PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIAS y DESASTRES NATURALES

C.P PONGOA 2017

GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CUSCO
RED DE SERVICIOS DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR

MICRORED CLAS YANAOCA PUESTO DE SALUD PONGOA

2017

PRESENTADO POR: MED. CIR. JESSICA AO MEZA

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INDICE

PRESENTACION
I. INTRODUCCION
II. BASE LEGAL
III. OBJETIVOS
a. OBEJTIVO GENERAL
b. OBJETIVO ESPECIFICO
IV. HIPOTESIS
V. DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
VI. CARACTERIZACION DEL RIESGO
a. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
b. SOBRE LA SALUD
VII. ASPECTOS GENERALES
VIII. ANALISIS SITUACIONAL DEL PUESTO DE SALUD DE PONGOA
IX. VULNERABILIDADES DE LA COMUNIDAD
X. Y LA RED DE SALUD FRENTE A LA AMENAZA.
XI. GESTIN DEL RIESGO Y DE LA RESPUESTA
XII. PLAN DE RESPUESTA
XIII. RESCATE DE LOS FONDOS Y PRIMERAS TAREAS DE RECUPERACIN
XIV. ORGANIZACIN
a) EN EL ESTABLECIMIENTO Y COMUNIDAD
XV. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS - ACTIVACIN DEL PLAN DE
RESPUESTA
XVI. ACCIONES GENERALES
XVII. ACCIONES ESPECFICAS
XVIII. RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
XIX. LINEAMIENTOS DE POLITICA
XX. MONITOREO
XXI. CONCLUSIONES
XXII. SUGERENCIAS
XXIII. BIBLIOGRAFIA

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PRESENTACION

El centro poblado de Pongoa perteneciente al distrito de Yanaoca de la

provincia de canas, del departamento del Cusco, que se encuentra a 4100 msnm
el cual est expuesto a diferentes emergencias y desastres naturales y/o
antrpicos para lo cual el puesto de salud de Pongoa debe responder frente a
estas situaciones a pesar del riesgo inminente en el que se encuentra inmerso.

El Per es un pas que est permanentemente amenazado por eventos naturales

y provocados por el hombre, los cuales han generado incontables emergencias
y desastres a lo largo de nuestra historia ocasionando daos a la vida, a la salud
y a la infraestructura productiva y de servicios. Ejemplos como terremoto en
Huaraz en 1970, el Fenmeno El Nio 1983 y 1998; y recientemente el fenmeno
del nio costero 2017.

Los eventos adversos generan mayores demandas de atencin de salud al

incrementar el riesgo de aparicin y propagacin de enfermedades transmitidas
de persona a persona, por agua y alimentos, y aquellas que son transmitidas por
vectores; as mismo se requieren mayores recursos para atender los lesionados
por los efectos directos del evento adverso.

Ante ello, los establecimientos de salud deben mantener su operatividad y estar

preparados para atender las necesidades de salud de la poblacin. Las
instituciones de salud y sus servicios como integrantes del Sistema Nacional de
Defensa Civil (SINADECI) deben estar preparados para enfrentar situaciones de
emergencias y desastres; as como desarrollar acciones de prevencin,
mitigacin y preparacin para atenuar los daos a la vida y a la salud.

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I. INTRODUCCION

Las emergencias y desastres incrementan el riesgo de aparicin y propagacin

de enfermedades a travs de los diferentes mecanismos de transmisin. Para el
caso de los terremotos, se presenta una probabilidad media de aparicin de las
enfermedades transmitidas de personas a persona (tuberculosis, infecciones
respiratorias); de las transmitidas por el agua (clera, shigellosis y paratifoidea);
de las transmitidas por alimentos (fiebre tifoidea, clera) y de las transmitidas por
vectores (dengue, malaria, fiebre amarilla y peste).

Los terremotos generan muchas prdidas de vidas humanas y lesiones severas,

as como tambin gran destruccin de las viviendas y de las lneas vitales. Este
evento adverso no produce generalmente una gran escasez de alimentos.

Este plan es un instrumento de gestin para adecuar la organizacin de la red

de servicios frente a situaciones de emergencias y desastres, y facilitar el
enfrentamiento de este tipo de situaciones a travs de las acciones necesarias
para atender a los heridos, reducir el impacto del evento adverso en la salud
pblica y mantener la continuidad de la atencin de los servicios de salud.

El plan est conformado por secciones para facilitar su rpida implementacin y

ejecucin por las autoridades designadas para la toma de decisiones con la
menor informacin disponible en las primeras horas.

El Per, as como el departamento del Cuzco debido a sus caractersticas

geolgicas (las placas tectnicas de Nazca y Sudamrica), topogrficas,
hidrometereolgicas y a su estado de desarrollo industrial y social, lo convierte
en un pas vulnerable ante los diferentes tipos de fenmenos naturales, como
movimientos ssmicos, accidentes provocados, tales como accidentes
automovilsticos, incendios, explosiones, derramamientos de productos
qumicos, etc.

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II. BASE LEGAL

Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 18338 y sus
modificaciones aprobadas por Decretos Legislativos N 442, 735 y 905.
Ley N 25414.
Decreto de Urgencia N 049-2000.
o Ley General de Salud, Ley N 26842.
o Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N
26790.
o Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657.
o Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud,
o Ley N 27813. Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101.
o Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG que aprueba el Plan
Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres.
o Decreto Supremo N 013-2002-SA que aprueba el Reglamento de
la Ley del Ministerio de Salud.
o Decreto Supremo N 014-2002-SA que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
o Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM que aprueba el
Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de
Salud y de las Direcciones de las Redes de Salud.
o Resolucin Ministerial N 108-2001-SA/DM que aprueba la
Directiva sobre Organizacin de Funciones de los Comits de
Defensa Civil de las Direcciones de Salud.
o Resolucin Ministerial N 247-95-SA/DM que aprueba la
Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil.

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III. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Evitar o mitigar la prdida de vidas, de bienes materiales y el deterioro del

medio ambiente, que como consecuencia de la manifestacin de los
peligros naturales y/o antrpicos en cualquier mbito del centro poblado,
pueda convertirse en emergencia o desastre, atentando contra su
desarrollo sostenible.
Diagnosticar las amenazas y su relacin con las enfermedades; y el de
los recursos sectoriales, ya que propone la Poltica de Salud para la
Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres para el presente ao.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Estimar los riesgos a desastres, que a consecuencia de la manifestacin

de los peligros naturales y/o antrpicos puedan presentarse en cualquier
punto del centro poblado.
Educar, capacitar y preparar a la poblacin para planificar y ejecutar
acciones de prevencin principalmente e incrementar su capacidad de
respuesta efectiva en caso de desastres.
Promover la priorizacin de ejecucin de los planes y programas de
desarrollo que consideren la prevencin como uno de sus componentes
principales.
Coordinar la participacin interinstitucional para desarrollar una
planificacin conjunta que propicie el desarrollo sostenible de la regin
minimizando el efecto de los desastres.
Fortalecer institucional y operativamente el sistema de respuesta para la
Prevencin y Atencin de Desastres.

IV. HIPOTESIS

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HIPTESIS GENERAL

Se produce un evento adverso de gran magnitud, producindose una

considerable cantidad de heridos los cuales son transportados a
diferentes establecimientos de salud, llegando a nuestro establecimiento
de manera simultnea victimas de dicho siniestro entre heridos graves y
no graves.
A raz del evento adverso se producen daos en los ambientes del puesto
de salud de Pongoa, con heridos entre el personal del establecimiento,
pacientes y visitantes.

V. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS

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DESASTRES

Son alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios y el medio
ambiente causadas provocadas por un suceso natural o por la actividad humana,
que sobrepasan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada, por lo
que requieren apoyo externo.

EMERGENCIA

Son eventos adversos de similares caractersticas a los desastres, con la

diferencia que, la comunidad afectada est en la capacidad de controlarlas por
sus propios medios, No hay organismo o institucin pblica o privada,
gubernamental o no gubernamental que no tenga que ver con los riesgos.

AMENAZA

Factor externo representado ocurrencia de un suceso de origen natural o

provocado por la actividad humana, que puede provocar daos en un lugar
especfico, con una determinada intensidad y duracin determinada intensidad y
duracin Ejemplos de amenaza: Bomba expendedora de combustible (incendio)
ro (inundacin), planta nuclear (fuga radiactiva), almacn de sustancias
qumicas peligrosas (derrame txico), volcn (erupcin), falla geolgica
(terremoto, tsunami).

