por aumento de inters
Control del humor por temas relacionados.
4. Deseo de hablar con un sacerdote o
gua espiritual.
5. Interrupciones abruptas durante el
De acuerdo a las de intervenciones de sueo.
enfermera, la clasificacin de resultados es- 5. Pesadillas, trastornos del sueo.

perados de la NOC son los siguiente.(12) 6. Manifestado por clera, llanto,

6. Alteracin del humor o la conducta
retraimiento, preocupacin, ansiedad,
hostilidad, apata, insomnio, empleo del
Bienestar espiritual humor negro.
Esperanza

Kim, Mcfarland, Mclane definen sufrimiento espiritual,
tambin nombrado sufrimiento del espritu humano como
una "disrupcin en el principio de la vida que invade el ser
entero de una persona y que integra y trasciende la propia
naturaleza biolgica y psicosocial.", en el cual existe una
duda sobre la creencia en Dios, tambin hay una separa-
cin de soporte formal religioso y familiar. (13)
Rodrigo MT refiere: Nombra una situacin en la que la
persona sufre una alteracin del principio vital que tras-
ciende la naturaleza biolgica y psicosocial del ser huma-
no. Suele estar relacionado con la separacin de los vn-
culos culturales o religiosos.(14)
La NANDA hace la siguiente subdivisin de sufrimien-
to espiritual: (15)
Dolor espiritual: Dificultad para aceptar la prdida de
un ser querido o un sufrimiento intenso (fsico o emo-
cional).
Alejamiento espiritual: Separacin de la comunidad re-
ligiosa o de la fe.
Ansiedad Espiritual: Reto para el sistema de creencias
y valores
Culpa espiritual: Incapacidad para soportar las normas
religiosas.
Clera espiritual: Dificultad para aceptar la enferme-
dad o prdida del sufrimiento.
Prdida espiritual: Dificultad para hallar un bienestar
en la religin.
No se autoriza fotocopiado
Desesperacin espiritual: Sensacin de no importarle
a nadie.
Caso Modelo
Elena es una mujer soltera de 28 aos de edad, recin
egresada de la Facultad de Arquitectura, profesa religin
catlica. Despus de haberle sido diagnosticado cncer
de seno, se torna aislada, no duerme durante las noches,
se la pasa caminando por los pasillos, en ocasiones al
interaccionar con los familiares que la visitan se torna agre-
siva, Elena menciona: No es necesario que vengan a sen-
tir lstima por m, no deseo ver a nadie.
Utiliza el humor negro al momento de platicar con la
enfermera. Refiere sentirse defraudada, las imgenes re-
ligiosas de su cuarto han sido guardadas en una caja, ya
no realiza oracin. Por momentos cuestiona acerca de la
existencia de un Dios y de las injusticias. Ella se cuestio-
na acerca de Qu malas obras pudo haber hecho en su
vida para estarlas pagando de esa manera?, refiere ver-
balmente sentir odio y rencor hacia Dios porque no se ha
mostrado piadoso con ella, ya no tiene metas, ha perdido
la esperanza de vivir y experimenta una sensacin de va-
co espiritual. No desea seguir con su tratamiento tera-
putico y expresa la necesidad de hablar con un gua es-
piritual.
Los atributos crticos ayudan a nombrar y diferenciar la
ocurrencia de un fenmeno de otro similar o relacionado.
Los cinco atributos determinantes se encuentran presen-

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tes en el caso modelo como se demuestra por lo siguien-
te:
1er. Atributo Determinante: Trastorno en el sistema de
creencias Manifestacin de cuestiones acerca de la
razn del sufrimiento, sentimiento de que Dios no es
compasivo, cambios en las prcticas espirituales
2. Atributo Determinante: Ira hacia Dios.
El sentimiento de enfado, rencor hacia a Dios expre-
sado verbalmente.
3er. Atributo Determinante: Busca ayuda espiritual.
La necesidad de que un gua espiritual pudiera alimen-
tar su esperanza.
4. Atributo Determinante: Bsqueda de comprensin del
significado del sufrimiento.
Manifestado por las preguntas verbales acerca de la
misma. Trata de encontrar un valor justificante.
5. Atributo Determinante: Alteracin del humor o la con-
ducta.
Presenta insomnio, cambio en el comportamiento, ais-
lamiento familiar, desesperanza manifestado por fal-
ta de inters por seguir viviendo y mantener su terapia.
Caso Contrario
Don Jos era un seor de 65 aos al cual se le haba
diagnosticado distrofia prosttica, venia de un pueblo
No se autoriza fotocopiado
me pregunt que cuando se le daba de alta, yo le respon-
d sonriendo pronto, ella tambin sonri y me dijo saliendo
ir a la iglesia a llevarle unas rosas a la virgen para agra-
decerle y pedirle que me de entendimiento sobre todo lo
que me ha ocurrido. Su esposo estaba junto a ella y le
acariciaba la mano.
Este caso ilustra que aunque la seora cuestiona so-
bre s misma, no presenta desvinculacin de valores y
creencia a pesar de que exista incertidumbre sobre el sen-
tido de la vida, este es un claro ejemplo de disposicin
para aumentar el bienestar espiritual.
Caso Legtimo
Una tarde sala del Hospital con mi amiga que tambin
es enfermera, conversbamos de cmo nos haba ido
durante el da, ella me comentaba que no haba tenido
tiempo de ir al comedor, yo le respond que tambin haba
tenido mucho trabajo, al llegar a la salida del hospital nos
dimos cuenta que llova, yo voltie hacia arriba y le dije
mira est muy feo el tiempo! pero pronto sent su mano
sujetando fuerte mi brazo, al voltear a verla ya no pude
detener su cada, regresamos al hospital ya que tena un
esguince en el tobillo, despus de la valoracin mdica, la
aplicacin de analgsicos y desinflamatorios, me mir y
me dijo sonriendo no nos han trado comida, est llovien-

