UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO

MICHELE DA FONSECA NASCIMENTO ELEUTRIO

A INTERVENO DA TERAPIA PSICANALTICA NO PROCESSO DEPRESSIVO EM

ADOLESCENTES

REA DE CONCENTRAO: PROCESSOS DE SADE E QUALIDADE DE VIDA

NOME DA ORIENTADORA: ANA AUGUSTA MARIA

So Paulo

2014
 MICHELE DA FONSECA NASCIMENO ELEUTRIO

A INTERVENO DA TERAPIA PSICANALTICA NO PROCESSO DEPRESSIVO EM

ADOLESCENTES

REA DE CONCENTRAO: PROCESSOS DE SADE E QUALIDADE DE VIDA

NOME DA ORIENTADORA: ANA AUGUSTA MARIA

Pesquisa apresentada Universidade

Nove de Julho como exigncia parcial

para obteno do ttulo de Psiclogo

So Paulo

2014
 RESUMO

Este trabalho teve como objetivo mostrar como a depresso pode ser desenvolvida na
adolescncia, suas causas, diagnstico e tratamento. No processo de desenvolvimento do
adolescente ocorrem vrias mudanas que podem o levar a desenvolver a depresso. O termo
depresso utilizado no nosso cotidiano, mas, de acordo a teoria psicanaltica tratada como
melancolia, a perda do objeto amado. Na psicanlise pudemos mostrar algumas diferenas
quanto definio e viso a respeito da depresso, por autores psicanalistas. A depresso pode
afetar a vida do adolescente de uma forma bem abrangente: na relao com os familiares, nos
relacionamentos sociais, afetivos e emocionais, devido s alteraes psquicas e orgnicas. O
apoio familiar um fator muito importante na preveno, no tratamento e na recuperao da
doena. A terapia psicanaltica atravs de suas intervenes pode beneficiar o adolescente no
processo de depresso e do seu relacionamento. Atravs de pesquisas de livros e sites
acadmicos, foi possvel mostrar a definio de depresso e a diferena a partir da viso de
alguns autores psicanalistas, como se d o processo de depresso em adolescentes e a eficincia
do tratamento teraputico a partir da teoria psicanalista.

Palavras Chaves: Depresso. Adolescncia. Terapia Psicanaltica.

 ABSTRACT

This study aimed to show how depression can be developed in adolescence , their
causes , diagnosis and treatment . In adolescent development process occur several changes that
can lead to developing depression. The term depression is used in our daily lives , but, according
to psychoanalytic theory is treated as melancholy, "the loss of the beloved object." In
psychoanalysis we showed some differences in definition and vision for depression, for
psychoanalysts authors . Depression can affect the teenager's life in a very comprehensive way :
the relationship with the family , social , affective and emotional relationships , due to psychic
and organic changes . Family support is a very important factor in the prevention, treatment and
recovery from illness . Psychoanalytic therapy through their interventions may benefit the
teenager in the process of depression and its relationship. Through research books and academic
sites , it was possible to show the definition of depression and the difference from the view of
some analysts authors , how is the process of adolescent depression and the efficiency of
therapeutic treatment from the psychoanalyst theory.

Keywords: Depression, Adolescence, Psychoanalytic Therapy.

SUMRIO

I. Introduo.....................................................................................................................................4

II. Objetivos.....................................................................................................................................9

2.1. Objetivo Geral...........................................................................................................................9

2.2. Objetivo Especfico...................................................................................................................9

III. Mtodo.....................................................................................................................................10

IV. Depresso.................................................................................................................................11

4.1. Depresso na Psicanlise........................................................................................................11

4.2. Adolescncia...........................................................................................................................15

4.3. Depresso na Adolescncia....................................................................................................16

4.4. A Terapia Psicanaltica no Processo de Depresso em Adolescentes....................................19

V. Consideraes Finais................................................................................................................22

VI. Referncias Bibliogrficas.......... ............................................................................................23

 4

I. Introduo

A depresso esta agrupada sob a denominao de transtorno de humor. Ela comumente

diagnosticada e mais grave chamada episdio depressivo maior. Os critrios do DSM-IV-TR
indicam um estado de humor bastante deprimido que dura pelo menos duas semanas e inclui
sintomas cognitivos (sentimentos de menos valia e de indeciso) e funes fsicas perturbadas
(padres de sono alterados, mudanas significativas no apetite e no peso ou perda muito
perceptvel de energia) a ponto de at a atividade ou movimento mais suave requerer enorme
esforo. O episdio em geral acompanhado pela perda de interesse nas coisas e pela
incapacidade de experimentar qualquer prazer (anedonia), incluindo interaes com a famlia ou
amigos ou at tarefas relacionadas ao trabalho e escola. (BARLOW E DURAND, 2010).

Freud, em 1917, em sua obra "Luto e Melancolia diferencia, pela primeira vez, os
aspectos psicodinmicos dos sintomas depressivos que ocorrem no luto e na melancolia (Freud,
1917/1972b). O luto uma reao normal, de ocorrncia esperada, no sujeito que perdeu um
objeto amado, um ente querido, ou que sofre pela perda de alguma coisa abstrata, que ocupou o
lugar do ente querido, como a liberdade ou os seus ideais. (FREUD, 1917).

Na melancolia, o que denominamos depresso, Freud distinguiu os seguintes aspectos:

desnimo profundo, cessao do interesse para o mundo externo, perda da capacidade de amar,
inibio de toda a atividade e diminuio dos sentimentos de autoestima. Um componente
constitucional deve contribuir para a formao dos sintomas, porque as mesmas causas podem
produzir luto em alguns indivduos e, noutros, melancolia. Nessa ltima, a pessoa tenta anular a
perda, mas a agrava pela introjeo, que o mecanismo psquico usado para instalar o objeto
dentro de seu prprio ego. Entretanto, ao perder o objeto amado, o sujeito pode estar consciente
de quem ele perdeu, mas no tem notcia do que ele perdeu. (FREUD, 1917).

Segundo Freud (1917) uma forma de se livrar desse estado, resolver os conflitos
inconscientes, segundo o modelo tradicional da livre-associao, e cumpre a psicanlise
descobrir quais so esses conflitos e reelabor-los tornando possvel o caminho para a resoluo
da melancolia.

Melaine Klein (1932) menciona que a posio depressiva uma posio subjetiva
caracterizada pela elaborao depressiva. Descreve que a libido predomina sobre a agresso e o
beb reconhece que o objeto externo (me) tanto gratifica quanto o frustra, diante disso ele pode
 5

conter a projeo de sua agresso. A posio depressiva tambm mobiliza defesas manacas, cuja
principal caracterstica a negao de realidades psquicas dolorosas. Sentimentos ambivalentes
e dependncia de outros so negados; objetos so onipotentemente controlados e tratados com
desprezo, de modo que a sua perda no d lugar a dor ou culpa.