DESARROLLO

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Aumento Acumulativo y durable en cantidad y calidad de bienes, servicios y
recursos de una comunidad, unido a cambios sociales tendientes a mejorar la
seguridad y la calidad de vida de la poblacin sin comprometer los recursos de
las generaciones futuras. La actividad principal del responsable de la gestin de
riesgos est centrada en la eliminacin o reduccin de riesgos. Es importante
precisar el significado de Riesgo, as como los factores que lo condicionan, vistos
desde el sujeto, objeto o sistema expuesto.

VULNERABILIDAD

Factor interno de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza que

corresponde a su disposicin intrnseca a ser daado. Ejemplos: Son vulnerables
las poblaciones debajo de ros de alta pendiente, cercanas una planta nuclear,
envasadora de gas licuado, volcn o falla geolgica, torres de alta tensin, falla
geolgica en zona ssmica.

RIESGO

Es la probabilidad de exceder un valor especfico de daos, en un lugar dado y

durante un tiempo de exposicin determinado. El riesgo existe en funcin de la
amenaza y vulnerabilidad. El valor especfico de daos se refiere a prdidas
que la comunidad est expuesta a asumir.

PREVENCIN

Conjunto acciones para impedir o evitar que sucesos naturales o provocados por
la actividad humana causen dao. Las acciones pueden aplicarse unas veces a
la amenaza, otras a la vulnerabilidad y en algunas oportunidades sobre los dos
factores.

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MITIGACIN

Resultado de una intervencin dirigida a reducir riesgos, en eventos adversos se

refiere a la accin que tiene por objeto modificar una amenaza o las
caractersticas intrnsecas de un sistema biolgico, fsico o social con el fin de
reducir su vulnerabilidad.

PREPARACIN

Conjunto de medidas y acciones para reducir al mnimo la prdida de vidas

humanas y otros daos, organizando oportuna y eficazmente la respuesta y
rehabilitacin.

ALERTA

Estado declarado con el fin de tomar precauciones especficas ante la probable

y cercana ocurrencia de un evento adverso cercana ocurrencia de un evento
adverso. La declaracin de alerta debe ser: Clara, asequible, inmediata,
coherente, oficial.

RESPUESTA

Acciones llevadas a cabo ante un evento adverso y que tienen por objeto salvar
vidas, reducir el sufrimiento y disminuir prdidas.

REHABILITACIN

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Recuperacin a corto plazo de los servicios bsicos e inicio de la reparacin del
dao fsico, social y econmico. Es el primer paso del proceso de recuperacin
y desarrollo.

RECONSTRUCCIN

Proceso de reparacin a mediano y largo plazo del dao fsico, social y

econmico, a un nivel de desarrollo igual o superior al existente antes del evento.
Esta etapa tiene tres objetivos: Creacin de nuevas fuentes de trabajo,
reparacin de daos materiales en especial vivienda e infraestructura
consideraciones de las medidas de los planes de prevencin, mitigacin del
dao.

V.I. DEFINICIN DE LA GESTIN DEL

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RIESGO DE DESASTRES

Proceso social cuyo fin ltimo es la prevencin, la reduccin y el control

permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, as como la
adecuada preparacin y respuesta ante situaciones de desastre, teniendo en
cuenta las polticas nacionales con especial nfasis en aquellas relativas a
materia econmica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de
manera sostenible.

En este sentido, la gestin del riesgo abarca los siguientes procesos, los cuales
se grafican en la Figura N 01:

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Estimacin del Riesgo: Acciones y procedimientos que se realizan para

generar el conocimiento de los peligros o amenazas, analizar la
vulnerabilidad y establecer los niveles de riesgo que permitan la toma de
decisiones en la Gestin del Riesgo de Desastres.

Prevencin y Reduccin del Riesgo: Acciones que se orientan a evitar

la generacin de nuevos riesgos en la sociedad y a reducir las
vulnerabilidades y riesgos existentes en el contexto de la gestin del
desarrollo sostenibles.

Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin: Acciones que se realizan con

el fin de procurar una ptima respuesta de la sociedad en caso de
desastres, garantizando una adecuada y oportuna atencin de personas
afectadas, as como la rehabilitacin de los servicios bsicos
indispensables, permitiendo normalizar las actividades en la zona
afectada por el desastre.

Reconstruccin: Acciones que se realizan para establecer condiciones

sostenibles de desarrollo en las reas afectadas, reduciendo el riesgo
anterior al desastre y asegurando la recuperacin fsica, econmica y
social de las comunidades afectadas.

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VI. CARACTERIZACION DEL RIESGO

B) FENMENOS ANTRPICOS

A) FENMENOS NATURALES
A.1 FENMENOS DE Inundaciones

GEODINMICA INTERNA: Atentado (terrorismo)

Actividad Ssmica Derrame de sustancia

(terremotos) nociva

Actividad Volcnica Contaminacin de agua

(erupciones volcnicas) Explosin
A.2 FENMENOS DE
GEODINMICA EXTERNA Incendios forestal y
Huaycos urbano
Deslizamientos Contaminacin ambiental
Aluviones (aire, agua, suelo)
A.3 FENMENOS Deforestacin
HIDROMETEREOLGICOS Erosin de suelos
Inundaciones Accidentes transito
Sequas Violencia social
Granizadas
Heladas
Friaje
Lluvia intensa
Vientos huracanados
Tormenta elctrica

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VII. EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES

SOBRE LA SALUD

Asociadas a la presencia del fenmeno del nio, las inundaciones se dan por
desbordes del ro afectando hectreas de cultivos, prdidas de infraestructura,
vas de acceso. En cuanto a los daos a la salud se producira el incremento de
las IRAS, conjuntivitis, diarreas, dermatitis.

Sequa. Este fenmeno natural se ha venido dando en forma frecuente

en las zonas geogrficas bajas y altas del centro poblado, su nivel de
afectacin no ha sido adecuadamente estudiado. Sus efectos estn
asociados a la racionalizacin del abastecimiento de agua para el uso de
la poblacin, asimismo perdidas de cultivos y condiciones de inseguridad
alimentaria.

Olas de fro (heladas). La ocurrencia cada vez ms frecuente de este

evento hidroclimtico ha venido afectando con mayor afectacin a las
zonas alto andinas, los efectos en salud se han visto asociados al
incremento de IRAs, EDAs, problemas respiratorios y desnutricin.

Terremotos. Nuestra actividad ssmica ms importante est asociada

al proceso de subduccin de la Placa de Nazca (ocenica) bajo la Placa
Sudamericana (continental), generando frecuentemente terremotos de
magnitud elevada. Sin embargo, tambin existe otro tipo de sismicidad
que es producida por las deformaciones corticales, presentes a lo largo
de la Cordillera Andina, con terremotos menores en magnitud y
frecuencia. Al interior del pas se aprecian posibles epicentros en los
departamentos de Amazonas, San Martn, Junn y Cusco; los que se
deberan a fallas locales de la corteza terrestre.

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Huaycos (deslizamientos). En la poca de lluvias los materiales

sueltos de piedras, tierras y escombros ubicados en la superficie de las
laderas, vertientes y en terrenos con mucha pendiente, son arrastradas
por el agua debida a la aridez del terreno. Esto por lo general se presenta
en los meses de diciembre al mes de marzo.

Contaminacin Ambiental. Es notoria la contaminacin ocasionada

por el colapso de las lagunas de oxidacin, pozos spticos, humos
generados por las cocinas a lea e incineracin de materiales
contaminados producidos por la comunidad.

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VIII. ASPECTOS GENERALES

AMBIENTE EXTERNO

UBICACIN GEOGRFICA DEL PERU

El Per est situado en la parte central y occidental de Amrica del Sur y es

parte del Crculo de Fuego del Pacfico. Tiene una superficie continental, lacustre
e insular que alcanza los 1 285 215 Km2. La costa, franja litoral vecina al Ocano
Pacfico tiene una extensin de 136 569 Km2 y una longitud de 2 500 Km.
correspondiendo al 10,6% del total del territorio; la sierra, zona andina, ocupa el
31,8% del territorio con 408 975 Km2. El 2,2% de la extensin total del pas tiene
uso agrcola y 67,7% permanece an como monte y bosque.

Tomando en consideracin los efectos hidrolgicos y los impactos

socioeconmicos, se han determinado las zonas vulnerables en nuestro
territorio, en funcin de las cuencas hidrogrficas.