aproximadamente a 3 horas de la ciudad de Mrida, pes-

cador, con tres hijos ya mayores de edad. Desde el primer
Patrones de Conocimiento de Carper
da de su ingreso mostr ansiedad hacia la operacin, re-
CONOCIMIENTO EPISTEMOLOGIA ONTOLOGIA
firiendo que ya querra regresar a su pueblo, que ya no El concepto de la
poda dormir en la cama. EMPIRICO
enfermedad y manejo estricto La importancia de conocer
de las tcnicas de asepsia- para actuar adecuadamente
Al da siguiente me toc estar en el mismo servicio, antisepsia
Don Jos me salud con una sonrisa, tambin me refiri La forma y la paciencia de
decirle las cosas, y la El entendimiento y la
ESTETICO
que no le haban hecho ninguna incisin quirrgica exter- insistencia para que aceptara motivacin del paciente
el tratamiento
na, estaba acostado en su cama conversando con su hijo, La apertura a la experiencia
parecan estar recordando experiencias que les hacia reir. La espontaneidad del actuar intersubjetiva que le permite
PERSONAL de la enfermera en base a su conocerse aun mas a ella
En las hojas de enfermera se mencionaba que Don Jos conocimiento de ella misma misma desde la perspectiva
del paciente.
iba a estar en observacin y al da siguiente se le daba de
Propiciar un ambiente en que
alta. ETICO
los valores, costumbres y Satisfaccin por la
creencias espirituales se aceptacin del tratamiento
Este es un caso en que la felicidad est presente, la respeten
alegra de tener a su hijo cerca, el recordar hazaas pasa- El sentimiento generado de
INEXPLICABLE El dolor que senta Rosa
das y el saber que ya iba a ser dado de alta. preocupacin
La relacin espiritual entre
IRRECONOCIBLE La alegra de sentirla.
las dos
Caso Relacionado
La Sra. S. es una secretaria de 43 aos, que haba
sido sometida a una laparotoma exploratoria, se le diag- do y tengo fro, Dios se ha olvidado de nosotros, ya no nos
nostico cncer ovrico y posteriormente se procedi a quiere, qu ms nos puede suceder hoy?.
realizarle histerectoma y ooforectoma totales. En este caso el concepto del trmino no representa
Al presentarme y preguntarle cmo se senta, ella me que el sentimiento est presente, los determinantes de
respondi que senta un poco de dolor pero que no enten- atributos crticos no se ajustan.
da por qu Dios le estaba poniendo ese tipo de pruebas,
que no saba que iba a pasar en su vida, pero se senta Conclusiones
agradecida porque haba salido bien de la ciruga. Des- Durante el anlisis del concepto se hace evidente que
pus me pregunt que a donde ira saliendo del hospital, la enfermera debe incursionar en el cuidado de la espiri-
yo le respond que a mi casa a cenar con mi familia, luego tualidad del paciente. Las creencias, valores y conviccio-

Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N 5 Junio, 2007 235

 Grever Mara Avila Sansores y Col.

nes ejercen una fuerza muy importante en la curacin del
paciente.
El sufrimiento espiritual nos hace perder nuestra fuer-
za, esperanza, dudar acerca de nuestros valores y creen-
cias, dificulta la interaccin familiar y con el entorno. Por
lo tanto es importante propiciar el bienestar espiritual; cuan-
do un individuo logra conectar sus creencias con un ser
superior los beneficios para la salud pueden ser altos ya
que hay una interconexin entre mente, espritu y cuerpo,
por lo que las creencias y expectativas de la persona pue-
de tener efectos sobre el bienestar de la misma.
Es necesario que la Enfermera pueda identificar el
sentimiento para que intervenga acorde a las necesida-
des espirituales del paciente. La enfermera debe ser ca-
paz de brindar apoyo fomentando el soporte familiar, el
vnculo religioso por medio de la exploracin de creencias
y valores, es decir debe adoptar una funcin de consejera
psicoespiritual ayudando a los pacientes a estar en conci-
liacin consigo mismo y con su entorno. Esto ser posible
en la medida que la profesional sea capaz de crear un
ambiente teraputico en el que exista confianza y la co-
municacin sea fluida para que el paciente puede exterio-
rizar sus miedos, sufrimientos, compartirlos es la manera
ms eficaz de abordarlos.
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236 Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N 5 Junio, 2007