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Lisboa de Junho
| 28 Junho 2011
2011
Museu do
Museu do Oriente
Oriente
KAI Mudana
ZEN Bom
(para melhor)
Mexico India
Kenya Malaysia
Brazil
Mauritius
MASAAKI IMAI
Founder and Australia
President 1 Global Coordination Office New Zealand
MUDA MUDA
Valor Valor Adicionar
Acrescentado Acrescentado Valor
Acrescentado
desperdcio
Valor MUDA
Acrescentado Valor
Acrescentado
Vantagens:
MUDA
1. Mais tempo para
Valor servio ao paciente
Valor Acrescentado
Acrescentado 2. Melhor planeamento e
MUDA MUDA nivelamento
3. Menos stress
Eliminao do Desperdcio na Sade
Informao a Transporte de
Mais Informao/Material/
Paciente
Profissionais Informao/Material/
Parados Paciente Parado
Processos Movimento de
Complicados Profissionais
Erros
Optimizao dos Fluxos
Fluxo de Pacientes
Fluxo de Profissionais
Fluxo de Materiais
Fluxo de Fornecedores
Fluxo de Informao
Fluxo de Equipamentos
Fluxo de Instrumentos/Processos
Kaizen Management System
WCP World Class Performance
Eficcia
Objectivos e
Fornecedores
Colaboradores
Resultados
Clientes
Fluxo do Eficcia do
QCD Zero Defeitos QCD
Processo Processo
Suporte Eficaz
Ferramentas
Sistemas e
Flow Productive Quality Service
Management Maintenance Control Management
Organizao
e Recursos
Kaizen Change Management
Kaizen Suporte
Administradores e
Projectar VALOR Directores de
no GEMBA INOVAO
Servio
Kaizen
Projecto Supervisores,
Criar VALOR no
MELHORIA - Coordenadores e
GEMBA
PDCA Chefias
10000 9373
9000
8000
Quantidade em Stock
7000
5788
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Janeiro-Junho Junho-Julho
Perodo (2005)
Evoluo do n de rupturas
UROLOGIA
35
31 32
30
25
N de rupturas
20 17
14
15
10 9 9 10
10 7
5
5
0 0
0
Fevereiro Maro Abril Maio Junho Julho
Ms (2005)
Arquivo Consultrio
Tipo de Ganhos na Consulta Externa
Triagem 160
140
120
40
100
Tempo de
Dias
80
20 Referenciao 60
40
Tempo de
20
0 Triagem
0
Meses HSA HSJ Gaia Matosinhos Braga Vila Real Global
Agendamento 5S salas
Contacto com Registos
dirio com o doente
optimizao SAM
Entrada no bloco Induo
Bloco Operao
1 doente / Alta
Verificao
arranque de Preparao Materiais/ Emergncia
turno Pessoas anestesia
LIC Consulta Consulta Recepo Check-list Check-list UCPA
anestesia cirurgia Transfer
Sala de Internament
Normalizao Optimizao
acolhimento o
o Preparao UCPA Enfermaria
agendamento Mudana de
Chamada de caso Sala de induo Sala Operaes
doente
Alta
subsequente Farmacutico
No HLS Gesto de
Bloco Clnico alta
Administrativo
No HLS
Instrumental
HLS Farmacutic cirrgico
o
Armazm MP: Equipamentos
Normalizao de Clnico SubStocks
Fornecedor Farmacutico
abastecimento de
es Administrati Clnico
Clnico materiais
vo
Administrativo Instrumental
Hoteleiro cirrgico
HLS
Hoteleiro Tempo VA = 3h35 + 6dias
Clnico Equipamento
Tempo Muda= 6 meses + 1dias
s
Sala de operaes
Equipamento VA / Lead time = 4,2 %
Esterilizao s
manuteno
Tempo VA 30 min 86 min 99 min 6 dias
Tempo Muda 6 meses 1 dia 20 min 13 min 5 min 5 min 20 min
Plano de Implementao
12 Meses
Projecto Kaizen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
VSM
Sala de acolhimento + Gesto da alta
1 doente / arranque de turno
Chamada de doente subsequente
Mudana de caso
Registos SAM
Optimizao UCPA
5S salas
5S gerais
Contacto com o doente
Normalizao do agendamento
Visibilidade do agendamento
Agendamento dirio com optimizao
Equipamentos manuteno
Materiais (MCC)
Materiais farmcia
Materiais Hoteleiro e administrativo
Materiais rouparia
Materiais instrumental cirrgico
Materiais roupa esterilizada
- Actividade Workshop
- Actividade Projecto
Workshop Arranque de Turno
WS Arranque de Turno
Normalizao dos horrios de arranque (por tipo de doente)
Utilizao de cadeiras de rodas em substituio do transfer
Hora mdia de Doente na Sala Hora mdia de Doente na Sala
Bloco Central A 2009: Bloco Neoclssico 2009:
8:32 9:01
Hora mdia de Doente na Sala Hora mdia de Doente na Sala
Bloco Central A Setembo 2010: Bloco Neoclssico Setembro
2010:
8:21 8:45
Objectivo: Objectivo:
8:15 8:37
Workshop Chamada Doente Seguinte
WS Chamada Doente Seguinte
Planos de trabalho dinmicos
Quadros e LCDs com gesto visual do plano
cirrgico
Telemveis a 13 enfermarias
Workshop Normalizao do Agendamento
Oportunidades de Melhoria:
Existncia de vrios procedimentos
diferentes (entre especialidades)
Processo agendamento emprico
Visibilidade reduzida da informao
para o BO
Pouca fiabilidade de informao
Processo burocrtico (muito papel)
-33% (mdia de Neuro, Oft., Ort. e Urol.)
proactividade na antecipao e resoluo de problemas
maior preciso na atribuio de tempo de ocupao de sala
processos mais transparentes e normalizados
menos desconformidades
maior eficincia e menos adiamentos
Implementao de um software de
apoio deciso do agendamento
cirrgico:
Sistema user friendly, intuitivo e
gil (visual, drag and drop)
Anlise de cenrios alternativos
e de respectivos indicadores de
performance (gerados por data
mining + computer simulation)
Disponvel online
Visualizao em tempo real do
plano agendado vs executado
Workshop Roupa Esterilizada
Workshops Material Instrumental Cirrgico
Criao de
6 novos kits
KITS B.O. CENTRAL Eliminao de
(Cirurgia 1, 2 e 3; Urologia; Cirurgia Vascular) 23 kits
Antes Depois
145 kits 129 kits
ANTES DEPOIS
Muito Obrigada!