AMENAZAS O PELIGROS

La regin del Cusco y el centro poblado de Pongoa estn expuestos a

eventos naturales y provocados por el hombre que causan desastres, los
cuales tiene variacin en cuanto a su presentacin e intensidad, segn las
diferentes comunidades.

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AMBIENTE INTERNO

El impacto de un fenmeno, sea natural o provocado por el hombre, sobre una

poblacin vulnerable genera efectos adversos variables dependiendo del tipo, la
magnitud y la hora de ocurrencia, as como las condiciones previas. En muchos
de ellos, especialmente en los de impacto sbito, una primera manifestacin es
la ocurrencia de daos directos sobre la vida y la salud de las personas, es decir
numerosos muertos y heridos de diversa gravedad.

Tambin con frecuencia se producen efectos sobre la infraestructura, el

equipamiento y el personal de los servicios de salud.

Frente a este escenario, el Sector Salud debe garantizar:

Evitar o minimizar daos sobre las personas, la infraestructura, las

instalaciones y el equipamiento de los establecimientos de salud
(Prevencin / Mitigacin).
Asegurar la atencin de salud de la poblacin afectada
(Respuesta).
Recuperar y mejorar en el menor plazo la plena capacidad
operativa de los servicios (Rehabilitacin / Reconstruccin).

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IX. ANALISIS SITUACIONAL DEL PUESTO DE SALUD

DE PONGOA

9.1 Anlisis situacional

a) Situacin Actual: El puesto de salud de Pongoa de categora I-2 con

cdigo RENAES 2365 la cual pertenece a la microred Yanaoca
perteneciente a la red de salud 401 Canas Canchis Espinar.
VISION. - El puesto de salud de Pongoa brindar atencin integral de
calidad y calidez, priorizando los grupos ms vulnerables y el respeto
intercultural, empleando estrategias y acciones oportunas mediante un
trabajo concertado y programado a una poblacin sensibilizada para
mejorar su calidad de vida.

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MISION: El Puesto de Salud de Pongoa es una institucin que mediante

un trabajo multidisciplinario brinda atencin integral de calidad y calidez,
empleando acciones preventivas promocionales, priorizando a los grupos
de riesgo que obtiene una poblacin comprometida con la salud.

a.1. Aspectos Geogrficos

El centro poblado de Pongoa est ubicado en el distrito de Yanaoca en la

provincia de Canas, al sur del gran rio Apurmac a 4100msnm. A 115km de la
ciudad del Cusco aproximadamente.

Colinda al:

Noroeste Con El Distrito De Livitaca, N

Sureste Con La Comunidad De Cotaa. O E
Este Con La Comunidad De Totora
Suroeste Con El Distrito De Yanaoca. S

a.2 Accesibilidad

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Dentro del marco de acceso al centro poblado existen dos rutas:

La primera en el bus interprovincial Canas Chumbivilcas, mediante

trayecto directo Cusco- Pongoa el cual realiza parada en el C.P
Pongoa, el viaje dura 3 horas y 30 min aproximadamente, por carretera
asfaltada. Desafortunadamente solo existen dos horarios durante el da.
La segunda por la ruta Cusco - Sicuani en la cual se realiza una parada
antelar en el distrito de Combapata que dura aprox 2 horas y 30 min para
luego continuar la ruta hacia el distrito de Yanaoca en combis que salen
cada 25 min, viaje durante 30 min, posteriormente se llega a Pongoa en
mviles particulares que ofrecen servicios espordicamente, viaje
durante aprox 35 min por una ruta curvilnea en todo su trayecto con dos
opciones de llegada una por carretera no asfaltada y otra por carretera
asfaltada con numerosas regiones accidentadas y sin mantenimiento, en
el mejor de los casos durara 4 horas aprox.

a.3 Clima
Durante el da el clima es templado a seco de aprox 15 C, pero durante la tarde
la temperatura desciende hasta los -15C a - 20C, en general el clima es seco
y frio, con precipitaciones pluviales y granizadas intensas tambin las tormentas
elctricas son frecuentes durante los meses de enero y febrero.

a.4 Distribucin poltica

Las comunidades de Kayno, Sayangara y LLancama pertenecientes al distrito
de Livitaca, se encuentran bajo la jurisdiccin del puesto de salud de Pongoa,
dichos distritos se encuentran al noreste del rio Apurmac especficamente por el
puente de Cchalla.

a.5 Lmites

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a.5 Poblacin

Cuenta con una poblacin aproximada de 1500 habitantes entre migrantes y

oriundos de los cuales el 80% de la poblacin se encuentra bajo la proteccin
del seguro social 15 % estn dentro del sistema de Es Salud, y 5% no cuentan
con ningn tipo de seguro.

a.6 Vivienda

El 90 %de la poblacin cuenta con una vivienda construida con material de adobe
y paja; el 20% de la poblacin presenta una vivienda con algn tipo de material
concreto. Los pobladores estn reunidos en la misma comunidad divididos en 4
barrios: Central, Rosasani, Altomayo, alto y bajo. Al suroeste un anexo llamado
Piipampa.

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a.7 Servicios bsicos

a.7.1 Servicio de agua. - El centro poblado estaba abastecido por agua no

potable durante 20 aos, para el ao 2017 el centro poblado se abasteci de
agua potabilizada mediante el programa de saneamiento bsico supeditado por
la empresa Adlantis.

a.7.2 Servicio de electricidad. - El centro poblado cuenta con el servicio

elctrico al interior de las viviendas desde hace 10 aos, para el ao 2017 cuenta
con alumbrado pblico y el servicio de Internet.

a.8 Biodiversidad. - En el C.P de Pongoa se puede encontrar dentro de la

fauna a auqunidos, camlidos, vacunos y porcinos dentro del aspecto de la flora
se produce quinua, tarwi, tubrculos, maz, cebada, chuo; y frutos como capul,
manzano, pera y tuna.

a.9 Aspecto econmico. - Bsicamente el ingreso econmico se da por la

compra y venta de ovinos, porcinos en la feria dominical de Combapata adems
de surtir y ofrecer productos agrcolas en toda la regin del Cusco y Sicuani.

En el ao 2017 la empresa Atlantis ofreci decenas de puestos de trabajo en el

programa de saneamiento ambiental, adems de ofrecerles diferentes
beneficios.

a.10 Aspectos sociales

a 10.1 Educacin. - En el C.P de Pongoa se ubica la institucin educativa

Ricardo Palma, la cual cuenta con el nivel primario y secundario en donde
estudian ceca de 300 alumnos.

Adems de contar con un PRONOI que se encarga del nivel inicial de nios de
3, 4 y 5 aos

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a10 .2 Salud. - el P.S de Pongoa se encarga de la salud de los pobladores
cuyas referencias se realizan en el centro de salud de Yanaoca y el hospital de
Sicuani sucesivamente.

a10.3 Sistema vial

Desde el distrito de Yanaoca hacia el C.P Pongoa se puede acceder mediante

una carretera asfaltada y otra por trocha carrozable, bajo una ruta curvilnea en
su totalidad, la cual se encuentra en mal estado de conservacin debido a los
terrenos accidentados que a lo largo del trayecto se pueden percibir.

COMUNIDAD DISTRITO SECT TIPO DE VIA TIEMPO EN MOVIL

KAYNO LIVITACA 01 ASFALTADO 45 MINUTOS
SAYANGARA LIVITACA 02 ASFALTADO 85 MINUTOS
LLANCAMA LIVITACA 03 ASFALTADO 110 MINUTOS

a.11 Personal de salud.

El P.S de Pongoa alberga a personal profesional y tcnico.

1. MEDICO SERUMS
2. LIC. EN ENFERMERIA CAS Y SERUMS (02)
3. LIC. EN OBSTETRICIA SERUMS
4. TEC. EN ENFERMERIA CAS (02)

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a.12 Infraestructura P.S PONGOA

El puesto de salud de Pongoa cuenta con un terreno aproximado de 186 m2:

Consultorio de nio,
Consultorio de obstetricia,
Consultorio de medicina,
Triaje,
PCT,
Ambiente para el radio comunicador
Ambiente para farmacia;
Casa materna en mal estado.
rea libre.