Para Maria Rita khel (2009), a depresso atualmente um sintoma social, menciona que
em diferentes pocas histricas, temos diferentes sinalizadores do mal- estar derivado da vida e
cultura. O retorno deste lugar de sintoma social teria se dado sob o nome de depresso:
Depresso o nome contemporneo para os sofrimentos decorrentes da perda do lugar dos
sujeitos junto verso imaginria do Outro. O sofrimento decorrente de tais perdas de lugar, no
mbito da vida pblica (ou, pelo menos, coletiva), atinge todas as certezas imaginrias que
sustentam o sentimento de ser (p. 49). No cenrio de hoje, impera o consumo como verdadeiro
organizador do lao social e como doador de sentido para a vida e a depresso, como sintoma
social, resiste f na felicidade consumista (p. 103) e no corresponde aos ideais atuais de
bem estar.

A fase da adolescncia pode ser destacada por algumas caractersticas, como o

desenvolvimento do autoconceito, auto-estima e de conceitos mais complexos. uma fase que
caracteriza o aumento das responsabilidades sociais, familiares e, at mesmo, vista por um outro
ngulo criminal, com a utilizao do estatuto da infncia e adolescncia. Pode ser considerada
como um perodo de grande aprendizagem de normas, conceitos sociais e morais, mesmo que s
vezes sejam contrariados e violados no sentido da experimentao dos limites. Tambm uma
fase de acentuadas mudanas biolgicas e hormonais, que proporcionam muitas vezes dvidas,
inquietao e mudanas de comportamento em relao aos pares sociais (amigos) e famlia.
(BAPTISTA, BAPTISTA E DIAS, 2001).

A adolescncia marcada por algumas caractersticas, dentre elas, a maior capacidade de

reconhecer alternativas nas escolhas e encontrar solues atravs deste reconhecimento.
Geralmente, esta caracterstica acompanhada pela tendncia de questionar as autoridades
(ZARB, 1992). Outras caractersticas que podem ser reconhecidas durante esta fase so:
aquisio de independncia dos pais e famlia; desenvolvimento do sistema de valores e
aquisio de identidade prpria; estabelecimento de relaes efetivas com outros indivduos da
mesma idade, tendncia de egocentrismo nos interesses e metas, alm da preparao para a
carreira profissional ((BAPTISTA, BAPTISTA E DIAS, 2001).
 6

Segundo Fester (1973), enfrentado pelo adolescente um mundo complexo para o qual
ainda no dispe de um repertrio adequado, pois as mudanas que o ambiente exige desta fase
so muito grande, sendo a adolescncia um perodo de aprendizagem de regras novas.

A adolescncia uma das fases do desenvolvimento humano em que um grande nmero

de mudanas ocorrem em um perodo de tempo muito curto, o que pode trazer uma certa
preocupao em relao ao desenvolvimento de problemas ligados sade mental. (BAPTISTA,
BAPTISTA E DIAS, 2001).

O transtorno depressivo maior em adolescentes tambm um transtorno especifico do

sexo feminino, assim como o nos adultos, embora, curiosamente, isso no seja verdade no caso
da depresso suave. Somente entre os adolescentes levados ao tratamento, o desequilbrio de
gnero existe (COMPRAS, 1997), embora no esteja claro por que um nmero maior de garotas
chega a um estado mais grave e necessita de recomendao de tratamento (BARLOW E
DURAND, 2010).

A depresso pode estar relacionada a vrios fatores, problemas acadmicos, de ordem

sexual, abuso de drogas, desordens de conduta, transtornos de ansiedade, dficit de ateno,
pnico, desordens alimentares entre outros (Sadler, 1991), podendo ser considerada um
transtorno com altos nveis de comorbidade, ou seja, outros transtornos associados (Biederman,
Faraone, Mick e Lelon, 1995).

A depresso analtica ou dependente caracterizada por sentimentos de solido e

desamparo e pela busca de algum que venha preencher o vazio da me original (ZIMERMAM,
1999). Para o sujeito que deseja profundamente cuidado e amor, a separao ou a perda objetal
traz medo, apreenso e mecanismos primitivos de defesa. A depresso introjetiva ou autocrtica
caracterizada por sentimentos de desvalia, inferioridade, fracasso e culpa. O sujeito se auto-
avalia constantemente de forma cruel e tem um medo crnico da crtica ou no-aprovao alheia.
exigente, competitivo, busca aprovao e reconhecimento e, em geral, consegue boas
realizaes, obtendo, contudo, pouca satisfao. (TREVISAN, 2004)

A reao ao tratamento muda nos dois grupos. O grupo dos autocrticos responde melhor
s abordagens psicodinamicamente orientadas do que s intervenes breves (BLATT, 1997). Os
indivduos tm mais risco para srias tentativas de suicdio, seu sentimento de culpa se satisfaz
na enfermidade, podem negar-se o direito de melhora e apresentar a chamada reao teraputica
negativa. (ZIMERMAM, 1999; ETCHEGOYEN, 1989).
 7

A psicoterapia psicanaltica e a psicanlise so formas de tratamento psquico que

permitem analisar os processos inconscientes que contriburam para a formao dos sintomas
depressivos que tiveram a sua origem em experincias dolorosas de perdas significantes. Um
ente querido, um bem material, um ideal, uma crena, uma fantasia ou a perda de um dos fatores
mais difceis de recuperar, a confiana em si mesmo. (RABELLO, 2009)

Por vezes, somente depois de muito tempo o paciente toma conscincia de que viveu anos
a fio apegado a uma forma rgida de pensar e de agir baseado em valores que alimentaram uma
viso distorcida, demasiadamente restrita ou preconceituosa sobre o modo de viver, o que
funcionou como enorme barreira para enfrentar desafios. O paciente descobre que foi dominado
pelo medo de arriscar em experincias novas levando perda de oportunidades e da capacidade
de expressar-se com liberdade e espontaneidade. (RABELLO, 2009)

O tratamento psicanaltico da depresso pode ser agregado ao tratamento psiquitrico e

tem como objetivo facilitar o reencontro do paciente consigo mesmo. O paciente com depresso
precisa reencontrar-se com os recursos psquicos saudveis que havia deixado de lado como a
auto-estima, a capacidade de observao, a capacidade de expressar sentimentos, a perseverana
e a capacidade de aprender a lidar com as experincias de frustrao ou fracasso. Somente a
partir da anlise das repeties sintomticas que o paciente poder desenvolver possibilidades
mais saudveis de agir e reagir. O processo psicanaltico tem como conduzir o paciente a analisar
o emaranhado de fantasias e conflitos inconscientes que o envolveram e fizeram perder o contato
com seus potenciais, colaborando para a reconstruo de uma auto-imagem mais positiva.
(RABELLO, 2009)

A depresso atualmente atinge em toda America Latina cerca de 24 milhes de pessoas,

geralmente se inicia entre os 15 e 24 anos; apenas uma em cada quatro pessoas procura ajuda.
So apontados muitos sintomas da doena, destacando-se: desnimo, insnia, apatia, falta de
vontade, pensamentos pessimistas, obsessivos, falta de concentrao e memria, ansiedade,
palpitaes, tentativas de suicdio, os sintomas podem variar bastante de caso para caso. (SILVA,
2011).

