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PAUTAS GENERALES PARA

LA APLICACIN DE LA SCID-I
Comienzo de la entrevista:

Le voy a preguntar sobre problemas o dificultades que haya podido tener y har
algunas anotaciones mientras tanto. Tiene alguna pregunta antes de empezar? Ahora
le voy a hacer unas preguntas sobre su estado de nimo

IMPORTANTE: NO ES UN TEST VERDADERO FALSO NI UNA LISTA DE


COMPROBACIN DE SNTOMAS.

Signos:

- = Subumbral o falso. Criterio ausente o debajo del umbral diagnstico especificado


para ese criterio. Afirmacin de criterio falsa.

+ = Umbral o verdadero. El umbral apenas se cumple o se cumple sobradamente.


Utiliza tu propio criterio para determinar el umbral de cumplimiento.

? = Informacin insuficiente para codificar como - o +. Informacin


insuficiente para obtener una puntuacin definitiva. Ej: el paciente no puede recordar.
Ej: la informacin diagnstica es dudosa. Puede tacharse este smbolo cuando, a travs
del contraste de informacin posterior con el paciente u otras fuentes, tenemos mayor
conocimiento sobre el criterio.

Las preguntas que no se hallen entre parntesis debern ser formuladas textualmente.
Las preguntas entre parntesis slo se realizarn cuando sea necesario aclarar
respuestas. Podemos aadir tras la respuesta del paciente preguntas como Puedes
darme ms detalles? Puedes aclararme un poco este punto? Puede hablarme de
ello? Quiere decir que?

Propias palabras significa que el entrevistador podr cambiar la formulacin de las


preguntas utilizando las palabras exactas que el paciente utiliz para describir un
sntoma concreto.

Notas: Apuntaremos las propias palabras que el paciente utiliza para describir su propio
estado o sus conductas.

Cuando en se trata de descartar que el episodio se deba a una enfermedad mdica o el


consumo de droga, codificar la ausencia de trastorno de estado de nimo debido a
enfermedad mdica o consumo de droga como +. Ej: criterio A12 es + cuando los
sntomas no son debido a enfermedad ni al consumo de sustancias y - cuando es
debido a ello.

No acepte automticamente una respuesta del paciente si se contradice con otra


informacin o cree que no es vlida. Asegrese de que el paciente ha entendido la
pregunta, incluso repitiendo las preguntas o definiendo el criterio por el que se pregunta.
Precaucin con estar hablado con el paciente del distinto criterio temporal. Ej. En el
Episodio Depresivo Mayor, preguntamos al principio por En el ltimo mes, pero
luego nos centramos en las dos semanas ms severas de este ltimo mes o en las dos
ltimas en caso de no poder precisar cuales fueron las peores. Nos sirve para centrar al
paciente en un periodo temporal concreto y vvido.

Asegrate de que cada sntoma marcado como presente es diagnsticamente


significativo. Ej. si el paciente dice que siempre tiene dificultades para dormir, el
sntoma no debe ser considerado en este mdulo

Gua de la entrevista: (Para ms informacin, pgina 17 de la Gua del


Usuario de la SCID-I)

A un diagnstico de Trastorno Depresivo Mayor se puede superponer un proceso


depresivo mayor con una distmia, siempre y cuando el trastorno depresivo no se d en
el primer ao de la distmia. Ojo con el Trastorno Depresivo Mayor en recuperacin.

- Ejemplo 1: El paciente no cumple criterios de trastorno del estado de nimo

1. Episodio Depresivo Mayor (Pgina 1), A1 y A2 son codificados como -.

Salto

2. Episodio Maniaco (Pgina 3), A16 es codificado -.

Salto

3. Episodio Distmico (Pgina 8), A45 es codificado como -

FIN DE LA ENTREVISTA

- Ejemplo 2: El paciente cumple criterios de Trastorno Depresivo Mayor


Recidivante.

1. Episodio Depresivo Mayor (Pgina 1), A1 y/o A2 son codificados como +.


A10 es codificado como + [Como mnimo cinco de A(1) a A(9) son
codificados + y como mnimo uno de ellos es A(1) o a(2)], es decir,
comprobamos que durante ms de una ocasin, ha cumplido los criterios de
Episodio Depresivo Mayor.
A11 es codificado como +, tambin para los episodios anteriores
A12 es codificado como +, OJO A ESTE SIGNO
A13 es codificado como +
A14 es codificado como +, diagnstico
A15 Episodios anteriores

2. Episodio Maniaco (Pgina 3), A16 es codificado -.

Salto

3. Episodio Distmico (Pgina 8), A45 es codificado como -

FIN DE LA ENTREVISTA
- Ejemplo 3: El paciente cumple los criterios de Trastorno Distmico Debido a
una Enfermedad Mdica

1. Episodio Depresivo Mayor (Pgina 1), A1 y A2 son codificados como -.

Salto

2. Episodio Maniaco (Pgina 3), A16 es codificado -.

Salto

3. Episodio Distmico (Pgina 8), A45 es codificado como +


A45, A52 [Como mnimo dos sntomas de A46 a A51 son codificados
+] y A 53 son codificados como +.
A55 codificado como +, Ojoto con este signo
A56 Salto a episodio maniaco que ya hemos descartado.
A58 codificado como +

Salto

4. Trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica, (pgina 10) A61,
A62, A63 y A64 son codificados +.
Volvemos como indica el cuadro al diagnstico sobre el que estamos
evaluando.

FIN DE LA ENTREVISTA pero para codificar damos otro salto

5. Episodio Distmicocontinuacin (pgina 9), A59 est claro y codifica


+. A60, codifica automticamente +.
ANEXO 1:

ENFERMEDADES:
- Enfermedades neurolgicas degenerativas. Ej. Parkinson
- Patologa vascular cerebral. Ej. Accidente vascular cerebral
- Enfermedades metablicas. Ej. Deficiencia vitamina B12
- Enfermedades endocrinas. Ej. Hiper o hipotiroidismo
- Enfermedades autoinmunes. Ej. Lupus eritematoso sistmico
- Infecciones vricas o de otro tipo. Ejs. Hepatitis, mononucleosis, VIH
- Algunos tipo de cncer

SUSTANCIAS ETIOLGICAS:
- Drogas
o Alcohol
o Alucingenos
o Anfetaminas
o Cocana
o Fenciclidina
o Inhalantes
o Opiceos
o Hipnticos
o Ansiolticos
- Medicamentos
o Antihipertensivos
o Anticonceptivos orales
o Corticoesteroides
o Esteroides anabolizantes
o Agentes anticancerosos
o Analgsicos
o Anticolinrgicos
o Medicamentos cardacos