PUERTA

CONSULTORIO Radio Progr

Comuni ama
TRIAJE
NIO
cador PCT

CONSULTORIO CONSULTORIO
Farmacia TOPICO
OBSTETRICIA MEDICINA

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a.13 Diez primeras causas de morbilidad

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)

2 DORSOPATIAS (M40 - M54)

3 DESNUTRICION (E40 - E46)

4 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54)

5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09)

6 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)

INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL

7 (A50 - A64)

8 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)

9 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47)

10 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53)

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X. VULNERABILIDADES DE LA COMUNIDAD

Y LA RED DE SALUD FRENTE A LA AMENAZA.

Carencia de estudios tcnicos para la estimacin y reduccin del riesgo de

desastres al alcance de los niveles de decisin.
Inadecuada y deficiente infraestructura sanitaria; estructura para enfrentar
situaciones de emergencia por desastres, de origen natural y antrpico.
Deficiente sistema logstico para la atencin de emergencias en los niveles
locales y a nivel regional.
Ausencia de kits de medicamentos y suministros diferenciados para atencin
de emergencias masivas.
Escaso asesoramiento, por parte de las instituciones nacionales
responsables del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres
(SINAGERD) en su condicin de ente rector, normativo y asesor.
Escasa cultura de prevencin y preparacin frente al riesgo de desastres de
la poblacin en general.
Limitada socializacin de los temas de Defensa Civil en la poblacin.

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XI. GESTIN DEL RIESGO Y DE LA RESPUESTA

La gestin del riesgo considera las actividades de prevencin, mitigacin y

preparacin, as como la transferencia del riesgo (aseguramiento). El Sector
Salud ha avanzado en reconocer la importancia de la prevencin y mitigacin, y
sus acciones en estas reas se han orientado a la proteccin de los
establecimientos de salud.

Ejemplo de ello, fueron las medidas de proteccin de los establecimientos de

salud frente a los daos asociados al Fenmeno El Nio. Adems, forman parte
de estas acciones la elaboracin de normas tcnicas para el diseo y la
proteccin de los servicios de salud.

Sin embargo, an se requiere continuar trabajando para fortalecer las acciones

de prevencin y mitigacin de daos en salud.

En la etapa de preparacin, las responsabilidades del Sector Salud se dirigen a

organizar e implementar la respuesta para hacer frente a los daos que pudieran
generarse sobre la salud de las personas, la infraestructura, las instalaciones y
el equipamiento de los establecimientos de salud.

Estas acciones deben normarse en el Plan de Respuesta de Salud, segundo

gran plan que debe tener toda institucin de salud para garantizar la continuidad
de los servicios en los momentos en que ms se le requiere; debiendo asegurar:
personal entrenado en el manejo de vctimas en masa, almacenes de
medicamentos e insumos mdicos, sistemas alternos de energa y de agua
potable, procesos en la atencin pre y hospitalaria de vctimas, proteccin y
evacuacin en los establecimientos de salud, entre otros.

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Las acciones de respuesta del Sector Salud se manifiestan en dos campos:

a. El Desastre Interno.- Entendido como los daos significativos sobre la

infraestructura, el equipamiento, los servicios y las personas del establecimiento
de salud. En gran medida, esta afectacin est determinada por la vulnerabilidad
preexistente en los establecimientos en uno o ms de sus tres componentes:
estructural (elementos que soportan el peso del edificio y lo mantienen en pie),
no estructural (los elementos que estn adheridos al componente estructural y
completan el local) y organizativo funcional (elementos que determinan su
funcionabilidad en tiempos normales y en emergencias).

En estos casos corresponde al establecimiento de salud minimizar los daos

mediante las acciones de proteccin interna, evacuacin, control del evento
destructor, atencin de los daos a las personas y evaluacin de daos.

b. El Desastre Externo. - Definido como la afluencia masiva de vctimas para

garantizar la atencin de stas, cuya respuesta est condicionada por la
capacidad organizativa funcional y/o afectacin (desastre interno) del
establecimiento de salud.

Las respuestas de salud frente a estos desastres demandan la intervencin de

las diferentes reas y niveles institucionales y sectoriales a fin de garantizar la
atencin de vctimas en masa (fsica y mental), la salud ambiental, la vigilancia
epidemiolgica, la vigilancia alimentaria nutricional, etc. Especialmente crtica es
la atencin mdica de emergencia que exige respuesta inmediata con el
propsito de salvar la mayor cantidad de personas y brindar el mejor tratamiento.

En tal sentido, es necesario integrar la atencin que articule y complemente las

capacidades institucionales y posibilite la ampliacin de la cobertura hacia los
sectores sociales ubicados en zonas alejadas de las grandes ciudades y de
menores recursos econmicos.

XII. PLAN DE RESPUESTA

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Pasos a seguir para la evacuacin del personal:

Cuando suene la alarma de desalojo o se les indique que abandonen el edificio,

las victimas deben seguir las siguientes recomendaciones durante un

a. movimiento ssmico:

Mantenga la calma.
Suspenda cualquier actividad que pueda ser peligrosa.
Desconecte los aparatos elctricos a su cargo.
Siga las instrucciones.
Ayude a las personas discapacitadas.
Es conveniente recordar a las personas que se encontraban cerca para
una comprobacin posterior de que hayan abandonado el edificio.
Abandone la zona de un modo ordenado.
Cierre las puertas, pero no con llave.
Salga por las salidas de emergencia establecidas previamente.
Aljese de la estructura.
Vaya directamente al punto de encuentro.
Presntese ante el responsable de las tareas de evacuacin para hacer
un recuento del personal.
No bloquee la calle o las vas de acceso.
Permanezca en el punto de encuentro hasta que se le d otra indicacin.
Procure llevar consigo los objetos personales no voluminosos
(documentacin, cartera, mvil, etc.) y nada ms dependiendo del tipo de
emergencia.
No vuelva al edificio a buscar a ninguna persona u objeto hasta que se le
autorice.

b. Emergencia por incendio:

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Mantenga la calma.
Se seguirn las normas generales de evacuacin ante emergencias.
Se saldr SIN PORTAR NADA.
Siga las instrucciones del responsable de emergencias del local.
Localice al Coordinador de Emergencias.

Si pertenece a la Brigada de Desastres:

Mantenga la calma.
Avise al Coordinador de Emergencias y al resto de la Brigada de
Desastres.
Siga las instrucciones del Equipo de Emergencias y de los servicios que
intervengan (bomberos, polica).
No propague rumores y espere a que le pidan colaboracin o les permitan
el acceso a las instalaciones.

c. Emergencia por inundacin:

Dependiendo de la magnitud y del tipo de inundacin puede ser necesaria la

evacuacin del establecimiento. No se evacuar a las personas si la inundacin
implica un riesgo evidente en el exterior o si la planta baja est inundada.

Si se ha de evacuar a las personas del establecimiento:

Mantenga la calma.
Se seguirn las normas generales de evacuacin ante emergencias.
Se abandonar el edificio por las vas y salidas de emergencia sealadas.
Procure llevar consigo los objetos personales no voluminosos
(documentacin, cartera, mvil, etc.).
Djese guiar por las instrucciones del responsable de emergencias del
edificio.
Localice al Coordinador de Emergencias.

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Si el derrame de agua no supone riesgo para la integridad de las personas:

Mantenga la calma.
Localice al Coordinador de Emergencias.
Corte la corriente elctrica, para evitar cortocircuitos.
Cierre las llaves de paso, si el agua procede del interior del edificio.
Cierre puertas y tapone entradas, si el agua procede de un derrame
exterior.
Mantngase apartado de las zonas con equipos informticos,
fotocopiadoras, etc. que puedan suponer peligro de electrocucin.
Espere la llegada de los responsables e informe de las zonas y elementos
daados.
Si es preciso, desaloje tranquilamente a los usuarios y resto de personas
que se pudieran encontrar la zona inundada.

Es importante no actuar por cuenta propia al margen de la Brigada de

Desastres, es decir:

No active equipos elctricos sin autorizacin.

No abra ni cierre libros mojados.
No saque materiales.
No encienda fuentes de calor para secar los documentos.

Si pertenece a la Brigada de Desastres:

Mantenga la calma.
Avise al Coordinador de Emergencias y al resto de la Brigada de
Desastres.
Corte la corriente elctrica, para evitar cortocircuitos.
Cierre las llaves de paso, si el agua procede del interior del edificio.
Cierre puertas y tapone entradas, si el agua procede de un derrame
exterior.
Realice una primera evaluacin del alcance del desastre y siga las
prioridades y tareas preliminares de salvamento de la coleccin.