Segundo a psicanlise nos casos de melancolia realmente o tempo o melhor remdio,

quando o sujeito passa por situaes como perda de um emprego ou bem, de algum por morte
ou mudanas, grandes so as chances de entrar-se em um quadro depressivo, de grandes
lamentaes, luto e dores que esmagam nossos sentimentos e nossa mente. (SILVA, 2011)
 8

Podemos ver como o ser humano tem apostado no excesso e abuso de lcool, drogas,
cigarro, trabalho, compulsividade sexual e at mesmo isolamento voluntrio. Tudo isso como
forma de no ver ou sentir a dor oriunda da culpa, no sendo possvel afastar da dor sem pagar
um preo devido. Mas essa dor tem de ser enfrentada, tornando mais leve o fardo que se carrega.
(SILVA, 2011).

O tratamento do transtorno na adolescncia importante para que o paciente no venha

desencadear outros transtornos futuros. A depresso deve ser tratada por profissionais da sade,
de forma completa, at que o paciente esteja totalmente recuperado, pois a doena pode retornar
na fase adulta de forma agravada, devido a isso o paciente ter que fazer acompanhamentos
durante alguns perodos na decorrncia da sua vida. (BARLOW E DURAND, 2010).

II. Objetivos

2.1 Objetivo Geral

 9

O presente estudo objetivou delimitar abordagens no tratamento da depresso em

adolescentes, particularmente aquelas psicanaliticamente orientadas.
 10

III. Mtodo

Foi realizado um levantamento bibliogrfico nas bases eletrnicas de dados: Scielo,

Lilacs, Bireme e Google acadmico e consultado tambm o acervo da biblioteca da Universidade
Nove de Julho no perodo de 2010 a 2014.

As palavras chaves utilizadas sero: Depresso, adolescncia, Terapia psicanaltica,

relao social.
 11

IV-Depresso

Caracteriza-se como um transtorno de humor, que conforme critrios do DSM-IV pode

apresentar os seguintes sintomas: humor deprimido, por pelo menos duas semanas, falta de
interesse e concentrao, insnia ou sono em excesso, falta de interesse sexual, perda de apetite,
sentimento de desesperana, falta de energia, perda de peso, ansiedade. (BARLOW E DURAND,
2010).

A depresso no surge apenas por problemas emocionais ou psicolgicos. J foram

reconhecidos vrios fatores de risco e causas orgnicas para a depresso. Doenas crnicas,
estresse, traumas, uso de lcool ou drogas, no ps parto, gentica, perda familiar,
relacionamentos amorosos e sociais. (BARLOW E DURAND, 2010).

H tratamento para a depresso, desde que seja feito adequadamente com

acompanhamento mdico, psicoterapias e em casos se necessrio uso de medicamentos
antidepressivos. Em casos da necessidade de medicamentos, recomendvel que o tratamento v
at o final do episdio depressivo, continuando de 6 a 12 meses ou mais, aps o episdio ter se
encerrado, para no ter risco de recada. (BAPTISTA, ET AL. 2007)

4.1-Depresso na Psicanlise

Dando inicio a um parecer psicanaltico, no possvel identificarmos o termo depresso

na teoria freudiana. A utilizao freudiana desse termo se prende a duas acepes: uma referida
noo mecanicista da depresso como uma queda, um decrscimo numa funo psquica
qualquer, queda atribuda a uma insuficincia da libidinizao, uma baixa no fator quantitativo, o
fator Qn do Projeto (Freud, 1895), e outra, quando relacionada a um estado de sofrimento
psquico, uso que se aproxima do que hoje coloquialmente se faz. Poucas so, no entanto, as
ocasies em que Freud o utiliza; em Luto e melancolia, por exemplo, apenas duas (Freud,
1917:251).

Segundo Freud (1917), a melancolia assume vrias formas clnicas (sua definio varia
inclusive na psiquiatria descritiva), cujo agrupamento numa nica unidade no parece ter sido
estabelecido com certeza, sendo que algumas dessas formas sugerem afeces antes somticas
do que psicognicas.
 12

Para Freud (1917) o luto, de modo geral, a reao perda de um ente querido, perda
de alguma abstrao que ocupou o lugar de um ente querido, como o pas, a liberdade ou o ideal
de algum. Em algumas pessoas, as mesmas influncias produzem melancolia em vez de luto;
por conseguinte, suspeitamos de que essas pessoas possuem uma disposio patolgica.

O luto pode afastar o sujeito de diversas atividades ou rotinas de sua vida, embora no
poder ser considerado como uma condio patolgica e submet-lo a um tratamento mdico. Na
melancolia podemos considerar segundo Freud os seguintes traos mentais: desnimo
profundamente penoso, a cessao de interesse pelo mundo externo, a perda da capacidade de
amar, a inibio de toda e qualquer atividade, e uma diminuio dos sentimentos de auto-estima
a ponto de encontrar expresso em auto-recriminao e auto-envilecimento, culminando numa
expectativa delirante de punio. Esse quadro torna-se um pouco mais inteligvel quando
consideramos que, com uma nica exceo, os mesmos traos so encontrados no luto. A
perturbao da auto-estima est ausente no luto; afora isso, porm, as caractersticas so as
mesmas. O luto profundo, a reao perda de algum que se ama, encerra o mesmo estado de
esprito penoso, a mesma perda de interesse pelo mundo externo, na medida em que este no
evoca esse algum, a mesma perda da capacidade de adotar um novo objeto de amor (o que
significaria substitu-lo) e o mesmo afastamento de toda e qualquer atividade que no esteja
ligada a pensamentos sobre ele. (FREUD, 1917)