En el caso de que la inundacin tenga grandes proporciones, ante todo

siga las instrucciones del Equipo de Emergencias y de los servicios que

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intervengan (bomberos, polica), no propague rumores y espere a que le
pidan colaboracin o le permitan el acceso a las instalaciones.

d. Emergencia por robo, atraco o vandalismo:

Mantenga la calma.
Intente convencer a los asaltantes de que depongan su actitud si
aparentemente no hay riesgos para las personas.
Si hay riesgo evidente para las personas, siga las instrucciones de los
asaltantes y no les contrare.
Avise a la Polica o al servicio de seguridad en cuanto sea posible.
Retenga cualquier rasgo fsico que pueda identificar a los asaltantes.
Localice al Coordinador de Emergencias.

e. Emergencia por amenaza de bomba:

Si ha descubierto un objeto sospechoso:

Mantenga la calma.
Avise a la Polica y al Servicio de Seguridad.
Desaloje la zona siguiendo las normas generales de evacuacin ante
emergencias.
Procure llevar consigo los objetos personales no voluminosos
(documentacin, cartera, mvil, etc.).
Localice al Coordinador de Emergencias.
No propague rumores.

f. Si se trata de una amenaza telefnica:

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Mantenga la calma.
Escuche atentamente y trate de averiguar, con tranquilidad, cundo va a
estallar la bomba, dnde est situada y por qu la han preparado.
Llame en seguida a la Polica, o redacte una nota mientras habla para que
otra persona que est cerca de Ud. lo haga.
Retenga cualquier elemento o rasgo en la voz de su interlocutor que
pueda identificarlo (sexo, acentos, ruidos de fondo, lxico empleado, etc.).
Desaloje la zona siguiendo las normas generales de evacuacin ante
emergencias.
Procure llevar consigo los objetos personales no voluminosos
(documentacin, cartera, mvil, etc.).
Localice al Coordinador de Emergencias.
No propague rumores.

XIII. RESCATE DE LOS FONDOS Y PRIMERAS

TAREAS DE RECUPERACIN

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Esta fase es la ms crtica.

El afrontamiento del siniestro en la zona cero dejar a la vista los aciertos
y los fallos de organizacin del Plan.
Esta fase determinar el alcance de los daos, la supervivencia de las
colecciones afectadas y la rapidez en el restablecimiento del servicio.
Antes de abordar las tareas de salvamento, creemos conveniente explicar
la manera en que los siniestros daan el patrimonio.
Junto al fuego y el agua, los bienes se vern afectados seguramente por
fuerzas fsicas. Se trata de daos ms sencillos de resolver: mandar
reparar stas si se han daado o realizar pequeas reparaciones
(encuadernacin, limpieza, reestablecimiento, etc.).

XIV. ORGANIZACIN

Funciones y responsabilidades

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Contribuir a la formacin y preparacin de brigadas de Intervencin Inicial

en emergencias y desastres.
Abastecimiento de medicamentos y suministros en puntos estratgicos
para una efectiva atencin de emergencias y Desastres.
Implementar un plan de reorganizacin de los servicios de salud a nivel
comunal, que incluya un proceso de sectorizacin de la atencin de
desastres.
Difusin de medidas de preparacin del personal a nivel domiciliario.
Definir una estrategia de ampliacin de los servicios de salud a
infraestructura temporal.
Actualizar el directorio institucional y de las instituciones de apoyo.

Respuesta

El Plan contempla una organizacin funcional temporal, representada por el

Comit, durante la atencin de una emergencia, la cual, sustituir temporalmente
la estructura orgnica formal de la Institucin.

Las acciones de coordinacin externas se harn en primera instancia con la

DIRESA a travs del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y
Desastres, con otras instituciones del Gobierno Local, con otros establecimientos
de salud de la regin, y con la Defensa Civil.

En segunda instancia, se coordinar con la Oficina General de Defensa Nacional

del MINSA, para lo cual se debe dar:

Desplazamiento de personal y brigadas de salud a las zonas de

emergencia.
Evaluacin de daos y anlisis de necesidades.
Atencin integral de salud a las personas.
Reforzamiento de campaas de prevencin y control de daos.

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Vigilancia epidemiolgica, investigacin y control.
Abastecimiento de medicamentos e insumos.
Informacin y comunicaciones.

Operaciones Mdicas

Conformado por personal de salud y administrativo que se encuentra de

turno y por personal de retn disponible para integrarse a la fase de
emergencia.
Responsable de realizar el triaje, atencin inicial de emergencia, atencin
mdica hospitalaria y atencin quirrgica hospitalaria, evacuacin y
transporte asistido y reorganizacin de la red de salud.

Operaciones Administrativas y Logsticas

Conformado por el personal administrativo y de apoyo, perteneciente a

cada uno de los niveles de atencin de la Red de Salud.
Responsable de garantizar el abastecimiento y dotacin de los
suministros y medicamentos necesarios en la fase de emergencia a todos
los establecimientos de salud que estn atendiendo pacientes o que van
a recibirlos.

Informacin y Comunicaciones

Conformado por personal de comunicaciones y relaciones pblicas de la

Red de Salud.

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Responsable de mantener operativos los canales de comunicacin
interna y externa, apoyar las campaas de promocin de la salud, medios
de comunicacin con la prensa e informes de situacin.

Epidemiologia

Conformado por personal de epidemiologa de la Red de Salud.

Responsable de realizar la notificacin inmediata, anlisis de data de
salud, deteccin de casos, investigacin y control de brotes durante una
situacin de desastre

XIV. I EN EL ESTABLECIMIENTO Y COMUNIDAD

A) La atencin por emergencia

a. Triaje
b. Traslado y camillas
c. Atencin directa de pacientes.
d. Aplicacin de tratamiento.
e. Toma de muestras y traslado a Laboratorio.
f. Atencin de demanda habitual.
g. Identificacin, traslado y ubicacin de cadveres.
h. Logstica y almacn.
i. Farmacia
j. Relaciones Pblicas.
k. Vigilancia

B) Brigadas de Promotores de Salud a nivel comunitario. Formado por

promotores de salud previamente capacitados y con experiencia en temas
de salud que pueden apoyar acciones de emergencia a nivel del
establecimiento de salud o a nivel comunal.

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C) Brigadas de Defensa Civil. Formado por voluntarios capacitados y
entrenados en temas de primeros auxilios y apoyo al manejo y traslado
de pacientes.
D) Brigadas de Agua y Saneamiento de las empresas de agua. - Personal
institucional que brindar apoyo en el restablecimiento de los servicios de
agua y saneamiento.
E) Brigadas de Energa Elctrica. Personal institucional de la empresa
local, responsable de restablecer el fluido de energa elctrica en
establecimiento de salud y comunidad.

XV. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS - ACTIVACIN

DEL PLAN DE RESPUESTA

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Para la activacin del plan se deben de dar los siguientes criterios:

Notificacin del evento adverso, el funcionario que recibe la llamada o

notificacin del evento adverso, debe solicitar la siguiente informacin bsica del
evento:

1. Tipo y magnitud del evento adverso

2. La zona afectada

3. Da y hora de ocurrencia

4. Daos registrados a la salud

5. Tipo, cantidad y gravedad de heridos

6. Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de

salida y tipo de vehculo utilizado

7. Acciones de control que se han implementado y las instituciones de

socorro presentes en la zona.

8. Nombre del informante y medio de comunicacin utilizado.

MECANISMOS DE ACTIVACIN DEL PLAN

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Se debe estimar el nmero de pacientes graves (rojos) y moderados (amarillos)
que se pueden atender en el hospital. De igual manera de pacientes leves
(verdes).

Se debe de alertar a la red de referencia y contra referencia para conocer la

capacidad de atencin de emergencia disponible por niveles de resolucin y
distancia.

Luego de recibir la informacin sobre el evento, es fundamental establecer

la validez de los datos recibidos, para que sea informacin til y confiable,
permitiendo el proceso de toma de decisiones y la activacin del plan.
Si la informacin proviene de una fuente confiable, bastar con devolver
inmediatamente la llamada al informante.
Confirmada la llamada, se debe informar inmediatamente a la
Coordinador(a) de Emergencias y Desastres de la DIRESA.

Adems, se debe hacer el contacto con las siguientes instituciones:

Delegacin de la Polica Nacional ms cercana al evento.