No luto o objeto amado no existe mais, restam lembranas dolorosas, que causam
saudades, com o passar do tempo. A elaborao do luto se d de formas e tempos diferentes a
cada sujeito. Esse o trabalho do luto, expresso utilizada por Freud, que de execuo difcil,
desagradvel e dolorosa. A dificuldade de escolha de um novo objeto de amor. A ideia de
existncia do objeto de amor um dos mecanismos do luto, que persiste durante algum tempo, e
est ligado ao processo de identificao. Isso pode ser observado, particularmente, quando o
indivduo busca se assemelhar, nas atitudes, com o objeto perdido. Passa a agir e se portar como
se fora o outro, assumindo inconscientemente os mesmos atos e posturas em relao s
qualidades consideradas boas. Outras vezes, adotamse posturas de identificao claramente
conscientes. O sujeito no abandonara uma posio da libido, nem mesmo quando um substituto
j se lhe acena. Essa oposio pode ser to intensa que ocorre um afastamento da realidade e
uma adeso ao objeto por meio de uma psicose alucinatria de desejo. O normal que vena o
respeito realidade. Mas sua incumbncia no pode ser imediatamente atendida. Ela ser
cumprida pouco com grande dispndio de tempo e de energia de investimento, e enquanto isso a
 13

existncia do objeto de investimento psiquicamente prolongada. Uma a uma, as lembranas e

expectativas pelas quais a libido se ligava ao objeto so focalizadas e superinvestidas e nelas se
realiza o desligamento da libido (Freud, 1917). O trabalho do luto, visa instituir internamente
um objeto substituto. Ao trmino da elaborao de luto considerase que o ego est livre outra
vez e resoluto (FREUD, 1917).

Na melancolia a ocorrncia de perda ser desconhecida e interna, o prprio ego ser o

responsvel, ao contrrio do luto, que um fator do mundo externo. Uma ambiguidade se
estabelece no termo melancolia, de um lado o humor natural, podendo no ser patognico e por
outro uma doena mental desenvolvida por algum excesso ou desequilbrio de humor (FREUD,
1917).

Melaine Klein sustenta que o conflito mental est baseado na luta de emoes e fantasias
inconscientes com os objetos internos e externos. No perodo de 1932 a 1946 formula o essencial
de sua teoria: a ideia de posio depressiva, como ponto crucial do desenvolvimento mental
(1935-1940) e de posio esquizoparanide (1946).

O beb nasce na posio esquizo-paranide, cujas principais caractersticas so: a

fragmentao do ego, a diviso do objeto externo, o seio da me, com o qual esse o primeiro
rgo que estabelece contato direto com a me. A partir da elaborao dos seus sentimentos, de
gratificao ou frustrao; a agressividade e a realizao de ataques sdicos dirigidos figura
materna. A partir da elaborao e superao, destes sentimentos emerge a posio depressiva.
Esta tem como principais atributos: a integrao do ego e do objeto externo (me/seio),
sentimentos afetivos e defesas relativas possvel perda do objeto em decorrncia dos ataques
realizados na posio anterior. Estas posies continuam presentes pelo resto da vida,
alternando-se em funo do contexto, embora a posio depressiva predomine num
desenvolvimento saudvel (Simon, 1986 apud Oliveira, 2007).

Melanie Klein (1971) refere-se ao luto como a capacidade que o indivduo possui de
processar ou dirigir a quantidade de afetos ligados perda, e que parte dessa capacidade comea
desde cedo no mecanismo infantil, quando o beb percebe que o seio da me pode fazer-se
ausente mesmo contra sua vontade. Para Freud (1917) essa ausncia produz na criana um estado
de frustrao. Para ela, mecanismos de reparao, que significa a culpa de odiar o objeto
amado, e a posio de triunfo que vitria sobre o objeto perdido.
 14

Ao fazer meno do termo, mecanismo de reparao a autora faz uma colocao de

divergncia com Freud, ... Neste ponto, divirjo com Freud, quando diz. A aflio normal supera
tambm a perda do objeto absorve igualmente todas as energias do ego, enquanto dura... (Klein,
1982, p.405). Ela explica que Freud no referencia mecanismo de triunfo no luto normal,
como a funo de poupar psiquicamente o individuo enlutado, segundo ela o triunfo uma
emergncia no caso de economia psquica por permitir um efeito de retardar o processo do luto.

Klein descreve que o medo da perda, ou a perda em si para o sujeito como se fosse
uma desintegrao do ego, e por consequncia do eu, e a luta contra essa perda, seja qual for
instncia: o abandono, o distanciamento, ou at mesmo a morte do objeto amado desequilibra o
mecanismo psquico, desintegra o ego, e o esforo de reintegrao tambm um modo de
preservar o ego. (KLEIN, 1969 APUD, ROSA, 2013).

(Klein 1971, p. 141) ... A sensao de t-la perdido equivale ao medo de que ela tenha
morrido. Em razo da introjeo, a morte da me externa significa igualmente a perda do objeto
interno bom, e isso refora na criana o temor de sua prpria morte.... Podemos citar a sensao
de perda do beb em relao sua me, que pode dar o sentido de morte da mesma. Em razo da
introjeo, a morte da me significa a perda do objeto interno bom, e isso refora na criana o
temor de sua prpria morte, a angstia de aniquilamento.

Para Maria Rita Khel (2013) a depresso uma posio histrica do sujeito frente
ameaa da castrao, em um momento especfico da travessia edpica e coloca a depresso como
sua anloga atual no que se diz respeito perda do lugar do sujeito junto verso imaginria do
Outro. Tanto a melancolia pr-Freud e depresso, se caracterizariam por um sujeito que no
mais consegue se instalar dentro dos imperativos sociais de sua poca. Numa sociedade como a
nossa que exige o gozo pleno, o depressivo aquele que se encontra desadaptado, no
consegue atender aos desejos do Outro.

Klel (2009) define o deprimido como aquele que recua de seu desejo frente ameaa da
castrao. Ele sim castrado, perde o lugar de ser o falo da me, mas no se aventura na
descoberta do ter. Escolhe uma sada mais segura, sem rivalizao com o Pai (o dono do falo)
e, portanto sem conflito. O sujeito no se v com sua castrao, se assegurando desta forma: eu
no queria ter o falo mesmo, estou bem melhor assim. Fica suspenso no que a autora chama de
terra de ningum entre o ser e o ter, parado no tempo edpico. Esta soluo, no entanto
covarde, e implica numa grande limitao das possibilidades de vida do sujeito, pois este tem
 15

sempre que sustentar a posio de quem no quer por si, fica impotente e submetido ao desejo do
Outro, na castrao primria. A estrutura a que se refere autora, neurtica.

Khel (2009) refora que qualquer sujeito neurtico chega ao momento da castrao
podendo encontrar a partir dela uma nova forma de se situar falicamente, identificado com o pai.
por escolha que ele empaca nesta parte da travessia edpica, o que o diferencia do
melanclico. No entanto, ressalta a importncia da problemtica narcsica e da identidade nessa
estrutura, acima at da questo das identificaes (com o qual a clnica dos neurticos
geralmente trabalha mais). Seria uma neurose, mas tambm um caso-limite que poderia ser
superado, no estando o sujeito preso a sua depresso estrutural.

Ainda enfatiza que o psiquismo, acontecimento que acompanha toda a vida humana sem
se localizar em nenhum lugar do corpo vivo, o que se ergue contra um fundo vazio que
poderamos chamar, metaforicamente, de um ncleo de depresso. O ncleo de nada onde o
sujeito tenta instalar, fantasmaticamente, o objeto perdido objeto que, paradoxalmente, nunca
existiu. A depresso o rompimento desta rede de sentido e amparo: momento em que o
psiquismo falha em sua atividade ilusionista e deixa entrever o vazio que nos cerca, ou o vazio
que o trabalho psquico tenta cercar. o momento de um enfrentamento insuportvel com a
verdade. Algumas pessoas conseguem evit-lo a vida toda. Atualmente caracteriza a depresso
como um problema social. A depresso uma forma muito particular e avassaladora daquilo
que corriqueiramente chamamos a dor de viver. dor do tempo que corre arrastando consigo
tudo o que o homem constri, ao desamparo diante da voragem da vida que conduz morte, que
para o homem moderno representa o fim de tudo, a depresso contrape um outro tempo, j
morto: um tempo que no passa. (KHEL, 2009).

4.2- Adolescncia

A adolescncia um perodo da vida entre a infncia e a fase adulta. uma fase da vida que
ocorrem vrias transformaes hormonais e inicia-se entre 10 a 14 anos, tambm caracterizada
inicialmente como puberdade. Nas meninas as meninas o acontecimento da primeira
menstruao ou menarca, o aumento dos pelos vaginais e o crescimento dos seios. Nos meninos
acontece a alterao da tonalidade da voz, o aumento dos pelos pubianos e o crescimento do
pnis, que passa a ter ereo e ejaculao. (BARROS, 2014).
 16

Os adolescentes buscam uma identificao com os amigos e tendem a um distanciamento

familiar, pois no os satisfazem em seus interesses sociais. As atitudes dos pais tambm podem
aumentar esse distanciamento, pois no aceitam o crescimento do filho e querem o afastar da
liberdade buscada nessa fase. necessrio que haja dilogo e compreenso por parte dos pais.
(BARROS, 2014)

Nesse perodo de evoluo, primordial para o desenvolvimento do indivduo, resulta todo

o seu processo maturativo biopsicossocial, ocorrendo a aquisio da imagem corporal definitiva,
bem como a estruturao final da personalidade (Drummond & Drummond Filho, 1998; Osrio,
1996). A Adolescncia corresponde a um perodo de descobertas dos prprios limites, e
questionamentos dos valores e das normas familiares e de intensa adeso aos valores e normas
do grupo de amigos. um tempo de rupturas e aprendizados, uma etapa caracterizada pela
necessidade de integrao social, pela busca da auto afirmao e da independncia individual e
pela definio da identidade sexual (Silva & Mattos, 2004).

Nessa fase da adolescncia, o indivduo passa por momentos de descontroles e

instabilidades extremas, sentindo-se muitas vezes indeciso, confuso, angustiado, injustiado,
incompreendido pelos pais e professores, o que pode acarretar problemas para os
relacionamentos do adolescente com as pessoas mais prximas do seu convvio social. Essa crise
desencadeada pela vivncia da adolescncia de fundamental importncia para o seu
desenvolvimento psicolgico (Drummond & Drummond Filho, 1998).

A adolescncia favorece as condies necessrias para a emergncia de uma srie de

problemas e conflitos dentro do contexto familiar, sendo que muitos estudos enfatizam que h
um aumento das brigas e disputas entre pais e filhos durante os anos da adolescncia (Wagner,
Falcke, Silveira & Mosmann, 2002), por esse motivo que o dilogo, o respeito, o afeto, a
confiana, so necessrios desde a infncia, para que seja criado um vnculo entre os membros e
assim amenizar tais conflitos.

4.3-Depresso na Adolescncia

Krause, Liang e Yatomi (1989) propem que as desordens psicolgicas e,

particularmente, os sintomas depressivos, podem ser influenciados por consequncia da
insatisfao do indivduo com o suporte fornecido pelo seu grupo social. De acordo com
Bitchnell (1988), uma das hipteses mais provveis provindas da aprendizagem, sobre o suporte
 17

familiar e a depresso, que relacionamentos pobres na infncia e adolescncia (pouco afeto

provindo dos pais, estimulao, comunicao, etc.) contribuem de forma significativa para a
aquisio de personalidades vulnerveis, os quais auxiliam na propenso para a depresso e
modelos insatisfatrios de relacionamentos. Quanto maior a depresso apresentada por
adolescentes, maior o nmero de problemas que os mesmos tiveram na sua infncia, menor a
percepo do suporte familiar e maior o uso de drogas, segundo pesquisa realizada por Windle
(1991).

O sintoma de depresso na adolescncia nem sempre pode ser caracterizado com a

tristeza aparente, mas sim, com irritabilidade, raiva e momentos explosivos. Segundo Kazdin e
Marciano (1998), mais de 80% dos jovens deprimidos apresentam humor irritado e ainda perda
de energia, apatia e desinteresse importante, retardo psicomotor, sentimentos de desesperana e
culpa, perturbaes do sono, principalmente hipersonia, alteraes de apetite e peso, isolamento
e dificuldade de concentrao.

Alguns sintomas so caracterizados na depresso em adolescentes: irritabilidade, humor

deprimido, perda de energia, desmotivao e desinteresse, retardo psicomotor, sentimento de
desesperana, culpa, alteraes do sono, isolamento, dificuldade de concentrao, prejuzo no
desempenho escolar, baixa auto estima, ideias e tentativas suicidas e problemas graves de
comportamento. A depresso tambm pode caus-los distrbios alimentares, como anorexia ou
bulimia. (MONTEIRO E LAGE, 2007).

Os sentimentos depressivos so mais comuns entre os meninos antes da adolescncia, a

desordem depressiva mais comum entre as meninas aps a puberdade. H uma maior
prevalncia de desordens internalizantes, como a depresso, entre as meninas, e desordens
externalizantes, como o uso de distrao e expresso de sentimentos atravs de comportamentos
agressivos e abuso de drogas ou lcool, entre os meninos. As garotas relatam mais sintomas
subjetivos, como sentimentos de tristeza, vazio, tdio, raiva e ansiedade, e costumam ter,
tambm, mais preocupao com popularidade, menos satisfao com a aparncia, e menos auto-
estima, enquanto que os garotos relatam mais sentimentos de desprezo, desafio e desdm, e
demonstram problemas de conduta como: falta s aulas, fugas de casa, violncia fsica, roubos e
abuso de substncias. (AGLIO E HUTZ, 2004).