Puesto militar ms cercana al evento.
Institucin de emergencia ms cercana al evento.
Organizacin No Gubernamental (ONG) ms cercana al evento.

Cuando el evento es de sbita aparicin, se debe buscar el epicentro del

fenmeno y el plan se considera activado en forma automtica, siendo los
funcionarios con responsabilidad de activar el Comit de Defensa Civil de
la DIRESA.
Declaratoria de la Alerta Confirmada la ocurrencia del evento adverso, la
autoridad de salud correspondiente declara la Alerta Roja, tambin puede
activar el plan si el evento suceder en forma inminente en un plazo
determinado.

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La ocurrencia de eventos con alto impacto en la poblacin debe permitir
activar el plan inmediatamente.
Cadena de llamadas Activado el plan de respuesta, la Coordinador(a) de
Emergencias y Desastres de la DIRESA bajo el mando del Director, inicia
la cadena de llamadas a todos los jefes de las diferentes reas que
conforman el Comit de Defensa Civil de la DIRESA CUSCO.
Los jefes de cada rea son responsables, bajo responsabilidad, de llamar
a su vez a los miembros que conforman las reas bajo su mando. Solo la
mxima autoridad de la DIRESA, declara la situacin de emergencia y
activa el plan. La cadena de llamadas tambin involucra la comunicacin.
por va telefnica y/o por mensajera personal, con las instituciones de
primera respuesta y de apoyo, necesarias en la fase de impacto.

Realizar el Triaje y brindar atencin de salud inicial para atender a los

pacientes leves y brindarles soporte posteriormente transferir al paciente
a un nivel de mayor complejidad de ser necesario. Mantener
comunicaciones e informar de la situacin del paciente y hora de llegada
al establecimiento de referencia.

Salud mental

La identificacin de personas con afectacin psicolgica.

La evaluacin psicolgica post desastre de poblaciones en albergues y
expuestas.
La estrategia de atencin y seguimiento a los pacientes que son tratados.

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Es realizado por personal de salud, psiclogos y mdicos.
Para ello deben lograr que las brigadas psicolgicas se movilicen hacia
las zonas de desastre, en la fase correspondiente y acorde al tipo de
desastre.
Fin de la emergencia: Cuando se ha dado la atencin de salud
al total de heridos y las condiciones del evento adverso han cesado, la
autoridad de salud debe dar por finalizada la activacin de la emergencia
y debe ser inmediatamente difundido a todo el personal que se ha
movilizado.
Cada jefe del Comit de Defensa Civil de la DIRESA CUSCO debe
redactar un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su
rea, el informe a realizar es de trmite reservado.

XVI. ACCIONES GENERALES

a. PROTECCIN INTERNA
Inmediatamente sucede el evento adverso, el personal se dispondr en
las reas de seguridad ms cercanas, sea sta una zona de seguridad
interna (generalmente las columnas de la edificacin) o externa (las

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cuales estn sealizada). Alejarse de los objetos que puedan caer,
deslizarse (como ventanas amplias, etc.).

b. EVACUACIN AL EXTERIOR
Abandonar ordenadamente el servicio u oficina dirigindose a las reas
externas, alejndose de los postes, rboles o edificaciones daadas,
as como de los cables de electricidad si los hubiera. sta funcin
estar a cargo de la brigada de proteccin y evacuacin.
Al realizar la evacuacin, cada Jefe o responsable del rea deber
asegurarse que su personal se encuentre seguro y completo, caso
contrario, informar a los Brigadistas de Bsqueda y Rescate.

c. CONTROL DEL SINIESTRO

En caso de incendios, aniegos, etc.; a travs de las brigadas de lucha
contra incendios, y de la brigada de proteccin y evacuacin interrumpir
el fuego, flujos de energa, gases y lquidos inflamables.

d. BSQUEDA Y RESCATE
Se activa la brigada de bsqueda y rescate del atrapado y llevarlos al
Servicio de Emergencia, dando atencin de primeros auxilios.
Una vez concluida la evacuacin y proceder con la bsqueda, la
Brigada, colocar letreros en las zonas totalmente evacuadas.

e. EVALUACIN DE DAOS Y NECESIDADES

Se evaluar los daos producidos en el Servicio de Emergencia, con la
finalidad de decidir si continuar funcionando o no. Adems, se
confeccionar una lista de requerimientos para afrontar el evento
(medicamentos, instrumental, ropa, alimentos, etc.). Adems de los
servicios bsicos.

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f. ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA EN EL ESTABLECIMIENTO
SEGN PRIORIDADES

De acuerdo a la llegada de las ambulancias, las cules ingresarn por

la puerta principal, trasladarn los pacientes hacia el Servicio de
Emergencia, donde se ubicar el Equipo de Triaje en la zona de ingreso
al servicio, cuya funcin ser designar a las vctimas de acuerdo a su
gravedad en colores:

Rojo o prioridad 1: graves o atencin inmediata.

Amarillo o prioridad 2: urgente o atencin inmediata
Verde o prioridad 3: pacientes que pueden esperar su atencin).

Asimismo, se habilitar el equipo de estabilizacin cardiorespiratoria,

posteriormente se disponga el tratamiento final de los pacientes de
acuerdo a las prioridades.

El presente plan, ha definido las siguientes acciones generales que deben de

realizarse de forma inmediata una vez activado el plan:

G. UTILIZACIN DE TARJETA DE COLORES.

Las tarjetas sern implementadas de acuerdo a la norma

respectiva. Con el uso de esta tarjeta, el triaje se realiza a varios
niveles: En el mismo lugar y cuando sean evacuados a un nivel
superior de atencin.

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TARJETA ROJA

Significa paciente con primera prioridad, necesitan cuidados inmediatos.

Son los primeros que deben de ser evacuados:

Pacientes con problemas respiratorios no corregibles en el sitio.

Pacientes con paro cardiaco presenciado.

Aquellos con prdida apreciable de sangre, ms de 1.000 cc.

Aquellos con prdida de conciencia.

Pacientes con perforaciones torxicas o heridas penetrantes

abdominales.

Algunas fracturas graves en pelvis, trax, vrtebras cervicales, fracturas

y luxaciones donde el pulso no puede determinarse por debajo de la
fractura o luxacin.

Quemaduras complicadas con dao a las vas respiratorias.

Intoxicaciones severas

Conmocin severa.

TARJETA AMARILLA

Significa paciente con segunda prioridad de evacuacin. Requieren

cuidado, pero sus lesiones no son de tanta gravedad como puede
amenazar peligrosamente la vida:

Quemaduras de 2 grado que cubren menos del 30% del cuerpo.

Quemaduras de 3 grado que cubran menos del 10% del cuerpo.

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Quemaduras complicadas con lesiones mayores a tejidos blandos o por
fracturas menores.

Perdida moderada de sangre de 500 a 1000 cc.

Lesiones dorsales con o sin dao a la columna vertebral.

TARJETA VERDE

Se les cataloga a los pacientes a quienes se da la tercera prioridad de

evacuacin. Pueden tener lesiones menores o porque tienen lesiones
mortales.

Lesiones Menores:

Fracturas menores (abrasiones, contusiones, etc.)

Quemaduras menores (menos del 2% de la superficie corporal) o

quemaduras menos del 20% excluyendo manos, pies o cara.

Lesiones Mortales:

Quemaduras de 2 o 3 que afecte ms del 40% de superficie corporal en

lo que la muerte parece razonablemente cierta.

Lesiones craneoenceflicas mayores o lesiones torcicas muy graves.

Lesiones craneoenceflicas con paciente inconsciente y fracturas

mayores.

Lesiones craneales con exposicin de tejido cerebral y paciente

inconsciente.

Lesiones de columna vertebral con ausencia de sensibilidad y

movimiento.

Pacientes mayores de 60 aos con lesiones mayores.

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Si no existen pacientes con tarjeta roja, los que tienen tarjeta amarilla se
convierten en pacientes con primera prioridad. Si existieran mayormente
tarjetas rojas, se evacua a los que tienen mayor probabilidad de salvarse.

TARJETA NEGRA

Se coloca a los pacientes fallecidos, sin pulso, sin respiracin por espacio de 20
minutos o ms o con lesiones imposibles de resucitar y/o muerte cerebral.