A depresso tambm pode causar ideaes suicidas ou at mesmo fazer com que o jovem
cometa tal. A ideia de suicdio uma fuga para alm do comportamento habitual. Alguns jovens
que chegam a este ato esto convencidos de que so um peso para suas famlias, sentem-se
 18

culpados por terem nascido e no se sentem desejados ou aceitos. Os pensamentos suicidas esto
interligados com a tendncia a intelectualizar e fantasiar como mecanismo de defesa contra as
situaes de perdas sentidas como dolorosas, na busca deste equilbrio perdido nesta etapa e na
tentativa de dominar a sua prpria ansiedade (PEREIRA, 2012).

A adolescncia considerada um momento de profundas transformaes, desde a relao

do corpo at o reconhecimento do jovem como membro de um corpo social. A psicanlise aborda
o sujeito adolescente considerando tambm seus processos de luto, que se articulam entre si
promovendo no jovem, a dolorosa tarefa de afastar-se dos pais, de posicionar-se na partilha dos
sexos e de realizar suas escolhas (PEREIRA, 2012).

As perdas simblicas relacionadas estrutura da infncia necessitam serem elaboradas,

atravs de vivncias que despertam no jovem sentimentos caractersticos de um processo de luto
com manifestaes de sintomas depressivos. As constantes flutuaes de humor e do estado de
nimo (Aberastury & Knobel, 1981) so apontadas como um recurso defensivo que se estabelece
no comportamento do jovem, a fim de aplacar seus conflitos internos e, por conseguinte, auxiliar
na elaborao das situaes de perda.

Segundo Winnicott (1980) a cura do adolescente pertence ao tempo e aos processos

gradativos do seu amadurecimento. So estes dois fatores que levam o jovem fase adulta. Mas
este processo no pode ser apressado ou retardado, embora indubitavelmente possa ser
interrompido e destrudo, ou mesmo evoluir at a doena mental. Para ele no h como separar
adolescncia de depresso, pois um fenmeno tpico da adolencencia.

4.4- A Terapia Psicanaltica no Processo de Depresso em Adolescentes

FREUD (1923) diz que os pacientes melanclicos tem um superego severo por relacionar
a prpria culpa em direo aos objetos amados. Manter a dinmica da depresso supe ao sujeito
que a instncia do ego poderia matar a si prprio apenas tratando-se como um objeto. Isso
implica no fato de o suicdio resultar no deslocamento de desejos destrutivos em relao a um
objeto internalizado que dirigido contra o self.

Na psicoterapia psicanaltica o terapeuta tem o papel de auxiliar o paciente a ter contato e

desvendar os seus contedos inconscientes. No processo depressivo o terapeuta executa o papel
de ajudar o paciente a identificar os sentimentos que lhe causou a depresso. Os contedos
 19

inconscientes so trazidos de forma consciente, onde o paciente faz a elaborao dos seus
sentimentos, podendo criar formas para ameniz-los ou controlar o processo depressivo.
(MACHADO, 2014).

Winnicott (1983) destaca que a contribuio mais importante de Freud psiquiatria e,

consequentemente, para a compreenso da doena mental, foi a superao dos antigos conceitos
acerca da classificao, em detrimento de trs aspectos: primeiro: foi o comportamento, ou
melhor, a relao que o sujeito empreende com a realidade; segundo: foi a formao de
sintomas, apreendida como sendo um modo de comunicao, includo nesta o conceito de
inconsciente; terceiro: refere-se etiologia, que preza a escuta da histria do paciente e a
importncia do material emergente no curso da psicoterapia.

Ao desconforto que a puberdade lhe evidencia, coloca o jovem diante de um contexto

ainda no compreendido totalmente, mas que, com certeza, lhe imputa a perda da condio
infantil e a perda da encantadora fantasia da onipotncia parental. Todavia, mesmo com todo o
impacto dessa perda, vale ressaltar que, desde os meses iniciais de vida a criana j vai
vivenciando a ausncia da me, percebendo que esta no onipresente. Tais ausncias podem ser
vividas como pequenas mortes, inaugurando uma das representaes mais fortes do
desenvolvimento humano. Ocorre nesse momento, o luto pelos pais na infncia. (MONTEIRO E
LAGE, 2007).

A psicanlise a teoria que institui a entrevista diagnstica como um momento de

incessante reconstruo de um saber, levando em considerao que, os sintomas psiquitricos
no so estveis e nem apresentam a continuidade tpica das doenas somticas (WINNICOTT,
1983).

Nos tratamentos onde so recomendados os farmacolgicos e os psicoterpicos so

essenciais para a depresso. Em diversas ocasies, o medicamento far com que o paciente se
recupere e admita a necessidade de se tratar tanto com a medicao e ou de preveno quanto
com psicoterapia que ampliar o autoconhecimento e ajudar na reintegrao social e na
retomada de sua individualidade (LAFER, ALMEIDA, FRGUAS, MIGUEL, 2000).

Winnicott (1983) estabelece duas dimenses no processo de anlise: o trabalho

interpretativo, como postulado pela tcnica clssica, e o trabalho que d ao paciente a chance de
descobrir na figura do analista um objeto que supra as funes devidas para que o
 20

desenvolvimento psquico possa se completar. Esses dois nveis podem acontecer durante o
processo de trabalho com um mesmo paciente e at mesmo na sesso.

A demanda de um paciente com queixa de depresso caracterizada atravs de uma

perda, que gira em torno de um trabalho de luto no elaborado. a partir de uma vivncia de
perda que pode ocorrer uma anlise, caso contrrio no haver demanda. Por essa razo, a
constituio neles de uma demanda de anlise implica a transformao da queixa da depresso
numa exigncia de trabalho, o que supe, e exige uma experincia de perda. Essa transformao
em sua dimenso fenomnica se verifica com a mudana da tonalidade depressiva do sofrimento
para a angstia, o que permite entrever um dos srios problemas existentes no trabalho analtico
desses pacientes (COSER, 2003).

A ideia de contato com outros afetos do paciente de extrema importncia na anlise,

pois tanto o paciente quanto o analista no ficaro presos diante da angstia, o afeto principal,
mas aos outros que lhe mostram a relao com o outro, e, portanto, a posio do analista est
em relao direta com a transformao dos afetos que ser possvel ao paciente empreender.
Verificar o afeto indagar o inconsciente do sujeito afetado, para que diga onde ele encontraria
sua verdade, o que implica uma estratgia teraputica de responsabilizao do sujeito (COSER,
2003).

O objetivo do processo teraputico psicanaltico fazer o individuo a conhecer-se a si

prprio, atravs de contato com seus pensamentos, emoes e com o inconsciente (contedos
reprimidos ou recalcados) por meio de associao livre. Atravs da associao livre os aspectos
inconscientes se tornam mais compreensveis podendo levar o paciente ao alivio do sofrimento
psquico e nas transformaes das suas emoes. O acompanhamento teraputico em
adolescentes busca o possibilidade que os mesmos retomem o seu desenvolvimento de forma
adequada (MACHADO, 2014)

A relao da famlia no processo de depresso tem-se fundamentado nos princpios da

aprendizagem e recomendvel, pois contribui de forma positiva para o tratamento do
adolescente depressivo e devem dar uma ateno especial nas condies afetivas, que so
experenciadas por todos os integrantes da famlia. A relao de afeto, de dar e receber, uma das
condies essenciais para o desenvolvimento sadio do homem, um slido alicerce de amor
paterno durante a infncia d ao jovem recursos inumerveis ao ingressar na adolescncia, assim,
o adolescente se sente amado, no corre o risco de se sentir rejeitado pela famlia, facilitando
 21

uma viso satisfatria sobre o suporte familiar, proporcionando sentimentos de bem estar no
adolescente, o que se torna inconsciente com a depresso (SILVA E SILVA, 2013)

V. Consideraes Finais
 22

A depresso considerada um transtorno que atinge uma grande parte da sociedade em

geral, causada por vrios fatores: emocionais, sociais, orgnico, entre outros. Suas consequncias
podem levar o individuo a mudar totalmente a sua forma de viver, pois as suas causas podem o
afastar das suas atividades, alterar os seus comportamentos e o fazer mudar de forma que altere a
sua relao com as pessoas, devida algumas alteraes psquicas e orgnicas.

Os adolescentes so um grande alvo para o desenvolvimento da doena, pois nesta fase

ocorrem muitas mudanas e alteraes hormonais que favorecem o aparecimento. A falta de
afeto e ateno na infncia, o relacionamento social, a busca de uma nova identidade, a
passagem da infncia para a adolescncia, devido s perdas vivenciadas na fase anterior, as
expectativas e dificuldades que essa nova fase tem para oferecer.

Segundo a psicanlise a depresso pode ser desenvolvida devida algumas perdas

relacionadas infncia, por isso muito importante a relao familiar e social da criana no seu
desenvolvimento.

De acordo a teoria de Freud (1917), no luto o objeto amado no existe mais, restam
lembranas dolorosas, que causam saudades, com o passar do tempo. A melancolia trata-se de
um estado patolgico do indivduo relacionado a uma perda narcsica. Na melancolia a
ocorrncia de perda ser desconhecida e interna, o prprio ego ser o responsvel, o ego que se
sentir ameaado pela perda, ao contrrio do luto, que um fator do mundo externo. Melaine
Klein (1971), fala sobre posio depressiva, onde o beb reconhece que sua me tanto o
beneficia quanto o frustra, quando tem a sensao de perda em relao me/seio (seu objeto de
amor), teme a perda do objeto devido o seu sentimento de frustrao. Para Maria Rita Khel
(2013) o sujeito se deprime devido no conseguir se situar no tempo, no consegue satisfazer a
necessidade do outro, trata-se de uma questo social.

A terapia psicanaltica faz com que o individuo tenha contato com os contedos
inconscientes. A partir da relao terapeuta/paciente e da associao livre os contedos
recalcados viro tona, fazendo com que o paciente tenha contado com suas emoes e
sentimentos, podendo o beneficiar de forma que possa sentir-se mais aliviado.

VI. Referncias Bibliogrficas

 23

AGLIO, Dbora Dalbosco Dell; HUTZ, Cludio Simon. Depresso e Desempenho Escolar em
Crianas e Adolescentes Institucionalizados. Psicologia Reflexo e Crtica, vol. 17 3 ed., Porto
Alegre, 2004. 341/350 p. Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/prc/v17n3/a08v17n3.pdf>.
Acesso em: 16/10/2014.

AMAMIKOI. Teorias Psicodinmicas, Melanie Klein. 07/10/2011. 63 p. Disponvel em:

<http://pt.slideshare.net/amamikoi/melaine-klein>. Acesso em: 15/10/2014.

BAHLS, Saint Clair. Aspectos clnicos da depresso em crianas e adolescentes. Jornal de

Pediatria. Rio de Janeiro, 359-66 p. 24/04/02, vol. 78, n 5. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/pdf/jped/v78n5/7805359.pdf> Acesso em: 16/10/2014.

BAPTISTA, Makilim Nunes. et al. Eficcia de intervenes psicoterpicas no tratamento de

depresso, Psic v.8 n.1 So Paulo jun. 2007. Disponvel em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
pid=S1676-73142007000100010&script=sci_arttext>. Acesso em: 25/05/2014.

BAPTISTA, Makilim Nunes; BAPTISTA, Adriana Said Daher; DIAS, Rosana Righetto.
Estrutura e suporte familiar como fatores de risco na depresso de adolescentes, Psicologia:
cincia e profisso vol.21 n 2 Braslia, Junho 2001. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-98932001000200007&script=sci_arttext>. Acesso
em: 20/04/2014.

BARLOW, David H.; DURAND, V.Mark. Psicopatologia: uma abordagem integrada. 4

edio, So Paulo: Cengange Learning, 2010. 239/258 p.

BARROS, Jussara de. Adolescncia. Brasil Escola. Disponvel em: <

http://www.brasilescola.com/educacao/periodo-de-transformacoes.htm>. Acesso em:
16/10/2014.

COSER, Orlando. Depresso: clnica, crtica e tica, Coleo Loucura & Civilizao. Rio de
Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. 170 p. Disponvel em:
<http://static.scielo.org/scielobooks/6gsm7/pdf/coser-9788575412558.pdf>

FREUD, Sigmund. A Histria do Movimento psicanaltico, Artigos sobre a Metapsicologia e

outros trabalhos (1914- 1916). Vol. XIV, Obras completas, Rio de Janeiro: Imago Editora,
2006. 249/263 p.

FREUD, Sigmund. Luto e Melancolia. 1 edio, So Paulo: Cosac Naify Ed., 2012. 144 p.
 24

GALVO, Ana Luiza; ABUCHAIM, Cludio Moojen. Depresso. Publicao em 01/11/2011.

Disponvel em: < http://www.abcdasaude.com.br/psiquiatria/depressao>. Acesso em:
16/10/2014.

IRELAND, Vera Esther. A dor do luto e seu acolhimento psicanaltico. Estudos de Psicanlise.
N 35,Belo Horizonte julho/ 2011. 151/166p. Disponvel em: <
http://www.cbp.org.br/dorluto35.pdf>. Acesso em: 17/10/2014.