ANTE EL DESASTRE

CONSULTORIOS MEDICINA

EMERGENCIA TRAUMA PRIORIDAD I (ROJOS) REFERENCIA

TRIAJE PRIORIDAD II (AMARILLOS)

TPICO

PRIORIDAD III (VERDES)

ALTA

DISPOSICION DE CADVERES

Ante un Desastre Interno

La Proteccin de las personas es lo ms importante por lo que El personal

de ms rango dar la orden para que los equipos y brigadas hospitalarias,
de manera coordinada, evalen la situacin inicial del desastre.

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Restriccin de la circulacin de personas por las reas afectadas. Se
delimitar un permetro de seguridad acorde al tipo de evento.
El funcionario de ms alto rango da la orden de evacuacin empleando
las claves de alerta y alarma definidas en el hospital (por telefona interna
o por sistema de altavoces, y en ltima instancia de manera directa) para
proceder a la evacuacin de los servicios u oficinas cercanas al foco del
desastre interno.
Se evacuar a las personas de las reas afectadas y en riesgo de
afectacin, hacia zonas seguras dentro del permetro del hospital.
El traslado de pacientes a otros hospitales o servicios de salud debe ser
valorado y considerado una opcin de ser necesario.
Se dispondrn las coordinaciones previas. Las reas crticas del hospital
deben ser aseguradas y protegidas durante la emergencia interna.
El equipo de mantenimiento y logstica deben garantizar la disponibilidad
de los recursos materiales necesaria para la fase de control.
Uso de equipos de proteccin personal de seguridad es OBLIGATORIO.
Un mecanismo de llamadas para contra chequeo debe ser realizado
rpidamente por personal de seguridad para identificar personas
faltantes. Control de la situacin ante la activacin del plan, el Director
del Hospital o el Jefe de Servicio de Emergencia asume el control de las
acciones de respuesta ante la emergencia interna.
El responsable de las Brigadas Hospitalarias, en coordinacin con el
funcionario de mayor nivel, moviliza las brigadas para la contencin de la
emergencia.

Se debe de llamar inmediatamente a instituciones de primera respuesta

que puedan controlar los efectos del desastre interno (bomberos,
empresa de agua, polica nacional, defensa civil, otros).
El centro de operaciones de Emergencia (COE) para la coordinacin de
las acciones debe ser instalado en una zona segura.

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El funcionario del Hospital a cargo de las operaciones de emergencia,
debe mantener comunicacin, coordinacin y facilitar el ingreso de las
instituciones externas que acudan a la emergencia.
El Comit de Defensa Civil debe ser activado y una reunin de evaluacin
de la respuesta debe ser realizada al finalizar las acciones de control.

Ante un Desastre Externo

Atencin mdica de urgencia de vctimas

Los equipos asistenciales y brigadas comunitarias, previamente
conformadas, deben ser activadas antes del arribo de vctimas al
establecimiento.
La autoridad del establecimiento debe definir el nmero de vctimas que
puede 55 adicional y activar los mecanismos de referencia.
En caso de eventos sbitos, como un terremoto, el COE valora
rpidamente la condicin del establecimiento para continuar sus
operaciones de recepcin y atencin de vctimas.
Una sola autoridad es responsable de las comunicaciones al pblico a
travs de los medios de comunicacin.

XVII. ACCIONES ESPECFICAS

Desastre Interno

A) Seguridad y evacuacin

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El responsable de la proteccin al personal y al patrimonio, incluyendo

acciones de evacuacin y de no acceso a las zonas afectadas o en riesgo.
A cargo de personal de brigadas de Evacuacin, Seguridad Interna y
vigilancia, transporte; miembro del polica asignado a la microred.
Este personal es responsable de Pasar por telefona interna la clave de
evacuacin que corresponda o Proceder a las reas de seguridad externa
e interna.
Realizar las acciones de seguridad y evacuacin descritas en la tarjeta de
accin. o Cercar un permetro de Seguridad.

B) Lucha contra incendios

El responsable debe de iniciar las medidas de control de los focos de

incendio al interior del establecimiento, hasta la llegada de las unidades
de bomberos.
A cargo del personal Brigadas de lucha contra incendio; personal de la
Unidad de Mantenimiento.
Los procedimientos a realizar por esta brigada son Reunirse
inmediatamente apenas suene la alarma o se d el aviso de fuego, en el
lugar ms prximo al siniestro.
Reunir los extintores ms prximos para iniciar el combate del fuego
Avisar a la direccin y solicitar apoyo de los Bomberos
Ejecutar las acciones de respuesta para control de amago de incendios.

C) Atencin de lesionados

El Responsable de brindar los primeros auxilios y el tratamiento mdico

para el control de las lesiones que presenten los heridos.
A cargo de los equipos de atencin mdica y quirrgica del servicio de
emergencia y del personal de turno definido para esta accin.

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Los procedimientos a realizar se describen ms adelante y en las tarjetas de

accin.

Desastre Externo

Recepcin de vctimas, encargado del rea de Emergencia.

Se encargan de establecer la gravedad de la vctima para priorizar su
atencin.
En caso de sismos depender de la valoracin post evento.
A cargo del mdico asistente de medicina interna, personal tcnico de
enfermera.
Dispondr de los materiales y tarjetas de triaje necesarios para la
categorizacin.
Si los pacientes tienen la tarjeta de triaje se desglosar la parte de la
tarjeta correspondiente a la evaluacin del rea de medicina.
En el componente de tratamiento se buscar proveer suministros,
equipos, medicamentos y material mdico.
Se debe gestionar recursos extraordinarios de suministros para la
contingencia como alistar y entregar kits de medicamentos.
Actividades de Inclusin Social, ante cualquier evento adverso la
coordinacin en el cumplimiento de acciones conjuntas con el centro de
operaciones de emergencia local,

Apoyo en el proceso de evacuacin de la poblacin a zonas seguras o

Brindar techo a o proteccin a las familias damnificadas (alberges
temporales)

Acciones Internas integradas del rea de servicio social y comunicaciones

ante un evento adverso como Crear un sistema de comunicacin y

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actualizar directorio de registro de datos, direcciones, y sistemas de
comunicacin del trabajador y Familiares de los mismos.
Coordinacin con instituciones locales con la finalidad de brindar ayuda
humanitaria a los familiares de los trabajadores en servicio segn
necesidades.

XVIII. RED DE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA

Activado el plan, la persona responsable de la Unidad de Referencias y

Contra referencias debe de contactarse con los establecimientos de su
red para dar a conocer su condicin de emergencia.
De acuerdo a la condicin de los heridos por arribar al hospital, se debe
de alertar a otros centros de mayor y menor complejidad para dar a
conocer la posibilidad de transferencia. Se debe de confirmar la
aceptacin de la referencia bajo responsabilidad de la institucin
receptora.
Los directorios telefnicos deben estar disponibles en el Servicio de
Emergencia y en la oficina donde trabaja el COE.

XIX. LINEAMIENTOS DE POLITICA

Desarrollar actividades de planificacin y realizacin de acciones de

prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta, rehabilitacin y
reconstruccin para reducir el impacto de los desastres sobre la salud
pblica.

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Se contar con un plan integral y normas que articularn los esfuerzos de

los cuatros sub sectores, en el desarrollo de acciones y actividades en las
diferentes fases del Ciclo de los Desastres.
Desarrollo de normas y lneas de accin que apoyen la reduccin del
impacto de las emergencias y desastres en salud.
Desarrollar un enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de
todas y cada una de las emergencias y desastres posibles en el pas.
Se promover el desarrollo de la gestin del riesgo a nivel de los servicios
de salud en los diferentes niveles de complejidad.
Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres.
Participar en el sistema de salud y las ms amplia colaboracin
intersectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de
emergencias y desastres.
Se prestar asistencia en la elaboracin de planes de prevencin,
mitigacin, y preparativos para emergencias y desastres, coordinados
entre los cuatro sub sectores de salud y con otras organizaciones pblicas
y privadas del pas.
Asesora y apoyo tcnico a los niveles regionales y locales para reduccin
del impacto de las emergencias y desastres.
Gestionar la cooperacin intersectorial e internacional para la solucin de
los problemas de salud generados por emergencias y desastres.
Se desarrollarn mecanismos de coordinacin, a travs de convenios con
organizaciones pblicas y privadas, que articulen las acciones de atencin
a nivel de la comunidad, pre hospitalario y hospitalario.
Coordinacin y alianza con otros organismos e instituciones.
Convenios suscritos entre organizaciones pblicas y privadas de salud.