KEHL, Maria Rita. Manifesto Psicanaltico: Depresso por Maria Rita Khel, 06/02/2013.
Disponvel em: < http://manifestopsicanalitico.com/2013/02/06/depressao-por-maria-rita-kehl/>
Acesso em: 16/10/2014.

MACHADO, Divaldo. Quais os benefcios da psicanlise. Site Mdico. Disponvel em: <
http://www.sitemedico.com.br/site/espaco-medico/artigos/6185-quais-os-beneficios-da-
psicanalise> Acesso em: 17/10/2014.

MATOS, Evandro Gomes de; MATOS, Thania Mello Gomes de; MATOS, Gustavo Mello de.
Depresso melanclica e depresso atpica: aspectos clnicos e psicodinmicos, Estudos de
psicologia (Campinas) vol.23, n 2, Campinas Abril/Junho 2006. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-166X2006000200007&script=sci_arttext>. Acesso
em: 14/10/2014.

MONTEIRO, Ktia Cristine Cavalcante; LAGE, Ana Maria Vieira. A depresso na adolescncia.
Psicologia em Estudo vol. 12 n 2 Maring, maio/ agosto 2007. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-73722007000200006&script=sci_arttext&tlng=pt>.
Acesso em: 17/10/2014.

NICOLAU, Paulo Fernando M; ROCHA, Carolina A.M. Nicolau. Psiquiatria Geral, Outras
Escolas Psodinmicas: Melanie Klein. Disponvel em: <
http://www.psiquiatriageral.com.br/psicoterapia/melanie.html>. Acesso em: 15/10/2014.

OLIVEIRA, Marcella Pereira de. Melanie Klein e as fantasias inconscientes. Winnicott E- Prints
Srie 2, Vol. 2, n 2, 2007. 81/97 p. Disponvel em: <
http://www.centrowinnicott.com.br/winnicott_eprint/uploads/c93494c5-7d8f-1374.pdf>. Acesso
em: 15/10/2014.
 25

PEREIRA, Silvana Maria. Depresso e suicdio na adolescncia. Revista Adolescer. Cap.4.

Nov.2012. Disponvel em: < http://www.abennacional.org.br/revista/cap4.4.html>. Acesso em:
16/10/14

PERES, Urania Tourinho. Depresso e Melancolia, Psicanlise Passo a Passo 22. 3 edio,
Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 2010.

PERON, Paula Regina. A espinhosa questo da depresso- resenha de O tempo e o co- a

atualidade das depresses, de Maria Rita Kehl, 2009. Psic. Revista. So Paulo, vol. 18, n 2,
2009. 279/285 p. Disponvel em: <
revistas.pucsp.br/index.php/psicorevista/article/download/4374/2961>. Acesso em: 16/10/2014.

PINHEIRO, Pedro. O que depresso. Publicao em: 12/08/14. Disponvel em:

<http://www.mdsaude.com/2012/04/o-que-e-depressao.html>. Acesso em: 16/10/2014.

PRATTA, Elisngela M Machado; SANTOS, Manoel Antnio dos. Famlia e Adolescncia: A

influncia do contexto familiar no desenvolvimento Psicolgico de seus membros. Psicologia
em Estudo, Maring, vol. 12, n 2, Maio/ Agosto 2007, 247/256 p. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/pdf/pe/v12n2/v12n2a05>. Acesso em: 16/10/2014.

RABELLO, Catarina. Benefcios da Psicoterapia Psicanaltica no Tratamento da Depresso,

Abril 2009. Disponvel em: < http://psicatarina.blogspot.com.br/2009/04/beneficios-da-
psicoterapia-no.html#!/2009/04/beneficios-da-psicoterapia-no.html>. Acesso em:
19/05/2014.
ROSA, Ktia Margarete F. da. Luto e Melancolia nas Teorias de Freud e Melanie Klein.
Outubro/2013. Disponvel em: < https://psicologado.com/abordagens/psicanalise/luto-e-
melancolia-nas-teorias-de-freud-e-melanie-klein>. Acesso em: 15/10/2014.

ROUDINESCO, Elisabeth. Por que a psicanlise? Ed. Jorge Zahar, Rio de Janeiro, 2000, 163 p.
Disponvel em: < http://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=j9djEUPcm-
4C&oi=fnd&pg=PA9&dq=a+terapia+psicanalitica+em+depressivos&ots=QB23ZvzSpk&sig=_T
zqY77PYuv0oa0XvB4YIitjTQc#v=onepage&q=a%20terapia%20psicanalitica%20em
%20depressivos&f=false>.

SILVA, Ana Cristina Sousa; SILVA, Maria de Ftima Santos; SIMES, Regimildes Ramos. As
interfaces entre Depresso e Psicanlise. Mar/2013. Disponvel em: <
 26

https://psicologado.com/abordagens/psicanalise/as-interfaces-entre-depressao-e-psicanalise>.
Acesso em: 17/10/2014.

SILVA, rica Vanessa Rodrigues da; SILVA, Juliany Christine Paiva. A influncia do suporte
familiar na depresso em adolescentes. ed. Jan/2012. Disponvel em: <
https://psicologado.com/psicopatologia/saude-mental/a-influencia-do-suporte-familiar-na-
depressao-em-adolescentes > Acesso em: 16/10/2014.

SILVA, Felipe Resende da. Depresso e Psicanlise - Conceito e Tratamento, Terapias Online,
Agosto 2011. Disponvel em: < http://terapiaonline.weebly.com/7/post/2011/08/depresso-e-
psicanlise-conceito-e-tratamento.html>. Acesso em: 19/05/2014.

Sobre a Psicanlise. SBPRJ Sociedade Brasileira de Psicanlise do Rio de Janeiro. Disponvel

em: < http://sbprj.org.br/site/sobre_a_psicanalise.html>. Acesso em: 17/10/2014.

TEODORO, Wagner Luiz Garcia. Depresso: corpo, mente e alma. 3 ed., Uberlndia, 2010,
240p. Disponvel em: < http://pt.slideshare.net/wagnerlugate/depresso-corpo-mente-e-alma>

TREVISAN, Jlia. Psicoterapia psicanaltica e depresso de difcil tratamento: procura de um

modelo integrador, Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul vol.26 n 3 Porto Alegre
Sept./Dec. 2004. Disponvel em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-
81082004000300009&script=sci_arttext>. Acesso em: 19/05/2014.

VILELA, Las Parquer; BERNARDINO, Leda M. Fischer. Depresso na adolescncia: Um

quadro clnico ou um sintoma necessrio? Associao Psicanaltica de Curitiba. Ed.17, 2006.
Disponvel em: < http://www.apccuritiba.com.br/artigos/ed-17-depressao-na-adolescencia-um-
quadro-clinico-ou-um-sintoma-necessario/>. Acesso em: 16/10/2014.