ANALISIS FODA

OPORTUNIDADES: AMENAZAS:

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1. Existencia de normas y 1. Probabilidad permanente de
lineamientos que promueven la sucesos destructivos en diferentes
elaboracin de planes y la articulacin mbitos geogrficos, que pone en
de acciones de prevencin y atencin mayor riesgo a poblaciones de
de desastres. menores ingresos.
2. Visin sectorial e institucional de 2. Incremento de eventos sociales
mediano y largo plazo. que generan nuevos riesgos y daos
3. Inicio del proceso de a la salud pblica.
descentralizacin de las acciones de 3. Conductas y estilos de vida que
salud. incrementan el riesgo de la poblacin
4. Desarrollo de propuestas de a sufrir mayores daos en
mecanismos de financiamiento para la emergencias y desastres.
prevencin y atencin de desastres y 4. Posibilidad de duplicar la
de transferencia de riesgos. poblacin comunal en los prximos
20 aos, lo que producira un
incremento de la vulnerabilidad,
desorden urbano y dificultad para
proveer servicios pblicos a toda la
poblacin.

FORTALEZAS: DEBILIDADES:

1. Equipos multidisciplinarios con 1. Dbil articulacin del MINSA,

experiencia en la prevencin y EsSALUD, Sanidades (FF.AA. y
atencin de emergencias y desastres PNP, y privados) para la elaboracin,
2. Iniciacin del proceso de implementacin y desarrollo y
implementacin y desarrollo

descentralizado de Centros
de financiamiento de planes de
Prevencin y Control de Emergencias prevencin, mitigacin y respuesta.
y Desastres. 2. Vulnerabilidad fsica media y alta
de establecimientos de salud.

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3. Existencia de unidades orgnicas 3. Insuficiente articulacin y
encargadas de la prevencin y complementacin de los servicios de
atencin de desastres en las salud en la atencin de emergencias
principales instituciones. y desastres.
4. Servicios de salud con sistema de 4. Desarticulacin entre los servicios
comunicaciones con capacidad de de atencin pre hospitalaria y
cobertura nacional que facilitan la hospitalaria. 5. Escasa normatividad
coordinacin e intervencin oportuna que regule los procesos de la gestin
en caso de emergencia y desastres. de riesgos y el manejo de desastres.
No priorizacin del financiamiento
para la gestin de riesgos.

ESTRATEGIAS

Estrategia 1: Incorporacin de acciones de gestin del riesgo y atencin

de emergencias y desastres en los planes estratgicos y operativos a
nivel sectorial en sus diferentes niveles.

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Estrategia 2: Fortalecimiento de los procesos para prevenir y atender las

emergencias y desastres generados por eventos adversos emergentes
y reemergentes.

Estrategia 3: Desarrollo de mecanismos de descentralizacin en la

gestin del riesgo y atencin de emergencias y desastres a nivel de la
comunidad.
Estrategia 4: Promover mecanismos y acciones para la disminucin de
la vulnerabilidad fsica y social.

XX. MONITOREO

El monitoreo tiene la finalidad de realizar, en forma oportuna, las medidas

correctivas que permitan cumplir con los objetivos planteados ante la temporada
de bajas temperaturas, mientras que la evaluacin tiene el propsito de
identificar las oportunidades de mejora.
En ese sentido, el cumplimiento de las actividades y la implementacin del
presente plan, ser de responsabilidad de cada oficina y direccin general de la
Administracin Central del MINSA, CDC, en el marco de las competencias
consignadas en el presente plan.
Por lo tanto, y en el marco de la articulacin regional, las DIRESAs o las que
hagan sus veces en los gobiernos regionales, podrn tomar como referencia el
presente plan, y brindar la asistencia tcnica al Nivel Local (redes y micro redes
de salud) a fin de que estas elaboren sus propios planes locales de salud ante
la el desastre y la emergencia, articulados a los planes de las DIRESAs.

I. TAREAS DEL COMIT ENCARGADO DE EMERGENCIA Y

DESASTRES

Equipo: Comit Operativo de Ubicacin: centro Telfono:

Emergencia y desastres. de
operaciones - #958900386
emergencias
procedimiento: Integrantes:

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ejecutar gestin de la situacin de emergencia Mdico
responsable
tareas: Licenciado
en
enfermera
a. estructurar el plan operativo de emergencia y Personal
desastres, as como tcnico
su actualizacin peridica y
difusin
b. instalar el COE y desarrollar la gestin de la
situacin de emergencia
c. dirigir las acciones durante la emergencia o
desastre
d. realizar las coordinaciones intra y extra
hospitalarias
e. ser el nexo entre el grupo operativo y el comit
de defensa civil
f. gestionar los recursos y ponerlos a disposicin
de los jefes de guardia
y de equipos de brigada
g. dar por finalizado el operativo y preparar el
informe del mismo
h. realizar, supervisar y evaluar los simulacros
Responsable del rea de EyD supervisor:
RSCCE

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II. CONFORMACIN DE LOS EQUIPOS DE ATENCIN/TAREAS:

a. EQUIPOS ASISTENCIALES
Equipo de Triaje hospitalario
Enfermera de Triaje: enfermera de Triaje, Enf de mujeres
Tcnicos de enfermera: 2 tec.

Equipo: Triaje ubicacin: rea de telfono:

(clasificacin de lo
pacientes) Triaje #958900386

objetivo: registrar y priorizar la atencin segn la conformantes del

gravedad equipo
de la victima * enfermeras

tareas: *tcnicos de
enfermera

a) establecer la gravedad de la vctima para equipamiento

priorizar su atencin bsico
(1:emergencia; 2:Urgencia mayor, 3: Urgencia * chaleco de
menor; fallecido) y identificacin
registrarlo en un formato (tarjeta de Triaje) * tarjeta de
actividades
*tarjetas de Triaje
b) destinar cada paciente al ambiente donde ser *libro de registro
atendido para la
atencin en
emergencia
c) identificar a la vctima y registrar el ingreso
hospitalario

jefe de equipo: enfermera supervisor: jefe de

de Triaje guardia

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XXI. CONCLUSIONES

Implantar un programa completo de prevencin e intervencin en

desastres constituye una empresa larga en el tiempo que exige
dedicacin y apoyo por parte de la institucin matriz.
Requiere constancia, vigilancia permanente y actualizacin de
conocimientos.
Afortunadamente los establecimientos cuentan con redes formales e
informales de cooperacin e intercambio de experiencias que resultan
fundamentales a la hora de abordar esta tarea.
La gestin de las emergencias, la seguridad y los desastres supone una
magnfica oportunidad para tender un nuevo puente de colaboracin entre
las diferentes instituciones y para concientizar a la comunidad sobre la
importancia de conocer las acciones a tomar antes, durante y despus de
la emergencia.
Proporciona, adems, una ocasin idnea para ampliar la formacin de
los bibliotecarios en el campo de la conservacin preventiva puesto que
slo ellos se erigen garantes del mantenimiento de un servicio de
biblioteca excelente.
Por ltimo, al asumir el compromiso de conservar en el tiempo el legado
patrimonial y el establecimiento que presta a la sociedad el servicio
esencial de la profesin.

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XXII. SUGERENCIAS

Aplicar plan de respuesta en emergencias y desastres en el puesto de

salud de Pongoa y plantear las polticas de respuesta antes, durante y

despus del desastre.

Cooperacin continua e interinstitucionalizada para responder

adecuadamente a las emergencias y desastres.

Identificacin con el evento y el desastre por parte de todos los integrantes

miembros del establecimiento y autoridades comunicales, por medio de

una comunicacin conjunta.

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XXIII. BIBLIOGRAFIA

1.-Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley No 19338 y

sus modificatorias, decretos legislativos N 442, 735 y 905, Ley No 25414
y Decreto de Urgencia N 049-2007.
2.-Evaluacion anual del puesto de salud de Pongoa.
3.-Ley General de Salud, Ley No 26842.
4.-Ley del Ministerio de Salud, Ley No 27657.
5.-Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001-A-
2004-DE/SG.
6.-Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud
y de las Direcciones de Salud, R.M. N 108.
7.-Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, RM. N
247-95-SA/DM.
8.-Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin
de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y
Desastres, Directivas No 035-2004
9.-Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres,
Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA.
10.-Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias
y Desastres, Directiva N 001-ODN.
11. Planeamiento De Contingencia Para Emergencias Y Desastres En El
Sector Salud De La Direccin de Salud Cusco 2017

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